Música, Neurociência e Desenvolvimento Humano

A música não apenas é processada no cérebro, mas afeta seu funcionamento. As alterações fisiológicas com a exposição à música são múltiplas e vão desde a modulação neurovegetativa dos padrões de variabilidade dos ritmos endógenos da frequência cardíaca, dos ritmos respiratórios, dos ritmos elétricos cerebrais, dos ciclos circadianos de sono-vigília, até a produção de vários neurotransmissores ligados à recompensa e ao prazer e ao sistema de neuromodulação da dor. Treinamento musical e exposição prolongada à música considerada prazerosa aumentam a produção de neurotrofinas produzidas em nosso cérebro em situações de desafio, podendo determinar não só aumento da sobrevivência de neurônios como mudanças de padrões de conectividade na chamada plasticidade cerebral.

Nanci Figueroa

Fonte:

A acupuntura trata a dor melhor do que os opioides

Analgésicos não funcionam, mas a acupuntura sim, e é a melhor maneira de controlar a dor crônica, recomenda uma agência de padrões de saúde do Reino Unido.

A terapia deve substituir drogas opiáceas poderosas, que são ineficazes e viciantes, diz o NICE (Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados), em um artigo consultivo sobre o tratamento da dor. O NICE é responsável por recomendar tratamentos e medicamentos que sejam seguros, eficazes e representem uma boa relação custo-benefício para o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido.

Também está recomendando exercícios físicos, terapia psicológica e antidepressivos como formas comprovadas de controlar a dor crônica.

Depois de examinar as evidências, os conselheiros do NICE dizem que nenhum dos analgésicos padrão é eficaz, incluindo paracetamol, AINEs (não esteróides, antiinflamatórios), benzodiazepínicos e opioides. Com os opióides, o comitê disse que há evidências de danos a longo prazo.

Em vez disso, o comitê do NICE encontrou 27 estudos que descobriram que a acupuntura reduz a dor e melhora a qualidade de vida do sofredor em três meses, em comparação com um placebo ou acupuntura ‘simulada’. Exercícios em grupo e terapia cognitivo-comportamental (TCC) também foram eficazes.

Bryan Hubbard

Referências

(Fonte: artigo consultivo do NICE: https://www.nice.org.uk/guidance/indevelopment/gid-ng10069/consultation/html-content-2)

O branqueador alimentar pode ser uma das principais causas de doenças crônicas

Um aditivo alimentar que clareia sobremesas, bebidas e chicletes pode estar desencadeando doenças cardíacas, obesidade e doenças inflamatórias intestinais (DII).

O aditivo E171, que foi proibido na França, muda drasticamente o microbioma intestinal – seu “universo” de bactérias – causa inflamação no cólon e altera o funcionamento do fígado.

Pesquisadores da Universidade de Massachusetts dizem que a descoberta tem grandes implicações para a indústria de alimentos e para a forma como cuidamos de nossa saúde.

O aditivo fornece uma nanopartícula, dióxido de titânio (Ti02), que pode se acumular nos tecidos do corpo e causar problemas crônicos de saúde. Um desequilíbrio no microbioma intestinal já foi associado à DII, doenças cardiovasculares e obesidade, e os pesquisadores temem que os E171s possam estar causando esses problemas e muito mais.

As crianças podem ter até quatro vezes os níveis de E171 que os adultos, alertam os pesquisadores, especialmente nos EUA. Os aditivos, que estão em muitos alimentos e bebidas processados, agem como branqueadores e também podem tornar os alimentos opacos.

A pesquisa analisou o impacto do E171 e do Ti02 em grupos de ratos, e os obesos foram especialmente afetados pelas nanopartículas.

Os pesquisadores estão confiantes de que efeitos semelhantes seriam vistos nas pessoas.

Bryan Hubbard


Referências

(Fonte: Small, 2020; 2001858)

Como as toxinas ambientais AUMENTAM o risco de doenças crônicas e consequentes sintomas graves de COVID-19

Não é nada novo nem radical dizer que a poluição do ar, produtos químicos domésticos e outras toxinas ambientais aumentam a incidência de doenças respiratórias e outros problemas de saúde. Inúmeras pesquisas científicas conectam produtos químicos generalizados a um aumento na incidência de morbidade e mortalidade.

