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Como manter seus níveis de testosterona em um mundo que quer derrubá-los

Muitos homens aceitam como fato a ideia de que a testosterona inevitavelmente diminuirá à medida que envelhecem. No entanto, a nova ciência está mostrando que as doenças do estilo de vida, e não apenas a idade, costumam ser os verdadeiros culpados por trás do declínio.

Os níveis de testosterona mostraram uma impressionante tendência de queda nas últimas décadas. A dieta americana padrão é um deserto nutricional. A poluição ambiental e os microplásticos estão causando estragos em nossos níveis hormonais com seus produtos químicos desreguladores do sistema endócrino. A obesidade, muitos medicamentos e nosso estilo de vida sedentário também prejudicam a produção de testosterona. Quando tantos aspectos do nosso modo de vida podem potencialmente sabotar os níveis de testosterona – e, por extensão, a boa saúde – torna-se fundamental para o bem-estar de um homem entender como preservar e aumentar os níveis desse hormônio vital.

Em um estudo publicado em março de 2023 no The Journal of Sexual Medicine, os pesquisadores examinaram 625 homens com idade média de 65 anos, com o objetivo de determinar como o envelhecimento afeta a testosterona. Eles descobriram que, quando controlavam as comorbidades, a idade por si só não estava “significativamente associada ao declínio da testosterona”. Comorbidades, incluindo anemia, diabetes, insuficiência cardíaca, obesidade, doença arterial periférica e acidente vascular cerebral, foram consideradas muito mais importantes para prever se a testosterona cairia com o tempo.

Como funciona a testosterona

A testosterona é o principal hormônio sexual que governa a saúde dos homens. Tem efeitos diretos no crescimento muscular, na produção de glóbulos vermelhos na medula óssea, na função reprodutiva e no comportamento.

Dr. Tro Kalayjian, diretor médico de sua própria prática nacional com foco na perda de peso, explicou que a testosterona é produzida em nossas mitocôndrias, especificamente no que é conhecido como células de Leydig nos testículos. Ele ainda elaborou que o colesterol – muito difamado pela ciência nutricional tradicional – é na verdade o bloco de construção fundamental dos hormônios sexuais.

O que exatamente constitui um nível saudável de testosterona está em debate. De acordo com as diretrizes emitidas em 2018 pela American Urological Association, 300 nanogramas por decilitro é um “limite razoável” para diagnosticar baixa testosterona. O nível 300 é um padrão comumente usado, como vemos em publicações de saúde destinadas ao público em geral.

No entanto, Kalayjian explicou que considera uma faixa saudável entre 500 e 700.

“Um homem de 30 e poucos anos pode ter um nível de testosterona de 300, e isso seria considerado normal pelos nossos [modernos] valores de laboratório. Isso definitivamente não é normal”. “O intervalo é baseado em um gráfico estatístico de nossa população, mas tivemos uma população doente por 70 anos.”

Declínio da Testosterona

Em um estudo publicado no The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism em 2007, os pesquisadores acompanharam um grupo de 1.532 homens americanos com idades entre 45 e 79 anos por quase duas décadas para determinar se houve um declínio independente da idade na testosterona na população masculina. Em outras palavras, eles queriam comparar se um homem de 65 anos em 1987 tinha o mesmo nível de testosterona que homens semelhantes da mesma idade em 2004. Eles coletaram dados iniciais de 1987 a 1989 e conduziram dois períodos de acompanhamento em 1995–97 e 2002–04.

Eles encontraram um declínio médio de cerca de 1% ao ano. Para um homem hipotético de 65 anos em 1987, comparado com um homem de 65 anos em 2004, isso equivale a um declínio de aproximadamente 17%.

Um estudo posterior publicado em 2020 no European Urology Focus realizou uma análise semelhante em dados de pesquisa de 4.045 homens de 15 a 40 anos de 1999 a 2016 nos Estados Unidos. Eles encontraram uma queda de aproximadamente 25% nos níveis médios de testosterona de 1999–00 a ​​2015–16.

Ambos os estudos tentaram controlar fatores como comorbidades, dieta e estilo de vida. No geral, a ciência ainda não está clara sobre o que explica essa queda acentuada ao longo do tempo, mas há algumas especulações. O estudo de 2007 explorou a ideia de toxicidade ambiental potencialmente contribuindo para o declínio. O estudo de 2020 mostrou uma associação entre maior índice de massa corporal (IMC) e níveis mais baixos de testosterona, observando que o IMC também aumentou nos homens ao longo do tempo.

E os fatores ambientais estão surgindo como uma fonte potencial de declínio da testosterona em nível populacional. Em um estudo publicado na revista Ecotoxicology and Environmental Safety em 2023, descobriu-se que as nanopartículas plásticas induzem estresse oxidativo em células de camundongos e diminuem a secreção de testosterona. E um  estudo no Saudi Medical Journal de 2010 mostra que a exposição prolongada à radiação do telefone celular de 60 minutos por dia diminuiu os níveis de testosterona em ratos.

Essas descobertas contrastam fortemente com as descobertas de uma população única de homens. Ao examinar o papel do ritmo circadiano e das mudanças sazonais em homens bolivianos rurais, os pesquisadores descobriram uma “ausência de declínio [de testosterona] relacionado à idade”, em um estudo publicado em 2009 no American Journal of Human Biology. Eles teorizam que o sistema reprodutor masculino pode se adaptar de maneira diferente em um ambiente rural, que inclui invernos rigorosos e trabalho físico extenuante.

Em um nível individual, os sintomas de deficiência de testosterona podem incluir baixo desejo sexual, perda de energia, nevoeiro cerebral, osteoporose, incapacidade de ganhar massa muscular e depressão. Para diagnosticar a baixa testosterona, Kalayjian defende a consideração dos níveis medidos de testosterona e dos sintomas clínicos.

“A testosterona é uma enorme métrica de qualidade de vida para os homens. Se você realmente quiser ver se um homem está sofrendo, verifique [seu] nível de testosterona”, disse ele.

Atrasando o relógio

Apesar da tendência em toda a população, os homens podem optar por não ser um ponto estatístico na trajetória descendente moderna.

Em sua prática médica, que é composta por três treinadores de saúde, dois personal trainers e um conselheiro de saúde mental, Kalayjian disse que viu os níveis de testosterona – e o bem-estar geral – aumentarem em homens que fazem mudanças importantes no estilo de vida na dieta, níveis de exercício , e dormir.

“Eles estão voltando ao normal e parecem uma fonte da juventude. A vida sexual deles está de volta. Eles são capazes de ganhar músculos. É um grande negócio”, disse ele.

Kalayjian destacou que já viu pacientes com mais de 60 anos às vezes dobrarem, se não triplicarem, seus níveis de testosterona.

Ao diagnosticar o problema, Kalayjian adota uma abordagem dupla. Primeiro, ele aponta para condições como síndrome metabólica, diabetes e obesidade, que causam estragos na testosterona. Por exemplo, um estudo no The Journal of Sexual Medicine de 2010 mostra que aqueles com síndrome metabólica tinham níveis significativamente mais baixos de testosterona.

Em seguida, ele determina se há uma deficiência de colesterol – o bloco de construção da testosterona – ou gorduras saturadas, que suportam a produção ideal de hormônios.

“O colesterol [ingestão] também caiu década após década, que é o precursor da produção de testosterona”, disse ele.

E, apesar das recomendações anteriores contra a gordura saturada, a ciência recente está pintando um quadro diferente.

Um estudo publicado em 2021 no The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology descobriu que dietas com baixo teor de gordura “parecem diminuir” os níveis de testosterona nos homens. Em uma meta-análise de 2010 publicada no The American Journal of Clinical Nutrition examinando 21 estudos, os pesquisadores não encontraram “nenhuma evidência significativa” para concluir que a gordura saturada estava associada a um risco aumentado de doença cardiovascular ou doença cardíaca coronária.

Com isso em mente, Kalayjian defendeu a minimização de carboidratos na dieta, especialmente da variedade processada, enquanto aumentava o consumo de gordura e proteína. Ele recomendou especificamente alimentos integrais, como carne vermelha, peixe, frango, ovos, iogurte grego, vegetais de folhas verdes e abacate.

“Esses alimentos são tão satisfatórios que normalmente levam as pessoas a começar a perder peso”, disse ele. “Apenas reverter a síndrome metabólica, pré-diabetes, [ou] diabetes em minha clínica normalmente … dobra a testosterona da faixa de 200 a 300 para a faixa de 400 a 600.”

Ele disse que normalmente leva de três a seis meses para começar a ver os níveis de testosterona aumentarem. Nesse ponto, disse ele, pode-se fazer uso de sua testosterona recentemente elevada, canalizando-a para o exercício. No entanto, ele observou que o overtraining também pode prejudicar a testosterona, então ele defendeu um progresso lento e constante.

Além de dieta e exercícios, o sono saudável também é fundamental para a produção de testosterona. Um estudo de 2011 publicado no Journal of the American Medical Association descobriu que dormir menos de cinco horas por noite pode reduzir os níveis de testosterona em até 15%.

“À medida que a pesquisa avança, a baixa duração do sono e a má qualidade do sono são cada vez mais reconhecidas como desreguladores endócrinos”, disse a pesquisadora principal Eve Van Cauter à Universidade de Medicina de Chicago .

E, claro, gerenciar o estresse também é fundamental para manter a saúde hormonal. Embora algum estresse de baixo nível possa realmente ter um efeito positivo na testosterona, o estresse crônico é outra história. Um estudo de 2022 no Journal of Cellular and Molecular Medicine mostra que o estresse crônico danifica as mitocôndrias em ratos, levando a níveis mais baixos de testosterona e peso corporal reduzido.

Quando as mudanças no estilo de vida falham

Kalayjian observou que existem alguns casos em que mesmo mudanças profundas no estilo de vida não movem a agulha para o funcionamento adequado da testosterona.

Ele destacou que pode ser simplesmente que, para certos homens, a função das mitocôndrias diminui naturalmente com o tempo. Alguns homens mais velhos que contraem infecções virais, como sarampo ou caxumba, também podem ter produção de testosterona permanentemente diminuída, observou ele. E há uma infinidade de medicamentos amplamente prescritos, como estatinas, metformina, finasterida e inibidores seletivos da recaptação da serotonina que podem prejudicar a produção de testosterona.

Para esses homens, Kalayjian sugere que a suplementação de testosterona pode ajudar, “se você fez dieta, dormiu e fez exercícios, e deseja aqueles 10% extras e deseja sentir o vigor que não sentia. não tenho.”

Esta abordagem vem com efeitos colaterais, incluindo um risco aumentado de câncer de próstata.

No geral, Kalayjian disse que sempre se deve consultar seu médico para ver o que funcionará melhor para eles. Seu mantra para otimizar a testosterona é o seguinte: “Dieta, estilo de vida, verifique seus níveis”.

Jano Tantongico

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Resistência à insulina: o assassino silencioso que você pode reverter completamente

Você já deve ter ouvido o termo “resistência à insulina”, pois tem sido amplamente discutido por médicos e pela mídia. Mas você sabia que ela pode ser reduzida ou revertida na grande maioria das pessoas?

A resistência à insulina, ou seja, a incapacidade das células do corpo, especialmente do fígado, músculos e cérebro, de responder à insulina e permitir que o açúcar no sangue entre nas células, leva a inúmeras condições anormais de saúde, incluindo diabetes tipo 2, hipertensão, doença cardíaca coronária, fígado gorduroso , demência de Alzheimer e câncer. É, portanto, uma força motriz por trás de tantas condições de saúde crônicas modernas e comuns.

Você pode reconhecer a resistência à insulina porque:

  • Causa altos níveis de açúcar no sangue em repouso – ou seja, qualquer valor acima de 90 mg/dl.
  • Causa alta insulina no sangue em repouso – ou seja, qualquer valor acima de 3 ou 4 mIU/L.
  • Provoca triglicerídeos sanguíneos mais altos – Qualquer valor de 60 mg/dl ou mais alto sinaliza níveis crescentes de resistência à insulina.

A resposta médica convencional a níveis flagrantes de resistência à insulina? Na maioria das vezes, não fazem nada, exceto para lidar com consequências evidentes, como alto nível de açúcar no sangue na faixa diabética (126 mg/dl ou superior) ou triglicerídeos altos (400 mg/dl ou superior). Alguns prescrevem uma classe de medicamentos chamados glitazonas ou tiazolidinedionas que reduzem modestamente a resistência à insulina, mas apresentam problemas como ganho de peso, retenção maciça de líquidos e insuficiência cardíaca congestiva.

O medicamento original de sua classe, a troglitazona, foi retirado do mercado devido a casos de lesão hepática, mas a pioglitazona (Actos) e a rosiglitazona (Avandia) permanecem no mercado. A rosiglitazona também foi associada ao  aumento do risco de ataque cardíaco . Mas é isso: isso é tudo o que os esforços convencionais vão para reduzir ou reverter a resistência à insulina.

