Inatividade em função do COVID-19 e seus riscos à saúde - Daniel Juliano Fleck - Saúde e Bem-Estar

Décadas de pesquisas sobre fitness nos lembram que a atividade física é uma das melhores medidas preventivas disponíveis. É um dos pilares da boa saúde, juntamente com nutrição, sono e hidratação. As evidências demonstraram o efeito que o exercício exerce sobre a qualidade do sono, saúde mental, doenças cardíacas e condições metabólicas.

A atividade física também é um fator chave para a longevidade. Aqueles que praticam exercícios regularmente têm um risco reduzido de mortalidade por todas as causas. Como discutido em outro estudo publicado no JAMA, pesquisadores concluíram que “a aptidão cardiorrespiratória estava inversamente associada à mortalidade por todas as causas” e “é um indicador modificável da mortalidade a longo prazo”.

Prosseguir medidas ativas em casa

Em um artigo recente publicado no Journal of Sport and Health Science, os cientistas advertem que as recomendações oficiais para restringir o movimento não significam que a atividade física também deva ser limitada. Os claros benefícios à saúde associados à atividade devem incentivar as pessoas a fazer pelo menos 30 minutos de exercício moderado por dia.

Stuart Phillips, Ph.D., é professor da Universidade McMaster no departamento de cinesiologia. Ele está levantando a preocupação de que os pedidos prolongados de permanência no local durante a pandemia do COVID-19 possam resultar em problemas de saúde imprevistos relacionados à inatividade. ⁵

Recentemente, ele compartilhou informações com atletas olímpicos do Canadá sobre como reduzir o impacto do bloqueio no desempenho e como evitar lesões ao retornar a um treinamento intenso após o levantamento das restrições. Em um comunicado de imprensa, ele comentou: ⁶

“Ao nos protegermos contra os riscos do COVID-19, estamos gastando mais tempo sentado e menos tempo caminhando, ou sendo fisicamente ativos. Períodos prolongados de inatividade têm um efeito realmente prejudicial à nossa saúde. Nossa saúde física nunca foi tão importante quanto agora “.

Phillips liderou uma equipe que recentemente publicou um artigo no The Journals of Gerontology ^, no qual avaliava o efeito de duas semanas de inatividade na sensibilidade à insulina. A equipe contratou 22 adultos com excesso de peso e pré-diabéticos, com idades entre 65 e 73 anos e pediu que limitassem sua atividade a 1.000 etapas por dia.

Isso foi feito para imitar o nível de atividade que uma pessoa hospitalizada ou alguém que está em casa pode sofrer após uma doença. Eles descobriram que o período de duas semanas de atividade reduzida levou a uma menor taxa de síntese proteica e a um controle deteriorado sobre o açúcar no sangue.

No entanto, diferentemente dos adultos mais jovens, alguns dos parâmetros dos idosos não se recuperaram após o retorno aos níveis normais de atividade. Phillips explicou as implicações desses dados durante a pandemia: ⁹

“O modelo experimental de etapas reduzidas demonstra o que uma pessoa idosa que contraiu a gripe pode experimentar se for hospitalizada por três ou quatro dias com problemas respiratórios e depois convalescida em casa por duas semanas. A grande maioria das pessoas está em casa durante esta pandemia. Para os idosos, um declínio na saúde pode ser agravado pelo descondicionamento físico e pelo isolamento social “.

Inatividade aumenta vários riscos à saúde

Se ficar em casa reduziu seu nível de atividade e aumentou o número de horas que você está sentado, pode estar colocando em risco sua saúde; isso vem com efeitos a longo prazo.

A Organização Mundial da Saúde acredita que seus dados mostram a inatividade física como uma das principais causas de incapacidade e doença em todo o mundo. ¹ Estima-se que 3,2 milhões de mortes por ano possam estar ligadas à inatividade física.

Grande parte da pesquisa sobre condicionamento físico e exercício físico tem sido sobre o impacto que tem sobre doenças não transmissíveis e longevidade. ¹ Em uma avaliação dos riscos associados, os pesquisadores estimaram que, eliminando a inatividade, 6% a 10% de todas as principais doenças não transmissíveis poderiam ser eliminadas.

