Publicado em por Djfleck

Estatinas dobram o risco de demência e estão relacionadas a aumento na taxa de mortes nessa pandemia

O uso de medicamentos para baixar o colesterol estatina tem aumentado há décadas 1 e eles estão entre os medicamentos mais usados ​​no mundo. Nos EUA, cerca de 50% dos adultos norte-americanos com mais de 75 anos tomam estatina 2 para reduzir o colesterol na esperança equivocada de prevenir doenças cardíacas, ataques cardíacos e derrames.

Não apenas há fortes evidências sugerindo que as estatinas são um desperdício colossal de dinheiro, mas seu uso também pode prejudicar a saúde do cérebro – mais do que dobrando o risco de demência em alguns casos. 3

O benefício deve claramente superar o risco quando se trata de qualquer tratamento medicamentoso, mas isso raramente é o caso das estatinas, que não protegem contra doenças cardiovasculares e estão ligadas a uma série de condições de saúde 4 , 5 incluindo demência, diabetes 6 e até aumento do risco de morte por COVID-19. 7

Estatinas dobram o risco de desenvolver demência

Os efeitos das estatinas no desempenho cognitivo já foram questionados, uma vez que níveis mais baixos de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) estão associados a um risco maior de demência. 8 O estudo apresentado, publicado no The Journal of Nuclear Medicine, 9 envolveu pessoas com comprometimento cognitivo leve e analisou os efeitos de dois tipos de estatinas: hidrofílica e lipofílica.

Estatinas hidrofílicas, que incluem pravastatina (Pravachol) e rosuvastatina (Crestor), se dissolvem mais facilmente em água, enquanto as estatinas lipofílicas, como atorvastatina (Lipitor), sinvastatina (Zocor), Fluvastatina (Lescol) e lovastatina (Altoprev), dissolvem mais prontamente em gorduras. 10 As estatinas lipofílicas podem entrar facilmente nas células 11 e ser distribuídas por todo o corpo, enquanto as estatinas hidrofílicas se concentram no fígado. 12

De acordo com a autora do estudo, Prasanna Padmanabham, da University of California, Los Angeles, “Existem muitos estudos conflitantes sobre os efeitos das estatinas na cognição. Enquanto alguns afirmam que as estatinas protegem os usuários contra a demência, outros afirmam que elas aceleram o desenvolvimento da demência. Nosso estudo teve como objetivo esclarecer a relação entre o uso de estatina e a trajetória cognitiva de longo prazo do sujeito. ” 13

Os indivíduos foram divididos em grupos com base no estado cognitivo, níveis de colesterol e tipo de estatina usada, e acompanhados por oito anos. Aqueles com comprometimento cognitivo leve precoce e níveis de colesterol baixo a moderado no início do estudo que usaram estatinas lipofílicas tiveram mais do que o dobro do risco de demência em comparação com aqueles que não usaram estatinas. 14

Além disso, esse grupo também teve um declínio significativo no metabolismo do córtex cingulado posterior do cérebro, que é a região do cérebro que diminui mais significativamente no início da doença de Alzheimer. 15

Seu cérebro precisa de colesterol

Cerca de 25% a 30% do colesterol total do seu corpo é encontrado no cérebro, onde é uma parte essencial dos neurônios. Em seu cérebro, o colesterol ajuda a desenvolver e manter a plasticidade e a função de seus neurônios, 16 e dados do Shanghai Aging Study revelaram que níveis elevados de colesterol LDL estão inversamente associados à demência em pessoas com 50 anos ou mais.

“O alto nível de LDL-C pode ser considerado um potencial fator de proteção contra o declínio da cognição”, observaram os pesquisadores. 17 Eles compilaram uma série de mecanismos sobre por que a redução do colesterol pode ser prejudicial à saúde do cérebro, incluindo o fato de que a redução do colesterol está associada a maior mortalidade em idosos e pode ocorrer junto com a desnutrição e doenças crônicas, incluindo câncer. No entanto, no que se refere especificamente à saúde do cérebro, eles sugeriram: 18

  • A diminuição dos níveis de colesterol em idosos pode estar associada à atrofia cerebral, que ocorre com a demência
  • O colesterol LDL alto pode ser benéfico, reduzindo as deficiências dos neurônios ou ajudando a reparar neurônios lesionados
  • A aceleração da neurodegeneração ocorreu quando os neurônios estavam com falta de colesterol celular ou fornecimento de colesterol
  • O colesterol desempenha um papel importante na síntese, transporte e metabolismo dos hormônios esteróides e vitaminas lipossolúveis, e ambos são importantes para a integridade sináptica e neurotransmissão

Níveis mais baixos de colesterol também foram associados a uma pior função cognitiva entre os participantes do estudo sul-coreanos com 65 anos ou mais e foram considerados um “marcador de estado para a doença de Alzheimer].” 19

Um estudo dos EUA com mais de 4.300 usuários do Medicare com 65 anos ou mais também revelou que níveis mais elevados de colesterol total estavam associados a uma diminuição do risco de doença de Alzheimer, mesmo após o ajuste para fatores de risco cardiovascular e outras variáveis ​​relacionadas. 20

As estatinas aumentam o risco de morte com COVID-19

Os riscos para a saúde do cérebro são apenas uma bandeira vermelha ligada às estatinas. Uma ligação preocupante também foi descoberta entre estatinas, diabetes e um risco aumentado de doença grave de COVID-19. 21 Entre os pacientes com diabetes tipo 2 internados em um hospital por causa do COVID-19, aqueles que tomaram estatinas tiveram taxas de mortalidade significativamente mais altas com o COVID-19 em sete dias e 28 dias em comparação com aqueles que não tomaram os medicamentos.

Os pesquisadores reconheceram que aqueles que tomam estatinas são mais velhos, mais frequentemente do sexo masculino e costumam ter mais comorbidades, incluindo pressão alta, insuficiência cardíaca e complicações do diabetes. No entanto, apesar das limitações, os pesquisadores encontraram evidências suficientes em mais de 2.400 participantes para concluir: 22

“… nossos resultados atuais não suportam a hipótese de um papel protetor do uso rotineiro de estatina contra COVID-19, pelo menos não em pacientes hospitalizados com DM2 (diabetes mellitus tipo 2).

Na verdade, os efeitos potencialmente deletérios do tratamento de rotina com estatina na mortalidade relacionada ao COVID-19 exigem investigação adicional e, como destacado recentemente, apenas ensaios controlados randomizados adequadamente projetados e alimentados serão capazes de abordar adequadamente esta importante questão.

Risco de diabetes duplo ou triplo das estatinas

Já existe uma conexão entre estatinas e diabetes, na medida em que as pessoas que tomam estatinas têm mais do que o dobro de probabilidade de serem diagnosticadas com diabetes do que aquelas que não o fazem, e aqueles que tomam os medicamentos por mais de dois anos têm mais do que o triplo da risco. 23 , 24

“O fato de o aumento da duração do uso de estatinas estar associado a um risco aumentado de diabetes – algo que chamamos de relação dependente da dose – nos faz pensar que essa é provavelmente uma relação causal”, autora do estudo Victoria Zigmont, pesquisadora graduada em saúde pública da Universidade Estadual de Ohio em Columbus, disse em um comunicado à imprensa. 25

Os dados também indicaram que os indivíduos que tomavam medicamentos com estatina tinham um risco aumentado de 6,5% de açúcar elevado no sangue, conforme medido pelo valor de hemoglobina A1c, 26 que é um nível médio de açúcar no sangue medido nos últimos 60 a 90 dias.

Pesquisadores do Erasmus Medical Center na Holanda também analisaram dados de mais de 9.500 pacientes, descobrindo que aqueles que já usaram estatinas tinham um risco 38% maior de diabetes tipo 2, com o risco sendo maior naqueles com homeostase da glicose prejudicada e aqueles que estavam com sobrepeso ou obesos. 27

Os pesquisadores concluíram: “Indivíduos que usam estatinas podem ter maior risco de hiperglicemia, resistência à insulina e, eventualmente, diabetes tipo 2. Estratégias preventivas rigorosas, como controle de glicose e redução de peso em pacientes ao iniciar a terapia com estatinas, podem ajudar a minimizar o risco de diabetes ”.

Mas uma estratégia muito melhor pode ser prevenir a resistência à insulina em primeiro lugar, evitando drogas com estatinas e tendo uma dieta saudável. De acordo com o Dr. Aseem Malhotra, um consultor cardiologista intervencionista em Londres, Reino Unido – que foi atacado por ser um “negador de estatina” após apontar os efeitos colaterais dos medicamentos 28 – e um colega: 29

“Em adultos jovens, prevenir a resistência à insulina poderia prevenir 42% dos enfartes do miocárdio, uma redução maior do que corrigir a hipertensão (36%), colesterol de lipoproteína de alta densidade baixa (HDL-C) (31%), índice de massa corporal (IMC) ( 21%) ou LDL-C (16%). 30

É plausível que os pequenos benefícios das estatinas na prevenção de DCV venham de efeitos pleiotrópicos que são independentes da redução do LDL. O foco na prevenção primária deve, portanto, ser em alimentos e grupos de alimentos que têm um benefício comprovado na redução de desfechos difíceis e mortalidade. ”

A fraude da estatina

Mesmo que as gorduras saturadas e o colesterol tenham sido vilipendiados e as estatinas tenham se tornado um dos medicamentos mais prescritos em todo o mundo, as doenças cardíacas continuam sendo a principal causa de morte. 31 Hoje, os medicamentos estatinas para reduzir os níveis de colesterol são recomendados para quatro grandes populações de pacientes: 32

  1. Aqueles que já tiveram um evento cardiovascular
  2. Adultos com diabetes
  3. Indivíduos com níveis de colesterol LDL ≥190 mg / dL
  4. Indivíduos com um risco cardiovascular estimado de 10 anos ≥7,5% (com base em um algoritmo que usa sua idade, sexo, pressão arterial, colesterol total, lipoproteínas de alta densidade (HDL), raça e histórico de diabetes para prever a probabilidade de você experimentar um ataque cardíaco nos próximos 10 anos)

Apesar das estatinas serem prescritas para esses grupos consideráveis ​​e dos níveis de colesterol “alvo” serem alcançados, uma revisão sistemática de 35 estudos randomizados e controlados descobriu que nenhum benefício adicional foi obtido. De acordo com uma análise no BMJ Evidence-Based Medicine: 33

“A recomendação de tratamento para redução do colesterol com base no risco cardiovascular estimado falha em identificar muitos pacientes de alto risco e pode levar ao tratamento desnecessário de indivíduos de baixo risco. Os resultados negativos de vários ensaios controlados randomizados para redução do colesterol questionam a validade do uso de colesterol de lipoproteína de baixa densidade como um alvo substituto para a prevenção de doenças cardiovasculares. ”

Mesmo no caso de eventos cardiovasculares recorrentes, apesar do aumento no uso de estatinas de 1999 a 2013, os pesquisadores que escreveram no BMC Cardiovascular Disorders notaram: “houve apenas uma pequena diminuição na incidência de DCV recorrente, e isso ocorreu principalmente em pacientes mais velhos sem estatinas prescritas. ” 34

As estatinas não protegem a saúde do seu coração

As estatinas são eficazes na redução do colesterol, mas se isso é a panaceia para ajudá-lo a evitar doenças cardíacas e prolongar sua vida é um tópico de debate acalorado. Novamente em 2018, uma revisão científica apresentou evidências substanciais de que LDL alto e colesterol total não são uma indicação de risco de doença cardíaca, e que o tratamento com estatinas tem benefício duvidoso como forma de prevenção primária por esse motivo. 35

Em suma, essas drogas não fizeram nada para atrapalhar a tendência crescente de doenças cardíacas, enquanto colocam os usuários em maior risco de problemas de saúde como diabetes, demência e outros, como:

  • Câncer 36
  • Cataratas 37
  • Risco triplo de calcificação da artéria coronária e da artéria aórtica 38
  • Distúrbios musculoesqueléticos, incluindo mialgia, fraqueza muscular, cãibras musculares , rabdomiólise e doença muscular autoimune 39
  • Depressão 40

No caso de você estar tomando estatinas, esteja ciente de que elas esgotam seu corpo da coenzima Q10 (CoQ10) e inibem a síntese de vitamina K2 . Os riscos de esgotamento de CoQ10 podem ser um pouco compensados ​​tomando um suplemento de Coenzima Q10 ou, se você tiver mais de 40 anos, sua forma reduzida de ubiquinol. Mas, em última análise, se você está procurando proteger a saúde do cérebro e do coração, evitar drogas com estatinas e, em vez disso, otimizar sua dieta pode ser a resposta.

Dr. Mercola

Fontes:

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