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Um número crescente de dentistas e profissionais médicos está alertando contra o uso indiscriminado de enxaguatórios bucais populares, sugerindo que eles podem inadvertidamente contribuir para cáries e mau hálito persistente.

Há também uma correlação emergente entre o uso regular de enxaguatório bucal e problemas de saúde mais sérios, incluindo pressão alta, doenças cardíacas e doenças bucais.

A evolução dos enxaguatórios bucais

As origens da lavagem oral formal como prática remontam à medicina tradicional chinesa (MTC) por volta de 2700 aC, quando foi usada pela primeira vez no tratamento de doenças gengivais.

Um  estudo de maio de 2023  publicado no The Journal of Ethnopharmacology observa que “O Livro dos Ritos” (“Li Ji”, escrito por volta de 221 aC) do período do início da Dinastia Qin registrou que o enxágue com água salgada era usado como método de limpeza dos dentes durante esse tempo.

Mas nossos enxaguantes bucais modernos estão longe de ser um simples enxágue com água salgada. Na verdade, eles não foram originalmente planejados para fins de enxágue bucal.

O anti-séptico bucal Listerine,  adquirido da Pfizer  pela Johnson & Johnson em 2006, foi originalmente desenvolvido como um anti-séptico cirúrgico em 1865 e recebeu o nome de Joseph Lister, que realizou a primeira cirurgia anti-séptica.

De acordo com o livro “ Health & Drugs, Disease Prescriptions & Medication”  de Nicolae Sfetcu, após seu uso como um poderoso anti-séptico, foi destilado e vendido como limpador de chão e como cura para gonorréia. Na década de 1920, foi rebatizado e vendido como uma cura para a “halitose crônica” e foi o primeiro enxaguatório bucal sem receita a receber o prestigioso selo de aprovação da American Dental Association (ADA).

Ao longo dos anos, o mercado de enxaguantes bucais cresceu rapidamente e, em 2021, o mercado global foi avaliado em US$ 8,5 bilhões e deve crescer para US$ 15,7 bilhões até o final de 2032, de acordo com a Persistence Market Research  .

O Dr. Jack Kall, um dentista biológico praticante de 46 anos e presidente executivo do  conselho de administração da Academia Internacional de Medicina Oral  (IAOMT), diz que normalmente não recomenda o uso regular de enxaguatórios bucais.

“Eu reservaria o uso deles para períodos muito limitados, como se você fosse a uma entrevista de emprego ou tivesse algo acontecendo perto de onde deseja encobrir o hálito de alho”, disse Kall ao Epoch Times em uma entrevista.

Problemas revelados pela pesquisa

Kall adverte que há pesquisas mostrando que o uso excessivo de produtos antibacterianos, incluindo aumento da boca, pode ter efeitos negativos em diferentes aspectos de nossa saúde.

De acordo com Kall e estudos recentes, o uso excessivo de produtos antibacterianos pode ser prejudicial de várias maneiras.

Disbiose do Microbioma Oral

O uso regular desses enxágues pode perturbar o microbioma oral e desequilibrá-lo, um estado conhecido como disbiose. Os produtos antibacterianos não apenas matam as “bactérias ruins”, mas também as bactérias boas que são necessárias para muitas funções vitais, incluindo o combate a infecções bacterianas e virais.

Vários estudos  revelam conexões  entre  doenças, vírus  e alterações no microbioma oral. Por exemplo, quando ocorrem desequilíbrios no microbioma oral, eles podem  levar os micróbios intestinais  a gerar toxinas cancerígenas, desencadeando inflamação intestinal e complicações metabólicas.

Pressão alta

Kall também enfatizou que o ingrediente anti-séptico em enxaguatórios bucais também pode interferir na via nitrato-nitrito-óxido nítrico (NO), que ocorre na parte posterior da língua.

Essa via é importante no microbioma oral porque os nitratos de nossa dieta são convertidos em nitritos por bactérias orais por meio do processo de redução de nitrato, que são posteriormente convertidos em NO.

O NO é uma das  moléculas de sinalização mais importantes em nossos corpos e desempenha um papel crucial na regulação de muitas funções fisiológicas, incluindo o fluxo sanguíneo, ajudando na dilatação dos vasos sanguíneos, na resposta imune e na homeostase microbiana.

Um estudo publicado na  Frontiers in Cellular and Infection Microbiology em 2019 adverte que o uso de “antissépticos orais resultou em aumentos da pressão arterial sistólica”.

O estudo analisou especificamente a clorexidina, um anti-séptico usado em enxaguatórios bucais.

“O uso de clorexidina duas vezes ao dia foi associado a um aumento significativo na pressão arterial sistólica após 1 semana de uso e a recuperação do uso resultou em um enriquecimento de bactérias redutoras de nitrato na língua”, diz.

Outro estudo  publicado no American Journal of Hypertension teve resultados semelhantes e concluiu: “Os resultados deste estudo sugerem que o uso de enxaguatório bucal antibacteriano por indivíduos hipertensos tratados pode ter um efeito prejudicial na pressão arterial. É preocupante o uso generalizado de enxaguatório bucal na população em geral.”

Boca seca, cáries e infecções fúngicas

Muitos enxaguantes bucais contêm álcool, que tem um efeito de secagem que pode ser problemático com o tempo, alertou Kall. Isso porque a saliva tem várias funções importantes que ficam comprometidas quando a boca está seca.

De acordo com  o Instituto Nacional de Pesquisa Dentária e Craniofacial (NIDCR), ter uma quantidade suficiente de saliva é crucial porque a saliva contém minerais como “cálcio e fosfato que ajudam a manter os dentes fortes e a combater a cárie dentária”.

