Além das ondas de calor: 11 sintomas surpreendentes da menopausa que você talvez não esperasse

Aos 53 anos, a jornada de Rida Rafiq através da menopausa foi complexa, marcada por um diagnóstico errado de refluxo ácido grave. Ela começou a sofrer episódios de queimação que se espalhavam do abdômen até o pescoço e os braços, acompanhados de perda de peso, ansiedade e depressão. Apesar das inúmeras intervenções médicas, incluindo endoscopias e cuidados de emergência, o alívio permaneceu indefinido até que um teste hormonal revelou o verdadeiro culpado: a menopausa.

A provação de Rafiq, compartilhada aqui, destaca uma questão mais ampla: “Eu tinha certeza de que eram meus hormônios, mas meu médico não estava convencido. Eu estava tão desamparada e infeliz”, lembra ela. A sua história é um lembrete das complexidades que rodeiam a menopausa, destacando as dificuldades que as mulheres frequentemente encontram para serem diagnosticadas com precisão quanto a sintomas não tradicionais.

Fim da menstruação: começa uma nova fase

Para muitas mulheres, a ideia de encerrar o ciclo menstrual mensal parece uma pausa bem-vinda. Imagine só: chega de procurar um absorvente interno ou absorvente, dar adeus às cólicas e dizer adeus às infames alterações de humor da TPM (síndrome pré-menstrual). É uma visão de libertação – mas a realidade da menopausa é muitas vezes muito mais complexa.

“A menopausa não é apenas a cessação da menstruação. É uma mudança biológica significativa”, disse a Dra. Holly Thacker, especialista em menopausa e professora da Cleveland Clinic,. Embora possa significar o fim da menstruação, é o início de outra coisa – uma fase em que o corpo se redefine na ausência dos hormônios reprodutivos dos quais dependeu por tanto tempo. “Você nunca passa por isso – você apenas entra”, ela compartilhou.

A menopausa e sua precursora, a perimenopausa, marcam mudanças significativas no corpo da mulher, caracterizadas pela redução da produção de estrogênio e progesterona pelos ovários. Esses hormônios são cruciais não apenas para a reprodução, mas também para a saúde geral.

Dr. Wen Shen, diretor do serviço de consulta sobre menopausa da Johns Hopkins, enfatiza o amplo impacto do estrogênio em vários sistemas corporais, incluindo funções cardiovasculares, esqueléticas, imunológicas, gastrointestinais e neurológicas.

“Durante a menopausa, a redução da produção de estrogênio e progesterona pelos ovários não se trata apenas de alterações reprodutivas. É uma experiência de corpo inteiro. O declínio do estrogênio pode afetar significativamente tudo, desde a saúde do coração até a função cerebral”, disse o Dr. Shen.

Um espectro de sintomas

Navegar pela menopausa pode ser uma experiência única para cada mulher. Para a maioria, os sinais reveladores começam na perimenopausa, a fase que leva à menopausa. Quatro a cinco anos após entrar na menopausa, cerca de 80 por cento das mulheres notam que os seus sintomas se tornam ligeiros ou desaparecem – no entanto, cerca de 20 por cento apresentam sintomas durante uma década ou mais.

Sintomas vasomotores, como ondas de calor, suores noturnos e distúrbios do sono, são os sintomas mais prevalentes da menopausa, afetando até três quartos das mulheres. Esses sintomas específicos frequentemente levam as mulheres a procurar orientação médica e geralmente persistem por uma média de 7,4 anos.

Além das ondas de calor, quase dois terços das mulheres relatam a síndrome geniturinária da menopausa, que afeta a área vaginal e o sistema urinário. Outros sintomas comuns incluem palpitações cardíacas, dores de cabeça, fadiga, insônia e sensibilidade mamária.

Os impactos psicológicos são igualmente variados, incluindo irritabilidade, alterações de humor e diminuição da autoconfiança. É uma mistura complexa que sublinha porque é que a menopausa é mais do que apenas o fim de um ciclo menstrual – é uma mudança significativa que afeta vários aspectos da saúde e do bem-estar.

11 sintomas menos conhecidos da menopausa

1. Sensação de insetos rastejantes na pele

A menopausa pode fazer sua pele arrepiar, literalmente para alguns. Em um estudo , mais de 10% das mulheres relataram ter experimentado formigamento durante a menopausa – uma sensação peculiar que parece com formigas ou insetos rastejando sobre ou sob a pele.

A menopausa frequentemente traz mudanças significativas na saúde da pele, com 64% das mulheres  relatando alterações na pele durante esse período. Um declínio na produção de estrogênio significa menos sebo, a oleosidade natural da pele, resultando em aumento de ressecamento e coceira. Consequentemente, a pele fica mais frágil, perde elasticidade e fica mais sensível durante a menopausa.