No entanto, existem MUITOS passos que você pode tomar para reverter a resistência à insulina e, assim, reduzir ou eliminar o risco de todas essas doenças – do diabetes tipo 2 à demência. Isso não é especulação – a evidência é esmagadora. Entre as etapas que você pode tomar incluem:

  • Dieta — Elimine os alimentos que provocam açúcar no sangue e, assim, aumenta a insulina. Estes são carboidratos, especialmente amilopectina A de grãos, frutose e sacarose (açúcar de mesa). Se você não tem aumento de açúcar no sangue, não há aumento de insulina e resistência à insulina e níveis elevados de insulina diminuem com o tempo. A eliminação de grãos e açúcar também reduz enormemente a lipogênese de novo no fígado, a conversão do fígado de carboidratos em triglicerídeos que, assim, ajuda a reduzir os triglicerídeos no sangue e o fígado gorduroso, revertendo ainda mais a resistência à insulina.
  • Vitamina D — A restauração da vitamina D para níveis saudáveis ​​(nós buscamos 60-70 ng/ml) reduz a resistência à insulina.
  • EPA e DHA — Os ácidos graxos ômega-3, EPA e DHA, reduzem o aumento pós-prandial (após a refeição) nas partículas de VLDL [lipoproteína de densidade muito baixa] que derivam da lipogênese de novo do fígado. Isso aumenta ainda mais a redução da resistência à insulina.
  • Magnésio – A deficiência de magnésio, generalizada e grave devido à dependência de água potável filtrada e níveis reduzidos de magnésio em vegetais,  amplifica a resistência à insulina – a restauração ajuda a revertê-la.
  • Iodo e otimização da tireoide — Quanto pior o nível de hipotireoidismo (sinalizado pelo aumento dos níveis de TSH [hormônio estimulante da tireoide]),  pior a resistência à insulina , mesmo em níveis baixos na faixa “normal”. A suplementação de iodo corrige o hipotireoidismo leve em cerca de 20% das pessoas. Outros precisarão  explorar mais o estado da tireoide . O hipotireoidismo não corrigido também pode, por meio  da motilidade intestinal reduzida , comumente estimular o SIBO [supercrescimento bacteriano do intestino delgado] que piora ainda mais a resistência à insulina.
  • Esforços para corrigir a disbiose/SIBO —  A endotoxemia metabólica  da disbiose e da SIBO, ou seja, a enxurrada de fatores inflamatórios de bactérias moribundas, como E. coli e Enterobacter, é um grande fator que amplifica a resistência à insulina. A correção dessas situações reduz a endotoxemia metabólica e, assim, a resistência à insulina.

Essas estratégias também desfrutam de uma poderosa sinergia. A correção da deficiência de iodo/hipotireoidismo, por exemplo, ajuda a reduzir a gordura visceral e a endotoxemia metabólica. Chamo a poderosa sinergia que surge desses esforços de efeito “2 + 2 = 11”.

Dr. William Davis

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Olhos (maus hábitos)

Os olhos anormais não piscam freqüentemente e fitam demoradamente um mesmo ponto. Isto é um mau hábito contraído e uma das piores causas de cansaço da vista. O olhar normal nunca é parado, ele está em constante mobilidade. O movimento é tão leve que chega a ser imperceptível. Assim como tudo que vemos não está imóvel, mas tem sua peculiar vibração, da mesma forma os olhos vibram. Julgue-os livres e fluídicos. Se você não conceder esse sentimento de abandono, de liberdade a seus olhos, eles não terão mobilidade e ficarão com o hábito vicioso da fixidez.

O olhar normal não tenta ver uma vasta área a um só tempo, uma linha inteira por exemplo, mas palavra por palavra; todavia, seu movimento é tão amplo que dá a impressão de uma imensa área. Quando você procura ver toda uma área ao mesmo tempo, está forçando a vista. Relaxe, solte a vista e verá sem esforço. Use sua vista como faz quando escreve, não forçando adiante, mas sim empregando os olhos em cada palavra que está sendo escrita. Este é o processo de olhar para todas as coisas, cada detalhe a seu tempo, sem pressa de ver o seguinte.

A verdade é que você não vê com os olhos, mas com o cérebro através dos olhos. A pupila do olho é na realidade um orifício vazio por onde passa a luz; é a janela pela qual o cérebro vê. A retina, a camada mais profunda do olho, recebe as vibrações da luz que lhe chega pela pupila e a transfere através dos nervos ópticos ao centro visual no cérebro, então você vê. Tudo o que tiver diante da vista está dentro da vista, mas você somente poderá ver se o cérebro receber. A ausência de relaxação não só estica os músculos e conduz o olho para fora do foco perfeito, mas atrapalha o funcionamento do cérebro.

Tudo o que influencia suas emoções também afeta seus olhos muito mais profundamente do que apenas os sinais óbvios externos, tais como:

· Lágrimas de pesar · Turvação de raiva · Arregalar de espanto · Sombreamento de tristeza · “Luz que brilha nos olhos” quando se é feliz.

E porque não, se uma parte dos olhos é o prolongamento direito do tecido cerebral? E o cérebro, centro de todo o sistema nervoso, é constantemente agitado pelas emoções.

Nada que afete o estado geral pode deixar de agir nos seus olhos. De todos os enganos cometidos no estudo das condições visuais, o mais comum é esperar que a vista funcione normalmente a despeito da saúde do corpo. Baixa vitalidade significa vista fraca. Uma infecção aguda, como uma gripe ou outro tipo de febre, ou qualquer estado de intoxicação violenta, quer dizer que seus olhos também estão doentes. E, no entanto, você há de ler o dia todo para distrair as idéias. Ler é um dos mais árduos trabalhos que os olhos realizam e os pobres não têm descanso nem quando se está doente. Com freqüência, após uma doença, achamos que devemos usar óculos – a vista está nos faltando. Os olhos, por causa desse estado de fraqueza, provavelmente nunca se livrarão dos óculos; é tão grande o seu poder de adaptação que se ajustam aos óculos e, dessa forma, se submetem ao uso vicioso. As pessoas muito doentes não devem ler nunca. E pessoas levemente doentes deveriam ler apenas durante períodos muito curtos, cerrando freqüentemente as pálpebras para breves minutos de repouso, piscando freqüentemente, nunca fixando a vista, nunca fazendo esforço para ver. Pessoas extenuadas ou com esgotamento nervoso, jamais deveriam ler.

Há quem pretenda descansar lendo. É descanso para as emoções, mas um fardo para os olhos. A visão é obtida pela ativa e saliente contração e expansão de músculos e pela atividade tanto das células visuais como das células do pensamento, alojadas no cérebro. A absorção do assunto lido exige igualmente, consumo de energia nervosa. Nem o corpo, nem o cérebro estão em condições de executar esse árduo labor. São os olhos que pagam. Isto se aplica especialmente às crianças. Seus olhos não estão bem desenvolvidos e são extremamente sensíveis ao esforço. Quase todo mundo sabe que os olhos da criança devem ser poupados durante o sarampo, mas em muitas outras circunstâncias esta precaução é negligenciada. O resultado é que centenas de criaturas passam o resto da vida com a vista defeituosa. Pode-se ler na convalescença, mas os períodos de leitura devem ser curtos e os olhos devem repousar logo que se sintam fatigados.

Tratando a vista com este processo simples e inteligente, ela se reabilitará normalmente, com o resto do corpo. Pessoas nervosas, ou que, por causa do temperamento ou de condições específicas aparentemente fora de controle, vão vida afora em contínua tensão, usualmente começam a usar óculos muito cedo. Quando os óculos são colocados nessas criaturas, seus olhos pioram rapidamente, até que as lentes já não minoram o defeito e prejudicam a vista por acostumá-la a maus hábitos. Essas pessoas precisam aprender a relaxar e a usar a si mesmas com menos esforço e com mais engenho. Elas precisam reaprender a usar os olhos apropriadamente. Poderão então avançar até o fim de suas vidas com a vista normal e com maior vigor e resistência.

De um livro sobre exercícios para os olhos (sistema Bates)

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Depois dos 50, os músculos são os melhores amigos de uma mulher

Houve um tempo em que eu era um coelho cardio. Eu me envolvi em treinamento de força, mas passava horas toda semana, às vezes um dia inteiro, fazendo “aeróbica”.

 Como ouvimos isso com tanta frequência há décadas, passamos a acreditar que a atividade aeróbica é a melhor para o condicionamento físico. Embora cada vez mais a ciência focada em mulheres na pós-menopausa mostre que os músculos têm a maior influência em vários componentes da saúde, ainda somos atraídos pelo “cardio”.

 Você chegou a um ponto em que o que está fazendo não está funcionando, mas se viu relutante em trocar cardio por treinamento de força? Em caso afirmativo, o seguinte é para você.

As mulheres precisam de exercícios centrados nos músculos mais do que os homens

As mulheres começam com menos músculos e mais gordura do que os homens. A gordura é essencial para a reprodução. Uma vez que as hormonas necessárias para a reprodução, mas também para a manutenção dos músculos, diminuem durante a transição para a menopausa, a gordura tende a aumentar e a perda de massa muscular torna-se acentuada. 1

Uma das razões pelas quais o cardio não “queima a gordura” ou aumenta o metabolismo é que, com o declínio dos hormônios sexuais, as mulheres se tornam mais suscetíveis aos efeitos negativos do estresse. 2 Cardio, da forma que sempre fizemos, tende a aumentar o estresse. 3

Ao mesmo tempo, as mulheres tornam-se mais resistentes à insulina. Um corpo sob estresse armazena gordura como uma forma de autopreservação. Não pode queimá-lo e armazená-lo. O cortisol, o hormônio do estresse, e a insulina se unem para aumentar os depósitos de gordura ao redor da barriga. Na meia-idade, fazer mais cardio para perder peso pode realmente causar mais gordura na barriga. 

Caminhadas curtas, caminhadas ainda mais longas ou rajadas curtas de alta intensidade certamente podem reduzir o impacto geral do estresse do exercício, mantendo o estresse positivo. E o estresse positivo depende mais de você gostar ou encontrar alegria na atividade e monitorar seu estresse em todas as áreas da vida, ajustando conforme necessário.

No entanto, essas atividades não influenciam a queima de gordura além da atividade. Eles não aumentam a massa muscular.

Exercícios que aumentam a massa muscular magra não apenas melhoram a composição corporal 4 , mas também aliviam muitos dos sintomas da menopausa e aumentam as chances de desfrutar de uma vida saudável. Esses benefícios vão muito além de apenas diminuir o risco de quedas.

Você foi roubada

A perda muscular começa por volta dos 30 anos. Os estudos variam em suas descobertas sobre a taxa de perda, mostrando aproximadamente 3 a 8% por década ou até 1% anualmente após os 30 anos, mas eles concordam que essa taxa é ainda maior durante a transição da menopausa e após os 60 anos. Em casos graves, há uma perda muscular total de 50% aos 80 anos. 5

As perdas de massa muscular alteram a composição corporal (menos músculos significam uma porcentagem maior de gordura, mesmo que você não ganhe gordura) e estão diretamente correlacionadas com a resistência à insulina.

Isso não é apenas extremamente frustrante para mulheres com peso teimoso ou gordura na barriga, mas, a longo prazo, pode levar a diabetes tipo 2, obesidade, doenças cardíacas e osteoporose. 6

Efeitos da história recente no músculo e na saúde

Embora já tenhamos passado o pior da pandemia, veremos as consequências da pandemia por anos. Nos Estados Unidos, cerca de 42% da população ganhou peso, uma média de 11 kg, apenas durante o primeiro ano da pandemia. 7

Não era músculo. As academias foram fechadas. Halteres não estavam disponíveis. Para mulheres passando pela transição da menopausa, quando a perda muscular e óssea pode acelerar significativamente, 8 ignorar o treinamento muscular leva a uma chance maior de incapacidade precoce.

A falta de estímulo muscular do estrogênio, combinada com a falta de treinamento de força para compensá-lo, pode significar maiores níveis de sarcopenia e osteoporose se não for mitigada.

Razões relacionadas à menopausa para ganhar músculos na meia-idade

Sejamos honestos: somos mais motivados pela gratificação imediata do que pela aversão ao risco de longo prazo. O músculo fornece ambos. Os sintomas da menopausa bem documentados incluem, mas não estão limitados a:

  • Insônia
  • Depressão
  • Ansiedade
  • Ondas de calor 
  • Suor noturno 
  • Ganho de peso/gordura
  • Perda óssea
  • Perda de tônus ​​muscular
  • Gordura abdominal
  • Resistência a insulina 

Foi demonstrado que a atividade muscular e de fortalecimento muscular, ou treinamento de resistência, melhora todos e cada um desses sintomas. 9 Além disso, o treinamento de força supera o treinamento cardiovascular. O estresse induzido por cardio é catabólico, o que significa que o músculo se decompõe em um ritmo mais rápido.

Há mais para amar nos músculos. Diminui a inflamação ligada a muitas doenças, particularmente a doença de Alzheimer (AD). Frequentemente denominada “diabetes tipo 3”, a DA também é resultado de açúcar no sangue mal controlado. Existe uma correlação direta entre a quantidade de massa muscular e o risco de DA e demência, e aos 65 anos o risco de uma mulher desenvolver DA é de um em cinco.

Muitas de nós sobreviveremos aos homens em nossas vidas e precisaremos de nossa força para manter nossa independência.

Convencida? Veja como saber se você está no caminho certo

Meça quanto músculo você tem. A composição corporal não pode ser rastreada usando apenas uma balança. Invista em uma balança inteligente, que mede no mínimo o percentual de gordura corporal. Se lhe der massa muscular em libras ou quilogramas, melhor ainda. Você mesmo pode calcular facilmente a massa muscular se souber seu peso e percentual de gordura corporal.

Não cometa o erro de usar um número único de IMC (índice de massa corporal) como medida de composição corporal. Você não sabe se sua massa muscular está subindo, diminuindo ou permanecendo a mesma com o IMC.

Quando você souber, poderá modificar seus hábitos de exercício ou estilo de vida para apoiar seus músculos. É melhor verificar isso regularmente do que descobrir anualmente ou ocasionalmente com o médico ou uma academia.

Exercícios de treinamento de força para tentar

Depois de decidir dar uma chance ao treinamento de força, você pode estar se perguntando quais exercícios são os mais eficientes para construir músculos. Estas são algumas boas opções.

Os exercícios compostos trabalham vários músculos e articulações ao mesmo tempo de uma maneira que reflete mais de perto as atividades da vida diária:

  • Agachamentos 
  • Lunges
  • Deadlifts
  • Remada curvada, em pé ou sentada
  • Pressão no peito 
  • Lat pull-down ou pull-up
  • Os exercícios de isolamento concentram-se em músculos específicos para desenvolvê-los ainda mais:
  • rosca bíceps
  • Tríceps press
  • Curl isquiotibiais
  • dicas para ganhar massa muscular

Para ganhar músculos, você precisa de treinamento de força ou resistência. As mulheres precisam de treinamento de força mais do que precisam de cardio e ainda mais do que os homens. E as mulheres de 50 anos ou mais precisam de treinamento de força mais do que as mulheres de 30 anos.

Comece o treinamento de força duas vezes por semana, se ainda não o estiver fazendo. Após um período de adaptação, procure atingir a fadiga muscular temporária com cada série, conforme descrito nas etapas a seguir. 

Comece com um conjunto de pesos que você pode levantar de 15 a 20 vezes. 