Os principais poluentes ambientais a serem observados incluem compostos de desregulação endócrina (EDCs), como substâncias perfluoroalquil e polifluoroalquil (PFAs), retardadores de chama, plastificantes, pesticidas, produtos antimicrobianos e fragrâncias artificiais. EDCs imitam hormônios humanos e, portanto, perturbam o sistema imunológico de uma pessoa, entre outros processos no corpo que dependem de mensageiros químicos como hormônios para funcionar corretamente.

Esses compostos se propagam em nosso ar, solo e água e são freqüentemente encontrados em nossos alimentos, cosméticos, medicamentos e outros itens domésticos.

Agora, a disfunção imunológica já está associada a um maior risco de problemas de saúde, como doenças autoimunes, asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Além disso, a exposição a EDCs há muito tempo está associada a um risco aumentado de doenças metabólicas como obesidade, doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2.

Lembre-se de que essas mesmas doenças são consideradas fatores de risco para uma doença COVID-19 grave, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

O problema aqui é tão claro para você quanto é para nós?

Um número esmagador de pessoas está cronicamente doente e acima do peso, e um número esmagador de pessoas está exposto a poluentes ambientais todos os dias. Pesquisas futuras ajudarão a tirar conclusões mais fortes, mas é uma hipótese justa dizer que essa exposição generalizada e cumulativa a produtos químicos prejudiciais está fazendo com que muitas pessoas sejam muito mais suscetíveis a uma infecção grave de COVID-19, justamente porque está tornando-as menos saudáveis.

Quer reduzir o risco de adoecer? Essas 6 etapas de ação são um ótimo lugar para começar

Em caso de dúvida (e durante uma pandemia global ou não), tome sua saúde com suas próprias mãos. Se você deseja reduzir sua exposição a poluentes ambientais e produtos químicos domésticos que estão claramente relacionados a doenças e doenças crônicas, siga estas etapas importantes :

  1. Substitua produtos tóxicos de higiene pessoal e limpeza por produtos naturais.
  2. Evite fragrâncias sintéticas como velas convencionais, aerossóis e ambientadores.
  3. Evite recipientes e garrafas de plástico, tanto quanto possível.
  4. Atualize sua casa com um sistema de purificação de ar de alta qualidade; isso pode ajudar a eliminar compostos orgânicos voláteis (COVs), como produtos químicos retardadores de chama que são emitidos para o ar por mais itens em sua casa do que você imagina (móveis estofados, tapetes, tinta, cortinas, etc.).
  5. Escolha alimentos orgânicos e produzidos localmente, tanto quanto possível. Melhor ainda, cultive sua própria comida – se puder.
  6. Não fume ou use produtos do tabaco, incluindo cigarros e e-cigarros ou canetas vaporizadoras. Tanto quanto possível, evite estar perto de pessoas que usam esses produtos, pois a exposição ao fumo passivo e até mesmo ao “fumo passivo” (exposição a produtos químicos em superfícies contaminadas por fumaça, incluindo móveis, interiores de automóveis e roupas) pode representar um perigo para a saúde .

Lembre-se de que adotar uma abordagem proativa em relação à saúde é sempre melhor do que tentar consertar um problema de saúde. Aja hoje e os resultados valerão o esforço.

Sara Middleton.

As fontes deste artigo incluem:

News.Yahoo.com
MayoClinic.org
Biomedcentral.com
CDC.gov
EHN.org
Sciencedirect.com

A ligação entre a saúde dos vasos sanguíneos e vegetais crucíferos

Você provavelmente ainda ouve ecos de sua mãe em sua cabeça: “ Coma seus vegetais .” Acontece que sua mãe sabia do que estava falando. Os estudos continuam a provar que nossas mães estão certas – os vegetais oferecem excelentes benefícios à saúde. Na verdade, alguns dos vegetais de que menos gostamos podem ser extremamente benéficos na prevenção de doenças dos vasos sanguíneos, reduzindo o risco de eventos cardíacos e melhorando a saúde do fígado.

Um novo estudo publicado no British Journal of Nutrition descobriu que comer mais vegetais crucíferos como couve de Bruxelas, repolho e brócolis está associado a doenças dos vasos sanguíneos que são menos extensas em mulheres idosas. Sua descoberta tem algumas implicações sérias para os benefícios para a saúde de obter esses vegetais crucíferos diariamente, especialmente porque a doença dos vasos sanguíneos resulta em riscos para outros problemas de saúde graves.

