Como prevenir a osteoporose

Segundo a Fundação Internacional de Osteoporose, 1 osteoporose afeta aproximadamente 1 em cada 10 mulheres com 60 anos; 2 em 10 mulheres com 70 anos; 4 em 10 mulheres com 80 anos; e dois terços das mulheres com 90 anos. A prevalência em todas as faixas etárias é muito maior em mulheres do que em homens. Em toda a Europa, a taxa de prevalência entre homens varia entre 6,7% e 6,9%.

Com a osteoporose – osso quebradiço – surge o risco de fraturas ósseas devido a uma queda, e as fraturas de quadril, em particular, são notórias por aumentar o risco de morte de indivíduos mais velhos.  Estima-se que 34 milhões de americanos também tenham baixa densidade óssea, conhecida como osteopenia, o que aumenta o risco de fraturas e pode evoluir para osteoporose. 

Qual é a melhor maneira de prevenir a osteoporose?

A Dra. Deborah M. Kado, diretora do programa de osteoporose da Universidade da Califórnia, realiza palestras sobre osteoporose, onde destaca tratamentos e medidas preventivas que você pode adotar para minimizar o risco de fraturas ósseas à medida que envelhece. Ela ressalta que existem fatores de risco não modificáveis ​​e modificáveis ​​para fraturas ósseas.

Os fatores de risco não modificáveis ​​incluem idade, sexo, etnia, histórico familiar, histórico de fraturas anteriores e menopausa (entre mulheres). Fatores de risco modificáveis ​​incluem dieta, deficiência de vitamina D, equilíbrio e estilo de vida como fumar, falta de exercício e consumo excessivo de álcool. Conforme observado no artigo de StatPearl sobre osteopenia, fatores médicos também podem influenciar seu risco.

As condições médicas que aumentam o risco de osteopenia e osteoporose incluem “hiperparatireoidismo, anorexia, síndromes de má absorção, hipertireoidismo, insuficiência renal crônica, hipogonadismo, amenorréia / oligomenorreia, menopausa precoce e condições crônicas que resultam em deficiências de cálcio e / ou vitamina D.”

Os medicamentos que podem desencadear ou piorar a perda óssea incluem “excesso de glicocorticóides / uso prolongado de esteróides, ácido valpróico, inibidores da bomba de prótons, agentes antiepiléticos e quimioterápicos”. O triclosan químico também demonstrou aumentar o risco de osteoporose. 

Kado também aborda o tratamento primário na medicina convencional, que é o uso de medicamentos bifosfonados, como o Fosamax. Embora ela não aconselhe as pessoas a aceitá-las ou não, ela ressalta que elas têm seu próprio conjunto de perigos.

Isso inclui um risco maior de fraturas do osso da coxa – exatamente o que você está tentando evitar. De fato, a Fosamax alerta sobre fraturas atípicas do fêmur em sua bula desde 2011. 

Os fármacos bifosfonados também têm sido associados à osteonecrose da mandíbula  (decaimento do maxilar), inflamação do olho, danos no fígado,  um risco duplo de fibrilação atrial, câncer de esôfago, toxicidade renal  e hipocalcemia  (baixo nível de cálcio no sangue).

Ossos saudáveis ​​através da nutrição

Os ossos são tecidos vivos que sofrem constantemente a adição de novas células ósseas e a remoção de células antigas. O osso novo é adicionado mais rapidamente do que o osso antigo é removido até os 20 anos. 9

“Pico da massa óssea” é um termo usado para descrever o tamanho e a força de nossos ossos. Atingir o pico de massa óssea geralmente ocorre entre as idades de 25 e 30 anos, seguido por maior reabsorção óssea do que a formação óssea. 2

Um aspecto fundamental da manutenção de ossos saudáveis ​​deve, portanto, ser metabolicamente adequado. Sua dieta em geral é uma consideração essencial, sendo determinados nutrientes necessários para a saúde óssea especificamente.

Conforme observado no artigo “Abordagens naturopáticas para prevenção e tratamento da osteoporose”,  publicado no Natural Medicine Journal, “A melhor abordagem para obter nutrientes suficientes para construir e manter ossos fortes é fazer escolhas alimentares saudáveis ​​de maneira consistente”. Entre as mais importantes Os nutrientes para a saúde óssea são: 2

