Revelando os riscos ocultos do gadolínio, um ingrediente comum, mas controverso, em corantes de contraste para ressonância magnética
Quando Darla Torno entrou na sala de radiologia para uma ressonância magnética de rotina com contraste, ela esperava clareza. Afinal, ela estava prestes a fazer um exame para medidas preventivas, e não por alguma doença. O procedimento exigiu gadolínio, um agente de imagem padrão.
Mas nas semanas seguintes ao procedimento, os níveis de energia da Sra. Torno despencaram, uma fraqueza misteriosa invadiu seus músculos e uma névoa cognitiva tomou conta dela. Em poucos meses, a normalidade tornou-se uma memória distante.
Inicialmente descartados, seus sintomas acabaram sendo atribuídos a uma fonte inesperada: o próprio corante de contraste usado em seu exame.
O papel do gadolínio na medicina moderna
O gadolínio, um elemento denso de terras raras classificado como metal pesado, distingue-se de metais essenciais como o ferro e o zinco. Ao contrário destes nutrientes, está ausente do corpo humano, apenas entrando através de injeções médicas adaptadas para fins de diagnóstico. Seu papel? Para trazer clareza ao processo de ressonância magnética.
Quando os aparelhos de ressonância magnética lançam campos magnéticos poderosos sobre os tecidos do nosso corpo, eles dependem das propriedades magnéticas intrínsecas do gadolínio. Os agentes de contraste à base de gadolínio melhoram a distinção entre tecido saudável e doente. O resultado? Imagens nítidas e de alto contraste que, segundo muitos médicos, são fundamentais para fazer diagnósticos precisos.
“Atualmente, há uma série de coisas que você só pode fazer com agentes de contraste de gadolínio”, disse o Dr. Max Wintermark, presidente do Departamento de Neurorradiologia da Universidade do Texas, MD Anderson Cancer, ao Epoch Times. “Grandes estudos demonstraram que aproximadamente um terço dos estudos de ressonância magnética são realizados com contraste devido às informações adicionais e clinicamente relevantes fornecidas pela administração do contraste.”
Em 1988, o gadopentetato dimeglumina (Magnevist) fez sua estreia inovadora como o primeiro corante de contraste para ressonância magnética. Desde aquele momento seminal, oito quelatos adicionais foram introduzidos no mundo médico.
Nas décadas que se seguiram à aprovação da FDA, os pesquisadores começaram a soar o alarme sobre os agentes de contraste à base de gadolínio (GBCA). Inicialmente, essas preocupações surgiram em pacientes com doenças renais.
Em 1998, um estudo descobriu depósitos de gadolínio em pacientes com insuficiência renal, com um quarto do contraste não rastreado. Os profissionais médicos restringiram o uso de GBCAs de primeira geração entre aqueles com problemas renais, relacionando-os à fibrose sistêmica nefrogênica. Em 2004, surgiram evidências de que o gadolínio poderia permanecer nos ossos mesmo daqueles com rins saudáveis.
Na década seguinte, surgiram relatos preocupantes de depósitos de gadolínio descobertos no cérebro. Investigações subsequentes revelam uma verdade assustadora: uma vez introduzido na corrente sanguínea, o gadolínio pode permanecer no corpo humano durante anos ou indefinidamente, uma preocupação abrangente que afeta qualquer pessoa que tenha sido submetida ao procedimento.
Richard Semelka, um distinto radiologista com quase 30 anos de experiência e uma extensa bibliografia de mais de 370 artigos revisados por pares e 16 livros didáticos, liderou uma iniciativa junto com outros especialistas, cunhando o termo “doença de deposição de gadolínio” (GDD) para categorizar aqueles afetados pela condição.
A epifania do Dr. Semelka veio ao ouvir seus pacientes.
“Os três primeiros que consultei, incluindo um colega médico, descreveram sentir-se mal após a injeção de GBCA no meu centro. Uma sensação vividamente relatada, como se todo o seu corpo estivesse em chamas”, disse ele.
“Os pacientes geralmente relatam confusão mental, dor lancinante na pele e um desconforto distinto nas costelas. Os sintomas adicionais podem variar de zumbido e alterações na visão a arritmias cardíacas”, disse ele ao Epoch Times. “Esses sintomas podem se manifestar imediatamente ou dentro de um mês após a injeção do GBCA. Sua novidade para o paciente é um indicador crucial.”
Apesar de numerosos estudos afirmarem que o gadolínio é seguro, o Dr. Semelka destaca os riscos potenciais negligenciados, sugerindo que muitas vezes faltam acompanhamentos completos para sintomas consistentes com GDD. Ele reitera a preocupação de que o gadolínio possa permanecer em todos os indivíduos submetidos a uma ressonância magnética com contraste, especialmente nos ossos.
Complementando estas preocupações, pesquisas emergentes indicam que o gadolínio pode atingir o nosso nível celular. Um estudo de 2022 sugere uma ligação entre GDD e distúrbios em nossas mitocôndrias, as organelas produtoras de energia em nossas células. Esta pesquisa descobriu que os sintomas persistentes observados em pacientes com GDD apresentam semelhanças impressionantes com aqueles encontrados em doenças relacionadas às mitocôndrias. A investigação sobre os potenciais impactos do gadolínio continua.
Perspectivas do Paciente
À medida que aumentavam as preocupações com o gadolínio, as vozes dos pacientes tornavam-se mais altas. Começaram a surgir comunidades e fóruns online, onde milhares de indivíduos afetados partilharam as suas experiências e sintomas. Um grupo privado no Facebook reuniu mais de 6.100 membros. Muitos relataram sintomas assustadoramente semelhantes.
Um membro deste grupo é a Sra. Torno. A residente de Spokane, Washington, sempre confiou no sistema médico, até que uma cascata de sintomas misteriosos após uma série de exames de ressonância magnética (MRI) virou seu mundo de cabeça para baixo. Uma mulher anteriormente saudável, a Sra. Torno fez sete exames de ressonância magnética ao longo de sua vida, com quatro realizados em um período de dois meses em 2019.