2. Síndrome da boca ardente

A síndrome da boca ardente (SBA) afeta até um terço das mulheres na menopausa , manifestando-se como uma queimadura persistente na língua, nos lábios ou em toda a boca. Esta condição geralmente ocorre sem quaisquer problemas visíveis de saúde bucal.

Os médicos normalmente diagnosticam a SBA depois de descartar outras condições. 

Pesquisas em andamento sugerem que as deficiências de vitaminas essenciais, como B12, D, ferro e ácido fólico, podem ser fatores contribuintes.

A menopausa às vezes introduz outros problemas de saúde bucal. Alterações no paladar, como sabor amargo ou metálico, são comuns, juntamente com aumento da sensibilidade gengival e desconforto dentário.

3. Perda (e ganho) de cabelo

Encontrando cabelo em seu “queixo?” Você não está sozinha. A menopausa pode aumentar o crescimento do cabelo em áreas inesperadas, uma condição conhecida como hirsutismo. Isso inclui o crescimento de pelos no queixo, lábio superior, tórax, costas e abdômen. A causa disso é um aumento relativo de andrógenos, ou hormônios masculinos, durante esta fase da vida.

Embora o cabelo possa crescer em lugares inesperados, ele pode ficar ralo em outros. 

A pesquisa mostra que até metade das mulheres na menopausa apresentam queda de cabelo, uma condição clinicamente chamada de queda de cabelo de padrão feminino. Níveis reduzidos de estrogênio também podem levar à perda de cabelo nas pernas, braços e região pubiana.

4. Sensações de choque elétrico

Sentindo-se eletrocutada? A menopausa pode ser a culpada. Algumas mulheres na menopausa relatam sensações de choque elétrico em seus corpos. Acredita-se que esses choques repentinos e agudos, sentidos principalmente na cabeça ou nas extremidades, estejam ligados à montanha-russa hormonal que é a menopausa. Essas sensações de choque podem acompanhar uma onda de calor ou ocorrer de forma independente.

“Isso faz parte do fenômeno vasomotor que afeta o sistema nervoso central e periférico. Algumas mulheres têm hipersensibilidade cutânea e não gostam de ser tocadas. Outras descrevem choques elétricos antes de piscar”, explica o Dr.

5. Dores e sofrimentos

A pesquisa indica que até 71 por cento das mulheres na pós-menopausa sofrem de dores musculares e articulares, muitas vezes identificadas erroneamente como um sinal de envelhecimento. Este desconforto está ligado ao declínio dos níveis de estrogénio, que têm um papel protetor na saúde das articulações e na densidade óssea. A redução do estrogênio pode causar articulações inchadas e doloridas e um risco aumentado de osteoporose, caracterizada por ossos enfraquecidos e quebradiços.

Além disso, as flutuações no estrogênio podem exacerbar a inflamação das articulações, muitas vezes resultando em osteoartrite. Dada a complexidade destas condições, os especialistas aconselham as mulheres na menopausa a procurar orientação médica para opções de tratamento personalizadas.

6. Mudanças no odor corporal

À medida que a menopausa se aproxima, muitas mulheres experimentam uma mudança sutil, mas perceptível, no odor corporal. Essa mudança se deve em parte à alteração dos sentidos olfativos durante a perimenopausa, fazendo com que o próprio cheiro pareça mais intenso.

Mais notavelmente, o aumento da transpiração devido a ondas de calor e suores noturnos pode intensificar o odor nas axilas, promovendo o crescimento bacteriano. As alterações hormonais da menopausa, principalmente a redução do estrogênio e o aumento da testosterona, também afetam a produção e a composição do suor, alterando ainda mais o odor corporal.

7. Períodos Fantasmas

Como se a jornada da menopausa não fosse suficientemente desconcertante, muitas mulheres encontram o que é conhecido como “períodos fantasmas”. Imagine os sintomas habituais de um ciclo menstrual – cólicas abdominais, fadiga, sensibilidade mamária – mas sem nenhum sangramento real.

Esta ocorrência está ligada às flutuações hormonais erráticas durante a menopausa. Mesmo que o ciclo menstrual cesse, o corpo ainda reage às alterações nos níveis de estrogênio e progesterona, muitas vezes imitando os sintomas pré-menstruais.

8. Ondas de frio

Embora as ondas de calor sejam uma marca registrada bem conhecida da menopausa, sua contraparte menos discutida, as ondas de frio, podem ser igualmente impactantes. As ondas de frio são um sintoma surpreendente que muitas mulheres experimentam durante a menopausa, caracterizadas por calafrios repentinos ou sensações de frio intenso, muitas vezes acompanhadas de tremores.

Esses episódios, ocorrendo sozinhos ou junto com ondas de calor, introduzem imprevisibilidade na menopausa. As flutuações hormonais, particularmente o declínio do estrogênio, perturbam o termostato interno do corpo, causando essas mudanças dramáticas de temperatura. As ondas de frio podem afetar significativamente o sono e as rotinas diárias, indo além do mero desconforto físico.

