Surpreendentes 40 por cento de todos os americanos dormem com alguma forma de luz no quarto, e os cientistas agora dizem que isso pode não ser uma ideia tão “brilhante”. Na verdade, embora possa ser agradável acordar com o sol nascendo em seu rosto, isso também pode não ser ideal para um sono reparador.
Um novo estudo de pesquisadores da Northwestern University mostra que mesmo a exposição moderada à luz – como a emitida por uma lâmpada de cabeceira, TV ou laptop – durante o sono pode ter consequências inesperadas para a saúde. Então, vamos descobrir como a exposição à luz durante o sono é prejudicial à saúde metabólica e por que a escuridão é melhor.
A exposição à luz durante o sono afeta a saúde cardiovascular, aumenta a resistência à insulina e contribui para a obesidade
O estudo, que foi publicado no Proceedings of the National Academy of Sciences , foi realizado em adultos saudáveis. Os voluntários tiveram uma noite de sono em um quarto mal iluminado, seguido de uma noite de sono em um quarto mais claro. (Os cientistas mediram a luz em unidades chamadas luxes, com 100 lux constituindo uma sala “moderadamente iluminada” e 3 lux usados em uma sala “escurecida”.)
Um grupo separado de voluntários dormiu por duas noites no quarto mal iluminado. Quando todos os resultados foram calibrados, a equipe descobriu que uma única noite de sono no quarto de 100 lux causou aceleração da frequência cardíaca e aumento da resistência à insulina matinal em comparação com um ambiente pouco iluminado. Os participantes da sala iluminada também passaram menos tempo em sono restaurador de ondas lentas e movimento rápido dos olhos (REM).
A autora principal, Dra. Phyllis Zee, chefe de Medicina do Sono da Faculdade de Medicina Feinberg da Universidade Northwestern (e, sim, não se pode deixar de notar que ela é apropriadamente chamada!) relatou: “… Uma única noite de exposição à iluminação moderada da sala durante o sono pode prejudicar a regulação da glicose e cardiovascular, que são fatores de risco para doenças cardíacas, diabetes e síndrome metabólica.
MÁS NOTÍCIAS para um sono reparador: Manter a luz acesa durante o sono ativa o sistema nervoso “errado”
Ao alterar o sistema circadiano e suprimir o ritmo da melatonina, a exposição noturna à luz altera o metabolismo da glicose e aumenta a resistência à insulina. Além de aumentar a frequência cardíaca e aumentar a produção de cortisol, a iluminação noturna desperta o sistema autônomo simpático, o que é uma “má notícia” para um sono reparador. Os cientistas observaram que o sistema nervoso simpático deve estar ativo durante o dia, enquanto o sistema nervoso parassimpático é projetado para estar ativo à noite.
Dr. Zee alertou que a hiperatividade do sistema simpático pode levar à resistência à insulina e pré-diabetes e contribuir para o desenvolvimento de obesidade e síndrome metabólica. O novo estudo não é a única pesquisa que mostra danos causados pela exposição à luz durante o sono. Os cientistas relataram que um estudo anterior sugeriu que a luz artificial em uma sala à noite estava associada à obesidade em mulheres. Níveis mais altos de exposição à luz no quarto também foram associados a uma maior incidência de diabetes tipo 2 em participantes idosos.
Promova um sono reparador com intervenções naturais
Claro, a solução de bom senso é fechar as persianas, fechar as cortinas e apagar todas as luzes na hora de dormir. Se uma luz deve estar acesa para facilitar a subida segura, deve ser uma luz fraca perto do chão. A propósito, as luzes âmbar ou vermelho/laranja são menos estimulantes para o cérebro do que a luz branca ou “azul” (de computadores e telas de TV). Se o seu quarto ainda estiver muito claro, sombras opacas e máscaras para os olhos podem ser uma medida sábia.
“Se você consegue ver as coisas muito bem, provavelmente está muito claro”, observou o Dr. Zee. E talvez você precise reposicionar a cama, para que o sol do amanhecer não passe pelo seu rosto. Especialistas em higiene do sono também aconselham reduzir a atividade online pelo menos uma hora antes de dormir. (Em outras palavras: sem rolagem na hora de dormir, ou – pior ainda – “doomscrolling” pelos boletins e controvérsias das últimas notícias do dia).
Apoie o sono restaurador com ervas e nutrientes calmantes
Para promover uma boa noite de sono, os especialistas aconselham a ingestão de kiwis – ricos em serotonina – e cerejas azedas, que contêm a melatonina, o “hormônio do sono”. E não se esqueça do peru, que contém um aminoácido calmante conhecido como triptofano. Além disso, os peixes gordurosos de água fria são ricos em vitamina D e ácidos graxos ômega-3 benéficos, que ajudam a regular a serotonina.
De fato, um estudo mostrou que pessoas que comiam salmão três vezes por semana tinham um sono geral melhor. Vegetarianos e veganos podem obter ácidos graxos ômega-3 e melatonina mordiscando nozes, enquanto as amêndoas são ricas em magnésio e melatonina. Dica profissional: para evitar o refluxo ácido, você deve consumir esses alimentos calmantes duas horas antes de dormir.
Chás de ervas também podem ser úteis. O chá de camomila é rico em apigenina – um antioxidante com propriedades sedativas suaves – enquanto o chá de maracujá contém apigenina e aumenta a produção do neurotransmissor calmante GABA e inibe substâncias químicas indutoras de estresse no cérebro. Como sempre, verifique primeiro com seu médico antes de usar ervas para promover o sono.
Quando você pensa nisso, ter uma boa noite de sono é uma das coisas mais restauradoras e revigorantes que você pode fazer. Então desligue essas luzes, desligue a TV, desconecte o laptop e abrace o escuro. Seu corpo vai agradecer por isso.
O futuro da medicina regenerativa pode ser encontrado na cura pelo som, regenerando as células ósseas com ondas sonoras.
O uso do som como modalidade de cura tem uma tradição antiga em todo o mundo. Os antigos gregos usavam o som para curar distúrbios mentais; Os aborígenes australianos supostamente usam o didgeridoo para curar; e as taças tibetanas ou do Himalaia eram, e ainda são, usadas para cerimônias de cura espiritual.
