Alternativas para a ansiedade

É perfeitamente normal sentir-se ansioso de vez em quando, especialmente com tudo o que está acontecendo no mundo agora. Mas para algumas pessoas, a ansiedade é um problema crônico que interfere na vida cotidiana. O transtorno de ansiedade generalizada é diagnosticado quando a preocupação é difícil de controlar na maioria dos dias por pelo menos seis meses e é acompanhada por três ou mais dos seguintes sintomas: inquietação ou sensação de nervosismo, cansaço fácil, dificuldade de concentração, irritabilidade, tensão e distúrbios do sono. 1

O tratamento padrão são medicamentos benzodiazepínicos ou antidepressivos, que podem apresentar efeitos colaterais graves, como dependência, disfunção sexual e pensamentos suicidas. 2

A terapia cognitivo-comportamental (TCC), ou terapia de fala, pode ser uma alternativa eficaz, 3 mas há muitas outras opções sem drogas a serem consideradas. Aqui está um resumo do que funciona. 

Faz uma pose 

Praticar ioga duas vezes por semana durante dois meses levou a uma redução acentuada nos níveis de ansiedade em um estudo com mulheres com transtornos de ansiedade. 5 Outro estudo, que descobriu que a ioga era mais eficaz do que caminhar para melhorar o humor e a ansiedade em pessoas saudáveis, sugere que a técnica mente-corpo pode funcionar aumentando os níveis do neurotransmissor GABA (ácido gama-aminobutírico) no cérebro. 6

Mexa-se 

O exercício é eficaz para aliviar a ansiedade em pessoas com transtornos de ansiedade. Um estudo recente descobriu que tanto o treinamento cardiovascular quanto o de resistência funcionam bem, mas o treinamento de alta intensidade teve uma ligeira vantagem sobre o treinamento de baixa intensidade. 4

O principal é encontrar uma forma de atividade que você goste, para que você a faça pelo menos três vezes por semana e continue com ela.

Apimentar 

A curcumina, um composto da cúrcuma, parece ser útil para os sintomas de ansiedade quando tomada como suplemento, de acordo com vários estudos. 7 A curcumina também aumenta a síntese do ácido graxo ômega-3 ácido docosahexaenóico (DHA), que é essencial para a função cerebral. E baixos níveis de DHA estão ligados à ansiedade. 8

Procure um suplemento contendo extrato de pimenta preta para ajudar na absorção e tome com uma refeição gordurosa. 

Dosagem sugerida: Experimente Pure Encapsulations Curcumin 500 e siga as instruções do rótulo 

Experimente outros suplementos 

Certas deficiências nutricionais têm sido associadas à ansiedade e outras condições de saúde mental, 9 por isso é uma boa ideia consultar um naturopata que possa organizar os testes certos para você e recomendar suplementos e dosagens adequadas. Mas aqui estão os suplementos nutricionais que se mostraram úteis para a ansiedade em estudos científicos. 

Magnésio. Tomar suplementos deste mineral melhorou os sintomas do transtorno de ansiedade generalizada em um estudo. 10 Suplementos de magnésio também se mostraram úteis para pessoas com ansiedade leve e ansiedade associada à pressão alta e à síndrome pré-menstrual (TPM). 11

Ômega-3. Uma análise conjunta de 19 estudos descobriu que uma dosagem de pelo menos 2.000 mg/dia de ácidos graxos ômega-3 reduziu efetivamente os sintomas de ansiedade. 12 

Vitaminas B. Tomar suplementos multivitamínicos e minerais, particularmente aqueles com altas doses de vitaminas do complexo B, pode reduzir a ansiedade e melhorar o humor, relatou uma revisão de oito estudos. 13 Um estudo de um suplemento do complexo B contendo as formas ativas das vitaminas B1, B2, B3, B5, B6, B12, folato e biotina melhorou significativamente a ansiedade, a depressão e a qualidade de vida em comparação com um placebo. 14

Aminoácidos. A suplementação com L-lisina e L-arginina por uma semana reduziu a ansiedade em homens e mulheres saudáveis ​​expostos a situações estressantes. Tomar L-lisina sozinha também demonstrou reduzir a ansiedade crônica em pessoas com baixa ingestão alimentar do aminoácido. 15

Probióticos. Um desequilíbrio no microbioma intestinal tem sido associado ao transtorno de ansiedade generalizada, 16 portanto, tomar prebióticos e probióticos pode ser útil. Pesquisas mostram que tomar probióticos pode melhorar vários sintomas psicológicos, especialmente a ansiedade. 17

Vitamina D. Homens e mulheres com transtorno de ansiedade generalizada e deficiência de vitamina D receberam tratamento padrão com ou sem uma alta dose semanal de vitamina D por três meses. Apenas aqueles no grupo da vitamina D tiveram uma melhora significativa nos sintomas. 18

Obtenha ajuda de ervas 

Maracujá ( Passiflora incarnata ). Esta erva foi tão eficaz quanto a droga anti-ansiedade oxazepam para transtorno de ansiedade generalizada em um estudo. 19 

Camomila ( Matricaria recutita ). Famosa por suas propriedades calmantes, a camomila foi significativamente melhor do que um placebo na redução dos sintomas em pacientes com ansiedade crônica. 20  

Aprenda a relaxar 

Técnicas de relaxamento, incluindo o relaxamento progressivo de Jacobson, treinamento autógeno, relaxamento aplicado e meditação, podem reduzir significativamente a ansiedade. 21 A meditação parece ser a mais eficaz 22 e é simples de aprender. Confira aplicativos de meditação como Headspace e Calm, ou procure no YouTube guias e exercícios de meditação gratuitos.  

Coma bem 

Evidências sugerem que as seguintes estratégias dietéticas podem ser úteis para a ansiedade. 

NÃO coma alimentos inflamatórios como doces e bolos, grãos refinados, carnes vermelhas e processadas e alimentos processados ​​em geral. 24

Abasteça -se de alimentos prebióticos e probióticos para promover um microbioma intestinal saudável. 25 Alimentos prebióticos incluem alho, alcachofras, cebolas, alho-poró, aspargos e bananas, enquanto os probióticos são encontrados em kefir, kimchi, natto, chucrute e iogurte.  

NÃO consuma adoçantes artificiais como o aspartame, que tem sido associado à ansiedade. 26

Coma peixes gordurosos, como cavala, sardinha e salmão, pois é rico em ácidos graxos ômega-3 anti-ansiedade. 27

NÃO consuma muita cafeína, o que pode exacerbar os sintomas de ansiedade. 28 Cuidado com chá, refrigerantes, bebidas energéticas, produtos de cacau e medicamentos, bem como café. 

Tente tocar 

A Técnica de Libertação Emocional (EFT) ou ‘tapping’ é conhecida por aumentar o bem-estar mental. A técnica de auto-ajuda envolve tocar em pontos específicos do corpo em sequência, enquanto se concentra em uma emoção negativa. Um estudo relatou uma redução de 40% nos sintomas de ansiedade depois que os voluntários participaram de um workshop de EFT de 4 dias. 23

Para saber mais sobre EFT e como acessar meditações de toque gratuitas, visite www.thetappingsolution.com . 

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Referências
Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª ed. Associação Americana de Psiquiatria, 2013
Comportamento do Viciado, 1999; 24: 537–41; Psiquiatra Ann, 1998; 28:89–97; Eur Arch Psiquiatria Clin Neurosci, 2008; 258 Suprimento 3: 3–23
J Clin Psychol, 2019; 75(7): 1188–202
J Desordem Afetiva, 2022; 297: 26–34
Complemento Ther Clin Pract, 2009; 15(2): 102–4
J Altern Complement Med, 2010; 16(11): 1145-52
Crit Rev Food Sci Nutr, 2020; 60(15): 2643-53; Phytother Res, 2020; 34(4): 896-903; Chin J Integral Med, 2015; 21(5): 332–8
Biochim Biophys Acta, 2015; 1852(5): 951-61
Psiquiatria Indiana J, 2008; 50(2): 77–82
10PLoS Um, 2017; 12(6): e0180067
11 Nutrientes, 2017; 9(5): 429
12JAMA Netw Open, 2018; 1(5): e182327
13Psicosom Med, 2013; 75(2): 144–53
14Psiquiatria ISRN, 2013; 2013: 621453
15Biomed Res, 2007; 28(2): 85-90
16J Psiquiatra Res, 2018; 104: 130–6
17J Gastrointestin Liver Dis, 2020; 29(1): 77–83; Nutr Neurosci, 2020; 23(3): 237–50
18Metab Brain Dis, 2019; 34(6): 1781-6
19J Clin Pharm Ther, 2001; 26(5): 363-7
20J Clin Psicofármaco, 2009; 29(4): 378–82
21BMC Psiquiatria, 2008; 8: 41
22Psicol Med, 2019; 49(13): 2118–33
23J Evid Based Integr Med, 2019; 24: 2515690X18823691
24Clin Nutr, 2018; 37(5): 1485-91
25Psiquiatria de Frente, 2021; 12: 598119
26Nutr Neurosci, 2018; 21(5): 306-16
27Psiquiatria de Frente, 2021; 12: 598119
28 Arch Gen Psiquiatria, 1992; 49(11): 867–9

Principais nutrientes para reduzir o risco de fratura óssea

 A perda óssea é amplamente considerada apenas outra parte do processo de envelhecimento. Na verdade, muitos médicos treinados de maneira convencional acreditam que é perfeitamente “compreensível” que uma pessoa tenha um risco maior de osteoporose mais tarde na vida.

Além disso, a medicina ocidental aceita perfeitamente as fraturas resultantes dessas doenças . Na verdade, os pesquisadores estimam que 50% das mulheres americanas e 20% dos homens terão uma fratura osteoporótica após os 49 anos de idade.

Mas, não se engane, as fraturas ósseas devido à osteoporose podem ser evitadas.

FATO: A perda óssea NÃO é uma parte natural do processo de envelhecimento; nutrientes vitais podem ajudá-lo a manter ossos fortes

A verdade é que a osteoporose não é uma parte normal do envelhecimento. Dito isso, a perda óssea pode ocorrer devido à idade, mas normalmente é devido a deficiências de vitaminas e nutrientes. Basta ter em mente que, ao obter todos os nutrientes vitais de que precisa a cada dia, você pode ter ossos fortes e saudáveis ​​à medida que envelhece, até mesmo em seus “anos dourados”.

Para os fatos básicos, vamos começar aqui: Muitos dos “nutrientes para a formação de ossos” necessários podem ser obtidos comendo uma dieta orgânica bem equilibrada, carregada com vegetais orgânicos escuros (ricos em minerais) e algumas frutas. A chave aqui é obter sua comida das melhores fontes possíveis. E, sim, os mercados de produtores locais podem ser um ótimo lugar para começar.

Claro, dependendo do seu próprio estado de saúde – em muitos casos – podem ser necessários suplementos nutricionais para corrigir quaisquer deficiências existentes.

ESTES nutrientes essenciais podem ajudá-lo a construir ossos fortes e prevenir fraturas ósseas, sugerem estudos

Vitamina D3 e cálcio

A verdade é: não existem “balas mágicas” quando se trata de manter os ossos saudáveis ​​e fortes. Na verdade, tudo se resume a uma combinação de nutrientes como a vitamina D3 – gerada principalmente a partir da exposição adequada ao sol – e o cálcio das folhas verdes escuras, como as do dente-de-leão.

Além disso, existem várias vitaminas e minerais de que o corpo necessita para formar ossos fortes. Se você está preocupado com sua saúde óssea, converse com um médico integrativo (com experiência em nutrição) sobre nutrientes como boro, magnésio e zinco … que melhoram a absorção da vitamina D3.

Em termos de escolhas alimentares saudáveis ​​para vitamina D e cálcio, brócolis orgânico, couve, sementes de gergelim, cogumelos selvagens e fígado bovino alimentado com capim podem ajudar.

Não se esqueça da sua vitamina K

Um estudo publicado em 2019 descobriu que uma deficiência de vitamina K e outras deficiências de nutrientes podem levar ao aumento das taxas de fratura. Isso ocorre porque a vitamina K desempenha um papel significativo no fortalecimento dos ossos (conhecido como mineralização) e na formação óssea.

Existem dois tipos de vitamina K, chamados K1 e K2. Embora as deficiências em ambas as vitaminas pareçam afetar negativamente a perda óssea, acredita-se que a vitamina K2 seja mais essencial para a proteção e fortalecimento ósseo.