9. Mudanças visuais

Se você apertar os olhos um pouco mais para ver as letras miúdas, pode ser mais do que olhos envelhecidos. A menopausa muitas vezes provoca alterações na visão e na saúde ocular. Olhos secos, uma queixa comum, surgem à medida que os níveis de estrogênio, que influenciam a produção de lágrimas, diminuem. Isso pode causar desconforto, sensação de areia nos olhos e, às vezes, até visão turva.

Mas não é apenas secura. Muitas mulheres relatam mudanças temporárias na clareza da sua visão, experimentando momentos de turvação que podem ir e vir de forma imprevisível. Embora muitas vezes temporárias, estas mudanças podem ser uma fonte de frustração, afetando tarefas diárias como a leitura ou o trabalho no computador. Os oftalmologistas enfatizam a importância de exames regulares durante este período, pois intervenções oportunas podem ajudar a controlar estes sintomas de forma eficaz.

10. Sentindo-se desequilibrada

A menopausa pode inclinar inesperadamente a balança no senso de equilíbrio da mulher, introduzindo sensações de tontura ou desafios relacionados ao equilíbrio. As mulheres podem sentir-se instáveis ​​ou tontas , sintomas que podem surgir sem aviso prévio e perturbar a vida diária.

Acredita-se que a raiz destes problemas de equilíbrio sejam as flutuações hormonais que podem afetar o ouvido interno – um elemento-chave na manutenção do equilíbrio. Além disso, outros sintomas da menopausa, como ondas de calor, distúrbios do sono e alterações na visão, podem contribuir indiretamente para uma sensação de tontura ou instabilidade.

11. Esquecimento

Se você esqueceu recentemente o aniversário do tio Joe ou onde deixou as chaves, a menopausa pode estar desempenhando um papel importante. Juntamente com os sintomas físicos bem conhecidos, a menopausa muitas vezes introduz mudanças cognitivas sutis, mas significativas. As mulheres que atravessam esta fase da vida relatam frequentemente momentos de esquecimento, dificuldades em manter o foco e uma sensação geral de serem menos aguçadas mentalmente.

Acredita-se que a flutuação e eventual diminuição dos níveis de estrogênio durante a menopausa desempenhem um papel fundamental nessas mudanças mentais. O estrogênio influencia as funções cerebrais, incluindo memória e concentração. Portanto, um declínio nesse hormônio pode ter um impacto tangível nas habilidades cognitivas.

O vazio educacional na conscientização sobre a menopausa

A experiência da Sra. Rafiq destaca uma lacuna significativa na educação sobre a menopausa, revelando uma falta de compreensão abrangente entre os prestadores de cuidados de saúde e as próprias mulheres.

Thacker destaca esse descuido, observando: “A maioria das mulheres são educadas sobre menstruação, contracepção, gravidez e lactação, mas depois simplesmente param de investigar o ciclo de vida feminino. Não tenho certeza se é cultural ou se o foco é apenas nas mulheres mais jovens. Ainda é um mistério para mim por que mais mulheres não estão interessadas e proativas nesta parte de suas vidas.”

Os especialistas em saúde também alertam contra a simplificação comum que atribui todos os problemas de saúde durante a menopausa apenas a esta fase. A menopausa não é necessariamente a causa raiz de todos os sintomas, pois as alterações hormonais podem variar amplamente. Este entendimento exige uma avaliação cuidadosa dos problemas de saúde nas mulheres na menopausa, para garantir que não sejam rotulados precipitadamente como relacionados com a menopausa sem uma investigação adequada.

A menopausa representa não apenas uma fase de lidar com os sintomas, mas uma oportunidade de educação e capacitação. Ao preencher a lacuna de conhecimento e ao fornecer informações abrangentes sobre a menopausa, podemos transformar a sua percepção e gestão, permitindo às mulheres tomar decisões mais informadas sobre a sua saúde durante esta fase crucial da vida.

Sheramy Tsai

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Como a pílula anticoncepcional muda quem você é (alterando a atração, a percepção e a memória)

A contracepção hormonal funciona liberando continuamente hormônios artificiais no corpo, seja na forma de pílula, injeção ou por meio de um dispositivo intrauterino (DIU)

A forma como percebemos o mundo, formamos memórias e experimentamos a satisfação define fundamentalmente a maneira como vivemos e quem somos. A ciência recente e relatos de primeira mão amplamente divulgados mostram agora que a contracepção hormonal, incluindo a pílula anticoncepcional, afeta profundamente esses domínios, alterando a estrutura do cérebro e nossa neuroquímica.

A contracepção hormonal (HC) tem sido considerada uma opção relativamente segura e eficaz para mulheres que procuram prevenir a gravidez desde a década de 1960. Também foi prescrito para uma ampla gama de condições, desde acne até síndrome do ovário policístico.

