Drogas psiquiátricas ou vitamina B12?

Um relato de caso publicado em 2015 no Indian Journal of Psychological Medicine tem implicações importantes para crianças (e adultos) que sofrem de distúrbios neuropsicológicos. Um menino de 13 anos seguindo uma dieta lacto-vegetariana parou de falar repentinamente e exibiu “rigidez, imobilidade, olhar fixo, sono perturbado, ideias de inutilidade e desesperança, perambulação sem rumo, culpa e ideias suicidas”. Alguns podem reconhecer esses sintomas como semelhantes aos do autismo.

O relatório observou que todos os exames de sangue, incluindo os de anemia (e um teste posterior para a função da tireoide), mostraram-se normais. O paciente foi diagnosticado com “transtorno psicótico agudo semelhante à esquizofrenia” e tratado com uma pilha de medicamentos, incluindo lorazepam (usado para tratar transtornos de ansiedade) por três dias, depois olanzapina (um antipsicótico), sertralina (um antidepressivo, comumente conhecido como Zoloft) e aripiprazol (outro antipsicótico) por dois meses.

São quatro drogas fortes injetadas nesta criança. “[D]apesar da boa adesão”, ele recaiu. No início, ele ficou hiperativo com “suspeita, audição de vozes, fala excessiva, alegria excessiva, auto-estima inflada, diminuição da necessidade de sono, aumento do apetite, aumento de atividades prazerosas e socioeducação perturbadora”.

Seu diagnóstico foi revisado para “transtorno esquizoafetivo, tipo maníaco”, e seu médico substituiu o Zoloft por divalproato de sódio (usado para tratar convulsões). Quatro dias depois, ele retornou com piora dos sintomas, e à mistura foram acrescentados carbonato de lítio (para tratamento do transtorno bipolar) e haloperidol (outro antipsicótico). São um total de seis drogas nesta criança de treze anos.

Mesmo assim, os sintomas continuaram a piorar e dois dias depois foi readmitido, com mais uma revisão do diagnóstico. Ele foi submetido a mais exames – incluindo um teste para verificar os níveis de vitamina B-12 – que os médicos descobriram ser extremamente baixos, 112 ng/mL (o intervalo normal é 180–914 ng/mL). O nível de 180 ng/mL está associado à manifestação mais grave de deficiência de vitamina B12 – anemia perniciosa – e no Japão e em alguns países europeus, um nível de 500–550 ng/mL está associado a manifestações psicológicas e comportamentais, como demência e memória. perda.

E os níveis de vitamina B12 do nosso paciente estavam realmente muito baixos! Seu diagnóstico foi revisado para “transtorno esquizoafetivo secundário à deficiência de cobalamina [vitamina B12]”. Veja só: depois de duas injeções de B12, o paciente se recuperou e diminuiu gradualmente os medicamentos. Sua sanidade permaneceu estável durante o período de convalescença.

É claro que isso levanta a questão: por que não testar a deficiência de vitamina B12 no momento em que qualquer criança ou adulto apresenta comportamento considerado esquizofrênico, depressivo ou de alguma forma anormal? A deficiência de vitamina B12 está associada a uma ampla gama de distúrbios psicológicos—depressão, perda de memória, Alzheimer, ansiedade, raiva irracional ou crônica, comportamento violento e outros problemas psicológicos. E a terapia com vitamina B12 tem se mostrado útil para uma série de condições consideradas neurológicas – problemas de visão, perda de audição e zumbido, dormência e formigamento nas mãos e pés, alcoolismo, impotência, incontinência, neuralgia, fadiga de combate e falta de equilíbrio ou alterações anormais. maneira de andar. Além disso, níveis baixos de vitamina B12 são indicados para uma série de outras doenças – osteoporose, asma, problemas de pele, incluindo psoríase, diabetes, glaucoma, infertilidade e, claro, anemia.