“Meus músculos começaram a encolher por todo o corpo, mais no lado esquerdo. Também tive fraqueza muscular grave, que notei pela primeira vez quando estava removendo a tampa da pasta de dente.”
Ela também sofria de dormência que começava no rosto, tinha dificuldade para engolir e não tolerava lugares que não tivessem um bom fluxo de ar.
Com o passar dos meses, novos sintomas continuaram a se desenvolver, lembra ela. Apesar de dezenas de visitas a médicos, os seus estranhos sintomas não foram diagnosticados, uma rejeição que pareceu uma “luz de gás”, uma vez que os seus sintomas foram atribuídos a ansiedade e problemas de saúde mental.
Em busca de respostas, a Sra. Torno acabou procurando o Dr. Semelka, cujo diagnóstico de GDD se tornou um ponto de viragem crucial. Ele conduziu um teste provocado de metais pesados que confirmou altos níveis de gadolínio.
Esta revelação transformadora transformou a perspectiva da Sra. Torno sobre os cuidados de saúde.
“Eles me fizeram assinar algo logo antes de me levar de volta, mas me disseram para não me preocupar, era apenas protocolo e que o contraste era seguro e sairia do meu corpo em 48 horas”, contou ela, destacando a urgência de maior transparência e conscientização do paciente.
A Sra. Torno, que já foi assistente social com mestrado e três décadas de experiência, viu sua vida desmoronar devido ao GDD. Seus relacionamentos, a casa de sua família e sua carreira sofreram. As ações diárias, desde tomar ibuprofeno até jantar fora, representam desafios devido a reações graves e restrições alimentares decorrentes da síndrome de ativação de mastócitos. Apesar dos investimentos significativos em tratamentos variados, a sua recuperação continua a ser uma batalha difícil, mas que ela está determinada a superar.
Resposta Nacional e Global
Na sequência das crescentes preocupações sobre os agentes de contraste à base de gadolínio, reguladores e fabricantes em todo o mundo tomaram medidas. Em 2018, os fabricantes admitiram numa carta pública que o gadolínio é retido em todos os pacientes injetados com o contraste, deixando vestígios no cérebro, ossos, tecidos e órgãos.
“O gadolínio dos agentes de contraste à base de gadolínio (GBCAs) pode permanecer no corpo durante meses ou anos após a injeção”, afirma expressamente uma carta assinada pelos principais executivos da Bayer, GE Healthcare, Bracco Diagnostics e Guerbet. “As concentrações mais altas foram identificadas nos ossos, seguidas por outros órgãos (cérebro, pele, rim, fígado e baço).”
Na frente regulatória, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA emitiu um alerta de segurança em 19 de dezembro de 2017, sobre os riscos potenciais associados ao uso de gadolínio.
“Os GBCAs são eliminados principalmente do corpo através dos rins, no entanto, vestígios de gadolínio podem permanecer no corpo a longo prazo”, diz o aviso.
“Os profissionais de saúde devem considerar as características de retenção de cada agente ao escolher um GBCA para pacientes que possam estar em maior risco de retenção de gadolínio, incluindo aqueles que necessitam de doses múltiplas ao longo da vida, mulheres grávidas, crianças e pacientes com doenças inflamatórias.”
Em 2018, as autoridades de saúde europeias traçaram uma linha clara na areia, retirando de circulação versões lineares selecionadas de agentes de contraste à base de gadolínio. Esta medida decisiva de um dos principais mercados de cuidados de saúde do mundo sinalizou um pivô significativo na abordagem ao enigma do gadolínio.
Questionando a necessidade de ressonâncias magnéticas
Os Estados Unidos superam todos os países desenvolvidos, exceto o Japão, no que diz respeito ao uso de ressonância magnética, com impressionantes 40,4 aparelhos de ressonância magnética por milhão de residentes. Mesmo assim, esse amplo acesso e utilização de ressonâncias magnéticas não se traduziu em resultados de saúde superiores, levantando preocupações sobre o potencial uso excessivo e os riscos para a saúde associados.
Num artigo publicado no Journal of the American Medical Association, investigadores da Universidade de Stanford e da Clínica Mayo alertaram sobre a prevalência de “imagens diagnósticas desnecessárias” nos Estados Unidos.
A equipa argumenta que, apesar das elevadas taxas de utilização – com exames de ressonância magnética anuais de 118 por 1.000 pessoas, o triplo da taxa na Finlândia – não há “virtualmente nenhuma evidência” de que isso se traduza numa melhoria da saúde geral da população. Isto leva-os a concluir que o sistema de saúde dos EUA pode estar a passar por um caso de “desperdício de utilização excessiva” de imagens médicas.
Mas a questão do excesso de imagens não é apenas o desperdício – exames desnecessários podem expor os pacientes a outros riscos para a saúde.
“Embora a informação possa ser útil, demasiada informação pode criar numerosos problemas”, argumentam os médicos Ohad Oren, Electron Kebebew e John PA Ioannidis.
“Não há praticamente nenhuma evidência de que o rastreio deste tipo melhore a saúde geral da população”, escreveram.
Equilibrando práticas de segurança e ressonância magnética
A ressonância magnética estabeleceu-se inegavelmente como uma ferramenta de diagnóstico crucial no cenário médico. No entanto, a gestão da toxicidade do gadolínio, que afecta uma fracção das pessoas expostas aos GBCAs, continua a ser uma questão complexa.
Abordar a toxicidade do gadolínio apresenta um desafio significativo. Central para qualquer abordagem de tratamento é prevenir uma maior exposição à substância nociva.
“A doença sempre piora a cada ressonância magnética adicional com gadolínio e, ironicamente, muitas vezes são realizadas para investigar o que acaba sendo o próprio GDD”, alerta o Dr. Semelka, enfatizando o papel crucial da detecção precoce no manejo da doença. Ele sublinha a deterioração da trajetória da saúde dos pacientes com cada exposição subsequente ao GBCA, sublinhando as terríveis consequências das exposições repetidas.