Cerca de 80% das mulheres acabarão tomando algum tipo de contracepção hormonal em algum momento de suas vidas – mais comumente na forma de pílula anticoncepcional. Mas, a ciência recente está mostrando que pode atenuar a resposta ao estresse das mulheres, afetar como elas formam memórias e até mesmo mudar por quem elas se sentem atraídas.

Como a pílula e outras contracepções hormonais funcionam

Em uma mulher ciclando naturalmente, as duas primeiras semanas do ciclo ovariano são chamadas de fase folicular, que termina com um aumento acentuado de estrogênio – que não é apenas um – mas um grupo de hormônios sexuais. Por volta do dia 14, o ovário libera um óvulo, conhecido como ovulação.

A próxima fase é conhecida como fase lútea e é marcada por um aumento no hormônio progesterona. Quando não há fertilização, ocorre a menstruação e os dois hormônios voltam aos níveis basais. O ciclo começa novamente, normalmente durando cerca de 28 dias no total.

A contracepção hormonal funciona liberando continuamente hormônios artificiais no corpo, seja na forma de pílula, injeção ou por meio de um dispositivo intrauterino (DIU). Os HCs liberam estrogênio sintético, progesterona sintética ou uma combinação dos dois. Isso faz com que os ovários parem de liberar hormônios naturais. Os níveis hormonais permanecem estáveis, em vez de subir e descer como no ciclo natural.

Atração, Percepção e Memória

Jasmyne Theodora , uma criadora de conteúdo que foca na feminilidade tradicional, começou a usar o DIU Mirena quando tinha 17 anos. Agora com 23, ela explicou como começou a usá-lo porque seu ciclo era irregular e suas menstruações eram difíceis. Embora o DIU seja hormonal, ele não tem uma semana de controle como a pílula anticoncepcional, então ela perdeu completamente a menstruação.

Mas, quando ela começou a aprender como o ciclo é um forte indicador de saúde geral, ela questionou sua decisão de usar HC e começou sua pesquisa.

“Em vez de interromper completamente minha menstruação, eu queria chegar à causa raiz de por que era tão desconfortável, porque realmente não deveria ser um momento horrível para as mulheres”, disse Theodora.

Ela produziu um ensaio em vídeo detalhado que destaca os efeitos da contracepção hormonal, incluindo pesquisas sobre como isso afeta a atração. Esses estudos se basearam em pesquisas anteriores que descobriram que o perfil hormonal variável ao longo do ciclo ovariano produz flutuações na preferência sexual entre as mulheres, de acordo com um estudo de 2008 publicado na Hormones and Behavior. Os pesquisadores descobriram que, à medida que o estrogênio aumentava no ciclo, as mulheres preferiam os rostos dos homens com níveis mais altos de testosterona.

Um estudo em psiconeuroendocrinologia de 2013 descobriu que, em comparação com mulheres que ciclam naturalmente, iniciar a pílula anticoncepcional diminuiu a preferência das mulheres pela masculinidade facial masculina. As mulheres que escolheram parceiros enquanto tomavam a pílula experimentaram menor satisfação sexual e eram mais propensas a iniciar a separação, de acordo com um estudo publicado no Royal Society’s Proceedings B em 2011. Mas, elas também tendiam a ficar mais satisfeitas com a capacidade de seus parceiros de fornecer materialmente , tiveram relacionamentos mais longos e foram, em geral, menos propensos a se separar. Além disso, um estudo de 2008 da mesma revista descobriu que as mulheres que tomavam pílulas eram mais propensas a escolher parceiros com cheiro geneticamente semelhante a elas.

Theodora compartilhou sua própria mudança na preferência do parceiro.

“Quando eu estava no [DIU], os homens com quem namorei eram na verdade mais baixos do que eu. Eles eram caras muito agradáveis, muito legais”, disse ela. “Quando saí do [DIU], me senti atraída por um tipo de homem completamente diferente”, disse ela.

Antes do DIU, ela disse que tendia a se sentir atraída por homens mais altos e masculinos. Depois que ela parou em 2021, ela se viu voltando a essa preferência em namorar e se casar com o marido.

Theodora também notou que depois de parar o HC, ela se sentiu mais exuberante.

“Eu apenas senti que tinha um pouco mais de entusiasmo pela vida. Eu não percebi que me sentia meio ‘blá’ até sair disso … Eu só tinha um pouco mais de entusiasmo por tudo.

Theodora creditou essa vitalidade renovada ao reequilíbrio de seu eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA) . Quando nos deparamos com o estresse, esse sistema é ativado e o conhecido hormônio cortisol é liberado. Uma pesquisa publicada na Psychoneuroendocrinology em 1995 mostrou que as usuárias de anticoncepcionais orais mostraram uma resposta atenuada do cortisol aos estressores. Desde então, esse padrão de resposta diminuída do cortisol foi repetido em vários estudos.

Do ponto de vista químico, essa falta de resposta do cortisol pode ser interpretada como uma diminuição do estresse em um sujeito, o que alguns podem até considerar um resultado positivo, mas provavelmente não é o caso.