A B12 é uma molécula enorme que contém um átomo de cobalto, que obtemos apenas de produtos de origem animal – no entanto, mesmo aqueles que comem carne podem tornar-se deficientes em B12 porque é difícil de absorver e utilizar , especialmente à medida que envelhecemos. Por exemplo, a vitamina B12 precisa se ligar ao fator intrínseco para ser assimilada, e o fator intrínseco é produzido pelas mesmas células do estômago que produzem ácido clorídrico. Se não produzirmos ácido clorídrico suficiente ( muitas vezes devido a uma dieta pobre em sal ), a assimilação de B12 ficará comprometida. A falta de várias enzimas também pode afetar a assimilação da vitamina B12.

Alimentos vegetais considerados fontes de B12 – como soja, cogumelos e espirulina – contêm análogos de B12 (chamados cobamidas) – que podem piorar os sintomas de deficiência de B12 . O supercrescimento bacteriano no intestino delgado é uma fonte surpreendente de cobamidas . O uso de antibióticos, ou uma dieta rica em carboidratos refinados, pode estimular a proliferação do crescimento bacteriano e levar a deficiências de vitamina B12.

As maiores fontes de B12 são o fígado e os moluscos. Uma porção de fígado ou ostras uma vez por semana é a melhor maneira de obter vitamina B12 da dieta – se os níveis de vitamina B12 permanecerem baixos, suplementos orais e injetáveis ​​estão disponíveis.

Uma palavra sobre o vegetarianismo na Índia. Embora os habitantes do sul da Índia possam não ser tão altos e robustos como os seus primos carnívoros do norte, o lacto-vegetarianismo sustentou a população do sul da Índia durante séculos. Isso porque eles tinham duas boas fontes de B12 na dieta tradicional. Um deles era o leite cru e cultivado. O leite cru contém proteína de ligação à vitamina B12, necessária para a assimilação da vitamina B12 – um composto essencial destruído pela pasteurização .

A segunda fonte foram partes de insetos e excrementos em grãos armazenados , uma boa fonte de B12 . Agora que a Índia se juntou ao mundo moderno – pasteurizando assim o seu leite e fumigando os seus grãos – estas fontes estão menos disponíveis.

Quão comum é a deficiência de B12? Um estudo de 1982 com voluntários de uma conferência da sociedade vegetariana americana  descobriu que entre aqueles que não tomavam suplementos de B12 “92% dos veganos (vegetarianos totais), 64% dos lactovegetarianos, 47% dos ovolactovegetarianos e 20% dos os semivegetarianos tinham níveis séricos de vitamina B12 inferiores a 200.”

Os autores observam que valores semelhantes podem ser encontrados para não vegetarianos. Como disse um relatório :

“A deficiência de vitamina B12 é uma causa frequentemente ignorada de neuropatia e distúrbios psiquiátricos. É freqüentemente encontrada em faixas etárias mais avançadas, pacientes com diabetes e pacientes com histórico de doença ácido-péptica. Pode causar distúrbios neuropsiquiátricos ou agravá-los. A terapia com vitamina B12 resulta na reversão dos sintomas neuropsiquiátricos ou na melhora na maioria dos pacientes. Recomenda-se ter em mente a vitamina B12 ao solicitar o primeiro conjunto de investigações em pacientes com 40 anos ou mais que apresentam distúrbios neuropsiquiátricos, mesmo que não haja manifestação hematológica [isto é, sem anemia].”

Infelizmente, a maioria dos psiquiatras e médicos de hoje não faz isso – eles pegam o bloco de receitas em vez de pedir um teste de vitamina B12. No entanto – você, como paciente ou cuidador de um paciente – pode insistir que seja coletado sangue para testes de B12. Se a B12 estiver baixa – abaixo de 500 ng/mL – o médico é obrigado a tratar com suplemento de B12, seja por injeção ou comprimidos orais. É uma solução simples para algumas das doenças que causam muito sofrimento – comportamento autista e esquizofrênico, perda de memória, depressão, declínio neurológico e fadiga.

Sally Fallon Morell

OBS.: Por biorressonância podemos verificar deficiência de b12, assim como outras vitaminas e minerais. Consulte!

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