Progrida após uma ou duas semanas para pesos que você pode levantar apenas 12 a 15 vezes. 

Progrida para duas séries após uma ou duas semanas.

Alterne o aumento de peso, repetições ou séries (mude apenas uma de cada vez).

Mantenha um hábito regular de treinamento de força de três ou mais séries duas vezes por semana. Priorize o sono e consuma proteínas de alta qualidade ao longo do dia para obter os melhores resultados.

Trabalhe até sessões de corpo total duas vezes por semana com pelo menos três séries de oito a 10 grupos musculares usando pesos tão pesados ​​quanto você pode gerenciar com segurança. Você sentirá sua energia e, portanto, seu gasto total de energia aumentará porque aumentou a força sem fadiga e dor indevidas. 10

Para as mulheres de meia-idade, esse ponto ideal para ganhar massa muscular magra é a chave para algo que melhora sua vida e pode ser mantido por toda a vida. 

Vitórias a longo prazo

Quando as mulheres treinam força, seu futuro muda para melhor. Em um estudo, após seguir programas de exercícios focados em treinamento de resistência em vez de peso ou perda de gordura, um grupo de mulheres na pós-menopausa manteve seu peso e composição corporal durante um período de seis anos. Em comparação, os indivíduos que apresentaram baixos níveis de participação ou seguiram apenas programas de cardio experimentaram aumentos significativos de peso, gordura corporal e gordura da barriga. 4

Como um cliente de meia-idade me disse uma vez: “Não me importa qual seja a pergunta, a resposta é exercício”. Eu não poderia concordar mais. Mas, para ser mais preciso, para mulheres com mais de 50 anos, é um exercício com treinamento de força como base.

Debra Atkinson

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Referências:

1 J Midlife Health, 2021; 12(3): 187–92
2 Menopause, 2006; 13(2): 212–21
3 J Exerc Nutr, 2021; 4(4): 19
4 Med Sci Sports Exerc, 2010; 42(7): 1286–95
5Ageing Res Rev, 2018; 47: 123–32
6Curr Opin Clin Nutr Metab Care, 2004; 7(4): 405–10
7American Psychological Association, “Slightly More Than 6 in 10 US Adults (61%) Report Undesired Weight Change since Start of Pandemic,” 2021, apa.org
8J Cachexia Sarcopenia Muscle, 2020; 11(3): 698–709
9J Strength Cond Res, 2013; 27(8): 2225–34; Maturitas, 2019; 126: 55–60; Climacteric, 2022; 25(3): 264–70; BMC Women’s Health, 2022; 22, art 320; Diabetol Metab Syndr, 2020; 12, art 14; Scientific Reports, 2020; 10, art 17548; J Bone Miner Res, 2018; 33(2): 211–20; Prz Menopauzalny, 2015; 14(1): 59–64
10J Strength Cond Res, 2013; 27(8): 2225–34
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Músculos fracos preveem envelhecimento acelerado, incapacidade e morte

Um estudo com 1.275 homens e mulheres descobriu que aqueles que tinham força de preensão muito fraca apresentavam sinais de envelhecimento acelerado, medidos pela deterioração do DNA em suas células (J Cachexia Sarcopenia Muscle, 9 de novembro de 2022 ) . Estudos anteriores mostraram que esses testes de DNA:
• são medidas confiáveis ​​de envelhecimento biológico ( Clin Epigenetics , 15 de outubro de 2020;12(1):148)
• estão associados a um risco significativamente maior de certos tipos de câncer, particularmente câncer de cólon ( Elife , 29 de março de 2022;11:e75374)
• prever aumento do risco de se tornar diabético ( Sports Med , 2016;46:619-628; Age Aging 2018;47:685-691)
• prever aumento do risco de doença pulmonar crônica, câncer de pulmão, diabetes, artérias bloqueadas levando a ataques cardíacos e doença cardíaca isquêmica ( Clin Epigenet , 31 de julho de 2020;12(1):115)

Os autores deste estudo citaram estudos anteriores mostrando que a força de preensão parece ser um melhor preditor da expectativa de vida do que a pressão arterial. Muitos outros estudos mostram que ter músculos fracos está associado a uma série de doenças e morte prematura. A fraqueza muscular prevê aumento do risco de:
• incapacidade física em idosos ( J Nutr Health Aging , 2018;22:501-507; Ethn Health 2017;26:1-12)
• incapacidade de longo prazo e desenvolvimento de doenças crônicas ( Exp Gerontol , 2021;152:111462)
• demência ( Clinical Interventions in Aging , 5 de julho de 2018;13)
• câncer ( Cancer Med, janeiro de 2022;11(2):308-316)
• ataques cardíacos (J of Epidem & Comm Health , 11 de novembro de 2020;74(1):26-31)
• morte prematura ( J Am Med Dir Assoc , maio de 2020;21(5):621-626.e2)

Músculos enfraquecem com o envelhecimento
Você pode esperar perder tamanho e força muscular à medida que envelhece. Entre 40 e 50 anos de idade, a pessoa média perde mais de oito por cento de seu tamanho muscular. Essa perda aumenta para 15% por década após os 75 anos. As pessoas que perdem mais músculos geralmente são as menos ativas, se exercitam menos e são as que morrem mais cedo. As pessoas mais velhas que perdem mais músculos têm quatro vezes mais chances de serem incapacitadas, têm dificuldade para andar e precisam de andadores e outros dispositivos mecânicos para ajudá-los a andar ( Am J Epidemiol , 1998; 147(8):755-763).

Seus músculos são feitos de milhares de fibras musculares, assim como uma corda é feita de muitos fios. Cada fibra muscular é inervada por uma única fibra nervosa. Com o envelhecimento, você perde os nervos, e quando você perde um nervo ligado a uma fibra muscular, essa fibra muscular também é perdida. Uma pessoa de 20 anos pode ter 800.000 fibras musculares no músculo da frente da coxa, mas aos 60 anos esse músculo teria apenas cerca de 250.000 fibras. Para um homem de 60 anos ter a mesma força de um homem de 20 anos, a fibra muscular média precisa ser três vezes mais forte que as fibras musculares de um homem de 20 anos. Você não pode parar essa perda do número de fibras musculares com o envelhecimento, mas pode aumentar cada fibra muscular restante e retardar a perda de força exercitando os músculos contra resistência progressiva ( Gerontologia Experimental, 13 de agosto de 2013).

Recomendações
Acredito que todos que são capazes devem fazer algum tipo de exercício de resistência para aumentar o tamanho e a força muscular o máximo que puderem. Se você ainda não está fazendo exercícios de treinamento de força, primeiro consulte seu médico para garantir que você não tenha nenhuma condição que possa ser prejudicada pelo exercício. Em seguida, entre em uma academia e peça instruções sobre como usar as máquinas de musculação (Nautilus e marcas similares). Usadas corretamente, essas máquinas guiarão seu corpo para usar a forma correta e ajudarão a evitar lesões ao mover pesos que correspondam ao seu nível de força. Se você não se sente confortável em ir a uma academia, considere criar um programa de exercícios de resistência em casa. Veja o exercício de resistência que você pode fazer em casa. Eu recomendo que você contrate um personal trainer experiente pelo menos por algumas sessões para configurar seu programa doméstico e ajudar na escolha do equipamento. Eu também recomendo levantar pesos leves com mais repetições, porque levantar pesos mais leves muitas vezes é menos provável de causar lesões do que levantar pesos pesados ​​algumas vezes.

Dr. Mirkin

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Verdades e mitos do metabolismo: não tão rápido ou não tão lento?

Você está ganhando peso nos últimos anos? Você percebe menos tônus ​​muscular? Você acha difícil não apenas perder peso, mas também evitar o ganho de peso?

Você não está sozinho. Mas não jogue a toalha ou culpe seu metabolismo ainda. Um estudo publicado em 2021 refutou o mito de que o metabolismo fica mais lento na idade adulta. Ele mostrou que entre 20 e 60 anos, permanece estável, mesmo para mulheres grávidas.1

O que é metabolismo?

Por mais que usemos a palavra, uma rápida revisão do metabolismo é necessária antes de nos aprofundarmos. Metabolismo é o conjunto de processos químicos que ocorrem no corpo para manter a vida. Este é o metabolismo de repouso. Quanto mais ativo você for, mais aumentará seu metabolismo durante o exercício e, como veremos, imediatamente após o exercício.

O metabolismo realmente diminui com a idade ou devido a alterações hormonais na meia-idade? Vamos descompactar os dois maiores fatores que costumamos culpar por um metabolismo lento.

Hormônios

Durante a menopausa, quando o estrogênio (e outros hormônios) diminui, a massa muscular pode diminuir mais facilmente.

Um estudo mostra que níveis mais baixos de estrogênio também interferem na capacidade de regular o açúcar no sangue, a insulina e a leptina em camundongos.2 Isso causa maior armazenamento de gordura, especialmente na região abdominal, e maior risco de diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. O resultado do aumento do armazenamento de gordura é, novamente, um metabolismo mais lento.

Envelhecimento

O que aprendemos é que, a cada década que envelhecemos, precisamos reduzir o número de calorias que consumimos para evitar o ganho de peso.3 Isso ocorre porque os processos corporais básicos requerem menos energia quando há um declínio na atividade física e perda de músculos.

Mas por que?

Porque, coletivamente, como humanos, ficamos menos ativos à medida que envelhecemos. O erro que muitos cometem é pensar que, quando se aposentarem, terão tempo para se exercitar e fazer todas as atividades que perderam enquanto cuidam da família e da carreira. Mas muitas vezes, doenças, degeneração e desinteresse resultam de tal forma que, quando eles têm tempo, muitos adultos não têm energia ou saúde.

Não há argumento de que o músculo é perdido mais facilmente do que ganho e até mesmo mantido durante o envelhecimento. Pelo menos até agora. Este é um lembrete gentil de que poucos adultos na faixa dos 90 ou mesmo 80 anos se exercitam de uma maneira que os ajude a ganhar músculos de forma consistente como parte de seu estilo de vida. Nem levaram a vida significativamente ativa com a qual começaram. Ao longo da vida de uma pessoa de 90 e poucos anos, a vida tende a se tornar cada vez menos ativa. Longe vão os dias de fazer tarefas na fazenda ou plantar e colher nossa própria comida. Não nos levantamos nem para mudar o canal da TV, fazer o jantar ou ir ao escritório. No entanto, a maior parte desta geração perdeu o cultivo de rotinas regulares de condicionamento físico.

O exemplo de envelhecimento que existe agora não deve permanecer como única opção. Você pode rejeitar o modelo de ficar mais fraco, doente e gordo com a idade. Uma rápida olhada ao redor fornece dados que mostram que o ganho de peso não é inevitável com o envelhecimento ou com a menopausa. Se isso fosse verdade, todo adulto maduro e mulher na pós-menopausa estaria acima do peso, mas não está.

O denominador comum: músculo

O músculo é o único tecido metabolicamente ativo. Ou seja, requer calorias para funcionar, ao contrário da gordura. Então, quando você perde, você perde alguma flexibilidade metabólica, o que significa que você ganha peso mais facilmente porque seu corpo é menos adaptável aos altos e baixos da ingestão e gasto de calorias. Quando as calorias caem muito, o metabolismo diminui. Quando as calorias ficam muito altas, é mais provável que seu corpo as armazene.

A verdadeira causa da desaceleração do metabolismo com a idade e com o declínio hormonal da meia-idade é uma mudança de comportamento que resulta em perda de massa muscular. Durante a menopausa, os fatores que contribuem para a atividade reduzida incluem sinais e sintomas comuns de flutuação ou perda hormonal. Insônia, ondas de calor, depressão e ansiedade, só para citar alguns, não inspiram motivação para o exercício.

A massa muscular atinge o pico por volta dos 25 anos. Aos 30 anos, a perda muscular começa, a menos que algo esteja sendo feito ativamente para combatê-la. Tendemos a perder de 3 a 8% de nossa massa muscular por década a partir dos 30 anos, e ainda mais depois dos 60 anos.4 Aos 80 anos, a maioria dos adultos perdeu cerca de 30% de sua massa muscular.

O renomado especialista em nutrição, Dr. Joel Fuhrman afirma: “O exercício é a única maneira de acelerar o metabolismo sem acelerar o envelhecimento”.

A resposta gratuita e livre de produtos farmacêuticos

Existe uma resposta para a tendência de um metabolismo mais lento: ganhar músculos. O músculo é uma esponja de açúcar no sangue, é metabolicamente ativo e gratuito.

Caso você esteja perguntando, não, não é tarde demais.

O tipo certo de atividade física e combustível adequado, particularmente proteína, são duas respostas potentes para sustentar o tecido muscular magro.

Foi comprovado que o treinamento de resistência, em combinação com uma dieta rica em nutrientes e rica em proteínas de alta qualidade, melhora os músculos em qualquer idade.5 Adultos na faixa dos 90 anos podem ganhar força, mesmo quando os ganhos de massa muscular não foram documentados para o velho mais velho.

Existem duas maneiras pelas quais os músculos impactam positivamente o metabolismo. Primeiro, ele usa o açúcar no sangue como combustível durante o exercício.6 Quanto mais regularmente isso ocorrer, mais o corpo armazenará açúcar no sangue nos músculos como uma reserva para você. Este é um lugar muito mais saudável para o açúcar no sangue ir e uma maneira mais rápida de removê-lo da corrente sanguínea. Os picos de açúcar no sangue que ocorrem naturalmente após as refeições são minimizados.

Em segundo lugar, com o aumento da massa muscular a partir do tamanho e número de fibras musculares, a mudança positiva na composição corporal aumenta o metabolismo o tempo todo.7 Este é um fator diferenciador no poder do treinamento de força versus cardio no que diz respeito ao metabolismo. Você quer queimar mais calorias por 30 minutos ou por 24 horas?

Em outras palavras, ao se sentar confortavelmente lendo isso, você queimará mais calorias se levantar pesos regularmente (com estímulo suficiente) do que alguém com o mesmo peso e idade que não está levantando pesos como parte de uma rotina de exercícios.