Recentemente, um estudo mostrou que uma meditação de uma hora de duração reduziu a raiva, a fadiga, a ansiedade e a depressão, o que é uma ótima notícia para a saúde mental. Mas agora, um novo estudo do Royal Melbourne Institute of Technology, na Austrália, mostrou cura física usando ondas sonoras.
Os cientistas usaram ondas sonoras de alta frequência para transformar células-tronco em células ósseas em uma disciplina médica chamada ‘engenharia de tecidos’, onde o objetivo é reconstruir tecidos e ossos ajudando o corpo a se curar.
Os pesquisadores dispararam ondas sonoras nas células dos tecidos por 10 minutos por dia ao longo de cinco dias. Esta imagem mostra células-tronco se transformando em células ósseas após serem tratadas com ondas sonoras de alta frequência.
O pesquisador co-líder Leslie Yeo explicou: “[Nós] podemos usar as ondas sonoras para aplicar a quantidade certa de pressão nos lugares certos às células-tronco, para desencadear o processo de mudança”.
O professor Yeo e sua equipe passaram mais de uma década estudando os efeitos das ondas sonoras em diferentes materiais e aprenderam a usar ondas sonoras acima de 10 megahertz para obter os melhores resultados. No passado, apontam os pesquisadores, os experimentos para transformar células-tronco em células ósseas tinham um custo proibitivo para aumentar e, como as células precisavam ser colhidas da medula óssea dos pacientes, isso poderia ser extremamente doloroso. Mas neste experimento, eles usaram vários tipos de células, até mesmo células de gordura que são muito mais fáceis de extrair de um paciente.
Eles argumentam ainda que, como as ondas sonoras criadas neste experimento foram geradas por um microchip de baixo custo, seu processo será mais rápido, fácil e menos caro do que outros métodos. O próximo grande desafio à frente: dimensionar o processo para que possa ser colocado em uso médico.
OBS.: Utilizo equipamentos frequenciais (que geram ondas sonoras) para vários tipos de tratamentos – desde auxiliar a regeneração de tecidos, auxiliar a redução de inflamações, auxiliar a eliminação de células cancerígenas, auxiliar a geração de novas redes neurais, auxiliar a desintoxicação, até auxiliar a eliminação de patógenos. Consulte!
O sistema nervoso periférico do corpo humano pode ter a capacidade de interpretar seu ambiente e regular a dor, revelou um estudo recente em animais. Uma equipe de pesquisadores da Universidade de Leeds e da Universidade Médica de Hebei, na China, examinou células ganglionares em camundongos e ratos por cinco anos e descobriu que as células nervosas nos gânglios, uma coleção de nódulos no sistema nervoso periférico, podem trocar informações com um outro usando uma molécula de sinalização chamada ácido gama-aminobutírico. Acreditava-se anteriormente que este processo era restrito ao sistema nervoso central. Os pesquisadores também descobriram que, quando expostas a estímulos de dor, as células dos gânglios pareciam se comunicar umas com as outras e regular os sinais que estavam sendo enviados ao sistema nervoso central.
“Descobrimos que o sistema nervoso periférico tem a capacidade de alterar as informações enviadas ao cérebro, em vez de passar tudo cegamente para o sistema nervoso central… existia na estrutura do sistema nervoso periférico. É como se cada nervo sensorial tivesse seu próprio ‘minicérebro’, que até certo ponto pode interpretar as informações recebidas”, disse a pesquisadora principal Nikita Gamper .
As descobertas podem ter uso potencial no desenvolvimento de novos tipos de analgésicos no futuro. Isso implicaria na possibilidade de desenvolver drogas não viciantes e não sonolentas, que terão como alvo o sistema nervoso periférico. Doses terapêuticas seguras desses medicamentos também podem ser maiores, o que indicaria maior eficácia. No entanto, os pesquisadores disseram que mais pesquisas são necessárias para entender melhor como exatamente esses minicérebros operam.
“Isso muda drasticamente nossa compreensão da medicação para a dor porque, em teoria, agora é possível direcionar drogas ao sistema nervoso periférico, o que poderia ampliar o tipo de tratamento disponível”, disse o professor Xiaona Du , co-autor do estudo.
Os resultados foram publicados no Journal of Clinical Investigation.
Minicérebros no sistema nervoso periférico podem desafiar conhecimentos prévios
De acordo com o professor Du, a recente descoberta pode desafiar a Teoria do Controle do Portão da Dor . A teoria, inicialmente desenvolvida por Ronald Melzack e Patrick Wall, indica que a dor percebida depende da interação complexa dos sistemas nervosos central e periférico à medida que eles processam os estímulos da dor por conta própria. No caso de uma lesão, os nervos localizados no tecido danificado enviam sinais de dor que fluem ao longo dos nervos periféricos para a medula espinhal e, finalmente, para o cérebro. No entanto, antes de chegar ao cérebro , esses sinais de dor passam por portas nervosas na medula espinhal, que abrem e fecham dependendo de certos fatores. Dor mais intensa é sentida quando esses portões nervosos se abrem. Por outro lado, a dor pode nem ser sentida quando os portões nervosos estão fechados
No entanto, os dados do estudo recente podem provar que o mecanismo é mais complicado. De acordo com o estudo, a transferência de informações para o sistema nervoso central pode estar sujeita a outro portão nervoso. Os especialistas também inferiram que poderia ser outro processo de transmissão controlado pelo sistema nervoso periférico desta vez. “Os nervos periféricos têm a capacidade de aumentar ou diminuir o sinal que passa por esses portões para o cérebro. É importante ressaltar que acreditamos que esses portões podem ser explorados para o controle terapêutico da dor”, acrescentou o Prof. Gamper.
O especialista externo Lishuang Cao, chefe de fisiologia de membranas da GlaxoSmithKline R&D em Xangai, disse que são necessários mais estudos para obter informações sobre o papel do GABA em condições como dor inflamatória, neuropática e crônica. O especialista também destacou a necessidade de determinar se um mecanismo semelhante está presente no sistema nervoso periférico do corpo humano.
Os adoçantes artificiais deveriam ser alternativas mais seguras ao açúcar, mas aumentam o risco de câncer de mama, descobriu uma nova pesquisa.
Eles aumentam as chances de câncer de mama e cânceres associados à obesidade – incluindo cólon, útero e vesícula biliar – em até 25%.
