Os medicamentos que os investigadores estão a testar serão inicialmente concebidos para promover o novo crescimento dentário em pessoas com anodontia, mas o seu sucesso poderá abrir caminho para aplicações mais amplas, incluindo o tratamento da perda dentária. No entanto, é crucial reconhecer que o declínio da saúde oral não afeta apenas os dentes, mas também o seu bem-estar geral.
Sem higiene bucal preventiva, você pode desenvolver gengivite, uma condição inflamatória desencadeada pelo acúmulo de placa bacteriana ou bactérias nos dentes. Um dos sintomas da gengivite é vermelhidão e sangramento nas gengivas. Se não for tratada, a gengivite pode evoluir para periodontite, uma infecção grave que pode levar à perda do dente.
Além disso, a saúde dentária influencia significativamente a saúde do cérebro, como evidenciado por estudos que associam doenças gengivais à atrofia do hipocampo, o encolhimento de uma região do cérebro associada à doença de Alzheimer. Num estudo 18 envolvendo 172 indivíduos com 55 anos ou mais, 19 tanto as doenças gengivais como a contagem de dentes foram associadas a alterações na estrutura cerebral. Os participantes com doença gengival leve e menos dentes exibiram encolhimento acelerado no hipocampo esquerdo.
Nesta coorte, os pesquisadores descobriram que as pessoas com um dente a menos experimentaram mais encolhimento cerebral a uma taxa equivalente a quase um ano de envelhecimento cerebral.
Uma revisão sistemática e meta-análise de 13 estudos revelou um aumento acentuado no risco de doença de Alzheimer e comprometimento cognitivo leve entre indivíduos com doença periodontal em comparação com aqueles sem. 20 Este risco foi particularmente pronunciado em indivíduos com doença periodontal grave. Além disso, para além do declínio cognitivo, a periodontite tem sido associada a diversas doenças sistémicas, incluindo: 21
Diabetes
Doença cardíaca
Doença respiratória
Resultados adversos da gravidez
Câncer
Doenças do sistema nervoso
Reconhecendo sinais de alerta de problemas de saúde bucal
Quase metade dos adultos com 30 anos ou mais – cerca de 46% – apresentam sinais de doença gengival, enquanto aproximadamente 9% apresentam doença gengival grave. 22 No entanto, a parte complicada é que muitos indivíduos desconhecem a sua condição porque a doença gengival muitas vezes permanece “silenciosa”, não apresentando sinais ou sintomas até atingir fases mais avançadas. 23
Na fase inicial da gengivite, você pode notar que suas gengivas sangram durante a escovação, uso do fio dental ou ao comer alimentos duros. Além disso, suas gengivas podem parecer vermelhas ou inchadas. À medida que a doença progride, as gengivas podem retrair, fazendo com que os dentes pareçam mais longos. Você também pode sentir dentes soltos, feridas na boca, mau hálito e pus entre as gengivas e os dentes. 24
Ao contrário da anodontia, uma doença genética rara que resulta na perda de dentes, a perda de dentes mais tarde na vida pode muitas vezes ser evitada através da adoção de medidas proativas de saúde oral. Práticas consistentes de higiene bucal, como escovação regular, uso do fio dental e raspagem da língua, juntamente com limpezas de rotina realizadas por um dentista biológico sem mercúrio, desempenham um papel crucial na manutenção de dentes e gengivas saudáveis.
Adotar um estilo de vida que priorize uma dieta rica em alimentos frescos e integrais também é vital para promover uma boca naturalmente limpa e uma boa saúde bucal. Outra prática benéfica é a extração de óleo, que envolve passar uma pequena quantidade de óleo, como óleo de coco, pela boca por aproximadamente 20 minutos antes de cuspi-lo no lixo.