Vitamina D – A vitamina D desempenha um papel regulador na absorção de cálcio e fósforo, importantes para ossos saudáveis. Conforme explicado no Natural Medicine Journal: 2“Se os níveis de vitamina D são baixos, o hormônio da paratireóide (PTH) aumenta e desencadeia osteoclastos para liberar cálcio no sangue via reabsorção óssea. Se esse processo continuar com o tempo, enfraquece os ossos e leva à osteoporose …A deficiência pode criar hiperparatireoidismo secundário, levando a uma perda de matriz de colágeno e minerais, o que aumenta o risco de osteoporose e fraturas. Remodelação óssea ruim devido a atividade mais alta de osteoclastos vs. osteoblastos pode ocorrer com baixos níveis de vitamina D … ”
Vitamina K1 – A vitamina K1, filoquinona, é encontrada em plantas e vegetais verdes. Além de desempenhar um papel crucial na coagulação do sangue, a pesquisa mostra que também é importante para a saúde óssea. A osteocalcina é uma proteína produzida pelos seus osteoblastos (células responsáveis ​​pela formação óssea) e é utilizada no osso como parte integrante do processo de formação óssea.No entanto, a osteocalcina deve ser “carboxilada” antes de poder ser eficaz. A vitamina K1 funciona como um cofator para a enzima que catalisa a carboxilação da osteocalcina.  Como observado em um artigo de 2017 5 da revista Metabolism, “parece promover a transição de osteoblastos para osteócitos e também limita o processo de osteoclastogênese”.
Vitamina K2 – A vitamina K2, a menoquinona, que é sintetizada pelas bactérias intestinais, trabalha sinergicamente com cálcio, magnésio e vitamina D para construir ossos fortes e saudáveis.A vitamina K2 direciona o cálcio para os ossos e impede que ele seja depositado nos tecidos moles, órgãos e espaços articulares. A vitamina K2 também ativa o hormônio proteico osteocalcina, produzido pelos osteoblastos, necessário para ligar o cálcio à matriz óssea.Foram encontradas evidências reunidas de sete estudos japoneses que avaliaram a capacidade da vitamina K2 (menoquinona-4) de prevenir as taxas de fraturas encontradas: 2“Quando avaliamos diferenças absolutas nas taxas de fratura, foi encontrada uma taxa significativamente reduzida em todos os locais, com fraturas de quadril reduzidas em 6%, fraturas vertebrais reduzidas em 13% e todas as fraturas não vertebrais em 9%”.
Cálcio – O cálcio trabalha sinergicamente com a vitamina K2, magnésio e vitamina D e precisa que todos os três funcionem adequadamente.A vitamina D ajuda na absorção de cálcio, enquanto a vitamina K2 garante que o cálcio termine no lugar certo – seus ossos e não suas artérias. Tomar um suplemento de cálcio em altas doses enquanto estiver em deficiência de vitamina K2 pode levar ao endurecimento das artérias. O Natural Medicine Journal relata que: “Para manter a saúde óssea, recomenda-se 1.000 a 1.500 mg / dia de cálcio (incluindo fontes de alimentos e suplementos) (varia com idade, peso, sexo, etc.) pela Academia Nacional de Ciências.A ingestão suficiente de cálcio é importante na prevenção da osteoporose, porque se as reservas de cálcio no corpo forem baixas, o cálcio será liberado dos ossos, o que pode levar à diminuição da massa óssea e ao início ou agravamento da osteoporose. ”O iogurte cru (de animais alimentados com capim) é uma excelente fonte de cálcio que a pesquisa demonstrou que pode diminuir a perda óssea. 
Magnésio – O magnésio trabalha sinergicamente com cálcio, vitamina K2 e vitamina D e ajuda na absorção de cálcio. De acordo com o Natural Medicine Journal: 2“Os baixos níveis de magnésio no sangue estão correlacionados com a baixa densidade óssea, e vários estudos têm apoiado o uso de suplementação oral de magnésio para aumentar a densidade óssea. Mesmo uma moderada deficiência de magnésio foi documentada como causa de perda óssea em ratos.A deficiência de magnésio pode prejudicar a produção do hormônio da paratireóide e da 1,25-di-hidroxivitamina D, que afeta negativamente a mineralização óssea. Geralmente, recomenda-se suplementar com 250 a 400 mg por dia de magnésio. ”
Colágeno – Foi demonstrado que o colágeno fortalece os ossos  e melhora a osteoporose. 3
Boro – As concentrações mais altas do boro mineral são encontradas nos ossos e no esmalte dos dentes. Segundo o Natural Medicine Journal, 3 boro “parece ser indispensável para a função óssea saudável”, pois reduz a excreção de cálcio, magnésio e fósforo. Também pode haver outros mecanismos, ainda pouco compreendidos, pelos quais ele beneficia a construção óssea.
Estrôncio – Outro mineral que tem algumas semelhanças com o cálcio também é considerado importante para a formação e a resistência óssea. Atualmente, as duas únicas formas de estrôncio que a ciência apóia seu uso são o ranelato de estrôncio não radioativo (que não está disponível na forma de suplemento)  e o citrato de estrôncio.

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