Vegetais crucíferos ligados à saúde dos vasos sanguíneos e menor risco de derrame e ataque cardíaco

A doença dos vasos sanguíneos – um problema que afeta as veias e artérias – tem o potencial de reduzir o fluxo sanguíneo por todo o corpo. Isso pode ser devido ao acúmulo de cálcio ou depósitos de gordura nas paredes internas dos vasos sanguíneos, e esse acúmulo pode resultar em eventos cardíacos adversos, como derrame e ataque cardíaco.

Em estudos anteriores, os pesquisadores descobriram que uma maior ingestão de vegetais crucíferos estava associada a um risco menor de ter eventos de doenças cardiovasculares, como derrame e ataque cardíaco. No entanto, eles não tinham certeza do porquê. Agora, este novo estudo mostrando como esses vegetais estão ligados à saúde dos vasos sanguíneos explica essas descobertas anteriores.

Os pesquisadores analisaram um grupo de 684 mulheres mais velhas na Austrália Ocidental. Aquelas que consumiram um mínimo de 45 gramas de vegetais crucíferos por dia – o que equivale a cerca de ½ xícara de repolho cru ou ¼ xícara de brócolis cozido no vapor) tiveram 46 por cento menos probabilidade de lidar com grande acúmulo de cálcio na aorta em comparação com mulheres que comem pouco ou nenhum vegetais crucíferos.

Embora os vegetais crucíferos tenham sido o destaque deste estudo, eles não são os únicos vegetais nos quais devemos nos concentrar. De acordo com os principais pesquisadores, é essencial comer uma grande variedade de vegetais diariamente para ter uma saúde melhor.

Proteja a saúde do seu fígado comendo os vegetais certos

Além de melhorar a saúde dos vasos sanguíneos e reduzir o risco de ataque cardíaco e derrame, os estudos também mostram que comer vegetais crucíferos pode oferecer benefícios significativos ao fígado. Um estudo publicado na revista Hepatology no início deste ano descobriu que o indol – encontrado em vegetais como brócolis e couve-flor – pode ajudar a controlar a doença hepática gordurosa não-alcoólica.

Pesquisas anteriores descobriram que comer brotos de brócolis ajudava a melhorar a função hepática geral.

Sem dúvida: desde melhorar a saúde dos vasos sanguíneos até reduzir o risco de ataque cardíaco e oferecer benefícios ao fígado, os vegetais crucíferos proporcionarão muitos benefícios à saúde. Junto com o brócolis, outros vegetais crucíferos que você pode adicionar à sua dieta incluem couve-flor, couve de Bruxelas, couve orgânica e repolho.

Joy Jensen

As fontes deste artigo incluem:

EurekAlert.org

Descubra a melhor forma de exercício para ajudar a evitar a doença do fígado gorduroso

Pelos dados divulgados pelo Centro Nacional de Estatísticas de Saúde (NCHS) e pelos Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) que mais de três quartos dos americanos não estão fazendo exercícios suficientes . Infelizmente, essa notícia não atrai a atenção da mídia o suficiente e é um problema muito maior do que a maioria das pessoas imagina.

Não é tão difícil, especialmente quando você considera isso: as diretrizes federais para a atividade médica semanal são muito baixas, fixadas em apenas 2,5 horas por semana!

Portanto, quando se trata de desenvolver um fígado gorduroso, há um estudo relativamente novo que parece sugerir que a inatividade física é mais perigosa do que a maioria das pessoas poderia imaginar. Na verdade, a pesquisa publicada no jornal Alimentary Pharmacology and Therapeutics indicou que o exercício e a preparação física, ao contrário da perda de peso, pareciam oferecer maior melhora em pacientes que lidam com doença hepática gordurosa.

Quer evitar o desenvolvimento de fígado gordo? É hora de entrar em ação

Em primeiro lugar, vamos ser muito claros: quando não tratada, a doença do fígado gorduroso tem o potencial de resultar em complicações graves, como síndrome metabólica, cirrose, insuficiência hepática e problemas cardíacos. E, este é um problema global.