A terapia de quelação, especificamente com o quelante DTPA aprovado pela FDA, é atualmente o método mais eficaz para remover o gadolínio do corpo. Os tratamentos adicionais podem incluir o uso de sauna (com cautela), uma dieta antiinflamatória e suplementos.
Dr. Semelka também observa que o risco é mínimo para a maioria dos pacientes.
“Os GBCAs ainda são seguros para a maioria dos pacientes. Talvez apenas 1 em cada 10.000 desenvolva GDD. Só porque é raro não significa que devemos ignorá-lo e esperar que desapareça”, disse ele.
Dr. Semelka também salienta o papel vital da transparência nos cuidados de saúde, alertando para a potencial erosão da confiança quando as reações adversas são ocultadas.
“Se os pacientes acreditarem que os médicos estão escondendo ou encobrindo reações adversas a medicamentos ou procedimentos, a confiança, que já está em terreno instável, diminuirá ainda mais”, alerta.
Dr. Semelka também defende uma educação mais completa e triagem proativa dos pacientes. Ele pede a inclusão de perguntas pertinentes sobre o uso anterior de GBCA e sintomas associados nos formulários de triagem de ressonância magnética.
“Gostaria de ver uma mudança nas regulamentações onde todas as bulas de produtos descrevessem o GDD e seus sintomas”, acrescenta.
Tais divulgações são necessárias para o consentimento informado e a participação ativa dos pacientes em suas jornadas de cuidados de saúde e são de responsabilidade de todos os envolvidos no processo de ressonância magnética – desde os técnicos de ressonância magnética e radiologistas até os médicos solicitantes.
Os pacientes devem ser informados sobre os sintomas de GDD e seu possível aparecimento após uma ressonância magnética com contraste de gadolínio.
O resultado de impurezas nos vasos sanguíneos. A única maneira pela qual as impurezas podem entrar na corrente sangüínea é:
1 – por injeções hipodérmicas e drogas, sejam tomadas como remédio ou não;
2 – por depósitos na corrente sanguínea de átomos inorgânicos que se acumulam a partir de alimentos cozidos e processados, amidos e açúcares concentrados;
3 – pela retenção de resíduos nos órgãos e canais eliminatórios.
A recorrência da hipertensão arterial dentro das famílias não é devida à hereditariedade, como supostamente e erroneamente alguns afirmam, a menos que consideremos a condição degenerada da corrente sanguínea da mãe (devido à ingestão de alimentos inorgânicos) como seu presente hereditário ao seu filho. A única característica hereditária é o tipo e a qualidade da comida que a família como um todo habitualmente consome; se isso contiver uma proporção excessiva de alimentos cozidos e carboidratos concentrados, é natural que uma deficiência nutricional se manifeste na maioria, se não em todos os seus membros.
Condições alérgicas, incluindo alergias alimentares, alergias de pele (como eczema) e alergias respiratórias (como febre do feno) estão entre as condições médicas mais comuns na Europa e nos EUA. Espantosos 150 milhões de europeus e mais de 50 milhões de americanos sofrem de alergias crônicas, e um em cada cinco vive com medo diário de um ataque de asma ou de uma reação alérgica com risco de vida. 1
Epidemia de alergia
As crianças são especialmente propensas a alergias, mas a incidência de alergias alimentares também está crescendo em adultos, de acordo com uma revisão da literatura médica em 2020. “De forma preocupante, dados recentes indicam que as alergias alimentares podem ser mais prevalentes entre as populações adultas do que anteriormente reconhecido, com muitos casos relatados de alergias de início na idade adulta”, concluíram os pesquisadores. 2
O eczema alérgico cutâneo também está aumentando, de acordo com pesquisadores que descobriram que “aumentou em todo o mundo nos últimos 30 anos, a ponto de ser agora uma das doenças crônicas mais comuns, afetando cerca de um quinto da população em países desenvolvidos. ”
Entre as crianças, 15% a 30% têm alergia de pele; entre os adultos, as estimativas variam de 0,3% a 14,3%, com a maioria dos relatórios caindo entre 1% e 3%. 3
Farmacopéia
A resposta usual dos médicos convencionais a essa pandemia de alergias é um tsunami de prescrições de medicamentos – para cremes esteróides, anti-histamínicos, injeções, inaladores, EpiPens e assim por diante.
Para alergias respiratórias, esses medicamentos geralmente são divididos em anti-histamínicos de primeira e segunda geração. A primeira geração inclui difenidramina (Benadryl) e clorfenamina. Os rótulos dessas drogas avisam: “Não opere máquinas pesadas enquanto estiver tomando este medicamento”, porque um efeito colateral comum é a sedação.
Algumas pessoas relatam se sentirem bêbadas enquanto tomam medicamentos como Benadryl e até perderem a consciência. É um depressor do sistema nervoso central e alguns de seus efeitos colaterais comuns são sonolência, boca seca, retenção de urina, aumento da próstata e visão dupla.
Mas ainda mais assustador: um estudo de 2019 da Universidade de Washington descobriu que as pessoas que usaram essas drogas por um longo prazo tinham maior probabilidade de serem diagnosticadas com demência do que aquelas que não as usaram. Quanto mais os participantes do estudo usaram anti-histamínicos de primeira geração e outras drogas anticolinérgicas, maior o risco de demência. Pessoas que tomaram uma droga anticolinérgica como Benadryl pelo equivalente a três anos ou mais tiveram um risco 54% maior de demência do que aquelas que tomaram a mesma dose por menos de três meses. 4
Os anti-histamínicos de segunda geração (também chamados de anti-histamínicos não sedativos) como cetirizina (Zyrtec), levocetirizina (Xyzal), fexofenadina (Allegra) e loratadina (Claritin) têm como alvo o mesmo sistema de produção de histamina no corpo que gera sintomas de alergia, mas eles ‘ É menos provável que atravesse a barreira hematoencefálica e, portanto, tenha menos efeitos colaterais relatados.
