Músculos doloridos? Estes 7 remédios e ações podem ajudar

O exercício é uma ótima maneira de se manter saudável e em forma, mas às vezes os músculos ficam doloridos depois. Dor e desconforto podem levar a um menor desempenho esportivo tanto para amadores quanto para profissionais. E para aqueles que estão apenas começando sua rotina de exercícios, isso pode desencorajá-los de treinos futuros.

Além disso, a dor muscular geralmente acompanha a dor nas articulações quando enfrentamos doenças inflamatórias como artrite, dor crônica nas costas e fibromialgia . Esses sete remédios e ações naturais – gengibre, melancia, óleo de peixe, coentro, sulforafano encontrado em vegetais crucíferos, açafrão e terapias de spa/água – podem reduzir a dor muscular, a dor e o tempo de recuperação e combater os sintomas inflamatórios.

1. Gengibre

Exercícios de alta intensidade ou exercícios excêntricos não habituais podem causar o fenômeno de dano muscular induzido pelo exercício (EIMD), que geralmente resulta em cãibras, tensão muscular, função muscular prejudicada e dor muscular de início tardio (DMIT).

O gengibre possui propriedades analgésicas e farmacológicas que imitam os antiinflamatórios não esteróides devido à sua capacidade de combater a inflamação e o estresse oxidativo.

Em um estudo com 20 participantes que fizeram um exercício de flexão do cotovelo para induzir dano muscular após um período de suplementação de placebo ou 4 gramas (g) de gengibre por cinco dias, o grupo do gengibre teve recuperação mais rápida da força muscular, mas nenhuma alteração no dano muscular ou DMIT após exercício resistido de alta intensidade.

Num estudo quase experimental, 36 mulheres saudáveis ​​foram divididas igualmente em três grupos. Um grupo tomou 2 g de gengibre em pó uma hora antes do exercício, consistindo em um teste de degrau de 20 minutos. Outro grupo tomou 2 g de gengibre após o exercício e o terceiro grupo tomou placebo. Aqueles no grupo do gengibre antes do exercício foram os que reduziram mais a dor, seguidos pelo gengibre após o exercício, que teve um efeito analgésico moderado em comparação com o placebo. O grupo anterior teve resultados significativamente melhores do que o grupo placebo na redução da interleucina-6 – um marcador de inflamação encontrado na DMIT.

Outros dois estudos envolveram um total de 77 participantes que consumiram 2 g de gengibre cru (estudo 1) ou aquecido (estudo 2) ou placebo durante 11 dias consecutivos, seguidos de 18 exercícios flexores do cotovelo para induzir dor e inflamação . Tanto o gengibre cru quanto o tratado termicamente resultaram em redução semelhante da dor 24 horas após o exercício, em comparação com nenhuma alteração da dor no grupo placebo.

2. Melancia ou L-citrulina

A melancia – ou Citrullus em latim – é uma das fontes mais ricas de L-citrulina. Este aminoácido pode melhorar a função vascular através do aumento da biodisponibilidade de L-arginina e da síntese de óxido nítrico, o que resulta em melhor oxigenação do músculo esquelético e desempenho durante exercícios de resistência.

Em 19 indivíduos saudáveis ​​do sexo masculino, suco de melancia (L-citrulina) enriquecido com elagitaninos compostos de romã foi tomado antes do exercício consistindo de oito séries de oito repetições de meio agachamento. Isso resultou na manutenção da força durante o exercício e reduções significativas no esforço e na dor muscular após o exercício.

Em um estudo cruzado com 21 maratonistas amadores saudáveis ​​do sexo masculino realizando duas meias maratonas com duas semanas de recuperação entre as competições, os indivíduos se exercitaram duas horas depois de beber 3,45 gramas por 500 mililitros (g/ml) de suco de melancia enriquecido com L-citrulina ou um suco de melancia enriquecido com L-citrulina ou um suco placebo.

O grupo da melancia reduziu significativamente a percepção de dor muscular de 24 a 72 horas após a corrida e manteve concentrações mais baixas de lactato plasmático – um marcador de dano muscular – após um exercício exaustivo em comparação com o grupo placebo.

Em um ensaio com 22 homens treinados que consumiram 2,4 g por dia de L-citrulina ou placebo por via oral durante sete dias, e no oitavo dia tomaram 2,4 g de L-citrulina ou placebo 1 hora antes de completar um ensaio de ciclismo de 4 quilômetros, L A suplementação com citrulina aumentou significativamente os níveis plasmáticos de L-arginina – um marcador do desempenho esportivo – e reduziu o tempo de conclusão em 1,5% em comparação com o placebo.