Por exemplo, a prevalência de cirrose (mundial) – a partir de estudos de autópsia – estima que 4,5% a 9,5% da população são vitimados por esta condição. Em outras palavras, mais de 50 milhões de pessoas sofrem de doença hepática crônica .

No passado, o tratamento para o fígado gorduroso se concentrava principalmente em dizer às pessoas para “perder peso” – com os médicos sugerindo que os pacientes perdessem entre 7 a 10% do peso corporal. No entanto, este novo estudo destacou que o aumento da atividade física – como resultado do exercício aeróbico – pode realmente ser mais importante para melhorar a função hepática do que apenas ter metas de perda de peso.

Este estudo conduzido no St. James Hospital em Dublin descobriu que houve melhorias nos resultados hepáticos medidos por biópsia entre os pacientes que se submeteram a uma intervenção apenas de exercício aeróbio, mesmo quando não ocorreu perda de peso significativa.

O estudo sugere que o condicionamento físico está relacionado a melhorias nas biópsias hepáticas, e os benefícios do exercício aeróbio nos resultados cardiometabólicos e hepáticos são bastante claros, de acordo com os pesquisadores. Em apenas 12 semanas, os pacientes viram benefícios, incluindo uma melhora em sua aptidão cardiorrespiratória, algo que os pesquisadores agora acreditam ser um ‘sinal vital clínico’.

Tornar os exercícios físicos parte de sua vida diária para melhorar a saúde

Para pacientes com doença hepática gordurosa, e mesmo para aqueles sem ela, tornar os exercícios físicos parte da vida diária é essencial para uma saúde melhor. O exercício aeróbico regular ajuda a melhorar a saúde muscular, a função metabólica, a circulação sanguínea e o transporte de oxigênio por todo o corpo.

Se você não for fisicamente ativo, os exercícios aeróbicos (caminhada, corrida ou bicicleta) são um bom ponto de partida e terão um efeito significativo no seu bem-estar geral. Naturalmente, uma boa rotina de treinamento de força (2-3 vezes por semana) também traz benefícios. Mas, não se esqueça, a chave é consistência !

Se você é um dos 77% dos americanos que não fazem exercícios suficientes, não precisa saltar para 250 minutos por semana imediatamente. Comece com pequenos objetivos e faça pequenas melhorias – semana após semana.

Por exemplo, tente fazer 10 minutos de caminhada por dia e aumente seu tempo em 10% por semana nas próximas 12 semanas. Antes que você perceba, você estará sentindo as mudanças positivas.

Como Jonathan Landsman costuma dizer, “estar em boa forma física é uma das melhores coisas que você vai conseguir”.

Joy Jensen

As fontes deste artigo incluem:

Eurekalert.org
Time.com
Worldgastroenterology.org

Sua função pulmonar é um importante indicador de saúde e longevidade

Visto que nenhum de nós é imortal, o impulso de estimar quantos anos ainda nos restam é perfeitamente natural. Mas, qual é o preditor mais preciso da expectativa de vida? Alguns estudos se concentraram em fatores como o comprimento dos telômeros, enquanto outros examinaram os níveis de antioxidantes importantes, como a glutationa. Mas, acontece que a maior pista para longevidade é a função pulmonar .

Na verdade, um estudo revisado por pares apóia esse ponto de vista. E, com a COVID na mente de todos, achamos que este é um tópico muito importante para discutir. Então, hoje, vamos focar nossa atenção em como a saúde pulmonar está diretamente ligada à nossa capacidade de viver uma vida longa e saudável ou não !

ALERTA para a saúde: A função pulmonar limitada pode ter consequências graves

A capacidade pulmonar é definida como a quantidade máxima de ar que os pulmões podem conter, enquanto a função pulmonar envolve a velocidade com que você pode inspirar e expirar. A função pulmonar também envolve a eficiência com que os pulmões oxigenam o sangue e, ao mesmo tempo, removem o dióxido de carbono.

A função pulmonar e a capacidade pulmonar podem ser medidas por um teste de espirometria. Também conhecida como teste de função pulmonar, a espirometria mede a capacidade vital forçada (CVF) dos pulmões, que envolve o tamanho do pulmão e a capacidade expiratória, e o VEF1 (volume expiratório forçado) que mede a quantidade de ar que pode ser exalada em um segundo.

