A miopia é incrivelmente comum, afetando 41,6% dos americanos. 1 Em 2050, prevê-se que a miopia afete metade da população global. 2 , 3
A miopia é um problema de visão em que objetos próximos parecem claros, mas objetos distantes ficam embaçados. Acredita-se que esta condição seja causada por erros de refração em seu olho. A refração é a curvatura da luz ao passar de um objeto para outro.
Quando os raios de luz são refratados através da córnea e da lente do olho, eles se concentram na retina, que converte a luz em mensagens enviadas pelo nervo óptico ao cérebro, que então interpreta as mensagens em imagens.
Os erros de refração ocorrem quando o formato do olho impede que a luz se concentre adequadamente na retina devido a alterações no formato do olho, como o comprimento do globo ocular ou o formato da córnea e/ou alterações nas lentes devido ao envelhecimento . Mas o que exatamente é responsável por essas mudanças?
Prova conclusiva: tempo excessivo de tela promove miopia
De acordo com pesquisas recentes, o olhar excessivo para as telas eletrônicas é o culpado. Conforme relatado pela CBC News: 4
“Especialistas em saúde ocular dizem que a pesquisa agora vincula o uso excessivo de telas de computador e smartphone a vários distúrbios oculares progressivos e irreversíveis, como olho seco e miopia, em taxas nunca vistas antes…
Com o tempo, olhar muito tempo para as telas pode alterar a estrutura do globo ocular e levar à atrofia das glândulas que o mantêm úmido. A pesquisa agora aponta para o tempo excessivo de tela para o aumento de distúrbios oculares, como olho seco e miopia, que estão se tornando mais comuns e afetam mais jovens…
Embora a miopia tenha um componente genético, foi demonstrado que ela progride mais rapidamente em pessoas que usam telas em excesso. visão.
Com o tempo, a compressão dos músculos pode alterar a forma ou alongar o globo ocular. Isso pode causar mudanças dramáticas na função ocular, especialmente no olho de uma criança que não está totalmente desenvolvido…
[Dr. Vivian Hill, uma oftalmologista e cirurgiã pediátrica de Calgary que preside o Conselho de Advocacia da Sociedade Oftalmológica Canadense] considera a pandemia a “pior” coisa para a miopia, já que as taxas dispararam em todo o mundo. Ela também disse que está vendo mais casos de olhos cruzados e visão dupla.
Quanto tempo é muito longo?
Infelizmente, ainda não sabemos exatamente quantas horas são demais quando se trata de tempo de tela. Hill sugere que, em vez de se fixar em um número específico de horas, esteja ciente de como seus olhos se sentem enquanto você assiste à TV, trabalha no computador ou navega na Internet no telefone. Se sentir os olhos secos, tensos ou cansados, faça pausas mais frequentes e tenha consciência da necessidade de pestanejar com mais frequência.
Dito isso, crianças entre 5 e 17 anos devem manter o tempo de tela abaixo de duas horas por dia, sugere Hill. No geral, parece haver uma progressão linear entre o tempo de tela e o risco de miopia; portanto, quanto mais tempo uma criança passa olhando para telas eletrônicas, maior o risco de miopia. No primeiro ano de vida, um bebê não deve ser exposto a telas eletrônicas. A Dra. Rana Taji, oftalmologista da Toronto Medical Eye Associates, disse à CBC News: 5
“Há uma explosão de uma progressão mais rápida da miopia em crianças. Ainda outro dia atendi um paciente de 9 ou 10 anos, e o acompanhamos. média. Tivemos várias discussões sobre como reduzir o tempo de tela e aumentar a atividade ao ar livre.”
Passar o tempo ao ar livre é protetor
Hill enfatiza que retardar a progressão da miopia em crianças é crucial, porque a miopia aumenta o risco da criança de descolamento de retina, glaucoma e outros problemas oculares mais tarde.
Como Taji, Hill aconselha seus pacientes jovens a passar o recreio e almoçar ao ar livre, fazer pausas ao usar dispositivos digitais e garantir que estejam recebendo exposição diária à luz solar natural. A luz solar libera dopamina em sua retina, retardando o crescimento de seu olho e, portanto, possivelmente retardando o alongamento do olho e as mudanças em sua visão. 6
Notavelmente, uma pesquisa britânica de 2016 descobriu que 75% das crianças no Reino Unido passavam menos tempo ao ar livre do que os presidiários. 7 Considerando que acabamos de passar por três anos de bloqueios intermitentes e fechamento de escolas, essa estatística pode ser ainda pior hoje em dia.
