Dicas se você estiver grávida durante a pandemia de coronavírus

Febre, tosse e falta de ar são alguns dos sintomas do COVID-19. O CDC está alertando os idosos e aqueles com condições médicas subjacentes de que eles podem ter um risco aumentado de complicações graves. 1

Com base nas informações atuais, acredita-se também que mulheres grávidas saudáveis ​​correm o mesmo risco que aquelas sem condições médicas subjacentes. 2 Isso é diferente de outros coronavírus e gripes, com maior probabilidade de infectar e causar sintomas graves em mulheres grávidas. 3

Os dados mostram que se uma mulher tiver uma infecção grave por COVID-19 durante o terceiro trimestre, isso poderá afetar o “horário e via de entrega”. 4 O Reino Unido declarou que as mulheres grávidas fazem parte de uma população vulnerável, mas, de acordo com a Harvard Health, a declaração não se baseia em evidências claras de que elas correm um risco maior. 5

O principal modo de infecção por COVID-19 é de pessoa para pessoa, através de gotículas respiratórias que são produzidas quando uma pessoa infectada espirra, tosse ou fala.  Por esse motivo, os especialistas recomendam que você mantenha uma distância de 6 pés (1,83m) de outras pessoas. Também é possível que as pessoas não apresentem sintomas e ainda transmitam o vírus.

Grávida? Faça estas perguntas

Uma pandemia levanta muitas questões, que são compostas quando você está grávida e protege a saúde do seu bebê. Embora muitos de seus planos possam ser suspensos, você não pode reagendar o nascimento de um bebê. Ainda há novas informações para os especialistas aprenderem como a infecção pode afetar uma gravidez, mas os médicos sabem que há preocupação se você tiver uma gravidez de alto risco. 7

Isso inclui mulheres que têm condições médicas subjacentes, como doenças cardíacas, pressão alta, diabetes ou problemas nos pulmões. A gravidez impõe uma demanda maior da função pulmonar, portanto, mulheres com uma condição respiratória subjacente podem ter maior risco de infecção e doença grave.

Essas condições podem incluir doenças pulmonares crônicas, asma e doenças cardíacas crônicas. É por isso que o pré-natal é uma parte importante da entrega de um bebê saudável, se você tiver essas condições. Caso contrário, durante a pandemia do COVID-19, os especialistas recomendam se você não estiver em alto risco e, dependendo do trimestre, as visitas de telemedicina podem ser a melhor opção.

No entanto, se forem necessários ultrassons, avaliação da frequência cardíaca, frequência respiratória e pressão arterial, é necessária uma visita ao consultório médico. A Dra. Elizabeth Zadzielski, chefe de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital Sinai, recomenda ser atendida pelo seu médico se você estiver com 24 semanas de gestação ou mais. Nesse momento, é importante ser avaliado quanto a possíveis problemas. Você também precisa de um exame pessoal se for sua primeira visita.

Tome cuidado para comunicar alterações com seu médico, como sangramento ou diminuição do movimento fetal, ou se você acredita que está tendo sinais de parto prematuro. Atualmente, não há evidências suficientes para determinar se uma mãe pode transmitir o coronavírus para o feto. No entanto, a OMS afirma “Até o momento, o vírus não foi encontrado em amostras de líquido amniótico ou leite materno”. 

Evitar a infecção e proteger sua saúde

Os pesquisadores acreditam que até 80% das pessoas com COVID-19 terão sintomas leves ou serão assintomáticas.  Isso é semelhante aos estudos realizados com influenza na Inglaterra, que constataram que a maioria dos portadores de gripe era assintomática. 1

Isso significa que você precisa tomar cuidado, mesmo com indivíduos que parecem saudáveis. Um passo vital nessa prevenção é praticar uma excelente lavagem das mãos com água e sabão por pelo menos 20 segundos. Para ser realmente eficaz, é necessário seguir estas etapas simples:

  • Use água morna e corrente e sabão neutro. Você não precisa de sabão antibacteriano.
  • Comece com as mãos molhadas, adicione sabão e faça uma boa espuma, até os pulsos, esfregando por pelo menos 20 segundos (a maioria das pessoas só lava por cerca de seis segundos). Uma boa maneira de fazer isso é cantar a música “Happy Birthday” duas vezes.
  • Cubra todas as superfícies das mãos e pulsos, usando fricção, esfregando as pontas dos dedos contra a palma da mão e os dedos um contra o outro.
  • Enxágüe bem com água corrente, continuando a aplicar fricção.
  • Seque bem as mãos, de preferência com uma toalha de papel.

Além de lavar as mãos, evite tocar seu rosto. O vírus pode ser facilmente transmitido dos dedos para o nariz, olhos ou boca. Se seu rosto ficar com coceira, use um lenço para arranhar. Limpe e desinfete as superfícies em sua casa ou no trabalho. Isso pode incluir mesas, interruptores de luz, maçanetas, telefones, banheiros, torneiras e bancadas. 

Inicialmente, os líderes mundiais da saúde desaconselharam o uso de máscaras, alegando: “… as máscaras podem criar uma falsa sensação de segurança que pode acabar colocando as pessoas em maior risco. Mesmo com a boca e o nariz totalmente cobertos, o vírus ainda pode penetrar nos olhos. ” No entanto, recentemente o CDC mudou suas diretrizes: 1

“O CDC recomenda o uso de revestimentos de rosto de pano em locais públicos, onde outras medidas de distanciamento social são difíceis de manter (por exemplo, supermercados e farmácias), especialmente em áreas de significativa transmissão comunitária”.

