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Sua ressonância magnética é segura? A verdade sobre o gadolínio

Revelando os riscos ocultos do gadolínio, um ingrediente comum, mas controverso, em corantes de contraste para ressonância magnética

Quando Darla Torno entrou na sala de radiologia para uma ressonância magnética de rotina com contraste, ela esperava clareza. Afinal, ela estava prestes a fazer um exame para medidas preventivas, e não por alguma doença. O procedimento exigiu gadolínio, um agente de imagem padrão.

Mas nas semanas seguintes ao procedimento, os níveis de energia da Sra. Torno despencaram, uma fraqueza misteriosa invadiu seus músculos e uma névoa cognitiva tomou conta dela. Em poucos meses, a normalidade tornou-se uma memória distante.

Inicialmente descartados, seus sintomas acabaram sendo atribuídos a uma fonte inesperada: o próprio corante de contraste usado em seu exame.

O papel do gadolínio na medicina moderna

O gadolínio, um elemento denso de terras raras classificado como metal pesado, distingue-se de metais essenciais como o ferro e o zinco. Ao contrário destes nutrientes, está ausente do corpo humano, apenas entrando através de injeções médicas adaptadas para fins de diagnóstico. Seu papel? Para trazer clareza ao processo de ressonância magnética.

Quando os aparelhos de ressonância magnética lançam campos magnéticos poderosos sobre os tecidos do nosso corpo, eles dependem das propriedades magnéticas intrínsecas do gadolínio. Os agentes de contraste à base de gadolínio melhoram a distinção entre tecido saudável e doente. O resultado? Imagens nítidas e de alto contraste que, segundo muitos médicos, são fundamentais para fazer diagnósticos precisos.

“Atualmente, há uma série de coisas que você só pode fazer com agentes de contraste de gadolínio”, disse o Dr. Max Wintermark, presidente do Departamento de Neurorradiologia da Universidade do Texas, MD Anderson Cancer, ao Epoch Times. “Grandes estudos demonstraram que aproximadamente um terço dos estudos de ressonância magnética são realizados com contraste devido às informações adicionais e clinicamente relevantes fornecidas pela administração do contraste.”

Em 1988, o gadopentetato dimeglumina (Magnevist) fez sua estreia inovadora como o primeiro corante de contraste para ressonância magnética. Desde aquele momento seminal, oito quelatos adicionais foram introduzidos no mundo médico.

“Hoje, a CE-MRI é uma ferramenta de diagnóstico por imagem valiosa e estabelecida em todo o mundo, usada anualmente em aproximadamente 30 milhões de procedimentos, com mais de 300 milhões de procedimentos realizados até o momento”, afirmaram os autores de um estudo de 2016 .

Bandeiras vermelhas

Nas décadas que se seguiram à aprovação da FDA, os pesquisadores começaram a soar o alarme sobre os agentes de contraste à base de gadolínio (GBCA). Inicialmente, essas preocupações surgiram em pacientes com doenças renais.

Em 1998, um estudo descobriu depósitos de gadolínio em pacientes com insuficiência renal, com um quarto do contraste não rastreado. Os profissionais médicos restringiram o uso de GBCAs de primeira geração entre aqueles com problemas renais, relacionando-os à fibrose sistêmica nefrogênica. Em 2004, surgiram evidências de que o gadolínio poderia permanecer nos ossos mesmo daqueles com rins saudáveis.

Na década seguinte, surgiram relatos preocupantes de depósitos de gadolínio descobertos no cérebro. Investigações subsequentes revelam uma verdade assustadora: uma vez introduzido na corrente sanguínea, o gadolínio pode permanecer no corpo humano durante anos ou indefinidamente, uma preocupação abrangente que afeta qualquer pessoa que tenha sido submetida ao procedimento.

Richard Semelka, um distinto radiologista com quase 30 anos de experiência e uma extensa bibliografia de mais de 370 artigos revisados ​​por pares e 16 livros didáticos, liderou uma iniciativa junto com outros especialistas, cunhando o termo “doença de deposição de gadolínio” (GDD) para categorizar aqueles afetados pela condição.

A epifania do Dr. Semelka veio ao ouvir seus pacientes.

“Os três primeiros que consultei, incluindo um colega médico, descreveram sentir-se mal após a injeção de GBCA no meu centro. Uma sensação vividamente relatada, como se todo o seu corpo estivesse em chamas”, disse ele.

“Os pacientes geralmente relatam confusão mental, dor lancinante na pele e um desconforto distinto nas costelas. Os sintomas adicionais podem variar de zumbido e alterações na visão a arritmias cardíacas”, disse ele ao Epoch Times. “Esses sintomas podem se manifestar imediatamente ou dentro de um mês após a injeção do GBCA. Sua novidade para o paciente é um indicador crucial.”

Apesar de numerosos estudos afirmarem que o gadolínio é seguro, o Dr. Semelka destaca os riscos potenciais negligenciados, sugerindo que muitas vezes faltam acompanhamentos completos para sintomas consistentes com GDD. Ele reitera a preocupação de que o gadolínio possa permanecer em todos os indivíduos submetidos a uma ressonância magnética com contraste, especialmente nos ossos.

Complementando estas preocupações, pesquisas emergentes indicam que o gadolínio pode atingir o nosso nível celular. Um  estudo de 2022  sugere uma ligação entre GDD e distúrbios em nossas mitocôndrias, as organelas produtoras de energia em nossas células. Esta pesquisa descobriu que os sintomas persistentes observados em pacientes com GDD apresentam semelhanças impressionantes com aqueles encontrados em doenças relacionadas às mitocôndrias. A investigação sobre os potenciais impactos do gadolínio continua.

Perspectivas do Paciente

À medida que aumentavam as preocupações com o gadolínio, as vozes dos pacientes tornavam-se mais altas. Começaram a surgir comunidades e fóruns online, onde milhares de indivíduos afetados partilharam as suas experiências e sintomas. Um grupo privado no Facebook reuniu mais de 6.100 membros. Muitos relataram sintomas assustadoramente semelhantes.

Um membro deste grupo é a Sra. Torno. A residente de Spokane, Washington, sempre confiou no sistema médico, até que uma cascata de sintomas misteriosos após uma série de exames de ressonância magnética (MRI) virou seu mundo de cabeça para baixo. Uma mulher anteriormente saudável, a Sra. Torno fez sete exames de ressonância magnética ao longo de sua vida, com quatro realizados em um período de dois meses em 2019.

“Meus músculos começaram a encolher por todo o corpo, mais no lado esquerdo. Também tive fraqueza muscular grave, que notei pela primeira vez quando estava removendo a tampa da pasta de dente.”

Ela também sofria de dormência que começava no rosto, tinha dificuldade para engolir e não tolerava lugares que não tivessem um bom fluxo de ar.

Com o passar dos meses, novos sintomas continuaram a se desenvolver, lembra ela. Apesar de dezenas de visitas a médicos, os seus estranhos sintomas não foram diagnosticados, uma rejeição que pareceu uma “luz de gás”, uma vez que os seus sintomas foram atribuídos a ansiedade e problemas de saúde mental.

Em busca de respostas, a Sra. Torno acabou procurando o Dr. Semelka, cujo diagnóstico de GDD se tornou um ponto de viragem crucial. Ele conduziu um teste provocado de metais pesados ​​que confirmou altos níveis de gadolínio.

Esta revelação transformadora transformou a perspectiva da Sra. Torno sobre os cuidados de saúde.

“Eles me fizeram assinar algo logo antes de me levar de volta, mas me disseram para não me preocupar, era apenas protocolo e que o contraste era seguro e sairia do meu corpo em 48 horas”, contou ela, destacando a urgência de maior transparência e conscientização do paciente.

A Sra. Torno, que já foi assistente social com mestrado e três décadas de experiência, viu sua vida desmoronar devido ao GDD. Seus relacionamentos, a casa de sua família e sua carreira sofreram. As ações diárias, desde tomar ibuprofeno até jantar fora, representam desafios devido a reações graves e restrições alimentares decorrentes da síndrome de ativação de mastócitos. Apesar dos investimentos significativos em tratamentos variados, a sua recuperação continua a ser uma batalha difícil, mas que ela está determinada a superar.

Resposta Nacional e Global

Na sequência das crescentes preocupações sobre os agentes de contraste à base de gadolínio, reguladores e fabricantes em todo o mundo tomaram medidas. Em 2018, os fabricantes admitiram numa carta pública que o gadolínio é retido em todos os pacientes injetados com o contraste, deixando vestígios no cérebro, ossos, tecidos e órgãos.

“O gadolínio dos agentes de contraste à base de gadolínio (GBCAs) pode permanecer no corpo durante meses ou anos após a injeção”, afirma expressamente uma carta assinada pelos principais executivos da Bayer, GE Healthcare, Bracco Diagnostics e Guerbet. “As concentrações mais altas foram identificadas nos ossos, seguidas por outros órgãos (cérebro, pele, rim, fígado e baço).”

Na frente regulatória, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA emitiu um alerta de segurança em 19 de dezembro de 2017, sobre os riscos potenciais associados ao uso de gadolínio.

“Os GBCAs são eliminados principalmente do corpo através dos rins, no entanto, vestígios de gadolínio podem permanecer no corpo a longo prazo”, diz o aviso.

“Os profissionais de saúde devem considerar as características de retenção de cada agente ao escolher um GBCA para pacientes que possam estar em maior risco de retenção de gadolínio, incluindo aqueles que necessitam de doses múltiplas ao longo da vida, mulheres grávidas, crianças e pacientes com doenças inflamatórias.”