Telas eletrônicas também promovem olho seco
O olho seco é outro problema ocular comum que pode ser desencadeado ou exacerbado pelo tempo excessivo de tela. A pesquisa 8 mostrou que olhar para dispositivos digitais reduz a taxa de piscadas, o que, por sua vez, degrada a função da glândula. Conforme relatado pela CBC News: 9
“Quando os humanos olham para as telas, a taxa de piscadas diminui. Piscar ativa as glândulas meibomianas. Se o olho não piscar o suficiente, isso pode obstruir as glândulas e, com o tempo, danificá-las. Dr. Vivian Hill … disse que é fundamental dar um descanso aos olhos e lubrificá-los piscando.
‘Sempre que estamos olhando para uma tela, nossa taxa de piscar cai para cerca de 10% do normal. Isso significa que estamos piscando uma vez em vez de 10 vezes’, disse ela. ‘As pálpebras são pequenos limpadores de para-brisa que possuem glândulas sebáceas que basicamente suavizam as lágrimas oleosas, as lágrimas hidratantes, sobre o globo ocular.’”
O papel da melatonina na miopia
A melatonina pode ser sintetizada nos tecidos oculares, incluindo o cristalino, a retina e a córnea, que possuem receptores de melatonina, 10 todos indicando a importância da melatonina na regulação dos processos oculares.
Vários estudos também associaram a miopia com sono ruim, incluindo sono de má qualidade, horas insuficientes de sono, hora de dormir atrasada e tempo circadiano de melatonina atrasado, o que sugere ainda que a melatonina desempenha um papel – embora a extensão ou a natureza precisa desse papel ainda não esteja clara. Conforme relatado na edição de 1º de fevereiro de 2023 da Review of Myopia Management: 11
“Dos fatores de risco identificados, dois principais fatores de risco comportamentais para a incidência e progressão da miopia infantil, ou seja, educação e tempo insuficiente ao ar livre, foram confirmados em muitos estudos. Ultimamente, evidências emergentes de vários estudos vêm se acumulando sobre o papel do sono na miopia infantil …
[Vários] estudos associaram mais miopia com sono problemático … Além disso, uma maior concentração de melatonina, o hormônio que inicia o sono, foi identificada entre os indivíduos míopes pela manhã em comparação com os não míopes.
Isso significa que os míopes têm mais resíduos de melatonina durante a noite, o que pode aumentar sua sonolência diurna? Essa diferença está associada às horas diárias ao ar livre? Estudos futuros podem ser capazes de responder a esta questão.
A importância de um ciclo claro-escuro regular ou ritmo circadiano no desenvolvimento normal do olho foi observada no início da década de 1950 e foi endossada por muitos estudos posteriores.
Fatores genéticos envolvidos no arrastamento circadiano foram associados ao desenvolvimento de erros refrativos; modificações no gene do relógio que regula o ritmo circadiano podem estimular o crescimento ocular anormal e induzir a miopia. Enquanto isso, ritmos diurnos foram detectados em vários componentes oculares.
Por exemplo, o comprimento axial do olho é maior por volta do meio-dia e diminui para o menor por volta da meia-noite antes do início do alongamento. Entre esses ritmos, as variações no comprimento axial e na espessura da coroide são de particular interesse para a pesquisa da miopia.
Um estudo recente encontrou diferenças significativas no erro de refração e nos padrões de mudança diurna do comprimento axial entre os que dormem tarde e os que dormem cedo, sugerindo uma conexão entre sono ruim e miopia por meio de ritmos oculares interrompidos …
[A]mbora o tempo ao ar livre seja um fator protetor bem estabelecido contra a miopia infantil, os mecanismos subjacentes ao seu efeito protetor não são bem compreendidos … [T]ar o sono em consideração pode oferecer uma nova perspectiva. As atividades ao ar livre podem produzir um sono melhor, pois promovem a regulação da secreção de melatonina, levando ao início regular do sono em crianças.