Não surpreendentemente, o risco foi maior naqueles que consumiram as maiores quantidades dos adoçantes, especialmente aspartame e acessulfame-K, dizem pesquisadores do Inserm (Instituto Nacional de Saúde e Pesquisa Médica) na França.
Eles rastrearam mais de 102.000 adultos pelo uso de adoçantes e o número de casos de câncer, e mesmo depois de considerar todos os outros fatores que poderiam explicar os cânceres, os pesquisadores disseram que havia uma ligação definitiva.
Os pesquisadores dizem que os adoçantes não são alternativas seguras em alimentos ou bebidas, e as agências de alimentos em todo o mundo precisam considerar outras opções.
Comer cranberries todos os dias é bom para o seu coração – e você pode começar a ver a diferença dentro de um mês.
A fruta melhora a saúde de suas artérias e aumenta o fluxo sanguíneo, dizem pesquisadores do King’s College London.
As pessoas que comem meia xícara (100g/3,55 onças) de cranberries todos os dias melhoraram a função do coração e do fluxo sanguíneo, de acordo com a dilatação mediada pelo fluxo (FMD), um biomarcador sensível de risco de doença cardiovascular.
Os pesquisadores deram a 45 homens pó de cranberry inteiro, equivalente a 100 g de cranberries frescos, todos os dias durante um mês ou um placebo. Testes de FMD naqueles que receberam o pó de cranberry mostraram “melhorias significativas” na função cardiovascular apenas duas horas depois de beber, e as melhorias continuaram até o final do estudo.
Eles dizem que os polifenóis no pó de cranberry foram responsáveis pela melhora da função do coração e das artérias. Cranberries também contêm proantocianidinas, que são exclusivas da fruta, e são outro composto bom para o coração.
A doença de qualquer forma pode causar sofrimento emocional e as emoções podem desempenhar um papel significativo na recuperação de um paciente de uma doença ou de um procedimento cirúrgico. Estresse e medo causam a liberação de cortisol das glândulas supra-renais ajudando a preparar o corpo para “lutar ou fugir”, fornecendo glicose extra, aproveitando as reservas de proteína via gliconeogênese no fígado. 6
No entanto, o cortisol também suprime o sistema imunológico 6 e outros sistemas corporais considerados pela Natureza como ‘não essenciais’ no curto prazo, tornando o paciente mais vulnerável a contrair patógenos. Enquanto sedativos farmacêuticos são rotineiramente prescritos para mediar o estresse e o medo de um paciente, a música pode produzir um resultado semelhante sem medicação. A música, quando tocada ao vivo para os pacientes, proporciona uma imersão de corpo inteiro em uma infinidade de frequências sônicas que trazem benefícios fisiológicos e psicológicos. Ouvir música com fones de ouvido tem um efeito direto sobre o nervo vago, conforme descrito posteriormente.
A música pode evocar memórias felizes de tempos, lugares ou eventos da vida que podem transformar rapidamente o humor de um paciente em uma sensação de alegria, em que o cérebro e o sistema nervoso entérico no trato digestivo produzem dopamina, que estimula o sistema imunológico. Paralelamente ao aumento da dopamina, a música favorita do paciente causa redução nos níveis de cortisol. A alegria também aciona a glândula pituitária no cérebro para liberar beta-endorfinas na corrente sanguínea, que produzem analgesia ligando-se aos receptores mu-opióides que estão presentes em todos os nervos periféricos. Os receptores mu-opióides foram identificados nos terminais centrais de neurônios aferentes primários, fibras nervosas sensoriais periféricas e gânglios da raiz dorsal. 7
A glândula pituitária também armazena o neuropeptídeo, oxitocina, coloquialmente conhecido como o “hormônio do amor”. A ocitocina é produzida no hipotálamo e transportada para grandes vesículas de núcleo denso do lobo posterior da glândula pituitária onde é liberada na corrente sanguínea em resposta durante a atividade sexual e o orgasmo além do parto. Em um contexto mais amplo, parece haver um consenso geral entre os estudos de que ouvir música aumenta a síntese de ocitocina e pacientes no pós-operatório ouvindo música por meio de fones de ouvido demonstraram aumento da ocitocina sérica e relataram níveis mais altos de relaxamento, em comparação com um grupo controle sem música. A ocitocina e seus receptores parecem ocupar a posição de liderança entre os candidatos à substância da ‘felicidade’, e em um estudo focado em crianças autistas, níveis significativamente mais baixos de ocitocina foram encontrados em seu plasma sanguíneo, sugerindo um raio de esperança em encontrar um papel para a ocitocina no tratamento do autismo,ou seja, em ambos os casos (evocando a felicidade e apoiando o tratamento do autismo) há uma ligação óbvia na forma de música, seja aplicada por meio de fones de ouvido ou imersão de corpo inteiro.
Outra conexão importante entre a música e o sistema imunológico foi relatada em um estudo de 2019 da Augusta University, nos EUA. Os pesquisadores descobriram que quando os camundongos foram submetidos a vibrações sonoras de baixa frequência, os macrófagos em sua corrente sanguínea proliferaram significativamente. Esse efeito ainda não foi demonstrado em humanos, no entanto, parece provável que o sangue humano responda de maneira semelhante ao sangue murino. O possível mecanismo que potencializa a proliferação de macrófagos no sangue que está imerso em som de baixa frequência é o aumento da p O 2nível. É importante mencionar que esse aspecto da conexão entre a música e o sistema imunológico ocorreria apenas durante a imersão de corpo inteiro, uma vez que todo o sistema circulatório necessitaria de estimulação por baixas frequências sônicas.
