Além das ondas de calor: 11 sintomas surpreendentes da menopausa que você talvez não esperasse

Aos 53 anos, a jornada de Rida Rafiq através da menopausa foi complexa, marcada por um diagnóstico errado de refluxo ácido grave. Ela começou a sofrer episódios de queimação que se espalhavam do abdômen até o pescoço e os braços, acompanhados de perda de peso, ansiedade e depressão. Apesar das inúmeras intervenções médicas, incluindo endoscopias e cuidados de emergência, o alívio permaneceu indefinido até que um teste hormonal revelou o verdadeiro culpado: a menopausa.

A provação de Rafiq, compartilhada aqui, destaca uma questão mais ampla: “Eu tinha certeza de que eram meus hormônios, mas meu médico não estava convencido. Eu estava tão desamparada e infeliz”, lembra ela. A sua história é um lembrete das complexidades que rodeiam a menopausa, destacando as dificuldades que as mulheres frequentemente encontram para serem diagnosticadas com precisão quanto a sintomas não tradicionais.

Fim da menstruação: começa uma nova fase

Para muitas mulheres, a ideia de encerrar o ciclo menstrual mensal parece uma pausa bem-vinda. Imagine só: chega de procurar um absorvente interno ou absorvente, dar adeus às cólicas e dizer adeus às infames alterações de humor da TPM (síndrome pré-menstrual). É uma visão de libertação – mas a realidade da menopausa é muitas vezes muito mais complexa.

“A menopausa não é apenas a cessação da menstruação. É uma mudança biológica significativa”, disse a Dra. Holly Thacker, especialista em menopausa e professora da Cleveland Clinic,. Embora possa significar o fim da menstruação, é o início de outra coisa – uma fase em que o corpo se redefine na ausência dos hormônios reprodutivos dos quais dependeu por tanto tempo. “Você nunca passa por isso – você apenas entra”, ela compartilhou.

A menopausa e sua precursora, a perimenopausa, marcam mudanças significativas no corpo da mulher, caracterizadas pela redução da produção de estrogênio e progesterona pelos ovários. Esses hormônios são cruciais não apenas para a reprodução, mas também para a saúde geral.

Dr. Wen Shen, diretor do serviço de consulta sobre menopausa da Johns Hopkins, enfatiza o amplo impacto do estrogênio em vários sistemas corporais, incluindo funções cardiovasculares, esqueléticas, imunológicas, gastrointestinais e neurológicas.

“Durante a menopausa, a redução da produção de estrogênio e progesterona pelos ovários não se trata apenas de alterações reprodutivas. É uma experiência de corpo inteiro. O declínio do estrogênio pode afetar significativamente tudo, desde a saúde do coração até a função cerebral”, disse o Dr. Shen.

Um espectro de sintomas

Navegar pela menopausa pode ser uma experiência única para cada mulher. Para a maioria, os sinais reveladores começam na perimenopausa, a fase que leva à menopausa. Quatro a cinco anos após entrar na menopausa, cerca de 80 por cento das mulheres notam que os seus sintomas se tornam ligeiros ou desaparecem – no entanto, cerca de 20 por cento apresentam sintomas durante uma década ou mais.

Sintomas vasomotores, como ondas de calor, suores noturnos e distúrbios do sono, são os sintomas mais prevalentes da menopausa, afetando até três quartos das mulheres. Esses sintomas específicos frequentemente levam as mulheres a procurar orientação médica e geralmente persistem por uma média de 7,4 anos.

Além das ondas de calor, quase dois terços das mulheres relatam a síndrome geniturinária da menopausa, que afeta a área vaginal e o sistema urinário. Outros sintomas comuns incluem palpitações cardíacas, dores de cabeça, fadiga, insônia e sensibilidade mamária.

Os impactos psicológicos são igualmente variados, incluindo irritabilidade, alterações de humor e diminuição da autoconfiança. É uma mistura complexa que sublinha porque é que a menopausa é mais do que apenas o fim de um ciclo menstrual – é uma mudança significativa que afeta vários aspectos da saúde e do bem-estar.

11 sintomas menos conhecidos da menopausa

1. Sensação de insetos rastejantes na pele

A menopausa pode fazer sua pele arrepiar, literalmente para alguns. Em um estudo , mais de 10% das mulheres relataram ter experimentado formigamento durante a menopausa – uma sensação peculiar que parece com formigas ou insetos rastejando sobre ou sob a pele.

A menopausa frequentemente traz mudanças significativas na saúde da pele, com 64% das mulheres  relatando alterações na pele durante esse período. Um declínio na produção de estrogênio significa menos sebo, a oleosidade natural da pele, resultando em aumento de ressecamento e coceira. Consequentemente, a pele fica mais frágil, perde elasticidade e fica mais sensível durante a menopausa.