Variações sazonais, provavelmente devido a diferenças na duração do dia ou horas de luz entre as estações, foram observadas no desenvolvimento da miopia, ritmos diurnos de comprimento axial e padrões de sono, indicando uma relação complexa entre esses fatores”.
Conforme detalhado em “ A melatonina pode afetar a saúde dos seus olhos? ” também foi demonstrado que a melatonina reduz a pressão intraocular em pacientes com glaucoma 12 , 13 , 14 e neutraliza os danos ao cristalino associados à catarata. Também pode ser útil para degeneração macular relacionada à idade e degeneração macular seca.
A luteína protege contra a miopia e outras doenças oculares
A luteína é outro nutriente muito importante para a saúde ocular e ajuda a proteger contra a miopia. Em um estudo de 2020, 15 indivíduos com as maiores concentrações de luteína tiveram um risco 40% menor de miopia. Um estudo anterior, 16 publicado em 2017, descobriu que pessoas com as maiores concentrações plasmáticas de luteína tinham um risco 43% menor de miopia.
A luteína também ajuda a prevenir a degeneração macular relacionada à idade, catarata, glaucoma e outras doenças oculares. A luteína se concentra na mácula, que é a parte da retina responsável pela visão central. Também é encontrado em sua lente.
É importante ressaltar que a luteína é muito eficiente na filtragem da luz azul – o tipo que vem de celulares, computadores, tablets e luzes de LED. A luz azul induz o estresse oxidativo em seus olhos, o que aumenta o risco de doenças maculares. A luteína, no entanto, atua como um escudo contra ela.
Seu corpo não pode produzir luteína, então você deve obtê-la de sua dieta. A seguir estão 10 alimentos que são fontes particularmente ricas de luteína.
| folhas verdes escuras | Cenouras |
| Brócolis | Gemas de ovo |
| pimentão vermelho e amarelo | Milho doce |
| abacate | Framboesas |
| cerejas | páprica |
A luteína e outros carotenóides são solúveis em gordura, portanto, para otimizar a absorção, certifique-se de consumi-la junto com uma fonte de gordura saudável, como óleo de coco ou manteiga de animais alimentados com capim. Como as gemas orgânicas de ovos de pastagem contêm gordura, elas estão entre as fontes mais saudáveis de luteína.
Passe mais tempo ao ar livre
Embora certos nutrientes sejam importantes, a recomendação de passar mais tempo ao ar livre pode ser a verdadeira chave aqui. Dois estudos, o primeiro publicado em 2007 17 e o segundo em 2008, 18 descobriram que as taxas de miopia em crianças pareciam estar intimamente ligadas à quantidade de tempo gasto ao ar livre. Quanto maior o número de horas gastas brincando ao ar livre, menor o risco de miopia.
A estratégia de prevenção mais importante parece ser passar mais tempo ao ar livre sob a luz natural do dia e reduzir o tempo de tela.
A pesquisa 19 publicada em junho de 2022 destaca os benefícios que as crianças obtêm ao passar mais tempo ao ar livre. Entre as crianças de 5 a 17 anos que vivem em áreas urbanas, a taxa de miopia é de 41%, enquanto as crianças que vivem em áreas rurais – e tendem a passar mais tempo em atividades ao ar livre – têm uma taxa de miopia de apenas 15,7%.
Um estudo anterior 20 , 21 concluiu que passar apenas mais uma hora ao ar livre por semana pode diminuir o risco de miopia de uma criança em 14%. Outro estudo mostrou que, ao incentivar as crianças de uma escola a passar seus 80 minutos diários de intervalo ao ar livre, as taxas de miopia caíram para 8% em comparação com 18% em outra escola próxima. 22
De acordo com o optometrista Donald Mutti, as crianças geneticamente predispostas à miopia têm 300% menos probabilidade de precisar de óculos se passarem pelo menos 14 horas por semana ao ar livre. 23
A pesquisa de Ian Morgan, da Australian National University, sugere que a exposição a níveis de luz de pelo menos 10.000 lux por três horas por dia pode proteger as crianças da miopia. 24
Esta é a quantidade de luz à qual você estaria exposto em um dia claro de verão. Uma sala de aula interna, em comparação, forneceria apenas cerca de 500 lux. Portanto, uma maneira simples de os pais protegerem a visão de seus filhos é garantir que eles troquem parte do tempo na tela por brincadeiras ao ar livre.
O método Bates para miopia
Embora a visão convencional seja de que a miopia é irreversível, muitos conseguiram melhorar sua miopia usando um método concebido pelo Dr. William H. Bates há mais de 100 anos.
Um oftalmologista certificado no topo de sua área, Bates ensinou seu método a muitos, e foi tão eficaz que acabou sendo banido em Nova York depois que os optometristas pressionaram os políticos locais. Hoje, seu método está sendo ensinado pela Bates Method International. 25 Também está detalhado no livro de Bates, “The Bates Method for Better Eyesight Without Glasses”.
O Método Bates funciona relaxando os músculos ao redor dos olhos. Você tem seis músculos do lado de fora do olho que permitem que ele se mova e siga os interesses visuais. O problema é que vários fatores podem fazer com que você se esforce e, assim que você se esforça, sua visão começa a ficar embaçada.
A ação de forçar essencialmente aperta os globos oculares, contorcendo-os. Isso torna sua visão embaçada, pois altera onde o campo de visão “pousa” em sua retina. Agora você tem três escolhas básicas.
1) Você pode obter lentes corretivas. O problema é que agora você está criando tensão permanente, 2) você pode obter laser in situ keratomileusis (LASIK), que altera permanentemente sua distância focal, ou 3) descubra o que está fazendo você se esforçar, então relaxe e recupere sua visão .
Uma das técnicas mais famosas do Método Bates é o palming. Aqui está um rápido resumo de como isso é feito. Primeiro, olhe ao redor e observe o nível de clareza de sua visão no momento. Então:
- Coloque o centro das palmas das mãos sobre os olhos. Relaxe os ombros. Você pode inclinar-se para a frente sobre uma mesa ou uma pilha de travesseiros para facilitar o relaxamento.
- Relaxe assim por pelo menos dois minutos.
- Retire as mãos, abra os olhos e observe se algo parece mais claro. Normalmente, será.
O Método Bates é bastante simples, mas requer paciência e uma certa dose de sutileza. Lembre-se, o objetivo não é “treinar” ou exercitar seus olhos para torná-los mais fortes. O objetivo é relaxá-los.
Bates também defendia a exposição dos olhos ao sol para ajudar a corrigir problemas de visão, 26 e pesquisas recentes sugerem que ele estava no caminho certo há 100 anos. Isso apenas mostra que, como humanos, não podemos nos afastar muito do mundo natural.
De fato, dependemos da ordem natural das coisas para prosperar, e isso inclui ser exposto à luz solar durante o dia e evitar a exposição à luz depois que o sol se põe. A alteração desta ordem natural tem consequências para a nossa saúde, incluindo mas certamente não se limitando à nossa visão.
Dr. Mercola
Fontes e referências:
- 1 National Eye Institute October 3, 2017
- 2 Myopia Institute
- 3 The Atlantic February 19, 2016
- 4, 5, 9 CBC News April 23, 2023
- 6 Nature March 18, 2015; 519(7543): 276-278
- 7 The Guardian March 25, 2016
- 8 J Ophthalmic Vis Res October-December 2021; 16(4): 531-537
- 10 Pharmacol Ther. 2007 Mar;113(3):507-22
- 11 Review of Myopia Management February 1, 2023
- 12 J Pineal Res. 2021 May;70(4):e12730. Discussion
- 13 Prog Retin Eye Res. 2020 Mar;75:100798
- 14 Curr Eye Res. 1988 Jul;7(7):649-53
- 15 Nutrients. 2020 Jun; 12(6): 1721., 7. Lutein Supplementation and Cataract
- 16 JAMA Ophthalmology January 2017;135(1):47-53
- 17 Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007 Aug;48(8):3524-32
- 18 Ophthalmology August 2008;115(8):1279-85
- 19 Investigative Ophthalmology & Visual Science June 2022; 63: 244 – A0098
- 20 Eye June 2018; 32(6):1042-1047
- 21 Science News Explores December 20, 2016
- 22 Ophthalmology May 2013;120(5):1080-5
- 23 Ohio State University College of Optometry November 20, 2014
- 24 Nature March 18, 2015
- 25 Seeing.org Bates Method International
- 26 Healingtheeye.com, Bates Was Right