69. Segerstrom SC e Miller, GE Stress psicológico e o sistema imunológico humano: um estudo meta-analítico de 30 anos de investigação. Boletim Psicológico , 2004 Jul; 130(4):601-630 DOI: 10.1037/0033-2909.130.4.601
70. Salimpoor, VN et al. Liberação de dopamina anatomicamente distinta durante a antecipação e a experiência de pico da experiência musical. Neurociência da Natureza . 14, 257-262 (2011). DOI: 10.1038/nn.2726
72. Bartlett D. et al. Os efeitos da audição de música e experiências sensoriais percebidas no sistema imunológico medido por interleucina-1 e cortisol. Jornal de Musicoterapia , Vol. 30, Edição 4, 1993, p 194-209. DOI: 10.1093/jmt/30.4.194
73. Sprouse-Blum AS et al. Entendendo as endorfinas e sua importância no tratamento da dor. Hawai’i Medical Journal , Vol. 69 de março de 2010; 69(3): 70-71. PMC3104618
75. Keeler JR et al. A neuroquímica e o fluxo social do canto: vínculo e ocitocina. Fronteiras em Neurociência Humana . DOI: 1.3389/fnhum.2015.00518
76. Nilsson U. Música suave pode aumentar os níveis de oxitocina durante o repouso no leito após cirurgia cardíaca aberta: um ensaio clínico randomizado. Revista de Enfermagem Clínica . 18, 2153-2161. DOI: 10.1111/j.1365-2702.2008.02718.x
77. Magon N. e Kalra S. A história orgástica da oxitocina: Amor, luxúria e trabalho. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism . setembro de 2011; 15 (Supl3): S156-S161. DOI: 10.4103/2230-8210.84851
78. Yu JC et al. Polarização de macrófagos omentais induzida por vibração de corpo inteiro e modificação do microbioma fecal em um modelo murino. Jornal Internacional de Ciências Moleculares , 2019, 20(13), 3125; DOI: 10.3390/ijms20133125
Desde que fiz 2 especializações relativas ao espectro autista, consegui ajudar famílias. Desde atendimentos no meu consultório, até em alguns casos, nas residências das famílias, onde também, podemos ver questões sobre o ambiente influenciando.
Novas estatísticas apontam uma em cada 44 crianças nos EUA (onde temos mais dados). Especificamente, uma em cada 39 na Carolina do Norte, uma em cada 36 em Minnesota, uma em cada 35 em Nova Jersey, uma em cada 26 uma Califórnia, uma em cada 22 em Nova York. Em Toms River, NJ, a taxa é de uma entre 14 crianças de 8 anos.
Várias questões, colaboram para esse grande e rápido aumento das estatísticas. Muitas ignoradas, outras censuradas, outras inibidas por questões comerciais.
Existem muitas formas integrativas de ajudar quem está no espectro. Desde conhecimentos milenares, até outros mais recentes. Temos casos em todo mundo de redução de classificação no espectro, até total. Quanto mais cedo o diagnóstico, maiores as chances. Quanto mais consciência e entendimento, maior a possibilidade de uma vida melhor. Acredito na visão holística, integrativa, pois muitas vezes, as questões envolvidas são multifatoriais.
Sempre temos envolvida as questões de desintoxicação e nutrição entre outras. Sempre o envolvimento e a dedicação da família faz a diferença. Vários livros editados mostram mães e pais que por amor estudaram, entenderam e procuraram opções para mudar a vida dos seus filhos e conseguiram.
O polietileno é um polímero termoplástico que possui uma estrutura cristalina variável. É um dos plásticos mais produzidos em todo o mundo, com dezenas de milhões de toneladas produzidas todos os anos. É produzido ligando moléculas de etileno a uma molécula maior que possui uma estrutura de cadeia ramificada. É comumente usado em cosméticos e produtos de cuidados pessoais, materiais de embalagem de alimentos e dispositivos médicos, como próteses.
Existem vários tipos de polietileno. Estes incluem: polietileno de baixa densidade (LDPE) que é usado em sacolas de compras; polietileno linear de baixa densidade (LLDPE); polietileno de alta densidade (HDPE) que é usado como plástico para caixas de leite, detergente para roupas, latas de lixo e tábuas de corte; e polietileno de ultra-alto peso molecular (UHMW), que é usado em coletes à prova de balas.
Lista de efeitos colaterais conhecidos
Existem vários efeitos colaterais conhecidos do polietileno em humanos. Uma delas é que pode causar leve irritação na pele. Quando inalado, causou esclerodermia proximal, fenômeno de Raynaud, envolvimento articular, manifestação pulmonar e envolvimento esofágico em algumas pessoas. Além disso, pode causar asma. O produto químico também foi considerado tóxico para o sistema imunológico. Além disso, verificou-se ser um potencial cancerígeno.
Sistemas do corpo afetados pelo polietileno
Os sistemas corporais afetados pelo polietileno incluem o sistema tegumentar, sistema respiratório, sistema imunológico, sistema esquelético e sistema muscular.
Itens que podem conter polietileno
Alguns dos produtos que contêm polietileno provavelmente já estão na casa e no supermercado. Estes incluem sacos de sanduíche, sacos de congelação, películas aderentes, barreiras à humidade, embalagens de alimentos, embalagens de padaria, revestimentos em caixas de sumos de fruta, frascos de detergente, frascos de xampu, sacos de compras, forros de caixas de cereais e palhinhas. O produto químico também pode ser um ingrediente para produtos de cuidados com a pele, como rímel, bases, esfoliante para acne, esfoliante de banho, limpadores de pele, brilho labial, delineador, pó facial e pó compacto. Alguns desses produtos estão nas marcas Revlon, Almay, L’Oreal, Peter Thomas Roth, Yardley, Avon, Neutrogena e Lab Series.
Como evitar o polietileno
Existem várias maneiras de evitar a exposição ao polietileno ao manuseá-lo, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Uma dessas maneiras é evitar a inalação de suas partículas de poeira. Outra maneira é usar óculos de segurança ao trabalhar com o produto químico para evitar o contato visual com o produto químico. Como o produto químico pode ser ingerido, é importante evitar comer, beber ou fumar ao trabalhar com ele. Outras formas de evitar produtos de polietileno é verificar o rótulo e simplesmente não usar os produtos que contêm polietileno e não aquecer ou micro-ondas alimentos em produtos químicos plásticos.
Michelle Simmons
OBS.: Temos como detectar a intoxicação por polietileno via biorressonância e possuímos protocolos de desintoxicação.
Use-o ou perca-o – as pessoas que foram fisicamente ativas ao longo da vida ainda tinham melhores músculos quando eram idosas do que os jovens que não se exercitavam.
Mesmo depois de atingirem a idade de 68 anos, os praticantes de exercícios ao longo da vida ainda podem superar os jovens sedentários em testes de resistência.
Mas eles precisam ter sido ativos em “níveis recreativos”, dizem os pesquisadores, e participaram regularmente de jogos de bola, esportes de raquete, natação, ciclismo ou corrida.