2. Síndrome da boca ardente

A síndrome da boca ardente (SBA) afeta até um terço das mulheres na menopausa , manifestando-se como uma queimadura persistente na língua, nos lábios ou em toda a boca. Esta condição geralmente ocorre sem quaisquer problemas visíveis de saúde bucal.

Os médicos normalmente diagnosticam a SBA depois de descartar outras condições. 

Pesquisas em andamento sugerem que as deficiências de vitaminas essenciais, como B12, D, ferro e ácido fólico, podem ser fatores contribuintes.

A menopausa às vezes introduz outros problemas de saúde bucal. Alterações no paladar, como sabor amargo ou metálico, são comuns, juntamente com aumento da sensibilidade gengival e desconforto dentário.

3. Perda (e ganho) de cabelo

Encontrando cabelo em seu “queixo?” Você não está sozinha. A menopausa pode aumentar o crescimento do cabelo em áreas inesperadas, uma condição conhecida como hirsutismo. Isso inclui o crescimento de pelos no queixo, lábio superior, tórax, costas e abdômen. A causa disso é um aumento relativo de andrógenos, ou hormônios masculinos, durante esta fase da vida.

Embora o cabelo possa crescer em lugares inesperados, ele pode ficar ralo em outros. 

A pesquisa mostra que até metade das mulheres na menopausa apresentam queda de cabelo, uma condição clinicamente chamada de queda de cabelo de padrão feminino. Níveis reduzidos de estrogênio também podem levar à perda de cabelo nas pernas, braços e região pubiana.

4. Sensações de choque elétrico

Sentindo-se eletrocutada? A menopausa pode ser a culpada. Algumas mulheres na menopausa relatam sensações de choque elétrico em seus corpos. Acredita-se que esses choques repentinos e agudos, sentidos principalmente na cabeça ou nas extremidades, estejam ligados à montanha-russa hormonal que é a menopausa. Essas sensações de choque podem acompanhar uma onda de calor ou ocorrer de forma independente.

“Isso faz parte do fenômeno vasomotor que afeta o sistema nervoso central e periférico. Algumas mulheres têm hipersensibilidade cutânea e não gostam de ser tocadas. Outras descrevem choques elétricos antes de piscar”, explica o Dr.

5. Dores e sofrimentos

A pesquisa indica que até 71 por cento das mulheres na pós-menopausa sofrem de dores musculares e articulares, muitas vezes identificadas erroneamente como um sinal de envelhecimento. Este desconforto está ligado ao declínio dos níveis de estrogénio, que têm um papel protetor na saúde das articulações e na densidade óssea. A redução do estrogênio pode causar articulações inchadas e doloridas e um risco aumentado de osteoporose, caracterizada por ossos enfraquecidos e quebradiços.

Além disso, as flutuações no estrogênio podem exacerbar a inflamação das articulações, muitas vezes resultando em osteoartrite. Dada a complexidade destas condições, os especialistas aconselham as mulheres na menopausa a procurar orientação médica para opções de tratamento personalizadas.

6. Mudanças no odor corporal

À medida que a menopausa se aproxima, muitas mulheres experimentam uma mudança sutil, mas perceptível, no odor corporal. Essa mudança se deve em parte à alteração dos sentidos olfativos durante a perimenopausa, fazendo com que o próprio cheiro pareça mais intenso.

Mais notavelmente, o aumento da transpiração devido a ondas de calor e suores noturnos pode intensificar o odor nas axilas, promovendo o crescimento bacteriano. As alterações hormonais da menopausa, principalmente a redução do estrogênio e o aumento da testosterona, também afetam a produção e a composição do suor, alterando ainda mais o odor corporal.

7. Períodos Fantasmas

Como se a jornada da menopausa não fosse suficientemente desconcertante, muitas mulheres encontram o que é conhecido como “períodos fantasmas”. Imagine os sintomas habituais de um ciclo menstrual – cólicas abdominais, fadiga, sensibilidade mamária – mas sem nenhum sangramento real.

Esta ocorrência está ligada às flutuações hormonais erráticas durante a menopausa. Mesmo que o ciclo menstrual cesse, o corpo ainda reage às alterações nos níveis de estrogênio e progesterona, muitas vezes imitando os sintomas pré-menstruais.

8. Ondas de frio

Embora as ondas de calor sejam uma marca registrada bem conhecida da menopausa, sua contraparte menos discutida, as ondas de frio, podem ser igualmente impactantes. As ondas de frio são um sintoma surpreendente que muitas mulheres experimentam durante a menopausa, caracterizadas por calafrios repentinos ou sensações de frio intenso, muitas vezes acompanhadas de tremores.