Em 2018, as autoridades de saúde europeias traçaram uma linha clara na areia, retirando de circulação versões lineares selecionadas de agentes de contraste à base de gadolínio. Esta medida decisiva de um dos principais mercados de cuidados de saúde do mundo sinalizou um pivô significativo na abordagem ao enigma do gadolínio.

Questionando a necessidade de ressonâncias magnéticas

Os Estados Unidos superam todos os países desenvolvidos, exceto o Japão, no que diz respeito ao uso de ressonância magnética, com impressionantes 40,4 aparelhos de ressonância magnética por milhão de residentes. Mesmo assim, esse amplo acesso e utilização de ressonâncias magnéticas não se traduziu em resultados de saúde superiores, levantando preocupações sobre o potencial uso excessivo e os riscos para a saúde associados.

Num artigo publicado no Journal of the American Medical Association, investigadores da Universidade de Stanford e da Clínica Mayo alertaram sobre a prevalência de “imagens diagnósticas desnecessárias” nos Estados Unidos.

A equipa argumenta que, apesar das elevadas taxas de utilização – com exames de ressonância magnética anuais de 118 por 1.000 pessoas, o triplo da taxa na Finlândia – não há “virtualmente nenhuma evidência” de que isso se traduza numa melhoria da saúde geral da população. Isto leva-os a concluir que o sistema de saúde dos EUA pode estar a passar por um caso de “desperdício de utilização excessiva” de imagens médicas.

Mas a questão do excesso de imagens não é apenas o desperdício – exames desnecessários podem expor os pacientes a outros riscos para a saúde.

“Embora a informação possa ser útil, demasiada informação pode criar numerosos problemas”, argumentam os médicos Ohad Oren, Electron Kebebew e John PA Ioannidis.

“Não há praticamente nenhuma evidência de que o rastreio deste tipo melhore a saúde geral da população”, escreveram.

Equilibrando práticas de segurança e ressonância magnética

A ressonância magnética estabeleceu-se inegavelmente como uma ferramenta de diagnóstico crucial no cenário médico. No entanto, a gestão da toxicidade do gadolínio, que afecta uma fracção das pessoas expostas aos GBCAs, continua a ser uma questão complexa.

Abordar a toxicidade do gadolínio apresenta um desafio significativo. Central para qualquer abordagem de tratamento é prevenir uma maior exposição à substância nociva.

“A doença sempre piora a cada ressonância magnética adicional com gadolínio e, ironicamente, muitas vezes são realizadas para investigar o que acaba sendo o próprio GDD”, alerta o Dr. Semelka, enfatizando o papel crucial da detecção precoce no manejo da doença. Ele sublinha a deterioração da trajetória da saúde dos pacientes com cada exposição subsequente ao GBCA, sublinhando as terríveis consequências das exposições repetidas.

A terapia de quelação, especificamente com o quelante DTPA aprovado pela FDA, é atualmente o método mais eficaz para remover o gadolínio do corpo. Os tratamentos adicionais podem incluir o uso de sauna (com cautela), uma dieta antiinflamatória e suplementos.

Dr. Semelka também observa que o risco é mínimo para a maioria dos pacientes.

“Os GBCAs ainda são seguros para a maioria dos pacientes. Talvez apenas 1 em cada 10.000 desenvolva GDD. Só porque é raro não significa que devemos ignorá-lo e esperar que desapareça”, disse ele.

Dr. Semelka também salienta o papel vital da transparência nos cuidados de saúde, alertando para a potencial erosão da confiança quando as reações adversas são ocultadas.

“Se os pacientes acreditarem que os médicos estão escondendo ou encobrindo reações adversas a medicamentos ou procedimentos, a confiança, que já está em terreno instável, diminuirá ainda mais”, alerta.

Dr. Semelka também defende uma educação mais completa e triagem proativa dos pacientes. Ele pede a inclusão de perguntas pertinentes sobre o uso anterior de GBCA e sintomas associados nos formulários de triagem de ressonância magnética.

“Gostaria de ver uma mudança nas regulamentações onde todas as bulas de produtos descrevessem o GDD e seus sintomas”, acrescenta.

Tais divulgações são necessárias para o consentimento informado e a participação ativa dos pacientes em suas jornadas de cuidados de saúde e são de responsabilidade de todos os envolvidos no processo de ressonância magnética – desde os técnicos de ressonância magnética e radiologistas até os médicos solicitantes.

Os pacientes devem ser informados sobre os sintomas de GDD e seu possível aparecimento após uma ressonância magnética com contraste de gadolínio.

Sheramy Tsai

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3 razões assustadoras para abandonar a folha de alumínio (e o que usar em vez disso)

Você provavelmente está ficando um pouco cansado das pessoas dizendo que as coisas que você come ou usa há anos fazem mal à sua saúde. Alguns você aceitou; você faz o possível para ficar longe do glúten e come orgânicos quando pode. Alguns você escolheu estrategicamente ignorar; seu sorvete favorito à base de leite  , por exemplo, ou aquela frigideira antiaderente supostamente tóxica que faz as melhores panquecas.

Mas aqui está um que você provavelmente deve evitar como uma praga: papel alumínio. Acredite ou não, toda vez que você usa papel alumínio na cozinha, está prejudicando seriamente sua saúde. Aqui estão três razões para manter a folha de alumínio fora de sua cozinha e algumas alternativas mais saudáveis ​​para usar em seu lugar.

1. A folha de alumínio é uma neurotoxina

O alumínio tem sido examinado pela comunidade científica por seu papel potencial como uma neurotoxina. Os pesquisadores afirmam que, devido ao fato de o alumínio não ter função fisiológica no corpo humano, ele tem o potencial de causar efeitos prejudiciais significativos quando consumido.

Essa teoria foi inequivocamente comprovada quando um estudo de 2014 mostrou que um homem de 66 anos que morreu com a doença de Alzheimer tinha um teor de alumínio significativamente elevado em seu cérebro, após oito anos de exposição ocupacional. Embora o estudo tenha observado que foi o sistema respiratório que foi exposto ao pó de alumínio, agora sabemos que existe uma ligação direta entre a ingestão de alumínio e a  doença de Alzheimer , um distúrbio neurológico debilitante.

Também permanece o fato de que a folha de alumínio não é totalmente inerte; alimentos cozidos ou preparados nele demonstraram ter níveis significativamente mais altos de alumínio do que se fossem preparados em outro meio. A conclusão é simples: a folha de alumínio tem o potencial de causar efeitos neurotóxicos, incluindo a doença de Alzheimer.

2. A folha de alumínio pode contribuir para doenças ósseas

A pesquisa mostra que o alumínio de fontes como papel alumínio pode aumentar o risco de uma pessoa desenvolver doenças ósseas. Um estudo que examinou o efeito da hemodiálise, que causa acúmulo de alumínio no sangue, descobriu que 37% dos pacientes em diálise desenvolveram doença óssea associada ao alumínio. Os proponentes do estudo concluíram que “a ingestão oral de alumínio a longo prazo em pacientes em hemodiálise resulta em alta prevalência de doença óssea associada ao alumínio”. Foi teorizado que o alumínio afeta direta ou indiretamente a produção de osteoblastos, o que, por sua vez, leva à perda óssea.

A chave aqui é aquela pequena declaração sobre “ingestão oral de alumínio a longo prazo”. Muitos argumentariam que usar folha de alumínio regularmente por anos equivaleria à ingestão oral de alumínio a longo prazo. Isso significa que usar papel alumínio na cozinha pode contribuir para doenças ósseas.

3. Folha de alumínio pode promover fibrose pulmonar

Usar papel alumínio para preparar, armazenar ou cozinhar alimentos pode aumentar o risco de uma pessoa desenvolver fibrose pulmonar, uma forma de doença pulmonar. Um estudo que realizou a análise do tecido pulmonar de nove trabalhadores expostos ao óxido de alumínio encontrou níveis alarmantes de alumínio no tecido pulmonar, sugerindo que a exposição ao alumínio contribuiu para o desenvolvimento de fibrose pulmonar.

Embora a folha de alumínio possa não contribuir para doenças pulmonares na mesma proporção que inalar óxidos de alumínio, ainda existe um risco muito real de que cozinhar com folha de alumínio possa causar fibrose pulmonar e outras doenças pulmonares.

Por que o alumínio pode estar se infiltrando nos alimentos que você come

Em um estudo de 2012 , uma equipe de professores de engenharia da Universidade de Ain Shams, no Cairo, examinou as diferentes maneiras pelas quais a folha de alumínio e outros utensílios de cozinha interagem com os alimentos. A lixiviação de compostos nocivos de alumínio era de longe a mais alta quando alimentos ácidos como suco de limão ou tomate entravam em contato com a folha de alumínio, e isso era frequentemente exacerbado pelo uso de especiarias.

Em essência, a folha de alumínio não é inerte. Quando exposto a certos alimentos, foi demonstrado que libera uma porção de seus compostos metálicos nos alimentos, após o que as pessoas os ingerem. A partir daqui, pode acumular-se no sangue, músculos e órgãos e contribuir para todos os tipos de problemas de saúde. A ciência está apenas começando a entender o quão negativas essas consequências podem ser.

O ônus é simples: mantenha a folha de alumínio fora da cozinha e bem longe da comida que você come. Aqui estão algumas alternativas mais saudáveis ​​para cozinhar e armazenar seus alimentos que não terão nenhum efeito prejudicial à saúde.