Boas fontes de vitamina K incluem espinafre orgânico, couve de Bruxelas, peixes selvagens, repolho, folhas de nabo, fígado bovino alimentado com capim.

Você está recebendo vitamina B12 suficiente

Muitas pessoas têm deficiência dessa vitamina essencial e nem mesmo sabem disso! Um estudo da Tufts University encontrou uma ligação entre o baixo teor de vitamina B12 e a osteoporose em mulheres e homens.

A B12 é uma vitamina solúvel em água que é absorvida pela mucosa do estômago. À medida que as pessoas envelhecem, especialmente quando chegam aos 80 anos, podem experimentar mudanças no revestimento do estômago que inibem a capacidade do corpo de absorver o nutriente de maneira eficiente ou eficaz.

Simplificando, há muitas evidências que sugerem que a vitamina B12 é importante para a saúde óssea e que uma deficiência pode aumentar o risco de fraturas e osteoporose.

Algumas das melhores fontes de B12 são: truta selvagem, salmão, espirulina e, claro (se necessário), um suplemento de B12 de alta qualidade.

O valor da vitamina C

A vitamina C constrói os tecidos e fortalece a imunidade, mas também é um componente-chave da formação de colágeno no corpo, que é a base da mineralização óssea. Vários estudos encontraram uma ligação entre maior densidade óssea e níveis mais elevados de vitamina C no corpo.

Novamente, como uma vitamina solúvel em água, é absorvida no intestino. Infelizmente, muitas pessoas têm deficiência de vitamina C – o que apenas aumenta o risco de problemas de saúde.

Para uma boa fonte alimentar de vitamina C, experimente comer mais pimentão orgânico, mirtilos, morangos, couve-flor, brócolis, limão, laranja e couve. Além disso, como regra geral, um suplemento de vitamina C de boa qualidade também não faz mal. Basta consultar seu médico integrativo antes de fazer qualquer alteração em sua dieta.

Magnésio merece nossa atenção

O magnésio beneficia o corpo de várias maneiras, desde a regulação da pressão arterial e dos níveis de açúcar no sangue até a produção de proteínas e o aumento da densidade mineral óssea. Ele atua em estreita colaboração com o cálcio para melhorar a saúde óssea e fortalecer os ossos.

Ao tomar magnésio, procure formas quelatadas de magnésio que são mais fáceis de serem absorvidas pelo corpo. O corpo não absorve o óxido de magnésio tão facilmente quanto as formas quelatadas do mineral. Também é uma boa ideia dividir o magnésio, tomando duas ou três vezes ao dia.

As fontes de alimentos incluem nozes orgânicas, arroz integral, sementes, grãos inteiros, legumes e vegetais de folhas verdes escuras.

Boro – em pequenas quantidades – pode ser poderoso

O boro é outro nutriente importante quando se trata de formação e crescimento ósseo. Acredita-se que ele aumenta a construção óssea e diminui a perda óssea, auxiliando o corpo na utilização mais eficiente do cálcio.

Na verdade, estudos mostraram que a deficiência de boro leva à diminuição da resistência óssea. A ciência ainda está explorando a ligação entre a resistência óssea e o boro, mas acredita-se que aumentar a ingestão de boro pode ajudar a melhorar a saúde óssea.

As fontes de alimentos incluem maçãs orgânicas, nozes, abacates, brócolis, legumes, tomates, bananas e suco de ameixa.

Conclusão: Concentrar-se em melhorar a saúde óssea agora pode ajudar a prevenir quedas e fraturas no futuro. Não importa se você tem 18 ou 80 anos; fazer ajustes em sua dieta e tomar os suplementos certos para a construção óssea afetará positivamente seu corpo.

E, lembre-se, nunca é tarde para construir ossos mais fortes.

Stephanie Woods

As fontes deste artigo incluem:

LifeExtension.com
AmericanBoneHealth.org
AmericanBoneHealth.org
JamaNetwork.com
ResearchGate.net
TuftsJournal.Tufts.edu
NIH.gov
Academic.OUP.com
NIH.gov

Vencer o Zumbido: a busca pelo silêncio

O corpo de Kent Taylor, CEO e independente por trás da rede de restaurantes Texas Roadhouse, foi encontrado em um campo em sua propriedade em Louisville, Kentucky, em um aparente suicídio em março deste ano. Sua família disse que o fundador de 65 anos da empresa global de bilhões de dólares tirou a própria vida para escapar do zumbido “insuportável” que piorou drasticamente depois que ele lutou contra uma infecção por Covid-19. 

Zumbido, ou ‘zumbido nos ouvidos’, é o fenômeno de ouvir ruídos fantasmas em seus ouvidos que não são de uma fonte externa. Ele tem uma ampla gama de apresentações, desde um som como o zumbido de cigarras até efeitos semelhantes a ondas e algo como estática de rádio nos ouvidos. Pode pulsar como o som de um batimento cardíaco na cabeça, ser um assobio baixo como um radiador superaquecido ou alto e estridente como um apito de cachorro. Pode ir e vir, estar em um ouvido ou em ambos, mudar com a hora ou com a localização ou ser um barulho constante.

A condição é geralmente tratada como um aborrecimento sem risco de vida. Uma rápida pesquisa online, no entanto, revela milhares de sofredores descrevendo suas provações angustiantes com a condição que lhes roubou a paz de espírito e alterou suas vidas. 

Taylor pode ter sido um raro sofredor de zumbido levado ao suicídio pelo barulho em sua cabeça, mas há milhões – estudos dizem algo entre 10 e 15% da população – afetados pelo zumbido em algum grau.

Os dados revelam que o zumbido afeta o desempenho profissional e a concentração das pessoas, podendo causar ansiedade, depressão e sono prejudicado. 1 Freqüentemente precede a perda auditiva. Quem a tem também tem maior probabilidade de desenvolver a doença de Alzheimer ou Parkinson. 2 

Os soldados são um grupo com risco especial de contrair a doença. Antes de morrer, Taylor doou fundos para um estudo clínico para ajudar os militares que sofrem de zumbido, que se tornou a deficiência relacionada ao serviço número um entre os veteranos nos Estados Unidos. A American Tinnitus Association (ATA) relata que houve 971.990 reivindicações do Veteran’s Administration por zumbido em 2012, resultando no pagamento de US $ 1,2 bilhão em indenização por invalidez para veteranos militares, e esses números continuaram a crescer. 3 

Proteja seus ouvidos

O denominador comum óbvio entre militares com zumbido é uma história de exposição ao ruído de explosões, que também pode causar perda auditiva. 4 Ruídos altos podem dobrar ou quebrar as células ciliadas minúsculas e delicadas que revestem a cavidade espiral do ouvido interno (cóclea) – tão pequenas que 1.800 caberiam na cabeça de um alfinete. As ondas sonoras movem esses fios de cabelo, e o movimento dispara sinais elétricos ao longo do nervo, desde o ouvido até o cérebro, que interpreta os sinais elétricos como sons. 

Um americano que serviu no Iraque disse que se lembra claramente de seu zumbido quando o grande veículo militar que dirigia foi atingido por granadas antitanque portáteis. “Lembro-me de ouvir um toque depois disso”, disse ele. “Não conheço um único veterano que voltou do Iraque sem zumbido.” 5 

A sensação de deitar em uma sala silenciosa após estar em um show de rock ou em uma boate barulhenta e ouvir o som de música ou batendo é um sinal temporário de dano que geralmente se dissipa, mas um estudo recente descobriu que o risco de zumbido crônico era três vezes mais alto em pessoas com exposição consistente a ruídos altos no trabalho e duas vezes mais alto em pessoas com exposições “recreativas”. 4

Abaixe esse ruído

Noel Gallagher, vocalista e guitarrista da banda de rock britânica Oasis, disse recentemente ao jornal Daily Star do Reino Unido que está com zumbido, o que soa como uma “chaleira sibilante”. Ele acredita que se desenvolveu a partir  da exposição ao ruído em sua banda, e apenas ligou uma noite como o toque de um interruptor de luz.

“É a [orelha] com a qual estou na frente do meu amplificador de guitarra”, disse ele. “É muito ruim.” 6

Os jovens que ouvem música alta com fones de ouvido ou fones de ouvido ou por meio de telefones celulares são uma população de alto risco de danos aos ouvidos. 

Um estudo de 2017 da Universidade McMaster, no Canadá, relatou um nível inesperadamente alto de zumbido entre 170 adolescentes de São Paulo entre 11 e 17 anos que ouviam música alta com frequência. Mais de um quarto (28 por cento) já havia desenvolvido zumbido persistente. 7

Os autores do estudo disseram que os jovens são rotineiramente expostos a níveis prejudiciais de exposição ao som “suficiente para produzir lesões cocleares ocultas”.

“É um problema crescente e acho que vai piorar”, disse o pesquisador Larry Roberts. “Minha opinião pessoal é que existe um grande desafio para a saúde pública em termos de dificuldades auditivas.”

Descartar outra doença

Raramente, o zumbido é um sinal de câncer de nasofaringe subjacente, e é importante que isso seja descartado, especialmente se o zumbido ou sensação de plenitude for em um ouvido e acompanhada por outros sintomas, incluindo infecções de ouvido recorrentes, obstrução nasal ou entupimento, hemorragias nasais, dores de cabeça, dor ou dormência facial, dificuldade em abrir a boca e visão turva ou dupla. 8 

Ocasionalmente, o zumbido “pulsátil” – o tipo que faz um barulho de batimentos cardíacos ou rítmicos – é um sinal de doença cardíaca, hipertensão ou alguma outra restrição do suprimento de sangue para o sistema auditivo central, e isso pode piorar com o tempo.

Uma verificação de pressão arterial deve ser padrão para zumbido, perda de audição e tontura, e um exame médico deve incluir o uso de um estetoscópio para ouvir o fluxo sanguíneo através das artérias em seu pescoço para verificar se há um som de “sopro” (pronuncia-se BROO-ee) – o ruído que o sangue faz quando passa por uma obstrução – nas artérias carótidas. 

A presença do som levaria a novos testes para procurar um estreitamento nas artérias carótidas ou outras obstruções. 9

Infecções e cera de ouvido

Uma infecção nos seios da face ou no ouvido ou congestão nasal causada por um forte resfriado ou gripe pode resultar no acúmulo de fluido e criar pressão no ouvido médio, o que pode causar perda de audição ou zumbido.

Às vezes, apenas enxaguar ou aspirar levemente a orelha para remover a cera impactada pode ajudar a restaurar a audição abafada ou o zumbido, mas algumas pessoas relataram que o zumbido começou após este tratamento, portanto, é necessário cautela. 

Em um estudo com 2.400 pessoas que buscavam tratamento para o zumbido, 11 delas disseram que sua condição começou depois que foram irrigadas para a remoção da cera. Outros três pacientes disseram que o zumbido começou quando eles próprios tentaram remover a cera do ouvido. Cotonetes (cotonetes) podem causar danos, bem como cera de ouvido compacta, portanto, tenha cuidado ao limpar as orelhas. 10

Algumas gotas de azeite no ouvido podem ser suficientes para amolecer a cera. Aqueça um pouco primeiro, aplique na orelha e, em seguida, coloque um cotonete ou uma toalha velha na fronha para evitar que vaze.

Uma receita caseira segura do livro The Butter Half (www.thebutterhalf.com) diz para esmagar dois ou três dentes de alho crus em duas colheres de sopa de azeite de oliva ou óleo de coco fracionado até ficar perfumado. Coe e despeje em um frasco conta-gotas estéril e adicione 6–8 gotas de óleo da árvore do chá puro para obter potência extra de combate a infecções.

No cérebro, não nos ouvidos

Embora o zumbido possa começar como uma lesão nas células do ouvido, é ciência aceita agora que a condição tem implicações além dos ouvidos para o cérebro. Josef Rauschecker e seus colegas do Departamento de Neurociência, da Divisão de Audiologia e do Departamento de Otorrinolaringologia da Universidade de Georgetown usaram estudos de imagens cerebrais para revelar alguns resultados bastante assustadores: eles observaram uma perda significativa de volume em uma área localizada na parte frontal lóbulo do cérebro em pessoas com zumbido. 11 

Pesquisadores da Universidade de Illinois descobriram que o zumbido crônico também está ligado a mudanças em uma região do cérebro chamada pré-cuneiforme, parte dos lobos parietais que ficam próximos ao topo do crânio. O pré-cuneiforme está conectado a duas redes inversamente relacionadas no cérebro: a “rede de atenção dorsal”, ativada pela estimulação de informações sensoriais recebidas como toque e ruído, e a “rede de modo padrão”, que opera quando o cérebro está em repouso e não ocupado por qualquer coisa em particular. 12

“Quando a rede de modo padrão está ligada, a rede de atenção dorsal está desligada e vice-versa. Descobrimos que o precuneus em pacientes com zumbido parece estar desempenhando um papel nessa relação ”, disse a pesquisadora de zumbido Sara Schmidt. 

