Até 7,8% da população adulta dos EUA toma inibidores da bomba de prótons (IBPs), medicamentos prescritos para distúrbios relacionados ao ácido, como azia, refluxo gastroesofágico (DRGE) e indigestão crônica. 1 Durante anos, os medicamentos anunciados agressivamente têm sido um empreendimento lucrativo das grandes empresas farmacêuticas, mas também são controversos porque estão ligados a muitos riscos à saúde.
Os IBPs foram sobrescritos, prescritos incorretamente e anunciados em excesso. Por exemplo, 46% a 63% dos pacientes atendidos em ambulatórios que estavam tomando IBP não tinham queixa gastrointestinal (GI) ou “indicação documentada para terapia anti-secretora”, de acordo com um artigo da Clinical Correlations, NYU Langone Online Journal. of Medicine. Eles também são usados rotineiramente em unidades de terapia intensiva (UTI).
Embora os PPIs tenham sido projetados para serem tomados por não mais de oito semanas quando aprovados pela FDA, eles são frequentemente usados a longo prazo, apesar dos riscos bem documentados. De acordo com as correlações clínicas, os IBPs:
“… são inadequadamente continuados a longo prazo, levando a um uso excessivo significativo dessa classe de medicamentos. Os IBPs representam, portanto, um alvo importante para os médicos reduzirem o uso desnecessário de medicamentos e reduzirem os riscos associados à polifarmácia”.
Além disso, os IBPs são formadores de hábito e difíceis de sair. Agora, os cientistas que escrevem no American Journal of Gastroenterology acrescentaram outra camada aos riscos reconhecidos por esses medicamentos: eles encontraram ligações entre tomar IBPs e o risco de desenvolver COVID-19.
Aumento do risco de COVID-19
No estudo, dos 86.602 participantes elegíveis da pesquisa, 53.130 (61,3%) listaram “dor ou desconforto abdominal anterior, refluxo ácido, azia ou regurgitação” em suas pesquisas. Eles foram questionados sobre o uso de IBPs e drogas antagonistas dos receptores H2 (H2RA), que também são prescritos para distúrbios relacionados ao ácido. Desse grupo, 3.386 (6,4%) participantes relataram ter testado positivo para COVID-19.
Ao analisar os dados, os pesquisadores descobriram que as pessoas que tomavam IBP uma vez por dia tinham mais de duas vezes o risco de contrair COVID-19 do que aquelas que não o faziam. Para as pessoas que tomavam IBP duas vezes por dia, era ainda pior: elas tinham mais de três vezes o risco de contrair COVID-19 do que aquelas que não usavam drogas. Pessoas em H2RAs não tiveram um risco elevado.
Para descartar dados confusos, as pessoas que tomaram IBP por menos de um mês, possivelmente para sintomas do tipo COVID-19, foram classificadas como não usuários. Em sua análise, os autores do estudo não descobriram que tomar IBPs aumentava as chances de relatar tais sintomas. Com base nos resultados, os pesquisadores alertaram:
“Como a meta-análise revela que os IBPs duas vezes ao dia não oferecem benefícios clinicamente significativos em relação à dosagem uma vez ao dia para a doença do refluxo gastroesofágico, nossos resultados enfatizam ainda que os IBPs devem ser usados apenas quando clinicamente indicado na menor dose efetiva”.
Os IBPs são perigosos, independentemente dos links COVID-19
Os IBPs são projetados para reduzir o ácido no estômago, mas o ácido clorídrico, juntamente com a pepsina, é necessário para quebrar as proteínas do trato intestinal. Isso significa que uma redução no ácido do uso de IBPs altera a absorção e a digestão dos nutrientes para pior.
Sem a quebra adequada da proteína, você aumenta o risco de sofrer disbiose ou um desequilíbrio no microbioma intestinal entre bactérias patogênicas e bactérias amigáveis. Essa condição abre a porta para uma série de outros problemas, como candida, Helicobacter pylori (H. pylori), C. difficile e intestino permeável.
Além disso, quando as pessoas sofrem de azia, DRGE e indigestão crônica, o problema raramente é causado por excesso de ácido. Pacientes com essas doenças geralmente sofrem de outros problemas estomacais que podem ser tratados com uma dieta saudável e tratamentos naturais. A menos que uma endoscopia confirme altos níveis de ácido estomacal, é mais provável que você não tenha o suficiente.