O que também é notável é conhecido como EPOC, excesso de consumo de oxigênio pós-exercício, que ocorre após o exercício. Para treinamento de força em oposição ao cardio, o EPOC é maior e dura mais tempo.8 Na verdade, por até 38 horas após o treinamento de resistência, seu metabolismo desfruta de um aumento significativo enquanto seu corpo repara os tecidos e restaura a fisiologia. Embora o popular treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) também forneça um impulso maior do que uma sessão de cardio constante, ele não dá ao músculo envelhecido o aumento ininterrupto no metabolismo de repouso que vem do aumento da massa muscular magra. O treinamento intervalado é um “O que você fez por mim ultimamente?” amigo do exercício quando se trata de metabolismo.

Mas e se . . .

Você pode ter limitações. Você pode não conseguir levantar pesos para certas partes do corpo. Faz o que podes. Concentre-se nisso. O músculo é necessário para cada movimento que você faz durante todo o dia. Quando você tiver mais músculos, terá mais energia e vontade de se mover mais.

Os benefícios de aumento do metabolismo podem ocorrer com músculos mais e mais fortes ao longo da vida. Aumente a quantidade e a força do seu músculo para mudar positivamente o seu metabolismo, a sua saúde e a sua vida.

 Debra Atkinson

Referências:

  1. Science, 2021; 373(6556): 808–12
  2. Diabetes. 2019; 68(2): 291–304
  3. US Dept of Agriculture, “Dietary Guidelines for Americans, 2020–2025,” Dec 2020, DietaryGuidelines.gov
  4. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2004; 7(4): 405–10.
  5. Eur Rev Aging Phys Act, 2020; 17: art. 11
  6. Diabetol Metab Syndr, 2020; 12: art. 14; Diabetes, 1985; 34(10): 1041–8
  7. Eur J Clin Nutr, 2015; 69: 831–6
  8. Res Q Exerc Sport, 2015; 86(2): 190–5; Eur J Appl Physiol, 2002; 86:411–417
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7 maneiras pelas quais a música beneficia seu coração, cérebro e saúde

Quanto mais estamos bem, mais temos capacidade e somos resilientes diante das mudanças. Como alguém que acredita que uma mudança profunda está em jogo em nosso planeta agora, estar bem e saber navegar por nós mesmos tornou-se mais importante do que nunca. Talvez esta peça possa fornecer uma pequena forma de alimentar o nosso bem-estar.

A música pode ter um poder que quase parece mágico. Pode levantar o humor, contar uma história, trazer lágrimas ou espalhar uma mensagem. É um meio que tem a capacidade de nos tocar em níveis poderosos.

A música tem feito parte de culturas em todo o mundo desde alguns dos primeiros tempos da história humana. Historicamente, acredita-se que a música pode ter existido antes mesmo que os humanos pudessem falar. Ossos de animais, madeira e rochas podem ter sido usados ​​como instrumentos antigos de acordo com alguns historiadores. Claro, a voz humana também foi usada, mas pode não ter sido baseada em palavras a princípio.

Nativos africanos e nativos americanos usavam música na forma de canto para seus rituais e cerimônias de cura. Na Grécia Antiga, a música era usada para aliviar o estresse, aliviar a dor e ajudar nos padrões de sono. Muitos disseram que a música cura a alma, e hoje a ciência nos ajuda a entender como essas primeiras intuições estavam corretas.

Quando penso em minha educação e treinamento em saúde e trauma do sistema nervoso, a pesquisa que apresentarei abaixo mostra como ouvir música, aprendê-la e ‘sintonizar’ algo que amamos ajuda a regular nosso sistema nervoso. Um sistema nervoso regulado costuma ser uma grande parte do que traz benefícios à saúde, incluindo o que discutiremos abaixo.

O nervo vago faz parte da porção parassimpática do nosso sistema nervoso. É uma parte biológica crucial de como encontramos segurança, alegria, conexão e bem-estar como humanos.

Como a parte mais evoluída do nosso sistema nervoso, o nervo vago se conecta a muitos de nossos órgãos cruciais, intestino, olhos, coração, rosto, cordas vocais, orelhas e muito mais. Assim, cantar pode ativar nosso nervo vago, ‘fazendo cócegas’ na parte de nosso sistema nervoso que aciona nosso corpo para reconhecer segurança e conexão – o que obviamente é bom.

Também não há dúvida de que as frequências provenientes da música também podem ativar o nervo vago; essa pode ser uma das principais maneiras pelas quais a cura pelo som funciona.

Vamos mergulhar na ciência.

Como a música pode beneficiar nossa saúde

“Acho que a música em si é curativa. É uma expressão explosiva da humanidade. É algo pelo qual todos nós somos tocados. Não importa de que cultura viemos, todo mundo adora música.” ~ Billy Joel, cantor, pianista e compositor americano. Apelidado de “Piano man”.

A música pode melhorar as habilidades visuais e verbais

Vários estudos têm mostrado que a educação musical em uma idade precoce estimula o cérebro da criança de várias maneiras que ajudam a melhorar as habilidades verbais, habilidades de comunicação e habilidades visuais.

Um estudo que analisou crianças de 4 a 6 anos submetidas a um mês de treinamento musical que incluiu treinamento em ritmo, tom, melodia, voz e conceitos musicais básicos resultou em maior capacidade de entender palavras e explicar seu significado.

Outro estudo usando sujeitos de 8 a 11 anos de idade descobriu que aqueles que estavam envolvidos em aulas extracurriculares de música estavam desenvolvendo um QI verbal mais alto e sua capacidade visual era maior do que aqueles que não estavam recebendo o treinamento.

Mesmo crianças de um ano de idade que participaram de aulas interativas de música com seus pais tiveram maior capacidade de se comunicar, sorriram com mais frequência e mostraram maiores sinais de respostas cerebrais sofisticadas à música.

A música pode manter um cérebro envelhecido saudável

A pesquisa mostrou que ter treinamento musical e ouvir ou tocar música na velhice pode ajudar a manter o cérebro saudável, especialmente à medida que envelhece. Como ouvir música é como exercitar o cérebro, pode-se esperar os benefícios de uma melhor memória e nitidez mental à medida que envelhecem.

Mesmo as pessoas que têm algum tipo de dano cerebral podem recuperar o acesso parcial ou total às memórias (dependendo da gravidade) ouvindo música, pois ouvir pode ajudar a recuperar memórias antigas e padrões neurológicos devido ao fato de que o ritmo e os sons da música permanecem. dentro do núcleo da mente por um longo tempo.

A música pode induzir felicidade

Como mencionado anteriormente, a música tem o poder de fazer muito. Pode fazer você se sentir feliz, triste, animado ou até animado. Ouvir música que atinge você de uma maneira especial faz com que seu cérebro libere dopamina, conhecida como uma substância química do bem-estar. Isso nos faz sentir emoções como felicidade, excitação, alegria, etc. Ouvir música nos dá a mesma explosão de felicidade que teríamos ao comer um pedaço de chocolate, sexo ou certas drogas.

Outro estudo mostrou que a música com andamento rápido tocada em tom maior deixa as pessoas felizes, enquanto a música com andamento lento em tom menor leva mais facilmente a sentimentos de tristeza.

A música pode afetar os batimentos cardíacos, a pulsação e a pressão arterial

‘Nós ouvimos música com nossos músculos.’ nietzsche

Estudos demonstraram que a música fortalece o coração e melhora o tempo de recuperação de pacientes que sofrem de doenças cardíacas.

Independentemente do gênero musical, ouvir sua música favorita libera endorfinas no cérebro que ajudam a melhorar a saúde vascular. Observou-se que tanto os homens quanto as mulheres que ouviram música logo após a cirurgia cardíaca ficaram muito menos ansiosos e até relataram ter menos dor do que aqueles que descansaram em silêncio.

Uma observação feita no Hospital Geral de Massachusetts descobriu que pacientes cardíacos confinados a uma cama que ouvia música por 30 minutos tinham pressão arterial mais baixa, batimentos cardíacos mais lentos e menos angústia do que aqueles que não ouviam música.

Música pode melhorar a qualidade do sono

Algumas das coisas mais comuns que interferem no sono são o estresse e a ansiedade (frequência cardíaca). criou um sono mais reparador. Em alguns casos, a música pode até ser usada para tratar efetivamente a insônia.

A música pode fortalecer seu sistema imunológico e reduzir a dor

A pesquisa mostrou que a música é capaz de reduzir os níveis de cortisol, o hormônio do estresse, responsável por enfraquecer o sistema imunológico, aumentar o risco de doenças cardíacas, interferir no aprendizado e na memória, diminuir a densidade óssea, a pressão arterial etc. ouvindo apenas 50 minutos de música edificante, os níveis de anticorpos no corpo humano aumentam. Embora diferentes tipos de música não tenham sido estudados, é importante ouvir a música de que gostam, pois a preferência pessoal de música afeta os efeitos físicos gerais.

A música pode reduzir a depressão e a ansiedade

Pesquisadores da Drexel University descobriram que pacientes com câncer que ouviam música ou trabalhavam com um musicoterapeuta experimentaram uma redução na ansiedade, tiveram melhores níveis de pressão arterial e melhoraram o humor. A música pode ter efeitos positivos na psique, humor, dor e qualidade de vida também.

“As evidências sugerem que as intervenções musicais podem ser úteis como um tratamento complementar para pessoas com câncer”, Joke Bradt

O take-away

Acredito que podemos sentir de forma inata que a música tem efeitos positivos em nosso corpo e bem-estar. Da próxima vez que você ouvir música, talvez tente dar um passo adiante. Tente estar um pouco mais presente, sintonizado com seu corpo e veja se consegue acompanhar como se sente ao ouvir o que ama.

O que você percebe? É sutil? dura? Brinque com ele e divirta-se. Esse tipo de consciência presente se traduz em outras áreas da vida. Caramba, quando estamos mais felizes e mais sintonizados com nós mesmos, também podemos entender melhor o nosso mundo e comunicar ideias importantes com mais eficiência.

Joe Martino

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Retendo os anos

Quando se trata de envelhecer graciosamente, as probabilidades parecem estar contra nós. Se você puder evitar doenças cardiovasculares ao entrar em seus anos dourados, já estará superando as chances do assassino número um. Hipertensão, doença cardíaca coronária, insuficiência cardíaca e derrame aumentam à medida que envelhecemos, e a probabilidade de sofrermos de qualquer um deles aumenta de 40% em nossos 40 e 50 anos para incríveis 79-86% entre aqueles com 80 anos ou mais.

Depois, há o desafio cognitivo. O temido Alzheimer, assim como outras demências, no topo da lista e afetando quase seis milhões de americanos sozinhos, são agora a sexta principal causa de morte. Apesar de ter gasto mais de US$ 42 bilhões e mais de 25 anos de experimentos, as empresas farmacêuticas não conseguiram encontrar um medicamento para tratar o distúrbio.

Aos 75 anos, cerca de 43% das pessoas correm o risco de desenvolver a demência de Alzheimer, e as mulheres, por viverem mais, têm maiores chances de enlouquecer antes de morrer. 1

Isso não diz nada sobre os perigos de outras doenças, desde câncer e diabetes até infecções. Não é de admirar que nossa cultura cultue a juventude tanto quanto teme o envelhecimento.

“É paradoxal que a ideia de viver uma vida longa agrade a todos, mas a ideia de envelhecer não agrade a ninguém”, brincou certa vez o ex-comentarista americano Andy Rooney.

Não importa viver até os 100. Como podemos obter o santo graal de envelhecer com prazer – o tipo de vida frequentemente retratado, ironicamente, em anúncios de televisão para fraldas para adultos e medicamentos para diabetes, que mostram idosos subindo em colinas, brincando com seus netos ou jogando tênis em um navio de cruzeiro?

Envelhecer bem é apenas um ideal de marketing? É um presente raro para um punhado de elites de Hollywood com “bons genes”? Um novo livro sugere o contrário. Envelhecer é inevitável, mas uma vida longa saudável, ativa e enérgica é mais do que possível se pudermos evitar os perigos da vida moderna sedentária, estressada e alimentada com alimentos processados.

Em Unaging: The Four Factors That Impact How You Age (Cambridge University Press, 2022), o importante neurologista Robert Friedland diz que os genes têm pouco a ver com a saúde dos cérebros envelhecidos.

Friedland está decidido a jogar água fria nos estereótipos sobre envelhecer. Tendo trabalhado 44 anos em sua área, ele se sentia frustrado com pacientes que diziam: “Bem, quando você for embora, você irá”. Isso e o acompanhamento de que eles podem não se incomodar em se exercitar e devem tomar outro – outra bebida, outra fatia de pizza, outra farra da Netflix. Coma, beba e seja feliz, porque amanhã morreremos, certo?

Exceto o que as pessoas frequentemente falham em explicar, diz Friedland, é que antes da morte podem vir anos ou décadas de vida com função cognitiva em declínio, independência diminuída, memórias apagadas e até perda da capacidade de reconhecer os rostos de seus entes queridos. Vale a pena mudar para envelhecer bem.

“O objetivo não é o ‘envelhecimento normal’”, diz Friedland. “O objetivo é fazer escolhas excelentes para que você possa alcançar um envelhecimento excepcional.”

Friedland é professor de neurologia na Universidade de Louisville, em Kentucky, e sua especialidade e o foco de seu livro são o cérebro e o declínio cognitivo. “Quero que as pessoas apreciem a oportunidade de influenciar suas próprias vidas e que entendam que a perda da função cerebral não é uma característica normal do envelhecimento.

“O comprometimento cognitivo significativo com ou sem demência não é normal em nenhuma idade”, diz ele. Qualquer pessoa – mesmo uma pessoa de 95 anos – com perda significativa de memória deve ser investigada porque pode ser causada por qualquer um dos muitos fatores tratáveis ​​e reversíveis.

A genética é superestimada, acrescenta o neurologista. Apenas 1% dos casos de Alzheimer, por exemplo, são causados ​​por mutações genéticas. Mesmo carregando os temidos genes APOE4 duplos, não significa que você definitivamente desenvolverá a doença; pessoas com duas cópias do alelo têm um risco vitalício de Alzheimer maior que 50%.