Ainda assim, em algumas pessoas, Zyrtec pode causar confusão ou hiperatividade, inquietação e retenção de urina, entre outros efeitos colaterais. Os efeitos colaterais comuns do Claritin incluem dor de cabeça, fadiga, ansiedade, diarréia, vermelhidão nos olhos, visão turva, sangramento nasal e erupção cutânea. Não é de admirar que algumas pessoas prefiram sofrer com suas alergias a sofrer com os medicamentos para suas alergias.
Síndrome de ‘Blowback’
Outro medicamento comum para alergias são os sprays nasais de venda livre, que podem aliviar temporariamente os sintomas, mas têm seu próprio conjunto de riscos à saúde. Greg Screws, locutor da WHNT News em Huntsville, Alabama, descobriu os perigos de usar um spray nasal para congestionamento em 2018, quando não percebeu que estava usando os sprays em excesso, o que pode causar dependência rapidamente.
Ele desenvolveu a síndrome de “blowback”, que causa inchaço nas vias nasais. Isso leva à pulverização nasal viciante – apenas para manter o fluxo de ar. Greg carregava spray nasal com ele para todos os lugares, em seu carro, seus bolsos, bolsas e gavetas por toda a casa.
Em apenas oito semanas depois de comprar seu primeiro frasco de spray, ele desenvolveu pressão alta, falta de ar e dor no peito. Ele acabou no hospital em uma crise hipertensiva total com uma pressão arterial de 180/110.
Era um cenário familiar para o Dr. Mark Hagood, um especialista em ouvido, nariz e garganta que Greg entrevistou em uma transmissão expondo o perigo em 2018. “Não estou vendo muitas pessoas saírem disso sem tomar esteróides sistêmicos, ”Hagood disse. “Então, se não dermos a eles algo como prednisona ou algo parecido para ajudá-los a combater a recuperação, é muito difícil sair dele.” 5
Quando os medicamentos viciam, eles são mais fáceis de vender, e as principais marcas de spray nasal não esteróide sem receita, como Afrin, ganham cerca de US $ 120 milhões por ano apenas nos Estados Unidos.
Sprays nasais esteróides como Flonase têm outro conjunto de riscos, pois podem levar à osteoporose com o uso a longo prazo e podem causar crescimento restrito em crianças e adolescentes. A flonase também foi associada ao glaucoma. Os efeitos colaterais mais comuns incluem nariz entupido ou corrimento nasal, sangramento nasal, tosse, dor ou sensibilidade ao redor dos olhos e maçãs do rosto, cansaço, fraqueza e dor nas costas. Em 2013, a Food and Drug Administration dos EUA começou a aprovar esses sprays nasais de esteroides que antes só eram prescritos para vendas sem receita. Em 2019, as vendas anuais dessas drogas ultrapassaram US $ 380 milhões nos Estados Unidos. 6
As alergias alimentares estão em uma categoria própria. A medicina convencional geralmente aconselha simplesmente evitar os alimentos aos quais você é alérgico e tomar um anti-histamínico quando ocorrerem acidentes.
Para reações alérgicas graves – o tipo que causa urticária dentro do corpo e também na pele, que pode restringir as vias respiratórias e levar a uma queda perigosa da pressão arterial que pode matar – injeções portáteis de epinefrina, a mais comum das quais são EpiPens, são essenciais . Cerca de 3,6 milhões de prescrições de EpiPens foram distribuídas em 2015 apenas nos Estados Unidos. 7
Hipótese da higiene
Todos esses tratamentos convencionais são soluções Band-Aid, no entanto, que tratam os sintomas das alergias, mas não abordam a causa subjacente, que é um sistema imunológico descontrolado reagindo exageradamente a partículas estranhas inofensivas que ele percebe como ameaças. Os sintomas de alergia são os danos causados por espectadores ao ataque ao sistema imunológico.
O que faz com que um sistema imunológico se torne tão sensível ao gatilho? Uma crescente literatura médica está ligando as alergias a um microbioma danificado – a presença ou ausência de espécies-chave de bactérias e outros micróbios que constituem uma parte crítica do sistema imunológico.
A “hipótese da higiene”, conforme foi descrita pela primeira vez em 1989, descobriu que crianças com um maior número de irmãos mais velhos tinham as taxas mais baixas de febre do feno.
“Ao longo do século passado, o tamanho da família em declínio, melhorias nas amenidades domésticas e padrões mais elevados de higiene pessoal reduziram a oportunidade de infecção cruzada em famílias jovens”, escreveu DP Strachen, epidemiologista da London School of Hygiene and Tropical Medicine. “Isso pode ter resultado em uma expressão clínica mais disseminada da doença atópica, surgindo mais cedo em pessoas mais ricas, como parece ter ocorrido com a febre do feno”. 8
A hipótese da higiene evoluiu ao longo dos anos, levando em consideração um número crescente de fatores ambientais, incluindo infecções anteriores, posse de animais de estimação e tabagismo. 9
Os antibióticos são os culpados óbvios por alterar o sistema imunológico por meio do microbioma. Destinadas a matar patógenos, elas também dizimam micróbios fora do alvo (as chamadas “bactérias boas”) e são frequentemente prescritas erroneamente.
Um relatório de 2018 dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos afirmou que quase 67 milhões de prescrições de antibióticos foram prescritas para crianças menores de 19 anos, sendo as mais comuns amoxicilina de amplo espectro (35 por cento) e azitromicina (18 por cento) . O CDC chamou isso de “preocupante”, uma vez que a prescrição dessa classe de antibióticos raramente é recomendada e pode levar a superinfecções.