Os IBPs têm efeitos colaterais graves e usos limitados
Segundo o gastroenterologista Dr. Mitchell Katz, os IBPs são garantidos apenas por algumas condições, incluindo:
- Esofagite ulcerativa
- GERD
- Síndrome de Zollinger-Ellison
- H. pylori
Prescrever IBPs para outras condições é irresponsável, porque elas estão vinculadas a muitas condições preocupantes, como observei. De acordo com o New York Times:
“Vários estudos também mostraram um risco aumentado de fraturas ósseas devido à osteoporose em pacientes em uso de IBP, embora os resultados não sejam consistentes. Possivelmente, a mudança na acidez do estômago reduz a capacidade do corpo de absorver cálcio. ”
Os IBPs são especialmente problemáticos para os idosos, escreveu o Times. O Dr. Ian Logan, médico escocês, disse:
“Quando os pacientes foram admitidos em nossas enfermarias geriátricas, muitos deles não tinham indicações claras para tomar esses medicamentos. E eles permaneceram neles por muito mais tempo do que deveriam. Eles têm efeitos colaterais significativos, especialmente em pacientes mais velhos. ”
Entre os efeitos colaterais frequentemente observados estão o aumento do risco de pneumonia, infecções gastrointestinais e diarreia grave. Aqui estão mais riscos cientificamente documentados de IBPs:
Aumento do risco de ataque cardíaco | Reações alérgicas graves |
Problemas renais | Síndrome de Stevens-Johnson |
Aumento do risco de fraturas | Aumento do risco de pneumonia |
Pancreatite | Aumento do risco de C. difficile |
Função hepática reduzida | Deficiências de ferro e B12 |
Como desativar os IBPs
Se você já está tomando um IBP, convém tomar uma dose mais baixa do que está tomando agora, se possível, e depois diminuir gradualmente a dose ainda mais. Depois de reduzir a dose mais baixa de IBP, você pode começar a substituir um bloqueador de H2 sem receita, como Tagamet ou Cimetidina, mas não Zantac ou ranitidina.
Em seguida, desative gradualmente o bloqueador de H2 nas próximas semanas enquanto implementa as estratégias de estilo de vida abordadas abaixo. Como sempre, verifique com seu médico antes de iniciar novos medicamentos ou fazer alterações nos que você está tomando atualmente.
Alternativas seguras e naturais para azia, refluxo ácido e indigestão |
Consuma bastante probióticos – Isso ajudará a equilibrar a flora intestinal, o que pode ajudar a eliminar as bactérias helicobacter naturalmente. |
Eliminar disparadores de alimentos –As alergias alimentares podem ser um problema, portanto, você deseja eliminar completamente itens como cafeína, álcool e todos os produtos de nicotina. |
Aumente a produção natural de ácido no estômago do seu corpo – comece com sal marinho de alta qualidade (sal não processado), como o sal do Himalaia. |
Tome um suplemento de ácido clorídrico – Experimente um suplemento clorídrico de betaína, disponível em lojas de produtos naturais sem receita médica. |
Modifique sua dieta – Coma muitos vegetais e alimentos orgânicos de alta qualidade, biodinâmicos e cultivados localmente. |
Otimize seus níveis de vitamina D – A vitamina D ajuda a combater doenças infecciosas. |
Existem muitas alternativas seguras para IBPs
Em resumo, os IBPs estão ligados a muitos efeitos colaterais graves, para os quais 7,8% da população adulta dos EUA que os toma podem estar em risco. No entanto, as condições dolorosas e ácidas para as quais as pessoas tomam IBPs podem ser aliviadas com mudanças relativamente simples no estilo de vida. Essas alterações são especialmente importantes nos links relatados entre os PPIs e o COVID-19.
Dr. Mercola
Fontes e referências:
- Clinical Correlations October 15, 2019
- Hospitalist July 25, 2019
- WebMD June 8, 2016
- American Journal of Gastroenterology July 7, 2020
- Reuters July 8, 2020
- Newswise July 7, 2020
- Healio Gastroenterology July 7, 2020
- Harvard Health Publishing September 28, 2019
- FDA April 1, 2020
- Nourish Holistic Nutrition January 25, 2017
- Archives of Internal Medicine 2010 May 10;170(9):747-8
- The New York Times August 11, 2010
- Stanford Medicine June 10, 2015
- Medicinenet 2020
- Futurity February 24 2017
- Journal of Bone Metabolism 2018 Aug; 25(3): 141–151
- Health Harvard April, 2011