As sensações subjetivas de fadiga muscular e concentração imediatamente após o exercício também melhoraram significativamente com a L-citrulina.

3. Óleo de Peixe DHA e EPA

Outro estudo controlado por placebo envolveu 24 homens saudáveis ​​que tomaram 600 miligramas (mg) de eicosapentaenóico (EPA) e 260 mg de docosahexaenóico (DHA) num suplemento de óleo de peixe durante oito semanas antes do exercício e durante cinco dias de exercício. Isso aliviou qualquer perda de força e limitou a amplitude de movimento articular em comparação com o grupo placebo após contrações excêntricas dos flexores do cotovelo para induzir perda muscular.

4. Sementes de coentroó

Coentro Sativum L. (também conhecido como coentro ou salsa chinesa) produz sementes e folhas que têm sido ativamente investigadas por suas propriedades químicas e biológicas, que incluem atividades antimicrobianas, antioxidantes, ansiolíticas, analgésicas e antiinflamatórias.

Os cientistas acreditam que os abundantes polifenóis identificados nas sementes de coentro têm um impacto positivo na diabetes e nos seus sintomas devido à sua capacidade de inibir a inflamação e o stress oxidativo.

Também foi demonstrado que o coentro alivia muitos sintomas da artrite reumatóide, como dor nas articulações, inchaço, rigidez e caquexia – uma perda de massa corporal, predominantemente músculo esquelético, acompanhada por deterioração do desempenho físico, perturbação do metabolismo e redução na qualidade de vida.

Em um modelo de camundongo que avaliou a ansiedade e o impacto nos músculos de um difícil teste de labirinto, o extrato de semente de coentro a 100 miligramas por quilograma (mg/kg) reduziu a ansiedade, relaxou os músculos e aliviou a dor muscular em comparação com um placebo.

5. Sulforafano

O sulforafano (SF) – ingrediente encontrado em vegetais crucíferos, como couve de Bruxelas, repolho, brócolis, couve e couve-flor – é conhecido por ter propriedades quimiopreventivas em diferentes tecidos.

Ratos machos foram tratados com SF na dose de 25 mg/kg de peso corporal por injeção intraperitoneal (ip) por três dias antes de serem submetidos a um exercício agudo exaustivo em esteira. SF atuou como um antioxidante indireto nos músculos esqueléticos, reduzindo a dor e a dor, bem como prevenindo DMIE exaustiva. 

6. Curcumina ou Cúrcuma

O exercício extenuante está frequentemente associado a inflamação e danos musculares. Em um estudo, 28 corredores saudáveis ​​do sexo masculino receberam açafrão – extrato de curcumina longa – na dose de três cápsulas por dia, 500 mg cada, ou um placebo de três cápsulas por dia, 500 mg de celulose microcristalina, tomados para quatro semanas e imediatamente antes e depois de uma meia maratona.

A corrida de meia maratona aumentou os marcadores de inflamação e danos musculares, mas aqueles que tomaram o suplemento de cúrcuma aumentaram a sua interleucina-10 – uma citocina anti-inflamatória – e diminuíram os seus níveis de mioglobina – um indicador de danos musculares – em comparação com o placebo. grupo. 

Uma combinação de suplementação de curcumina e piperina – pimenta preta – antes e depois do exercício mostrou danos musculares moderadamente menores e um aumento na função muscular (produção de corrida) para 10 jogadores de rugby em relação ao grupo de controle.

Numa revisão sistemática de 29 ensaios envolvendo 2.396 participantes com cinco tipos de artrite , a curcumina e o extrato de curcuma longa foram administrados em doses variando de 120 a 1.500 mg por um período de quatro a 36 semanas. Em geral, estes tratamentos a partir da planta de açafrão mostraram resultados seguros e diminuíram a gravidade da inflamação e dos níveis de dor nestes pacientes com artrite. 

7. Tratamentos de Spa e Hidroterapia

Numa revisão abrangente de pesquisas, descobriu-se que tanto a hidroterapia – terapia com água – quanto a terapia de banho de spa – tratamentos com sais minerais ou lama com água morna – têm um efeito significativo no alívio da dor em pessoas com doenças crônicas do sistema músculo-esquelético e tecidos conjuntivos, como osteoartrite , dor lombar, fibromialgia, espondilite anquilosante e artrite reumatóide.

A água morna aliviou os sinais de dor, relaxou os músculos e aumentou o fluxo sanguíneo, reduzindo a dor na região. Eles também melhoraram de forma consistente e significativa a qualidade de vida do paciente, uma vez que a dor e a qualidade de vida estão intimamente relacionadas. 