Para pessoas com uma cópia, o risco vitalício é de 20 a 30%, e o risco geral, independentemente de seus genes, é de 11% para homens e 14% para mulheres. 2

Muitas pessoas que estão em maior risco, carregando dois alelos, não desenvolvem a doença de Alzheimer. (Um estudo recente não encontrou nenhum risco aumentado para os nativos americanos com os genes, por exemplo. 3 ) E muitas pessoas que não carregam nenhum alelo APOE4 contraem a doença de Alzheimer. “Em suma, os testes genéticos não são necessários para aumentar o comprometimento com medidas preventivas”, diz Friedland.

Ao contrário de alguns em seu campo, Friedland não acredita que a doença de Alzheimer diagnosticada possa ser revertida, mas acredita que prevenir o declínio cognitivo é possível. “Você pode comprar anos críticos de saúde cognitiva”, diz ele. Adiar o declínio de 75 para 85 é um grande negócio. Você pode não viver até os 85 anos, mas o que é bom para o cérebro é bom para o coração e para o diabetes e assim por diante, o que significa que você também pode estar acrescentando anos à sua vida de alta qualidade.

“É um mito que envelhecer significa que você inevitavelmente declina e não há nada que você possa fazer a respeito”, disse Friedland ao WDDTY . “É perfeitamente razoável que uma mulher de 30 anos espere viver até os 70 anos (e mais, é claro) e, nessa idade avançada, ela não terá câncer, doença arterial coronariana, doença de Alzheimer , ou outras condições relacionadas à idade.”

Friedland disse ao WDDTY que escreveu seu livro para contar a seus pacientes todas as maneiras de fazer isso que ele não tem tempo de esboçar em uma consulta agendada. Ele os agrupou em quatro categorias de “fatores de reserva” que precisam ser construídos para garantir uma boa saúde cerebral. As reservas são como contas bancárias de saúde das quais você pode fazer saques ou depósitos, incluindo contas cognitivas, físicas, psicológicas e sociais.

Quando somos jovens, temos um alto equilíbrio em cada uma dessas contas, e nossos cérebros e corpos resistem muito bem a todos os tipos de insultos e estresses físicos. Mas à medida que envelhecemos, essas reservas diminuem e vemos declínios consecutivos no funcionamento cognitivo quando temos déficits em qualquer um deles.

“Todos os quatro fatores de reserva contribuem diretamente para a proteção do processo da doença de Alzheimer no cérebro, além de influenciar as mudanças na função cognitiva com o envelhecimento”, explica Friedland.

Ele não nega as desvantagens físicas do processo de envelhecimento, mas as compara a carregar uma mochila de 50 libras. Se você é Roger Federer, com muita reserva física construída pelo treinamento, carregar aquele pacote vai te impactar, mas você ainda vai jogar bem o jogo. Se, no entanto, você estiver fora de forma com reservas esgotadas, o peso do envelhecimento pode afundá-lo no jogo da vida.

Nunca é tarde

Friedland acrescenta que “quase nunca é tarde demais” para melhorar suas reservas. Ele se encolhe ao lembrar que, quando jovem estudante, costumava comer dois cachorros-quentes no almoço todos os dias. “Eu não tocaria em um cachorro-quente agora”, acrescenta ele, mas os esbanjamentos do passado que esgotaram nossas reservas não devem nos impedir de fazer boas escolhas que os aumentam agora.

Há tantas pequenas coisas que podemos fazer para fortalecer nossas reservas e ajudar nossos corpos e mentes a evitar o envelhecimento. Aqui estão apenas alguns.

Adicione à sua reserva física

Exercício

“O exercício”, diz Friedland, “deve ser praticado como se a vida dependesse disso, porque depende”. Se houvesse apenas uma coisa a mudar na vida para prevenir o declínio neurocognitivo e retardar o envelhecimento, seria isso.

Um estilo de vida sedentário leva à morte prematura de doenças cardíacas, derrames e diabetes, e exercícios regulares reduzem o risco de cada um deles. A atividade física que eleva a frequência cardíaca combate a depressão e a ansiedade 4 e também demonstrou funcionar por meio de vários caminhos para combater o declínio neurocognitivo, inclusive combatendo a inflamação, aumentando a perfusão sanguínea e de oxigênio do cérebro, limpando o cérebro de detritos e promovendo o reparo do DNA. 5 Ajuda a melhorar a cognição, a memória e a função executiva. 6

O exercício aeróbico é o melhor, mas atividades que envolvem processamento cerebral complexo e atividade aeróbica (como raquetebol ou dança) estão no topo da lista para prevenir o declínio cognitivo.

No entanto, mesmo caminhar em um ritmo acelerado diariamente pode diminuir significativamente o risco de desenvolver demência. Um estudo recente publicado no JAMA Neurology descobriu que dar apenas 3.800 a 9.800 passos por dia faz o trabalho.

Os pesquisadores usaram dados do estudo de coorte de base populacional do UK Biobank para 78.430 adultos com idades entre 40 e 79 anos. Cada participante usava um dispositivo que contava seus passos diários e calculava seu ritmo. Aqueles que deram 9.826 passos por dia tiveram 50% menos chances de desenvolver demência em sete anos. E aqueles que andaram mais rapidamente – mais de 40 passos por minuto, cerca de 6.315 passos por dia – reduziram o risco de demência em 57%. Mesmo os caminhantes mais lentos, que davam apenas 3.800 passos por dia, reduziram o risco de demência em 25%. 7

Construir músculos

Exercícios de fortalecimento também são importantes. O ato de contrair nossos músculos aumenta os níveis de fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) em nosso soro, e essa molécula está associada a uma menor depressão e ansiedade e a benefícios cognitivos. 8

A massa muscular diminui com a idade, mas podemos construir músculos por muito tempo na velhice, e isso pode retardar o processo de envelhecimento e manter nossos cérebros e músculos tonificados. Pessoas com maior massa muscular – em seus glúteos, por exemplo – têm um risco menor de serem diagnosticados com Alzheimer ou comprometimento cognitivo leve.

Em um estudo, pesquisadores do Rush Alzheimer’s Disease Center em Chicago, Illinois, acompanharam 900 idosos na comunidade e mediram a força em oito de seus grupos musculares.

Em uma média de 3,6 anos após a avaliação inicial, 138 dos participantes da pesquisa desenvolveram a doença de Alzheimer. Ajustando para idade, sexo e educação, os pesquisadores descobriram que “cada aumento de [1 unidade] na força muscular no início do estudo foi associado a uma redução de cerca de 43% no risco” de um diagnóstico de Alzheimer.

A ligação entre a força muscular e a doença de Alzheimer continuou mesmo quando outros fatores, incluindo índice de massa corporal, função pulmonar e atividade física, foram levados em consideração. A força muscular foi ainda associada a um menor risco de comprometimento cognitivo leve, que normalmente precede a doença de Alzheimer. 9

Friedland desafia seus leitores a se exercitarem vigorosamente todos os dias durante um mês. “Quase todo mundo pode fazer alguma coisa”, diz ele. “Se você estiver em uma cadeira de rodas, comece movendo os braços.”

“Depois desse período, veja se você se sente melhor ou pior. Você pode se surpreender. Existem duas regras principais de exercício físico que devem ser seguidas: (1) início; e (2) continuar”.

Alimente seu microbioma

Com o envelhecimento, o sistema imunológico pode se tornar excessivamente ativado de uma forma que causa um processo de   “inflamação” de baixo grau. Este processo está ligado a doenças que matam e roubam a qualidade de vida, incluindo doenças cardiovasculares, derrame, diabetes, Alzheimer e Parkinson e câncer.

A inflamação no cérebro está ligada ao microbioma intestinal, diz Friedland. Em 2015, ele propôs a teoria de que as bactérias intestinais que carregam uma proteína chamada amiloide em sua superfície podem   “desdobrar” as proteínas no cérebro e desencadear respostas do sistema imunológico que levam à doença de Alzheimer. 10

Como foi demonstrado que a dieta altera as espécies de bactérias que povoam nossos intestinos, o que está em seu prato todos os dias é crítico. Friedland aponta para a importância de alimentos ricos em fibras, incluindo grãos integrais, frutas, vegetais, legumes e arroz integral, para alimentar bactérias “boas”. Ele também desencoraja as gorduras saturadas e todos os alimentos processados, que são repletos de açúcar refinado, grãos e óleos tratados com pesticidas e ricos em sódio.

Fique longe dessas drogas

Cuidado especialmente com os anticolinérgicos, que estão ligados a perdas cognitivas, adverte Friedland. Esses medicamentos são usados ​​para tratar condições como asma e febre do feno, depressão, bexiga hiperativa e úlceras pépticas. Mesmo Benadryl tem propriedades anticolinérgicas que podem prejudicar a função cerebral, uma condição que pode ser diagnosticada erroneamente como demência de Alzheimer.

Os medicamentos benzodiazepínicos também aumentam o risco de demência. Estes incluem drogas psicoativas, como diazepam e alprazolam, usadas para tratar a ansiedade. Eles não apenas causam dependência, mas também prejudicam a memória, a atenção e as habilidades motoras, diz Friedland. “Eles também aumentam as taxas de acidentes e mortalidade.”

Verifique seus medicamentos

“Remédios prescritos são a causa mais comum de deficiência mental reversível”, diz Friedland. Os antibióticos às vezes são necessários, mas amplamente prescritos em excesso, e dizimam as bactérias saudáveis ​​em nossos intestinos. Cerca de um quarto dos medicamentos não antibióticos afetam as bactérias intestinais que também influenciam nosso sistema imunológico e cérebro.

Uma revisão de um grande número de estudos descobriu que, em todo o mundo, 30 a 95% dos idosos podem estar tomando cinco ou mais medicamentos prescritos ao mesmo tempo. 11 Além disso, quase metade dos idosos está tomando um ou mais medicamentos de que nem precisam. 12

Isso se traduz em um enorme risco aumentado para idosos que recebem vários medicamentos prescritos que podem afetar a função cerebral com pouca consciência aparente desses efeitos colaterais por seus médicos e farmacêuticos.

Um estudo recente com mais de 33.000 pacientes com demência descobriu que a polifarmácia, a prática de tomar vários medicamentos ao mesmo tempo, era muito comum nos últimos cinco anos antes do diagnóstico de demência.

Cerca de 65% dos pacientes tomavam vários remédios para infecções respiratórias ou urinárias, reumatismo e doenças cardíacas, enquanto outros 22% estavam sendo tratados para infecções, doenças cardiometabólicas e depressão. 13

Procure outras causas

Uma série de condições sistêmicas também pode ser responsável pelo comprometimento cognitivo que pode ser diagnosticado erroneamente como Alzheimer ou outra demência. Estes incluem anemia, deficiência de B12, deficiência de B1, leucemia, insuficiência renal, má absorção, insuficiência cardíaca congestiva, infecção do trato urinário, hipotireoidismo e outros distúrbios endócrinos, hematoma subdural (uma forma de sangramento cerebral), HIV/AIDS e doença pulmonar obstrutiva crônica.

“Como essas condições podem causar problemas cognitivos que imitam a doença de Alzheimer, é necessário realizar exames de sangue para documentar sua ausência”, diz Friedland.

Faça depósitos em sua reserva cognitiva 

A reserva cognitiva é a resistência do cérebro e da mente à degeneração. Quanto mais apto estiver o seu cérebro, maior a probabilidade de resistir a danos.

Friedland aponta para uma pesquisa inovadora sobre os cérebros dos motoristas de táxi de Londres. Londres é um emaranhado de estradas antigas e novas, e os taxistas devem treinar entre dois e quatro anos para aprender o que é chamado de “O Conhecimento” de milhares de estradas e rotas antes de serem certificados para dirigir.

A neurocientista Eleanor Maguire e seus colegas da University College London mediram o tamanho do hipocampo, uma parte do cérebro envolvida na memória e no processamento espacial, em possíveis taxistas antes e depois de começarem a estudar as estradas de Londres e demonstraram que seus hipocampos cresceram com o treinamento. 14

Isso significa que o que fazemos pode mudar nossos cérebros. “A atividade física e mental aumenta a produção de novos neurônios no cérebro e aumenta a secreção de fatores de crescimento que ajudam a retardar a progressão da doença de Alzheimer”, diz Friedland.

Em outras palavras, o comportamento de uma pessoa é determinado não apenas pelo progresso da doença, mas também pela capacidade do cérebro de lidar com a doença. Essa habilidade cerebral, por sua vez, é influenciada pelo comportamento que escolhemos.

Temos cerca de 86 bilhões de neurônios em nosso cérebro. Cada um deles pode se conectar com até 30.000 outros neurônios e continuar crescendo e formando novas redes neurais ao longo de nossas vidas. Um estudo de 2018 realizado por pesquisadores da Universidade de Columbia descobriu que os cérebros de adolescentes e adultos tinham o mesmo número de novas células nervosas, por exemplo. 15

O treinamento cerebral de Sudoku e palavras cruzadas e sites como Lumosity (lumosity.com) são úteis. No entanto, eles não oferecem o mesmo nível de benefícios que o aprendizado na vida real ou atividades como tocar um instrumento musical, jogar pingue-pongue ou um esporte competitivo, pintar ou aprender um novo idioma. Quanto mais complexa a atividade, mais nosso cérebro está envolvido e mais conexões neuronais são feitas, alimentando os benefícios físicos.

Construa sua reserva psicológica 

Uma nova pesquisa da Universidade de Stanford e da Universidade Chinesa de Hong Kong mostra que estar em um estado psicológico ruim, como sentir medo e desesperança, acrescenta 1,65 anos à idade biológica de uma pessoa e reduz mais expectativa de vida do que fumar. 16

Depressão e ansiedade são fatores que aumentam o risco de envelhecer mais rápido e desenvolver declínio cognitivo também. 17

Assim como o estresse. Quando uma pessoa está estressada, o corpo produz hormônios esteróides em excesso chamados glicocorticóides, que aceleram o processo de envelhecimento. Eles também afetam a memória e a cognição.

Encontrar maneiras de relaxar é fundamental. Mais uma vez, o exercício aparece como uma das atividades mais estudadas para eliminar o estresse. Pode ser por isso que afeta os transtornos do humor, como a depressão, pelo menos tão eficazmente quanto a medicação. 18 Embora o exercício acrescente enormes depósitos à reserva física, também é um grande contribuinte para a reserva psicológica.