Aqueles que são ativos durante toda a vida adulta mantêm o tecido muscular saudável até a velhice, dizem pesquisadores da Universidade de Copenhague. Eles testaram os músculos de três grupos de 48 adultos, incluindo 15 jovens e inativos, 16 com 68 anos ou mais e praticantes de exercícios ao longo da vida e 15 que também eram idosos, mas sedentários.
Os três grupos foram submetidos a exercícios de resistência pesados, e aqueles que eram idosos e praticantes ao longo da vida tinham os músculos mais saudáveis, com base em amostras de sangue retiradas das pernas. A idade média dos idosos participantes foi de 73 anos.
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(Fonte: Journal of Physiology, 2022; doi: 10.113/JP282677)
De acordo com o renomado cirurgião de coluna David Hanscom, a maioria das operações de coluna são desnecessárias e muitas vezes pioram as coisas. Depois de deixar sua prática cirúrgica, Hanscom desenvolveu uma abordagem revolucionária para tratar a dor crônica que ajudou centenas de pacientes a viver sem dor. Em sua essência está a compreensão da natureza da dor crônica e sua própria capacidade de curar.
Tem havido muita controvérsia em torno do tratamento da dor crônica, e pacientes e médicos estão frustrados com a incapacidade de resolvê-la. A dor crônica é um fenômeno complicado moldado por muitas influências, e a abordagem da medicina moderna é oferecer soluções simplistas e aleatórias, ignorando a neurociência atual que aponta o caminho para um novo paradigma. A definição atual de dor crônica é “. . . uma memória embutida que se torna associada a mais e mais experiências de vida, e a memória não pode ser apagada”. 1 Compreender como esse processo evolui e a natureza neuroquímica da dor crônica é o primeiro passo para resolvê-lo.
A evolução da dor crônica
O cérebro é uma estrutura dinâmica, mudando a cada milissegundo. Novas células nervosas são formadas, conexões adicionais através de pequenos tentáculos chamados dendritos são criadas, a mielina (o isolamento ao redor dos nervos) engrossa e afina, e as células gliais (células estruturais de suporte) passam por uma revisão contínua. A natureza em constante mudança do cérebro, chamada neuroplasticidade, nos permite aprender e nos adaptar rapidamente.
Para entender como você desenvolveu a dor crônica, precisamos considerar essas mudanças contínuas no sistema nervoso. Três fatores significativos contribuem para o desenvolvimento da dor crônica: 1) Sensibilização, 2) Memorização e 3) os “Modificadores” – ansiedade, raiva e sono. Ao abordar todos os aspectos, a dor crônica é um problema solucionável.
Sensibilização
Encontrei dezenas de pacientes que acreditavam firmemente que, se a dor crônica piorasse, algum problema anatômico estava progredindo — mesmo na ausência de mais lesões. Na maioria dos casos, a dor piora simplesmente por causa da maneira como o cérebro processa estímulos repetitivos.
Quando seu cérebro é constantemente bombardeado com impulsos de dor, eventualmente será necessário menos impulso para provocar a mesma resposta (dor) no cérebro. Além disso, esse mesmo impulso pode fazer com que mais neurônios no cérebro disparem, resultando em pacientes reclamando que sua dor está piorando, embora não haja trauma adicional. Tornaram-se sensibilizados para a sua dor.
Esse fenômeno foi claramente documentado em um estudo clínico realizado em 2004. 2 Como voluntários sem dor tiveram uma leve pressão aplicada em um de seus dedos, os pesquisadores mediram a resposta em seus cérebros com uma máquina de ressonância magnética funcional (fMRI), que rastreia atividade metabólica.
Os pesquisadores identificaram consistentemente apenas uma pequena área do cérebro que respondeu à pressão. Eles então aplicaram o mesmo estímulo de pressão a pacientes que estavam com dor crônica. Havia dois grupos de dor crônica: um consistia de pessoas com dor lombar crônica com duração superior a três meses; o outro consistia em pessoas que sofriam de fibromialgia (dor musculoesquelética cronicamente generalizada).
Em ambos os grupos, cinco áreas do cérebro se iluminaram. Embora o grupo com fibromialgia tenha experimentado mais dor corporal difusa, ansiedade e depressão do que o grupo com dor lombar, os dados da ressonância magnética funcional foram quase idênticos.
Memorização
Outra consequência da repetição dos impulsos de dor é a memorização. Quando os impulsos de dor são repetidos por qualquer período de tempo, o cérebro os “aprende”. No entanto, embora possa levar anos para se tornar um jogador de beisebol ou pianista experiente, a dor pode ser memorizada em questão de meses. Uma vez aprendida, a memória é permanente — assim como andar de bicicleta.
Um excelente exemplo de memorização é o fenômeno do “membro fantasma”, que ocorre em pacientes que tiveram um membro amputado após sentir muita dor por doença ou trauma. Depois que o membro é removido, até 60% dos pacientes ainda sentem dor, como se o membro ainda estivesse lá. Quase 40 por cento dos doentes caracterizam a dor como algo angustiante a ainda mais grave do que antes. 3 As conexões neurológicas associadas à dor continuam a funcionar, mesmo quando o estímulo agressor é removido.
Pensamentos memorizados
“A maldição da consciência” pode ser o maior culpado na criação da dor crônica. À medida que seu cérebro memoriza pensamentos desagradáveis, eles podem se transformar em loops obsessivos e incontroláveis. Por mais que você tente fazê-los ir embora, reprimi-los dá aos pensamentos negativos mais atenção neurológica. “O cirurgião machucou minhas costas.” “Não consigo sair da cama.” “A dor está arruinando minha vida.” Se não forem controlados, os pensamentos recorrentes podem se tornar obstáculos obstinados à recuperação.
Estranhamente, quanto mais legítimas suas reclamações, mais estragos elas criam. Talvez você esteja certo. Talvez o cirurgião tenha estragado suas costas. Talvez você realmente não consiga sair da cama sem ajuda. E isso torna mais difícil deixar esses pensamentos irem.
E as manifestações físicas provocadas por seus pensamentos repetitivos e perturbadores e os sentimentos que eles geram? Suas reações corporais, incluindo sua dor crônica, são manifestações dos hormônios do estresse do corpo e estão intimamente ligadas aos estímulos negativos gerados pelo pensamento.