O bochecho de óleo, quando combinada com escovação regular e uso do fio dental, pode ajudar a reduzir a gengivite e a placa bacteriana, bem como a contagem de colônias bacterianas na saliva. 25 Apenas é necessária uma pequena quantidade de óleo para obter bons resultados – 1 colher de sopa para adultos e 1 colher de chá para crianças.
O óleo de coco, conhecido pelas suas propriedades antibacterianas e antivirais, é particularmente adequado para extração de óleo. A investigação demonstrou que a bochecho de óleo de coco é tão eficaz como o enxaguatório bucal químico (clorexidina) na redução da placa bacteriana, da pontuação do índice gengival, do sangramento à sondagem e da gengivite, 26 destacando os seus potenciais benefícios para a saúde oral.
Embora o conceito de cultivar uma terceira dentição seja promissor, os potenciais efeitos colaterais do uso de medicamentos para alcançar esse resultado são incertos. Por enquanto, manter-se atento à sua saúde oral pode ajudar a garantir que os seus dentes permanecem firmemente no lugar – onde pertencem – em qualquer fase da vida.
A demência foi adicionada à longa lista de problemas de saúde potencialmente associados à má saúde bucal. A descoberta, publicada na Neurology, 1 sugere que a saúde bucal está associada à atrofia do hipocampo – encolhimento da região cerebral do hipocampo que serve como um marcador para a doença de Alzheimer. 2
Resumindo, “manter dentes mais saudáveis sem doença periodontal pode ajudar a proteger a saúde do cérebro”, explica o autor do estudo Satoshi Yamaguchi, professor associado da Escola de Odontologia da Universidade Tohoku em Sendai, Japão. 3
Como a doença periodontal também está ligada à inflamação sistêmica e bactérias na corrente sanguínea, levando a doenças crônicas, manter os dentes, a boca e as gengivas saudáveis também é uma maneira essencial de melhorar sua saúde geral.
Encolhimento do cérebro ligado a uma boca insalubre
Sem uma higiene bucal adequada, a gengivite pode se desenvolver. Esta é uma doença inflamatória causada por um acúmulo de placa, ou bactérias, em seus dentes que muitas vezes leva ao sangramento das gengivas. Se não for tratada, pode levar à periodontite, que é uma infecção mais grave que pode levar à perda dos dentes.
A periodontite, ou doença gengival, foi sugerida como um fator de risco potencial para a doença de Alzheimer desde pelo menos 2015, quando pesquisadores da Universidade de Bristol observaram que “patógenos periodontais são possíveis contribuintes para inflamação neural e SLOAD [doença de Alzheimer esporádica de início tardio]”. 4
O estudo de Neurologia envolveu 172 pessoas com 55 anos ou mais que não apresentavam declínio cognitivo no início do estudo. Os participantes fizeram exames dentários e testes de memória, enquanto varreduras cerebrais foram usadas para medir o volume do hipocampo no início do estudo e quatro anos depois.
Tanto a doença gengival quanto o número de dentes estavam ligados a alterações cerebrais. Aqueles com doença gengival leve e menos dentes tiveram uma taxa mais rápida de encolhimento no hipocampo esquerdo. Nesse grupo, ter um dente a menos aumentou o encolhimento do cérebro a uma taxa equivalente a quase um ano de envelhecimento cerebral. 5
Para aqueles com doença gengival grave, ter mais dentes foi associado a uma taxa mais rápida de encolhimento do cérebro, com um dente a mais equivalente a 1,3 anos de envelhecimento cerebral. 6 Yamaguchi disse em um comunicado à imprensa:
“A perda dentária e a doença gengival, que é a inflamação do tecido ao redor dos dentes que pode causar encolhimento das gengivas e afrouxamento dos dentes, são muito comuns, portanto, avaliar uma possível ligação com a demência é extremamente importante. Nosso estudo descobriu que essas condições podem desempenhar um papel na saúde da área do cérebro que controla o pensamento e a memória, dando às pessoas outro motivo para cuidar melhor de seus dentes”.