A equipe da Universidade de Illinois descobriu que em pacientes com zumbido crônico, a rede de atenção dorsal está funcionando com mais frequência do que a rede de modo padrão, o que significa que o cérebro não está relaxando e se desligando dos estímulos circundantes, criando potencial para fadiga mental. E quanto mais grave o zumbido, mais ativada a rede de atenção dorsal.

“Isso poderia explicar por que muitos relatam estar cansados ​​com mais frequência. Além disso, sua atenção pode estar mais voltada para o zumbido do que o necessário, e isso pode diminuir sua atenção para outras coisas ”, disse a professora de ciências da fala e audição da Universidade de Illinois, Fatima Husain. “Se você tem zumbido incômodo, pode ser por isso que você tem problemas de concentração.”

Curiosamente, os pacientes com zumbido de início recente não mostraram diferenças em suas conexões de rede pré-cuneiforme em comparação com os controles, sugerindo que as mudanças no cérebro ocorrem após o zumbido, e não o contrário. 

Zumbido pós-Covid

Relatos de pessoas experimentando zumbido como uma consequência persistente da infecção de Covid, como Kent Taylor sofreu, começaram a surgir no início da pandemia. A British Tinnitus Association (BTA) relatou um aumento de 256% no bate-papo na web sobre zumbido de maio a dezembro de 2020, em comparação com o mesmo período do ano anterior. Ele também recebeu 16% a mais de ligações para sua linha de apoio.

Um estudo da University of Manchester e do Manchester Biomedical Research Center publicado em março descobriu que 7,6 por cento das pessoas infectadas com Covid-19 tiveram algum grau de perda auditiva, 14,8 por cento sofreram de zumbido e 7,2 por cento relataram vertigem.

Os possíveis mecanismos para o zumbido de Covid incluem infecção viral direta do ouvido interno ou dos nervos, um ataque inflamatório de células imunes ou anticorpos em componentes dos ouvidos ou nervos, ou a produção de coágulos de sangue que bloqueiam o fornecimento de sangue às células muito sensíveis do cóclea, privando-os de oxigênio. 1

Reação vacinal

Os mesmos processos subjacentes aos problemas de audição relacionados à infecção da Covid podem estar subjacentes aos milhares de relatos de zumbido e outros distúrbios de ouvido após a vacinação da Covid. O sistema de relatórios do Cartão Amarelo do Reino Unido registrou 9.210 notificações de pessoas que desenvolveram distúrbios de ouvido após receberem injeções de Covid. 

Estes incluíram 3.497 relatos de zumbido, 2.663 deles após injecções da vacina Covid da AstraZeneca. Embora esses relatos não sejam confirmados como causados ​​pela vacina (nem aqueles relatos após a Covid confirmados como causados ​​pela infecção), eles estão temporariamente relacionados e parece haver um quadro comum emergindo. 1 

 Um grupo privado do Facebook chamado Covid Vaccine-Induced Hearing Loss and Tinnitus já atraiu cerca de 700 membros, que descrevem suas sagas de toque, zumbido ou perda de audição começando em minutos ou horas e às vezes semanas após tomar as injeções de Covid – e permanecendo. 

Uma mulher postou para o grupo em maio que ela desenvolveu zumbido no ouvido direito três dias depois de receber sua primeira dose da vacina de Covid da Pfizer em abril. “Às vezes, o rugido é tão alto que não consigo suportar”, escreveu ela. “Fui ver o otorrinolaringologista que me deu prednisona. Alguém aqui experimentou prednisona? Também muito relutante em obter a segunda chance. ENT desaconselhou. . . Isso nunca vai embora? “

Link de Alzheimer e Parkinson

O zumbido tende a aumentar com a idade, e estudos descobriram que a perda auditiva está associada a demência e memória prejudicada, mas um estudo de 2019 publicado na Scientific Reports  foi o primeiro a examinar o zumbido, as doenças de Parkinson e Alzheimer sistematicamente de forma populacional.

Uma equipe de pesquisadores taiwaneses usou registros de saúde para identificar 12.657 pacientes com zumbido e 25.314 pacientes controle sem zumbido. Ao longo de um período de acompanhamento de 10 anos, 398 daqueles com zumbido (3,1 por cento) e 501 sem (2,0 por cento) desenvolveram Alzheimer, e 211 pacientes com zumbido (1,7 por cento) e 249 pacientes controle (1,0 por cento) desenvolveram Parkinson.

Depois de ajustar para outros fatores de influência potencial, como diabetes, ferimentos na cabeça e renda, os pesquisadores determinaram que os pacientes com zumbido tinham 1,54 vezes mais probabilidade de desenvolver Alzheimer e 1,56 vezes mais chance de desenvolver Parkinson. 

Um possível mecanismo para a relação entre zumbido e doenças neurodegenerativas pode ser a inflamação, comum a muitos distúrbios crônicos. Isso se encaixa com o início do zumbido pós-Covid e pós-infecção também, e abre novas linhas de possibilidades de tratamento que a medicina convencional não está oferecendo. 13

Para a maior parte, a medicina convencional tem uma abordagem do tipo “acostume-se” ao zumbido, uma vez que os perigos urgentes tenham sido descartados. Os médicos sugerem técnicas de mascaramento como ruído branco e ventiladores para distrair do ruído, abordagens psicológicas como terapia cognitivo-comportamental para retreinar o cérebro para aceitar o ruído como pano de fundo ou meditação para ajudar com ansiedade e aceitação.

Aplicativos de ruído branco são abundantes, e alguns sofredores de zumbido dizem que funcionam melhor se uma música suave estiver tocando ao fundo. O YouTube oferece uma variedade de playlists de zumbido, desde horas de ondas do mar e riachos murmurantes até sinos de vento tibetanos e ruídos de pássaros. 

Mas mascarar o problema não resolve o problema, então, quando os pacientes foram questionados sobre a eficácia com que seu provedor de saúde era capaz de controlar seu zumbido, não é surpreendente que 83 por cento tenham respondido “nem um pouco efetivamente” ou “não muito eficaz”. Apenas 3,5 por cento pensaram que seu zumbido foi tratado de forma “muito eficaz” ou “extremamente eficaz”. 14

Mas há coisas que definitivamente trouxeram alívio para algumas pessoas. Aqui estão algumas das terapias e suplementos simples mais populares e promissores.

Antioxidantes

Os radicais livres de oxigênio têm sido associados à perda auditiva relacionada à idade e induzida por ruído. Um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo de 2019 por pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Atenas descobriu que a suplementação com o ácido alfa-lipóico antioxidante (ALA; 300 mg duas vezes ao dia) e um multivitamínico com minerais reduziram o desconforto subjetivo e intensidade do zumbido. Aqueles no grupo de placebo não relataram nenhuma mudança. 15 

A deficiência de vitamina B12 também tem sido associada a um aumento da oxidação e ao desenvolvimento de zumbido. Em um estudo com militares, 47% das pessoas com perda auditiva induzida por ruído e zumbido eram deficientes em vitamina B12, em comparação com 19% das pessoas com audição normal. 16

Em um estudo duplo-cego randomizado mais recente,
43 por cento dos pacientes com zumbido crônico tinham deficiência de vitamina B12 e experimentaram uma melhora significativa na gravidade do zumbido após injeções semanais de 2.500 mcg de vitamina B12 por 6 semanas. 17 Um estudo de 2018 também descobriu que 28% de um pequeno grupo de portadores de zumbido (sem perda auditiva) teve uma melhora clínica mensurável após tomar uma vitamina B por apenas um mês. 18

Outro antioxidante que pode afetar o zumbido é a coenzima Q10 (CoQ10). Um estudo descobriu que pacientes com zumbido com baixo nível sérico de CoQ10 que tomaram 300 mg de CoQ10 diariamente por 12 semanas relataram melhora significativa na gravidade do zumbido. 19 

O café é outro antioxidante com efeito zumbido. Um estudo de 2018 descobriu que os consumidores diários de café entre as idades de 19 e 64 anos tinham de 50 a 70% menos perda auditiva do que aqueles que bebiam café raramente, e quanto mais café consumido, menor o nível de zumbido. Não surpreendentemente, os pesquisadores coreanos descobriram que o café fresco tinha um efeito mais protetor do que instantâneo. 20

Dosagens diárias sugeridas: ácido alfa-lipóico, 300 mg por dia; complexo multivitamínico-multimineral, siga as instruções do rótulo; CoQ10, 300 mg por dia

Ginkgo biloba

Os chineses usam as folhas da árvore Ginkgo biloba em sua medicina tradicional há milhares de anos. Uma revisão de 2020 da literatura médica sobre Ginkgo biloba  para zumbido descobriu que o teste com doses inadequadas pode ser responsável por alguns estudos que não encontraram nenhum efeito em comparação com aqueles que o fizeram. 

“Todos os estudos, no entanto, avaliaram o componente mais importante do sucesso do tratamento – a percepção dos pacientes sobre seu próprio zumbido”, concluiu o artigo de pesquisadores da Faculdade de Medicina da Universidade da Flórida Central e do Instituto de Ouvidos de Michigan. “Com base nessa evidência, o Ginkgo biloba deveria estar no
repertório de tratamento de uma abordagem médica para pacientes com zumbido.” 21 

Dose diária sugerida: 240 mg de Ginkgo biloba duas vezes ao dia. Não tome ginkgo se você tem um distúrbio hemorrágico, está planejando uma cirurgia ou tem diabetes, epilepsia ou problemas de fertilidade – a menos que seu médico o recomende. Não coma partes não tratadas da planta ginkgo que são tóxicas

Zinco

Estudos em animais mostraram que o ouvido interno tem um alto conteúdo do mineral essencial de zinco, e baixos níveis de zinco estão relacionados ao zumbido. No entanto, os efeitos da suplementação de zinco sobre a condição têm sido conflitantes, com alguns grupos se beneficiando mais do que outros. Entre os idosos que sofrem de zumbido com níveis mais baixos de zinco em um estudo, 82 por cento responderam favoravelmente após suplementar com zinco por oito semanas. 21

Um estudo com 2.225 participantes, incluindo 460 com zumbido, descobriu que os níveis de zinco no sangue eram apenas significativamente mais baixos naqueles com zumbido extremo, 22 enquanto outro estudo descobriu que pacientes com zumbido e audição normal tinham níveis significativamente mais baixos de zinco do que controles saudáveis, quando comparados com pacientes com zumbido e perda auditiva, que não apresentaram diferença significativa nos níveis de zinco para controles saudáveis. 23 

Pacientes com zumbido e perda auditiva ainda podem se beneficiar da suplementação com zinco; em um estudo, 85 por cento dos pacientes com perda auditiva induzida por ruído (PAIR) associada ao zumbido relataram uma melhora significativa nos escores do Tinnitus Handicap Inventory após dois meses de ingestão de 40 mg de zinco por dia. 21

Dose diária sugerida: 40 mg de zinco por dia

Magnésio

O magnésio é outro mineral essencial para o funcionamento do sistema celular e nervoso. A pesquisa descobriu que os níveis de magnésio sérico de pessoas com zumbido “catastrófico” grave eram mais baixos do que os de controles saudáveis. 24 Um pequeno estudo com 26 pacientes que tomaram 532 mg de magnésio por dia descobriu que eles tiveram melhora estatística na Tinnitus Handicap Scale após três meses. 25  

Dose diária sugerida: O limite superior seguro do Instituto Nacional de Saúde dos EUA para a suplementação de magnésio é de 350 mg por dia. Certifique-se de comer alimentos orgânicos ricos em magnésio, como espinafre, couve, acelga, nabo, beterraba, couve e brócolis. Os banhos de sal Epsom também aumentam a absorção de magnésio.

Dano de drogas

Não é totalmente surpreendente que as vacinas possam ferir os ouvidos de maneira semelhante a infecções, já que outras drogas são conhecidas por causar problemas auditivos. “Ototoxicidade” é o termo para drogas que têm o conhecido efeito colateral de toxicidade para o ouvido, especificamente a cóclea ou o nervo auditivo, e podem causar perda auditiva reversível ou permanente e zumbido.