As diretrizes da OMS  mantêm máscaras faciais podem ajudar a reduzir a disseminação, mas não são suficientes para evitar a infecção por conta própria. Eles recomendam que os pacientes com coronavírus usem máscara facial e quarentena para evitar a propagação da infecção; quem cuida deles deve usar uma máscara facial na mesma sala.

Mantenha sua saúde e reduza os riscos durante a gravidez

Tomar suplementos e medicamentos durante a gravidez tem efeitos sobre o bebê em crescimento que nem sempre são bem compreendidos ou documentados. Por esse motivo, a menos que o que você está considerando seja bem estudado – como vitaminas pré-natais – é melhor evitá-las. Mesmo alguns medicamentos comumente aceitos têm consequências a longo prazo.

Por exemplo, há evidências de que o acetaminofeno vendido sem receita, geralmente vendido como Tylenol, pode dobrar o fisco de autismo e aumentar o risco de distúrbio do déficit de atenção. 1 Tudo o que você come, seu filho em crescimento também é exposto, por isso é aconselhável obter o máximo de nutrição possível da sua comida, pois sua única defesa real contra infecções como COVID-19 é um forte sistema imunológico.

Em outras palavras, esqueça os alimentos lixo e processados ​​e, em vez disso, faça compras ao longo das paredes externas de sua mercearia, onde você encontrará alimentos inteiros. Seu microbioma intestinal é uma parte vital do seu metabolismo e saúde. Durante a gravidez, a função e a composição mudam durante a gestação, contribuindo para o resultado da sua gravidez. 1

Alguns exemplos de alimentos ricos em nutrientes que apoiam uma gravidez saudável incluem abacate cultivado organicamente, sem OGM, brócolis, salmão do Alasca capturado na natureza, frutas e ovos. Alguns sinais de que seu microbioma intestinal pode estar desequilibrado incluem constipação, diarréia, gases ou inchaço ou indigestão. 

É importante evitar medicamentos para tratar essas condições e usar alimentos integrais para equilibrar o microbioma intestinal. Isso inclui vegetais fermentados que adicionam bactérias benéficas ao intestino, caldo de ossos, sementes de chia e alimentos de fibra de alta qualidade, como o psyllium orgânico.

Vitaminas D e C são elementos cruciais para a saúde

Manter níveis saudáveis de vitamina D durante a gravidez pode ser uma das coisas mais importantes que você pode fazer. Em uma revisão sistemática da Cochrane, 1 os autores encontraram evidências de que a suplementação com vitamina D poderia reduzir o risco de pré-eclâmpsia, baixo peso ao nascer e prematuridade.

Embora a vitamina D não lute diretamente contra a infecção, é essencial apoiar o sistema imunológico da saúde. Em uma revisão da literatura, 1 cientistas descobriram que a vitamina D desempenhava um papel funcional na redução do risco de infecções respiratórias superiores, que são a gripe e o COVID-19.

Converse com seu médico sobre a verificação regular dos níveis de vitamina D durante toda a gravidez e durante a lactação, pois a única maneira de saber quanto suplemento você pode precisar sob os cuidados do seu médico é testá-lo. Procure manter níveis acima de 50 nanogramas por mililitro (ng / mL), usando exposição ao sol sensível, se possível, para uma saúde ideal.

Como relatei recentemente, no último mês, a vitamina C está sendo usada em grandes doses em Nova York, o epicentro do vírus nos EUA, para tratar a infecção por COVID-19. Nos pacientes que foram tratados com doses maciças, os indivíduos responderam significativamente melhor do que aqueles que não receberam a vitamina. Quando usado em altas doses, a vitamina C é um potente agente oxidante.

Esta ação pode ajudar a eliminar patógenos. Além disso, é barato e atualmente está sob investigação para o tratamento de sepse, um fator naqueles que morreram de covid-19. 2

No entanto, grandes doses são necessárias para o tratamento e não devem ser usadas preventivamente. Para proteger sua saúde, procure alimentos ricos em vitamina C, como pimentão, kiwis, morangos, brócolis, tomate e ervilha. 2

Quais são os riscos após o nascimento do seu filho?

À medida que você se aproxima do parto, você pode ter algumas perguntas sobre o risco de transmitir o vírus ao seu recém-nascido e como gerenciar a amamentação se estiver infectado. Até o momento, houve apenas relatos de casos e não estudos de mulheres grávidas infectadas com COVID-19.

Dois relatos de casos de um total de 47 mulheres com infecção confirmada mostraram que nenhum dos recém-nascidos teve a infecção.  Dois outros relatos de casos encontrados 2 os recém-nascidos demonstraram níveis elevados de anticorpos, mas nenhuma evidência clínica da infecção.

Em uma quinta revisão com 33 mulheres grávidas, médicos descobriram que três recém-nascidos estavam infectados e apresentavam sinais clínicos. 2 Embora o número de bebês nascidos sem infecção seja encorajador, continua sendo essencial a prática de estratégias para reduzir a infecção.

Se você testar positivo para o vírus, Harvard Health 2 constatou que atualmente não há evidências de que o vírus esteja no leite materno. Portanto, a amamentação não deve expor o bebê. No entanto, como se espalha através das gotículas do trato respiratório, as mães devem lavar bem as mãos antes de pegar seus bebês e usar uma máscara facial para minimizar a exposição do bebê.

Se você optar por expressar o leite materno para manter seu suprimento de leite, use uma bomba de mama dedicada e siga todas as recomendações para uma limpeza adequada sempre que usar a máquina. Limpe todas as peças que entram em contato com o leite materno e com as mãos. Lave as mãos antes de tocar na bomba ou em qualquer parte da garrafa ou sistema e antes de expressar o leite materno. 

Dr. Mercola

Fontes (Fatos checados):

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