Os antibióticos acabam sendo a razão de cerca de 70.000 atendimentos de emergência todos os anos para crianças com eventos adversos a medicamentos – muitos dos quais envolvem reações alérgicas aos medicamentos. 10
O uso de antibióticos também está relacionado a doenças alérgicas crônicas. Um estudo que analisou os registros de 792.130 crianças americanas de 2001 a 2013 descobriu que crianças prescritas com medicamentos supressores de ácido ou antibióticos nos primeiros seis meses de vida eram significativamente mais propensas a desenvolver doenças alérgicas, incluindo asma, febre do feno e anafilaxia. 11
Curando um intestino gotejante
Quaisquer que sejam as causas subjacentes das doenças alérgicas imunomediadas, como acontece com a maioria das doenças, a solução parece estar na cura do intestino – que abriga uma parte crítica do sistema imunológico na forma de bactérias, vírus e até fungos que compõem nosso microbioma .
O revestimento do intestino é um guardião que permite que nutrientes como vitaminas e minerais saiam do intestino e entrem na corrente sanguínea, onde são usados. Também evita que toxinas, patógenos e proteínas alimentares entrem na corrente sanguínea e causem estragos.
Centenas de estudos agora examinam como os produtos bacterianos chamados endotoxinas e proteínas estranhas dos alimentos podem vazar pelo revestimento do intestino e entrar na corrente sanguínea, por meio do qual ativam o potente armamento de assalto do sistema imunológico e causam inflamação crônica. 12
Cure o intestino
O truque para curar doenças imunomediadas e reverter alergias está em curar primeiro o intestino, de acordo com o Dr. Damien Downing, presidente da Sociedade Britânica de Medicina Ecológica e autor de The Vitamin Cure for Allergies (Basic Health Publications, Inc., 2010) .
Naturalmente, a cura do intestino começa com a mudança do alimento que ele processa. Downing recomenda cortar todos os alimentos inflamatórios, incluindo açúcar e grãos, especialmente trigo. O trigo contém glúten, que demonstrou experimentalmente danificar o revestimento do intestino, e uma proteína do trigo chamada gliadina, um componente do glúten, também demonstrou desencadear reações imunológicas.
Uma dieta cetogênica é uma dieta estritamente sem grãos enriquecida com gorduras “boas” que fazem com que o corpo mude para o modo de queima de gordura. Muitas vezes é usado para perder peso, mas seus outros usos terapêuticos para curar doenças, desde condições auto-imunes a doenças mentais, estão vindo à tona.
Uma dieta cetogênica limpa fará com que as bactérias do corpo produzam butirato e hidroxibutirato – ácidos graxos de cadeia curta que nutrem as células intestinais, preservam a integridade do revestimento intestinal, apoiam a saúde digestiva e controlam a inflamação.
Um artigo recente discute como o butirato é um potente antibiótico natural para infecções intestinais por bactérias como Acinetobacter baumannii , Escherichia coli e Staphylococcus . 13
Para produzir butirato, as bactérias intestinais transformam as fibras dietéticas encontradas em alimentos vegetais inteiros. Membros do filo bacteriano Firmicutes , entre outros, são conhecidos por produzir butirato. 14
Além do papel crucial da dieta, há uma série de suplementos e ervas que auxiliam o microbioma com efeitos comprovados nas alergias.
Crianças alérgicas
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA, as alergias aumentaram em todas as áreas, de modo que agora:
Epidemia de alergia
De acordo com a organização sem fins lucrativos Food Allergy Research and Education (FARE), 32 milhões de americanos têm alergia alimentar, incluindo 5,6 milhões de crianças. Isso inclui as figuras abaixo.
Algumas dessas alergias são graves. A cada ano, nos EUA, 200.000 pessoas precisam de atendimento médico de emergência para reações alérgicas a alimentos ”. 1 Isso equivale a cerca de US $ 24,8 bilhões em custos de saúde.
Suplementos anti-alérgicos
Carnosina de zinco
“Uma coisa que acho linda”, disse o Dr. Downing sobre os suplementos que curam o intestino, “é a carnosina de zinco”.
Uma revisão de 2020 de estudos sobre zinco-L-carnosina (ZnC) relatou que seus potentes efeitos antiinflamatórios e antioxidantes são provavelmente a razão para seus efeitos relatados na cicatrização de úlceras e lesões gastrointestinais. Na verdade, o ZnC foi aprovado para uso no Japão para o tratamento de úlceras estomacais. 15
Em um estudo randomizado, controlado e duplo-cego, 258 pessoas com úlceras estomacais foram aleatoriamente designadas para receber um curso de oito semanas de 150 mg de ZnC por dia, 800 mg de cloridrato de cetraxato (um medicamento usado para proteger o revestimento do intestino), ou um de dois placebos.
Após oito semanas, o grupo de ZnC superou ligeiramente o grupo de cetraxato em uma medida subjetiva de melhora dos sintomas, com 75 por cento das pessoas no grupo de ZnC relatando que tiveram melhora acentuada, em comparação com 72 por cento do grupo de cetraxato.
A diferença na taxa de cura total, conforme determinado por endoscopia, foi ainda maior, no entanto, com uma taxa de cura de 60 por cento no grupo de ZnC em comparação com 46 por cento no grupo de cetraxato em oito semanas. 16 Outros estudos confirmaram essas melhorias na cicatrização da mucosa e nos sintomas com doses tão baixas quanto 50 mg duas vezes ao dia. 15
Fosfatidilcolina
A fosfatidilcolina, ou PC, é um nutriente pouco conhecido, mas crítico, que funciona em todas as células do corpo. Entre suas muitas funções, é o principal componente das membranas e uma fonte de colina, uma parte essencial do neurotransmissor acetilcolina necessária para o funcionamento do cérebro. Além disso, o PC ajuda a reparar o revestimento do intestino.