Esses episódios, ocorrendo sozinhos ou junto com ondas de calor, introduzem imprevisibilidade na menopausa. As flutuações hormonais, particularmente o declínio do estrogênio, perturbam o termostato interno do corpo, causando essas mudanças dramáticas de temperatura. As ondas de frio podem afetar significativamente o sono e as rotinas diárias, indo além do mero desconforto físico.

9. Mudanças visuais

Se você apertar os olhos um pouco mais para ver as letras miúdas, pode ser mais do que olhos envelhecidos. A menopausa muitas vezes provoca alterações na visão e na saúde ocular. Olhos secos, uma queixa comum, surgem à medida que os níveis de estrogênio, que influenciam a produção de lágrimas, diminuem. Isso pode causar desconforto, sensação de areia nos olhos e, às vezes, até visão turva.

Mas não é apenas secura. Muitas mulheres relatam mudanças temporárias na clareza da sua visão, experimentando momentos de turvação que podem ir e vir de forma imprevisível. Embora muitas vezes temporárias, estas mudanças podem ser uma fonte de frustração, afetando tarefas diárias como a leitura ou o trabalho no computador. Os oftalmologistas enfatizam a importância de exames regulares durante este período, pois intervenções oportunas podem ajudar a controlar estes sintomas de forma eficaz.

10. Sentindo-se desequilibrada

A menopausa pode inclinar inesperadamente a balança no senso de equilíbrio da mulher, introduzindo sensações de tontura ou desafios relacionados ao equilíbrio. As mulheres podem sentir-se instáveis ​​ou tontas , sintomas que podem surgir sem aviso prévio e perturbar a vida diária.

Acredita-se que a raiz destes problemas de equilíbrio sejam as flutuações hormonais que podem afetar o ouvido interno – um elemento-chave na manutenção do equilíbrio. Além disso, outros sintomas da menopausa, como ondas de calor, distúrbios do sono e alterações na visão, podem contribuir indiretamente para uma sensação de tontura ou instabilidade.

11. Esquecimento

Se você esqueceu recentemente o aniversário do tio Joe ou onde deixou as chaves, a menopausa pode estar desempenhando um papel importante. Juntamente com os sintomas físicos bem conhecidos, a menopausa muitas vezes introduz mudanças cognitivas sutis, mas significativas. As mulheres que atravessam esta fase da vida relatam frequentemente momentos de esquecimento, dificuldades em manter o foco e uma sensação geral de serem menos aguçadas mentalmente.

Acredita-se que a flutuação e eventual diminuição dos níveis de estrogênio durante a menopausa desempenhem um papel fundamental nessas mudanças mentais. O estrogênio influencia as funções cerebrais, incluindo memória e concentração. Portanto, um declínio nesse hormônio pode ter um impacto tangível nas habilidades cognitivas.

O vazio educacional na conscientização sobre a menopausa

A experiência da Sra. Rafiq destaca uma lacuna significativa na educação sobre a menopausa, revelando uma falta de compreensão abrangente entre os prestadores de cuidados de saúde e as próprias mulheres.

Thacker destaca esse descuido, observando: “A maioria das mulheres são educadas sobre menstruação, contracepção, gravidez e lactação, mas depois simplesmente param de investigar o ciclo de vida feminino. Não tenho certeza se é cultural ou se o foco é apenas nas mulheres mais jovens. Ainda é um mistério para mim por que mais mulheres não estão interessadas e proativas nesta parte de suas vidas.”

Os especialistas em saúde também alertam contra a simplificação comum que atribui todos os problemas de saúde durante a menopausa apenas a esta fase. A menopausa não é necessariamente a causa raiz de todos os sintomas, pois as alterações hormonais podem variar amplamente. Este entendimento exige uma avaliação cuidadosa dos problemas de saúde nas mulheres na menopausa, para garantir que não sejam rotulados precipitadamente como relacionados com a menopausa sem uma investigação adequada.

A menopausa representa não apenas uma fase de lidar com os sintomas, mas uma oportunidade de educação e capacitação. Ao preencher a lacuna de conhecimento e ao fornecer informações abrangentes sobre a menopausa, podemos transformar a sua percepção e gestão, permitindo às mulheres tomar decisões mais informadas sobre a sua saúde durante esta fase crucial da vida.

Sheramy Tsai

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Anestesia: o efeito colateral menos conhecido que pode alterar a mente

A cirurgia está ligada ao declínio cognitivo e a mudanças na personalidade e no comportamento entre um número significativo de americanos mais velhos.