Alternativas mais saudáveis ​​à folha de alumínio

Pessoalmente, nunca fui muito fã de papel alumínio e panelas de alumínio. Se eu quiser guardar comida na geladeira ou na despensa, quase sempre usarei recipientes de vidro. O vidro é completamente inerte e não transfere nenhum produto químico ou metal nocivo para os alimentos, por mais ácidos que sejam. Desta forma, também minimizamos o desperdício, pois o vidro pode ser usado várias vezes… ao contrário da folha de alumínio!

Para cozinhar, onde se pode usar papel alumínio para envolver batatas assadas ou peixes, eu simplesmente usei um prato de cerâmica com tampa. O efeito é exatamente o mesmo, só que a cerâmica não libera compostos em nossa comida! E para assar, uso vidro ou assadeira de silicone de alta qualidade que não requer nenhum tipo de revestimento. Esses materiais são muito mais agradáveis ​​de usar, costumam produzir pratos de maior qualidade e não geram resíduos em excesso. Isso é um ganha-ganha, se você me perguntar!

—Liivi Hess

OBS.: Por biorressonância conseguimos detectar a presença do metal tóxico alumínio no organismo. Temos também em nossos tratamentos, a remoção de metais tóxicos por desintoxicação iônica frequencial seletiva. Consulte!

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Como o açúcar esgota seu corpo de 5 nutrientes essenciais

A maioria das pessoas sabe que comer muito açúcar pode causar glicose alta no sangue, picos de insulina e obesidade. Também pode elevar o risco de doenças crônicas, como doenças cardíacas, diabetes e câncer. No entanto, o excesso de glicose também pode levar a deficiências nutricionais que afetam os níveis de vitaminas e minerais em suas células, muito antes do desenvolvimento de uma doença.

O açúcar faz isso esgotando e reduzindo a absorção de vitaminas e minerais essenciais , o que pode levar a deficiências nutricionais. As seguintes vitaminas e minerais correm maior risco de esgotamento devido à presença de muita glicose no corpo.

Açúcar x vitamina C: um equilíbrio precário

A relação entre açúcar e vitamina C revela um equilíbrio precário dentro de nossos corpos. Como humanos, não temos a capacidade de produzir vitamina C, tornando crucial obter esse nutriente essencial de fontes externas. No entanto, o consumo excessivo de açúcar interrompe a absorção da vitamina C, prejudicando sua disponibilidade e funcionalidade. Essa interferência pode ter consequências profundas para nosso sistema imunológico e processos de reparo de tecidos.

A vitamina C desempenha um papel vital no fortalecimento de nossas respostas imunológicas, tornando sua deficiência uma questão preocupante. Além disso, a competição entre o açúcar e a vitamina C afeta o reparo e a regeneração dos tecidos. Sem vitamina C adequada, a síntese de colágeno, uma proteína crítica para a integridade do tecido, é prejudicada. Isso leva a uma falta de integridade celular, retardo na cicatrização de feridas, comprometimento da recuperação de lesões e, mais importante, um aumento do risco de crescimento de células cancerígenas.

Magnésio é esgotado por comer muito açúcar

O magnésio, um mineral vital, desempenha um papel crucial no bom funcionamento de quase todos os órgãos do nosso corpo. Suas funções incluem regular a atividade nervosa e muscular, contribuir para a síntese de proteínas e formação de DNA, promover a saúde óssea e regular os níveis de açúcar no sangue. Sua importância em vários processos corporais ressalta a importância de manter níveis adequados de magnésio.

No entanto, a presença de glicose alta no sangue e aumento dos níveis de insulina pode representar uma dupla ameaça à retenção de magnésio. O açúcar no sangue e a insulina elevados levam os rins a excretar mais magnésio, levando ao esgotamento das reservas do corpo.

O risco de deficiência de vitamina D aumenta com o consumo de açúcar

A deficiência de vitamina D é comum em regiões com exposição solar limitada, mas o consumo de açúcar pode complicar ainda mais o problema. A presença de açúcar pode intensificar a deficiência de vitamina D, estimulando a produção de uma enzima envolvida em sua síntese.

Baixos níveis de vitamina D têm sido associados a vários problemas de saúde, incluindo inflamação, aumento da suscetibilidade a infecções, condições autoimunes, demência e certos tipos de câncer.

A absorção de cálcio é inibida pela ingestão de açúcar

Como você sabe, o cálcio desempenha um papel vital em várias funções corporais, incluindo a manutenção da saúde óssea, auxiliando na coagulação sanguínea e facilitando as contrações nervosas e musculares. No entanto, a absorção de cálcio depende da vitamina D. Aqui vem o efeito indireto do açúcar: ele pode suprimir a ingestão de cálcio pelo corpo, interferindo no metabolismo e na absorção da vitamina D.

Além disso, a glicose, um tipo de açúcar, tem sido associada ao aumento da excreção de cálcio por meio de seus efeitos na regulação hormonal e na inibição da reabsorção de cálcio nos rins. Esse mecanismo exacerba ainda mais o impacto do açúcar no equilíbrio do cálcio no corpo. Como resultado, manter uma ingestão equilibrada de açúcar e garantir níveis adequados de vitamina D são cruciais para promover a absorção ideal de cálcio.

O consumo de açúcar drena o cromo do corpo

O cromo, um mineral traço, desempenha um papel crucial na regulação da glicose no sangue e no metabolismo dos macronutrientes. Embora o corpo exija apenas pequenas quantidades de cromo, o consumo excessivo de açúcar pode levar a uma deficiência, desencadeando sua excreção do corpo.

Uma deficiência de cromo pode ter implicações significativas no controle da glicose no sangue e na tolerância à glicose, pois o cromo é essencial para a ligação da insulina. Quando os níveis de cromo são inadequados, podem ocorrer níveis mais altos de glicose no sangue e baixa tolerância à glicose.

Então, qual é a linha de fundo? Embora muitas pessoas já estejam cientes dos efeitos negativos para a saúde de comer muitos doces, seu impacto nas deficiências nutricionais e na supressão de vitaminas e minerais vitais no corpo pode não ser amplamente reconhecido. Isso serve como um incentivo adicional para optar por opções mais saudáveis, como frutas vermelhas e outras frutas orgânicas, quando surge o desejo por doces.

Dena Schmidt

As fontes para este artigo incluem:

NIH.gov
Jn.nutrition.org
NIH.gov
NIH.gov
NIH.gov

OBS.: Por biorressonância, verificamos vitaminas, minerais, aminoácidos e muito mais.

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18 Propriedades Medicinais dos Pepinos

Maravilhe-se com o humilde pepino com estes 18 benefícios para a saúde, que vão desde manter seu corpo fresco e hidratado até ajudar a prevenir doenças como diabetes

Coma-os crus e você terá uma crocância suculenta. Pepinos, no entanto, fazem mais do que apenas servir como uma característica refrescante de saladas, sanduíches, saladas, picles, macarrão, coquetéis e muito mais. Este produto popular, um membro da família Cucurbitaceae junto com melão, abóbora e abóbora, tem sido usado na medicina tradicional desde os tempos antigos por seus inúmeros benefícios à saúde.

O pepino é rico em polifenóis e cucurbitacinas, compostos vegetais conhecidos por serem antioxidantes, anticancerígenos, anti-inflamatórios, anti-hiperglicêmicos, diuréticos, antimicrobianos e analgésicos, para citar alguns. [i] Aqui estão 18 de suas valiosas maravilhas medicinais.

18 benefícios do pepino para a saúde

1. Mantém você hidratado. O pepino contém aproximadamente 96% de água, por isso pode ser particularmente eficaz na promoção da hidratação e ajuda a atender às suas necessidades diárias de ingestão de líquidos. [ii]

2. Útil para perda de peso. Cada porção de meia xícara de pepino oferece apenas 7,8 calorias. [iii] Em uma análise, consumir alimentos com alto teor de água e baixo teor calórico foi associado a uma redução significativa no peso corporal. [4]

3. Alivia a dor da osteoartrite . Em um estudo, o uso de 10 miligramas (mg) de extrato aquoso de pepino duas vezes ao dia provou ser eficaz na redução da dor relacionada à osteoartrite moderada do joelho e pode ser usado para tratar a dor no joelho, rigidez e funções físicas relacionadas à condição. [v]

A osteoartrite, causada pelo desgaste das articulações, atualmente não tem cura conhecida e é tratada convencionalmente com altas doses de analgésicos e anti-inflamatórios que geralmente apresentam efeitos colaterais.

4. Ajuda a tratar danos no fígado. O suco de pepino tratado termicamente mostrou um benefício protetor significativo na desintoxicação do álcool entre os animais, sugerindo um uso potencial no tratamento de lesões hepáticas devido ao consumo excessivo de álcool. [vi]

5. Pode diminuir o açúcar no sangue. Vários estudos em animais mostram que o pepino pode efetivamente reduzir e controlar os níveis de açúcar no sangue. [vii] Outro estudo induziu diabetes em animais, forneceu-lhes extrato de casca de pepino e descobriu que a casca reverteu a maioria das alterações associadas ao diabetes, causando uma redução no açúcar no sangue. [viii]

6. Atua como clareador de pele. Um componente ativo nas folhas de pepino pode ter um efeito inibitório na produção de melanina e é um agente de clareamento da pele potencialmente útil. [ix]

7. Efeitos anticancerígenos. O extrato aquoso de pepino contém compostos bioativos que exercem atividade anticancerígena . [x] “Nossa conclusão apóia um estudo adicional aprofundado dessa atividade farmacológica como um agente tumoral maligno”, escreveram os pesquisadores.