Meditar

A meditação também se mostrou muito eficaz na redução do estresse e está ligada ao atraso no envelhecimento cerebral. Pesquisadores da Escola de Medicina da UCLA, da Universidade Jena na Alemanha e da Universidade Nacional Australiana examinaram dados de estudos anteriores usando imagens cerebrais em adultos.

Seu estudo de 2016 publicado na revista Neuroimage descobriu que, aos 50 anos, os meditadores tinham cérebros em média 7,5 anos mais jovens do que os dos controles, de acordo com um índice BrainAGE padronizado. Além disso, enquanto as estimativas de idade variaram ligeiramente nos cérebros dos controles, os cérebros dos meditadores mostraram mudanças significativas: “para cada ano adicional acima dos cinquenta, os cérebros dos meditadores foram estimados em 1 mês e 22 dias a mais do que sua idade cronológica”. 19

O que é ótimo é que, aparentemente, você não precisa praticar meditação por anos para se beneficiar. Em um estudo publicado em 2022 na revista Scientific Reports , pesquisadores alemães detectaram mudanças benéficas no cérebro de pessoas que nunca haviam meditado antes apenas 31 dias depois de começarem a seguir uma prática online. 20

Aumente sua reserva social

A solidão mata. Literalmente. Adultos solitários têm 25% mais chances de morrer prematuramente do que aqueles com fortes conexões sociais. 21 Pessoas precisam de pessoas, e os prejuízos de privar humanos de contato humano significativo estão tão bem documentados que o isolamento de prisioneiros é estritamente limitado e visto por alguns como uma punição cruel e incomum. 22

Não é surpresa, portanto, que o isolamento social também esteja associado a um risco 50% maior de desenvolver Alzheimer e outras demências. 23

Embora isso ponha em questão a sabedoria dos “bloqueios” de saúde pública para salvar vidas, também explica por que as pessoas casadas, pertencentes a uma igreja e que frequentam mais atividades têm melhor função cognitiva.

“Mesmo em idades avançadas, é preciso buscar oportunidades de se conectar com outras pessoas”, diz Friedland. “A perda de contatos sociais com o envelhecimento devido à morte de familiares e amigos, deficiência sensorial e física e falta de recursos é um problema enorme para idosos em todo o mundo.”

Vida fora do trabalho

Estudos também descobriram que quanto mais atividades as pessoas realizam fora do trabalho na meia-idade, menos provável é que tenham uma doença neurocognitiva. 1

Como disse certa vez a sempre jovem atriz Sophia Loren, que gosta de velejar, nadar e jogar tênis: “Existe uma fonte da juventude: é sua mente, seus talentos, a criatividade que você traz para sua vida e para a vida das pessoas que você ama. . Quando você aprender a acessar esta fonte, você realmente terá vencido a idade.”

Arrume um animal de estimação

Quando seu círculo de amigos diminui, os animais de estimação podem ajudar a expandir as interações sociais, acrescenta Friedland, apontando para uma revisão sistêmica de estudos sobre os efeitos da posse de cães na mortalidade.

Possuir um cão está associado a pressão arterial mais baixa, melhores perfis lipídicos e melhores respostas ao estresse, bem como uma redução de 25% na mortalidade por todas as causas (em comparação com a não posse) e uma redução de 30% nas mortes por doenças cardíacas. 1

“A posse de cães também está associada a uma melhor função física e cognitiva porque, é claro, os donos precisam passear com seus golden retrievers e buldogues franceses”, diz Friedland.

Embora ele não os mencione, pesquisas preliminares mostram que os gatos também conferem benefícios cognitivos aos seus donos. 2

WDDTY 12/2022

Referências:

1 Molecules, 2022; 27(20): 6804
2 Lancet, 2016; doi: 10.1016/S0140-6736(15)01124-1
3 Alzheimers Dement, 2022; doi: 10.1002/alz.12573
4 Human Movement, 2019; 20(1): 62–74
5 Int J Mol Sci, 2021; 22(6): 2897
6 Medicine (Baltimore), 2020; 99(31): e20105
7 JAMA Neurol, 2022; 79(10): 1059–63
8 Diabetologia, 2009; 52(7): 1409–18; eLife, 2016; 5: e15092
9 Arch Neurol, 2009; 66(11): 1339–44
10J Alzheimers Dis, 2015; 45(2): 349–62
11 Eur Geriatr Med, 2021; 12(3): 443–52
12Expert Opin Drug Saf, 2014; doi: 10.1517/14740338.2013.827660
13Aging Dis, 2022; doi: 10.14336/AD.2022.0829
14Proc Natl Acad Sci U S A, 2000; 97(8): 4398–4403
15Cell Stem Cell, 2018; 22(4): 589–99.e5
16Aging, 2022; 14(18): 7206–22
17Neuroimage Clin, 2021; 32: 102864; Transl Psychiatry, 2022; 12(1): 397; J Alzheimers Dis Rep, 2021; 5(1): 171–7
18Int J Psychiatry Med, 2011; 41(1): 15–28
19Neuroimage, 2016; 134: 508–13
20Sci Rep, 2022; 12(1): 13219
21Perspect Psychol Sci, 2015; 10(2): 227-37
22Front Psychol, 2014; 5: 585
23J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci, 2020; 75(5): 919–26

Vida fora do trabalho

References
1 Proc Natl Acad Sci U S A, 2001; 98(6): 3440–5

Arrume um animal de estimação

References
1 Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 2019; 12(10): e005554
2 J Aging Health, 2022; doi: 10.1177/08982643221122641
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Por que a beterraba é boa para o coração

Uma pesquisa financiada pela British Heart Foundation e apresentada à British Cardiovascular Society mostrou como a beterraba pode reduzir a inflamação prejudicial em pessoas com doença cardíaca coronária. 1

Há muito a ser dito sobre esta humilde raiz vermelha. Evidências arqueológicas mostram que a beterraba fazia parte da dieta que remonta à Terceira Dinastia e os registros gregos mostram que a beterraba era cultivada por volta de 300 aC. 2 Originalmente, eram as folhas de beterraba que eram valorizadas como alimento e não as raízes fibrosas. 3

Os antigos romanos, gregos e italianos acreditavam que a beterraba era um afrodisíaco. 4 As raízes foram usadas ocasionalmente para remédios, mas não foram consumidas regularmente até 1542. A planta é fácil de cultivar e, seja em suco, cozida, em conserva ou fermentada, a beterraba tem uma ampla gama de benefícios para a saúde.

Embora repleto de nutrientes, até 8% de cada beterraba é açúcar simples, 5 portanto, as pessoas que lutam contra a resistência à insulina devem participar com cuidado. Em 1747, um químico descobriu como extrair a sacarose da beterraba, levando ao desenvolvimento da indústria de açúcar de beterraba, que utiliza menos recursos do que a cana-de-açúcar. 6

Suco de beterraba pode proteger a saúde do coração

Uma pesquisa apresentada na conferência da British Cardiovascular Society em Manchester mostrou que apenas um copo de suco de beterraba por dia pode ajudar a reduzir a inflamação prejudicial encontrada em pessoas com doença cardíaca coronária. 7

De acordo com o CDC, 8 doenças cardíacas continuam sendo a principal causa de morte nos EUA e a doença cardíaca coronária é o tipo mais comum, matando 360.900 pessoas em 2019. Quase 20% das mortes por doença arterial coronariana ocorrem em adultos com menos de 65 anos anos.

A equipe envolveu 114 participantes saudáveis ​​para testar a teoria de que o suco de beterraba poderia ajudar a reduzir a inflamação no endotélio e acelerar a cicatrização. 9 Eles dividiram o grupo em dois. Um grupo de 78 participantes recebeu uma vacina contra a febre tifóide. Isso aumentou temporariamente a inflamação dos vasos sanguíneos. Os pesquisadores desencadearam uma resposta inflamatória localizada na pele nos últimos 36 participantes.

Metade de cada grupo bebeu 140 mililitros (aproximadamente 5 onças) de suco de beterraba todas as manhãs com alto teor de nitrato, enquanto a outra metade bebeu a mesma quantidade de suco de beterraba sem nitratos. Os pesquisadores testaram sangue, urina e saliva para biomarcadores de óxido nítrico e descobriram que aqueles que bebiam o suco de beterraba rico em nitrato tinham níveis mais altos.

No grupo que recebeu a vacina contra a febre tifóide, os pesquisadores notaram que a função do endotélio foi restaurada, que é perdida na resposta inflamatória. Eles também descobriram que aqueles com bolhas curavam mais rapidamente do que aqueles que bebiam suco de beterraba sem nitratos. O Guardian relatou: 10

“Os pesquisadores acreditam que o aumento dos níveis de óxido nítrico ajudou a acelerar a rapidez com que os voluntários foram capazes de se recuperar da inflamação, trocando as principais células imunes de um estado que promove a inflamação para um estado mais anti-inflamatório”.

Pesquisadores da Queen Mary University of London lideraram o estudo. Dr. Asad Shabbir, pesquisador clínico da Universidade, conversou com um repórter do The Guardian sobre os resultados. 11

“A inflamação é vital para proteger o corpo de lesões e infecções. No entanto, em pessoas com doença cardíaca coronária, a inflamação persistente pode exacerbar o revestimento das artérias, piorando sua condição e aumentando o risco de ataque cardíaco. Nossa pesquisa sugere que um copo diário de suco de beterraba pode ser uma maneira de obter nitrato inorgânico em nossa dieta para ajudar a interromper a inflamação prejudicial”.

A melancia é outra iguaria de verão que pode aumentar a produção de óxido nítrico. No entanto, a melancia também é rica em carboidratos líquidos e consumir grandes quantidades regularmente pode piorar a resistência à insulina e aumentar o risco de doenças cardíacas.

Um estudo 12 acompanhou homens entre 40 e 50 anos por mais de 12 anos e descobriu que o antioxidante carotenóide que dá à melancia 13 , 14 sua cor rosa – licopeno – reduziu o risco de derrame no grupo Melancia tem uma concentração variada de l-citrulina, 15 que é um precursor da L-arginina e um substrato para uma óxido nítrico sintase na produção de óxido nítrico. 16

Outro estudo 17 mostrou que a ingestão de 2 gramas de alho fresco pode aumentar as concentrações plasmáticas de óxido nítrico. O óxido nítrico é conhecido há muito tempo como um potente vasodilatador 18 , 19 , 20 que promove o fluxo sanguíneo saudável para a oxigenação eficiente de seus tecidos e órgãos. Também ajuda a remover resíduos e dióxido de carbono.

Ao relaxar e dilatar os vasos sanguíneos, o óxido nítrico melhora o fluxo sanguíneo e reduz a pressão arterial. Na medicina convencional, os nitratos são usados ​​para tratar angina e insuficiência cardíaca congestiva. 21 Pesquisas mostram que um copo diário de suco de beterraba pode reduzir a pressão arterial. 22 , 23

Além disso, melhora a neuroplasticidade cerebral participando da expressão do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) e é necessário para ativar os receptores BDNF. 24 O suco de beterraba aumentou a oxigenação dos tecidos, o fluxo sanguíneo e a neuroplasticidade cerebral em um estudo 25 publicado no The Journals of Gerontology em um grupo de 26 homens e mulheres de meia-idade diagnosticados com hipertensão.

A beterraba melhora a eficiência pulmonar e o desempenho atlético

Estudos anteriores 27 mostraram que os nitratos podem ajudar a melhorar a função muscular, potencialmente otimizando a forma como o músculo usa o cálcio. Um estudo em animais 28 dividiram camundongos em dois grupos. Os camundongos tinham 24 meses de idade, o que equivale a aproximadamente 70 anos em humanos.

Um grupo recebeu água potável com nitrato de sódio por 14 dias e o outro grupo recebeu água pura. Ao final de 14 dias, os pesquisadores mediram a força isométrica e o pico de potência dos músculos do diafragma e descobriram que ambas as medidas aumentaram significativamente nos camundongos que beberam nitratos. Esse aumento de força e potência se traduz em melhor contração do músculo diafragma, o que pode melhorar a função pulmonar e a respiração.

Isso pode ajudar os idosos a limpar seus pulmões com mais eficácia, o que, por sua vez, pode reduzir o risco de desenvolver infecções. Os nitratos também demonstraram ajudar a melhorar a absorção de oxigênio dilatando os vasos sanguíneos. Isso melhora a entrega de oxigênio aos músculos e outras células.

O melhor fornecimento de oxigênio pode ser um fator de como os nitratos podem melhorar o desempenho atlético. Uma revisão de literatura 29 analisou os efeitos que a suplementação de suco de beterraba tem na resistência cardiorrespiratória em atletas. Eles selecionaram 23 estudos para análise e descobriram que os resultados sugerem que o suco de beterraba melhorou a resistência cardiorrespiratória aumentando a eficiência e o tempo até a exaustão em uma intensidade submáxima e pode melhorar o desempenho no limiar anaeróbico.

Os pesquisadores levantam a hipótese de que o suco de beterraba pode moderar o comprometimento do exercício “da hipóxia na resistência cardiorrespiratória em atletas” e “é possível que os efeitos da suplementação com suco de beterraba possam ser prejudicados pela interação com outros suplementos, como a cafeína”. 30

Beterraba é um “pacote nutricional”

Além dos nitratos, 100 g de beterraba tem apenas 43 calorias. De acordo com o Departamento de Agricultura dos EUA, 31 outros valores nutricionais encontrados na beterraba incluem:

Fibra 2,8 gramasCálcio 16mg
Magnésio 23mgPotássio 325 mg
Folato 109 µgColina 6 mg
Vitamina A 33UI

As batidas também contêm um fitonutriente chamado betalaínas. Este composto dá-lhes a cor de afago roxo-avermelhado e ajuda a reduzir a inflamação e combater os danos celulares no corpo. De acordo com um estudo, 32 a capacidade antioxidante da beterraba vermelha está correlacionada com o teor de betalaína.

As betalaínas 33 também possuem propriedades anti-inflamatórias, anticancerígenas e anti-hepatite, e demonstraram a capacidade de melhorar o comprometimento cognitivo. O fitonutriente exibiu efeitos antimaláricos e antimicrobianos e estudos confirmaram que o fitonutriente pode reduzir a glicemia sem perda de peso ou comprometimento do fígado.