Como Sarah E. Hill, uma premiada psicóloga pesquisadora e professora com experiência em mulheres, saúde e psicologia sexual e autora do livro This Is Your Brain On Birth Control de 2019 , escreve:

“… O padrão de função do eixo HPA das mulheres que tomam pílulas parece suspeitamente semelhante ao de alguém que experimentou estresse crônico, sugerindo que a pílula pode realmente fazer com que o eixo HPA entre em ação, exigindo que ele tome ações coordenadas para se enfraquecer. .”

Ao considerar quatro biomarcadores de exposição ao estresse crônico, os pesquisadores descobriram que os usuários de HC exibiam todos os quatro, incluindo volume reduzido do hipocampo, uma parte importante do cérebro envolvida na memória e navegação espacial, conforme publicado na Nature’s Scientific Reports em 2017 .

O estresse tende a carregar conotações negativas, mas na verdade desempenha um papel vital em nos ajudar a superar obstáculos, de acordo com um estudo de 2012 no Journal of Neuroscience; identificação de oportunidades sociais; conforme demonstrado por um estudo publicado em 2011 em Neuroscience & Biobehavioral Reviews; e até mesmo promover a atração sexual, de acordo com um estudo publicado na Hormones and Behavior em 2019.

Sem uma resposta ativa ao estresse, escreve Hill, “isso pode levar o cérebro das mulheres a acreditar que estão vivendo em um mundo pouco estimulante, sem a promessa de novas possibilidades e desafios emocionantes”. Curiosamente, um estudo de 2020 da Hormones and Behavior descobriu que os usuários de HC exibiam menos perseverança em tarefas simples e cognitivamente desafiadoras.

A resposta ao estresse também é fundamental para a memória. Pode aprimorá-lo, conforme publicado no PNAS em 2009 – ou prejudicá-lo – de acordo com um estudo de 2006 no Annals of the New York Academy of Sciences. Com base no impacto do HC na resposta ao estresse, juntamente com as evidências publicadas na Psychoneuroendocrinology em 2008 de que as interações entre sexo e hormônio do estresse podem afetar a memória emocional, os pesquisadores procuraram testar isso ainda mais. Eles compararam como as mulheres que ciclavam naturalmente diferiam das mulheres que usavam HC na lembrança de uma história, em um estudo de 2011 publicado na Neurobiology of Learning and Memory.

Eles mostraram a ambos os grupos uma história emocionalmente excitante ou uma história mais neutra com conteúdo semelhante. As mulheres que tem seu ciclo natural mostraram maior recordação de detalhes, mas não da essência da história emocional. As mulheres usuárias de HC foram invertidas, mostrando grande lembrança da essência, mas não dos detalhes.

“Essas descobertas sugerem que o uso de anticoncepcionais hormonais altera a memória para um evento emocional, talvez alterando as interações entre sexo e hormônio do estresse na formação da memória”, concluem os autores do estudo.

Um conto de 2 estrogênios

A Dra. Felice Gersh, obstetra e ginecologista que pratica medicina integrativa com sede na Califórnia, descreveu os hormônios sintéticos usados ​​nos HCs como “disruptores endócrinos”, enquanto o estrogênio e a progesterona naturais são, na verdade, neuroprotetores.

“Quando você toma pílula anticoncepcional de estrogênio, isso é realmente um desregulador endócrino”.. “São produtos químicos. Eles nunca são encontrados naturalmente em um corpo humano.”

Três estrogênios principais operam no corpo: estrona, estradiol e estriol. O mais importante e prevalente é o estradiol. É o que o HC imita com o uso de etinilestradiol sintético.

No cérebro, o hipotálamo – responsável por grande parte das funções automáticas do corpo – e o sistema límbico – envolvido na emoção, reprodução e sobrevivência – são mais preenchidos com receptores de estrogênio alfa, aos quais a estrona se liga.

No córtex cerebral – a parte externa do cérebro que contribui para a cognição, memória e consciência – há mais receptores de estrogênio beta, aos quais o estriol se liga. O córtex é geralmente visto como a parte mais nova do cérebro, envolvida no funcionamento de ordem superior.

A ativação de um tipo de receptor influencia outros receptores, disse o Dr. Gersh, ou seja, o aumento da atividade alfa reduzirá a atividade beta. Mas, o estradiol natural pode se converter em estrona ou estriol e tem um efeito mais equilibrado em todos os receptores de estrogênio.

No entanto, disse ela, o etinilestradiol, o estrogênio usado na HC, é fortemente convertido em estrona no corpo. Ela especula que isso pode produzir um aumento na atividade alfa, potencialmente privando o córtex cerebral da ativação do receptor beta.

“Como não está realmente funcionando tanto no córtex cerebral, tenho a preocupação de que basicamente criará um estado de deficiência no cérebro”, disse o Dr. Gersh, acrescentando a ressalva de que ainda não temos provas concretas disso.