8. Promove o movimento intestinal regular. Os pepinos são ricos em água e ajudam a prevenir a desidratação, um importante fator de risco para a constipação. Manter-se adequadamente hidratado pode melhorar a consistência e a regularidade das fezes. [xi] As sementes, embora tenham um efeito refrescante no corpo, são usadas para prevenir a constipação . [xii]

9. Acalma a pele. O pepino é conhecido por seu efeito calmante nas irritações da pele e sua capacidade de reduzir o inchaço. [xiii] Ele também tem o poder de aliviar a dor de queimaduras solares.

10. Ajuda a prevenir rugas. Um ensaio clínico mostrou que o suco de pepino pode ser um ingrediente eficaz para o cuidado da pele , pois ajuda a prevenir rugas, restaurando a elasticidade natural da pele. [xiv]

11. Potente anti-inflamatório . Um aminoácido iminosaçúcar no pepino, chamado idoBR1, pode funcionar como um agente anti-inflamatório e sua importância na dieta, portanto, merece uma investigação mais aprofundada, de acordo com um estudo de 2020. [xv]

12. Apoia a saúde óssea. Uma porção de meia xícara fornece 8,53 µg de vitamina K. [xvi] Com base em uma revisão da literatura atual, a suplementação com vitamina K1 (o tipo encontrado em pepinos) e K2 pode reduzir a incidência de fraturas entre mulheres na pós-menopausa. [xvii]

13. Serve como máscara natural para os olhos. A pesquisa sugere que a aplicação de pepino nos olhos pode conferir um efeito refrescante à pele, hidratar os olhos e as áreas circundantes e ajudar a reduzir as olheiras devido aos seus níveis de vitamina K. [xviii]

14. Apoia a saúde cardiovascular . Cucurbitacinas no pepino podem prevenir a aterosclerose, além da eficácia testada contra inflamação, câncer e diabetes. [xix]

15. Reduz o risco de mortalidade. O beta-caroteno, encontrado abundantemente no pepino, é um importante carotenóide pró-vitamina A. Uma meta-análise mostrou que o beta-caroteno dietético ou circulante estava inversamente associado ao risco de mortalidade por todas as causas, citando a possibilidade de prolongar a expectativa de vida humana. [xx]

16. Ajuda a combater o câncer de próstata. A cucurbitacina B, um composto que ocorre naturalmente no pepino e em outros vegetais, inibiu significativa e especificamente o crescimento de células de câncer de próstata. [xxi]

17. Protege contra as complicações do diabetes . Em um estudo, o pepino foi capaz de prevenir o estresse oxidativo e o estresse carbonílico, considerado uma forma segura e adequada de proteção contra as complicações normalmente observadas no diabetes. [xxii]

18. Apoia a função cerebral. Pepinos frescos foram moídos e transformados em uma pasta de concentrações variadas. [xxiii] A conclusão: Eles ajudaram a aumentar a cognição em modelos animais.

Referências

[i] Uthpala T et al “Compostos Bioativos Nutricionais e Benefícios para a Saúde do Pepino Fresco e Processado (Cucumis Sativus L.)” 2020 Set. DOI:10.13140/RG.2.2.17510.04161

[ii] Guelinckx I et al “Contribuição da água de alimentos e líquidos para a ingestão total de água: análise de pesquisas populacionais francesas e britânicas” Nutrientes . 2016 outubro; 8(10): 630. Epub 2016 14 de outubro.

[iii] USDA FoodData Central, Pepinos https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/168409/nutrients

[iv] Stelmach-Mardas M et al “Link entre a densidade de energia dos alimentos e as alterações do peso corporal em adultos obesos” Nutrientes . 2016 abril; 8(4): 229. Epub 2016 20 de abril.

[v] Nash R et al “Eficácia do extrato de Cucumis sativus versus glucosamina-condroitina no tratamento da osteoartrite moderada: um estudo controlado randomizado” Clin Interv Aging . 2018 ;13:2119-2126. Epub 2018 25 de outubro.

[vi] Bajpai V et al “Efeito protetor do suco de pepino tratado termicamente (Cucumis sativus L.) na desintoxicação do álcool em ratos experimentais” Pak J Pharm Sci . 2016 maio;29(3 Supl):1005-9.

[vii] Roman-Ramos R et al “Efeito anti-hiperglicêmico de algumas plantas comestíveis” J Ethnopharmacol . 1995 agosto 11;48(1):25-32.

[viii] Dixit Y et al “Papel protetor de três cascas de vegetais na diabetes mellitus induzida por aloxana em camundongos machos” Plant Foods Hum Nutr . 2010 Set;65(3):284-9.

[ix] Kai H et al “Efeito inibidor de Cucumis sativus na produção de melanina em células de melanoma B16 por regulação negativa da expressão da tirosinase” Planta Med . 2008 dez;74(15):1785-8. Epub 2008 13 de novembro.

[x] Tuama A et al “Triagem fitoquímica e atividades antibacterianas e anticancerígenas in vitro do extrato aquoso de Cucumis sativus” Saudi J Biol Sci . 2019 março;26(3):600-604. Epub 2018 31 de julho.

[xi] Popkin B et al “Água, Hidratação e Saúde” Nutr Rev . agosto de 2010; 68(8): 439-458.

[xii] Mukherjee P et al “Potencial fitoquímico e terapêutico do pepino” Fitoterapia . 2013 janeiro;84:227-36. Epub 2012 23 de outubro.

[xiii] Mukherjee P et al “Potencial fitoquímico e terapêutico do pepino” Fitoterapia . 2013 janeiro;84:227-36. Epub 2012 23 de outubro.

[xiv] Nema N et al “Cucumis sativus fruta potencial antioxidante, anti-hialuronidase e agente anti-elastase” Arch Dermatol Res . 2011 maio;303(4):247-52. Epub 2010 14 de dezembro.

[xv] Nash R et al “Iminosugar idoBR1 isolado de pepino reduz a atividade inflamatória” ACS Omega . 7 de julho de 2020;5(26):16263-16271. Epub 2020 23 de junho.

[xvi] USDA FoodData Central, Pepinos https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/168409/nutrients

[xvii] Iwamoto J et al “A suplementação de vitamina K em altas doses reduz a incidência de fraturas em mulheres na pós-menopausa: uma revisão da literatura” Nutr Res . 2009 abr;29(4):221-8.

[xviii] Murad H et al “Avaliando os benefícios potenciais dos pepinos para melhorar a saúde e os cuidados com a pele” JARLIFE.

[xix] Kaushik U et al ” Cucurbitacins – Uma visão sobre pistas medicinais da natureza” Pharmacogn Rev. 2015 janeiro-junho; 9(17): 12-18.

[xx] Zhao L et al “Beta-caroteno circulante na dieta e risco de mortalidade por todas as causas: uma meta-análise de estudos prospectivos” Sci Rep . 2016; 6: 26983. Epub 2016 31 de maio.

[xxi] Gao Y et al “Inativação de ATP citrato liase por cucurbitacina B: um composto bioativo de pepino, inibe o crescimento do câncer de próstata” Cancer Lett . 10 de julho de 2014;349(1):15-25. Epub 2014, 29 de março.

[xxii] Heidari H et al “Mecanismos protetores de Cucumis sativus em modelos relacionados ao diabetes de estresse oxidativo e estresse carbonílico” Bioimpactos . 2016 ;6(1):33-9. Epub 2016 28 de março.

[xxiii] Kumar M et al “Avaliação farmacológica de pepino para efeito de aumento da cognição no cérebro de camundongos” Pharmacognosy Journal . 2014;6(3):100-107.

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Deficiência de vitamina C acelera a perda óssea

A vitamina C é bem conhecida como um poderoso antioxidante e uma arma valiosa contra o câncer e outras doenças. Mas esta vitamina versátil também pode prevenir a perda óssea, evitando o estresse oxidativo que destrói a estrutura óssea.

A perda óssea, conhecida como osteoporose, atinge os idosos e pode devastar a mobilidade e a qualidade de vida. Você pode minimizar o risco de perda óssea suplementando com vitamina C e seguindo um estilo de vida saudável para evitar toxinas e outros tipos de estresse.

As apostas são altas: não se torne uma vítima da má saúde óssea

A National Osteoporosis Foundation estima que cerca de 54 milhões de americanos sofrem ou correm o risco de osteoporose e baixa massa óssea. A osteoporose ocorre quando o corpo perde muito osso ou produz pouco osso. Em alguns casos, ambos os cenários ocorrem simultaneamente.

O resultado é um enfraquecimento dos ossos, causando um aumento na quebra óssea, mesmo em uma queda relativamente pequena. Nos casos mais graves, as pessoas com osteoporose podem quebrar um osso simplesmente esbarrando em algo pela casa – ou mesmo apenas espirrando. A osteoporose é mais difundida do que muitos imaginam. Cerca de 1 em cada 2 mulheres e até 1 em cada 4 homens com 50 anos ou mais irão quebrar um osso devido à osteoporose.

Os pacientes estão sendo mal orientados e maltratados

Existe uma montanha de informações sobre a saúde dos ossos e como evitar a osteoporose. Mas, infelizmente, quase tudo está errado. O erro mais comum é a ideia de que o cálcio pode reverter a perda óssea. Este equívoco sem dúvida surgiu porque o osso osteoporótico é deficiente em cálcio. Mas consumir grandes quantidades de cálcio não tem efeito na melhoria das condições da doença.