Os sintomas mais comuns da artrite são dor, inchaço, rigidez e dificuldade de movimentação de uma articulação. Pesquisadores demonstraram que pessoas com diferentes tipos de  artrite  podem se beneficiar da hidroterapia . Por exemplo,  um estudo  descobriu que pessoas com osteoartrite de joelho  melhoraram seus marcadores de dor e função do joelho após oito semanas de exercícios aquáticos. 

Em um estudo com 43 pacientes com  artrite reumatóide  que praticaram hidroterapia moderadamente intensa enquanto continuavam com a medicação, a terapia com água melhorou os sintomas e marcadores da doença, incluindo menor  estresse oxidativo , em comparação com um grupo de controle saudável.

Em uma meta-análise de 12 estudos sobre dor lombar crônica e uso de terapia de spa, os tratamentos de spa diminuíram significativamente a dor crônica nas costas e melhoraram a função da coluna lombar em relação ao placebo.

Sessenta e seis pacientes com dor crônica nas costas por osteoartrite foram tratados durante duas semanas com compressas de lama diárias e banhos de água mineral alcalina com bicarbonato ou reabilitação com hidroterapia termal, uma combinação dos regimes de spa/hidro no grupo de tratamento ou medicação usual apenas no grupo de controle. grupo.

Todos os grupos de tratamento de spa e água mostraram benefícios clínicos, incluindo melhorias na dor, incapacidade geral e incapacidade no pescoço. As terapias de spa e hidroterapia também induziram alterações em proteínas responsáveis ​​pela modulação da expressão gênica, diferenciação, angiogênese, reparo tecidual e respostas inflamatórias agudas e crônicas.

Em um estudo com 28 indivíduos divididos igualmente entre um grupo de terapia de sauna ou um grupo de controle, aqueles que fizeram sauna antes de fazer exercícios repetidos do músculo extensor do punho tiveram um déficit menor na amplitude de movimento e funções musculares melhoradas – força de preensão e força de extensão do punho – após o exercício em comparação com o grupo controle.

Um tratamento de spa faça você mesmo de baixo custo é adicionar 300 gramas ou 1,25 xícaras de sais de Epsom – um sal mineral contendo magnésio e sulfato – ao seu banho quente. Os especialistas acreditam que os sais de Epsom estabilizam o humor, aliviam o estresse, a ansiedade e a depressão , relaxam os músculos, aliviam dores de cabeça e dores nas áreas dos ombros, pescoço, costas e crânio, reduzem a inflamação e ajudam os músculos doloridos no período de recuperação após um dar certo. 

Acredita-se que a deficiência de magnésio seja um importante fator de risco para o desenvolvimento e progressão da osteoartrite, uma vez que aumenta os marcadores inflamatórios, danos à cartilagem, biossíntese defeituosa de condrócitos, que afeta os tecidos conjuntivos da cartilagem, e calcificação anormal e enfraquece o efeito dos analgésicos. Foi demonstrado que os banhos de sal Epsom aumentam os níveis de magnésio e sulfato nos participantes da pesquisa.

Hábitos saudáveis ​​para músculos doloridos e doloridos

Para formas seguras e naturais de tratar dores musculares, dores e rigidez, bem como danos causados ​​por exercícios, esportes, lesões ou doenças inflamatórias, adicione estes sete novos hábitos saudáveis ​​de uso de gengibre, suco de melancia enriquecido, coentro, açafrão, vegetais crucíferos, ômega -3 óleos de peixe ou terapias de spa/hidroterapia. 


Dra. Diane Fulton

Referências

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OBS.: Por biorressonância podemos verificar o nível energético nos músculos, nos tipos de fibras musculares e outros. Por metaterapia, podemos reequilibrar a energia.

Medo: um contribuinte surpreendente para a dor lombar crônica

O Dr. Akhil Chhatre, diretor de reabilitação da coluna no Hospital Johns Hopkins, atende centenas de pacientes com dores crônicas nas costas toda semana.

Nos últimos 10 anos, o Dr. Chhatre tratou uma série de condições crônicas nas costas, incluindo hérnias de disco, danos nos nervos, cirurgia pós-costas e dor lombar inespecífica.

Depois de identificar importantes objetivos de reabilitação com o paciente, o Dr. Chhatre então trabalha para entender “a configuração exata do terreno”, por assim dizer, que pode incluir ressonâncias magnéticas e testes funcionais. Em alguns casos, um bloqueio ou epidural é necessário para identificar a origem da dor lombar para determinar uma estratégia de tratamento.

No entanto, para pacientes com dor lombar crônica, o Dr. Chhatre diz que o fator medo geralmente precisa ser abordado.