Um estudo de referência comparou fMRIs de voluntários que sofrem de dor lombar aguda (menos de dois meses) com aqueles com dor lombar crônica (mais de 10 anos) e registrou as áreas do cérebro que “acenderam” durante as sensações de dor.
A atividade cerebral do grupo agudo estava confinada à área conhecida pela dor lombar, enquanto a atividade do grupo crônico estava localizada nos centros emocionais do cérebro. 4
Os experimentadores então acompanharam um subconjunto de pacientes agudos por um ano. Nos indivíduos cuja dor se tornou crônica, a atividade cerebral mudou das áreas associadas à dor aguda nas costas para os centros emocionais. No grupo cujos sintomas foram resolvidos, ambas as áreas se acalmaram.
Neurônios que disparam juntos se conectam. Quando as sensações de dor estão localizadas na área emocional do seu cérebro, elas podem ser desencadeadas por pensamentos desagradáveis. Cada um de nós tem alguma versão de um ciclo de pensamento negativo. “Eu não sou bom o suficiente.” “O que as pessoas vão pensar?” “Como vou pagar minhas contas?” “O que há de errado comigo?” Loops de pensamento obsessivo são tão comuns que pensamos neles como normais. Como a dor do membro fantasma, eles nos assombram porque se tornaram neurologicamente incorporados. Eu os chamo de “dor cerebral fantasma”.
Independentemente das origens de sua dor crônica, sinais repetitivos de dor bombardeiam seu cérebro e formam memórias duradouras. Sabendo disso, é imperativo que você visualize sua dor como uma rede de circuitos bem estabelecidos e programados. Você nunca pode remover ou “consertar” essas conexões neurais por cirurgia, mas usando ferramentas de reprogramação, você pode criar “desvios” secm dor em torno de antigos circuitos de dor.
Tratando a dor de forma holística
Desenvolvi um processo sistemático e autodirigido para resolver a dor crônica chamado Direct your Own Care (DOC), que consiste em ferramentas para acalmar e reprogramar seu sistema nervoso. Esses incluem:
Trabalho somático: conectando pensamentos com sensações físicas (escrita expressiva)
Ferramentas de relaxamento: meditação ativa, meditação da atenção plena, visualização
Perdão: você não pode simultaneamente seguir em frente e se apegar ao passado
Abster -se de discutir sua dor ou cuidados médicos com qualquer pessoa, exceto seus profissionais de saúde – redirecione sua atenção para longe da dor
Identificando os gatilhos que afetam os sintomas – e lidando com eles
Retornar a atividades familiares e divertidas, como arte, hobbies, música, dança, esportes, etc.
Reaprender a jogar – a antítese da raiva
Retribuir: uma recompensa em si
Reconectar -se com a diversão é particularmente poderoso.
Os resultados são rápidos e a repetição pode fortalecer os circuitos prazerosos até que se tornem habituais. Quando isso acontece, seu corpo experimenta uma mudança profunda de produtos químicos de estresse para hormônios de relaxamento. À medida que seus órgãos se deleitam neste banho químico rejuvenescedor, seus sintomas físicos, incluindo sua dor, desaparecem. Como a dor emocional e a dor física são processadas em áreas semelhantes do cérebro, as pessoas socialmente isoladas geralmente desenvolvem dor crônica. Um componente essencial do projeto DOC é a conexão humana significativa. As pessoas naturalmente curam umas às outras. Reconectar-se com amigos e familiares tem sido uma força poderosa para afastar a dor. Ao ampliar sua perspectiva sobre a vida, você recuperará a melhor parte de você e, então, o céu será o limite.
Para obter mais informações sobre minhas estratégias de DOC, consulte meu livro – Back in Control: A Surgeon’s Roadmap Out of Chronic Pain (Vertus Press, 2016).
Os modificadores
À medida que os circuitos de dor memorizados e os laços de pensamento negativo sensibilizam seu sistema nervoso, a dor física e emocional se intensifica. Seu corpo, sempre vigilante para protegê-lo, responde com mais produtos químicos de estresse, convidando ansiedade, raiva e insônia para a festa.
Outros sintomas físicos também podem aparecer durante os estados de hiperalerta. A combinação de privação de sono, ansiedade crônica e raiva alimentada pela ansiedade pode se tornar intolerável – tanto para você quanto para as pessoas próximas a você.
Ansiedade
A ansiedade é aquela sensação profundamente desagradável que sinaliza a presença de níveis elevados de hormônios do estresse, que são gerados em resposta a uma ameaça. Seja a ameaça uma realidade física ou um pensamento negativo, a resposta do corpo é a mesma. A sensação desagradável está aí para obrigá-lo a resolver o problema, a sobreviver.
E se a ameaça for a insegurança habitual, pensamentos recorrentes como “não sou bom o suficiente” ou “não sou atraente”? Como essas fontes de ansiedade não são facilmente solucionáveis, você sofre níveis sustentados de hormônios do estresse que causam estragos em seu corpo.
Seus esforços para ignorar esses pensamentos, suprimi-los ou se distrair não são apenas fúteis, mas na verdade aumentam os níveis desses produtos químicos. A consequência a longo prazo do estresse crônico é uma expectativa de vida de sete anos a menos do que a média da população. 5 Outros efeitos punitivos em seu corpo incluem:
Aumento do suprimento de sangue para os músculos e pele, causando tensão e transpiração
Diminuição do fluxo sanguíneo para os intestinos e bexiga, causando síndrome do intestino irritável e bexiga espástica
Condução nervosa acelerada, resultando em maior sensibilidade à dor.
Para a maioria das pessoas, a ansiedade implacável é a pior parte da dor crônica.
Raiva
No que diz respeito ao seu sistema nervoso, ansiedade e raiva são a mesma coisa. Assim como a ansiedade, a raiva é gerada por altos níveis de substâncias químicas do estresse.
Como uma das respostas do seu corpo para recuperar o controle, é irônico que a raiva muitas vezes o deixe ainda mais fora de controle. Há uma “genealogia” da raiva:
Situação que provoca raiva (real ou imaginária)
Culpa
Papel da vítima
Raiva
Se o impulso químico extra fornecido por sua raiva permitir que você resolva o problema, sua raiva diminuirá. Caso contrário, os níveis de hormônios do estresse aumentam ainda mais, causando reações físicas mais intensas e frequentes.