Milhões de americanos mais velhos são submetidos a anestesia e cirurgia todos os anos. Muitos deles nunca mais são os mesmos depois. 

Se você tem mais de 65 anos, existe um risco significativo de acordar da cirurgia como uma pessoa um pouco diferente. Estudos indicam que pelo menos um quarto e possivelmente até metade desta população sofre de delírio pós-operatório – uma condição médica grave que causa mudanças repentinas no pensamento e no comportamento.

Não está claro se a culpa é do estresse e do trauma da cirurgia ou dos efeitos prolongados da anestesia, mas os pesquisadores encontraram vários fatores de risco que podem ajudar a identificar quem tem maior probabilidade de sofrer dessa condição.

Delírio é a complicação mais comum da cirurgia. Até recentemente, isso não era levado muito a sério. Mas os investigadores acreditam que muitas vezes pode ser evitado – e merece mais estudos – dada a sua ligação a problemas neuropsicóticos permanentes e de longo prazo.

Uma preocupação crescente

O delírio pode ser facilmente confundido com vários transtornos psiquiátricos primários porque seus sintomas também estão presentes em condições como demência, depressão e psicose. Os sintomas também podem variar de acordo com o paciente e ao longo do tempo.

Uma revisão do JAMA observou que até 65% dos pacientes com 65 anos ou mais apresentam delírio após cirurgia não cardíaca e 10% desenvolvem declínio cognitivo a longo prazo. O delírio pode levar a uma hospitalização mais longa, mais dias com ventilação mecânica e declínio funcional. Mesmo após a alta, a saúde funcional e psicológica pode piorar com riscos aumentados de declínio cognitivo progressivo, demência e morte.

O delírio pós-operatório foi associado a uma aceleração de 40% no declínio cognitivo entre 560 pacientes idosos que foram monitorados durante 72 meses após cirurgia eletiva, de acordo com um estudo publicado no início deste ano na JAMA Internal Medicine .

O Conselho Global de Saúde Cerebral alertou que o delírio deveria ser reconhecido como uma emergência médica. No seu relatório de 2020 sobre a preservação da saúde cerebral durante doenças ou cirurgias , o relatório observa que o delírio e as complicações relacionadas custam cerca de 164 mil milhões de dólares todos os anos nos Estados Unidos.

No entanto, poucas pessoas estão familiarizadas com o delírio ou sabem que é evitável. 

Numa pesquisa realizada com 1.737 anestesistas, apenas cerca de um quarto relatou discutir rotineiramente o risco de delírio pós-operatório, ou outros distúrbios cognitivos, com seus pacientes.

À medida que aumenta a consciência sobre o problema, aumentam também as preocupações sobre como proteger os pacientes.“Como a vovó pode voltar ao normal após esse déficit cognitivo pós-operatório é uma grande preocupação”, disse o anestesista da Califórnia, Dr. Anthony Kaveh,  “Não sabemos como evitar isso. Mas conhecemos diversas variáveis ​​que são úteis para prever quem pode acordar um pouco alterado por um longo período de tempo – ou pelo resto da vida – o que é bastante assustador porque ninguém quer ficar permanentemente enevoado.”

Fatores de risco para delírio pós-operatório

Em muitos casos, aqueles que sofrem de delírio após a cirurgia apresentam deficiências cognitivas não diagnosticadas antes da cirurgia. Mas existem muitos outros fatores de risco conhecidos.“À medida que envelhecemos, uma série de mudanças ocorrem no cérebro humano, resultando em um paciente menos resistente ao estresse perioperatório, tornando os idosos mais suscetíveis a… distúrbios neurocognitivos perioperatórios”, escreveram os autores de uma revisão de pesquisa publicada pela Anesthesia  & Analgesia em 2022.

Perioperatório refere-se ao momento imediatamente antes, durante e após a cirurgia.

Uma causa conhecida de delírio é o uso de opioides – comumente administrados para redução da dor durante a cirurgia como parte da mistura anestésica e após a cirurgia para dor persistente. O enigma é que níveis elevados de dor não controlados durante e após a cirurgia também aumentam os riscos de delírio.

Uma revisão publicada em Drugs and Aging em 2017 analisou seis estudos que avaliaram o uso de oito opioides diferentes e descobriu que nenhum opioide era mais seguro do que outro na diminuição do risco de delírio.

Fatores não controlados, como idade e tipo de cirurgia, também complicam os riscos. Qualquer pessoa com mais de 60 anos, bem como aquelas que passam por cirurgias ortopédicas ou cardíacas – que exigem sedação mais longa do que procedimentos eletivos – são mais suscetíveis, de acordo com a AMA.