Rumo a novas maneiras de gerenciar a fertilidade

Não há dúvida de que a contracepção hormonal produziu uma série de benefícios para as mulheres desde seu uso generalizado. Pode ajudar as mulheres a regular os problemas hormonais nos casos em que outros tratamentos falham. Pode potencialmente reduzir o risco de certos tipos de câncer. E oferece às mulheres um maior grau de liberdade sobre sua fertilidade e reprodução.

No entanto, quando foi inicialmente formulado há 70 anos, sabíamos pouco sobre como os hormônios operam no corpo, enfatizou o Dr. Gersh.

“Não sou a favor da fertilidade descontrolada, mas temos que ser honestos sobre o que estamos fazendo”, disse ela. “E, se não reconhecermos que isso está acontecendo, nunca encontraremos maneiras melhores de controlar a fertilidade”.

Theodora, uma mãe recém-formada, reconheceu os benefícios dos HCs, mas também disse que se soubesse o que sabe agora, provavelmente não teria começado a usá-los.

“Você é seus hormônios. Seus hormônios compõem quem você é em grande parte”, disse ela. “Quando você toma anticoncepcionais, isso afeta seus hormônios … de forma tão significativa que definitivamente pode mudar quem você é.”

Jano Tantongco


Como tratar os desequilíbrios hormonais

A progesterona, produzida nos ovários, glândulas supra-renais e na placenta durante a gravidez, influencia uma série de funções vitais, incluindo o sono, e desempenha um papel importante no ciclo menstrual e na gravidez. 

Durante o ciclo menstrual de uma mulher, a produção de progesterona aumenta após a ovulação (aproximadamente dia 14), atingindo o pico por volta do dia 21. A função primária do hormônio é estabilizar o revestimento uterino (ou endométrio) para criar um ambiente favorável para um óvulo fertilizado. Se uma mulher não engravidar, seus níveis de progesterona começam a cair. 

No dia 28 de seu ciclo, seu revestimento uterino se desprende e ela menstrua. Se ela engravidar, seus níveis de progesterona continuam a subir após o dia 21. O hormônio é produzido pelo corpo lúteo (o revestimento agora transformado da parede do cisto ovulado) por aproximadamente 10 semanas até que a placenta assuma o controle, nivelando a produção de progesterona após o primeiro trimestre.

Para algumas mulheres, no entanto, aumentos e diminuições nos níveis de progesterona não seguem esse caminho. Uma causa potencial é a ausência de ovulação. A ovulação é fundamental para a produção de progesterona, portanto, se a ovulação não ocorrer, com o tempo, uma deficiência de progesterona (e dominância de estrogênio) ocorrerá. 

A ovulação pode cessar devido a uma variedade de condições, incluindo estresse excessivo, perda ou ganho de peso extremo, disfunção ovariana e vários desequilíbrios hormonais e outros químicos. 

A ovulação irregular também pode causar baixa progesterona. Nesses casos, após a ovulação, os ovários não liberam progesterona suficiente para sustentar o crescimento do revestimento uterino. Isso dá origem a uma condição conhecida como defeito da fase lútea (nomeada para a segunda fase, ou lútea, do ciclo menstrual), 1 que muitas vezes anda de mãos dadas com a síndrome pré-menstrual grave (TPM) ou transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM). 

Os sintomas potencialmente debilitantes deste distúrbio incluem depressão e sentimentos de desesperança, bem como fadiga, dores articulares e musculares, dores de cabeça e sono interrompido. 

Um defeito da fase lútea também pode causar aborto espontâneo. 2 No caso de um óvulo ser fertilizado após a ovulação, um revestimento endometrial fino pode não sustentar a implantação. 

Várias doenças e condições crônicas, como doenças da tireóide e artrite reumatóide, podem causar desequilíbrios hormonais que influenciam a produção de progesterona. O estresse emocional é outra causa potencial.

A boa notícia é que uma combinação dos alimentos e suplementos certos pode ajudar a corrigir esse problema comum.

Sintomas de deficiência de progesterona

  • Mastalgia
  • Enxaquecas
  • Ondas de calor e suores noturnos
  • Sintomas de TPM/TDPM, como retenção de líquidos, inchaço, dores de cabeça, constipação, dor nas costas, acne
  • Sono interrompido
  • Dificuldade de concentração
  • Depressão
  • Ansiedade
  • Sensibilidade emocional
  • Fadiga severa

Nutrição

O papel da nutrição é ajudar a aumentar a produção de progesterona. Não há alimentos que contenham progesterona, por si só, portanto, apoiar os sistemas do corpo de maneiras que possam ajudar o corpo a sustentar seus níveis de progesterona existentes é, em última análise, o objetivo. Aqui estão os alimentos para abraçar.

Fibra 

O estrogênio e a progesterona funcionam em uníssono e, com níveis mais altos de estrogênio, a progesterona pode ser menos eficaz. Ao aumentar os níveis de fibra no trato gastrointestinal, você pode efetivamente diminuir os níveis de estrogênio, o que pode, por sua vez, tornar os níveis circulantes de progesterona mais eficazes. 