A raiva é destrutiva porque está focada apenas em sua sobrevivência. Os relacionamentos são particularmente afetados. Quanto mais íntimo o relacionamento, pior o dano. Em vez de cultivar o apoio familiar muito necessário, o paciente irritado com dor crônica geralmente atinge sua família com abuso verbal, emocional ou físico.
As tendências destrutivas também se voltam para dentro. Uma manifestação é o completo desrespeito pela saúde. Outra em que muitos pacientes caem é a depressão profunda e a desesperança. Todos esses sintomas diminuem quando você pode deixar de lado sua raiva. É uma habilidade aprendida.
Dormir
Abordar os distúrbios do sono é um passo vital para a resolução da dor crônica. A perda de até mesmo uma noite de descanso prejudica o julgamento, o aprendizado e os tempos de resposta. Mas a privação do sono também afeta profundamente a dor crônica.
A insônia parece estar associada a uma maior intensidade de dor. 6 A privação do sono por apenas uma noite reduz o limiar da dor. 7 Um estudo, que acompanhou mais de 2.000 pacientes por quase quatro anos, descobriu que pessoas com insônia têm quase 40% mais chances de sofrer de dor crônica nas costas. 8 Embora este estudo não tenha encontrado evidências da relação inversa (ou seja, o sofrimento da dor não levou a um sono ruim), outros estudos encontraram.
Uma grande pesquisa na Turquia descobriu que pacientes com dor crônica tinham quase o dobro das taxas de insônia em comparação com aqueles sem dor. Outro estudo, que entrevistou cerca de 19.000 indivíduos de cinco países europeus, mostrou que pessoas com condições crônicas dolorosas (por exemplo, dores nos membros ou articulações, dores nas costas, dores gastrointestinais, dores de cabeça) experimentaram significativamente mais insônia do que aquelas sem dor.
Comparados aos indivíduos sem condições de dor crônica, aqueles com dor tiveram três vezes mais chances de relatar dificuldades para iniciar o sono, manter o sono, despertar precoce e sono não reparador. 9
Além de agravar sua dor e comprometer sua capacidade de lidar com a situação, a privação do sono interfere no pensamento claro, o que pode afetar sua capacidade de tomar decisões acertadas sobre seus cuidados. Antes de considerar a cirurgia, você deve dormir pelo menos seis horas cumulativas (mas não necessariamente consecutivas) durante um período de 24 horas por um mínimo de seis semanas. A insônia é tratável com riscos mínimos.
Dormindo com a dor
Um estudo que acompanhou mais de 2.000 pessoas por quatro anos descobriu que a insônia estava ligada a um aumento de 40% no risco de dor crônica nas costas. Outros estudos mostraram a relação inversa, ou seja, sofrer de dor crônica também pode aumentar o risco de insônia
Resolvendo a dor crônica
A essência da resolução da dor crônica é conectar-se ao seu próprio poder de cura por meio de sua capacidade de regular a química do seu corpo. Aqui estão algumas ferramentas que são cruciais para a sua cura, quer a cirurgia seja ou não parte da sua solução.
Abordagem direta: técnicas de relaxamento
A ansiedade é a substância da dor crônica. Como a ansiedade é um sintoma de produtos químicos de estresse elevados, uma vez que aprendemos a controlar os níveis desses produtos químicos, teremos controle sobre nossa ansiedade, em vez de nos controlar.
Ao entender que a ansiedade é apenas um feedback sobre o estado do seu corpo, você pode se desapegar dele em vez de se identificar com ele. Compare-o com o medidor de temperatura do motor do seu carro: quanto mais você se sente ameaçado, seja a ameaça real ou imaginária, maior a leitura do seu medidor de ansiedade.
Mas, como o medidor de temperatura do seu carro não representa todo o seu carro ou mesmo todo o seu motor (apenas a temperatura), sua ansiedade não define você ou sua vida – é apenas uma medida do seu nível de hormônio do estresse. Você pode lê-lo objetivamente e tomar as medidas adequadas quando chegar a níveis desconfortáveis.
Essas ações consistem em técnicas para diminuir as substâncias químicas do estresse — tanto diretamente, empregando técnicas de relaxamento, quanto indiretamente, reduzindo a reatividade do cérebro.
As técnicas de relaxamento reduzem a resposta ao estresse e fortalecem a resposta de relaxamento, resultando em uma química corporal menos sensível à dor e mais propícia a melhores resultados de tratamento. Práticas como respirar longa e profundamente, meditar, fazer ioga ou tai chi, caminhar na natureza, imagens guiadas e escaneamento corporal (relaxamento muscular progressivo) são alguns métodos populares.
As abordagens diretas são ideais para lidar com as reações ao estresse do dia-a-dia, minuto a minuto. Um dos meus favoritos é a meditação ativa. Quando você se sentir ansioso ou chateado, simplesmente concentre-se em uma sensação física, como toque, visão, som, etc. por cinco a 10 segundos. Você pode fazer isso quantas vezes ao dia for necessário. Com o tempo, torna-se bastante automático.
Outra estratégia direta é lembrar-se de que, sempre que estiver ansioso ou chateado, você foi acionado. Em outras palavras, uma situação atual o lembrou de uma experiência desagradável do passado e seu cérebro diz: “Perigo!”
Quando você é acionado, seu cérebro inconsciente assume seu pensamento racional e você pode se comportar mal ou tomar decisões ruins. Nestas situações, é aconselhável retirar-se do incidente desencadeador até que o pico de energia tenha diminuído. Um mantra que achei útil é: “Nenhuma ação em reação”. Use o método que achar mais eficaz.
Estudo de caso: assumindo o comando
Alguns anos atrás, um amigo me pediu uma opinião sobre suas costas. Ele tinha dor e dormência na lateral da perna. Sua ressonância magnética revelou um esporão ósseo entre a quinta vértebra lombar e a primeira vértebra sacral quando saiu de sua coluna, cercando sua quinta raiz nervosa lombar. Achei que a cirurgia poderia ajudar, mas também pensei que ele poderia evitar a cirurgia com exercícios que flexionassem a coluna e o relaxassem. Eu não estava convencido de que sua dor fosse forte o suficiente para justificar os riscos da cirurgia.