Embora o cálcio adicional na dieta possa mostrar alguma melhora em um teste de densidade óssea, esses resultados são enganosos. O cálcio está apenas melhorando os resultados do teste de um ponto de vista superficial. Não faz nada para fortalecer o osso por dentro e protegê-lo contra fraturas.

Seu médico está lhe contando a verdade sobre problemas de saúde óssea?

A osteoporose é na verdade o escorbuto dos ossos, um sintoma de deficiência de vitamina C. Sua reversão depende da restauração de um equilíbrio ideal de antioxidantes, particularmente a vitamina C – que ajuda a promover o crescimento de ossos novos e saudáveis. A ingestão adequada de minerais também é necessária para a função ideal desses antioxidantes dentro do osso.

Deficiências em antioxidantes causam estresse oxidativo, que afeta o osso, decompondo-o com o tempo. No entanto, resolver esse estresse oxidativo não é tão simples quanto tomar um suplemento, pois a causa do estresse também deve ser abordada. Mas a vitamina C desempenha um papel vital em uma abordagem geral para minimizar a perda óssea devido à sua incrível eficiência no alívio do estresse oxidativo.

Boas notícias sobre o poder da vitamina C para fortalecer os ossos

A suplementação com vitamina C demonstrou melhorar os resultados dos testes de densidade óssea com ossos fortes e estruturalmente sólidos e o risco de fratura. A pesquisa mostrou que a vitamina C desempenha um papel fundamental na matriz estrutural do próprio osso, formando e reticulando o colágeno, desenvolvendo outras proteínas da matriz óssea não colágenas e regulando as células que formam o colágeno e a cartilagem no osso, bem como diferenciando células em células ósseas. Os pesquisadores da Mount Sinai School of Medicine foram os primeiros a demonstrar que a vitamina C protege contra a osteoporose em um modelo animal. Além disso, os pesquisadores descobriram que a suplementação com vitamina C preveniu a perda óssea em camundongos. Descobertas semelhantes foram documentadas no International Journal of Experimental Pathology por pesquisadores da Kyungpook National University em Daegu, Coréia,

Adote uma abordagem abrangente para evitar a osteoporose

Existem vários passos que você pode tomar para prevenir e reverter a osteoporose. Esta abordagem abrangente abordará o estresse oxidativo, bem como a causa desse estresse:

  1. Elimine infecções antigas, desintoxique seu corpo e minimize a exposição a novas toxinas.
  2. Resolva quaisquer deficiências hormonais críticas.
  3. Otimize os níveis de antioxidantes suplementando com vitamina C, de preferência um pó de alta qualidade e formas encapsuladas em lipossomas.
  4. Considere suplementos dietéticos adicionais recomendados, incluindo lisina e prolina, complexo B completo, beta-caroteno, vitamina D3, vitamina K2, ácidos graxos ômega-3, glicinato de magnésio e tocoferóis mistos.
  5. E, é claro, considere exercícios de levantamento de peso, como caminhar, correr ou caminhar. Os exercícios de treinamento de força incluem prensas no peito com halteres, flexões, estocadas e agachamentos. Se você não sabe como se exercitar corretamente, considere trabalhar com um treinador de saúde ou profissional de fitness. As recompensas valem o esforço.

Lori Alton

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Exercícios para ossos melhores

 Um estudo de 10 anos sobre os efeitos da prática de 12 poses de ioga por 30 segundos cada descobriu que a ioga diária reverte a perda óssea no fêmur (coxa) e na coluna. 1

Sobre esses resultados, o pesquisador principal, Dr. Loren Fishman, disse: “Ainda não sabemos se certas poses levaram a melhorias na densidade óssea ou se foram todas elas combinadas. No momento, estamos testando isso.”

Uma vantagem das 12 poses é que elas podem ser executadas sem movimento de transição. Isso reduz os riscos de flexão e torção frequentemente necessários durante as sessões de “flow yoga”. O Dr. Fishman acrescentou que até mesmo realizar uma ou duas dessas poses provavelmente é benéfico.

Mas o que mais você pode fazer para melhorar a saúde dos ossos? Aqui está uma visão atualizada das mudanças de exercício e estilo de vida que funcionam.

Principais exercícios para a saúde dos ossos

Continuum de exercícios de baixo impacto (baixo a alto)

  • Ioga
  • tai chi
  • Elíptico
  • Andando
  • Dançando
  • Degrau de escada

Continuum de exercícios de alto impacto (baixo a alto)

  • Saltitar
  • Saltar (frente/trás/lateral)
  • Pisando
  • saltos de caixa
  • Soltar saltos
  • saltos de agachamento 

Exercícios de resistência com peso

  • Natação
  • Ciclismo
  • Exercícios de peso corporal
  • Bandas de resistência e tubos
  • levantamento de peso livre
  • Levantamento de peso da máquina

Recomendações de exercícios para a saúde óssea

As duas principais categorias de exercícios para a saúde óssea são sustentação de peso e resistência ao peso. Em cada categoria há um continuum de intensidade e uma relação risco-recompensa.

Exercícios de sustentação de peso Esses exercícios incluem qualquer atividade que exija movimento contra a gravidade para permanecer na posição vertical. Isso inclui uma ampla variedade de exercícios em um continuum de baixo a alto impacto com maiores forças terrestres. Mesmo a ioga, embora mínima em forças terrestres, envolve resistência óbvia contra as forças da gravidade de vários ângulos. 

Embora a ioga e o pilates também possam aumentar a força ou a resistência muscular, eles não conseguem atingir o volume de carga ideal para melhorar em comparação com outras opções de atividade física.

Da mesma forma, alguns dos exercícios incluídos aqui não melhoram a densidade óssea. Eles podem simplesmente apoiar a saúde muscular e óssea, o que evita mais perdas. Por exemplo, caminhar sozinho não melhora a densidade óssea. Ele não possui a importante força reativa do solo, também conhecida como tensão efetiva mínima (MES). 2

Exercícios de resistência com peso A intensidade dos exercícios de resistência com peso vem diretamente da carga. 3 Um peso leve levantado 20 vezes não tem uma carga de estimulação óssea igual a um peso pesado levantado 10 vezes. Embora o músculo possa se beneficiar ao atingir a fadiga temporária com uma variedade de cargas, o osso não responde da mesma maneira.

Para a prevenção da perda óssea e reversão da osteoporose existente, exercícios de alto impacto e alta intensidade, quando seguros, são mais benéficos.

Os especialistas tradicionalmente recomendam que aqueles com alto risco conhecido de fratura façam exercícios de menor impacto e intensidade. Até muito recentemente, poucos estudos de mulheres na pós-menopausa (aquelas mais suscetíveis à perda óssea) com osteoporose exploraram o treinamento de resistência de alto impacto e alta intensidade.

Os resultados de vários estudos são que o exercício de alta intensidade é seguro e faz mais bem do que mal. 4 Ainda assim, certifique-se de discutir sua situação com um médico especialista em exercícios com experiência em exercícios seguros para a saúde dos ossos e que possa fornecer técnicas e estratégias de progressão apropriadas para você.

Você é frágil?

Desde 1993, quando a Organização Mundial da Saúde (OMS) reconheceu a osteoporose pela primeira vez, as diretrizes de exercícios e a ciência em torno das populações consideradas de maior risco mudaram.

Um diagnóstico de osteoporose por si só não significa mais que você não pode participar de exercícios de alta intensidade ou alto impacto. Na verdade, exercícios de alta intensidade e alto impacto podem ser exatamente o que você precisa para reverter a perda óssea e melhorar sua força para evitar quedas. 

No entanto, cada indivíduo deve ser considerado de forma única. Se o treinamento de resistência de alto impacto ou mesmo de alta intensidade tiver que ser eliminado devido ao estado ósseo ou outras condições, outras atividades podem fornecer resistência com mais segurança.

Por exemplo, você pode tentar exercícios aquáticos. Exercícios na água que produzem forte esforço muscular podem ser eficazes para aqueles incapazes de fazer mais. Você também pode tentar a vibração de corpo inteiro. As vibrações mecânicas de uma placa de vibração de corpo inteiro fornecem uma alternativa ao exercício baseado em movimento.

Na maioria dos estudos, o primeiro realizado em astronautas que perderam  densidade óssea significativa durante 12 semanas no espaço, o exercício consiste apenas em manter uma posição estática na placa. A vibração estimula a produção de hormônios relacionados ao crescimento ósseo e muscular. 5 A vibração é um método de suporte à densidade óssea, e não um substituto para outras atividades físicas, estilo de vida ou métodos de tratamento.

O vazamento oculto da densidade óssea

Existem muitas causas e fatores de risco para a perda óssea, incluindo certos medicamentos, consumo de álcool e genética, mas os fatores de estilo de vida desempenham o papel mais importante. Quanto mais cedo começar a prevenção da perda óssea, melhor.

A saúde óssea ideal requer um plano abrangente de exercícios, dieta e escolhas de estilo de vida que afetam o intestino e a saúde geral. A evidência é clara de que, mesmo após a menopausa, as mulheres ainda podem reverter a perda óssea e aumentar a densidade óssea com as intervenções adequadas.

Um fator chave a considerar é a absorção de nutrientes da dieta. Uma dieta rica em cálcio e vitamina D é considerada uma dieta saudável para os ossos, mas você pode não estar se beneficiando dela. Não é só o que você está consumindo, é o que você está absorvendo. Foi demonstrado que cuidar do microbioma intestinal melhora a saúde óssea, melhorando a absorção de cálcio e vitamina D, além de reduzir a inflamação que leva à perda óssea. 1

Considere abordar quaisquer sinais e sintomas de distúrbios intestinais. Você não precisa ter um diagnóstico como doença celíaca, doença de Crohn ou SII. Se você sofre de constipação, diarreia, gases ou inchaço, esses também são motivos para melhorar sua saúde intestinal.

Um jovem fuzileiro naval norte-americano diagnosticado com osteoporose revelou recentemente em uma entrevista que sua doença celíaca não detectada desempenhou um papel significativo em sua perda óssea porque ele não conseguia absorver os micronutrientes relacionados aos ossos que estava consumindo. Da mesma forma, alterações no bioma intestinal de uma mulher relacionadas a alterações hormonais que aparecem como inchaço, gases, constipação ou diarreia podem sugerir problemas de má absorção.

Até 73 por cento das mulheres experimentam problemas gástricos, incluindo diarréia e dor abdominal, durante seus ciclos menstruais. 2 Se você tem passado por isso como “normal para você” por anos, seus ossos podem ter sofrido.

Melhorar o intestino com probióticos e mudanças no estilo de vida e na dieta pode ajudar a aumentar a absorção de nutrientes que são essenciais para a força óssea. Reduzir o estresse e priorizar o sono sempre está no topo da lista quando se trata de saúde intestinal. As mudanças dietéticas incluem aumentar a fibra dietética e amidos resistentes e aumentar a diversidade em suas escolhas alimentares diárias.

Qualquer forma de exercício é “ruim”?

Atualmente não há exercícios contra-indicados para a osteoporose, mas deve ser tratado individualmente. Uma cliente anterior, que esquiava por décadas, planejava se aposentar em uma casa na montanha e esquiar diariamente. Seu diagnóstico de osteoporose, em uma época em que as mulheres com osteoporose eram tratadas como se precisassem ser embrulhadas em plástico-bolha, parecia que o tapete havia sido puxado debaixo dela.

No entanto, o conselho era que o risco envolvido no esqui não era grande o suficiente para ser uma razão para não fazê-lo. Teria sido um ótimo momento para alguém recém-diagnosticado praticar esqui alpino? Potencialmente não. É uma atividade de maior risco.

A questão é que nenhum exercício é “ruim” para todos. O que está claro é que certos exercícios são mais benéficos do que outros. O objetivo de cada indivíduo é avaliar o benefício risco-recompensa de um exercício à luz de seu estado atual de saúde óssea e monitorá-lo junto com especialistas em saúde.

Seguir essas diretrizes fornecerá uma base de decisão para selecionar o melhor exercício para a saúde óssea.

Debra Atkinson

OBS.: Por biorressonância não invasiva detectamos fatores que levam a perda óssea. Consulte!

Referências:

1 Top Geriatr Rehabil, 2016; 32(2): 81–87
2 Biomed Res Int, 2018; 2018: 4840531
3 Cureus, 2023; 15(2): e34644
4 Cureus, 2023; 15(2): e34644; Clin Interv Aging, 2021;16: 83–96; IEEE J Transl Eng Health Med, 2020; 8: 2100108
5Prz Menopauzalny, 2015; 14(1): 41–47

O vazamento oculto da densidade óssea

R
1 Curr Opin Endocr Metab Res, 2021; 20: 100285; Aging Dis, 2020; 11(2): 438–47
2 BMC Women’s Health, 204; doi: 10.1186/1472-6874-14-14
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Como melhorar a saúde dos seus ossos, pele e cabelo naturalmente

Cavalinha – uma erva daninha alta e desgrenhada que cresce em pântanos e florestas – pode não parecer particularmente valiosa, atraente ou terapêutica. No entanto, esta planta comum, botanicamente conhecida como Equisetum arvense, tem sido valorizada por curandeiros naturais desde os tempos dos impérios grego e romano – e por um bom motivo.

Você sabia que as folhas da cavalinha apresentam uma concentração extremamente alta de sílica, mineral necessário para o crescimento e manutenção dos ossos? E isso não é tudo. Um estudo científico recente destacou os impressionantes efeitos antibacterianos, antioxidantes e anti-inflamatórios desta planta. Vamos ver como essas propriedades se traduzem em aplicações e benefícios para a saúde no século 21.

Ótima maneira de melhorar sua saúde óssea e articular

Cavalinha contém uma variedade de minerais necessários para a saúde dos ossos, incluindo cálcio, magnésio, potássio, manganês, fósforo e – o mais importante – sílica. A sílica – uma combinação de silício e oxigênio – representa 25% do peso da planta. Especialistas em saúde natural sustentam que esse mineral pode ajudar a promover a resistência óssea e facilitar a cicatrização de fraturas. A pesquisa tem sido encorajadora. Estudos em animais mostraram que a cavalinha melhora a densidade dos ossos, tornando-os menos suscetíveis a fraturas.

Além disso, estudos celulares recentes sugerem que a cavalinha pode até ajudar a desencorajar a osteoporose. Os pesquisadores relataram que a cavalinha inibiu as células ósseas chamadas osteoclastos – que quebram o osso por meio da reabsorção – enquanto estimulava a atividade dos osteoblastos de construção óssea. A propósito, os compostos antiinflamatórios da cavalinha – como epicatequinas e ácido quiurênico – podem ajudar a aliviar a dor, o inchaço e a rigidez das articulações artríticas.

Segredo de beleza mais bem guardado: a sílica promove cabelos mais grossos e brilhantes e unhas mais fortes

Os benefícios da samambaia cavalinha não são apenas medicinais, mas também cosméticos. Especialistas em beleza natural há muito insistem que a cavalinha rica em sílica pode ajudar a reparar unhas quebradiças e restaurar madeixas opacas e ralas. Afinal, a sílica desempenha um papel na produção de colágeno – um componente vital para cabelos, pele e unhas saudáveis ​​– e pesquisas sugerem que aumentar o nível de silício nas fibras capilares pode ajudar a prevenir a queda de cabelo enquanto aumenta o brilho e o brilho.

Os antioxidantes da cavalinha ajudam a reduzir os danos causados ​​pelos radicais livres , limitando assim o envelhecimento precoce e o “desgaste” das fibras capilares. Em um influente estudo de três meses publicado no The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, mulheres que se queixavam de queda de cabelo receberam uma formulação rica em sílica derivada de rabo de cavalo. Os participantes experimentaram maior crescimento e força do cabelo em comparação com o grupo de controle – sem efeitos adversos relatados.

Cavalinha também beneficia as unhas, diminuindo a fragilidade, quebra e ondulações e sulcos desagradáveis. Cabelos mais grossos e lustrosos e unhas mais fortes e suaves – como não amar isso?

Acalme as gengivas inflamadas e melhore a saúde oral com cavalinha

A pesquisa mostrou que a cavalinha tem atividade potente contra bactérias e fungos, incluindo o fungo Candida albicans, que causa candidíase oral. Também tem efeitos adstringentes, o que significa que pode encolher os tecidos inflamados.

Como resultado, os curandeiros naturais aconselham o uso do chá de cavalinha como enxaguante bucal para aliviar feridas na boca e gengivas sensíveis e irritadas. Para um enxaguante bucal calmante, coloque uma colher de chá ou duas de cavalinha seca em 8 onças de água fervente por 5 a 10 minutos. Depois de coado e resfriado, o líquido pode ser usado como gargarejo. (Se preferir, pode simplesmente preparar chá de cavalinha usando um produto comercial pré-embalado).

Aliás, os curandeiros naturais também podem aconselhar o chá de cavalinha para tratar febres, bronquite, gripe e conjuntivite. Com propriedades diuréticas naturais, acredita-se que a cavalinha também apoie a saúde da bexiga e evite cálculos renais.

Cavalinha pode fornecer benefícios de beleza “da cabeça aos pés”

Além de usar o chá de cavalinha como enxaguante bucal, você pode empregá-lo topicamente como um banho para fortalecer as unhas, como um tônico facial para refrescar a pele e como um enxágue para dar volume ao cabelo.

Você também pode tomar o chá, com especialistas aconselhando até duas xícaras por dia. No entanto, consumir chá de cavalinha por mais de sete dias seguidos não é recomendado. Pode causar problemas de saúde, incluindo deficiência de vitamina B1, se usado a longo prazo. Consulte seu médico integrativo experiente antes de usar chá ou suplementos de cavalinha.

Aqui está um fato engraçado: Cavalinha é tão resistente que foi usado em tempos passados ​​para esfregar panelas, potes de estanho e garrafas. Na verdade, os nomes tradicionais da cavalinha – estanho, escova de garrafa e junco – refletem esse uso. Você também pode ver rabo de cavalo conhecido como rabo de cavalo, rabo de égua, candock e shavegrass.

Embora você possa ver cavalinha crescendo selvagem, deixe a colheita para fitoterapeutas qualificados. Uma variedade de cavalinha de aparência semelhante – Equisetum palustre, ou cavalinha do pântano – é conhecida por ser venenosa. Felizmente, os saquinhos de chá e cápsulas Equisetum arvense são facilmente acessíveis on-line ou em sua loja de produtos naturais favorita.

Cavalinha, quando usada apropriadamente, é uma erva notável que pode melhorar a saúde, o bem-estar e a aparência de “dentro para fora”.

Lori Alton

As fontes para este artigo incluem:

NIH.gov
Healthyfocus.org
Healthline.com
NIH.com
Therighttea.com

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A chave para manter seus ossos fortes

Não há dúvida de que a saúde dos ossos está intimamente ligada à qualidade e à duração da vida. A osteoporose, uma condição de perda óssea grave, acarreta um risco acentuadamente maior de fratura óssea, sendo a mais grave uma fratura de quadril, que pode levar à perda de independência e menor qualidade de vida. A taxa de mortalidade após uma fratura de quadril é de 27% em um ano e de 79% em quatro anos. 1

A osteopenia, um diagnóstico de ossos claramente menos densos que o normal, mas não suficientemente graves para atender aos critérios de osteoporose, também acarreta um risco aumentado de fratura.

A terapia padrão para osteopenia ou osteoporose, que é um medicamento para bloquear a degradação óssea, melhora a densidade óssea, mas com sérios efeitos colaterais potenciais, incluindo câncer de esôfago, necrose da mandíbula e fraturas atípicas do fêmur após uso prolongado. 2  Em fraturas atípicas, o osso da perna se quebra sob estresse mínimo, provavelmente porque a medicação ajuda a tornar os ossos mais densos, mas também mais frágeis.

Ossos saudáveis ​​requerem um equilíbrio entre a formação de osso novo, um processo controlado pelos osteoblastos, e a remoção do osso antigo, um processo controlado pelos osteoclastos. A manutenção desse equilíbrio leva à verdadeira força óssea, que influencia tanto a densidade quanto a qualidade óssea. Como a medicação atualmente prescrita impede que os osteoclastos quebrem os ossos, pode levar a ossos mais frágeis.

Claramente, a melhor situação é a prevenção. Para esse fim, existem seis maneiras principais de manter os ossos fortes sem medicação. Essas sugestões não são apenas importantes para a prevenção, mas também vitais se você já tiver um diagnóstico. Eles podem tornar seus ossos mais fortes, não apenas mais densos. Aqui estão minhas principais dicas para aumentar naturalmente sua força óssea.

1. Coma bastante proteína

A proteína forma o andaime ao qual os minerais se ligam e é um componente chave da resistência óssea. Quanta proteína é suficiente? Uma boa estimativa é de 0,36 g de proteína por quilo de peso corporal. Assim, por exemplo, se você pesa 150 libras, deve consumir pelo menos 54 g de proteína diariamente. Isso se traduz em cerca de 8 onças de carne, peixe ou aves, ou oito ovos. Isso porque 1 onça de carne ou um ovo contém cerca de 7 g de proteína.

2. Exercício

Músculos fortes levam a ossos fortes. Você pode fortalecer seus músculos com exercícios de levantamento de peso e treinamento de resistência (levantar pesos), como o seguinte:

  • Andando
  • Subindo escadas
  • Dançando
  • Cooper

O treinamento de peso adequado coloca a quantidade certa de tensão em seus ossos para estimular o crescimento e a força. Concentre-se principalmente em seu núcleo, a área do umbigo até os joelhos, para aumentar a força do osso do quadril e evitar fraturas que alteram a vida.

O treinamento adequado com pesos implica descanso adequado entre os exercícios; caso contrário, você está treinando demais, o que resulta em quebra muscular em vez de construção. A maioria dos estudos recomenda treinar os mesmos grupos musculares não mais do que duas ou três vezes por semana. Debra Atkinson, especialista em condicionamento físico para mulheres com mais de 50 anos, recomenda treinamento duas vezes por semana.

“O que temos que considerar é a densidade óssea em detrimento da saúde adrenal. Não há muitas pesquisas que analisem tanto a necessidade geral de recuperação quanto a frequência do estresse no osso. Em nossos 8 anos de aplicação, testemunhamos que os alunos melhoram a densidade óssea ano a ano com treinamento duas vezes por semana e permanecem em conformidade porque é possível.”

3. Otimize quatro micronutrientes principais

As próximas quatro dicas estão relacionadas a vários micronutrientes, vitaminas e minerais que desempenham um papel na manutenção dos ossos. Embora muitos micronutrientes afetem a saúde óssea, quatro se destacam como principais atores.

O cálcio é o que a maioria das pessoas considera o principal componente da saúde óssea e é o mineral com maior concentração no osso. Há um pouco de controvérsia sobre a quantidade de cálcio na dieta necessária para manter os ossos saudáveis ​​– a recomendação varia de 600 a 1.200 mg para adultos. 3 Um estudo sueco de 2012 encontrou maior mortalidade por suplementação de cálcio de 1.400 mg por dia, em comparação com 600–1.000 mg. 4 Embora a suplementação seja tentadora, obter essa quantidade de cálcio de fontes alimentares é melhor, pois é absorvido mais lentamente.

Fontes dietéticas de cálcio:

  • Laticínios (alimentados por pasto orgânico preferencialmente)
  • Conservas de peixe com osso (sardinha, salmão, anchova)
  • Vegetais folhosos verde-escuros
  • Sementes (especialmente papoula e gergelim)
  • Amêndoas

A vitamina D é crucial para a saúde óssea por vários motivos:

  • É essencial para a absorção de cálcio.
  • Ajuda a depositar cálcio no andaime de proteína para ossos mais densos.
  • Melhora a construção muscular, aumentando o estímulo para construir ossos mais fortes. 5

A otimização da vitamina D requer exposição ao sol ou suplementação, pois não está disponível em grandes quantidades a partir de fontes alimentares.

As células da pele produzem vitamina D a partir do colesterol quando acionadas pela luz ultravioleta da exposição ao sol. As pessoas que vivem nas latitudes do norte são mais propensas a precisar de suplementação porque o ângulo do sol na Terra nessas latitudes não desencadeia tanto a síntese.

Se você estiver suplementando com vitamina D, é importante observar que é uma vitamina solúvel em gordura, o que significa que ela se acumulará no corpo com o tempo. Você pode verificar seu nível medindo um nível sérico de 25-hidroxivitamina D (25-OHD). O intervalo de referência na maioria dos laboratórios é de 30 a 100 ng/mL. O Conselho de Vitamina D dos EUA recomenda um nível de 40–80 ng/mL para obter o máximo benefício. 6

A vitamina K2 ajuda na modulação do cálcio, garantindo que o cálcio permaneça nos ossos, em vez de se depositar nas articulações e vasos sanguíneos. 7 A dose dietética recomendada (RDA) oficial de vitamina K não é muito útil em relação à saúde dos ossos, pois é baseada apenas na vitamina K1 e na coagulação do sangue. Não foi atualizado para incluir a resistência óssea. Estudos de vitamina K2 (MK4 e MK7) e saúde óssea estão analisando uma faixa de 50 a 180 mcg. 8

A vitamina K2 não está prontamente disponível em outras fontes de alimentos além do natto (soja fermentada). Se você suplementar, leia o rótulo especificamente para ver se é K1 ou K2, pois apenas a vitamina K2 demonstrou melhorar a força óssea.

O magnésio desempenha vários papéis na manutenção da saúde óssea: faz parte do conteúdo mineral do osso, é necessário para a síntese de vitamina D e é anti-inflamatório. Infelizmente, muitas pessoas têm baixo teor de magnésio, o que está associado ao aumento do risco de fratura. 9 A RDA para magnésio é de 310–420 mg de magnésio elementar, dependendo do sexo e da idade. 10

Fontes dietéticas de magnésio:

  • leguminosas
  • Vegetais folhosos
  • Nozes
  • Grãos integrais

4. Reduz a inflamação

A inflamação acelera a perda óssea. 11 Uma medida inespecífica da inflamação é a proteína C reativa altamente sensível (PCR-hs), que está associada à osteoporose. 12 Substâncias químicas chamadas citocinas são liberadas pelo sistema imunológico durante a inflamação, aumentando a degradação óssea.

Compreender que os fatores do estilo de vida desempenham um papel fundamental na inflamação pode ajudá-lo a diminuí-la e prevenir a perda óssea. Duas estratégias para diminuir a inflamação são diminuir as coisas que causam inflamação e aumentar as coisas que a reduzem.

Medidas para reduzir a inflamação: 13

  • Evite adição de açúcar em sua dieta.
  • Evite alimentos processados.
  • Não beba álcool em excesso.
  • Não fume cigarros.
  • Coma mais vegetais.
  • Coma mais fibras.
  • Coma mais ácidos graxos ômega-3 ou suplementos.
  • Exercite-se, mas não exagere.
  • Aumentar a ingestão de vitaminas C, E e A.

5. Tenha um sono de qualidade

Vários estudos mostram uma relação entre muito pouco ou muito sono e osteoporose. 14 A quantidade ideal de sono para uma ótima saúde óssea é de oito ou nove horas por noite. Significativamente menos ou mais do que isso pode ter um impacto negativo na saúde óssea.

Durante o sono é quando o corpo repara. O hormônio do crescimento liberado durante o sono é muito importante para o reparo, bem como para a saúde muscular e óssea. 15 O sono ruim também está associado ao aumento da inflamação, levando ao aumento da perda óssea.

Estratégias para melhorar seu sono:

  • Manter um horário de sono estável; vá para a cama e levante-se sempre nos mesmos horários.
  • Durma em um quarto escuro e fresco.
  • Evite cafeína até 8 horas antes de dormir.
  • Não coma até 3 horas antes de dormir.
  • Não cochile depois das 15h
  • Obtenha pelo menos 30 minutos de luz solar natural diariamente, de preferência logo pela manhã.
  • Faça algo relaxante nas 2 horas antes de dormir.
  • Evite telas de computador 2 horas antes de dormir.
  • Desligue o Wi-Fi à noite.

Se você ainda luta para dormir depois de fazer essas coisas, consulte um médico. O sono é muito importante para a saúde óssea e geral.

6. Reduza o estresse

Vários estudos mostram uma relação entre alto estresse e perda óssea. 16 Isso provavelmente está relacionado ao cortisol, o hormônio adrenal que é liberado durante períodos de estresse. Os medicamentos glicocorticóides são bem conhecidos por levar à perda óssea e imitar o cortisol. 17

Vivemos em uma sociedade onde o estresse é considerado normal, até mesmo admirável. Nós nos orgulhamos de produtividade e ocupação. É bom ser produtivo, mas também precisamos de tempo de inatividade. Precisamos ser capazes de nos afastar do estresse para rejuvenescer, mas muitas pessoas não o fazem.

Maneiras simples de reduzir o estresse:

  • Medite – não precisa ser complicado. Muitos aplicativos estão disponíveis oferecendo meditações guiadas.
  • Passe algum tempo na natureza.
  • Mantenha um diário de gratidão. Escreva três coisas pelas quais você é grato todas as manhãs.
  • Cante junto com sua música favorita. Cantar ativa o nervo vago, aliviando o estresse.
  • Experimente a Técnica de Libertação Emocional, que aplica batidas ou pressão em pontos específicos de acupressão. É barato e fácil de aprender.

Em resumo, a saúde óssea é crucial para a qualidade de vida, e muitas coisas que podemos fazer para melhorar nossa saúde óssea não requerem medicamentos prescritos. A beleza dessas dicas é que elas provavelmente também melhorarão muitos outros aspectos de sua saúde.

Drª Yvonne Karney

Referências:

1 BMC Musculoskelet Disord, 2011; 12: 105

2 BMJ, 2010; 341: c4444; Pathology, 2014; 72(10): 1938–56; Clin Orthop Relat Res, 2012; 470(8): 2295–2301; Amgen, “Highlights of Prescribing Information, Prolia,” Ref ID 4794786, 2019, AccessData.fda.gov

3 NIH Office of Dietary Supplements, “Calcium: Fact Sheet for Health Professionals,” June 2, 2022, ods.od.nih.gov

4 BMJ, 2013; 346: f228

5 Nutrients, 2010; 2(7): 693–724

6 Vitamin D Council, “For Health Professionals: Position Statement on Supplementation, Blood Levels and Sun Exposure,” 2018, VitaminDCouncil.org

7 Kidney Int, 2013; 83(5): 835–44

8 J Nutr Sci Vitaminol, 2015; 61: 471–80; Osteoporos Int, 2013; 24: 2499–2507

9 Eur J Epidemiol, 2017; 32: 593–603

10 NIH Office of Dietary Supplements, “Magnesium: Fact Sheet for Consumers,” June 2, 2022, ods.od.nih.gov

11 Immun Ageing, 2005; 2: 14

12 J Natl Med Assoc, 2005; 97(3): 329–33

13 PLoS One, 2013; 8(7): e67833; Ann Behav Med, 2012; 44(3): 399–407

14 Bone, 2011; 49(5): 1062–66; J Clin Endocrinol Metab, 2014; 99(8): 2869–77

15 NIH National Heart, Lung, and Blood Institute, “In Brief: Your Guide to Healthy Sleep,” 2011, nhlbi.nih.gov

16 J Epidemiol Community Health, 2019; 73(9): 888–92; Front Endocrinol (Lausanne), 2021; doi: 10.3389/fendo.2021.719265

17 PM R, 2011; 3(5): 466–71

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Cientistas estão usando ondas sonoras para regenerar tecido ósseo

O futuro da medicina regenerativa pode ser encontrado na cura pelo som, regenerando as células ósseas com ondas sonoras.

O uso do som como modalidade de cura tem uma tradição antiga em todo o mundo. Os antigos gregos usavam o som para curar distúrbios mentais; Os aborígenes australianos supostamente usam o didgeridoo para curar; e as taças tibetanas ou do Himalaia eram, e ainda são, usadas para cerimônias de cura espiritual.

Recentemente, um estudo mostrou que uma meditação de uma hora de duração reduziu a raiva, a fadiga, a ansiedade e a depressão, o que é uma ótima notícia para a saúde mental. Mas agora, um novo estudo do Royal Melbourne Institute of Technology, na Austrália, mostrou cura física usando ondas sonoras.

Os cientistas usaram ondas sonoras de alta frequência para transformar células-tronco em células ósseas em uma disciplina médica chamada ‘engenharia de tecidos’, onde o objetivo é reconstruir tecidos e ossos ajudando o corpo a se curar.

Os pesquisadores dispararam ondas sonoras nas células dos tecidos por 10 minutos por dia ao longo de cinco dias. Esta imagem mostra células-tronco se transformando em células ósseas após serem tratadas com ondas sonoras de alta frequência.

O pesquisador co-líder Leslie Yeo explicou: “[Nós] podemos usar as ondas sonoras para aplicar a quantidade certa de pressão nos lugares certos às células-tronco, para desencadear o processo de mudança”.

O professor Yeo e sua equipe passaram mais de uma década estudando os efeitos das ondas sonoras em diferentes materiais e aprenderam a usar ondas sonoras acima de 10 megahertz para obter os melhores resultados. No passado, apontam os pesquisadores, os experimentos para transformar células-tronco em células ósseas tinham um custo proibitivo para aumentar e, como as células precisavam ser colhidas da medula óssea dos pacientes, isso poderia ser extremamente doloroso. Mas neste experimento, eles usaram vários tipos de células, até mesmo células de gordura que são muito mais fáceis de extrair de um paciente.

Eles argumentam ainda que, como as ondas sonoras criadas neste experimento foram geradas por um microchip de baixo custo, seu processo será mais rápido, fácil e menos caro do que outros métodos. O próximo grande desafio à frente: dimensionar o processo para que possa ser colocado em uso médico.

OBS.: Utilizo equipamentos frequenciais (que geram ondas sonoras) para vários tipos de tratamentos – desde auxiliar a regeneração de tecidos, auxiliar a redução de inflamações, auxiliar a eliminação de células cancerígenas, auxiliar a geração de novas redes neurais, auxiliar a desintoxicação, até auxiliar a eliminação de patógenos. Consulte!

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Problemas ósseos? As ameixas são construtoras excepcionais de ossos

Peça a alguém para citar o alimento que é melhor para construir ossos fortes e você, é claro, ouvirá esmagadoramente que é o leite (sabemos que não). Mas não tão rápido – quando se trata de melhorar a saúde óssea em mulheres na pós-menopausa – e pessoas de todas as idades – um pesquisador diz que as ameixas são uma superestrela na prevenção de fraturas e osteoporose.

Bahram H. Arjmandi, professor do Estado da Flórida e presidente do Departamento de Nutrição, Alimentação e Ciências do Exercício, testou 100 mulheres na pós-menopausa durante um período de 12 meses. Um grupo de 55 mulheres foi instruído a consumir 100 gramas de ameixas secas (cerca de 10 ameixas secas) por dia, enquanto o segundo grupo de controle de 45 mulheres foi instruído a consumir 100 gramas de maçãs secas. Todos os participantes do estudo também receberam doses diárias de cálcio (500 miligramas) e vitamina D (400 unidades internacionais).

Os resultados do estudo publicado no British Journal of Nutrition mostraram que as mulheres que comiam ameixas secas tinham densidade mineral óssea significativamente maior na ulna (um dos dois ossos longos do antebraço) e na coluna, em comparação com o grupo de maçã seca. Arjmandi atribui o efeito em parte à capacidade das ameixas de suprimir a taxa de reabsorção óssea, ou a quebra do osso, que tende a exceder a taxa de crescimento ósseo à medida que as pessoas envelhecem.

Arjmandi recomenda comer até 10 ameixas por dia. Depois de anos comparando-as com outras frutas, incluindo figos, tâmaras, morangos e passas, ele diz que as ameixas são excepcionais em seu efeito na densidade mineral óssea. Essa não é uma declaração surpreendente, considerando que sua pesquisa foi financiada em parte pelo California Dried Plum Board. Mas é mesmo verdade?   

A verdadeira magia óssea nas ameixas é a sua alta concentração de polifenóis. Estes são poderosos antioxidantes que podem ajudar a reduzir a perda óssea. E as ameixas são uma boa fonte de boro e cobre, dois minerais importantes na formação dos ossos.

Mas muitas outras frutas também são ricas em polifenóis, incluindo maçãs, amoras, melão, cerejas, uvas, peras, romãs, framboesas e morangos.

E alguns deles podem ser melhores do que ameixas por outro motivo. Ameixas (juntamente com cranberries e mirtilos) são uma das poucas frutas que tendem a mudar o pH do sangue de alcalino para ácido. Quando isso acontece demais e os níveis de ácido são muito altos, seu sistema pode lixiviar cálcio de seus ossos para voltar a um equilíbrio ácido/alcalino saudável . 

Isso não quer dizer que você não deve comer ameixas, cranberries ou mirtilos. É tudo uma questão de moderação e equilíbrio. A saúde óssea requer uma grande variedade de frutas e vegetais coloridos, bem como peixes, carnes e caldos para construir ossos. 

Então, sim, ameixas são boas para seus ossos. Mas lembre-se de que apenas comer 10 ameixas por dia, mesmo que você as ame, não é uma solução rápida para construir um esqueleto forte.    

Margie King

Isenção de responsabilidade : Este artigo não se destina a fornecer aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento. As opiniões expressas aqui não refletem necessariamente as minhas.