O fitonutriente responsável pela cor da beterraba também pode adicionar um tom vermelho aos movimentos intestinais e à urina. 34 A nutricionista holística Joy McCarthy 35 sugere usá-lo como uma maneira simples de ter uma noção de quanto tempo leva para o alimento passar pelo seu sistema gastrointestinal, já que a beterraba adiciona um tom vermelho aos seus movimentos intestinais.

A beterraba também é rica em ácido oxálico. Um consumo excessivo de alimentos ricos em ácido oxálico pode levar ao desenvolvimento de cálculos renais de oxalato de cálcio. 36 Se você está predisposto a pedras nos rins ou já tem pedras de oxalato de cálcio, seu médico pode recomendar evitar alimentos ricos em oxalatos.

Estes incluem vegetais verde-escuros (especialmente espinafre e acelga), farelo, ruibarbo, beterraba e folhas de beterraba, chocolate, nozes (especialmente amêndoas, castanha de caju e amendoim) e manteigas de nozes. 37 , 38 Aumentar o cálcio em sua dieta pode parecer contra-intuitivo, visto que o cálcio é o maior componente dessas pedras.

No entanto, a resposta a esse paradoxo é que o alto teor de cálcio na dieta bloqueia uma ação química que causa a formação das pedras. Cleveland Clinic explica: 39

“Baixas quantidades de cálcio em sua dieta aumentarão suas chances de formar cálculos renais de oxalato de cálcio… [C]álcio liga o oxalato nos intestinos. são menos propensos a se formar.”

Mais alimentos com propriedades cardioprotetoras

Os vegetais crucíferos também influenciam a saúde do coração. Esses vegetais são amplamente reconhecidos por seus benefícios anticancerígenos, como brócolis, repolho, couve-flor e couve de Bruxelas. Um estudo 40 examinou os efeitos da ingestão de vegetais nas medidas das artérias carótidas, que são indicativos de saúde arterial.

Eles descobriram que aqueles que consumiam mais vegetais crucíferos tinham artérias carótidas mais saudáveis ​​do que aqueles que consumiam menos. Artérias estreitas e duras restringem o fluxo sanguíneo e podem levar a um ataque cardíaco e derrame. Os pesquisadores descobriram que, em média, aqueles que comiam pelo menos três porções de vegetais crucíferos por dia tinham paredes arteriais carótidas mais finas (mais saudáveis) do que aqueles que comiam duas porções ou menos por dia.

A fibra 41 e as bactérias saudáveis ​​encontradas em alimentos tradicionalmente fermentados e cultivados também podem beneficiar seu coração. O chucrute rico em probióticos demonstrou 42 reduzir a inflamação, promover a boa saúde, melhorar a pressão alta, reduzir os níveis de triglicerídeos e manter os níveis saudáveis ​​de colesterol. Cada um desses fatores beneficia sua saúde cardiovascular e cardíaca.

O magnésio também é profundamente importante para a saúde do coração e muitas pessoas são deficientes. Mais de 300 enzimas dependem do magnésio para o funcionamento adequado, e é necessário para uma série de processos bioquímicos. 43 A melhor maneira de obter uma quantidade saudável de magnésio é garantir que você esteja comendo muitos vegetais folhosos verde-escuros. Alimentos que são mais ricos em magnésio incluem: 44

EspinafreAcelga
Feijão LimaAbóbora Bolota
AlcachofrasCouve
Ervilhas VerdesQuiabo

Finalmente, considere incluir cebolas em seu plano de nutrição. Eles são embalados com quercetina 45 que ajuda a combater a inflamação e aumentar a função imunológica. 46 Uma meta-análise de 2016 47 descobriu que a quercetina reduziu efetivamente a pressão arterial em uma dose de aproximadamente 500 mg por dia. Outros estudos mostraram que ajuda a reduzir o risco de aterosclerose. 48

A melhor maneira de maximizar seus benefícios para a saúde é comer uma grande variedade de vegetais diariamente. Certifique-se de incluir verduras folhosas ricas em nitrato, vegetais crucíferos, cebolas e um pouco de chucrute caseiro.

Dr. Mercola

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Desvendando a dor crônica

De acordo com o renomado cirurgião de coluna David Hanscom, a maioria das operações de coluna são desnecessárias e muitas vezes pioram as coisas.   Depois de deixar sua prática cirúrgica, Hanscom desenvolveu uma abordagem revolucionária para tratar a dor crônica que ajudou centenas de pacientes a viver sem dor. Em sua essência está a compreensão da natureza da dor crônica e sua própria capacidade de curar.

Tem havido muita controvérsia em torno do tratamento da dor crônica, e pacientes e médicos estão frustrados com a incapacidade de resolvê-la. A dor crônica é um fenômeno complicado moldado por muitas influências, e a abordagem da medicina moderna é oferecer soluções simplistas e aleatórias, ignorando a neurociência atual que aponta o caminho para um novo paradigma. A definição atual de dor crônica é “. . . uma memória embutida que se torna associada a mais e mais experiências de vida, e a memória não pode ser apagada”. 1 Compreender como esse processo evolui e a natureza neuroquímica da dor crônica é o primeiro passo para resolvê-lo.

A evolução da dor crônica 

O cérebro é uma estrutura dinâmica, mudando a cada milissegundo. Novas células nervosas são formadas, conexões adicionais através de pequenos tentáculos chamados dendritos são criadas, a mielina (o isolamento ao redor dos nervos) engrossa e afina, e as células gliais (células estruturais de suporte) passam por uma revisão contínua. A natureza em constante mudança do cérebro, chamada neuroplasticidade, nos permite aprender e nos adaptar rapidamente. 

Para entender como você desenvolveu a dor crônica, precisamos considerar essas mudanças contínuas no sistema nervoso. Três fatores significativos contribuem para o desenvolvimento da dor crônica: 1) Sensibilização, 2) Memorização e 3) os “Modificadores” – ansiedade, raiva e sono. Ao abordar todos os aspectos, a dor crônica é um problema solucionável. 

Sensibilização 

Encontrei dezenas de pacientes que acreditavam firmemente que, se a dor crônica piorasse, algum problema anatômico estava progredindo — mesmo na ausência de mais lesões. Na maioria dos casos, a dor piora simplesmente por causa da maneira como o cérebro processa estímulos repetitivos. 

Quando seu cérebro é constantemente bombardeado com impulsos de dor, eventualmente será necessário menos impulso para provocar a mesma resposta (dor) no cérebro. Além disso, esse mesmo impulso pode fazer com que mais neurônios no cérebro disparem, resultando em pacientes reclamando que sua dor está piorando, embora não haja trauma adicional. Tornaram-se sensibilizados para a sua dor. 

Esse fenômeno foi claramente documentado em um estudo clínico realizado em 2004. 2 Como voluntários sem dor tiveram uma leve pressão aplicada em um de seus dedos, os pesquisadores mediram a resposta em seus cérebros com uma máquina de ressonância magnética funcional (fMRI), que rastreia atividade metabólica. 

Os pesquisadores identificaram consistentemente apenas uma pequena área do cérebro que respondeu à pressão. Eles então aplicaram o mesmo estímulo de pressão a pacientes que estavam com dor crônica. Havia dois grupos de dor crônica: um consistia de pessoas com dor lombar crônica com duração superior a três meses; o outro consistia em pessoas que sofriam de fibromialgia (dor musculoesquelética cronicamente generalizada). 

Em ambos os grupos, cinco áreas do cérebro se iluminaram. Embora o grupo com fibromialgia tenha experimentado mais dor corporal difusa, ansiedade e depressão do que o grupo com dor lombar, os dados da ressonância magnética funcional foram quase idênticos. 

Memorização 

Outra consequência da repetição dos impulsos de dor é a memorização. Quando os impulsos de dor são repetidos por qualquer período de tempo, o cérebro os “aprende”. No entanto, embora possa levar anos para se tornar um jogador de beisebol ou pianista experiente, a dor pode ser memorizada em questão de meses. Uma vez aprendida, a memória é permanente — assim como andar de bicicleta. 

Um excelente exemplo de memorização é o fenômeno do “membro fantasma”, que ocorre em pacientes que tiveram um membro amputado após sentir muita dor por doença ou trauma. Depois que o membro é removido, até 60% dos pacientes ainda sentem dor, como se o membro ainda estivesse lá. Quase 40 por cento dos doentes caracterizam a dor como algo angustiante a ainda mais grave do que antes. 3 As conexões neurológicas associadas à dor continuam a funcionar, mesmo quando o estímulo agressor é removido. 

Pensamentos memorizados

“A maldição da consciência” pode ser o maior culpado na criação da dor crônica. À medida que seu cérebro memoriza pensamentos desagradáveis, eles podem se transformar em loops obsessivos e incontroláveis. Por mais que você tente fazê-los ir embora, reprimi-los dá aos pensamentos negativos mais atenção neurológica. “O cirurgião machucou minhas costas.” “Não consigo sair da cama.” “A dor está arruinando minha vida.” Se não forem controlados, os pensamentos recorrentes podem se tornar obstáculos obstinados à recuperação. 

Estranhamente, quanto mais legítimas suas reclamações, mais estragos elas criam. Talvez você esteja certo. Talvez o cirurgião tenha estragado suas costas. Talvez você realmente não consiga sair da cama sem ajuda. E isso torna mais difícil deixar esses pensamentos irem. 

E as manifestações físicas provocadas por seus pensamentos repetitivos e perturbadores e os sentimentos que eles geram? Suas reações corporais, incluindo sua dor crônica, são manifestações dos hormônios do estresse do corpo e estão intimamente ligadas aos estímulos negativos gerados pelo pensamento. 

Um estudo de referência comparou fMRIs de voluntários que sofrem de dor lombar aguda (menos de dois meses) com aqueles com dor lombar crônica (mais de 10 anos) e registrou as áreas do cérebro que “acenderam” durante as sensações de dor. 

A atividade cerebral do grupo agudo estava confinada à área conhecida pela dor lombar, enquanto a atividade do grupo crônico estava localizada nos centros emocionais do cérebro. 4 

Os experimentadores então acompanharam um subconjunto de pacientes agudos por um ano. Nos indivíduos cuja dor se tornou crônica, a atividade cerebral mudou das áreas associadas à dor aguda nas costas para os centros emocionais. No grupo cujos sintomas foram resolvidos, ambas as áreas se acalmaram. 

Neurônios que disparam juntos se conectam. Quando as sensações de dor estão localizadas na área emocional do seu cérebro, elas podem ser desencadeadas por pensamentos desagradáveis. Cada um de nós tem alguma versão de um ciclo de pensamento negativo. “Eu não sou bom o suficiente.” “O que as pessoas vão pensar?” “Como vou pagar minhas contas?” “O que há de errado comigo?” Loops de pensamento obsessivo são tão comuns que pensamos neles como normais. Como a dor do membro fantasma, eles nos assombram porque se tornaram neurologicamente incorporados. Eu os chamo de “dor cerebral fantasma”. 

Independentemente das origens de sua dor crônica, sinais repetitivos de dor bombardeiam seu cérebro e formam memórias duradouras. Sabendo disso, é imperativo que você visualize sua dor como uma rede de circuitos bem estabelecidos e programados. Você nunca pode remover ou “consertar” essas conexões neurais por cirurgia, mas usando ferramentas de reprogramação, você pode criar “desvios” secm dor em torno de antigos circuitos de dor. 

Tratando a dor de forma holística

Desenvolvi um processo sistemático e autodirigido para resolver a dor crônica chamado Direct your Own Care (DOC), que consiste em ferramentas para acalmar e reprogramar seu sistema nervoso. Esses incluem:

Trabalho somático: conectando pensamentos com sensações físicas (escrita expressiva) 

Ferramentas de relaxamento: meditação ativa, meditação da atenção plena, visualização 

Perdão: você não pode simultaneamente seguir em frente e se apegar ao passado 

Abster -se de discutir sua dor ou cuidados médicos com qualquer pessoa, exceto seus profissionais de saúde – redirecione sua atenção para longe da dor 

Identificando os gatilhos que afetam os sintomas – e lidando com eles 

Retornar a atividades familiares e divertidas, como arte, hobbies, música, dança, esportes, etc. 

Reaprender a jogar – a antítese da raiva 

Retribuir: uma recompensa em si

Reconectar -se com a diversão é particularmente poderoso.

 Os resultados são rápidos e a repetição pode fortalecer os circuitos prazerosos até que se tornem habituais. Quando isso acontece, seu corpo experimenta uma mudança profunda de produtos químicos de estresse para hormônios de relaxamento. À medida que seus órgãos se deleitam neste banho químico rejuvenescedor, seus sintomas físicos, incluindo sua dor, desaparecem. Como a dor emocional e a dor física são processadas em áreas semelhantes do cérebro, as pessoas socialmente isoladas geralmente desenvolvem dor crônica. Um componente essencial do projeto DOC é a conexão humana significativa. As pessoas naturalmente curam umas às outras. Reconectar-se com amigos e familiares tem sido uma força poderosa para afastar a dor. Ao ampliar sua perspectiva sobre a vida, você recuperará a melhor parte de você e, então, o céu será o limite. 

Para obter mais informações sobre minhas estratégias de DOC, consulte meu livro – Back in Control: A Surgeon’s Roadmap Out of Chronic Pain (Vertus Press, 2016).

Os modificadores

À medida que os circuitos de dor memorizados e os laços de pensamento negativo sensibilizam seu sistema nervoso, a dor física e emocional se intensifica. Seu corpo, sempre vigilante para protegê-lo, responde com mais produtos químicos de estresse, convidando ansiedade, raiva e insônia para a festa. 

Outros sintomas físicos também podem aparecer durante os estados de hiperalerta. A combinação de privação de sono, ansiedade crônica e raiva alimentada pela ansiedade pode se tornar intolerável – tanto para você quanto para as pessoas próximas a você. 

Ansiedade 

A ansiedade é aquela sensação profundamente desagradável que sinaliza a presença de níveis elevados de hormônios do estresse, que são gerados em resposta a uma ameaça. Seja a ameaça uma realidade física ou um pensamento negativo, a resposta do corpo é a mesma. A sensação desagradável está aí para obrigá-lo a resolver o problema, a sobreviver. 