Vegetais crucíferos como brócolis, repolho, aipo e couve são uma ótima fonte, assim como grãos integrais, aveia e sementes como linho e girassol. 

Feijões, bagas e frutas, como maçãs e peras, contêm quantidades úteis de fibra, assim como nozes, como amêndoas, nozes e nozes. 

Duas notas de cautela com a fibra: por um lado, você precisa aumentar lentamente a quantidade em sua dieta para evitar efeitos colaterais como excesso de gases e dor de estômago. 

Em segundo lugar, os vegetais crucíferos podem conter fitoestrogênios, que podem ter efeitos estrogênicos, portanto, mantenha seu consumo em uma porção a cada
dois dias. 

Alimentos que contêm magnésio 

Quantidades suficientes de magnésio em seu sistema ajudarão a prevenir a inflamação induzida pelo estresse, que por sua vez apoia o funcionamento saudável da glândula pituitária. Isso produz o hormônio luteinizante (LH) e o hormônio folículo-estimulante (FSH), que são transportados pela corrente sanguínea para os ovários, onde conduzem a ovulação e a produção de progesterona. 

Eu recomendo uma ingestão entre 400 e 800 mg de magnésio por dia. 

Boas fontes de alimentos incluem: 

  • Folhas verdes escuras (espinafre e acelga) 
  • Nozes (amêndoas e castanhas de caju)
  • Sementes (abóbora)
  • Chocolate escuro 
  • Iogurte e Kefir 
  • Abacates 
  • Banana
  • Figos
  • Peixes gordurosos, incluindo alabote, cavala e salmão 
  • Alimentos que contêm vitamina C 

Esta vitamina demonstrou aumentar a progesterona em até 77%. E a pesquisa mostrou que a vitamina C pode aumentar a espessura endometrial e os níveis séricos de progesterona durante a fase lútea. 

Um estudo de 2003 descobriu que as mulheres que ingeriram 750 mg de vitamina C por dia experimentaram níveis aumentados de progesterona e taxas mais altas de gravidez. 3 

Embora a vitamina C possa ter esses efeitos de suporte, é importante não ingerir quantidades excessivas. 

Boas fontes alimentares de vitamina C incluem: 

  • Frutas cítricas, principalmente   laranjas e toranjas 
  • Couve 
  • Pimentões vermelhos (pimentões verdes contêm menos vitamina C, mas também são uma boa fonte) 
  • Couves de Bruxelas
  • Brócolis
  • Frutas tropicais, incluindo kiwi e goiaba 
  • Morangos 

Alimentos que contêm vitamina B6 

A pesquisa mostrou que a vitamina B6 pode ajudar a diminuir a dominância de estrogênio e aumentar os níveis de progesterona, ajudando a melhorar os sintomas da TPM e/ou PMDD e diminuir a probabilidade de aborto espontâneo. 4 A vitamina B6 também pode ajudar a compensar os sintomas de náuseas e vômitos durante a gravidez. 

Recomenda-se uma ingestão de vitamina B6 de 10 mg/dia. 

Boas fontes alimentares de vitamina B6 incluem: 

  • Grão de bico e feijão 
  • Atum e salmão
  • Peru e peito de frango 
  • Sementes de girassol e gergelim 
  • pistachios 
  • Ameixas secas 

Alimentos que contêm zinco 

Semelhante ao magnésio, o zinco ajuda a apoiar o funcionamento da glândula pituitária, que secreta FSH e LH, hormônios que desencadeiam a ovulação e têm o efeito a jusante da redução da produção de progesterona. Além disso, estudos mostraram que níveis inadequados de zinco podem contribuir para sintomas de TPM e/ou TDPM. 5 

Recomenda-se 15 a 25 mg de zinco por dia. 

Boas fontes alimentares de zinco incluem: 

  • Ostras e camarões
  • Carnes vermelhas, incluindo cordeiro e carne bovina 
  • Sementes de abóbora, linho e melancia 
  • Castanha de caju e amendoim
  • Germe do trigo 

Alimentos que contêm vitamina E 

Pesquisas sobre os efeitos da vitamina E em mulheres diagnosticadas com defeito na fase lútea mostraram que ela pode aumentar a produção de progesterona pelo corpo lúteo, melhorando o fluxo sanguíneo para os ovários. 

De acordo com um estudo de 2009, 600 mg de vitamina E administrados três vezes ao dia aumentaram significativamente as concentrações séricas de progesterona em virtude de seu impacto no funcionamento saudável do corpo lúteo. 6

Recomenda-se 400 UI de vitamina E por dia. 