Fatores de risco adicionais para delírio incluem má cognição, fragilidade, má nutrição, transtorno por uso de álcool, depressão, diabetes não controlado e comorbidades. A triagem pode ajudar cirurgiões e anestesiologistas a determinar quais pacientes podem precisar de pré-habilitação para reduzir os riscos de delírio.

O que o delírio tem a ver com a anestesia?

O delírio é mais comum entre pacientes que usam vários medicamentos. As cirurgias quase sempre envolvem medicamentos anestésicos além de medicamentos que podem ser administrados para a dor, bem como antibióticos de precaução. Vários estudos tentaram compreender o papel da anestesia.

“Não é algo para ser encarado levianamente. Os riscos podem ser graves devido a todos os sistemas orgânicos que encontramos”, disse o Dr. Matt Hatch, anestesista e vice-presidente do comitê de comunicação da Sociedade Americana de Anestesiologistas.

Os medicamentos anestésicos provaram ser seguros para o que fazem: manter os pacientes vivos, mas inconscientes durante a cirurgia. No entanto, existem riscos inerentes que são complicados pela fragilidade da mente humana e pelo estado médico, entre outros fatores.

“Tentar minimizar os riscos da anestesia no cérebro dos idosos é algo que me preocupa, especialmente porque cuido de pacientes idosos na faixa dos 80, 90 e até 100 anos de vez em quando”, disse o Dr. Hatch disse.

Estudos maiores com seguimentos mais longos sugerem que existe um risco inerente de delírio pós-operatório quando a anestesia geral é usada, embora alguns estudos menores com tempos de seguimento mais curtos não encontrem associação.

Por exemplo, uma meta-análise publicada em 2022 analisou 18 ensaios e descobriu que uma anestesia regional reduziu o risco relativo de delírio em 53 por cento em comparação com a utilização de uma anestesia sistémica ou geral. A análise foi publicada na revista da Sociedade Italiana de Anestesiologia.

Enquanto isso, um ensaio clínico randomizado de 950 pacientes publicado no mesmo ano não mostrou nenhuma diferença significativa no desenvolvimento de delírio após cirurgia de quadril em pacientes que receberam anestesia regional versus aqueles que receberam anestesia geral.

Descobertas conflitantes em outros estudos sugerem que talvez seja a quantidade ou tipo de sedação que pode ter impacto.

Um ensaio clínico randomizado envolvendo 655 pacientes de risco submetidos a cirurgias de grande porte descobriu que pacientes sob anestesia leve tiveram menor incidência de delírio pós-operatório do que pacientes sob anestesia profunda. Eles foram avaliados quanto ao delírio e comprometimento cognitivo durante um ano. Os resultados foram publicados no British Journal of Anesthesia em 2021.

Um estudo menor publicado na Anesthesiology em 2021 analisou o delírio pós-operatório em pacientes submetidos à fusão lombar. Os pacientes foram avaliados nos dias seguintes à cirurgia, mas não foi encontrada diferença significativa entre aqueles que receberam anestesia geral e aqueles que receberam sedação direcionada. Não houve acompanhamento de longo prazo com os pacientes.

Outros estudos analisaram diferentes medicamentos. a dexmedetomidina , um sedativo caro, mas forte, administrado para manter os pacientes dormindo em cirurgias que reduz a necessidade de outros medicamentos, mostrou uma menor incidência de delírio pós-operatório do que o propofol em um estudo com 732 idosos saudáveis ​​submetidos a cirurgia ortopédica de membros inferiores. 

O propofol tem um mecanismo de ação pouco compreendido. Os resultados foram publicados este ano na  Anesthesiology .

O risco de afundar

A tolerância de uma pessoa à cirurgia tem muito a ver com sua reserva, explicou o Dr. Kaveh, que tem a perspectiva única de ser um anestesista treinado em Stanford e Harvard e especialista em medicina integrativa. Ele explicou a reserva como “largura de banda extra” para suportar flutuações no fluxo sanguíneo, danos nos tecidos e outros traumas.

Nutrição, aptidão física e características psicossociais positivas podem melhorar a reserva. No entanto, ao contrário da reserva cardíaca, que pode ser testada, o Dr. Kaveh disse que a reserva cognitiva é mais complicada de avaliar. Isso significa que pode ser difícil determinar completamente o risco de delírio de um paciente após a anestesia.

Embora alguns possam pensar que a anestesia é simplesmente colocar alguém para dormir, ela tem muito mais impacto.

“Estamos literalmente desligando as lâmpadas do cérebro e do sistema nervoso central. Não é apenas dormir”, disse Kaveh. “Se você colocar eletrodos na cabeça, não será o mesmo eletroencefalograma, EEG, assinatura que você vê quando as pessoas estão dormindo. É mais como um coma.”

Os anestesiologistas dependem de um exame pré-cirúrgico – pelo menos em situações não emergenciais – que pode se assemelhar mais à primeira consulta com um novo prestador de cuidados primários. Um anestesista precisa conhecer um histórico completo de medicamentos, suplementos, condição física, cirurgias anteriores, diagnósticos, dieta, atividade física, uso de medicamentos e, talvez o mais importante, ansiedade em geral e relacionada ao procedimento.

Tudo isso determina os vários tipos e doses de anestésicos usados ​​durante o procedimento – uma combinação de gases e medicamentos que podem diminuir a dor, manter o corpo em estado de coma, reduzir o delírio pós-operatório e até mesmo induzir amnésia temporária.

Não há dois pacientes que recebam o mesmo coquetel anestésico, tornando-se uma abordagem personalizada que depende de uma série de variáveis.

“Temos que operar em um espectro. É por isso que frequentamos a escola há tantos anos, para sabermos as quantidades seguras a serem administradas e como ressuscitar o corpo com base em sua posição na balança para mantê-lo funcionando para que acorde no final da cirurgia”, Dr. disse.

A realidade é que os pacientes que não gozam de ótima saúde psicológica enfrentam mais riscos de complicações. Muitas vezes, isso ocorre porque eles são mais propensos a tomar drogas prescritas ou ilícitas – a maconha é a mais comum – para lidar com a ansiedade, e isso pode aumentar suas necessidades de anestesia, disse o Dr. Kaveh.“Quanto mais amplificado ou tenso estiver o sistema nervoso central, certamente há estudos que sugerem que é necessária mais anestesia”, disse ele.

Tomando medidas para proteger seu cérebro

O relatório do Conselho Global sobre Saúde do Cérebro explica dezenas de coisas que os pacientes e os seus cuidadores podem fazer para reduzir os riscos, incluindo ser honestos sobre os seus níveis de ansiedade.

Kaveh criou uma biblioteca de vídeos populares no YouTube para desmistificar a anestesia, incluindo uma história sobre um paciente que usou a hipnose para complementar uma microdose de medicamentos anestésicos. Até mesmo técnicas como afirmações positivas podem ajudar a aliviar a ansiedade, e o Dr. Kaveh também demonstra técnicas de respiração em seus vídeos – para mostrar como isso afeta a frequência cardíaca.

Dr. Hatch disse que os pacientes que adotam uma mentalidade positiva e usam técnicas de visualização podem diminuir sua necessidade de produtos farmacêuticos. Isso pode incluir a quantidade de anestesia necessária.

Outras ideias úteis incluem trazer itens familiares de casa, como aparelhos auditivos, óculos, dentaduras e todos os medicamentos e suplementos. Também é importante se alimentar bem, se expor ao sol, priorizar o sono e voltar à rotina normal o mais rápido possível.

Mais especialistas e cirurgiões também estão reconhecendo a importância da reabilitação cognitiva pós-cirúrgica. Assim como os pacientes que passam por cirurgias ortopédicas e outras são orientados a se levantar e se movimentar logo após a cirurgia, há evidências de que fazer palavras cruzadas e outras atividades de base cognitiva podem ajudar a prevenir o delírio, disse o Dr. Hatch.

“A maioria dessas coisas não exige riscos, muito custo ou mesmo medicamentos”, disse o Dr. Kaveh. “Isso é apenas estabelecer a humanidade e tratar as pessoas com dignidade. Se pudermos fazer isso com os pacientes após a cirurgia, especialmente aqueles em risco, e se suas famílias puderem defender, poderemos reduzir muito o impacto emocional que a cirurgia impõe às pessoas.”

Na verdade, o sono e um sistema de apoio parecem ser duas formas vitais de prevenir o delírio. A equipe do hospital acorda rotineiramente os pacientes adormecidos para receber medicação, e os vários bipes dos equipamentos hospitalares podem atrapalhar o sono. Para quem fica hospitalizado após a cirurgia, minimizar as interrupções do sono é fundamental, segundo o artigo Anestesia e Analgesia.“Isto é particularmente importante para os pacientes mais velhos, para quem as propriedades restauradoras do sono natural são outra parte fundamental da sua recuperação. É importante ressaltar que o envolvimento familiar e o apoio social devem ser implementados precocemente no período pré-operatório”, afirma o artigo.