E se a ameaça for a insegurança habitual, pensamentos recorrentes como “não sou bom o suficiente” ou “não sou atraente”? Como essas fontes de ansiedade não são facilmente solucionáveis, você sofre níveis sustentados de hormônios do estresse que causam estragos em seu corpo. 

Seus esforços para ignorar esses pensamentos, suprimi-los ou se distrair não são apenas fúteis, mas na verdade aumentam os níveis desses produtos químicos. A consequência a longo prazo do estresse crônico é uma expectativa de vida de sete anos a menos do que a média da população. 5 Outros efeitos punitivos em seu corpo incluem: 

  • Aumento do suprimento de sangue para os músculos e pele, causando tensão e transpiração 
  • Diminuição do fluxo sanguíneo para os intestinos e bexiga, causando síndrome do intestino irritável e bexiga espástica 
  • Condução nervosa acelerada, resultando em maior sensibilidade à dor.

Para a maioria das pessoas, a ansiedade implacável é a pior parte da dor crônica. 

Raiva 

No que diz respeito ao seu sistema nervoso, ansiedade e raiva são a mesma coisa. Assim como a ansiedade, a raiva é gerada por altos níveis de substâncias químicas do estresse. 

Como uma das respostas do seu corpo para recuperar o controle, é irônico que a raiva muitas vezes o deixe ainda mais fora de controle. Há uma “genealogia” da raiva: 

  1. Situação que provoca raiva (real ou imaginária) 
  2. Culpa
  3. Papel da vítima 
  4. Raiva

Se o impulso químico extra fornecido por sua raiva permitir que você resolva o problema, sua raiva diminuirá. Caso contrário, os níveis de hormônios do estresse aumentam ainda mais, causando reações físicas mais intensas e frequentes. 

A raiva é destrutiva porque está focada apenas em sua sobrevivência. Os relacionamentos são particularmente afetados. Quanto mais íntimo o relacionamento, pior o dano. Em vez de cultivar o apoio familiar muito necessário, o paciente irritado com dor crônica geralmente atinge sua família com abuso verbal, emocional ou físico. 

As tendências destrutivas também se voltam para dentro. Uma manifestação é o completo desrespeito pela saúde. Outra em que muitos pacientes caem é a depressão profunda e a desesperança. Todos esses sintomas diminuem quando você pode deixar de lado sua raiva. É uma habilidade aprendida. 

Dormir 

Abordar os distúrbios do sono é um passo vital para a resolução da dor crônica. A perda de até mesmo uma noite de descanso prejudica o julgamento, o aprendizado e os tempos de resposta. Mas a privação do sono também afeta profundamente a dor crônica. 

A insônia parece estar associada a uma maior intensidade de dor. 6 A privação do sono por apenas uma noite reduz o limiar da dor. 7 Um estudo, que acompanhou mais de 2.000 pacientes por quase quatro anos, descobriu que pessoas com insônia têm quase 40% mais chances de sofrer de dor crônica nas costas. 8 Embora este estudo não tenha encontrado evidências da relação inversa (ou seja, o sofrimento da dor não levou a um sono ruim), outros estudos encontraram. 

Uma grande pesquisa na Turquia descobriu que pacientes com dor crônica tinham quase o dobro das taxas de insônia em comparação com aqueles sem dor. Outro estudo, que entrevistou cerca de 19.000 indivíduos de cinco países europeus, mostrou que pessoas com condições crônicas dolorosas (por exemplo, dores nos membros ou articulações, dores nas costas, dores gastrointestinais, dores de cabeça) experimentaram significativamente mais insônia do que aquelas sem dor. 

Comparados aos indivíduos sem condições de dor crônica, aqueles com dor tiveram três vezes mais chances de relatar dificuldades para iniciar o sono, manter o sono, despertar precoce e sono não reparador. 9 

Além de agravar sua dor e comprometer sua capacidade de lidar com a situação, a privação do sono interfere no pensamento claro, o que pode afetar sua capacidade de tomar decisões acertadas sobre seus cuidados. Antes de considerar a cirurgia, você deve dormir pelo menos seis horas cumulativas (mas não necessariamente consecutivas) durante um período de 24 horas por um mínimo de seis semanas. A insônia é tratável com riscos mínimos. 

Dormindo com a dor

Um estudo que acompanhou mais de 2.000 pessoas por quatro anos descobriu que a insônia estava ligada a um aumento de 40% no risco de dor crônica nas costas. Outros estudos mostraram a relação inversa, ou seja, sofrer de dor crônica também pode aumentar o risco de insônia

Resolvendo a dor crônica 

A essência da resolução da dor crônica é conectar-se ao seu próprio poder de cura por meio de sua capacidade de regular a química do seu corpo. Aqui estão algumas ferramentas que são cruciais para a sua cura, quer a cirurgia seja ou não parte da sua solução. 

Abordagem direta: técnicas de relaxamento

A ansiedade é a substância da dor crônica. Como a ansiedade é um sintoma de produtos químicos de estresse elevados, uma vez que aprendemos a controlar os níveis desses produtos químicos, teremos controle sobre nossa ansiedade, em vez de nos controlar. 

Ao entender que a ansiedade é apenas um feedback sobre o estado do seu corpo, você pode se desapegar dele em vez de se identificar com ele. Compare-o com o medidor de temperatura do motor do seu carro: quanto mais você se sente ameaçado, seja a ameaça real ou imaginária, maior a leitura do seu medidor de ansiedade. 

Mas, como o medidor de temperatura do seu carro não representa todo o seu carro ou mesmo todo o seu motor (apenas a temperatura), sua ansiedade não define você ou sua vida – é apenas uma medida do seu nível de hormônio do estresse. Você pode lê-lo objetivamente e tomar as medidas adequadas quando chegar a níveis desconfortáveis. 

Essas ações consistem em técnicas para diminuir as substâncias químicas do estresse — tanto diretamente, empregando técnicas de relaxamento, quanto indiretamente, reduzindo a reatividade do cérebro. 

As técnicas de relaxamento reduzem a resposta ao estresse e fortalecem a resposta de relaxamento, resultando em uma química corporal menos sensível à dor e mais propícia a melhores resultados de tratamento. Práticas como respirar longa e profundamente, meditar, fazer ioga ou tai chi, caminhar na natureza, imagens guiadas e escaneamento corporal (relaxamento muscular progressivo) são alguns métodos populares. 

As abordagens diretas são ideais para lidar com as reações ao estresse do dia-a-dia, minuto a minuto. Um dos meus favoritos é a meditação ativa. Quando você se sentir ansioso ou chateado, simplesmente concentre-se em uma sensação física, como toque, visão, som, etc. por cinco a 10 segundos. Você pode fazer isso quantas vezes ao dia for necessário. Com o tempo, torna-se bastante automático. 

Outra estratégia direta é lembrar-se de que, sempre que estiver ansioso ou chateado, você foi acionado. Em outras palavras, uma situação atual o lembrou de uma experiência desagradável do passado e seu cérebro diz: “Perigo!” 

Quando você é acionado, seu cérebro inconsciente assume seu pensamento racional e você pode se comportar mal ou tomar decisões ruins. Nestas situações, é aconselhável retirar-se do incidente desencadeador até que o pico de energia tenha diminuído. Um mantra que achei útil é: “Nenhuma ação em reação”. Use o método que achar mais eficaz. 

Estudo de caso: assumindo o comando

Alguns anos atrás, um amigo me pediu uma opinião sobre suas costas. Ele tinha dor e dormência na lateral da perna. Sua ressonância magnética revelou um esporão ósseo entre a quinta vértebra lombar e a primeira vértebra sacral quando saiu de sua coluna, cercando sua quinta raiz nervosa lombar. Achei que a cirurgia poderia ajudar, mas também pensei que ele poderia evitar a cirurgia com exercícios que flexionassem a coluna e o relaxassem. Eu não estava convencido de que sua dor fosse forte o suficiente para justificar os riscos da cirurgia. 

Eleito para cirurgia na Espanha, seu país de origem. Ajudou por alguns meses antes que a mesma dor voltasse. Ele passou por uma segunda operação cerca de seis meses depois, que piorou sua dor. Foi então que olhei para uma nova ressonância magnética e vi que o esporão ósseo ainda estava lá. O cirurgião se esqueceu de removê-lo — duas vezes — porque havia trabalhado apenas no centro da coluna e não longe o suficiente para o lado, no forame onde o nervo de fato saía. 

Depois de um ano lidando com tudo isso, meu amigo me disse que finalmente se cansou e “demitiu todo mundo”. Não há mais médicos, medicamentos ou cirurgia, disse ele. Ele decidiu assumir o comando e seguir em frente em seus próprios termos. Em uma semana sua dor desapareceu; cinco anos depois, ele não sente dores e joga golfe várias vezes por semana. 

Aproveite a neuroplasticidade do seu cérebro

Reconectar nossos cérebros criando “desvios” em torno de circuitos de dor pré-existentes é semelhante a um atleta ou músico aprendendo uma habilidade com repetição: novos circuitos são criados e fortalecidos. 

Considere aprender um novo idioma. Dominar uma língua estrangeira requer um compromisso focado por um longo período de tempo. Eventualmente, você terá desenvolvido uma nova parte do seu cérebro que lhe permitirá falar a nova língua. Você terá aumentado o número de neurônios e conexões entre eles, estabelecido novo material isolante (mielina) e provocado mudanças nas células gliais de suporte. Esta é a essência da neuroplasticidade. 10 

Seu cérebro nunca para de se adaptar e reprogramar. Por que não encorajar mudanças neuroplásticas em seu benefício? Por exemplo, você pode “religar” seu cérebro para ser menos reativo a gatilhos que aumentam sua reatividade. 

Em vez do cenário normal, que geralmente é: 

Ameaça = Resposta automática de sobrevivência 

Você pode alterá-lo para: 

Ameaça = Resposta escolhida 

Você primeiro sente a emoção, cria algum “espaço” por um instante e depois substitui por uma resposta mais desejável. Você pode criar esse espaço usando técnicas como anotar seus sentimentos, praticar a consciência de suas reações automáticas, respirar fundo e assim por diante. 

A chave é evitar reagir imediatamente a algo que é perturbador ou gerador de ansiedade. A sequência é consciência, desapego, reprogramação. Funciona. O resultado é uma reatividade menos frequente, surtos químicos mais curtos e menor ansiedade. 

 O melhor curso de ação é aprender um “novo idioma” chamado “uma vida agradável”. 

O primeiro passo em qualquer novo empreendimento é visualizar seu destino. Como você quer que sua vida seja? O que você quer deixar para trás? Quando você persegue um objetivo desejado, você expande seu sistema nervoso. À medida que você aprende a nova linguagem chamada “uma vida agradável” e presta menos atenção aos antigos circuitos de dor, os circuitos negligenciados retrocedem do desuso. 

Em algum momento, sua dor e ansiedade diminuirão drasticamente – mas não resistindo a ela. O processo é semelhante ao redirecionamento de um rio para um novo canal. Pode ser lento no início, mas à medida que a água for desviada, ela criará a nova passagem. 

Assumindo o seu próprio cuidado

Esta é provavelmente a maneira mais eficaz de se sentir melhor. Quando você assume o controle de qualquer situação, você diminui a ansiedade. Depois de entender a dor crônica, seu diagnóstico e os problemas que afetam sua percepção da dor, você assumirá o comando e seguirá em frente. Eu vi isso acontecer de forma consistente, e é muito melhor do que ser jogado pelo sistema médico sem respostas claras. 

Atualmente, a medicina convencional aborda a dor crônica como uma condição a ser gerenciada ou acomodada “ajudando você a viver sua melhor vida, apesar da dor”. Com toda a pesquisa em neurociência que forneceu soluções excitantes e reveladoras para a dor crônica, a assistência médica generalizada não reconheceu nem adotou essas descobertas. 11 Em vez disso, as clínicas de cirurgia da coluna continuam a empregar soluções aleatórias e simplistas para tratar seu problema complexo. 

Evidências consistentes mostram que muitos desses tratamentos, especialmente a cirurgia para dor lombar, são ineficazes. 12 Para aqueles que estão dispostos a avançar, participar de sua cura e assumir o controle de suas vidas, os resultados têm sido consistentemente positivos e inspiradores. 

Mantenha-o em movimento 

Músculos tensos e contraturas articulares são dolorosas. À medida que a área lesionada se aproxima de toda a amplitude de movimento, seu corpo avisa com sinais de dor. Tornando-se mais protetor desses tecidos, sua dor cresce com menos movimento. À medida que você diminui seu nível de atividade, seu corpo enfraquecido acha mais difícil sustentar sua coluna vertebral. 

É imperativo trabalhar em direção à amplitude de movimento completa de todas as articulações doloridas, bem como passar de três a cinco horas por semana fazendo exercícios de resistência ativos, como musculação. Comece com pesos leves e muitas repetições. Algumas pessoas até acham as repetições uma influência calmante. 

Adaptado de Você realmente precisa de cirurgia na coluna? por Dr David Hanscom (Vertus, 2019)

Artigo principal wddty 032022

Referências
1 Restaurar Neurol Neurosci, 2014; 32(1): 129–39
2 Arthritis Rheum, 2004; 50(2): 613–23
3 Reabilitação de Incapacidade, 2001; 23(12): 522–30
4 Cérebro, 2013; 136 (Pt 9): 2751-68
5 Eur J Pain, 2010; 14(4): 380–6
6 Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2014; 18(17): 2475-81
7 J Sleep Res, 2001; 10(1): 35–42
8 PLoS Um, 2014; 9(8): e103591
9 J Psiquiatra Res, 2005; 39(2): 151–9
10J Neurosci, 2006; 26(23): 6314-7
11 J Tecnologia de Distúrbios da Coluna Vertebral, 2014; 27(2): 76–9
12Espinha J, 2015; 15(2): 272–4

Tratando a dor de forma holística

1 Brown, S e Vaughan, C. Play: How it Shapes the Brain, Opens the Imagination, and Invigorates the Soul (Penguin, 2010)
2 Psicosom Med, 2012; 74(2): 126–35