Eleito para cirurgia na Espanha, seu país de origem. Ajudou por alguns meses antes que a mesma dor voltasse. Ele passou por uma segunda operação cerca de seis meses depois, que piorou sua dor. Foi então que olhei para uma nova ressonância magnética e vi que o esporão ósseo ainda estava lá. O cirurgião se esqueceu de removê-lo — duas vezes — porque havia trabalhado apenas no centro da coluna e não longe o suficiente para o lado, no forame onde o nervo de fato saía.
Depois de um ano lidando com tudo isso, meu amigo me disse que finalmente se cansou e “demitiu todo mundo”. Não há mais médicos, medicamentos ou cirurgia, disse ele. Ele decidiu assumir o comando e seguir em frente em seus próprios termos. Em uma semana sua dor desapareceu; cinco anos depois, ele não sente dores e joga golfe várias vezes por semana.
Aproveite a neuroplasticidade do seu cérebro
Reconectar nossos cérebros criando “desvios” em torno de circuitos de dor pré-existentes é semelhante a um atleta ou músico aprendendo uma habilidade com repetição: novos circuitos são criados e fortalecidos.
Considere aprender um novo idioma. Dominar uma língua estrangeira requer um compromisso focado por um longo período de tempo. Eventualmente, você terá desenvolvido uma nova parte do seu cérebro que lhe permitirá falar a nova língua. Você terá aumentado o número de neurônios e conexões entre eles, estabelecido novo material isolante (mielina) e provocado mudanças nas células gliais de suporte. Esta é a essência da neuroplasticidade. 10
Seu cérebro nunca para de se adaptar e reprogramar. Por que não encorajar mudanças neuroplásticas em seu benefício? Por exemplo, você pode “religar” seu cérebro para ser menos reativo a gatilhos que aumentam sua reatividade.
Em vez do cenário normal, que geralmente é:
Ameaça = Resposta automática de sobrevivência
Você pode alterá-lo para:
Ameaça = Resposta escolhida
Você primeiro sente a emoção, cria algum “espaço” por um instante e depois substitui por uma resposta mais desejável. Você pode criar esse espaço usando técnicas como anotar seus sentimentos, praticar a consciência de suas reações automáticas, respirar fundo e assim por diante.
A chave é evitar reagir imediatamente a algo que é perturbador ou gerador de ansiedade. A sequência é consciência, desapego, reprogramação. Funciona. O resultado é uma reatividade menos frequente, surtos químicos mais curtos e menor ansiedade.
O melhor curso de ação é aprender um “novo idioma” chamado “uma vida agradável”.
O primeiro passo em qualquer novo empreendimento é visualizar seu destino. Como você quer que sua vida seja? O que você quer deixar para trás? Quando você persegue um objetivo desejado, você expande seu sistema nervoso. À medida que você aprende a nova linguagem chamada “uma vida agradável” e presta menos atenção aos antigos circuitos de dor, os circuitos negligenciados retrocedem do desuso.
Em algum momento, sua dor e ansiedade diminuirão drasticamente – mas não resistindo a ela. O processo é semelhante ao redirecionamento de um rio para um novo canal. Pode ser lento no início, mas à medida que a água for desviada, ela criará a nova passagem.
Assumindo o seu próprio cuidado
Esta é provavelmente a maneira mais eficaz de se sentir melhor. Quando você assume o controle de qualquer situação, você diminui a ansiedade. Depois de entender a dor crônica, seu diagnóstico e os problemas que afetam sua percepção da dor, você assumirá o comando e seguirá em frente. Eu vi isso acontecer de forma consistente, e é muito melhor do que ser jogado pelo sistema médico sem respostas claras.
Atualmente, a medicina convencional aborda a dor crônica como uma condição a ser gerenciada ou acomodada “ajudando você a viver sua melhor vida, apesar da dor”. Com toda a pesquisa em neurociência que forneceu soluções excitantes e reveladoras para a dor crônica, a assistência médica generalizada não reconheceu nem adotou essas descobertas. 11 Em vez disso, as clínicas de cirurgia da coluna continuam a empregar soluções aleatórias e simplistas para tratar seu problema complexo.
Evidências consistentes mostram que muitos desses tratamentos, especialmente a cirurgia para dor lombar, são ineficazes. 12 Para aqueles que estão dispostos a avançar, participar de sua cura e assumir o controle de suas vidas, os resultados têm sido consistentemente positivos e inspiradores.
Mantenha-o em movimento
Músculos tensos e contraturas articulares são dolorosas. À medida que a área lesionada se aproxima de toda a amplitude de movimento, seu corpo avisa com sinais de dor. Tornando-se mais protetor desses tecidos, sua dor cresce com menos movimento. À medida que você diminui seu nível de atividade, seu corpo enfraquecido acha mais difícil sustentar sua coluna vertebral.
É imperativo trabalhar em direção à amplitude de movimento completa de todas as articulações doloridas, bem como passar de três a cinco horas por semana fazendo exercícios de resistência ativos, como musculação. Comece com pesos leves e muitas repetições. Algumas pessoas até acham as repetições uma influência calmante.
Adaptado de Você realmente precisa de cirurgia na coluna? por Dr David Hanscom (Vertus, 2019)
Artigo principal wddty 032022
Referências
1
Restaurar Neurol Neurosci, 2014; 32(1): 129–39
2
Arthritis Rheum, 2004; 50(2): 613–23
3
Reabilitação de Incapacidade, 2001; 23(12): 522–30
4
Cérebro, 2013; 136 (Pt 9): 2751-68
5
Eur J Pain, 2010; 14(4): 380–6
6
Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2014; 18(17): 2475-81
7
J Sleep Res, 2001; 10(1): 35–42
8
PLoS Um, 2014; 9(8): e103591
9
J Psiquiatra Res, 2005; 39(2): 151–9
10
J Neurosci, 2006; 26(23): 6314-7
11
J Tecnologia de Distúrbios da Coluna Vertebral, 2014; 27(2): 76–9
12
Espinha J, 2015; 15(2): 272–4
Tratando a dor de forma holística
1
Brown, S e Vaughan, C. Play: How it Shapes the Brain, Opens the Imagination, and Invigorates the Soul (Penguin, 2010)