“Existe absolutamente uma ligação entre medo e dor lombar crônica. A ligação é emocional e o vínculo entre os sentimentos que a dor evoca e uma sensação intensificada semelhante que o medo evoca ”, disse o Dr. Chhatre. 

“Aqueles que não têm medo têm um caminho muito mais limpo e mais curto para a recuperação e melhor prognóstico”, disse ele.

Medo relacionado à dor e dor lombar crônica

Um estudo de 2017 na Suíça descobriu que o aumento  do medo relacionado à dor desempenha um papel significativo na dor lombar crônica, amplificando a incapacidade experimentada.

O estudo, que envolveu 20 pessoas com dor lombar crônica e 20 indivíduos saudáveis, descobriu que o medo relacionado à dor amortecia as comunicações neurais entre duas áreas-chave do cérebro – a substância cinzenta periaquedutal (PAG) e a amígdala – essenciais para a modulação da dor. Os pesquisadores descobriram que o PAG processava mais emoções negativas associadas à dor lombar crônica do que a dor real.

O Dr. Chhatre acrescentou que, embora ele não acredite que o medo leve à dor lombar crônica, essas condições podem aumentar uma à outra.

Além disso, a dor lombar crônica geralmente começa como uma lesão física nos estágios agudo ou inicial – seja pressão nos nervos espinhais, desalinhamento da coluna, lesão traumática, fratura e/ou distensões musculares e entorses ligamentares.

Mas uma vez que a dor dura mais de 12 semanas, o cérebro geralmente se torna sensível a ela. Em muitos casos, um componente psicossocial é um fator provável quando uma causa física específica não pode ser identificada.

Pesquisadores descobriram anteriormente que cerca de 85% dos casos de dor lombar crônica são inespecíficos, o que significa que não há anormalidades anatômicas que expliquem claramente os sintomas de dor.

Além disso, uma meta-análise  de 2020 envolvendo um total de 3.949 participantes (52 estudos), dos quais 3.013 (42 estudos) tinham dor lombar crônica, descobriu que o medo, a catastrofização e a depressão relacionados à dor estão significativamente associados à redução do movimento e mais Comportamentos rígidos da coluna vertebral em pacientes com lombalgia.

A descoberta ocorre em um momento em que a dor lombar se tornou uma epidemia global, com um estudo recente no The Lancet afirmando que somente em 2020, 619 milhões de pessoas em todo o mundo sofriam de dor lombar. Esse número deve chegar a 843 milhões até 2050.

O estudo do Lancet também afirmou: “Um grande desafio para minimizar a carga da dor lombar será facilitar a identificação e o acesso a intervenções não farmacológicas eficazes, a fim de afastar opções prejudiciais de saúde de baixo valor, como opioides .”

Uma estratégia potencial de tratamento psicológico que se mostrou eficaz no alívio da dor lombar crônica é a terapia de reprocessamento da dor.

Religando o cérebro com a terapia de reprocessamento da dor

Em um estudo revisado por pares  publicado no JAMA Psychiatry , os pesquisadores desenvolveram a terapia de reprocessamento da dor (PRT), um tipo de tratamento psicológico para descondicionar ou desaprender a sensibilização à dor.

A sensibilização à dor geralmente começa como medo e passa para a evitação do movimento devido à percepção do cérebro de que a dor residual que a pessoa experimenta ao retornar às atividades da vida diária é ameaçadora. Essencialmente, forma-se um ciclo dor-medo-dor, que o PRT visa quebrar.

No estudo, 66 por cento dos participantes (33 de 50) em um ensaio clínico randomizado de PRT relataram estar sem dor ou quase sem dor após quatro semanas de tratamento quinzenal.

Isso foi comparado a 20 por cento dos participantes (10 de 51) que receberam placebo e 10 por cento (5 de 50) randomizados para o tratamento usual.

Além disso, as reduções na dor após o PRT foram amplamente mantidas um ano depois.

Durante as sessões de tratamento, os participantes – sob a orientação de terapeutas treinados em PRT – são ensinados a reconceituar ou repensar a dor crônica como um “alarme falso gerado pelo cérebro”.

À medida que os participantes mudam sua percepção da dor para “não perigosa”, seus cérebros reconectam as vias neurais que geram os sinais de dor, reduzindo a dor.

Essa técnica reduz a atividade relacionada à dor em várias áreas do córtex cerebral que são importantes para a experiência da dor, incluindo o cíngulo anterior e a ínsula, de acordo com Tor Wager, professor de neurociência e diretor do Laboratório de Neurociência Cognitiva e Afetiva do Dartmouth College em Hanover, New Hampshire.