Em um estudo, pesquisadores do University Hospital Heidelberg, na Alemanha, administraram a 60 pacientes com colite ulcerativa crônica ativa e não dependente de esteroides (uma doença que envolve a erosão do revestimento intestinal) um suplemento de PC ou um placebo diariamente por três meses. Durante esse tempo, 16 pessoas no grupo de PC (53 por cento) alcançaram remissão clínica, em comparação com apenas três (10 por cento) no grupo de placebo. Uma medição da atividade clínica melhorou em média 70 por cento no grupo de PC, em comparação com nenhuma mudança no grupo de placebo. 17
Em um ensaio randomizado controlado por placebo de 156 pacientes com colite ulcerosa publicado no Journal of Gastroenterology , aqueles que receberam 3,2 gramas de um complexo de PC de liberação lenta diariamente relataram uma melhora média de 50 por cento nos sintomas, e houve uma taxa de remissão de 31 por cento após 12 semanas. 18
Os alimentos ricos em PC incluem peixe, carne, ovos, aves e nozes. Se você está procurando um PC extra, o Dr. Downing recomenda tomar uma colher de sopa de fosfatidilcolina líquida com uma refeição ou smoothie contendo proteína, o que equivale a cerca de nove cápsulas por dia.
Probióticos
“Existem fortes evidências para o uso de agentes probióticos para melhorar os sintomas da rinite alérgica”, de acordo com um artigo de revisão de 2021 no American Journal of Otolaryngology . 19
Dezenas de estudos mostram como diferentes probióticos podem conter as respostas imunológicas hiperalérgicas. Por exemplo, um ensaio cruzado randomizado em que 63 crianças com febre do feno crônica foram tratadas com um anti-histamínico padrão (Xyzal) sozinho ou com adição do probiótico Lactobacillus johnsonii EM1 descobriu que o probiótico produziu melhores resultados do que Xyzal sozinho, e essa diferença durou pelo menos três meses após a interrupção do probiótico. 20
Em um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo, 49 pacientes com febre do feno crônica receberam 100 mL de leite fermentado tratado com calor contendo Lactobacillus acidophilus cepa L-92 ou um placebo sem probióticos. O grupo Lactobacillus melhorou os sintomas nasais, sintomas oculares e diminuição acentuada do inchaço da mucosa nasal em comparação com o grupo de controle. 21
Uma revisão de 2021 da literatura médica sobre probióticos e eczema delineou uma série de ensaios clínicos e meta-análises em que as cepas probióticas de Lactobacillus e Bifidobacterium mostraram reduzir o risco de dermatite atópica em bebês e crianças, como um estudo duplo-cego randomizado de 2018 ensaio controlado de 50 crianças entre 4 e 17 anos de idade que encontrou uma mistura de cepas de Bifidobacterium reduziu a gravidade do eczema. 22
Em outra revisão recente, esta sobre o papel dos micróbios na alergia alimentar, a autora Cecilia Berin, Professora de Pediatria e Diretora Associada do Jaffe Food Allergy Institute da Icahn School of Medicine no Mount Sinai em Nova York, escreve: “O a demonstração de que os micróbios determinam a suscetibilidade à alergia alimentar em sistemas experimentais gerou um grande entusiasmo sobre a possibilidade de terapias baseadas em micróbios ”. 23
Um ensaio clínico está em andamento no Hospital Infantil de Boston para avaliar se os transplantes de microbiota fecal de um indivíduo saudável podem melhorar as alergias ao amendoim. 24
Os probióticos orais também são promissores. Pesquisadores australianos deram a crianças com alergia a amendoim o probiótico Lactobacillus rhamnosus junto com imunoterapia oral de amendoim (onde a pessoa alérgica recebe quantidades incrementais de um alérgeno até o limite que desencadeia uma reação) e descobriram que os protegia da alergia a amendoim. 25 Outro ensaio clínico em larga escala dessa terapia está em andamento. 26
Pesquisadores do Massachusetts General Hospital e da Vedanta Biosciences também estão conduzindo um ensaio clínico de uma mistura selecionada de cepas probióticas humanas conhecidas por suprimir a doença alérgica (VE416) para o tratamento da alergia ao amendoim. 27
E ainda há muitas novas cepas de probióticos a serem descobertas. Um recente estudo com gêmeos, por exemplo, identificou duas cepas importantes de bactérias até então desconhecidas para impactar a alergia alimentar.
O estudo analisou 18 pares de gêmeos nos quais um ou ambos os gêmeos tinham alergia alimentar para procurar diferenças nas bactérias intestinais. Entre as cepas bacterianas que diferiram entre gêmeos não alérgicos e alérgicos estavam duas espécies que nunca haviam sido associadas à alergia antes: Phascolarctobacterium faecium e Ruminococcus bromii . 28
Embora ainda não estejam disponíveis na forma de suplemento, eles – junto com inúmeros outros microorganismos benéficos – podem estar presentes no probiótico original da Mãe Natureza: alimentos fermentados.
Alimentos fermentados, incluindo chucrute, kimchi, kombucha e iogurte, são fontes ricas de probióticos mistos. Sua fermentação produz bactérias semelhantes aos organismos encontrados em suplementos probióticos, mas geralmente incluem uma diversidade muito maior de micróbios.
O culpado alumínio
Um ingrediente imunoestimulante chamado hidróxido de alumínio usado em várias vacinas comuns da infância e algumas vacinas para adultos, incluindo aquelas para tétano e HPV, também é usado para criar modelos animais de doenças alérgicas, como rinite alérgica (febre do feno), 1 alergia alimentar 2 e alérgica doença ocular. 3
Os pesquisadores usaram hidróxido de alumínio ligado a Bordetella pertussis (a bactéria da vacina DTaP, que o CDC recomenda para crianças de dois, quatro, seis e 18 meses de idade e que também contém alumínio) e ratos de laboratório expostos a alimentos (como amendoim ou soja) para induzir alergias alimentares. 4
Se os pesquisadores estão criando alergias em animais usando um ingrediente comum em vacinas, então é lógico que a hiperestimulação artificial do sistema imunológico, como ocorre nas vacinas, pode ser um gatilho para o desequilíbrio do sistema imunológico subjacente à atual epidemia de alergias.