As drogas a serem observadas incluem:

A aspirina e os antiinflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo analgésicos como ibuprofeno (Motrin e Advil) e naproxeno (Aleve), mostraram causar zumbido em algumas pessoas que os tomaram em altas doses ou por longos períodos de tempo. 1 

Os inibidores da ECA e os bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRAs) usados ​​para reduzir a pressão arterial podem causar zumbido nos ouvidos. Em um estudo de reações adversas a medicamentos, um ARB em particular, o irbesartan (Avapro), demonstrou aumentar as chances de desenvolver zumbido. O inibidor da ECA ramipril (Altace) também. 2 

Antibióticos que terminam em “mycin”, incluindo estreptamicina, gentamicina (Gentafair), tobramicina (Tobrex), azitromicina (Zithromax ou Z-Pak) e claritromicina (Biaxin),   todos têm um efeito colateral potencial bem documentado de perda auditiva zumbido quando prescrito sistemicamente e deve ser evitado principalmente durante a gravidez, pois também pode danificar os ouvidos de um bebê em desenvolvimento. 3

Foi relatado que antibióticos fluoroquinolona como ciprofloxacina (Cipro), prescritos em excesso para infecções do trato urinário, e moxifloxacina (Avelox) usada para infecções bacterianas causam zumbido em estudos de caso.

Os bloqueadores beta, incluindo bisoprolol (Zebeta), nebivolol (Nebilet, Bystolic) e timolol, são usados ​​para tratar a hipertensão e estão associados ao zumbido. 2

Cura reddit 

Um post muito popular no Reddit sobre uma técnica prática simples para aliviar o zumbido foi transformado em um vídeo do YouTube em 2017 que teve quase três milhões de visualizações. 5 Ele mostra pessoas com zumbido crônico grave colocando as mãos em concha sobre os ouvidos, colocando o dedo indicador no topo do dedo médio e, em seguida, abaixando o dedo indicador para que batam na base do crânio cerca de 50 vezes. Aproximadamente metade das pessoas que experimentam a técnica notam um alívio perceptível. Uma mulher no vídeo chora ao ouvir o silêncio pela primeira vez em anos. Existem centenas de comentários no vídeo de pessoas dizendo que a técnica ajudou e outras que não ajudaram. 

Liberação de gatilho

Um estudo descobriu que pacientes com zumbido têm cinco vezes mais probabilidade de ter pontos-gatilho miofasciais – pontos hiperirritáveis ​​ou sensíveis com nódulos palpáveis ​​em faixas tensas de fibra muscular – do que pessoas que não sofriam de zumbido. 

Um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo por um fisioterapeuta e especialista em ouvido, nariz e garganta da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo dividiu 70 pessoas com zumbido em dois grupos: metade recebeu 10 sessões de “desativação” do ponto gatilho miofascial por meio de pressão manual, e a outra metade, o grupo controle, recebeu tratamento simulado. Aqueles no grupo de tratamento diminuíram a dor no ponto-gatilho e a melhora do zumbido. 26

Mostre sua língua para o zumbido

Pode haver uma nova maneira não invasiva de trazer alívio para quem sofre de zumbido usando um dispositivo que combina sons com zaps na língua, de acordo com um estudo publicado em outubro de 2020 na Science Translational Medicine . 

Hubert Lim, professor associado de engenharia biomédica e otorrinolaringologia da Universidade de Minnesota, descobriu que a estimulação elétrica de alguns neurônios na língua ou no rosto pode ativar células do sistema auditivo. Por mais estranho que pareça, algumas pessoas descrevem esse tipo de gatilho como o início de seu pesadelo de zumbido. 

O popular locutor irlandês Derek Mooney disse recentemente ao The Irish Sun que acredita que seu “inferno” de 20 anos de som de um cano vazando em seus ouvidos foi provocado por uma ferramenta usada quando ele se barbeava em uma barbearia de Dublin.

“Minha memória é que eles usaram um pequeno dispositivo mecânico para massagear meu queixo”, disse ele. “A vibração atingiu minha mandíbula e, quando saí, havia um barulho no meu ouvido esquerdo. Eu tenho desde então. ”

O tratamento de Lim tem como alvo as células cerebrais que estão disparando descontroladamente. É baseado em estudos com animais e humanos que descobriram que, ao enviar um zap para os neurônios sensíveis ao toque na língua com uma ampla gama de ondas sonoras, as células cerebrais podem ser reiniciadas. 

A técnica é chamada de neuromodulação bimodal. O recente estudo duplo-cego randomizado de Lim envolveu 326 adultos que usaram um dispositivo Lenire por uma hora por dia durante 12 semanas. Dezesseis por cento dos participantes desistiram do estudo, mas 81 por cento daqueles que completaram o tratamento tiveram melhorias nos marcadores de qualidade de vida, como melhor concentração ou sono e redução da ansiedade. Para cerca de 77% do grupo, os benefícios duraram um ano inteiro. 1

O dispositivo Lenire está sendo vendido pela Neuromod, e médicos na Irlanda e na Alemanha estão oferecendo o serviço, que precisa de treinamento para operar. Mais pesquisas estão em andamento para aumentar as chances de aprovação da Food and Drug Administration para distribuição nos Estados Unidos. 2 

Um dispositivo semelhante foi desenvolvido por um grupo da Universidade de Michigan, liderado pela professora de otorrinolaringologia Susan Shore, mas emparelha o som ouvido pelo paciente com o zumbido – o tom do tubo vazando de Mooney, por exemplo – com um pulso elétrico cronometrado especificamente para a cabeça ou pescoço. Os primeiros testes pré-clínicos sugerem que o dispositivo funciona para reduzir a gravidade do zumbido. 3 

Mostre sua língua para o zumbido

Referências
Sci Transl Med, 2020; 564: eabb2830
www.lenire.com/the-science-of-lenire
Universidade de Michigan Fast Forward Medical Innovation, innovation.medicine.umich.edu/portfolio_post/shore

Dano de drogas

Referências
Drug Saf, 1993; 9: 143-8
Front Pharmacol, 2019; 10: 1161
Manual Merck (Profissional). “Drug-Induced Ototoxicity”, abril de 2020. www.merckmanuals.com

Reação vacinal

Referências
Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde do Reino Unido, “vacina contra o Coronavírus – resumo semanal do relatório do cartão amarelo.” Atualizado em 27 de maio de 2021. www.gov.uk

Zumbido pós-Covid

Referências
Int J Audiol, 22 de março de 2021; 1-11

ARTIGO PRINCIPAL

Referências
Mil Med, 2019; 184 (Suplemento 1): 604-14
Sci Rep, 2020; 10: 12134 
American Tinnitus Association, 22 de maio de 2014, “Treating and Curing Tinnitus Is Part of Our National Commitment to Veterans.” www.ata.org
BMJ, 2016; 354: i4108
youtu.be/KBgkPOGD6gw
Daily Star, 2 de junho de 2020.
www.dailystar.co.uk
Sci Rep, 2016; 6: 27109
Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido, “Nasopharyngeal Cancer.” www.nhs.uk/conditions/nasopharyngeal-cancer
Audição J, 2014; 67 (5): 22-6
10Int Tinnitus J, 2004; 10: 42-6
11 Neuron, 2011; 69: 33-43
12Neuroimage Clin, 2017; 16: 196–204
13Sci Rep, 2020; 10: 12134 
14Front Neurosci, 2019; 13: 802
15Nutrientes, 2019; 11: 3037
16Am J Otolaryngol, 1993; 14: 94-9
17Noise Health, 2016; 18: 93-7
18Ann Med Surg, 2018; 36: 203-11
19Otolaryngol Head Neck Surg, 2007; 136: 72-7 
20Nutrientes, 2018; 10: 1429
21Otolaryngol Clin North Am, 2020; 53: 637-50
22Clin Exp Otorhinolaryngol, 2015; 8: 335-8
23Auris Nasus Larynx, 2003; 30 (Supl): 25-8
24Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg, 2016; 26: 225-7
25Int Tinnitus J, 2011; 16: 168-73
26 Braz J Otorhinolaryngol, 2012; 78 (6): 21-6

Maneiras naturais de vencer alergias

Condições alérgicas, incluindo alergias alimentares, alergias de pele (como eczema) e alergias respiratórias (como febre do feno) estão entre as condições médicas mais comuns na Europa e nos EUA. Espantosos 150 milhões de europeus e mais de 50 milhões de americanos sofrem de alergias crônicas, e um em cada cinco vive com medo diário de um ataque de asma ou de uma reação alérgica com risco de vida. 1 

Epidemia de alergia

As crianças são especialmente propensas a alergias, mas a incidência de alergias alimentares também está crescendo em adultos, de acordo com uma revisão da literatura médica em 2020.   “De forma preocupante, dados recentes indicam que as alergias alimentares podem ser mais prevalentes entre as populações adultas do que anteriormente reconhecido, com muitos casos relatados de alergias de início na idade adulta”, concluíram os pesquisadores. 2 

O eczema alérgico cutâneo também está aumentando, de acordo com pesquisadores que descobriram que “aumentou em todo o mundo nos últimos 30 anos, a ponto de ser agora uma das doenças crônicas mais comuns, afetando cerca de um quinto da população em países desenvolvidos. ”

Entre as crianças, 15% a 30% têm alergia de pele; entre os adultos, as estimativas variam de 0,3% a 14,3%, com a maioria dos relatórios caindo entre 1% e 3%. 3 

Farmacopéia

A resposta usual dos médicos convencionais a essa pandemia de alergias é um tsunami de prescrições de medicamentos – para cremes esteróides, anti-histamínicos, injeções, inaladores, EpiPens e assim por diante.

Para alergias respiratórias, esses medicamentos geralmente são divididos em anti-histamínicos de primeira e segunda geração. A primeira geração inclui difenidramina (Benadryl) e clorfenamina. Os rótulos dessas drogas avisam: “Não opere máquinas pesadas enquanto estiver tomando este medicamento”, porque um efeito colateral comum é a sedação. 

Algumas pessoas relatam se sentirem bêbadas enquanto tomam medicamentos como Benadryl e até perderem a consciência. É um depressor do sistema nervoso central e alguns de seus efeitos colaterais comuns são sonolência, boca seca, retenção de urina, aumento da próstata e visão dupla. 

Mas ainda mais assustador: um estudo de 2019 da Universidade de Washington descobriu que as pessoas que usaram essas drogas por um longo prazo tinham maior probabilidade de serem diagnosticadas com demência do que aquelas que não as usaram. Quanto mais os participantes do estudo usaram anti-histamínicos de primeira geração e outras drogas anticolinérgicas, maior o risco de demência. Pessoas que tomaram uma droga anticolinérgica como Benadryl pelo equivalente a três anos ou mais tiveram um risco 54% maior de demência do que aquelas que tomaram a mesma dose por menos de três meses. 4 

Os anti-histamínicos de segunda geração (também chamados de anti-histamínicos não sedativos) como cetirizina (Zyrtec), levocetirizina (Xyzal), fexofenadina (Allegra) e loratadina (Claritin) têm como alvo o mesmo sistema de produção de histamina no corpo que gera sintomas de alergia, mas eles ‘ É menos provável que atravesse a barreira hematoencefálica e, portanto, tenha menos efeitos colaterais relatados. 

Ainda assim, em algumas pessoas, Zyrtec pode causar confusão ou hiperatividade, inquietação e retenção de urina, entre outros efeitos colaterais. Os efeitos colaterais comuns do Claritin incluem dor de cabeça, fadiga, ansiedade, diarréia, vermelhidão nos olhos, visão turva, sangramento nasal e erupção cutânea. Não é de admirar que algumas pessoas prefiram sofrer com suas alergias a sofrer com os medicamentos para suas alergias. 

Síndrome de ‘Blowback’

Outro medicamento comum para alergias são os sprays nasais de venda livre, que podem aliviar temporariamente os sintomas, mas têm seu próprio conjunto de riscos à saúde. Greg Screws, locutor da WHNT News em Huntsville, Alabama, descobriu os perigos de usar um spray nasal para congestionamento em 2018, quando não percebeu que estava usando os sprays em excesso, o que pode causar dependência rapidamente. 

Ele desenvolveu a síndrome de “blowback”, que causa inchaço nas vias nasais. Isso leva à pulverização nasal viciante – apenas para manter o fluxo de ar. Greg carregava spray nasal com ele para todos os lugares, em seu carro, seus bolsos, bolsas e gavetas por toda a casa. 

Em apenas   oito semanas depois de comprar seu primeiro frasco de spray, ele desenvolveu pressão alta, falta de ar e dor no peito. Ele acabou no hospital em uma crise hipertensiva total com uma pressão arterial de 180/110. 