Bactérias da doença da gengiva viajam para o seu cérebro
Em 2019, pesquisadores da Universidade de Louisville identificaram Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis), um patógeno envolvido na periodontite crônica, no cérebro de pacientes com doença de Alzheimer. 7 Gengipains – proteases tóxicas de P. gingivalis – também foram encontradas no cérebro de pacientes com Alzheimer. Os níveis de gingipains foram associados a dois marcadores da doença, a proteína tau e outra proteína chamada ubiquitina. 8
Além disso, em camundongos, a infecção oral com P. gingivalis resultou na colonização cerebral do patógeno, juntamente com o aumento da produção de Aβ1-42, que é encontrado nas placas amilóides. 9 Estudos in vivo e in vitro também mostraram que as gengipaínas eram neurotóxicas e prejudiciais à tau, que é necessária para a função neuronal normal.
Antígenos de gingipain foram detectados nos cérebros de pessoas com doença de Alzheimer, bem como naqueles com patologia de Alzheimer que ainda não haviam sido diagnosticados. Isso “argumenta que a infecção cerebral por P. gingivalis não é resultado de cuidados dentários inadequados após o início da demência ou uma consequência da doença em estágio avançado, mas é um evento precoce que pode explicar a patologia encontrada em indivíduos de meia-idade antes do desenvolvimento cognitivo. declínio”, explicaram os pesquisadores. 10
Sugere-se que a bactéria pode acessar o cérebro de uma cavidade oral infectada por meio da infecção de células endoteliais que protegem a barreira hematoencefálica, espalhando-se pelos nervos cranianos ou infecção de monócitos – glóbulos brancos – que viajam para o cérebro.
“Depois de entrar no cérebro, sugerimos que P. gingivalis pode se espalhar lentamente ao longo de muitos anos de neurônio para neurônio ao longo de vias conectadas anatomicamente, semelhante ao que foi demonstrado para a transmissão vascular de célula a célula de P. gingivalis”, acrescentou a equipe . 11
Doença Periodontal Associada ao Alzheimer
Pacientes com doença de Alzheimer geralmente têm problemas de saúde bucal, que geralmente são atribuídos ao declínio do autocuidado ou à negligência da saúde bucal por parte dos cuidadores. Pesquisas anteriores também revelaram que a doença periodontal pode ser um fator contributivo para o desenvolvimento da doença. 12
Por exemplo, uma revisão sistemática e meta-análise que incluiu 13 estudos mostrou que o risco de doença de Alzheimer e comprometimento cognitivo leve em pacientes com doença periodontal foi significativamente maior do que naqueles sem doença periodontal. 13 Isso foi especialmente verdadeiro em pessoas com doença periodontal grave.
Um estudo separado, publicado no Journal of Alzheimer’s disease, descobriu que entre pessoas com 65 anos ou mais, a incidência e a mortalidade da doença de Alzheimer foram consistentemente associadas à profundidade da bolsa de sondagem, uma medida da saúde periodontal, bem como à Prevotella melaninogenica (P. melaninogenica) e Campylobacter rectus (C. rectus), marcadores bacterianos de periodontite. 14
Novas bactérias ligadas a cáries
A bactéria Streptococcus mutans (S. mutans) geralmente é culpada por causar cáries, mas outra espécie também pode estar envolvida, destacando o quanto ainda precisa ser aprendido sobre os micróbios em nossa boca e como eles influenciam os processos de doenças. A bactéria, Selenomonas sputigena (S. sputigena), já foi associada à doença da gengiva.
A pesquisa publicada na Nature Communications 15 revelou que eles também são parceiros do S. mutans, aumentando sua capacidade de causar cáries. 16 Usando amostras de placa de 300 crianças de 3 a 5 anos, os pesquisadores descobriram que S. sputigena não causa cáries por conta própria.