Vitaminas e minerais imunorreguladores
Vitamina C
A vitamina C tem uma longa história de combate a vírus respiratórios, como o resfriado comum e o Covid-19. “A vitamina C também regula a resposta inflamatória”, de acordo com uma revisão de 2020 sobre as habilidades antiinfecciosas e imunorreguladoras do ácido ascórbico. “Em estudos com animais, a deficiência de vitamina C foi associada a níveis mais elevados de histamina circulante, que podem ser reequilibrados assim que o nível de vitamina C no sangue for normalizado.” 29
Dose diária sugerida: o Dr. Downing recomenda uma dosagem mínima de 500 mg de vitamina C duas vezes por dia, embora no clima atual de Pandemia, ele e outros médicos sugiram uma dosagem muito mais alta de 3-6 g por dia
Vitamina D
Milhares de estudos vinculam a função do sistema imunológico aos níveis de vitamina D, e centenas examinaram especificamente a vitamina D nas doenças alérgicas. Existem agora muitos relatórios que confirmam a associação entre baixos níveis de vitamina D e altas taxas de alergia.
Um desses estudos combinou 483 crianças asmáticas com 483 crianças saudáveis e mediu os níveis de vitamina D em ambos os grupos; as crianças asmáticas tinham, em média, níveis significativamente mais baixos de vitamina D.
Os baixos níveis de vitamina D também foram associados a crianças com mais doenças alérgicas além da asma (eczema, urticária e alergias alimentares) e níveis mais elevados de marcadores de alergia do sistema imunológico (moléculas de IgE no sangue). 30
Um estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo de 100 crianças sensíveis ao pólen de gramíneas ou com febre do feno específica das gramíneas determinou que tomar o probiótico Lactobacillus rhamnosus ou 1.000 UI de vitamina D diariamente por cinco meses junto com uma imunoterapia oral sintomas melhorados e marcadores imunológicos de alergia mensuráveis em relação à terapia imunológica isolada. 31
Em outro estudo duplo-cego, randomizado e controlado em que 60 pacientes com eczema com mais de 14 anos foram randomizados para receber 1.600 UI / dia de vitamina D ou um placebo, houve uma melhora significativa no grupo de vitamina D após 60 dias, independentemente da gravidade inicial de seu eczema . 32
VItamina K
É importante que a vitamina D3 seja ingerida com a vitamina K2. A vitamina K é uma vitamina solúvel em gordura encontrada em vegetais de folhas verdes, alguns alimentos fermentados como queijo brie natto e alimentado com capim, gema de ovo e fígado.
Dose diária sugerida: muitos produtos de vitamina D oferecem um equilíbrio de vitamina D3 e K2 em proporções ideais, e o Dr. Downing recomenda tomar até 10.000 UI por dia se você tiver alergias ou uma doença auto-imune e não conseguir obter luz solar adequada
Magnésio
Seu corpo também precisa de níveis adequados de magnésio para apoiar a absorção e utilização da vitamina D, diz o Dr. Downing. Além disso, o baixo teor de magnésio pode até ser o culpado nas respostas alérgicas. Embora a pesquisa nesta área seja muito limitada, tanto os estudos em animais quanto as observações clínicas apóiam uma ligação entre a deficiência de magnésio e a alergia cutânea. 33
Os banhos de sal Epsom são uma forma de aumentar os níveis de magnésio na pele, e suplementos orais também podem ser tomados. Existem vários tipos diferentes de magnésio. O citrato de magnésio é o mais comum. O treonato de magnésio é uma forma particularmente bem absorvida. O óxido de magnésio não é ideal porque tem baixos níveis de absorção.
Dose diária sugerida: 400-600 mg por dia de treonato de magnésio, citrato ou malato, diz o Dr. Downing
Ajudantes de ervas para aliviar alergias
Butterbur
Butterbur ( Petasites hybridus ), uma erva antiinflamatória que cresce em toda a Europa, Ásia e América do Norte, tem sido usada medicinalmente por séculos para tratar ataques de enxaqueca, asma, tosse crônica e úlceras gástricas, e também ajuda a aliviar os sintomas de alergias sazonais. Um estudo com 125 pessoas com febre do feno na Suíça descobriu que o extrato de butterbur foi tão eficaz quanto a droga anti-histamínica cetirizina (Zyrtec). Butterbur também é especialmente útil quando você não quer que seu remédio para alergia o faça dormir.
Um estudo publicado no British Medical Journal comparou butterbur ao Zyrtec em 125 pacientes com alergias sazonais; 61 tomaram butterbur por duas semanas e 64 tomaram Zyrtec. Os pesquisadores concluíram que o butterbur funcionou tão bem quanto a droga, mas sem o efeito da sonolência relatado por até 15% dos usuários de Zyrtec. 34
Gengibre
O gengibre, usado em muitas receitas tailandesas, também é um medicamento tradicional da Tailândia. Um estudo de 2020 conduzido por pesquisadores tailandeses comparou o extrato de gengibre (500 mg por dia) a 10 mg de loratadina (Claritin) por três e seis semanas em um estudo randomizado, duplo-cego e controlado de 80 pessoas com febre do feno. Todos os participantes registraram melhora dos sintomas.