Era um cenário familiar para o Dr. Mark Hagood, um especialista em ouvido, nariz e garganta que Greg entrevistou em uma transmissão expondo o perigo em 2018. “Não estou vendo muitas pessoas saírem disso sem tomar esteróides sistêmicos, ”Hagood disse. “Então, se não dermos a eles algo como prednisona ou algo parecido para ajudá-los a combater a recuperação, é muito difícil sair dele.” 5 

Quando os medicamentos viciam, eles são mais fáceis de vender, e as principais marcas de spray nasal não esteróide sem receita, como Afrin, ganham cerca de US $ 120 milhões por ano apenas nos Estados Unidos. 

Sprays nasais esteróides como Flonase têm outro conjunto de riscos, pois podem levar à osteoporose com o uso a longo prazo e podem causar crescimento restrito em crianças e adolescentes. A flonase também foi associada ao glaucoma. Os efeitos colaterais mais comuns incluem nariz entupido ou corrimento nasal, sangramento nasal, tosse, dor ou sensibilidade ao redor dos olhos e maçãs do rosto, cansaço, fraqueza e dor nas costas. Em 2013, a Food and Drug Administration dos EUA começou a aprovar esses sprays nasais de esteroides que antes só eram prescritos para vendas sem receita. Em 2019, as vendas anuais dessas drogas ultrapassaram US $ 380 milhões nos Estados Unidos. 6 

As alergias alimentares estão em uma categoria própria. A medicina convencional geralmente aconselha simplesmente evitar os alimentos aos quais você é alérgico e tomar um anti-histamínico quando ocorrerem acidentes. 

Para reações alérgicas graves – o tipo que causa urticária dentro do corpo e também na pele, que pode restringir as vias respiratórias e levar a uma queda perigosa da pressão arterial que pode matar – injeções portáteis de epinefrina, a mais comum das quais são EpiPens, são essenciais . Cerca de 3,6 milhões de prescrições de EpiPens foram distribuídas em 2015 apenas nos Estados Unidos. 7 

Hipótese da higiene

Todos esses tratamentos convencionais são soluções Band-Aid, no entanto, que tratam os sintomas das alergias, mas não abordam a causa subjacente, que é um sistema imunológico descontrolado reagindo exageradamente a partículas estranhas inofensivas que ele percebe como ameaças. Os sintomas de alergia são os danos causados ​​por espectadores ao ataque ao sistema imunológico.

O que faz com que um sistema imunológico se torne tão sensível ao gatilho? Uma crescente literatura médica está ligando as alergias a um microbioma danificado – a presença ou ausência de espécies-chave de bactérias e outros micróbios que constituem uma parte crítica do sistema imunológico.

A “hipótese da higiene”, conforme foi descrita pela primeira vez em 1989, descobriu que crianças com um maior número de irmãos mais velhos tinham as taxas mais baixas de febre do feno. 

“Ao longo do século passado, o tamanho da família em declínio, melhorias nas amenidades domésticas e padrões mais elevados de higiene pessoal reduziram a oportunidade de infecção cruzada em famílias jovens”, escreveu DP Strachen, epidemiologista da London School of Hygiene and Tropical Medicine. “Isso pode ter resultado em uma expressão clínica mais disseminada da doença atópica, surgindo mais cedo em pessoas mais ricas, como parece ter ocorrido com a febre do feno”. 8

A hipótese da higiene evoluiu ao longo dos anos, levando em consideração um número crescente de fatores ambientais, incluindo infecções anteriores, posse de animais de estimação e tabagismo. 9 

Os antibióticos são os culpados óbvios por alterar o sistema imunológico por meio do microbioma. Destinadas a matar patógenos, elas também dizimam micróbios fora do alvo (as chamadas “bactérias boas”) e são frequentemente prescritas erroneamente.

 Um relatório de 2018 dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos afirmou que quase 67 milhões de prescrições de antibióticos foram prescritas para crianças menores de 19 anos, sendo as mais comuns amoxicilina de amplo espectro (35 por cento) e azitromicina (18 por cento) . O CDC chamou isso de “preocupante”, uma vez que a prescrição dessa classe de antibióticos raramente é recomendada e pode levar a superinfecções. 

Os antibióticos acabam sendo a razão de cerca de 70.000 atendimentos de emergência todos os anos para crianças com eventos adversos a medicamentos – muitos dos quais envolvem reações alérgicas aos medicamentos. 10 

O uso de antibióticos também está relacionado a doenças alérgicas crônicas. Um estudo que analisou os registros de 792.130 crianças americanas de 2001 a 2013 descobriu que crianças prescritas com medicamentos supressores de ácido ou antibióticos nos primeiros seis meses de vida eram significativamente mais propensas a desenvolver doenças alérgicas, incluindo asma, febre do feno e anafilaxia. 11 

Curando um intestino gotejante

Quaisquer que sejam as causas subjacentes das doenças alérgicas imunomediadas, como acontece com a maioria das doenças, a solução parece estar na cura do intestino – que abriga uma parte crítica do sistema imunológico na forma de bactérias, vírus e até fungos que compõem nosso microbioma .

O revestimento do intestino é um guardião que permite que nutrientes como vitaminas e minerais saiam do intestino e entrem na corrente sanguínea, onde são usados. Também evita que toxinas, patógenos e proteínas alimentares entrem na corrente sanguínea e causem estragos. 

Centenas de estudos agora examinam como os produtos bacterianos chamados endotoxinas e proteínas estranhas dos alimentos podem vazar pelo revestimento do intestino e entrar na corrente sanguínea, por meio do qual ativam o potente armamento de assalto do sistema imunológico e causam inflamação crônica. 12 

Cure o intestino

O truque para curar doenças imunomediadas e reverter alergias está em curar primeiro o intestino, de acordo com o Dr. Damien Downing, presidente da Sociedade Britânica de Medicina Ecológica e autor de The Vitamin Cure for Allergies (Basic Health Publications, Inc., 2010) .

Naturalmente, a cura do intestino começa com a mudança do alimento que ele processa. Downing recomenda cortar todos os alimentos inflamatórios, incluindo açúcar e grãos, especialmente trigo. O trigo contém glúten, que demonstrou experimentalmente danificar o revestimento do intestino, e uma proteína do trigo chamada gliadina, um componente do glúten, também demonstrou desencadear reações imunológicas.

Uma dieta cetogênica é uma dieta estritamente sem grãos enriquecida com gorduras “boas” que fazem com que o corpo mude para o modo de queima de gordura. Muitas vezes é usado para perder peso, mas seus outros usos terapêuticos para curar doenças, desde condições auto-imunes a doenças mentais, estão vindo à tona.

Uma dieta cetogênica limpa fará com que as bactérias do corpo produzam butirato e hidroxibutirato – ácidos graxos de cadeia curta que nutrem as células intestinais, preservam a integridade do revestimento intestinal, apoiam a saúde digestiva e controlam a inflamação.

Um artigo recente discute como o butirato é um potente antibiótico natural para infecções intestinais por bactérias como Acinetobacter baumannii , Escherichia coli e Staphylococcus . 13 

Para produzir butirato, as bactérias intestinais transformam as fibras dietéticas encontradas em alimentos vegetais inteiros. Membros do filo bacteriano Firmicutes , entre outros, são conhecidos por produzir butirato. 14 

Além do papel crucial da dieta, há uma série de suplementos e ervas que auxiliam o microbioma com efeitos comprovados nas alergias.

Crianças alérgicas

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA, as alergias aumentaram em todas as áreas, de modo que agora:

Epidemia de alergia 

De acordo com a organização sem fins lucrativos Food Allergy Research and Education (FARE), 32 milhões de americanos têm alergia alimentar, incluindo 5,6 milhões de crianças. Isso inclui as figuras abaixo.

Algumas dessas alergias são graves. A cada ano, nos EUA, 200.000 pessoas precisam de atendimento médico de emergência para reações alérgicas a alimentos ”. 1 Isso equivale a cerca de US $ 24,8 bilhões em custos de saúde. 

Suplementos anti-alérgicos

Carnosina de zinco

 “Uma coisa que acho linda”, disse o Dr. Downing sobre os suplementos que curam o intestino, “é a carnosina de zinco”. 

Uma revisão de 2020 de estudos sobre zinco-L-carnosina (ZnC) relatou que seus potentes efeitos antiinflamatórios e antioxidantes são provavelmente a razão para seus efeitos relatados na cicatrização de úlceras e lesões gastrointestinais. Na verdade, o ZnC foi aprovado para uso no Japão para o tratamento de úlceras estomacais. 15

Em um estudo randomizado, controlado e duplo-cego, 258 pessoas com úlceras estomacais foram aleatoriamente designadas para receber um curso de oito semanas de 150 mg de ZnC por dia, 800 mg de cloridrato de cetraxato (um medicamento usado para proteger o revestimento do intestino), ou um de dois placebos. 

Após oito semanas, o grupo de ZnC superou ligeiramente o grupo de cetraxato em uma medida subjetiva de melhora dos sintomas, com 75 por cento das pessoas no grupo de ZnC relatando que tiveram melhora acentuada, em comparação com 72 por cento do grupo de cetraxato. 

A diferença na taxa de cura total, conforme determinado por endoscopia, foi ainda maior, no entanto, com uma taxa de cura de 60 por cento no grupo de ZnC em comparação com 46 por cento no grupo de cetraxato em oito semanas. 16 Outros estudos confirmaram essas melhorias na cicatrização da mucosa e nos sintomas com doses tão baixas quanto 50 mg duas vezes ao dia. 15 

Fosfatidilcolina

A fosfatidilcolina, ou PC, é um nutriente pouco conhecido, mas crítico, que funciona em todas as células do corpo. Entre suas muitas funções, é o principal componente das membranas e uma fonte de colina, uma parte essencial do neurotransmissor acetilcolina necessária para o funcionamento do cérebro. Além disso, o PC ajuda a reparar o revestimento do intestino.

Em um estudo, pesquisadores do University Hospital Heidelberg, na Alemanha, administraram a 60 pacientes com colite ulcerativa crônica ativa e não dependente de esteroides (uma doença que envolve a erosão do revestimento intestinal) um suplemento de PC ou um placebo diariamente por três meses. Durante esse tempo, 16 pessoas no grupo de PC (53 por cento) alcançaram remissão clínica, em comparação com apenas três (10 por cento) no grupo de placebo. Uma medição da atividade clínica melhorou em média 70 por cento no grupo de PC, em comparação com nenhuma mudança no grupo de placebo. 17

Em um ensaio randomizado controlado por placebo de 156 pacientes com colite ulcerosa publicado no Journal of Gastroenterology , aqueles que receberam 3,2 gramas de um complexo de PC de liberação lenta diariamente relataram uma melhora média de 50 por cento nos sintomas, e houve uma taxa de remissão de 31 por cento após 12 semanas. 18

Os alimentos ricos em PC incluem peixe, carne, ovos, aves e nozes. Se você está procurando um PC extra, o Dr. Downing recomenda tomar uma colher de sopa de fosfatidilcolina líquida com uma refeição ou smoothie contendo proteína, o que equivale a cerca de nove cápsulas por dia.