No entanto, eles podem ficar presos por depósitos pegajosos nos dentes chamados glucanos, que são construídos por S. mutans. De acordo com um comunicado de imprensa da Escola de Medicina Dentária da Universidade da Pensilvânia: 17
“Uma vez capturado, o S. sputigena se prolifera rapidamente, usando suas próprias células para fazer “superestruturas” em forma de favo de mel que encapsulam e protegem o S. mutans. O resultado dessa parceria inesperada, como os pesquisadores mostraram usando modelos animais, é uma produção muito aumentada e concentrada de ácido, o que piora significativamente a gravidade da cárie”.
É possível que o uso de enzimas específicas ou métodos de escovação dos dentes possa atingir melhor as superestruturas de S. sputigena para reduzir a incidência de cáries. “Esse fenômeno no qual uma bactéria de um tipo de ambiente se move para um novo ambiente e interage com as bactérias que vivem lá, construindo essas superestruturas notáveis, deve ser de grande interesse para os microbiologistas”, observou o autor do estudo Hyun Koo. 18
‘A doença da gengiva é muitas vezes silenciosa’
Entre os adultos com 30 anos ou mais, 46% apresentam sinais de doença gengival, enquanto 9% dos adultos apresentam doença gengival grave. 19 No entanto, muitos não sabem que a têm, pois a gengivite costuma ser uma condição “silenciosa”, não apresentando sinais e sintomas até estágios mais avançados. 20
No estágio inicial da gengivite, você pode notar que suas gengivas sangram quando você escova os dentes, usa fio dental ou come alimentos duros. Suas gengivas também podem estar vermelhas ou inchadas. À medida que a doença progride, suas gengivas podem se afastar dos dentes, fazendo com que os dentes pareçam mais longos. Seus dentes também podem ficar soltos e podem haver feridas na boca, mau hálito e pus entre as gengivas e os dentes. 21
Além do declínio cognitivo, a periodontite tem sido associada a várias doenças sistêmicas, incluindo: 22
Diabetes
Doença cardíaca
Doença respiratória
Resultados adversos da gravidez
Câncer
doenças do sistema nervoso
Proteger a saúde bucal desde o início é o melhor
Uma vez que os depósitos de beta-amilóide no cérebro podem começar uma a duas décadas antes do declínio cognitivo e diagnóstico da doença de Alzheimer, e a doença periodontal também pode ser persistente por cerca de 10 anos para iniciar a doença de Alzheimer, a saúde bucal positiva no início pode ajudar a prevenir a doença. 23
Isso é importante não apenas para adultos mais velhos, mas também para adultos de meia-idade e jovens, que podem proteger a saúde do cérebro mantendo uma boa saúde bucal. Mesmo em adultos jovens e saudáveis, a memória episódica e a taxa de aprendizado melhoram entre aqueles sem boa saúde bucal em comparação com aqueles com doença periodontal agressiva 24 – sugerindo que danos à saúde do cérebro podem começar cedo.
A higiene bucal adequada, incluindo escovação regular, uso do fio dental e raspagem da língua e limpeza regular com um dentista biológico sem mercúrio, ajudará muito a manter seus dentes e gengivas saudáveis. Um estilo de vida que inclua uma dieta baseada em alimentos frescos e integrais também é essencial para uma boca naturalmente limpa e uma boa saúde bucal.
O bochecho com óleo faz maravilhas para dentes e gengivas saudáveis
Para um cuidado extra, experimente a extração de óleo usando óleo de coco. Eu já detalhei como é simples incorporar a bochecho de óleo em sua rotina de higiene dental . O óleo de coco é antibacteriano e antiviral, e descobriu-se que o bochecho de óleo reduz a gengivite e a placa, diminuindo significativamente as pontuações do índice de placa em comparação com um grupo de controle, além de reduzir a contagem de colônias bacterianas na saliva. 25
Notavelmente, os pesquisadores também descobriram que a bochecho com óleo de coco funcionou tão bem quanto o enxaguante bucal químico (clorexidina) para pontuação de placa, pontuação de índice gengival e sangramento à sondagem. 26 O óleo também pode ser eficaz contra a gengivite. Em um estudo piloto com 20 pessoas com gengivite induzida por placa, o óleo de coco foi usado como enxaguante bucal diariamente por 30 dias.