Esses resultados geraram manchetes comparando a inatividade ao fumo, já que o número de mortes é quase o mesmo. Pessoas menos ativas têm um risco potencial maior de pressão alta, diabetes tipo 2, depressão e ansiedade. Outros efeitos da inatividade incluem: ¹

Menos calorias sendo queimadas	Fraqueza muscular
Má aptidão aeróbica	Perda óssea
Redução do metabolismo	Má circulação sanguínea
Inflamação crescente	Potencial desequilíbrio hormonal

Evite dores nas costas ou agravamento das condições médicas

Outro risco de inatividade é a dor lombar, uma das queixas de saúde mais comuns e uma das principais causas de incapacidade. É também um dos gatilhos mais comuns para uma prescrição de dor com opioides que pode levar à dependência. Exercício e movimento não-exercício são dois tratamentos fundamentais para a dor lombar.

Em uma revisão sistemática da literatura, pesquisadores descobriram que aqueles que se exercitaram reduziram em 33% o risco de desenvolver dor nas costas. Eles também descobriram que o exercício reduzia a gravidade daqueles que tinham dores nas costas no início de uma intervenção. Os pesquisadores concluíram que uma combinação de treinamento de força com alongamentos ou exercícios aeróbicos realizados duas a três vezes por semana é recomendada para a prevenção da dor lombar.

Durante os períodos de auto-isolamento, as pessoas com condições médicas subjacentes podem sofrer um agravamento da sua saúde com inatividade. Em um comentário na Nature Reviews Rheumatology, ¹ os autores alertam sobre os perigos potenciais para quem tem doenças reumáticas.

Pessoas com essas condições têm um risco aumentado de infecção ou complicações de doenças respiratórias, como o COVID-19. O comportamento sedentário foi predominante antes das ordens de ficar em casa. Os efeitos clínicos negativos na população pediátrica com doenças reumatóides incluem atrofia muscular, fraqueza, fadiga, resistência à insulina e capacidade física reduzida.

Embora o repouso tenha sido um tratamento usado no passado, os dados mostram que isso leva à destruição das articulações. Como a inatividade pode aumentar com o distanciamento e a quarentena social, aqueles com doença reumatóide que eram hipoativos antes da pandemia podem correr o risco de piorar sua doença, sintomas e comorbidades se não se tornarem mais ativos.

Como o exercício melhora seu sistema imunológico

Existem fortes evidências epidemiológicas de que o exercício físico regular e a atividade física reduzem o número de doenças infecciosas que os idosos sofrerão. ¹ Embora haja ampla evidência de seus benefícios a longo prazo na saúde, o efeito de uma única sessão continua sendo analisado.

Um estudo foi realizado para explorar a afirmação de que, depois de se exercitar apenas uma vez, o corpo tem uma função aumentada de vigilância e regulação imune. Os autores desta investigação também acreditam que há uma limitação fisiológica ou atraso no envelhecimento do sistema imunológico com atividade física regular.

Em uma segunda revisão, ¹ cientistas resumiram evidências de pesquisas, incluindo os resultados de exercícios agudos e crônicos sobre o sistema imunológico e o efeito na imunosenescência (envelhecimento do sistema imunológico). Os dados mostram uma relação lógica e inversa no risco de doença para quem se exercita moderadamente.

Os principais fisiologistas James Turner e John Campbell publicaram recentemente uma análise na qual argumentaram que um número maior de infecções tem maior probabilidade de estar associado a “dieta inadequada, estresse psicológico, sono insuficiente, viagens e, principalmente, exposição a patógenos em eventos de reunião social como maratonas – ao invés do ato de se exercitar. ” Turner comentou: ²

“Mas as pessoas não devem ignorar a importância de permanecer em forma, ativa e saudável durante esse período. Desde que seja realizado isoladamente – longe dos outros -, o exercício diário regular ajudará a manter melhor o funcionamento do sistema imunológico – não o suprimirá”. . “

Escrevendo no Colégio Americano de Medicina Esportiva, Richard Simpson, Ph.D., acredita que o exercício durante a pandemia do COVID-19 é necessário para impactar positivamente o sistema imunológico e combater os efeitos estressantes do isolamento. Simpson escreve sobre a importância para os idosos, dizendo: ²

“O exercício é especialmente benéfico para adultos mais velhos que são mais suscetíveis à infecção em geral e também foram identificados como uma população particularmente vulnerável durante esse surto de COVID-19”.