Desintoxicando as Drogas

Rosia Parrish, médica naturopata, disse que os riscos inerentes e os efeitos colaterais da anestesia podem ser compensados ​​pelo aumento da capacidade antioxidante do corpo antes e depois da cirurgia.

“Ele esgota a glutationa, um antioxidante vital que protege as células do estresse oxidativo. Níveis reduzidos de glutationa podem prejudicar a capacidade de cura do corpo após a cirurgia”, disse a Sra. Parrish.

A depleção de glutationa enfraquece o sistema imunológico, disse ela, e causa fraqueza e dor muscular, desconforto nas articulações e problemas cognitivos, incluindo confusão mental, dificuldade de concentração e problemas de memória. Também causa fadiga e baixa energia devido a danos celulares, além de agravar os problemas de humor devido ao seu papel na regulação de neurotransmissores, levando à ansiedade e à depressão.

Ela ofereceu muitas recomendações para facilitar o processo de desintoxicação do corpo após a anestesia, incluindo suplementos como cardo mariano, N-acetilcisteína, curcumina, glutationa, vitamina C, raiz de dente de leão, clorela, espirulina, raiz de bardana, urtiga, coentro, gengibre e chá verde.

Dr. Kaveh disse que a melhor maneira de se desintoxicar dos medicamentos é, em primeiro lugar, ser saudável, para não precisar de doses maiores de medicamentos.

Certifique-se de conversar com seu médico ou anestesista sobre os suplementos que você planeja tomar, pois alguns podem interagir com medicamentos, disse o Dr. Ele disse que realmente não há necessidade de desintoxicação após a cirurgia, principalmente para quem não tem problemas renais e hepáticos, o que pode retardar o processo de remoção do medicamento do corpo.“Não existe uma pílula mágica que você possa tomar para eliminar a anestesia”, disse o Dr. Hatch.

Leitura Adicional: Detalhes do Delírio

Com base em evidências e pesquisas realizadas até o momento, o Conselho Global de Saúde Cerebral expôs fatos conhecidos sobre o delírio, incluindo os seguintes:

  • O delírio pode ir e vir e se manifestar de maneiras muito diferentes em horas ou dias.
  • O delírio pode durar alguns dias, semanas ou permanecer permanentemente.
  • O delírio é mais comum em ambientes de saúde após uma lesão, doença, cirurgia, desidratação, infecção ou mudança de medicação.
  • O delírio é frequentemente negligenciado, mal diagnosticado ou tratado de forma inadequada.
  • Muitos profissionais de saúde desconhecem o delírio.
  • O delírio pode ser um sinal de outros problemas de saúde.
  • O delírio pode causar quedas, internações hospitalares prolongadas e perda da vida independente.
  • Problemas de audição ou visão, fragilidade, condições médicas subjacentes, abuso de álcool ou drogas e uso de opioides são fatores de risco para delírio.

Amy Denney

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Doença de Alzheimer versus esquecimento – como saber quando procurar ajuda

O envelhecimento vem com muitos desafios, às vezes incluindo alguns que podem afetar nossa capacidade de funcionar na vida diária, como os relacionados à memória. Com a prevalência da doença de Alzheimer, alguns podem se preocupar que estão nesse caminho. Quais são os fatores que reduzem nossa capacidade de lembrar? Como a doença de Alzheimer e o esquecimento diferem? Como sabemos quando procurar ajuda?

O que é esquecimento?

O esquecimento pode ser um sinal normal de envelhecimento. Os sinais de esquecimento incluem incapacidade de recordar datas ou nomes importantes, incapacidade ocasional de recordar palavras do dia-a-dia, não lembrar onde colocou as chaves do carro e capacidade reduzida de realizar várias tarefas ao mesmo tempo. Claro que essas situações podem acontecer com qualquer um, mas se acontecer com mais frequência e afetar nossa vida diária e trabalho, então precisamos explorar a causa.

Felizmente, na maioria dos casos, o esquecimento em si não é um indicador da doença de Alzheimer, mas nos fornece alguns sinais de alerta de outros problemas de saúde. Primeiro, ela nos diz que o cérebro está envelhecendo. Pessoas com mais de 40 anos são mais propensas ao esquecimento. Em geral, a memória humana está no auge por volta dos 20 anos de idade e pode começar a declinar de forma mais  perceptível a partir dos 50 ou 60 anos . À medida que envelhecemos, nossa memória pode piorar.