Quando a capacidade e função pulmonar são limitadas, menos oxigênio entra na corrente sanguínea, nas células e nos tecidos – resultando em falta de ar, resistência reduzida e aptidão cardiorrespiratória diminuída.

Como a função pulmonar limitada faz com que o coração trabalhe mais, isso pode levar ao longo do tempo a insuficiência cardíaca e ataques cardíacos. Outros efeitos adversos incluem funções metabólicas e digestivas prejudicadas, problemas de cognição e memória, aumento da inflamação e maior suscetibilidade a infecções respiratórias.

Estudo: A capacidade pulmonar insuficiente pode dobrar o risco de morte prematura

Em um estudo de 29 anos publicado na Chest , o jornal revisado por pares do American College of Chest Physicians, os pesquisadores avaliaram a função pulmonar de 1.194 adultos com idades entre 20 e 89 anos.

Depois de ajustar para fatores como idade, massa corporal, pressão arterial, educação e tabagismo, a equipe descobriu que a capacidade pulmonar estava fortemente relacionada com todas as causas de mortalidade em homens e mulheres.

Homens com a capacidade pulmonar mais baixa tiveram uma probabilidade chocante de 2,24 vezes mais de morrer por qualquer causa do que aqueles com a capacidade mais alta, enquanto as mulheres tinham 1,81 vezes mais probabilidade de morrer.

Concluindo que a capacidade e o volume do pulmão são um “preditor forte e independente de mortalidade por todas as causas e mortalidade específica da doença”, os pesquisadores sugeriram que isso poderia ser usado como uma ferramenta importante para avaliação geral da saúde.

A propósito, este não é o único estudo que relaciona a capacidade pulmonar com a expectativa de vida. Em uma investigação anterior conhecida como estudo de Framingham, os pesquisadores descobriram que pessoas com volume pulmonar generoso eram mais saudáveis ​​e viviam mais do que aquelas com capacidade pulmonar limitada.

Aviso: muitas pessoas experimentam problemas de saúde pulmonar já aos 30 anos

Tal como acontece com tantas outras funções do corpo, a capacidade pulmonar diminui com a idade. O tecido pulmonar torna-se menos flexível, o músculo diafragma fica mais fraco e a caixa torácica pode se contrair, deixando menos espaço para os pulmões se expandirem.

Na verdade, o Dr. Adrian Draper, consultor respiratório do Hospital Spire St. Anthony, relata que a capacidade pulmonar aos 60 anos pode ser apenas dois terços do que era aos 30 anos. Além disso, doenças como DPOC, asma e fibrose pulmonar (cicatrizes) afetam a capacidade pulmonar.

Falando convencionalmente, a função pulmonar não pode ser melhorada. No entanto, o Lung Health Institute relata que a capacidade pulmonar – a quantidade de ar disponível para ser usada – pode ser.

O aumento da capacidade pulmonar pode fornecer uma grande variedade de benefícios à saúde – incluindo melhor defesa imunológica contra doenças, cicatrização acelerada de feridas, foco e concentração aprimorados, digestão aprimorada e eliminação mais eficiente de resíduos.

Escolhas simples de estilo de vida podem melhorar a capacidade pulmonar

Se você ainda fuma, parar de fumar é a coisa mais importante que você pode fazer para prevenir e combater a DPOC e aumentar a capacidade pulmonar. Se você tentou parar sem sucesso, não se culpe – mas não desista. Muitos ex-fumantes relatam que foram necessárias várias tentativas antes de terem sucesso.

Como o excesso de gordura pode empurrar o peito e interferir na função pulmonar, pode ser útil perder peso se você estiver com sobrepeso ou obeso. Além disso, você pode apoiar a capacidade pulmonar saudável evitando alérgenos, toxinas ambientais, fumaça de segunda mão e poeira. Remova a poeira e aspire com freqüência – usando um filtro HEPA.

O Lung Health Institute recomenda descartar objetos domésticos – como cortinas e toalhas de mesa – que podem funcionar como “coletores de poeira” e lavar lençóis regularmente em alta temperatura.

Ignore os purificadores de ar químicos em favor de perfumar sua casa com óleos essenciais e substitua os produtos de limpeza orgânicos por produtos de limpeza agressivos. E, claro, um bom sistema de filtragem de ar interno é uma arma poderosa contra toxinas e poluentes.

Exercícios e técnicas de respiração – incluindo respiração coordenada, respiração profunda e respiração diafragmática – também podem ajudar a restaurar a capacidade pulmonar. Você pode encontrar algumas sugestões aqui.

A vitamina D – que é antioxidante, antiinflamatória e que estimula o sistema imunológico – pode ser uma benção para a função pulmonar. Estudos revelam que pessoas com DPOC que acompanham as medidas de reabilitação padrão com aumento da ingestão de vitamina D apresentam melhora em sua capacidade de praticar exercícios. Como sempre, verifique com seu médico integrador antes de suplementar.

O exercício físico pode ser altamente benéfico para melhorar a capacidade pulmonar. Os especialistas recomendam intercalar atividades de baixa intensidade com exercícios de alta intensidade para obter o máximo benefício. No entanto, antes de iniciar qualquer rotina de exercícios, consulte seu médico integrador para elaborar um programa que seja seguro e eficaz para você. (Observação: isso é especialmente importante se você sofre de DPOC).

Finalmente, você pode promover o relaxamento e controlar o estresse naturalmente com técnicas como biofeedback, acupuntura, meditação guiada e ioga (que ajuda tanto na respiração quanto no relaxamento).

O ponto chave é este: com as escolhas e técnicas corretas de estilo de vida, você tem o poder de ajudar seus pulmões a contar a história de uma vida mais longa e saudável. Tome uma atitude hoje e aproveite os resultados.

Lori Alton

As fontes deste artigo incluem:

NIH.gov
LungInstitute.com
Mirror.co.uk

Uma mente saudável realmente faz um corpo saudável

Todo mundo quer ser feliz e todo mundo quer ter saúde – mas os dois estão ligados, e as pessoas positivas e otimistas também têm mais probabilidade de ter um bom bem-estar físico.

Pessoas que passaram por um programa para melhorar sua perspectiva psicológica relataram menos dias doentes depois disso, provando o ditado de que uma mente saudável realmente leva a um corpo saudável.

Pesquisadores da Universidade da Virgínia recrutaram 155 adultos saudáveis ​​para um curso de bem-estar psicológico ou os colocaram em uma lista de espera. O curso de 12 semanas ensinou valores pessoais, pontos fortes e objetivos, controle emocional e atenção plena.

Três meses após o término do curso, aqueles que participaram relataram menos faltas por doença do que aqueles que permaneceram na lista de espera. Eles também disseram que se sentiram melhor, mental e fisicamente.

Os resultados reforçam estudos anteriores que descobriram que pessoas mais felizes também têm melhor saúde cardiovascular e sistema imunológico forte.

O novo estudo mostra que pode melhorar a saúde mesmo daqueles que geralmente já estão felizes, disseram os pesquisadores.

Bryan Hubbard


Referências

(Fonte: Psychological Science, 2020; 31: 807; doi: 10.1177 / 0956797620919673)

Antibióticos dobram o risco de doença inflamatória intestinal (DII)

Um grande estudo confirmou que os antibióticos desencadeiam a doença inflamatória intestinal (DII), incluindo colite ulcerosa e doença de Crohn.

Embora o vínculo tenha sido amplamente aceito, nenhum estudo importante jamais confirmou que os medicamentos – juntamente com um ambiente ‘limpo’ – são uma das principais causas da epidemia crescente de DII, especialmente nos Estados Unidos e na Europa.

Com a crescente valorização do papel do microbioma intestinal na manutenção da saúde humana, aumentou a preocupação de que os antibióticos podem perturbar e alterar permanentemente essas frágeis comunidades microbianas. Isso pode ter um impacto potencial no risco de doença gastrointestinal.

Pesquisadores da Harvard Medical School compararam cerca de 24.000 novos pacientes com DII contra 28.000 de seus irmãos e 117.000 controles saudáveis. Aqueles que tomaram antibióticos tinham duas vezes mais chances de ter CBD do que alguém que nunca havia tomado os medicamentos.

Embora os antibióticos sejam a principal causa, a DII também está associada a ambientes ‘mais limpos’, incluindo maior saneamento.

Bryan Hubbard


Referências

(Fonte: Lancet Gastroenterology & Hepatology, 2020; doi: 10.1016 / S2468-1253 (20) 30267-3)