A falta de exercício compromete os idosos

Infelizmente, a tendência para a inatividade aumenta com a idade. ² Além dos riscos à saúde e do comprometimento imunológico associados à inatividade física em idosos, também aumenta o risco de problemas de equilíbrio, ossos quebrados e incapacidade.

Em idosos com artrite, a falta de atividade física tem sido associada a um declínio mensurável na capacidade de realizar atividades da vida diária, como preparação de refeições, compras de supermercado, tomar medicamentos e administrar dinheiro. ²

Neste estudo, a capacidade funcional se deteriorou mais em mulheres e minorias, o que os pesquisadores atribuíram a um maior número de comorbidades como diabetes, derrame, depressão e comprometimento cognitivo. Em outro estudo com adultos mais velhos, os cientistas descobriram que, no final de um período de 10 anos de acompanhamento, aqueles que eram sedentários eram mais propensos a ter problemas para caminhar. ²

Desenvolver uma rotina saudável de atividades em casa

Trabalhar ou ficar em casa pode abrir a porta para más rotinas de movimento. Se você já tinha que se levantar da cadeira no escritório a cada 30 minutos ou se tinha um emprego que exigia que você passasse horas em pé todos os dias, assistir televisão ou jogar jogos no computador pode causar uma mudança nesses hábitos .

Como regra, é melhor fazer um pouco de exercício do que nada. Evite sentar-se o máximo possível, pois o simples ato de carregar peso nas pernas ajuda a reduzir o risco de problemas de saúde indesejados.

Existem várias maneiras de usar exercícios seguros, simples e fáceis em casa, que também reduzem o seu potencial de exposição a infecções virais no ar, como o COVID-19. Aqui estão várias sugestões para ajudá-lo a melhorar a quantidade de tempo que você está fora da sua cadeira, para que você faça pelo menos 30 minutos de exercício por dia:

•Atividades leves- Phillips sugeriu ” Períodos prolongados sentado devem ser divididos com ‘atividades leves’ como uma pequena caminhada ou subir e descer um lance de escadas. Uma curta caminhada diária tem propriedades surpreendentes não apenas da perspectiva física, mas também psicológica Não precisamos correr uma maratona.

Em outras palavras, pequenos movimentos podem trazer grandes benefícios. Considere dar um passeio pela manhã e outro à tarde, se o tempo permitir. Ficar ao ar livre tem benefícios adicionais para o seu sistema imunitário, especificamente de sua exposição ao sol que pode aumentar a sua produção de vitamina D.

•Movimento não-exercício – Esse tipo de atividade pode ser tão importante quanto o exercício. Faça questão de levantar da cadeira pelo menos a cada 30 minutos ou mais para alongar e se movimentar. Se você estiver trabalhando em casa ou passando mais tempo na frente de uma tela de computador ou televisão do que o que é considerado saudável, opte por usar uma bola suíça.

Essas bolas grandes e infláveis podem ser encomendadas on-line e a maioria vem com uma bomba. Sentar em uma em sua mesa ou enquanto assiste televisão incentiva o movimento e ajuda a fortalecer os músculos do núcleo.•

•Exercícios em ambientes fechados – Fazer algumas atividades aeróbicas e exercícios em casa não é tão desafiador quanto você imagina. Se você não tem um vídeo favorito de exercícios aeróbicos, considere subir as escadas ou comprar uma bicicleta ergométrica, que pode ser entregue diretamente à sua porta.

Dr. Mercola

Fontes e referências: