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Os sapatos de cano alto realmente reduzem o risco de entorse de tornozelo? Aqui está o que a pesquisa diz

A entorse de tornozelo é uma das lesões musculoesqueléticas mais comuns, principalmente em esportes como netball, basquete e futebol, onde pular, aterrissar em um pé e mudanças repentinas de direção fazem parte do jogo.

Entorses de tornozelo podem ser dolorosas, debilitantes e podem resultar em problemas contínuos no tornozelo. Na verdade, as pessoas com histórico de entorse de tornozelo anterior têm maior probabilidade de torcer o tornozelo novamente no futuro.

A prevenção é fundamental. Em um esforço para reduzir o risco de entorse, muitas pessoas procuram sapatos de cano alto, onde a seção ao redor da lateral do sapato (também conhecida como “colar”) se estende até mais perto do tornozelo.

Mas o que dizem as pesquisas? Os sapatos de cano alto realmente reduzem o risco de entorse?

Tops altos nem sempre ajudam – e às vezes podem prejudicar

Existem muitas pesquisas sobre esse tópico, mas desvendar a verdade é complicado por inconsistências entre os estudos. Os pesquisadores podem ter maneiras diferentes de investigar a questão – de medir o sucesso do sapato – ou até mesmo maneiras diferentes de definir um sapato de cano alto.

Por exemplo, a diferença relatada na altura do colarinho entre sapatos de cano alto e cano baixo foi considerável, variando de 4,3 a 8,5 cm em diferentes estudos .

Dito isso, a tendência na literatura de pesquisa atual sugere que a proteção do tornozelo fornecida por sapatos de cano alto pode não ser suficiente para reduzir significativamente o risco de entorse durante a prática de esportes.

Na verdade, esse design também pode reduzir o desempenho atlético e aumentar o risco de entorse de tornozelo em algumas pessoas.

A pesquisa apóia a ideia de que sapatos de cano alto fornecem boa estabilidade quando forças externas podem causar uma entorse de tornozelo quando a pessoa está parada (por exemplo, quando uma pessoa parada é derrubada do lado e começa a tombar, colocando estresse sobre o tornozelo).

No entanto, quando você começa a se mover, é uma história diferente. De fato, algumas pesquisas sugerem que sapatos de cano alto podem até aumentar o risco de entorse de tornozelo em algumas atividades.

Isso pode ocorrer porque esses sapatos podem mudar a maneira como usamos os músculos dos tornozelos e das pernas.

Especificamente, os músculos do lado de fora da perna podem começar a trabalhar mais tarde e não trabalhar tão fortemente para enrijecer o tornozelo quando você estiver usando sapatos de cano alto (em comparação com sapatos de cano baixo).

Para reduzir o risco de entorse do tornozelo, é importante que os músculos de ambos os lados das pernas trabalhem juntos ao mesmo tempo.

Notavelmente, a ativação atrasada e mais fraca dos músculos do lado de fora da perna é maior em pessoas com instabilidade crônica do tornozelo. Essa descoberta sugere que sapatos de cano alto podem não ser a melhor escolha para quem tem histórico de entorse de tornozelo.

Há também algumas evidências de que usar sapatos de cano alto pode impedir o desempenho atlético, reduzindo a altura do salto e aumentando a transmissão de choque para outras partes do corpo.

Obtendo o ajuste certo

Suportes externos, como fitas e órteses, são eficazes tanto em tornozelos não lesionados quanto em tornozelos previamente lesionados. Mas eles são mais eficazes quando usados ​​em combinação com programas de exercícios preventivos.

O que é crucial ao selecionar calçados é um bom ajuste e bom funcionamento. O calçado deve caber no pé em comprimento, largura e profundidade, com a largura de um polegar entre o final do dedo mais longo e a ponta do sapato. Você deve ter espaço suficiente na planta do pé para que ela não fique apertada quando estiver de pé.

No entanto, cerca de 70 por cento das pessoas usam sapatos que não são ajustados adequadamente. As mulheres e meninas costumam usar sapatos muito estreitos, e os homens mais velhos costumam usar sapatos muito longos.

Calçados mal ajustados podem aumentar as quedas, induzir maiores níveis de osteoartrite e impedir a função natural do pé em adultos e crianças.

Certifique-se de ter o sapato certo para o trabalho. A forma deve adequar-se à função.

Por exemplo, há mérito em usar um tênis de cano alto bem ajustado durante atividades estáticas em pé.

No entanto, um tênis de cano baixo pode ser mais benéfico durante atividades esportivas que exigem paradas frequentes, saltos, mudanças repentinas de direção ou para pessoas com histórico de entorse de tornozelo.

Kristin Graham

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Pernas fortes aumentam sua chance de sobreviver a ataques cardíacos em 41 por cento

Um novo estudo japonês sugere que pessoas com músculos fortes nas pernas têm menos probabilidade de sofrer insuficiência cardíaca após um ataque cardíaco, também conhecido clinicamente como infarto do miocárdio. A descoberta lança luz sobre a importância dos músculos do quadríceps e o potencial para treinamento de resistência como medida preventiva.

O estudo de longo prazo de 932 pacientes com ataque cardíaco foi apresentado no Heart Failure 2023, um encontro científico da European Society of Cardiology (ESC).

As descobertas precisam ser replicadas em outros estudos, mas sugerem que o treinamento de força envolvendo os músculos do quadríceps deve ser recomendado para pacientes que sofreram um ataque cardíaco para prevenir a insuficiência cardíaca, autor do estudo Kensuke Ueno, fisioterapeuta da Kitasato University Graduate School of Medical Sciences, disse em 20 de maio em um comunicado.

“A força do quadríceps é fácil e simples de medir com precisão na prática clínica”, disse Ueno.

“Nosso estudo indica que a força do quadríceps pode ajudar a identificar pacientes com maior risco de desenvolver insuficiência cardíaca após infarto do miocárdio, que poderiam receber vigilância mais intensa”.

Método de estudo

Para investigar a associação entre a força das pernas e o risco de desenvolver insuficiência cardíaca após um ataque cardíaco, o estudo analisou pacientes que foram hospitalizados por ataques cardíacos entre 2007 e 2020 e tinham idade média de 66 anos.

Esses pacientes não apresentavam insuficiência cardíaca antes da internação e não apresentaram complicações durante a internação.

Os pacientes sentaram-se em uma cadeira e contraíram os músculos do quadríceps o mais forte possível por cinco segundos para que os pesquisadores pudessem medir a força máxima do quadríceps como um indicador da força da perna.

Durante um acompanhamento de quatro anos e meio, 67 pacientes (7,2 por cento) desenvolveram insuficiência cardíaca.

Depois de ajustar para idade, sexo, massa corporal, índice, infarto do miocárdio prévio ou angina pectoris, diabetes, doença pulmonar obstrutiva crônica, doença arterial periférica e função renal, os pesquisadores descobriram que o risco de insuficiência cardíaca quase dobrou naqueles com força abaixo da média.

“Comparado com a baixa força do quadríceps, um alto nível de força foi associado a um risco 41% menor de desenvolver insuficiência cardíaca”, escreveram os autores.

“Cada aumento de peso corporal de cinco por cento na força do quadríceps foi associado a uma probabilidade 11 por cento menor de insuficiência cardíaca”.

Idosos que levantam peso vivem mais

Na última década, os pesquisadores começaram a demonstrar os benefícios do treinamento de força para a força, massa muscular e função física, bem como para melhorias em condições crônicas como diabetes, osteoporose, lombalgia e obesidade.

Pequenos estudos observaram que maior força muscular está associada a um menor risco de morte.

Adultos mais velhos que treinam força pelo menos duas vezes por semana foram encontrados em um  estudo do Penn State College of Medicine para ter 46% menos chances de morte por qualquer motivo do que aqueles que não o fizeram.

Eles também tiveram 41% menos chances de morte cardíaca e 19% menos chances de morrer de câncer.

“O estudo é uma forte evidência de que o treinamento de força em adultos mais velhos é benéfico além de melhorar a força muscular e a função física”, disse a professora assistente de medicina e ciências da saúde pública Jennifer L. Kraschnewski.

Jessie Zhang

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Você deve se alongar antes ou depois do exercício, ou ambos?

Dizem para você alongar, alongar, alongar – mas a maior parte das evidências científicas não apóia essa teoria. Na verdade, pelo contrário: a maioria das lesões ocorre como resultado de um fator-chave, e o alongamento pode, na verdade, estimular lesões. Substitua por isso – funciona.

RESUMO DA HISTÓRIA

  • A maior parte das evidências científicas não apóia a recomendação de alongar antes do exercício para evitar lesões.
  • A maioria das lesões ocorre durante a contração excêntrica dentro da amplitude normal de movimento. Portanto, é improvável que aumentar sua amplitude de movimento antes do exercício evite lesões.
  • O alongamento parece aumentar a tolerância à dor, o que pode estimular lesões. O benefício observado em estudos que defendem o alongamento antes do exercício como forma de evitar lesões parece ser devido à sequência de aquecimento, não ao alongamento.
  • O objetivo do aquecimento é aumentar a circulação e o fluxo sanguíneo para os músculos, e há muitas maneiras simples de fazer isso. Exercícios aeróbicos como agachamento, polichinelos, ciclismo e até caminhada são exemplos.
  • Assim como acontece com o alongamento antes do exercício, verifica-se que não é o alongamento após o exercício que é mais útil se você deseja evitar dores e lesões. Uma opção mais benéfica é a recuperação ativa ou o resfriamento ativo, como levantamento de peso leve, ioga leve, ciclismo, caminhada, remo ou natação.

A maioria provavelmente concordaria que o alongamento é uma parte importante de uma rotina de exercícios bem equilibrada, mas exatamente quando você deve se alongar? Antes ou depois do treino? Ambos? Nenhum? Para descobrir os prós e os contras, vamos dar uma olhada no que a literatura sobre fitness tem a dizer sobre essas opções.

Alongamento antes do exercício

Se você for como a maioria, provavelmente está convencido de que o alongamento antes do exercício é importante para prevenir lesões. Você ficaria surpreso ao saber que a evidência científica não apóia essa teoria?

A confusão parece ter surgido como resultado do tipo de estudos e evidências usados ​​como base para esta recomendação. Conforme explicado no editorial, 1  “Alongamento antes do exercício: uma abordagem baseada em evidências”, publicado no British Journal of Sports Medicine em 2000: 2

“Os médicos estão sob pressão crescente para … praticar medicina baseada em evidências. Embora alguns autores argumentem que apenas pesquisas de ensaios clínicos randomizados (RCTs) em humanos devem ser usadas para determinar o manejo clínico, uma alternativa é considerar o desenho do estudo (RCT, coorte, ciência básica, etc.) evidências devem ser descartadas a priori.

“Em outras palavras, a interpretação cuidadosa de todas as evidências é, e sempre foi, a verdadeira arte da medicina. Este editorial explora esses conceitos usando o exemplo da medicina esportiva de promover o alongamento antes do exercício para prevenir lesões.

“Em resumo, uma revisão crítica anterior da literatura clínica e científica básica sugeriu que esse alongamento não preveniria lesões. Esta conclusão foi posteriormente apoiada por um grande RCT publicado cinco meses depois. Se a revisão tivesse se baseado apenas em dados RCT anteriores, ou mesmo em dados RCT e coorte, as conclusões provavelmente teriam sido opostas e incorretas”.

O artigo continua listando uma série de observações que refutam a ideia de que o alongamento antes do exercício torna você menos propenso a lesões, incluindo o seguinte:

  • A maioria das lesões ocorre durante a contração excêntrica dentro da amplitude normal de movimento; portanto, é improvável que aumentar sua amplitude de movimento antes do exercício evite lesões.
  • Mesmo o alongamento leve pode causar danos no nível do citoesqueleto.
  • O alongamento parece aumentar a tolerância à dor, o que pode estimular lesões.

Conforme observado no artigo, “não parece prudente diminuir a tolerância à dor, possivelmente criar algum dano no nível do citoesqueleto e então exercitar esse músculo anestesiado danificado. É importante observar que não há evidências científicas básicas que sugiram que o alongamento diminuiria as lesões”.

Nenhum benefício útil de alongamento antes do exercício

As revisões posteriores parecem apoiar o que o editorial em destaque está dizendo. Por exemplo, uma revisão sistemática de 2002 3  no BMJ, que incluiu cinco estudos que avaliaram os efeitos do alongamento antes e depois do exercício na dor muscular pós-exercício, concluiu que “o alongamento produziu reduções pequenas e estatisticamente não significativas na dor muscular” após uma sessão de exercício.

Essa descoberta se aplicava se o alongamento era feito antes ou depois do exercício. Os dados de dois estudos do exército incluídos nesta revisão do BMJ também mostraram que o alongamento antes do exercício falhou em reduzir o risco de lesões.

Outro artigo de revisão, 4  publicado no Journal of Athletic Training em 2005, também analisou dados de estudos usando recrutas militares, concluindo que “a redução de risco combinada de 5% indica que os protocolos de alongamento usados ​​nesses estudos não reduzem significativamente as lesões nas extremidades inferiores risco …”

Aquecimento, não alongamento, é a chave para a prevenção de lesões

Dito isso, o artigo 5 do British Journal of Sports Medicine  aponta que há evidências que sugerem que aquecer os músculos antes do exercício ajudará a prevenir lesões – mas isso não é o mesmo que alongar.

Isso, de fato, parece ser parte do que causou as contradições confusas nas evidências em primeiro lugar, observa o artigo, já que estudos RCT que apóiam o alongamento antes do exercício incluem algum tipo de intervenção de aquecimento. 6  Em outras palavras, o benefício observado nesses estudos provavelmente se deveu à sequência de aquecimento, não ao alongamento.

Então, como você aquece seus músculos antes do exercício? É importante ressaltar que o objetivo do aquecimento é aumentar a circulação e o fluxo sanguíneo para os músculos, e há muitas maneiras simples de fazer isso. Exercícios aeróbicos como agachamento, polichinelos, ciclismo e até caminhada são exemplos. Simplesmente faça-os por alguns minutos até que você esteja respirando pesadamente.

Além de reduzir o risco de lesões, o aquecimento antes do exercício também demonstrou prevenir a dor muscular tardia (DOMS), 7  que é uma queixa comum após exercícios intensos.

Alongamento após o exercício

Então, o que dizem as evidências sobre o alongamento depois de terminar o treino? Conforme observado anteriormente, a revisão de 2002 do BMJ 8  não encontrou nenhum benefício do alongamento antes ou depois do exercício, em termos de prevenção de dor ou lesão muscular.

O mesmo vale para o artigo de 2005 9  sobre recrutas militares, publicado no Journal of Athletic Training. A recomendação de alongar após o exercício não é tanto sobre a prevenção de lesões ou dores. Normalmente, essa recomendação é baseada na ideia de que ajudará a melhorar sua flexibilidade.

Estranhamente, a evidência disso não é de forma alguma incontestável. Conforme observado em um estudo de 2007 10  publicado no Journal of Strength and Conditioning Research, o alongamento estático do quadríceps, isquiotibiais e músculos da panturrilha após o exercício, com cada alongamento mantido por 15 segundos, não resultou em melhora significativa nas medidas de flexibilidade.

Apenas a flexibilidade do quadril “aproximou-se da importância e, portanto, favoreceu o alongamento após o treino”, afirmam os autores. Além disso, “A colocação do alongamento, antes ou depois de um treino, não faz diferença em seu efeito na flexibilidade”.

Deve-se notar, no entanto, que este estudo em particular foi de muito curto prazo em seu escopo. Os voluntários realizaram os exercícios apenas duas vezes, com intervalo de 48 a 72 horas. Claramente, o alongamento irá, com o tempo, melhorar sua flexibilidade. O momento certo, no entanto, pode não ter uma influência significativa em seus resultados.

Apenas como um exemplo, um estudo 11  no The Journal of Sports Medicine and Physical Fitness inscreveu mulheres idosas em um programa de treinamento de flexibilidade de 10 semanas para ver se a mobilidade da coluna pode ser melhorada em idosos.

As mulheres participaram de treinamento de flexibilidade de 20 a 30 minutos três vezes por semana. O grupo de controle participou de um programa alternativo que incluía caminhada, natação e dança. Conforme relatado pelos autores:

“Na conclusão do período de 10 semanas, todos os indivíduos foram testados novamente para a mobilidade da coluna vertebral, usando medidas de flexão e extensão das costas. Os resultados indicaram uma melhora significativa na mobilidade da coluna vertebral no grupo experimental e praticamente nenhuma mudança mensurável no grupo controle.

“Este estudo sugere que o treinamento especializado em flexibilidade das costas para adultos mais velhos é garantido e que ganhos significativos na mobilidade da coluna podem ser obtidos, independentemente da idade.”

Recuperação ativa, sem alongamento é melhor após o exercício

Então, como acontece com o alongamento antes do exercício, não é o alongamento após o exercício que é o mais útil se você está procurando prevenir dores e lesões. Uma opção mais benéfica é a recuperação ativa ou o resfriamento ativo.

O que é recuperação ativa, você pergunta? É basicamente muito semelhante ao aquecimento – exercício de baixa intensidade. 12  Em outras palavras, você vai querer “desacelerar” lentamente após o treino. Em vez de parar abruptamente e ir descansar, você continua se exercitando em uma intensidade muito menor por alguns minutos.

Os benefícios da recuperação ativa ou relaxamento incluem a redução do acúmulo de ácido lático em seus músculos, o que ajudará a minimizar a rigidez e a dor pós-exercício e a promoção do fluxo sanguíneo para os músculos fortemente sobrecarregados, o que ajudará a neutralizar a inflamação e melhorar a cicatrização. 13

Exemplos de atividades de recuperação ativa ou relaxamento incluem levantamento de peso leve, ioga leve, ciclismo, caminhada, remo ou natação. Usar um rolo de espuma também pode ser benéfico nesta fase, pois ajudará a melhorar a flexibilidade e aliviar a dor, aumentando o fluxo sanguíneo através de sua fáscia e músculos.

A massagem é outra técnica de recuperação apoiada pela ciência. Uma revisão sistemática de 2018 14  que analisou uma variedade de estratégias de recuperação pós-exercício, incluindo recuperação ativa, massagem, roupas de compressão, terapia com água de contraste e crioterapia, concluiu que “a massagem foi … a técnica mais poderosa para a recuperação de DOMS e fadiga”.

Mesmo aqui, porém, a evidência é dividida e não totalmente conclusiva. Conforme observado em uma revisão 15  publicada na revista Sports Medicine em 2018:

“Acredita-se amplamente que um relaxamento ativo é mais eficaz para promover a recuperação pós-exercício do que um relaxamento passivo envolvendo nenhuma atividade. No entanto, a pesquisa sobre esse tópico nunca foi sintetizada e, portanto, permanece amplamente desconhecida se essa crença está correta.

“Esta revisão compara os efeitos de vários tipos de desaquecimentos ativos com desaquecimentos passivos no desempenho esportivo, lesões, respostas adaptativas de longo prazo e marcadores psicofisiológicos de recuperação pós-exercício.

“Um resfriamento ativo é amplamente ineficaz em relação ao aprimoramento do desempenho esportivo no mesmo dia e no dia seguinte, mas alguns efeitos benéficos no desempenho do dia seguinte foram relatados.

“Resfriamentos ativos não parecem prevenir lesões, e evidências preliminares sugerem que realizar um resfriamento ativo regularmente não atenua a resposta adaptativa de longo prazo … Realizar resfriamentos ativos pode prevenir parcialmente a depressão do sistema imunológico e promover recuperação mais rápida dos sistemas cardiovascular e respiratório…

“A maioria das evidências indica que o resfriamento ativo não reduz significativamente a dor muscular ou melhora a recuperação de marcadores indiretos de dano muscular, propriedades contráteis neuromusculares, rigidez musculotendinosa, amplitude de movimento, concentrações hormonais sistêmicas ou medidas de recuperação psicológica…

“Em resumo, com base nas evidências empíricas atualmente disponíveis, os desaquecimentos ativos são amplamente ineficazes para melhorar a maioria dos marcadores psicofisiológicos da recuperação pós-exercício, mas podem, no entanto, oferecer alguns benefícios em comparação com um desaquecimento passivo”.

Gelo ou Não Gelo

Curiosamente, embora a imersão em água gelada ou a crioterapia seja comumente recomendada como uma forma de recuperação ativa após o exercício, há evidências que sugerem que ela pode realmente promover a dor muscular no dia seguinte ao exercício, em vez de limitá-la.

Dois casos de atletas sendo tratados para DOMS após o uso de imersão em água gelada após seus treinos foram apresentados em uma edição de 2010 do Journal of Emergencies, Trauma, and Shock. 16  Embora existam de fato muitos benefícios da crioterapia ou da imersão em água gelada, também há desvantagens. Alguns dos listados neste documento de 2010 incluem:

  • O resfriamento atenua os processos dependentes da temperatura, como regeneração de miofibras, hipertrofia muscular e melhora do fluxo sanguíneo e, portanto, pode neutralizar os benefícios do treinamento.
  • Alguns estudos mostraram que a imersão em água gelada é ineficaz quando se trata de minimizar os marcadores de DOMS.
  • Outros estudos mostraram que a imersão em água gelada “manifesta efeitos fisiológicos significativos que podem prejudicar o desempenho subsequente do ciclismo (queda máxima de potência 13,7% versus 4,7%, frequência cardíaca máxima reduzida em 8,1% versus 2,4% em comparação com os respectivos grupos de controle)”, diz o artigo .

Ele também cita um segundo estudo mostrando que a imersão em água gelada após o exercício em esteira diminuiu a força de preensão manual isométrica dos sujeitos, em comparação com aqueles que não usaram a terapia de imersão.

Em conclusão, os autores afirmam que: 17

“Treinamento e competição criam uma sobrecarga para estressar o corpo, que por sua vez produz fadiga seguida posteriormente por melhor desempenho. O que os atletas fazem após o regime de exercícios e exercícios pode afetar a recuperação muscular… e o desempenho esportivo. Portanto, é importante ter um plano de recuperação após o exercício. Algumas recomendações incluem:

  • Descanso suficiente para permitir a recuperação natural.
  • Alongamento suave.
  • Um período de resfriamento necessário versus uma parada imediata e abrupta.
  • Uma dieta balanceada adequada.
  • Reposição adequada de fluidos.
  • Massagem adequada.

“Esta lista às vezes é seguida por banhos quentes e frios alternados ou terapia de chuveiro e água de contraste. Como ainda há falta de evidências com essas terapias, mais pesquisas serão necessárias para investigar as diferentes proporções de tempo quente para frio, o modo apropriado de tratamento de contraste e a duração e a temperatura ideal da água precisam ser examinadas para verificar de perto sua eficácia como modalidade de recuperação.

“Uma abordagem holística da recuperação dará uma resposta melhor do que uma técnica de recuperação isolada.”

Recomendações resumidas

Como você pode ver, poucas recomendações rígidas e rápidas podem ser feitas quando se trata de exercícios e seus pré e pós-atividades. Como regra geral, no entanto, parece geralmente aceito que um rápido período de aquecimento é aconselhável antes de iniciar o treino. No entanto, é improvável que o alongamento antes do treino forneça uma proteção significativa contra lesões.

Posteriormente, usar técnicas de recuperação ativa ou resfriamento ativo provavelmente será sua melhor aposta. No mínimo, é melhor do que um resfriamento inativo onde você para abruptamente.

O alongamento após o treino também pode não protegê-lo de dores ou lesões, mas a longo prazo, o alongamento é uma parte importante de um programa de condicionamento físico completo e melhorará sua flexibilidade e, portanto, mobilidade ao longo do tempo, portanto, não deve ser descartado inteiramente.

Ao alongar, acredito que o alongamento dinâmico, funcional e ativo isolado (AIS) 18  são os melhores. O AIS usa pressão suave, mantendo cada alongamento por apenas dois segundos para trabalhar com a composição fisiológica natural do seu corpo para melhorar a circulação e aumentar a elasticidade.

Eu normalmente recomendo evitar o alongamento estático, pois reduz o fluxo sanguíneo no tecido e cria uma isquemia localizada e acúmulo de ácido lático, que é o que você deseja evitar. 19  Também não recomendo o alongamento balístico, pois o movimento descontrolado aumenta o risco de lesões musculares. 20

Como o alongamento deve ser feito após o aquecimento, fazer os alongamentos após o treino provavelmente é uma boa ideia, pois você já está aquecido. Apenas certifique-se de não esticar demais. Seu corpo tem limitações físicas e, quando pressionado demais, pode causar microrupturas nos músculos, tendões e ligamentos 21  sem melhorar sua flexibilidade.

Por fim, o uso da terapia com gelo aumentará sua taxa metabólica e terá um impacto benéfico em suas mitocôndrias. Também pode neutralizar a inflamação e muitos atletas o usam como parte de sua recuperação ativa.

Acho que a declaração final na edição de 2010 do Journal of Emergencies, Trauma, and Shock 22  resume muito bem: sua melhor aposta é usar uma abordagem holística para a recuperação, em vez de focar em qualquer técnica de recuperação específica.

Em alguns casos, a imersão a frio pode ser apropriada, em outros, talvez nem tanto. Uma instância em que a terapia com gelo deve ser evitada é após o treinamento de força. A razão para isso é porque no treinamento de força o estresse oxidativo gera espécies reativas de oxigênio que realmente ajudam a aumentar a massa muscular.

Se você se expor ao frio na primeira hora após o treinamento de força, você suprime esse processo benéfico, então evite fazer imersão no frio (como um banho muito frio ou banho de gelo) imediatamente após um treino de resistência.

Dr. Mercola

1  British Journal of Sports Medicine 2000 Out; 34(5): 324–325

2,  5,  6  British Journal of Sports Medicine 2000 Out; 34(5): 324–325, página 324 (PDF)

3,  8  BMJ 31 de agosto de 2002; 325(7362): 468

4,  9  Journal of Athletic Training 2005 Jul-Set; 40(3): 218–220

7  Journal of Human Kinetics 2012 dezembro; 35: 59–68

10  Journal of Strength and Conditioning Research agosto de 2007; 21(3): 780-783, Resumo

11  The Journal of Sports Medicine and Physical Fitness 1º de junho de 1991; 31(2):213-217

12,  13  Muito bem ajustado 22 de julho de 2019

14  Fronteiras em Fisiologia 2018; 9: 403

15  Medicina Esportiva 2018 Jul;48(7):1575-159

16,  22  Journal of Emergencies, Trauma and Shock 2010 Jul-Set; 3(3): 302

17  Journal of Emergencies, Trauma and Shock 2010 Jul-Set; 3(3): 302, Conclusões

18  Stretching EUA, Aaron Mattes

19  Fisiologia Aplicada e Metabolismo Nutricional, 2016;41(1):1

20  Liberty University, Honor Thesis Uma revisão das técnicas de alongamento e seus efeitos no exercício

21  WebMD, é possível alongar demais?

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Evidências conclusivas provam que as telas destroem seus olhos

A miopia é incrivelmente comum, afetando 41,6% dos americanos. 1 Em 2050, prevê-se que a miopia afete metade da população global. 2 , 3

A miopia é um problema de visão em que objetos próximos parecem claros, mas objetos distantes ficam embaçados. Acredita-se que esta condição seja causada por erros de refração em seu olho. A refração é a curvatura da luz ao passar de um objeto para outro.

Quando os raios de luz são refratados através da córnea e da lente do olho, eles se concentram na retina, que converte a luz em mensagens enviadas pelo nervo óptico ao cérebro, que então interpreta as mensagens em imagens.

Os erros de refração ocorrem quando o formato do olho impede que a luz se concentre adequadamente na retina devido a alterações no formato do olho, como o comprimento do globo ocular ou o formato da córnea e/ou alterações nas lentes devido ao envelhecimento . Mas o que exatamente é responsável por essas mudanças?

Prova conclusiva: tempo excessivo de tela promove miopia

De acordo com pesquisas recentes, o olhar excessivo para as telas eletrônicas é o culpado. Conforme relatado pela CBC News: 4

“Especialistas em saúde ocular dizem que a pesquisa agora vincula o uso excessivo de telas de computador e smartphone a vários distúrbios oculares progressivos e irreversíveis, como olho seco e miopia, em taxas nunca vistas antes…

Com o tempo, olhar muito tempo para as telas pode alterar a estrutura do globo ocular e levar à atrofia das glândulas que o mantêm úmido. A pesquisa agora aponta para o tempo excessivo de tela para o aumento de distúrbios oculares, como olho seco e miopia, que estão se tornando mais comuns e afetam mais jovens…

Embora a miopia tenha um componente genético, foi demonstrado que ela progride mais rapidamente em pessoas que usam telas em excesso. visão.

Com o tempo, a compressão dos músculos pode alterar a forma ou alongar o globo ocular. Isso pode causar mudanças dramáticas na função ocular, especialmente no olho de uma criança que não está totalmente desenvolvido…

[Dr. Vivian Hill, uma oftalmologista e cirurgiã pediátrica de Calgary que preside o Conselho de Advocacia da Sociedade Oftalmológica Canadense] considera a pandemia a “pior” coisa para a miopia, já que as taxas dispararam em todo o mundo. Ela também disse que está vendo mais casos de olhos cruzados e visão dupla.

Quanto tempo é muito longo?

Infelizmente, ainda não sabemos exatamente quantas horas são demais quando se trata de tempo de tela. Hill sugere que, em vez de se fixar em um número específico de horas, esteja ciente de como seus olhos se sentem enquanto você assiste à TV, trabalha no computador ou navega na Internet no telefone. Se sentir os olhos secos, tensos ou cansados, faça pausas mais frequentes e tenha consciência da necessidade de pestanejar com mais frequência.

Dito isso, crianças entre 5 e 17 anos devem manter o tempo de tela abaixo de duas horas por dia, sugere Hill. No geral, parece haver uma progressão linear entre o tempo de tela e o risco de miopia; portanto, quanto mais tempo uma criança passa olhando para telas eletrônicas, maior o risco de miopia. No primeiro ano de vida, um bebê não deve ser exposto a telas eletrônicas. A Dra. Rana Taji, oftalmologista da Toronto Medical Eye Associates, disse à CBC News: 5

“Há uma explosão de uma progressão mais rápida da miopia em crianças. Ainda outro dia atendi um paciente de 9 ou 10 anos, e o acompanhamos. média. Tivemos várias discussões sobre como reduzir o tempo de tela e aumentar a atividade ao ar livre.”

Passar o tempo ao ar livre é protetor

Hill enfatiza que retardar a progressão da miopia em crianças é crucial, porque a miopia aumenta o risco da criança de descolamento de retina, glaucoma e outros problemas oculares mais tarde.

Como Taji, Hill aconselha seus pacientes jovens a passar o recreio e almoçar ao ar livre, fazer pausas ao usar dispositivos digitais e garantir que estejam recebendo exposição diária à luz solar natural. A luz solar libera dopamina em sua retina, retardando o crescimento de seu olho e, portanto, possivelmente retardando o alongamento do olho e as mudanças em sua visão. 6

Notavelmente, uma pesquisa britânica de 2016 descobriu que 75% das crianças no Reino Unido passavam menos tempo ao ar livre do que os presidiários. 7 Considerando que acabamos de passar por três anos de bloqueios intermitentes e fechamento de escolas, essa estatística pode ser ainda pior hoje em dia.

Telas eletrônicas também promovem olho seco

O olho seco é outro problema ocular comum que pode ser desencadeado ou exacerbado pelo tempo excessivo de tela. A pesquisa 8 mostrou que olhar para dispositivos digitais reduz a taxa de piscadas, o que, por sua vez, degrada a função da glândula. Conforme relatado pela CBC News: 9

“Quando os humanos olham para as telas, a taxa de piscadas diminui. Piscar ativa as glândulas meibomianas. Se o olho não piscar o suficiente, isso pode obstruir as glândulas e, com o tempo, danificá-las. Dr. Vivian Hill … disse que é fundamental dar um descanso aos olhos e lubrificá-los piscando.

‘Sempre que estamos olhando para uma tela, nossa taxa de piscar cai para cerca de 10% do normal. Isso significa que estamos piscando uma vez em vez de 10 vezes’, disse ela. ‘As pálpebras são pequenos limpadores de para-brisa que possuem glândulas sebáceas que basicamente suavizam as lágrimas oleosas, as lágrimas hidratantes, sobre o globo ocular.’”

O papel da melatonina na miopia

A melatonina pode ser sintetizada nos tecidos oculares, incluindo o cristalino, a retina e a córnea, que possuem receptores de melatonina, 10 todos indicando a importância da melatonina na regulação dos processos oculares.

Vários estudos também associaram a miopia com sono ruim, incluindo sono de má qualidade, horas insuficientes de sono, hora de dormir atrasada e tempo circadiano de melatonina atrasado, o que sugere ainda que a melatonina desempenha um papel – embora a extensão ou a natureza precisa desse papel ainda não esteja clara. Conforme relatado na edição de 1º de fevereiro de 2023 da Review of Myopia Management: 11

“Dos fatores de risco identificados, dois principais fatores de risco comportamentais para a incidência e progressão da miopia infantil, ou seja, educação e tempo insuficiente ao ar livre, foram confirmados em muitos estudos. Ultimamente, evidências emergentes de vários estudos vêm se acumulando sobre o papel do sono na miopia infantil …

[Vários] estudos associaram mais miopia com sono problemático … Além disso, uma maior concentração de melatonina, o hormônio que inicia o sono, foi identificada entre os indivíduos míopes pela manhã em comparação com os não míopes.

Isso significa que os míopes têm mais resíduos de melatonina durante a noite, o que pode aumentar sua sonolência diurna? Essa diferença está associada às horas diárias ao ar livre? Estudos futuros podem ser capazes de responder a esta questão.

A importância de um ciclo claro-escuro regular ou ritmo circadiano no desenvolvimento normal do olho foi observada no início da década de 1950 e foi endossada por muitos estudos posteriores.

Fatores genéticos envolvidos no arrastamento circadiano foram associados ao desenvolvimento de erros refrativos; modificações no gene do relógio que regula o ritmo circadiano podem estimular o crescimento ocular anormal e induzir a miopia. Enquanto isso, ritmos diurnos foram detectados em vários componentes oculares.

Por exemplo, o comprimento axial do olho é maior por volta do meio-dia e diminui para o menor por volta da meia-noite antes do início do alongamento. Entre esses ritmos, as variações no comprimento axial e na espessura da coroide são de particular interesse para a pesquisa da miopia.

Um estudo recente encontrou diferenças significativas no erro de refração e nos padrões de mudança diurna do comprimento axial entre os que dormem tarde e os que dormem cedo, sugerindo uma conexão entre sono ruim e miopia por meio de ritmos oculares interrompidos …

[A]mbora o tempo ao ar livre seja um fator protetor bem estabelecido contra a miopia infantil, os mecanismos subjacentes ao seu efeito protetor não são bem compreendidos … [T]ar o sono em consideração pode oferecer uma nova perspectiva. As atividades ao ar livre podem produzir um sono melhor, pois promovem a regulação da secreção de melatonina, levando ao início regular do sono em crianças.

Variações sazonais, provavelmente devido a diferenças na duração do dia ou horas de luz entre as estações, foram observadas no desenvolvimento da miopia, ritmos diurnos de comprimento axial e padrões de sono, indicando uma relação complexa entre esses fatores”.

Conforme detalhado em “ A melatonina pode afetar a saúde dos seus olhos? ” também foi demonstrado que a melatonina reduz a pressão intraocular em pacientes com glaucoma 12 , 13 , 14 e neutraliza os danos ao cristalino associados à catarata. Também pode ser útil para degeneração macular relacionada à idade e degeneração macular seca.

A luteína protege contra a miopia e outras doenças oculares

A luteína é outro nutriente muito importante para a saúde ocular e ajuda a proteger contra a miopia. Em um estudo de 2020, 15 indivíduos com as maiores concentrações de luteína tiveram um risco 40% menor de miopia. Um estudo anterior, 16 publicado em 2017, descobriu que pessoas com as maiores concentrações plasmáticas de luteína tinham um risco 43% menor de miopia.

A luteína também ajuda a prevenir a degeneração macular relacionada à idade, catarata, glaucoma e outras doenças oculares. A luteína se concentra na mácula, que é a parte da retina responsável pela visão central. Também é encontrado em sua lente.

É importante ressaltar que a luteína é muito eficiente na filtragem da luz azul – o tipo que vem de celulares, computadores, tablets e luzes de LED. A luz azul induz o estresse oxidativo em seus olhos, o que aumenta o risco de doenças maculares. A luteína, no entanto, atua como um escudo contra ela.

Seu corpo não pode produzir luteína, então você deve obtê-la de sua dieta. A seguir estão 10 alimentos que são fontes particularmente ricas de luteína.

folhas verdes escurasCenouras
BrócolisGemas de ovo
pimentão vermelho e amareloMilho doce
abacateFramboesas
cerejaspáprica

A luteína e outros carotenóides são solúveis em gordura, portanto, para otimizar a absorção, certifique-se de consumi-la junto com uma fonte de gordura saudável, como óleo de coco ou manteiga de animais alimentados com capim. Como as gemas orgânicas de ovos de pastagem contêm gordura, elas estão entre as fontes mais saudáveis ​​de luteína.

Passe mais tempo ao ar livre

Embora certos nutrientes sejam importantes, a recomendação de passar mais tempo ao ar livre pode ser a verdadeira chave aqui. Dois estudos, o primeiro publicado em 2007 17 e o segundo em 2008, 18 descobriram que as taxas de miopia em crianças pareciam estar intimamente ligadas à quantidade de tempo gasto ao ar livre. Quanto maior o número de horas gastas brincando ao ar livre, menor o risco de miopia.

A estratégia de prevenção mais importante parece ser passar mais tempo ao ar livre sob a luz natural do dia e reduzir o tempo de tela.

A pesquisa 19 publicada em junho de 2022 destaca os benefícios que as crianças obtêm ao passar mais tempo ao ar livre. Entre as crianças de 5 a 17 anos que vivem em áreas urbanas, a taxa de miopia é de 41%, enquanto as crianças que vivem em áreas rurais – e tendem a passar mais tempo em atividades ao ar livre – têm uma taxa de miopia de apenas 15,7%.

Um estudo anterior 20 , 21 concluiu que passar apenas mais uma hora ao ar livre por semana pode diminuir o risco de miopia de uma criança em 14%. Outro estudo mostrou que, ao incentivar as crianças de uma escola a passar seus 80 minutos diários de intervalo ao ar livre, as taxas de miopia caíram para 8% em comparação com 18% em outra escola próxima. 22

De acordo com o optometrista Donald Mutti, as crianças geneticamente predispostas à miopia têm 300% menos probabilidade de precisar de óculos se passarem pelo menos 14 horas por semana ao ar livre. 23

A pesquisa de Ian Morgan, da Australian National University, sugere que a exposição a níveis de luz de pelo menos 10.000 lux por três horas por dia pode proteger as crianças da miopia. 24

Esta é a quantidade de luz à qual você estaria exposto em um dia claro de verão. Uma sala de aula interna, em comparação, forneceria apenas cerca de 500 lux. Portanto, uma maneira simples de os pais protegerem a visão de seus filhos é garantir que eles troquem parte do tempo na tela por brincadeiras ao ar livre.

O método Bates para miopia

Embora a visão convencional seja de que a miopia é irreversível, muitos conseguiram melhorar sua miopia usando um método concebido pelo Dr. William H. Bates há mais de 100 anos.

Um oftalmologista certificado no topo de sua área, Bates ensinou seu método a muitos, e foi tão eficaz que acabou sendo banido em Nova York depois que os optometristas pressionaram os políticos locais. Hoje, seu método está sendo ensinado pela Bates Method International. 25 Também está detalhado no livro de Bates, “The Bates Method for Better Eyesight Without Glasses”.

O Método Bates funciona relaxando os músculos ao redor dos olhos. Você tem seis músculos do lado de fora do olho que permitem que ele se mova e siga os interesses visuais. O problema é que vários fatores podem fazer com que você se esforce e, assim que você se esforça, sua visão começa a ficar embaçada.

A ação de forçar essencialmente aperta os globos oculares, contorcendo-os. Isso torna sua visão embaçada, pois altera onde o campo de visão “pousa” em sua retina. Agora você tem três escolhas básicas.

1) Você pode obter lentes corretivas. O problema é que agora você está criando tensão permanente, 2) você pode obter laser in situ keratomileusis (LASIK), que altera permanentemente sua distância focal, ou 3) descubra o que está fazendo você se esforçar, então relaxe e recupere sua visão .

Uma das técnicas mais famosas do Método Bates é o palming. Aqui está um rápido resumo de como isso é feito. Primeiro, olhe ao redor e observe o nível de clareza de sua visão no momento. Então:

  1. Coloque o centro das palmas das mãos sobre os olhos. Relaxe os ombros. Você pode inclinar-se para a frente sobre uma mesa ou uma pilha de travesseiros para facilitar o relaxamento.
  2. Relaxe assim por pelo menos dois minutos.
  3. Retire as mãos, abra os olhos e observe se algo parece mais claro. Normalmente, será.

O Método Bates é bastante simples, mas requer paciência e uma certa dose de sutileza. Lembre-se, o objetivo não é “treinar” ou exercitar seus olhos para torná-los mais fortes. O objetivo é relaxá-los.

Bates também defendia a exposição dos olhos ao sol para ajudar a corrigir problemas de visão, 26 e pesquisas recentes sugerem que ele estava no caminho certo há 100 anos. Isso apenas mostra que, como humanos, não podemos nos afastar muito do mundo natural.

De fato, dependemos da ordem natural das coisas para prosperar, e isso inclui ser exposto à luz solar durante o dia e evitar a exposição à luz depois que o sol se põe. A alteração desta ordem natural tem consequências para a nossa saúde, incluindo mas certamente não se limitando à nossa visão.

Dr. Mercola

Fontes e referências:

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Como manter seus níveis de testosterona em um mundo que quer derrubá-los

Muitos homens aceitam como fato a ideia de que a testosterona inevitavelmente diminuirá à medida que envelhecem. No entanto, a nova ciência está mostrando que as doenças do estilo de vida, e não apenas a idade, costumam ser os verdadeiros culpados por trás do declínio.

Os níveis de testosterona mostraram uma impressionante tendência de queda nas últimas décadas. A dieta americana padrão é um deserto nutricional. A poluição ambiental e os microplásticos estão causando estragos em nossos níveis hormonais com seus produtos químicos desreguladores do sistema endócrino. A obesidade, muitos medicamentos e nosso estilo de vida sedentário também prejudicam a produção de testosterona. Quando tantos aspectos do nosso modo de vida podem potencialmente sabotar os níveis de testosterona – e, por extensão, a boa saúde – torna-se fundamental para o bem-estar de um homem entender como preservar e aumentar os níveis desse hormônio vital.

Em um estudo publicado em março de 2023 no The Journal of Sexual Medicine, os pesquisadores examinaram 625 homens com idade média de 65 anos, com o objetivo de determinar como o envelhecimento afeta a testosterona. Eles descobriram que, quando controlavam as comorbidades, a idade por si só não estava “significativamente associada ao declínio da testosterona”. Comorbidades, incluindo anemia, diabetes, insuficiência cardíaca, obesidade, doença arterial periférica e acidente vascular cerebral, foram consideradas muito mais importantes para prever se a testosterona cairia com o tempo.

Como funciona a testosterona

A testosterona é o principal hormônio sexual que governa a saúde dos homens. Tem efeitos diretos no crescimento muscular, na produção de glóbulos vermelhos na medula óssea, na função reprodutiva e no comportamento.

Dr. Tro Kalayjian, diretor médico de sua própria prática nacional com foco na perda de peso, explicou que a testosterona é produzida em nossas mitocôndrias, especificamente no que é conhecido como células de Leydig nos testículos. Ele ainda elaborou que o colesterol – muito difamado pela ciência nutricional tradicional – é na verdade o bloco de construção fundamental dos hormônios sexuais.

O que exatamente constitui um nível saudável de testosterona está em debate. De acordo com as diretrizes emitidas em 2018 pela American Urological Association, 300 nanogramas por decilitro é um “limite razoável” para diagnosticar baixa testosterona. O nível 300 é um padrão comumente usado, como vemos em publicações de saúde destinadas ao público em geral.

No entanto, Kalayjian explicou que considera uma faixa saudável entre 500 e 700.

“Um homem de 30 e poucos anos pode ter um nível de testosterona de 300, e isso seria considerado normal pelos nossos [modernos] valores de laboratório. Isso definitivamente não é normal”. “O intervalo é baseado em um gráfico estatístico de nossa população, mas tivemos uma população doente por 70 anos.”

Declínio da Testosterona

Em um estudo publicado no The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism em 2007, os pesquisadores acompanharam um grupo de 1.532 homens americanos com idades entre 45 e 79 anos por quase duas décadas para determinar se houve um declínio independente da idade na testosterona na população masculina. Em outras palavras, eles queriam comparar se um homem de 65 anos em 1987 tinha o mesmo nível de testosterona que homens semelhantes da mesma idade em 2004. Eles coletaram dados iniciais de 1987 a 1989 e conduziram dois períodos de acompanhamento em 1995–97 e 2002–04.

Eles encontraram um declínio médio de cerca de 1% ao ano. Para um homem hipotético de 65 anos em 1987, comparado com um homem de 65 anos em 2004, isso equivale a um declínio de aproximadamente 17%.

Um estudo posterior publicado em 2020 no European Urology Focus realizou uma análise semelhante em dados de pesquisa de 4.045 homens de 15 a 40 anos de 1999 a 2016 nos Estados Unidos. Eles encontraram uma queda de aproximadamente 25% nos níveis médios de testosterona de 1999–00 a ​​2015–16.

Ambos os estudos tentaram controlar fatores como comorbidades, dieta e estilo de vida. No geral, a ciência ainda não está clara sobre o que explica essa queda acentuada ao longo do tempo, mas há algumas especulações. O estudo de 2007 explorou a ideia de toxicidade ambiental potencialmente contribuindo para o declínio. O estudo de 2020 mostrou uma associação entre maior índice de massa corporal (IMC) e níveis mais baixos de testosterona, observando que o IMC também aumentou nos homens ao longo do tempo.

E os fatores ambientais estão surgindo como uma fonte potencial de declínio da testosterona em nível populacional. Em um estudo publicado na revista Ecotoxicology and Environmental Safety em 2023, descobriu-se que as nanopartículas plásticas induzem estresse oxidativo em células de camundongos e diminuem a secreção de testosterona. E um  estudo no Saudi Medical Journal de 2010 mostra que a exposição prolongada à radiação do telefone celular de 60 minutos por dia diminuiu os níveis de testosterona em ratos.

Essas descobertas contrastam fortemente com as descobertas de uma população única de homens. Ao examinar o papel do ritmo circadiano e das mudanças sazonais em homens bolivianos rurais, os pesquisadores descobriram uma “ausência de declínio [de testosterona] relacionado à idade”, em um estudo publicado em 2009 no American Journal of Human Biology. Eles teorizam que o sistema reprodutor masculino pode se adaptar de maneira diferente em um ambiente rural, que inclui invernos rigorosos e trabalho físico extenuante.

Em um nível individual, os sintomas de deficiência de testosterona podem incluir baixo desejo sexual, perda de energia, nevoeiro cerebral, osteoporose, incapacidade de ganhar massa muscular e depressão. Para diagnosticar a baixa testosterona, Kalayjian defende a consideração dos níveis medidos de testosterona e dos sintomas clínicos.

“A testosterona é uma enorme métrica de qualidade de vida para os homens. Se você realmente quiser ver se um homem está sofrendo, verifique [seu] nível de testosterona”, disse ele.

Atrasando o relógio

Apesar da tendência em toda a população, os homens podem optar por não ser um ponto estatístico na trajetória descendente moderna.

Em sua prática médica, que é composta por três treinadores de saúde, dois personal trainers e um conselheiro de saúde mental, Kalayjian disse que viu os níveis de testosterona – e o bem-estar geral – aumentarem em homens que fazem mudanças importantes no estilo de vida na dieta, níveis de exercício , e dormir.

“Eles estão voltando ao normal e parecem uma fonte da juventude. A vida sexual deles está de volta. Eles são capazes de ganhar músculos. É um grande negócio”, disse ele.

Kalayjian destacou que já viu pacientes com mais de 60 anos às vezes dobrarem, se não triplicarem, seus níveis de testosterona.

Ao diagnosticar o problema, Kalayjian adota uma abordagem dupla. Primeiro, ele aponta para condições como síndrome metabólica, diabetes e obesidade, que causam estragos na testosterona. Por exemplo, um estudo no The Journal of Sexual Medicine de 2010 mostra que aqueles com síndrome metabólica tinham níveis significativamente mais baixos de testosterona.

Em seguida, ele determina se há uma deficiência de colesterol – o bloco de construção da testosterona – ou gorduras saturadas, que suportam a produção ideal de hormônios.

“O colesterol [ingestão] também caiu década após década, que é o precursor da produção de testosterona”, disse ele.

E, apesar das recomendações anteriores contra a gordura saturada, a ciência recente está pintando um quadro diferente.

Um estudo publicado em 2021 no The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology descobriu que dietas com baixo teor de gordura “parecem diminuir” os níveis de testosterona nos homens. Em uma meta-análise de 2010 publicada no The American Journal of Clinical Nutrition examinando 21 estudos, os pesquisadores não encontraram “nenhuma evidência significativa” para concluir que a gordura saturada estava associada a um risco aumentado de doença cardiovascular ou doença cardíaca coronária.

Com isso em mente, Kalayjian defendeu a minimização de carboidratos na dieta, especialmente da variedade processada, enquanto aumentava o consumo de gordura e proteína. Ele recomendou especificamente alimentos integrais, como carne vermelha, peixe, frango, ovos, iogurte grego, vegetais de folhas verdes e abacate.

“Esses alimentos são tão satisfatórios que normalmente levam as pessoas a começar a perder peso”, disse ele. “Apenas reverter a síndrome metabólica, pré-diabetes, [ou] diabetes em minha clínica normalmente … dobra a testosterona da faixa de 200 a 300 para a faixa de 400 a 600.”

Ele disse que normalmente leva de três a seis meses para começar a ver os níveis de testosterona aumentarem. Nesse ponto, disse ele, pode-se fazer uso de sua testosterona recentemente elevada, canalizando-a para o exercício. No entanto, ele observou que o overtraining também pode prejudicar a testosterona, então ele defendeu um progresso lento e constante.

Além de dieta e exercícios, o sono saudável também é fundamental para a produção de testosterona. Um estudo de 2011 publicado no Journal of the American Medical Association descobriu que dormir menos de cinco horas por noite pode reduzir os níveis de testosterona em até 15%.

“À medida que a pesquisa avança, a baixa duração do sono e a má qualidade do sono são cada vez mais reconhecidas como desreguladores endócrinos”, disse a pesquisadora principal Eve Van Cauter à Universidade de Medicina de Chicago .

E, claro, gerenciar o estresse também é fundamental para manter a saúde hormonal. Embora algum estresse de baixo nível possa realmente ter um efeito positivo na testosterona, o estresse crônico é outra história. Um estudo de 2022 no Journal of Cellular and Molecular Medicine mostra que o estresse crônico danifica as mitocôndrias em ratos, levando a níveis mais baixos de testosterona e peso corporal reduzido.

Quando as mudanças no estilo de vida falham

Kalayjian observou que existem alguns casos em que mesmo mudanças profundas no estilo de vida não movem a agulha para o funcionamento adequado da testosterona.

Ele destacou que pode ser simplesmente que, para certos homens, a função das mitocôndrias diminui naturalmente com o tempo. Alguns homens mais velhos que contraem infecções virais, como sarampo ou caxumba, também podem ter produção de testosterona permanentemente diminuída, observou ele. E há uma infinidade de medicamentos amplamente prescritos, como estatinas, metformina, finasterida e inibidores seletivos da recaptação da serotonina que podem prejudicar a produção de testosterona.

Para esses homens, Kalayjian sugere que a suplementação de testosterona pode ajudar, “se você fez dieta, dormiu e fez exercícios, e deseja aqueles 10% extras e deseja sentir o vigor que não sentia. não tenho.”

Esta abordagem vem com efeitos colaterais, incluindo um risco aumentado de câncer de próstata.

No geral, Kalayjian disse que sempre se deve consultar seu médico para ver o que funcionará melhor para eles. Seu mantra para otimizar a testosterona é o seguinte: “Dieta, estilo de vida, verifique seus níveis”.

Jano Tantongico

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Resistência à insulina: o assassino silencioso que você pode reverter completamente

Você já deve ter ouvido o termo “resistência à insulina”, pois tem sido amplamente discutido por médicos e pela mídia. Mas você sabia que ela pode ser reduzida ou revertida na grande maioria das pessoas?

A resistência à insulina, ou seja, a incapacidade das células do corpo, especialmente do fígado, músculos e cérebro, de responder à insulina e permitir que o açúcar no sangue entre nas células, leva a inúmeras condições anormais de saúde, incluindo diabetes tipo 2, hipertensão, doença cardíaca coronária, fígado gorduroso , demência de Alzheimer e câncer. É, portanto, uma força motriz por trás de tantas condições de saúde crônicas modernas e comuns.

Você pode reconhecer a resistência à insulina porque:

  • Causa altos níveis de açúcar no sangue em repouso – ou seja, qualquer valor acima de 90 mg/dl.
  • Causa alta insulina no sangue em repouso – ou seja, qualquer valor acima de 3 ou 4 mIU/L.
  • Provoca triglicerídeos sanguíneos mais altos – Qualquer valor de 60 mg/dl ou mais alto sinaliza níveis crescentes de resistência à insulina.

A resposta médica convencional a níveis flagrantes de resistência à insulina? Na maioria das vezes, não fazem nada, exceto para lidar com consequências evidentes, como alto nível de açúcar no sangue na faixa diabética (126 mg/dl ou superior) ou triglicerídeos altos (400 mg/dl ou superior). Alguns prescrevem uma classe de medicamentos chamados glitazonas ou tiazolidinedionas que reduzem modestamente a resistência à insulina, mas apresentam problemas como ganho de peso, retenção maciça de líquidos e insuficiência cardíaca congestiva.

O medicamento original de sua classe, a troglitazona, foi retirado do mercado devido a casos de lesão hepática, mas a pioglitazona (Actos) e a rosiglitazona (Avandia) permanecem no mercado. A rosiglitazona também foi associada ao  aumento do risco de ataque cardíaco . Mas é isso: isso é tudo o que os esforços convencionais vão para reduzir ou reverter a resistência à insulina.

No entanto, existem MUITOS passos que você pode tomar para reverter a resistência à insulina e, assim, reduzir ou eliminar o risco de todas essas doenças – do diabetes tipo 2 à demência. Isso não é especulação – a evidência é esmagadora. Entre as etapas que você pode tomar incluem:

  • Dieta — Elimine os alimentos que provocam açúcar no sangue e, assim, aumenta a insulina. Estes são carboidratos, especialmente amilopectina A de grãos, frutose e sacarose (açúcar de mesa). Se você não tem aumento de açúcar no sangue, não há aumento de insulina e resistência à insulina e níveis elevados de insulina diminuem com o tempo. A eliminação de grãos e açúcar também reduz enormemente a lipogênese de novo no fígado, a conversão do fígado de carboidratos em triglicerídeos que, assim, ajuda a reduzir os triglicerídeos no sangue e o fígado gorduroso, revertendo ainda mais a resistência à insulina.
  • Vitamina D — A restauração da vitamina D para níveis saudáveis ​​(nós buscamos 60-70 ng/ml) reduz a resistência à insulina.
  • EPA e DHA — Os ácidos graxos ômega-3, EPA e DHA, reduzem o aumento pós-prandial (após a refeição) nas partículas de VLDL [lipoproteína de densidade muito baixa] que derivam da lipogênese de novo do fígado. Isso aumenta ainda mais a redução da resistência à insulina.
  • Magnésio – A deficiência de magnésio, generalizada e grave devido à dependência de água potável filtrada e níveis reduzidos de magnésio em vegetais,  amplifica a resistência à insulina – a restauração ajuda a revertê-la.
  • Iodo e otimização da tireoide — Quanto pior o nível de hipotireoidismo (sinalizado pelo aumento dos níveis de TSH [hormônio estimulante da tireoide]),  pior a resistência à insulina , mesmo em níveis baixos na faixa “normal”. A suplementação de iodo corrige o hipotireoidismo leve em cerca de 20% das pessoas. Outros precisarão  explorar mais o estado da tireoide . O hipotireoidismo não corrigido também pode, por meio  da motilidade intestinal reduzida , comumente estimular o SIBO [supercrescimento bacteriano do intestino delgado] que piora ainda mais a resistência à insulina.
  • Esforços para corrigir a disbiose/SIBO —  A endotoxemia metabólica  da disbiose e da SIBO, ou seja, a enxurrada de fatores inflamatórios de bactérias moribundas, como E. coli e Enterobacter, é um grande fator que amplifica a resistência à insulina. A correção dessas situações reduz a endotoxemia metabólica e, assim, a resistência à insulina.

Essas estratégias também desfrutam de uma poderosa sinergia. A correção da deficiência de iodo/hipotireoidismo, por exemplo, ajuda a reduzir a gordura visceral e a endotoxemia metabólica. Chamo a poderosa sinergia que surge desses esforços de efeito “2 + 2 = 11”.

Dr. William Davis

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Olhos (maus hábitos)

Os olhos anormais não piscam freqüentemente e fitam demoradamente um mesmo ponto. Isto é um mau hábito contraído e uma das piores causas de cansaço da vista. O olhar normal nunca é parado, ele está em constante mobilidade. O movimento é tão leve que chega a ser imperceptível. Assim como tudo que vemos não está imóvel, mas tem sua peculiar vibração, da mesma forma os olhos vibram. Julgue-os livres e fluídicos. Se você não conceder esse sentimento de abandono, de liberdade a seus olhos, eles não terão mobilidade e ficarão com o hábito vicioso da fixidez.

O olhar normal não tenta ver uma vasta área a um só tempo, uma linha inteira por exemplo, mas palavra por palavra; todavia, seu movimento é tão amplo que dá a impressão de uma imensa área. Quando você procura ver toda uma área ao mesmo tempo, está forçando a vista. Relaxe, solte a vista e verá sem esforço. Use sua vista como faz quando escreve, não forçando adiante, mas sim empregando os olhos em cada palavra que está sendo escrita. Este é o processo de olhar para todas as coisas, cada detalhe a seu tempo, sem pressa de ver o seguinte.

A verdade é que você não vê com os olhos, mas com o cérebro através dos olhos. A pupila do olho é na realidade um orifício vazio por onde passa a luz; é a janela pela qual o cérebro vê. A retina, a camada mais profunda do olho, recebe as vibrações da luz que lhe chega pela pupila e a transfere através dos nervos ópticos ao centro visual no cérebro, então você vê. Tudo o que tiver diante da vista está dentro da vista, mas você somente poderá ver se o cérebro receber. A ausência de relaxação não só estica os músculos e conduz o olho para fora do foco perfeito, mas atrapalha o funcionamento do cérebro.

Tudo o que influencia suas emoções também afeta seus olhos muito mais profundamente do que apenas os sinais óbvios externos, tais como:

· Lágrimas de pesar · Turvação de raiva · Arregalar de espanto · Sombreamento de tristeza · “Luz que brilha nos olhos” quando se é feliz.

E porque não, se uma parte dos olhos é o prolongamento direito do tecido cerebral? E o cérebro, centro de todo o sistema nervoso, é constantemente agitado pelas emoções.

Nada que afete o estado geral pode deixar de agir nos seus olhos. De todos os enganos cometidos no estudo das condições visuais, o mais comum é esperar que a vista funcione normalmente a despeito da saúde do corpo. Baixa vitalidade significa vista fraca. Uma infecção aguda, como uma gripe ou outro tipo de febre, ou qualquer estado de intoxicação violenta, quer dizer que seus olhos também estão doentes. E, no entanto, você há de ler o dia todo para distrair as idéias. Ler é um dos mais árduos trabalhos que os olhos realizam e os pobres não têm descanso nem quando se está doente. Com freqüência, após uma doença, achamos que devemos usar óculos – a vista está nos faltando. Os olhos, por causa desse estado de fraqueza, provavelmente nunca se livrarão dos óculos; é tão grande o seu poder de adaptação que se ajustam aos óculos e, dessa forma, se submetem ao uso vicioso. As pessoas muito doentes não devem ler nunca. E pessoas levemente doentes deveriam ler apenas durante períodos muito curtos, cerrando freqüentemente as pálpebras para breves minutos de repouso, piscando freqüentemente, nunca fixando a vista, nunca fazendo esforço para ver. Pessoas extenuadas ou com esgotamento nervoso, jamais deveriam ler.

Há quem pretenda descansar lendo. É descanso para as emoções, mas um fardo para os olhos. A visão é obtida pela ativa e saliente contração e expansão de músculos e pela atividade tanto das células visuais como das células do pensamento, alojadas no cérebro. A absorção do assunto lido exige igualmente, consumo de energia nervosa. Nem o corpo, nem o cérebro estão em condições de executar esse árduo labor. São os olhos que pagam. Isto se aplica especialmente às crianças. Seus olhos não estão bem desenvolvidos e são extremamente sensíveis ao esforço. Quase todo mundo sabe que os olhos da criança devem ser poupados durante o sarampo, mas em muitas outras circunstâncias esta precaução é negligenciada. O resultado é que centenas de criaturas passam o resto da vida com a vista defeituosa. Pode-se ler na convalescença, mas os períodos de leitura devem ser curtos e os olhos devem repousar logo que se sintam fatigados.

Tratando a vista com este processo simples e inteligente, ela se reabilitará normalmente, com o resto do corpo. Pessoas nervosas, ou que, por causa do temperamento ou de condições específicas aparentemente fora de controle, vão vida afora em contínua tensão, usualmente começam a usar óculos muito cedo. Quando os óculos são colocados nessas criaturas, seus olhos pioram rapidamente, até que as lentes já não minoram o defeito e prejudicam a vista por acostumá-la a maus hábitos. Essas pessoas precisam aprender a relaxar e a usar a si mesmas com menos esforço e com mais engenho. Elas precisam reaprender a usar os olhos apropriadamente. Poderão então avançar até o fim de suas vidas com a vista normal e com maior vigor e resistência.

De um livro sobre exercícios para os olhos (sistema Bates)

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Depois dos 50, os músculos são os melhores amigos de uma mulher

Houve um tempo em que eu era um coelho cardio. Eu me envolvi em treinamento de força, mas passava horas toda semana, às vezes um dia inteiro, fazendo “aeróbica”.

 Como ouvimos isso com tanta frequência há décadas, passamos a acreditar que a atividade aeróbica é a melhor para o condicionamento físico. Embora cada vez mais a ciência focada em mulheres na pós-menopausa mostre que os músculos têm a maior influência em vários componentes da saúde, ainda somos atraídos pelo “cardio”.

 Você chegou a um ponto em que o que está fazendo não está funcionando, mas se viu relutante em trocar cardio por treinamento de força? Em caso afirmativo, o seguinte é para você.

As mulheres precisam de exercícios centrados nos músculos mais do que os homens

As mulheres começam com menos músculos e mais gordura do que os homens. A gordura é essencial para a reprodução. Uma vez que as hormonas necessárias para a reprodução, mas também para a manutenção dos músculos, diminuem durante a transição para a menopausa, a gordura tende a aumentar e a perda de massa muscular torna-se acentuada. 1

Uma das razões pelas quais o cardio não “queima a gordura” ou aumenta o metabolismo é que, com o declínio dos hormônios sexuais, as mulheres se tornam mais suscetíveis aos efeitos negativos do estresse. 2 Cardio, da forma que sempre fizemos, tende a aumentar o estresse. 3

Ao mesmo tempo, as mulheres tornam-se mais resistentes à insulina. Um corpo sob estresse armazena gordura como uma forma de autopreservação. Não pode queimá-lo e armazená-lo. O cortisol, o hormônio do estresse, e a insulina se unem para aumentar os depósitos de gordura ao redor da barriga. Na meia-idade, fazer mais cardio para perder peso pode realmente causar mais gordura na barriga. 

Caminhadas curtas, caminhadas ainda mais longas ou rajadas curtas de alta intensidade certamente podem reduzir o impacto geral do estresse do exercício, mantendo o estresse positivo. E o estresse positivo depende mais de você gostar ou encontrar alegria na atividade e monitorar seu estresse em todas as áreas da vida, ajustando conforme necessário.

No entanto, essas atividades não influenciam a queima de gordura além da atividade. Eles não aumentam a massa muscular.

Exercícios que aumentam a massa muscular magra não apenas melhoram a composição corporal 4 , mas também aliviam muitos dos sintomas da menopausa e aumentam as chances de desfrutar de uma vida saudável. Esses benefícios vão muito além de apenas diminuir o risco de quedas.

Você foi roubada

A perda muscular começa por volta dos 30 anos. Os estudos variam em suas descobertas sobre a taxa de perda, mostrando aproximadamente 3 a 8% por década ou até 1% anualmente após os 30 anos, mas eles concordam que essa taxa é ainda maior durante a transição da menopausa e após os 60 anos. Em casos graves, há uma perda muscular total de 50% aos 80 anos. 5

As perdas de massa muscular alteram a composição corporal (menos músculos significam uma porcentagem maior de gordura, mesmo que você não ganhe gordura) e estão diretamente correlacionadas com a resistência à insulina.

Isso não é apenas extremamente frustrante para mulheres com peso teimoso ou gordura na barriga, mas, a longo prazo, pode levar a diabetes tipo 2, obesidade, doenças cardíacas e osteoporose. 6

Efeitos da história recente no músculo e na saúde

Embora já tenhamos passado o pior da pandemia, veremos as consequências da pandemia por anos. Nos Estados Unidos, cerca de 42% da população ganhou peso, uma média de 11 kg, apenas durante o primeiro ano da pandemia. 7

Não era músculo. As academias foram fechadas. Halteres não estavam disponíveis. Para mulheres passando pela transição da menopausa, quando a perda muscular e óssea pode acelerar significativamente, 8 ignorar o treinamento muscular leva a uma chance maior de incapacidade precoce.

A falta de estímulo muscular do estrogênio, combinada com a falta de treinamento de força para compensá-lo, pode significar maiores níveis de sarcopenia e osteoporose se não for mitigada.

Razões relacionadas à menopausa para ganhar músculos na meia-idade

Sejamos honestos: somos mais motivados pela gratificação imediata do que pela aversão ao risco de longo prazo. O músculo fornece ambos. Os sintomas da menopausa bem documentados incluem, mas não estão limitados a:

  • Insônia
  • Depressão
  • Ansiedade
  • Ondas de calor 
  • Suor noturno 
  • Ganho de peso/gordura
  • Perda óssea
  • Perda de tônus ​​muscular
  • Gordura abdominal
  • Resistência a insulina 

Foi demonstrado que a atividade muscular e de fortalecimento muscular, ou treinamento de resistência, melhora todos e cada um desses sintomas. 9 Além disso, o treinamento de força supera o treinamento cardiovascular. O estresse induzido por cardio é catabólico, o que significa que o músculo se decompõe em um ritmo mais rápido.

Há mais para amar nos músculos. Diminui a inflamação ligada a muitas doenças, particularmente a doença de Alzheimer (AD). Frequentemente denominada “diabetes tipo 3”, a DA também é resultado de açúcar no sangue mal controlado. Existe uma correlação direta entre a quantidade de massa muscular e o risco de DA e demência, e aos 65 anos o risco de uma mulher desenvolver DA é de um em cinco.

Muitas de nós sobreviveremos aos homens em nossas vidas e precisaremos de nossa força para manter nossa independência.

Convencida? Veja como saber se você está no caminho certo

Meça quanto músculo você tem. A composição corporal não pode ser rastreada usando apenas uma balança. Invista em uma balança inteligente, que mede no mínimo o percentual de gordura corporal. Se lhe der massa muscular em libras ou quilogramas, melhor ainda. Você mesmo pode calcular facilmente a massa muscular se souber seu peso e percentual de gordura corporal.

Não cometa o erro de usar um número único de IMC (índice de massa corporal) como medida de composição corporal. Você não sabe se sua massa muscular está subindo, diminuindo ou permanecendo a mesma com o IMC.

Quando você souber, poderá modificar seus hábitos de exercício ou estilo de vida para apoiar seus músculos. É melhor verificar isso regularmente do que descobrir anualmente ou ocasionalmente com o médico ou uma academia.

Exercícios de treinamento de força para tentar

Depois de decidir dar uma chance ao treinamento de força, você pode estar se perguntando quais exercícios são os mais eficientes para construir músculos. Estas são algumas boas opções.

Os exercícios compostos trabalham vários músculos e articulações ao mesmo tempo de uma maneira que reflete mais de perto as atividades da vida diária:

  • Agachamentos 
  • Lunges
  • Deadlifts
  • Remada curvada, em pé ou sentada
  • Pressão no peito 
  • Lat pull-down ou pull-up
  • Os exercícios de isolamento concentram-se em músculos específicos para desenvolvê-los ainda mais:
  • rosca bíceps
  • Tríceps press
  • Curl isquiotibiais
  • dicas para ganhar massa muscular

Para ganhar músculos, você precisa de treinamento de força ou resistência. As mulheres precisam de treinamento de força mais do que precisam de cardio e ainda mais do que os homens. E as mulheres de 50 anos ou mais precisam de treinamento de força mais do que as mulheres de 30 anos.

Comece o treinamento de força duas vezes por semana, se ainda não o estiver fazendo. Após um período de adaptação, procure atingir a fadiga muscular temporária com cada série, conforme descrito nas etapas a seguir. 

Comece com um conjunto de pesos que você pode levantar de 15 a 20 vezes. 

Progrida após uma ou duas semanas para pesos que você pode levantar apenas 12 a 15 vezes. 

Progrida para duas séries após uma ou duas semanas.

Alterne o aumento de peso, repetições ou séries (mude apenas uma de cada vez).

Mantenha um hábito regular de treinamento de força de três ou mais séries duas vezes por semana. Priorize o sono e consuma proteínas de alta qualidade ao longo do dia para obter os melhores resultados.

Trabalhe até sessões de corpo total duas vezes por semana com pelo menos três séries de oito a 10 grupos musculares usando pesos tão pesados ​​quanto você pode gerenciar com segurança. Você sentirá sua energia e, portanto, seu gasto total de energia aumentará porque aumentou a força sem fadiga e dor indevidas. 10

Para as mulheres de meia-idade, esse ponto ideal para ganhar massa muscular magra é a chave para algo que melhora sua vida e pode ser mantido por toda a vida. 

Vitórias a longo prazo

Quando as mulheres treinam força, seu futuro muda para melhor. Em um estudo, após seguir programas de exercícios focados em treinamento de resistência em vez de peso ou perda de gordura, um grupo de mulheres na pós-menopausa manteve seu peso e composição corporal durante um período de seis anos. Em comparação, os indivíduos que apresentaram baixos níveis de participação ou seguiram apenas programas de cardio experimentaram aumentos significativos de peso, gordura corporal e gordura da barriga. 4

Como um cliente de meia-idade me disse uma vez: “Não me importa qual seja a pergunta, a resposta é exercício”. Eu não poderia concordar mais. Mas, para ser mais preciso, para mulheres com mais de 50 anos, é um exercício com treinamento de força como base.

Debra Atkinson

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Referências:

1 J Midlife Health, 2021; 12(3): 187–92
2 Menopause, 2006; 13(2): 212–21
3 J Exerc Nutr, 2021; 4(4): 19
4 Med Sci Sports Exerc, 2010; 42(7): 1286–95
5Ageing Res Rev, 2018; 47: 123–32
6Curr Opin Clin Nutr Metab Care, 2004; 7(4): 405–10
7American Psychological Association, “Slightly More Than 6 in 10 US Adults (61%) Report Undesired Weight Change since Start of Pandemic,” 2021, apa.org
8J Cachexia Sarcopenia Muscle, 2020; 11(3): 698–709
9J Strength Cond Res, 2013; 27(8): 2225–34; Maturitas, 2019; 126: 55–60; Climacteric, 2022; 25(3): 264–70; BMC Women’s Health, 2022; 22, art 320; Diabetol Metab Syndr, 2020; 12, art 14; Scientific Reports, 2020; 10, art 17548; J Bone Miner Res, 2018; 33(2): 211–20; Prz Menopauzalny, 2015; 14(1): 59–64
10J Strength Cond Res, 2013; 27(8): 2225–34
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Músculos fracos preveem envelhecimento acelerado, incapacidade e morte

Um estudo com 1.275 homens e mulheres descobriu que aqueles que tinham força de preensão muito fraca apresentavam sinais de envelhecimento acelerado, medidos pela deterioração do DNA em suas células (J Cachexia Sarcopenia Muscle, 9 de novembro de 2022 ) . Estudos anteriores mostraram que esses testes de DNA:
• são medidas confiáveis ​​de envelhecimento biológico ( Clin Epigenetics , 15 de outubro de 2020;12(1):148)
• estão associados a um risco significativamente maior de certos tipos de câncer, particularmente câncer de cólon ( Elife , 29 de março de 2022;11:e75374)
• prever aumento do risco de se tornar diabético ( Sports Med , 2016;46:619-628; Age Aging 2018;47:685-691)
• prever aumento do risco de doença pulmonar crônica, câncer de pulmão, diabetes, artérias bloqueadas levando a ataques cardíacos e doença cardíaca isquêmica ( Clin Epigenet , 31 de julho de 2020;12(1):115)

Os autores deste estudo citaram estudos anteriores mostrando que a força de preensão parece ser um melhor preditor da expectativa de vida do que a pressão arterial. Muitos outros estudos mostram que ter músculos fracos está associado a uma série de doenças e morte prematura. A fraqueza muscular prevê aumento do risco de:
• incapacidade física em idosos ( J Nutr Health Aging , 2018;22:501-507; Ethn Health 2017;26:1-12)
• incapacidade de longo prazo e desenvolvimento de doenças crônicas ( Exp Gerontol , 2021;152:111462)
• demência ( Clinical Interventions in Aging , 5 de julho de 2018;13)
• câncer ( Cancer Med, janeiro de 2022;11(2):308-316)
• ataques cardíacos (J of Epidem & Comm Health , 11 de novembro de 2020;74(1):26-31)
• morte prematura ( J Am Med Dir Assoc , maio de 2020;21(5):621-626.e2)

Músculos enfraquecem com o envelhecimento
Você pode esperar perder tamanho e força muscular à medida que envelhece. Entre 40 e 50 anos de idade, a pessoa média perde mais de oito por cento de seu tamanho muscular. Essa perda aumenta para 15% por década após os 75 anos. As pessoas que perdem mais músculos geralmente são as menos ativas, se exercitam menos e são as que morrem mais cedo. As pessoas mais velhas que perdem mais músculos têm quatro vezes mais chances de serem incapacitadas, têm dificuldade para andar e precisam de andadores e outros dispositivos mecânicos para ajudá-los a andar ( Am J Epidemiol , 1998; 147(8):755-763).

Seus músculos são feitos de milhares de fibras musculares, assim como uma corda é feita de muitos fios. Cada fibra muscular é inervada por uma única fibra nervosa. Com o envelhecimento, você perde os nervos, e quando você perde um nervo ligado a uma fibra muscular, essa fibra muscular também é perdida. Uma pessoa de 20 anos pode ter 800.000 fibras musculares no músculo da frente da coxa, mas aos 60 anos esse músculo teria apenas cerca de 250.000 fibras. Para um homem de 60 anos ter a mesma força de um homem de 20 anos, a fibra muscular média precisa ser três vezes mais forte que as fibras musculares de um homem de 20 anos. Você não pode parar essa perda do número de fibras musculares com o envelhecimento, mas pode aumentar cada fibra muscular restante e retardar a perda de força exercitando os músculos contra resistência progressiva ( Gerontologia Experimental, 13 de agosto de 2013).

Recomendações
Acredito que todos que são capazes devem fazer algum tipo de exercício de resistência para aumentar o tamanho e a força muscular o máximo que puderem. Se você ainda não está fazendo exercícios de treinamento de força, primeiro consulte seu médico para garantir que você não tenha nenhuma condição que possa ser prejudicada pelo exercício. Em seguida, entre em uma academia e peça instruções sobre como usar as máquinas de musculação (Nautilus e marcas similares). Usadas corretamente, essas máquinas guiarão seu corpo para usar a forma correta e ajudarão a evitar lesões ao mover pesos que correspondam ao seu nível de força. Se você não se sente confortável em ir a uma academia, considere criar um programa de exercícios de resistência em casa. Veja o exercício de resistência que você pode fazer em casa. Eu recomendo que você contrate um personal trainer experiente pelo menos por algumas sessões para configurar seu programa doméstico e ajudar na escolha do equipamento. Eu também recomendo levantar pesos leves com mais repetições, porque levantar pesos mais leves muitas vezes é menos provável de causar lesões do que levantar pesos pesados ​​algumas vezes.

Dr. Mirkin

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Verdades e mitos do metabolismo: não tão rápido ou não tão lento?

Você está ganhando peso nos últimos anos? Você percebe menos tônus ​​muscular? Você acha difícil não apenas perder peso, mas também evitar o ganho de peso?

Você não está sozinho. Mas não jogue a toalha ou culpe seu metabolismo ainda. Um estudo publicado em 2021 refutou o mito de que o metabolismo fica mais lento na idade adulta. Ele mostrou que entre 20 e 60 anos, permanece estável, mesmo para mulheres grávidas.1

O que é metabolismo?

Por mais que usemos a palavra, uma rápida revisão do metabolismo é necessária antes de nos aprofundarmos. Metabolismo é o conjunto de processos químicos que ocorrem no corpo para manter a vida. Este é o metabolismo de repouso. Quanto mais ativo você for, mais aumentará seu metabolismo durante o exercício e, como veremos, imediatamente após o exercício.

O metabolismo realmente diminui com a idade ou devido a alterações hormonais na meia-idade? Vamos descompactar os dois maiores fatores que costumamos culpar por um metabolismo lento.

Hormônios

Durante a menopausa, quando o estrogênio (e outros hormônios) diminui, a massa muscular pode diminuir mais facilmente.

Um estudo mostra que níveis mais baixos de estrogênio também interferem na capacidade de regular o açúcar no sangue, a insulina e a leptina em camundongos.2 Isso causa maior armazenamento de gordura, especialmente na região abdominal, e maior risco de diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. O resultado do aumento do armazenamento de gordura é, novamente, um metabolismo mais lento.

Envelhecimento

O que aprendemos é que, a cada década que envelhecemos, precisamos reduzir o número de calorias que consumimos para evitar o ganho de peso.3 Isso ocorre porque os processos corporais básicos requerem menos energia quando há um declínio na atividade física e perda de músculos.

Mas por que?

Porque, coletivamente, como humanos, ficamos menos ativos à medida que envelhecemos. O erro que muitos cometem é pensar que, quando se aposentarem, terão tempo para se exercitar e fazer todas as atividades que perderam enquanto cuidam da família e da carreira. Mas muitas vezes, doenças, degeneração e desinteresse resultam de tal forma que, quando eles têm tempo, muitos adultos não têm energia ou saúde.

Não há argumento de que o músculo é perdido mais facilmente do que ganho e até mesmo mantido durante o envelhecimento. Pelo menos até agora. Este é um lembrete gentil de que poucos adultos na faixa dos 90 ou mesmo 80 anos se exercitam de uma maneira que os ajude a ganhar músculos de forma consistente como parte de seu estilo de vida. Nem levaram a vida significativamente ativa com a qual começaram. Ao longo da vida de uma pessoa de 90 e poucos anos, a vida tende a se tornar cada vez menos ativa. Longe vão os dias de fazer tarefas na fazenda ou plantar e colher nossa própria comida. Não nos levantamos nem para mudar o canal da TV, fazer o jantar ou ir ao escritório. No entanto, a maior parte desta geração perdeu o cultivo de rotinas regulares de condicionamento físico.

O exemplo de envelhecimento que existe agora não deve permanecer como única opção. Você pode rejeitar o modelo de ficar mais fraco, doente e gordo com a idade. Uma rápida olhada ao redor fornece dados que mostram que o ganho de peso não é inevitável com o envelhecimento ou com a menopausa. Se isso fosse verdade, todo adulto maduro e mulher na pós-menopausa estaria acima do peso, mas não está.

O denominador comum: músculo

O músculo é o único tecido metabolicamente ativo. Ou seja, requer calorias para funcionar, ao contrário da gordura. Então, quando você perde, você perde alguma flexibilidade metabólica, o que significa que você ganha peso mais facilmente porque seu corpo é menos adaptável aos altos e baixos da ingestão e gasto de calorias. Quando as calorias caem muito, o metabolismo diminui. Quando as calorias ficam muito altas, é mais provável que seu corpo as armazene.

A verdadeira causa da desaceleração do metabolismo com a idade e com o declínio hormonal da meia-idade é uma mudança de comportamento que resulta em perda de massa muscular. Durante a menopausa, os fatores que contribuem para a atividade reduzida incluem sinais e sintomas comuns de flutuação ou perda hormonal. Insônia, ondas de calor, depressão e ansiedade, só para citar alguns, não inspiram motivação para o exercício.

A massa muscular atinge o pico por volta dos 25 anos. Aos 30 anos, a perda muscular começa, a menos que algo esteja sendo feito ativamente para combatê-la. Tendemos a perder de 3 a 8% de nossa massa muscular por década a partir dos 30 anos, e ainda mais depois dos 60 anos.4 Aos 80 anos, a maioria dos adultos perdeu cerca de 30% de sua massa muscular.

O renomado especialista em nutrição, Dr. Joel Fuhrman afirma: “O exercício é a única maneira de acelerar o metabolismo sem acelerar o envelhecimento”.

A resposta gratuita e livre de produtos farmacêuticos

Existe uma resposta para a tendência de um metabolismo mais lento: ganhar músculos. O músculo é uma esponja de açúcar no sangue, é metabolicamente ativo e gratuito.

Caso você esteja perguntando, não, não é tarde demais.

O tipo certo de atividade física e combustível adequado, particularmente proteína, são duas respostas potentes para sustentar o tecido muscular magro.

Foi comprovado que o treinamento de resistência, em combinação com uma dieta rica em nutrientes e rica em proteínas de alta qualidade, melhora os músculos em qualquer idade.5 Adultos na faixa dos 90 anos podem ganhar força, mesmo quando os ganhos de massa muscular não foram documentados para o velho mais velho.

Existem duas maneiras pelas quais os músculos impactam positivamente o metabolismo. Primeiro, ele usa o açúcar no sangue como combustível durante o exercício.6 Quanto mais regularmente isso ocorrer, mais o corpo armazenará açúcar no sangue nos músculos como uma reserva para você. Este é um lugar muito mais saudável para o açúcar no sangue ir e uma maneira mais rápida de removê-lo da corrente sanguínea. Os picos de açúcar no sangue que ocorrem naturalmente após as refeições são minimizados.

Em segundo lugar, com o aumento da massa muscular a partir do tamanho e número de fibras musculares, a mudança positiva na composição corporal aumenta o metabolismo o tempo todo.7 Este é um fator diferenciador no poder do treinamento de força versus cardio no que diz respeito ao metabolismo. Você quer queimar mais calorias por 30 minutos ou por 24 horas?

Em outras palavras, ao se sentar confortavelmente lendo isso, você queimará mais calorias se levantar pesos regularmente (com estímulo suficiente) do que alguém com o mesmo peso e idade que não está levantando pesos como parte de uma rotina de exercícios.

O que também é notável é conhecido como EPOC, excesso de consumo de oxigênio pós-exercício, que ocorre após o exercício. Para treinamento de força em oposição ao cardio, o EPOC é maior e dura mais tempo.8 Na verdade, por até 38 horas após o treinamento de resistência, seu metabolismo desfruta de um aumento significativo enquanto seu corpo repara os tecidos e restaura a fisiologia. Embora o popular treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) também forneça um impulso maior do que uma sessão de cardio constante, ele não dá ao músculo envelhecido o aumento ininterrupto no metabolismo de repouso que vem do aumento da massa muscular magra. O treinamento intervalado é um “O que você fez por mim ultimamente?” amigo do exercício quando se trata de metabolismo.

Mas e se . . .

Você pode ter limitações. Você pode não conseguir levantar pesos para certas partes do corpo. Faz o que podes. Concentre-se nisso. O músculo é necessário para cada movimento que você faz durante todo o dia. Quando você tiver mais músculos, terá mais energia e vontade de se mover mais.

Os benefícios de aumento do metabolismo podem ocorrer com músculos mais e mais fortes ao longo da vida. Aumente a quantidade e a força do seu músculo para mudar positivamente o seu metabolismo, a sua saúde e a sua vida.

 Debra Atkinson

Referências:

  1. Science, 2021; 373(6556): 808–12
  2. Diabetes. 2019; 68(2): 291–304
  3. US Dept of Agriculture, “Dietary Guidelines for Americans, 2020–2025,” Dec 2020, DietaryGuidelines.gov
  4. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2004; 7(4): 405–10.
  5. Eur Rev Aging Phys Act, 2020; 17: art. 11
  6. Diabetol Metab Syndr, 2020; 12: art. 14; Diabetes, 1985; 34(10): 1041–8
  7. Eur J Clin Nutr, 2015; 69: 831–6
  8. Res Q Exerc Sport, 2015; 86(2): 190–5; Eur J Appl Physiol, 2002; 86:411–417