Probióticos

“Existem fortes evidências para o uso de agentes probióticos para melhorar os sintomas da rinite alérgica”, de acordo com um artigo de revisão de 2021 no American Journal of Otolaryngology . 19

Dezenas de estudos mostram como diferentes probióticos podem conter as respostas imunológicas hiperalérgicas. Por exemplo, um ensaio cruzado randomizado em que 63 crianças com febre do feno crônica foram tratadas com um anti-histamínico padrão (Xyzal) sozinho ou com adição do probiótico Lactobacillus johnsonii EM1 descobriu que o probiótico produziu melhores resultados do que Xyzal sozinho, e essa diferença durou pelo menos três meses após a interrupção do probiótico. 20 

Em um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo, 49 pacientes com febre do feno crônica receberam 100 mL de leite fermentado tratado com calor contendo Lactobacillus acidophilus cepa L-92 ou um placebo sem probióticos. O grupo Lactobacillus melhorou os sintomas nasais, sintomas oculares e diminuição acentuada do inchaço da mucosa nasal em comparação com o grupo de controle. 21

Uma revisão de 2021 da literatura médica sobre probióticos e eczema delineou uma série de ensaios clínicos e meta-análises em que as cepas probióticas de Lactobacillus e Bifidobacterium mostraram reduzir o risco de dermatite atópica em bebês e crianças, como um estudo duplo-cego randomizado de 2018 ensaio controlado de 50 crianças entre 4 e 17 anos de idade que encontrou uma mistura de cepas de Bifidobacterium reduziu a gravidade do eczema. 22 

Em outra revisão recente, esta sobre o papel dos micróbios na alergia alimentar, a autora Cecilia Berin, Professora de Pediatria e Diretora Associada do Jaffe Food Allergy Institute da Icahn School of Medicine no Mount Sinai em Nova York, escreve: “O a demonstração de que os micróbios determinam a suscetibilidade à alergia alimentar em sistemas experimentais gerou um grande entusiasmo sobre a possibilidade de terapias baseadas em micróbios ”. 23  

Um ensaio clínico está em andamento no Hospital Infantil de Boston para avaliar se os transplantes de microbiota fecal de um indivíduo saudável podem melhorar as alergias ao amendoim. 24 

Os probióticos orais também são promissores. Pesquisadores australianos deram a crianças com alergia a amendoim o probiótico Lactobacillus rhamnosus junto com imunoterapia oral de amendoim (onde a pessoa alérgica recebe quantidades incrementais de um alérgeno até o limite que desencadeia uma reação) e descobriram que os protegia da alergia a amendoim. 25 Outro ensaio clínico em larga escala dessa terapia está em andamento. 26

Pesquisadores do Massachusetts General Hospital e da Vedanta Biosciences também estão conduzindo um ensaio clínico de uma mistura selecionada de cepas probióticas humanas conhecidas por suprimir a doença alérgica (VE416) para o tratamento da alergia ao amendoim. 27

E ainda há muitas novas cepas de probióticos a serem descobertas. Um recente estudo com gêmeos, por exemplo, identificou duas cepas importantes de bactérias até então desconhecidas para impactar a alergia alimentar. 

O estudo analisou 18 pares de gêmeos nos quais um ou ambos os gêmeos tinham alergia alimentar para procurar diferenças nas bactérias intestinais. Entre as cepas bacterianas que diferiram entre gêmeos não alérgicos e alérgicos estavam duas espécies que nunca haviam sido associadas à alergia antes: Phascolarctobacterium faecium e Ruminococcus bromii . 28 

Embora ainda não estejam disponíveis na forma de suplemento, eles – junto com inúmeros outros microorganismos benéficos – podem estar presentes no probiótico original da Mãe Natureza: alimentos fermentados.

Alimentos fermentados, incluindo chucrute, kimchi, kombucha e iogurte, são fontes ricas de probióticos mistos. Sua fermentação produz bactérias semelhantes aos organismos encontrados em suplementos probióticos, mas geralmente incluem uma diversidade muito maior de micróbios.

O culpado alumínio

Um ingrediente imunoestimulante chamado hidróxido de alumínio usado em várias vacinas comuns da infância e algumas vacinas para adultos, incluindo aquelas para tétano e HPV, também é usado para criar modelos animais de doenças alérgicas, como rinite alérgica (febre do feno), 1 alergia alimentar 2 e alérgica doença ocular. 3 

Os pesquisadores usaram hidróxido de alumínio ligado a Bordetella pertussis (a bactéria da vacina DTaP, que o CDC recomenda para crianças de dois, quatro, seis e 18 meses de idade e que também contém alumínio) e ratos de laboratório expostos a alimentos (como amendoim ou soja) para induzir alergias alimentares. 4 

Se os pesquisadores estão criando alergias em animais usando um ingrediente comum em vacinas, então é lógico que a hiperestimulação artificial do sistema imunológico, como ocorre nas vacinas, pode ser um gatilho para o desequilíbrio do sistema imunológico subjacente à atual epidemia de alergias. 

Vitaminas e minerais imunorreguladores

Vitamina C

A vitamina C tem uma longa história de combate a vírus respiratórios, como o resfriado comum e o Covid-19. “A vitamina C também regula a resposta inflamatória”, de acordo com uma revisão de 2020 sobre as habilidades antiinfecciosas e imunorreguladoras do ácido ascórbico. “Em estudos com animais, a deficiência de vitamina C foi associada a níveis mais elevados de histamina circulante, que podem ser reequilibrados assim que   o nível de vitamina C no sangue for normalizado.” 29 

Dose diária sugerida: o Dr. Downing recomenda uma dosagem mínima de 500 mg de vitamina C duas vezes por dia, embora no clima atual de Pandemia, ele e outros médicos sugiram uma dosagem muito mais alta de 3-6 g por dia

Vitamina D

Milhares de estudos vinculam a função do sistema imunológico aos níveis de vitamina D, e centenas examinaram especificamente a vitamina D nas doenças alérgicas. Existem agora muitos relatórios que   confirmam a associação entre baixos níveis de vitamina D e altas taxas de alergia.

Um desses estudos combinou 483 crianças asmáticas com 483 crianças saudáveis ​​e mediu os níveis de vitamina D em ambos os grupos; as crianças asmáticas tinham, em média, níveis significativamente mais baixos de vitamina D. 

Os baixos níveis de vitamina D também foram associados a crianças com mais doenças alérgicas além da asma (eczema, urticária e alergias alimentares) e níveis mais elevados de marcadores de alergia do sistema imunológico (moléculas de IgE no sangue). 30 

Um estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo de 100 crianças sensíveis ao pólen de gramíneas ou com febre do feno específica das gramíneas determinou que tomar o probiótico Lactobacillus rhamnosus ou 1.000 UI de vitamina D diariamente por cinco meses junto com uma imunoterapia oral sintomas melhorados e marcadores imunológicos de alergia mensuráveis ​​em relação à terapia imunológica isolada. 31 

Em outro estudo duplo-cego, randomizado e controlado em que 60 pacientes com eczema com mais de 14 anos foram randomizados para receber 1.600 UI / dia de vitamina D ou um placebo, houve uma melhora significativa no grupo de vitamina D após 60 dias, independentemente da gravidade inicial de seu eczema . 32 

VItamina K

É importante que a vitamina D3 seja ingerida com a vitamina K2. A vitamina K é uma vitamina solúvel em gordura encontrada em vegetais de folhas verdes, alguns alimentos fermentados como queijo brie natto e alimentado com capim, gema de ovo e fígado. 

Dose diária sugerida: muitos produtos de vitamina D oferecem um equilíbrio de vitamina D3 e K2 em proporções ideais, e o Dr. Downing recomenda tomar até 10.000 UI por dia se você tiver alergias ou uma doença auto-imune e não conseguir obter luz solar adequada

Magnésio

Seu corpo também precisa de níveis adequados de magnésio para apoiar a absorção e utilização da vitamina D, diz o Dr. Downing. Além disso, o baixo teor de magnésio pode até ser o culpado nas respostas alérgicas. Embora a pesquisa nesta área seja muito limitada, tanto os estudos em animais quanto as observações clínicas apóiam uma ligação entre a deficiência de magnésio e a alergia cutânea. 33 

Os banhos de sal Epsom são uma forma de aumentar os níveis de magnésio na pele, e suplementos orais também podem ser tomados. Existem vários tipos diferentes de magnésio. O citrato de magnésio é o mais comum. O treonato de magnésio é uma forma particularmente bem absorvida. O óxido de magnésio não é ideal porque tem baixos níveis de absorção.

Dose diária sugerida: 400-600 mg por dia de treonato de magnésio, citrato ou malato, diz o Dr. Downing

Ajudantes de ervas para aliviar alergias

Butterbur

Butterbur ( Petasites hybridus ), uma erva antiinflamatória que cresce em toda a Europa, Ásia e América do Norte, tem sido usada medicinalmente por séculos para tratar ataques de enxaqueca, asma, tosse crônica e úlceras gástricas, e também ajuda a aliviar os sintomas de alergias sazonais. Um estudo com 125 pessoas com febre do feno na Suíça descobriu que o extrato de butterbur foi tão eficaz quanto a droga anti-histamínica cetirizina (Zyrtec). Butterbur também é especialmente útil quando você não quer que seu remédio para alergia o faça dormir.

Um estudo publicado no British Medical Journal comparou butterbur ao Zyrtec em 125 pacientes com alergias sazonais; 61 tomaram butterbur por duas semanas e 64 tomaram Zyrtec. Os pesquisadores concluíram que o butterbur funcionou tão bem quanto a droga, mas sem o efeito da sonolência relatado por até 15% dos usuários de Zyrtec. 34

Gengibre

O gengibre, usado em muitas receitas tailandesas, também é um medicamento tradicional da Tailândia. Um estudo de 2020 conduzido por pesquisadores tailandeses comparou o extrato de gengibre (500 mg por dia) a 10 mg de loratadina (Claritin) por três e seis semanas em um estudo randomizado, duplo-cego e controlado de 80 pessoas com febre do feno. Todos os participantes registraram melhora dos sintomas. 

“O extrato de gengibre é tão bom quanto a loratadina na melhora dos sintomas nasais e da qualidade de vida em pacientes [com rinite alérgica]”, concluiu o estudo. Mas com uma diferença: “o extrato de gengibre causou menos efeitos colaterais, especialmente sonolência, fadiga, tontura e prisão de ventre”. 35 

Óleo de semente preta

O óleo de Nigella sativa (semente preta) é uma erva medicinal usada no Oriente Médio, Ásia e África para alergias e muitas outras condições. Em uma revisão de quatro estudos sobre a eficácia do óleo de semente preta para doenças alérgicas (febre do feno, asma e eczema), um total de 152 pacientes receberam cápsulas de óleo de Nigella sativa em doses variando de 40 a 80 mg / kg / dia, e todos os quatro estudos encontraram uma melhora geral na gravidade dos sintomas relatados pelos próprios pacientes. 36 

Mais recentemente, uma revisão de 2019 da pesquisa sobre o óleo de semente preta concluiu que ele tem “propriedades antioxidantes, imunomoduladoras, anti-inflamatórias, anti-histamínicas, antialérgicas, antitussígenas e broncodilatadoras” e que o óleo de semente preta “pode ​​ser considerado um remédio eficaz em doenças pulmonares alérgicas e obstrutivas, bem como outras doenças respiratórias como terapia preventiva e / ou de alívio. ” 37 

Um artigo de 2020 até mesmo levantou a hipótese de que o óleo de semente preta também seria útil no tratamento de Covid-19. 38 Curiosamente, o governador Seyi Makinde do estado de Oyo, na Nigéria, disse a repórteres no ano passado que, quando ele testou positivo para Covid-19, seu amigo, que por acaso é ministro da saúde do estado, enviou-lhe uma garrafa de óleo de semente preta que ele misturou com mel, tomando   uma colher de chá pela manhã e outra à noite para “aumentar a imunidade”. Ele creditou essa rotina para ajudá-lo a ficar livre de sintomas. 39 

Rosa laevigata 

Rosa laevigata (também conhecida como rosa Cherokee) há muito é usada predominantemente para fins medicinais na Ásia, onde se originou, mas agora a flor cresce selvagem em todos os Estados Unidos. Seus frutos são frequentemente usados ​​como analgésicos na medicina chinesa (onde é conhecido como Ji Ying Zi), e estudos farmacológicos recentes sugerem que ele contém flavonóides antiinflamatórios que também aliviam o estresse oxidativo e protegem contra doenças hepáticas. 

Um estudo de 2020 descobriu que extratos de rosa Cherokee amortecem as respostas inflamatórias das células pulmonares a partículas minúsculas comumente encontradas na poluição do ar, o que afeta especialmente aqueles que sofrem de asma. 

O estudo demonstrou efeitos antiinflamatórios potentes, e os pesquisadores, da Kyung Hee University em Seul, Coréia, concluíram que a flor “pode ser desenvolvida como um remédio natural” para doenças respiratórias causadas pelo material particulado na poluição do ar. 40 

Ginseng

O ginseng é bem conhecido por suas propriedades curativas tradicionais. Alguns produtores de ginseng coreano fermentaram um extrato de ginseng que, segundo eles, imita a fermentação que ocorre no intestino e é mais fácil e consistentemente absorvido. 

