O uso de exames de imagem médica que emitem radiação ionizante (radiação de alta energia que faz com que os elétrons se separem de seus átomos ou moléculas) disparou nos últimos anos, levando mais médicos e pacientes a questionar não apenas se certos exames estão sendo usados em excesso, mas também se os danos causados pela exposição à radiação ionizante podem ser minimizados.
Vários estudos recentes, pequenos, mas promissores, mostraram que os antioxidantes podem ajudar a reduzir os danos ao DNA causados pela radiação desses exames de imagem médica.
“Radiação” é uma palavra que evoca medo, mas é importante perceber que estamos cercados por radiação natural o tempo todo, incluindo a radiação cósmica do sol e das estrelas, bem como o gás radônio liberado quando o solo e as rochas se decompõem.
Essas fontes naturais são chamadas de “radiação de fundo” e os níveis podem variar de um lugar para outro, mas a American Cancer Society estima que, em média, os americanos são expostos a cerca de 3 mSv (millisieverts) de radiação de fontes naturais a cada ano.
Algum nível de exposição à radiação ionizante é apenas uma parte normal e inevitável da vida. Na verdade, até dependemos de alguma radiação para nossa saúde, usando a radiação ultravioleta da luz solar, por exemplo, para criar vitamina D em nossa pele.
Curiosamente, porém, a exposição humana à radiação aumentou significativamente nas últimas décadas, devido a fontes artificiais.
Harvard Health explica: “A exposição à radiação ionizante de fontes naturais ou de fundo não mudou desde cerca de 1980, mas a exposição total per capita à radiação dos americanos quase dobrou, e os especialistas acreditam que o principal motivo é o aumento do uso de imagens médicas. A proporção da exposição total à radiação proveniente de fontes médicas cresceu de 15% no início dos anos 80 para 50% hoje.
“Mais de 80 milhões de tomografias computadorizadas são [agora] realizadas nos Estados Unidos a cada ano, em comparação com apenas três milhões em 1980.”
Não há dúvida de que os exames de imagem médica revolucionaram o diagnóstico e o tratamento de muitas condições e reduziram muito a necessidade de cirurgias exploratórias. Eles são uma ferramenta médica inestimável. Mas o enorme aumento no número de testes de dose de radiação mais alta, como tomografias computadorizadas e imagens nucleares, tem feito muitos pacientes e médicos se perguntarem sobre o risco cumulativo da exposição repetida a baixas doses de radiação e seu potencial vínculo com o desenvolvimento de câncer no futuro.
Algumas imagens médicas são mais perigosas do que outras. Para a área do tórax, uma única tomografia computadorizada, por exemplo, expõe o paciente a pelo menos 150 vezes a quantidade de radiação do que uma radiografia de tórax, em cerca de 7,7 mSv, de acordo com Radiologyinfo.org . E se for usado contraste, a dose de radiação é aproximadamente dobrada.
A radiação ionizante produz radicais livres, que são átomos ou moléculas que possuem um número ímpar de elétrons em sua camada externa, tornando-os instáveis e em busca de outro elétron. Os radicais livres eliminam elétrons das células vizinhas, causando danos a essas células. Os antioxidantes trabalham para estabilizar os radicais livres doando um elétron, interrompendo assim a ação de eliminação do radical livre em suas trilhas. Este é um processo normal que está sempre ocorrendo no contexto de nossas atividades cotidianas.
Embora a maioria dos danos seja reparada pelos sofisticados mecanismos de reparo celular do próprio corpo, uma pequena quantidade não é. Essas células não reparadas podem contribuir para causar câncer no futuro. Os problemas ocorrem quando o número de radicais livres supera a capacidade do corpo de neutralizá-los.
É por isso que é importante minimizar a exposição à radiação ionizante, bem como a outros fatores ambientais que aumentam o número de radicais livres, como poluição, fumaça de tabaco e produtos químicos tóxicos.
É especialmente importante que crianças e adolescentes evitem a radiação desnecessária porque ainda estão crescendo e, portanto, são mais suscetíveis aos efeitos nocivos da radiação. Eles também têm mais anos de vida pela frente, durante os quais as células danificadas podem se tornar cancerosas.
Um grande estudo australiano , que analisou os registros médicos de quase 11 milhões de crianças e adolescentes que receberam tomografias computadorizadas entre 1985 e 2005, encontrou um aumento de 24% no risco de câncer após uma única varredura e um risco adicional de 16% em cada varredura adicional. . Embora as doses de radiação da maioria das tomografias computadorizadas hoje sejam provavelmente menores do que nas décadas de 1980 e 1990, esses números ainda são preocupantes.
Com o aumento da exposição à radiação ionizante, aumentou o interesse em maneiras de reduzir os danos relacionados ao DNA.
O Dr. Kieran Murphy, um neurorradiologista intervencionista, e colegas do Toronto Western Hospital em Ontário estudaram os efeitos do consumo de um coquetel antioxidante oral contendo vitamina C, ácido lipóico, B-caroteno e N-acetilcisteína antes da exposição à radiação ionizante em cinco pacientes , em comparação com um grupo de controle de cinco pacientes.
Eles descobriram que os antioxidantes tinham um efeito protetor significativo no DNA.
O estudo, publicado no Journal of Vascular and Interventional Radiology em março de 2017, concluiu que “os antioxidantes podem fornecer um meio eficaz de proteger pacientes e profissionais de saúde contra danos ao DNA induzidos por radiação durante estudos de imagem”.
Murphy liderou pesquisas nessa área, e sua empresa, Cora Therapeutics , agora vende uma formulação antioxidante projetada especificamente para ajudar a reduzir os danos induzidos pela radiação.
Outros estudos encontraram efeitos protetores semelhantes usando vitamina C , vitaminas E e beta-caroteno , selênio e coenzima Q10 , embora muitas questões permaneçam sobre quais antioxidantes ou combinações de antioxidantes são mais eficazes, bem como o momento e a dosagem ideais.
É importante observar que os efeitos protetores foram observados quando os antioxidantes foram tomados antes dos testes de imagem serem feitos para reduzir os efeitos nocivos dos radicais livres no DNA – não depois.
Embora permaneçam dúvidas sobre dieta versus suplementos, e o melhor tipo e quantidade de antioxidantes para ajudar a reduzir os danos celulares induzidos pela radiação, inclua muitos alimentos ricos em antioxidantes na dieta, como frutas vermelhas, nozes, legumes e vegetais crucíferos (como brócolis, couve e couve de Bruxelas) pode ser uma maneira eficaz de reduzir ainda mais o risco.
Zrinka Peters