Os medicamentos que causam quedas e fraturas em idosos

Quedas e fraturas são problemas comuns entre os idosos – mas o verdadeiro culpado nem sempre é a velhice, também podem ser os medicamentos que estão tomando.

Muitos dos medicamentos prescritos rotineiramente para os idosos – analgésicos opióides, antidepressivos, antiácidos e medicamentos para dormir – enfraquecem os ossos ou aumentam as chances de queda ou fazem as duas coisas.

Pesquisadores da Geisel School of Medicine em Dartmouth analisaram os registros de cerca de 2,5 milhões de idosos que haviam prescrito qualquer um dos 21 medicamentos associados à fratura mais comuns (FADs) para ver quantos deles sofreram subsequentemente uma fratura de quadril.

A taxa foi mais alta entre aqueles que tomaram mais DCP e os mais comumente prescritos foram os analgésicos opióides, que foram tomados por 55% do grupo, seguidos pelos diuréticos, prescritos para 40% deles.

Tomar até um desses medicamentos duplica o risco de uma fratura, estimam os pesquisadores, e o risco aumenta exponencialmente para todos os outros FADs em uso. Tomar dois DCs triplica o risco e três vezes o risco. Os efeitos podem ser duas vezes mais ruins em pessoas que já têm osteoporose.

As combinações mais perigosas – e as que mais provavelmente levaram a uma queda ou fratura – foram os opióides e sedativos, ou opióides e diuréticos, ou opióides e IBPs (inibidores da bomba de prótons), para indigestão.

Se os medicamentos forem opcionais, o paciente idoso deve considerar seriamente parar de tomá-los, dizem os pesquisadores, e é uma consideração ainda mais urgente se dois ou mais DCP estiverem sendo prescritos.


Referências

(Fonte: JAMA Network Open, 2019; 2: e1915348)

Wddty 112019

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