Boas fontes alimentares de vitamina E incluem: 

  • Sementes de girassol 
  • Amêndoas
  • Óleos de cártamo e palma 
  • Espargos 
  • pimentas vermelhas 
  • Abacate 
  • Espinafre 
  • Batata doce 

Outras maneiras de equilibrar a baixa progesterona

Óleos essenciais. Os seguintes óleos essenciais podem ajudar a aumentar os níveis de progesterona: bergamota, casca de canela, botão de cravo, eucalipto, incenso e hortelã-pimenta. Use-os com um difusor ou dilua com um óleo transportador e aplique topicamente.

Técnicas de redução de estresse. Massagem e acupuntura, usadas regularmente, podem ajudar a reduzir o estresse e potencialmente trazer os sinais de ovulação de volta à linha. 

Terapia Craniossacral. Essa técnica prática usa uma pressão suave para realinhar as tensões energéticas nas profundezas do corpo, a teoria é que os estressores evidentes desalinham o cérebro e a coluna, causando disfunção. Sou fã desta terapia para deficiência de progesterona para ajudar a realinhar a glândula pituitária. 

Exercício. Práticas que ajudam a fortalecer seu núcleo, os músculos da região abdominal, quadris e região lombar, como Pilates, podem ser úteis. Também recomendo caminhar, que pode trazer benefícios físicos e mentais – e você não precisa de muito tempo ou energia para fazê-lo.

Suplementos

Certos suplementos vitamínicos e minerais podem ajudar a apoiar a produção de progesterona e melhorar alguns dos sintomas físicos e psicológicos associados à deficiência de progesterona. 

Magnésio

Este mineral ajuda a reduzir a inflamação induzida pelo estresse, que, por sua vez, apoia o funcionamento saudável da glândula pituitária e a produção de LH e FSH, os hormônios que impulsionam a ovulação e a produção de progesterona. 

Dosagem sugerida: 400-800 mg/dia de glicinato de magnésio

Vitamina C

Essa vitamina pode aumentar tanto a espessura endometrial quanto os níveis séricos de progesterona durante a fase lútea. 

Dosagem sugerida: 250-500 mg/dia

Zinco

O zinco ajuda a apoiar o funcionamento da glândula pituitária e ajuda a aliviar os sintomas da TPM e/ou PMDD. 5 

Dosagem sugerida: 15-25 mg/dia

Vitamina B6

Como mencionado anteriormente, a B6 pode ajudar a aliviar os sintomas da TPM e/ou TDPM, reduzir o risco de aborto espontâneo 4 e compensar os sintomas de náuseas e vômitos durante a gravidez. 

Dose sugerida: 10 mg/dia

L-arginina 

Este aminoácido é convertido pelo corpo em óxido nitroso, um produto químico que relaxa os vasos sanguíneos, aumentando o fluxo sanguíneo. Melhorar o fluxo sanguíneo ovariano pode ajudar a apoiar a produção e secreção de progesterona pelo corpo lúteo. 

Dosagem sugerida: 3-6 g/dia

Vitex agnus-castus

Também conhecida como chasteberry, esta erva foi mostrada em estudos para aumentar a secreção de LH, que por sua vez aumenta a produção de progesterona. 

Dosagem sugerida: 400 mg duas ou   três   vezes por dia

Nota: Vitex não é recomendado para mulheres grávidas ou amamentando. Algumas mulheres que sofrem de depressão menstrual ou TDPM relataram uma exacerbação desses sintomas ao tomar vitex.

Alcaçuz

A pesquisa mostra que o alcaçuz pode ajudar a combater os sintomas da TPM e PMDD, particularmente aqueles causados ​​​​pela retenção de líquidos, incluindo inchaço e sensibilidade mamária. 

Dosagem sugerida: 400-500 mg de alcaçuz em pó/dia

Nota: Este suplemento precisa ser tratado com cuidado, portanto, tome apenas sob a supervisão de um médico. 

raiz Valeriana

Embora o extrato de raiz de valeriana não tenha impacto direto na produção de progesterona, pode ajudar com problemas relacionados ao sono. 

Dosagem sugerida: 100-200 mg/dia, tomado 30 minutos a duas horas antes de dormir

Nota: A raiz de valeriana não é recomendada para mulheres grávidas ou amamentando, pois seus efeitos sobre fetos e bebês são desconhecidos. Ele também pode interagir com sedativos prescritos, incluindo benzodiazepínicos e barbitúricos, bem como outros suplementos, incluindo erva de São João e melatonina. 7

Dr. Shawn Tassone

Referências
Frente Saúde Pública, 2018; 6: 147
2Gynecol Endocrinol, 2017; 33(6): 421–4
3Fértil Estéril, 2003; 80(2): 459–61
4J Reprod Med, 1983; 28(7): 446–64; Am J Epidemiol, 2007; 166(3): 304–12
5Fértil Estéril, 1994; 62(2): 313–20
6J Ovarian Res, 2009; 2: 1
7Institutos Nacionais de Saúde Escritório de Suplementos Dietéticos. Valerian Fact Sheet para Profissionais de Saúde. ods.od.nih.gov