“Estimativas da literatura são de que 80 a 90 por cento da dor lombar crônica está principalmente relacionada aos problemas cérebro-corpo que o PRT aborda, em vez de estar relacionada a uma patologia específica nas costas”, disse Wager em um e-mail.

O PRT incorpora a educação de que as vias da coluna vertebral e do cérebro podem “sensibilizar após uma lesão”, o que é normal e reversível, disse ele. “Ele usa técnicas para focar o corpo com atenção na dor enquanto o reavalia como seguro, reduzindo o medo e a evitação e facilitando o processo de dessensibilização.”

Os princípios usados ​​pela PRT se sobrepõem a outras terapias cognitivas e comportamentais, mas a combinação de técnicas é única.

Outras terapias psicofisiológicas para tratar a dor lombar também têm mostrado potencial.

Outras abordagens psicofisiológicas promissoras

Um estudo piloto envolvendo pacientes com dor lombar inespecífica descobriu que a terapia de alívio dos sintomas psicofisiológicos usando uma abordagem semelhante à PRT (redução do estresse baseada em mindfulness) aliviou os sintomas de dor em pacientes com dor lombar crônica inespecífica.

Na Austrália, um estudo do professor James McAuley, da Escola de Ciências da Saúde e Pesquisa em Neurociências da Universidade de Nova Gales do Sul (UNSW) na Austrália, descobriu que pacientes submetidos a um curso de “retreinamento sensório-motor” de 12 semanas tiveram resultados clinicamente significativos quando comparados àqueles que realizou um curso de tratamento simulado de 12 semanas concebido como um controle para os efeitos do placebo.

“As pessoas ficaram mais felizes, relataram que suas costas estavam melhores e sua qualidade de vida melhorou”, disse McAuley à redação da UNSW.

“Também parece que esses efeitos foram mantidos a longo prazo; duas vezes mais pessoas foram completamente recuperadas. Muito poucos tratamentos para dor lombar mostram benefícios a longo prazo, mas os participantes do estudo relataram melhora na qualidade de vida um ano depois”, acrescentou.

O futuro do tratamento da dor nas costas

Atualmente, o PRT foi adotado por vários centros nos Estados Unidos, mas o quão difundido ele se torna depende da disponibilidade de informações e treinamento, disse o Sr. Wager.

Na Austrália, espera-se que a adoção do retreinamento sensório-motor no trabalho de clínicos, fisioterapeutas e fisiologistas do exercício ocorra em um futuro próximo.

O Dr. Chhatre disse que os fisioterapeutas têm a opção de fornecer PRT aos pacientes, mas isso precisa fazer parte de seu plano de cuidados, que geralmente inclui tratamentos e exercícios para controlar o aspecto físico da dor lombar crônica. Os pacientes também podem ser encaminhados para psicólogos treinados.

“A maioria das pessoas não fica feliz apenas por saber a origem de sua dor – elas querem obter alguma melhora, seja no nível de dor ou em sua função – e tudo isso contribui para a qualidade de vida”, disse ele.

“Algo tão simples como redução da dor e técnicas de retreinamento sensorial – se fôssemos escrever isso em uma receita, os terapeutas ofereceriam isso.”

O Dr. Chhatre acrescentou que geralmente faz perguntas aos pacientes sobre depressão, felicidade, qualidade de vida, humor e sono para determinar se os pacientes precisam realizar mais intervenções psicológicas.

Em relação aos exercícios, o Dr. Chhatre disse que normalmente começa com a fisioterapia para estabelecer uma base sólida para se mover no espaço para atender a uma lesão e evitar mais danos.

“Uma vez estabelecida esta base sólida, podemos avançar para os objetivos desejados em termos de exercício ou atividade. Isso pode incluir treinamento de força ou cardio ”, disse ele.

Dr. Chhatre também enfatiza a importância de uma abordagem multidisciplinar.

“Estabeleça algumas metas no início. Quais são seus objetivos funcionais? E até mesmo mentalmente – que parte da sua psique também precisa ser abordada?” disse o Dr. Chhatre.

“Parte disso se resume a quão adequadamente os pacientes são tratados – com que rapidez e eficácia [pessoas com dor lombar] estão sendo tratadas? Algumas coisas estão fora de suas mãos, como algumas condições, mas se os pacientes forem triados e tratados da maneira certa, [eles] podem ser impedidos de progredir para um estado de dor crônica”.

Henrique Jom

OBS.: Dentre nossos tratamentos, possuímos protocolo frequencial que trabalha traumas, medos dentre outras emoções.