Um grupo de controle realizou procedimentos diários normais de saúde bucal, mas sem óleo de coco. Tanto a placa quanto o sangramento diminuíram nos grupos, mas o grupo do óleo de coco teve um declínio mais significativo, mostrando-se promissor na redução da formação de placa e gengivite. 27
Para experimentá-lo, pegue uma pequena quantidade do óleo e agite-o pela boca, “puxando-o” entre os dentes e garantindo que ele se mova por toda a boca. Após cerca de 20 minutos, cuspa o óleo no lixo. Você pode usar o bochecho de óleo diariamente junto com a escovação regular e o uso do fio dental.
Mais maneiras de proteger a saúde do seu cérebro
Logo depois que o rascunho deste artigo foi escrito, descobri por acaso a Dra. Ellie Phillips, uma dentista formada no Reino Unido, em um vídeo recomendado do YouTube sobre como recuperar gengivas retraídas. Comprei o livro dela ” Kiss Your Dentist Goodbye “, que descreve seu programa completo para eliminar a cárie dentária, mas removendo as bactérias de sua boca.
Seu programa é muito barato e altamente contra-intuitivo e, entre outras estratégias, usa 10 gramas de xilitol por dia para alcalinizar a saliva e matar bactérias dentais. Eu tenho feito o programa dela na semana passada e notei uma diminuição radical na placa dentária com a qual tenho sido atormentado por toda a minha vida. Espero entrevistá-la ainda este ano e dar-lhe uma atualização na época, mas pensei que era importante dar-lhe uma prévia agora.
Além da saúde bucal, nutrir a saúde do cérebro é melhor feito com um estilo de vida totalmente saudável, incluindo uma dieta saudável, que também funcionará para reduzir o risco de doenças gengivais. Seu risco de cárie aumenta quanto mais açúcar você come, por exemplo. Um estudo descobriu que, para minimizar o risco de cáries, os açúcares processados não devem representar mais de 3% de sua ingestão total de energia (com 5% apontado como uma meta “pragmática” ou mais realista). 28
Deficiências minerais, como magnésio, podem enfraquecer ossos e dentes, 29 enquanto as vitaminas do complexo B também são importantes. Pesquisa publicada no PLOS One comparou a atrofia cerebral em participantes que tomaram ácido fólico (0,8 miligramas (mg) por dia), vitamina B12 (0,5 mg por dia) e vitamina B6 (20 mg por dia) por 24 meses com pacientes que tomaram placebo . 30
Aqueles que tomaram vitaminas B tiveram uma taxa menor de atrofia cerebral por ano – 0,76% – do que aqueles que não as tomaram, que tiveram uma taxa de atrofia de 1,08%. De acordo com os pesquisadores, “a taxa acelerada de atrofia cerebral em idosos com comprometimento cognitivo leve pode ser retardada pelo tratamento com vitaminas B redutoras de homocisteína”. 31
A vitamina B3 é encontrada na carne bovina alimentada com capim, cogumelos e abacates, 32 enquanto a vitamina B6 é abundante na carne bovina alimentada com capim, batatas, bananas e abacates. 33 Você pode encontrar folato, ou vitamina B9, espinafre, brócolis, abacate e aspargos. 34
Alimentos ricos em vitamina B12 incluem fígado bovino alimentado com capim, truta arco-íris selvagem e salmão sockeye selvagem. Outras estratégias importantes para melhorar a saúde do cérebro incluem exercícios, dieta cetogênica, alimentação com restrição de tempo, otimização da vitamina D e outros hormônios, aumento do sono, meditação e desintoxicação e eliminação de alimentos processados.