“O extrato de gengibre é tão bom quanto a loratadina na melhora dos sintomas nasais e da qualidade de vida em pacientes [com rinite alérgica]”, concluiu o estudo. Mas com uma diferença: “o extrato de gengibre causou menos efeitos colaterais, especialmente sonolência, fadiga, tontura e prisão de ventre”. 35
Óleo de semente preta
O óleo de Nigella sativa (semente preta) é uma erva medicinal usada no Oriente Médio, Ásia e África para alergias e muitas outras condições. Em uma revisão de quatro estudos sobre a eficácia do óleo de semente preta para doenças alérgicas (febre do feno, asma e eczema), um total de 152 pacientes receberam cápsulas de óleo de Nigella sativa em doses variando de 40 a 80 mg / kg / dia, e todos os quatro estudos encontraram uma melhora geral na gravidade dos sintomas relatados pelos próprios pacientes. 36
Mais recentemente, uma revisão de 2019 da pesquisa sobre o óleo de semente preta concluiu que ele tem “propriedades antioxidantes, imunomoduladoras, anti-inflamatórias, anti-histamínicas, antialérgicas, antitussígenas e broncodilatadoras” e que o óleo de semente preta “pode ser considerado um remédio eficaz em doenças pulmonares alérgicas e obstrutivas, bem como outras doenças respiratórias como terapia preventiva e / ou de alívio. ” 37
Um artigo de 2020 até mesmo levantou a hipótese de que o óleo de semente preta também seria útil no tratamento de Covid-19. 38 Curiosamente, o governador Seyi Makinde do estado de Oyo, na Nigéria, disse a repórteres no ano passado que, quando ele testou positivo para Covid-19, seu amigo, que por acaso é ministro da saúde do estado, enviou-lhe uma garrafa de óleo de semente preta que ele misturou com mel, tomando uma colher de chá pela manhã e outra à noite para “aumentar a imunidade”. Ele creditou essa rotina para ajudá-lo a ficar livre de sintomas. 39
Rosa laevigata
Rosa laevigata (também conhecida como rosa Cherokee) há muito é usada predominantemente para fins medicinais na Ásia, onde se originou, mas agora a flor cresce selvagem em todos os Estados Unidos. Seus frutos são frequentemente usados como analgésicos na medicina chinesa (onde é conhecido como Ji Ying Zi), e estudos farmacológicos recentes sugerem que ele contém flavonóides antiinflamatórios que também aliviam o estresse oxidativo e protegem contra doenças hepáticas.
Um estudo de 2020 descobriu que extratos de rosa Cherokee amortecem as respostas inflamatórias das células pulmonares a partículas minúsculas comumente encontradas na poluição do ar, o que afeta especialmente aqueles que sofrem de asma.
O estudo demonstrou efeitos antiinflamatórios potentes, e os pesquisadores, da Kyung Hee University em Seul, Coréia, concluíram que a flor “pode ser desenvolvida como um remédio natural” para doenças respiratórias causadas pelo material particulado na poluição do ar. 40
Ginseng
O ginseng é bem conhecido por suas propriedades curativas tradicionais. Alguns produtores de ginseng coreano fermentaram um extrato de ginseng que, segundo eles, imita a fermentação que ocorre no intestino e é mais fácil e consistentemente absorvido.
Um artigo de revisão de 2020 relatou que este extrato fermentado de ginseng vermelho demonstrou ter muitas qualidades adaptogênicas, incluindo propriedades antioxidantes, antiestresse e antiinflamatórias, todas as quais podem ter efeitos antialérgicos. 41
Wddty 06/2021
Referências:
1
Asthma and Allergy Foundation of America, “Alergia fatos e números.” www.aafa.org/allergy-facts; AllergyUK, “Estatísticas”. www.allergyuk.org/information-and-advice/statistics
2
Curr Allergy Asthma Rep, 2020; 20: 6
3
J Investig Allergol Clin Immunol, 2017; 27: 78-88
4
JAMA Intern Med, 2015; 175: 401–7
5
WHNT News, “Nasal Spray“ Blowback ”: A Serious Health Risk,” 23 de fevereiro de 2018. www.youtube.com/watch?v=QuNWfzQuT04
6
Statistica, “Vendas das principais marcas de spray / gotas / inalador nasal nos Estados Unidos em 2019 (em milhões de dólares americanos).”
7
Washington Post, 24 de agosto de 2016, “Mylan enfrenta mais pressão do Congresso para explicar o aumento do preço do EpiPen”
8
BMJ, 1989; 299: 1259–60
9
Curr Opin Allergy Clin Immunol, 2014; 14: 390-6
10
CDC. Antibiotic Use in the United States, 2018 Update: Progress and Opportunities. Atlanta, GA: Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, CDC; 2019.
11
JAMA Pediatr, 2018; 172: e180315
12
Front Immunol, 2021. doi.org/10.3389/fimmu.2021.673708; J Exp Med, 2019; 216: 20-40
13
Eur J Microbiol Immunol, 2021; 11: 1-9
14
Neurochem Int, 2016; 99: 110-32
15
Nutrientes, 2020; 12: 665
16
Jpn Pharm Ther, 1992; 20: 199-223
17
Gut, 2005; 54: 966-71
18
Am J Gastroenterol, 2014; 109: 1041–51
19
Am J Otolaryngol, 2021; 42: 102883
20
Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2012; 76: 994–1001
21
J Dairy Sci, 2005; 88: 527–33
22
Front Pediatr, 2020; 8: 577413; JAMA Dermatol, 2018; 154: 37-43
23
J Clin Invest, 2021; 131: e144994
24
ClinicalTrials.gov, identificador NCT02960074
25
J Allergy Clin Immunol, 2015; 135: 737-44.e8
26
Registro de ensaios clínicos da Nova Zelândia na Austrália, identificador ACTRN12616000322437
27
ClinicalTrials.gov, identificador NCT03936998
28
J Clin Invest, 2021; 131: e141935
29
Front Immunol, 2020; 11: 574029
30
Eur Ann Allergy Clin Immunol, 2011; 43: 81-8
31
Allergy Asthma Proc, 2016; 37: 324-34
32
J Drugs Dermatol, 2012; 11: 327-30
33
Postepy Hig Med Dosw (online), 2007; 61: 548–54
34
BMJ, 2002; 324
35
BMC Complement Med Ther, 2020; 20: 119
36
Phytother Res, 2003; 17: 1209–14
37
Avicenna J Phytomed, 2019; 9: 195-212
38
Curr Pharm Biotechnol, 10 de novembro de 2020. Doi: 10.2174 / 1389201021999201110205048
39
Daily Post Nigéria, 7 de abril de 2020
40
Evid Based Complement Alternat Med, 2020; 2020: 2893609
41
Biomolecules, 2020; 10: 634
Crianças alérgicas
1
CDC, Tabelas resumidas de estatísticas de saúde para crianças nos EUA: National Health Interview Survey, 2018, tabelas C-2b, C-2c, www.cdc.gov/nchs/fastats/allergies.htm