Uma quantidade insuficiente de saliva pode levar a um risco aumentado de cárie dentária. A saliva também mantém os germes invasores sob controle, portanto, uma redução na saliva pode contribuir para infecções fúngicas e mau hálito.

Efeito de suavização nos materiais de enchimento compostos

Kall também observa que o ingrediente áspero em muitos enxaguantes bucais convencionais tem um efeito suavizante nos materiais de preenchimento compostos (os materiais de preenchimento da cor do dente).

“O álcool pode ser problemático para os compósitos e causar uma quebra mais rápida, encurtando o tempo que esses compósitos aguentam”, disse Kall.

Um estudo publicado  no Journal of Clinical and Experimental Dentistry alertou que “o uso de enxaguatórios bucais desencadeou mudanças na estrutura de ambos os materiais dentários: resina composta e ionômero de vidro modificado por resina”.

Sopa Química

Além do álcool, Kall disse que a clorexidina é outro ingrediente de enxaguatório bucal a ser evitado.

A clorexidina é usada como esfoliante cirúrgico e diluída e aromatizada para uso como enxaguante bucal.

Alguns cirurgiões orais irão recomendá-lo após uma pessoa ter feito algum tipo de cirurgia para reduzir o risco de infecção, observou Kall, mas “você definitivamente não quer usar isso por muito tempo”. Além de perturbar o microbioma oral, também pode manchar os dentes .

Ler os rótulos dos enxaguantes bucais é fundamental, aconselha Kall.

“Infelizmente, quando você olha para os ingredientes inativos, é uma sopa de letrinhas química. Muitas vezes existem vários corantes ou agentes aromatizantes neles. Por que se expor a esses produtos químicos?” ele disse.

“Eles podem ser problemáticos, principalmente com o consumo crônico de longo prazo. Mesmo que você não esteja engolindo o material intencionalmente, ainda há algum que entra em seu intestino e agora seu corpo tem que lidar com esses produtos químicos irritantes que podem causar problemas intestinais permeáveis ​​ou sensibilidades químicas”, continuou Kall.

Os ingredientes nocivos a serem observados incluem álcool, dióxido de cloro, clorexidina, cocamidopropil betaína, parabenos, poloxâmero 407, formaldeído e sacarina.

Soluções alternativas

Existem muitos tipos de enxaguatórios bucais caseiros eficazes que podem ter efeitos antissépticos e ajudar a curar os tecidos da gengiva. Dr. Kall observou algumas opções.

Água salgada ou peróxido:  ambos podem ter efeitos anti-sépticos.

Bicarbonato de Sódio:  Tem um efeito levemente abrasivo que pode ajudar a remover a placa e tem propriedades de clareamento natural.

Produtos fitoterápicos e óleos essenciais:  extratos fitoterápicos como  óleo de casca de canela, extratos de papua-maçã, óleo de cravo,  hortelã-pimenta, tea tree , óleo de eucalipto e óleo de tomilho são muito úteis para matar germes e curar o tecido gengival.

Oil Pulling:  De Ayurveda, o antigo sistema holístico de medicina que se originou na Índia 3000-5000 anos atrás. Envolve óleo bochecho, como óleo de gergelim ou óleo de coco, na boca por 3-5 minutos e depois expulsá-lo.

De acordo com uma revisão no Journal of Ayurveda and Integrative Medicine, a extração de óleo é mencionada no texto ayurvédico Charaka Samhita e “afirma curar cerca de 30 doenças sistêmicas que variam de dor de cabeça, enxaqueca a diabetes e asma”, e usado para prevenir cáries, mau cheiro, sangramento nas gengivas, secura da garganta, lábios rachados, fortalecimento dos dentes, gengivas e mandíbula.

Probióticos orais:  Um ensaio clínico randomizado publicado no Journal of Medical Microbiology em 2013 descobriu que uma cepa específica de boas bactérias chamada Streptococcus salivarius cepa M18 demonstrou melhorar a saúde bucal e reduzir as cáries recolonizando sua boca com boas bactérias e apinhamento para fora as bactérias ruins.

Kall observa que, embora produtos e alternativas à base de ervas sejam a escolha mais saudável, ele novamente adverte para ter cuidado, pois algumas dessas ervas são agentes antimicrobianos muito eficazes e podem ser exageradas da mesma forma que as opções químicas.

para a raiz

Como dentista biológico, o Dr. Kall aborda a odontologia de maneira holística, usando as opções de tratamento menos tóxicas.

Kall diz que existem vários fatores que causam problemas dentários e mau hálito. Alguns dos principais são a desregulação do organismo,  o estresse oxidativo e a boca seca.

Por exemplo, bactérias problemáticas ou ruins adoram quando há muito ferro livre em nossos tecidos, o pequeno nível de bactérias ruins que pode ser bom ter por perto começa a proliferar e fica fora de controle. Uma superabundância de ferro livre pode ocorrer quando nossos corpos estão desequilibrados e têm níveis inadequados de cobre, magnésio e retinol, observa Kall.

Podemos minimizar o estresse oxidativo por meio de escolhas de dieta e estilo de vida. Evitar coisas como açúcar, produtos químicos de diferentes fontes, pesticidas, metais pesados ​​e aditivos alimentares e adicionar atividades reguladoras do sistema nervoso, como aterramento, exercícios físicos, meditação e acupuntura, podem ajudar a minimizar o estresse oxidativo, diz Kall.

Como mencionado acima, a boca seca pode ser causada por agentes secantes, como o álcool, mas também pode ser agravada pela respiração bucal. Kall observa que existem sprays remineralizantes que podem ajudar, assim como aparelhos bucais que podem ser usados ​​à noite para evitar a respiração bucal prolongada.

Christy A. Prais