Um artigo de revisão de 2020 relatou que este extrato fermentado de ginseng vermelho demonstrou ter muitas qualidades adaptogênicas, incluindo propriedades antioxidantes, antiestresse e antiinflamatórias, todas as quais podem ter efeitos antialérgicos. 41

Wddty 06/2021

Referências:

Asthma and Allergy Foundation of America, “Alergia fatos e números.” www.aafa.org/allergy-facts; AllergyUK, “Estatísticas”. www.allergyuk.org/information-and-advice/statistics
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WHNT News, “Nasal Spray“ Blowback ”: A Serious Health Risk,” 23 de fevereiro de 2018. www.youtube.com/watch?v=QuNWfzQuT04
Statistica, “Vendas das principais marcas de spray / gotas / inalador nasal nos Estados Unidos em 2019 (em milhões de dólares americanos).” 
Washington Post, 24 de agosto de 2016, “Mylan enfrenta mais pressão do Congresso para explicar o aumento do preço do EpiPen”
BMJ, 1989; 299: 1259–60
Curr Opin Allergy Clin Immunol, 2014; 14: 390-6
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14Neurochem Int, 2016; 99: 110-32
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26Registro de ensaios clínicos da Nova Zelândia na Austrália, identificador ACTRN12616000322437
27ClinicalTrials.gov, identificador NCT03936998
28J Clin Invest, 2021; 131: e141935
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30Eur Ann Allergy Clin Immunol, 2011; 43: 81-8
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37Avicenna J Phytomed, 2019; 9: 195-212
38Curr Pharm Biotechnol, 10 de novembro de 2020.   Doi: 10.2174 / 1389201021999201110205048
39Daily Post Nigéria, 7 de abril de 2020
40Evid Based Complement Alternat Med, 2020; 2020: 2893609
41Biomolecules, 2020; 10: 634

Crianças alérgicas

CDC, Tabelas resumidas de estatísticas de saúde para crianças nos EUA: National Health Interview Survey, 2018, tabelas C-2b, C-2c, www.cdc.gov/nchs/fastats/allergies.htm

Epidemia de alergia 

J Allergy Clin Immunol, 2011; 127: 682-3
JAMA Pediatr, 2013; 167: 1026–31

O culpado alumínio

Referências
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Células, 2019; 8: 546
Allergy, 2003; 58: 1101–13
Int Arch Allergy Immunol, 2014; 164: 89-96

“Detox” – do que tanto temos que nos desintoxicar e sete maneiras de como efetuar esse processo.

No poluído do século XXI, vivemos rodeados por substâncias químicas artificiais que nossos corpos não estão evoluídos para lidar. Cerca de 80.000 a 100.000 foram sintetizadas desde a Revolução Industrial. Elas são de uso comum e encontram seu caminho em nosso ar, água, solo e alimentos e, finalmente, em nós. 

Vapores de carros, resíduos industriais, pesticidas, metais tóxicos ​​- estamos expostos a tudo isso e muito mais com muito pouca escolha. Depois, há os produtos químicos tóxicos aos quais nos expomos voluntariamente, mas em feliz ignorância – nosso perfume ou loção pós-barba, desodorante e spray de cabelo, os líquidos de limpeza da cozinha sob a pia, o removedor de manchas, o óleo de carro, o desodorizante que borrifamos o banheiro. Todas essas substâncias são estranhas ao corpo humano e se acumulam com o passar dos anos, podendo nos causar sérios danos. 

Aqui está um guia para alguns dos principais poluentes a serem observados e como desintoxicar com eficácia. 

Metais tóxicos

Mercúrio

Fontes: O mercúrio é encontrado em alguns peixes, notadamente no atum, bem como em obturações dentárias de amálgama de “prata”, termômetros quebrados, efluentes industriais e em antigos estoques de vacinação na forma de “timerosal” 

Efeitos: sintomas neurológicos e psiquiátricos, 1 sangramento nas gengivas, gosto metálico na boca, distúrbios intestinais, zumbido, doença autoimune e muito mais

Chumbo  

Fontes: pintura de casa velha, canos velhos, cosméticos (especialmente branqueadores de pele), brinquedos importados, emissões de fábrica, queima de carvão e muito mais

Efeitos: dor intestinal, problemas intestinais, náuseas e vômitos, atraso no desenvolvimento, impulsividade / agressão, 2 problemas de memória e aprendizagem, fraqueza / fadiga muscular, insônia, anemia, patologia semelhante a Alzheimer e muito mais

Níquel  

Fontes: panelas e frigideiras de aço inoxidável (o aço inoxidável tem 14 por cento de níquel), moedas, aparelhos ortodônticos, joias baratas, margarina, fumaça de cigarro, baterias, galvanoplastia, combustão de combustível fóssil, fumaça de escapamento de automóveis (na verdade, praticamente todos os metais tóxicos foram encontrado na exaustão de gasolina / diesel)

Efeitos: câncer, 3 especialmente de mama e pulmão, hipoglicemia, deficiência de zinco, deficiência de manganês, sensibilidade cutânea / alergia ao níquel, desregulação endócrina (hormônio), doenças do coração, rins e sistema imunológico

Alumínio  

Fontes: desodorantes / antitranspirantes, potes e panelas de alumínio, como adjuvante em algumas vacinações, cozinhar / embrulhar alimentos em papel alumínio, alguns medicamentos antiácidos, latas de bebidas de alumínio, recipientes para viagem, cosméticos

Efeitos: Demência / Alzheimer em adultos, dano neurológico / atraso em crianças, 4 câncer de mama, 5 autoimunidade, dano renal / hepático / ósseo, dano cardíaco / pulmonar, desregulação endócrina, dano ao DNA

Cádmio

Fontes: fumaça de tabaco, queima de combustíveis fósseis e pneus, tinta amarela (incluindo tinta de artista), alguns fertilizantes, brinquedos, cosméticos, algumas fórmulas infantis à base de soja, forro de carpete

Efeitos: dor e lesão óssea, 6 lesões em vários órgãos, dores de cabeça, queda de cabelo, disrupção endócrina, câncer ginecológico e câncer pancreático, 7 deficiência de zinco

Compostos sintéticos 

Esses compostos estão ao nosso redor e muitos deles entramos em contato diariamente.

Muitos contêm substâncias classificadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como cancerígenas (produtos químicos que causam câncer), teratogênias (produtos químicos que causam defeitos de nascença) ou compostos desreguladores endócrinos (EDCs; produtos químicos que interferem com nossos hormônios). Muitos são neurotoxinas. E muitos são poluentes orgânicos persistentes, ou POPs; eles ainda são encontrados em nosso solo e em nossos corpos décadas depois de serem banidos. 

Compostos sintéticos tóxicos  

Alguns dos principais compostos sintéticos preocupantes incluem: 

  • Poluentes atmosféricos, tanto externos quanto internos  
  • Biocidas – pesticidas, herbicidas (herbicidas), fungicidas, inseticidas  
  • Plásticos e plastificantes  
  • Produtos de cuidado pessoal  
  • Perfumes  
  • Produtos capilares  
  • Produtos químicos para lavanderia  
  • Fluidos de lavagem a seco 
  • Materiais de construção  
  • Materiais de decoração  
  • Tintas, vernizes, colas  
  • Produtos químicos para limpeza doméstica  
  • Detergentes e desinfetantes  
  • Drogas  
  • Aditivos alimentares 

Como as toxinas causam danos? 

Existem vários mecanismos pelos quais os poluentes tóxicos podem nos prejudicar, por:  

  • Atuando como antinutrientes  
  • Ocupando locais ativos em moléculas de enzima  
  • Ocupando locais de receptor de hormônio  
  • Interferindo na sinalização celular  
  • Causando formação anormal de proteínas e reações auto-imunes  
  • Levando à produção de metabólitos ainda mais tóxicos  
  • Danificando o DNA, alterando a expressão do gene  
  • Danificar a estrutura da membrana celular  
  • Promovendo inflamação e dano oxidativo às células

Como desintoxicar 

Aqui estão os sete métodos principais que recomendo para desintoxicação. Mas antes de começar, você precisa fazer três outras coisas: 

1. Evite e substitua.   Tente identificar quais toxinas você acha que foi exposto / está sendo exposto e evite-as tanto quanto possível. Isso inclui a substituição de versões tóxicas de itens diários como perfume, pasta de dente e potes e panelas de alumínio por versões mais seguras e alimentação orgânica. Claro, não é possível evitar totalmente os poluentes. Mas, para que a desintoxicação seja bem-sucedida, você deve tentar evitar. 

2. Cuide de sua alimentação. As toxinas são muito mais perigosas para pessoas desnutridas do que para pessoas bem nutridas. Baixos níveis de minerais essenciais proporcionarão aos metais pesados ​​acesso fácil ao seu sistema, por exemplo. Por outro lado, bons níveis de vitaminas e minerais essenciais irão protegê-lo. 

3. Cuide de seu intestino. Bactérias amigáveis ​​o ajudarão a desintoxicar; vermes intestinais hostis impedirão o processo. 

Sete maneiras de desintoxicar

1) Saunas 

A transpiração é a melhor maneira de eliminar as toxinas, especialmente as toxinas solúveis em gordura. Tudo o que estimula a transpiração é bom, principalmente exercícios e saunas. É muito importante limpar o suor a cada poucos minutos, caso contrário, as toxinas liberadas dos tecidos para a pele serão simplesmente reabsorvidas. Apenas 5–10 minutos na sauna são suficientes, idealmente três vezes por semana durante alguns meses. 

Seu centro de lazer local ou ginásio deve ter uma sauna. Tem que ser a sauna, não a sauna a vapor, porque o suor tem que poder evaporar. Sempre leve algumas toalhas grandes para a sauna, uma para sentar e outra para enxugar o suor regularmente. Após a sauna, coloque-os na lavanderia e, em seguida, tome um banho. 

Logo após a sauna, é necessário repor não só a água, mas também os principais minerais que se perderam com o suor. Portanto, tome uma solução eletrolítica (mineral) como o concentrado eletrolítico, que substitui não apenas o sódio e o cloreto, mas também o potássio e o magnésio.

Para as pessoas que não podem usar uma sauna comum, como aquelas com fadiga crônica / encefalomielite miálgica severa, existe uma boa alternativa, chamada sauna de infravermelho distante. Existem várias versões da sauna de infravermelho distante, e elas podem ser caras, então veja se há uma opção de alugar por um tempo antes de comprar.  

2) Banhos de sais de Epsom 

Os sais de Epsom são sulfato de magnésio, e se você colocar ½ lb a 1 lb (aproximadamente 250-500 g) de sais de Epsom no banho todas as noites ou a cada duas noites por alguns meses, e ficar deitado por 20-30 minutos, você absorverá uma quantidade substancial de sulfato de magnésio pela pele. 

Quase todos nós temos deficiência de magnésio, por motivos relacionados à dieta, estresse e poluição, e é mais fácil absorvê-lo pela pele do que por via oral.  

O magnésio é vital para o relaxamento dos músculos, manutenção do açúcar no sangue normal, estrutura óssea e pelo menos 100 reações enzimáticas cruciais dentro do corpo. Mas também ajuda a expulsar os metais tóxicos do corpo. 

O sulfato, que é o outro componente dos sais de Epsom, também é extremamente útil, pois auxilia algumas das vias de desintoxicação do fígado. Algumas pessoas sensíveis ao sulfato podem não ser capazes de tomá-lo, mas isso é bastante incomum. 

Não use sabonete, xampu ou qualquer outro produto em um banho de sais de Epsom. O sabão pode se combinar com os sais de Epsom e criar escória. Tome banho primeiro, se necessário, mas o objetivo do banho de sais de Epsom é embeber e absorver o sulfato de magnésio – não lavar. Apague as luzes, acenda uma vela, utilize um pouco de óleo essencial de lavanda, rosa ou o que quiser, massageie-se um pouco e divirta-se! 

3) Suco de vegetais 

Isso significa fazer em casa seu próprio suco de vegetais crus, orgânicos e verdes. Compre um espremedor de sucos de boa qualidade (detalhes abaixo) e use apenas vegetais cultivados organicamente. Caso contrário, você estará eliminando resíduos de pesticidas, o que vai contra o ponto. Veja a caixa à direita para alguns exemplos de vegetais a serem usados.

Inicialmente, você desejará obter um equilíbrio entre os vegetais doces, como cenoura e beterraba, e as folhas verdes escuras. À medida que você se acostuma, use gradualmente mais do último e menos do primeiro, idealmente até que o suco seja apenas ingredientes verdes. Experimente combinações diferentes, mas não adicione frutas, a menos que seja uma lasca muito fina de maçã ou um suco de limão espremido. Suco de frutas vai dar a você uma “dose de açúcar” demais. 

O objetivo do suco de vegetais é limpar o intestino e, portanto, o fígado, para dar ao fígado a capacidade máxima de realizar seu trabalho de desintoxicação. O suco também fornece uma fonte fresca e concentrada de vitaminas, minerais e antioxidantes naturais, que precisamos para extinguir os radicais livres tóxicos em nosso corpo. 

Um bom suprimento de antioxidantes é essencial para qualquer programa de desintoxicação, e nenhum suplemento pode substituir a bondade que você obtém de suco de vegetais feito na hora. 

Se os vegetais saíram direto da geladeira, pode ser necessário adicionar um pouco de água quente da chaleira e mexer antes de beber. Não é bom beber nada frio. No inverno, você pode simplesmente tirar os vegetais da geladeira na noite anterior. 

Comece com meio litro e aumente para meio litro. Não beba tudo de uma vez; beba delicadamente durante alguns minutos. O suco não deve, idealmente, ser feito com horas de antecedência, ou perderá muito de seu poder antioxidante. 

Qual espremedor de sumos obter? Você precisa de um espremedor mastigador, não centrífugo. Os centrífugos são projetados para frutas e vegetais com pedaços, como cenouras, enquanto você precisa de um que extraia o máximo de suco das folhas verdes – e esse é um espremedor de sucos mastigável. 

Um espremedor não é o mesmo que um liquidificador. Liquidificadores fazem smoothies de vegetais, não suco de vegetais. Os smoothies ainda contêm toda a fibra vegetal crua, o que é bom para as entranhas de algumas pessoas, mas não para outras, e você pode obter a fibra crua simplesmente comendo uma salada de qualquer maneira. Um fazedor de smoothie apenaspicota sua salada bem pequena para você, enquanto um espremedor extrai muito mais dos fitonutrientes benéficos das folhas verdes, então é mais valioso para nutrição e desintoxicação. 

Os melhores vegetais para fazer sucos

  • Salsão  
  • Pepino   
  • Alface (especialmente as folhas externas escuras)  
  • Agrião  
  • Salsa  
  • Rúcula (foguete)  
  • Brotos de alfafa  
  • Espinafre bebê  
  • Outras folhas de salada  
  • Couve  
  • Repolho  
  • Tomates (a menos que você seja alérgico a eles)  
  • Pequenas quantidades de vegetais mais doces, como beterraba, cenoura ou pimentão vermelho  

4) Brotação 

A desintoxicação pode ocasionalmente drenar os minerais bons de seu sistema, bem como os metais pesados ​​tóxicos. A melhor maneira de evitar isso, além de tomar os suplementos necessários, é fazer brotar suas próprias sementes e feijão. Isso é muito fácil e é uma boa prática para a vida, não apenas para o período de desintoxicação. É como ter um jardim pequeno e orgânico em sua cozinha. Imensamente benéfico nutricionalmente.

5) Hidroterapia / irrigação do cólon  

O principal órgão de desintoxicação é o fígado. Você não pode lavar o fígado, mas pode lavar o cólon, e há uma circulação sangüínea ativa do cólon para o fígado, então essa é a segunda melhor opção. 

A ideia é tornar o suprimento de sangue que chega ao fígado do cólon o mais puro possível, minimizando a quantidade que o fígado tem para desintoxicar, maximizando assim sua capacidade de desintoxicar o que resta.  

O cólon é o principal órgão de eliminação e muitas toxinas podem ser eliminadas diretamente pelo intestino. Além disso, a hidroterapia colônica tonifica o músculo da parede intestinal e o faz funcionar de maneira mais eficiente, além de remover a “placa” que pode ter se acumulado no revestimento ao longo de décadas de função intestinal ineficiente. 

Mas não expulsa as bactérias benéficas, assim como a rega do jardim não elimina as plantas. 

As bactérias intestinais significativas estão embutidas no revestimento do cólon, não flutuando soltas!  

Só faz sentido começar a hidroterapia do cólon depois de limpar sua dieta. Uma melhoria no que entra em seu sistema na extremidade superior significa que você obterá muito mais valor limpando a extremidade inferior.

Você não pode usar a hidroterapia do cólon como um substituto para comer alimentos saudáveis, nem como uma ferramenta para perder peso. Nem deve fazer isso repetidamente; após as primeiras três ou quatro sessões, deve ser um tratamento ocasional, talvez três ou quatro vezes por ano. Existem certas pessoas para as quais não é adequado, incluindo menores de 18 anos ou qualquer pessoa com doença inflamatória intestinal (colite ulcerosa ou doença de Crohn). 

Certifique-se de encontrar um médico totalmente qualificado e fale com ele antes de fazer a reserva; é um procedimento íntimo e é vital que você se sinta confortável com o médico antes de começar. 

6) Suplementos específicos 

Certos suplementos são quase sempre úteis para ajudar no processo de desintoxicação. Esses incluem:

Vitaminas B: para ajudar nas vias de metilação que são cruciais para a desintoxicação

Zinco e magnésio: para ajudar na defesa contra metais tóxicos

Fosfatidilcolina (PC): para ajudar a remover toxinas solúveis em gordura

Glutationa: para muitas das vias de desintoxicação do fígado. (Variamos em nossa capacidade de produzir glutationa.

Cardo mariano: para ajudar o fígado a eliminar virtualmente qualquer toxina

Aqui está o que usar para ajudar a eliminar metais pesados ​​específicos:

Sílica: para se livrar do alumínio

Zinco, vitamina C e PC: para se livrar do cádmio. Mas o cádmio é muito lento para ir embora, e você pode precisar da ajuda de um especialista para isso, incluindo tratamento intravenoso, se você já foi fumante em algum momento da sua vida

Zinco: para excesso de cobre (de pílulas anticoncepcionais ou do DIU de bobina de cobre)

Selênio, enxofre, iodo, zinco, vitamina C, PC, Chlorella e coentro (coentro): para toxicidade de mercúrio. Certifique-se de que o coentro é cultivado organicamente. O coentro é tão bom em coletar metais tóxicos do solo quanto em nossos corpos, por isso só é seguro e eficaz se tiver sido cultivado em solo não contaminado (ou seja, orgânico)

Zinco, vitamina C, PC e cálcio: para se livrar do chumbo. Mas verifique primeiro o seu nível de magnésio. Você provavelmente nunca vai tirar todo o chumbo, pois ele se esconde nos ossos

Zinco, vitamina C e o aminoácido metionina: para a desintoxicação do níquel.

7) Vitamina C em altas doses 

Para se livrar de metais pesados ​​e combater / prevenir infecções bacterianas e virais, a vitamina C é inestimável, mas para ser eficaz, você precisa usá-la como um medicamento em vez de um suplemento, e isso significa tomá-la em doses mais altas do que você precisa regularmente manutenção nutricional. 

Você precisa aumentar a dose diária de forma gradual e sistemática, para descobrir sua “tolerância intestinal”.

Esta dose varia muito entre as pessoas; algumas pessoas podem comer apenas um grama por dia, em doses divididas, mas as pessoas com tendência ao longo da vida à constipação geralmente ficam bem com 6 ou até 10 gramas por dia. É um ótimo tratamento para constipação e disbiose intestinal em geral, e é um poderoso antimicrobiano. 

Quanto mais você distribuir as doses de vitamina C ao longo do dia, mais poderá ingerir; é solúvel em água, por isso não dura muito. O corpo elimina o que não pode ser usado pela urina em questão de horas. 

Você precisa disso com frequência, mas provavelmente não há vantagem em ingerir mais de 2 gramas de uma vez na maioria das situações. 

Como tomar vitamina C em altas doses

Obtenha uma vitamina C de boa qualidade na forma de ascorbato, não de ácido ascórbico. O ácido ascórbico pode ser mais barato, mas pode ser áspero para o estômago. Na forma de ascorbato, a vitamina C é “tamponada” ao ser combinada com um mineral como magnésio ou potássio. Então você está procurando por ascorbato de magnésio ou pó de ascorbato de potássio. 

Não adquira uma variedade efervescente, colorida e com sabor; você não quer os aditivos artificiais lá. Ascorbato puro. 

Por que pó, não cápsulas? Porque as grandes doses de vitamina C de que você precisa para fins de desintoxicação e antimicrobianos (em oposição à dosagem muito mais baixa para manutenção nutricional regular) exigiriam que você engolisse muitas cápsulas, sobrecarregando seu sistema digestivo com metilcelulose (o material que a maioria das cápsulas são feitas de).   

Dissolva a vitamina C em pó em água ou suco de vegetais.

Veja como aumentar a quantidade, ao longo de um período de seis dias (uma colher de chá custa cerca de 3 g):

Dia 1: 1 g no café da manhã 

Dia 2: 1 g no café da manhã, 1 g no jantar 

Dia 3: 1 g no café da manhã, 1 g no almoço, 1 g no jantar 

Dia 4: 2 g no café da manhã, 1 g no almoço, 1 g no jantar 

Dia 5: 2 g no café da manhã, 1 g no almoço, 2 g no jantar 

Dia 6 e seguintes: 2 g em cada refeição 

A maioria das pessoas não precisará subir mais do que isso. Se em qualquer ponto desse esquema crescente você tiver diarreia, pode ter excedido sua “tolerância intestinal” à vitamina C. Portanto, reduza para a dose do dia anterior e mantenha-a; esse é o seu máximo pessoal. 

Na prática, acho muito raro a tolerância intestinal ser tão baixa quanto 6 g por dia, desde que as doses sejam distribuídas. Se você esquecer a dose da hora do almoço, não duplique no jantar. Se você esqueceu, você esqueceu. 

Você não precisa fazer isso por mais de alguns meses. Depois disso, você pode diminuir um pouco para menos do que essas doses. Se você se sentir esgotado, ou se as pessoas ao seu redor estiverem com tosse e resfriados, você pode aumentá-lo novamente conforme necessário para apoiar suas defesas imunológicas.

Extraído de Staying Alive in Toxic Times: um guia sazonal para a saúde ao longo da vida, da Dra. Jenny Goodman (Yellow Kite, 2020)

Neurotoxicol, 1988; 9: 1–8; Neurotoxicol, 1997; 18: 315-24
JAMA, 1996; 275: 363–69; Pharmacol Biochem Behav, 1998; 60: 545–52
J Environ Monit, 2003; 5: 190–7; Toxicol Ind Health, 2008; 24: 603–10
J Trace Elem Med Biol, 2018; 4: 76-82
J Inorg Biochem, 2013; 128: 257–61
Environ Res, 2019; 176: 108539
Environ Int, 2019; 128: 353-61

Muitos benefícios para a saúde do banho de sal Epsom (sal amargo)

Um banho quente geralmente é exatamente o que você precisa após um longo dia – especialmente se seus músculos estão doloridos ou tensos após um treino. Se você deseja um lado dos benefícios de saúde com seu próximo banho para ajudá-lo a relaxar e recarregar, tente adicionar uma colher de sais de Epsom à água do banho.

Não é um sal para alimentos, o sal Epsom tem o nome de um composto mineral descoberto no início do século XVII em uma fonte de sal na pequena cidade de Epsom, ao sul de Londres. Reconhecendo que a água de Epsom tinha poderes restauradores, os visitantes começaram a beber por suas capacidades laxantes. Tomar banho alcançou ainda mais benefícios terapêuticos, desde alívio de cãibras musculares  a diminuição de dor de cabeça e redução de inflamação.

O magnésio e o enxofre são facilmente absorvidos pela pele, e é por isso que a imersão em sulfato de magnésio hidratado – sal Epsom – é tão benéfica para a manutenção de níveis ótimos desses minerais importantes.

O magnésio é o quarto mineral mais abundante do corpo e é necessário para o funcionamento saudável da maioria das células do corpo, mas é especialmente importante para o coração, rins e músculos. O enxofre é o terceiro mineral mais abundante em seu corpo, com base na porcentagem do peso corporal total. Embora quase metade seja encontrada nos músculos, pele e ossos, o enxofre desempenha papéis importantes em centenas de processos fisiológicos.

O sulfato de magnésio foi reconhecido por sua capacidade de aliviar a constipação e de melhorar: saúde cardíaca e circulatória, formação de proteínas nas articulações, coágulos sanguíneos e pressão arterial, dores de cabeça de enxaqueca, estresse, absorção de nutrientes, inflamação, cãibras musculares e a capacidade de eliminar toxinas.

Os benefícios adicionais do sal Epsom incluem alívio da dor no pé, incluindo unhas encravadas,   dor de queimadura solar , psoríase,  fibromialgia  e  dor de artrite (devido a inflamação) e até  insônia .

Para tomar um banho de sal Epsom:

  1. Coloque água morna na banheira e dissolva cerca de 2 xícaras de sal Epsom na banheira
  2. Entre e deixe de molho por 15 a 20 minutos
  3. Adicione um óleo essencial, como óleo de bergamota, se quiser, e relaxe
  4. Enxágue você e a banheira depois

Dr. Mercola