Pessoas na faixa dos 20 e 30 anos também podem ter problemas nessa área, devido a outros fatores – além da idade – o esquecimento também pode estar relacionado ao estilo de vida das pessoas – tanto mais jovens quanto mais velhas. A falta de sono pode levar ao esquecimento. Se uma pessoa não consegue dormir mais de sete horas por dia, em média, pode haver problemas com sua memória. O álcool também pode afetar a memória, pois o álcool danifica o hipocampo, a parte do cérebro responsável pela memória. A perda de memória é um sintoma comum em pacientes com alcoolismo crônico.

Além disso, uma  dieta pobre também pode afetar a memória. Colesterol alto, alto teor de gordura e alimentos processados ​​podem afetar a funcionalidade da memória do cérebro. Se a comida carece de vitamina B12, também é fácil causar nevoeiro cerebral (turvação da consciência).

Causas do Esquecimento

Em que circunstâncias as pessoas sofrem de esquecimento?

O estresse mental crônico e o nervosismo gradualmente cansam nossas células cerebrais, interferem na geração de novas memórias e afetam nossa recuperação de memórias. Além disso, eventos traumáticos que afetam as emoções também podem prejudicar a capacidade do nosso cérebro de processar a memória, a atenção e a tomada de decisões a partir das informações recebidas.

O estilo de vida moderno é muito dependente de produtos e redes eletrônicas . Embora computadores e telefones celulares tenham nos trazido muitas conveniências, devido à nossa dependência excessiva deles, eles também podem afetar nossa memória. Hoje em dia, as pessoas não precisam mais usar o cérebro com a mesma capacidade de antigamente e dependem de computadores e celulares para registrar e armazenar informações. Com essa grande diminuição no uso, algumas funcionalidades do cérebro, incluindo a memória, gradualmente se tornarão ociosas e enfraquecerão.

Isso não é tudo. Fumar cigarros eletrônicos (vaping) também afeta a memória. Uma nova pesquisa descobriu que os vapers regulares, adultos e jovens, têm atenção e memória mais pobres do que os não vapers da mesma idade. As pessoas que fumam regularmente cigarros eletrônicos são mais propensas ao nevoeiro cerebral . Os sintomas comuns são pensamentos confusos e a análise dos problemas não é tão clara e nítida.

Se você tiver problemas de perda de memória além do esquecimento relacionado à idade, considere se tem outras doenças e problemas de saúde. A primeira coisa que muitas pessoas podem se perguntar é a possibilidade de  doenças neurológicas degenerativas , como Alzheimer ou Parkinson. Além disso, também precisamos considerar a possibilidade de tumores cerebrais , lesões cerebrais isquêmicas, infecções cerebrais, bem como doenças autoimunes como o lúpus eritematoso .

A doença renal também pode causar demência porque pode causar anormalidades nas células sanguíneas. A medicina tradicional chinesa (MTC) acredita que “o rim supervisiona a medula”, que inclui a medula óssea e a medula cerebral. O rim é o centro do yin e yang no corpo humano e é a “base inata” ou a base da vida. O yin do rim é a base do fluido yin em todo o corpo, que umedece e nutre órgãos e tecidos.

Se uma pessoa tem deficiência renal e essência renal insuficiente , a concentração e a memória também diminuirão. Além disso, pessoas com doença hepática também podem desenvolver encefalopatia hepática , causando problemas de memória e visão. As mulheres grávidas também podem sentir que são propensas ao esquecimento.remédio

Outro fator de esquecimento que precisamos priorizar a esse respeito é tomar  remédios . Quando você desenvolve novos sintomas, deve primeiro pensar se eles podem ser causados ​​por drogas. Tanto os medicamentos prescritos quanto os de venda livre podem ser os culpados de novos problemas de memória. Muitos antidepressivos, antiácidos, anticolinérgicos, antiespasmódicos e medicamentos para resfriado e alergia podem causar problemas de memória. Há também algumas pessoas que, após passarem por quimioterapia contra o câncer , desenvolvem “quimiocérebro”, que se refere a quando a memória se deteriora após a quimioterapia.

Manifestações da Doença de Alzheimer

Então, qual fenômeno de perda de memória é a manifestação da verdadeira doença de Alzheimer? Eles são mostrados principalmente nos seguintes aspectos:

  • A primeira é que a perda de memória  se torna mais óbvia e progride gradualmente. Os pacientes de Alzheimer começarão a se esquecer de pessoas previamente conhecidas em estágios – às vezes eles podem reconhecê-los, outras vezes não.
  • Em segundo lugar, é mais provável que os pacientes se sintam solitários à noite ou ao entardecer.
  • Em terceiro lugar, às vezes os pacientes ficam delirantes e paranóicos . Por exemplo, se preocupar com alguém roubando seu dinheiro, tentando prejudicá-lo e assim por diante.
  • Quarto, o comportamento do paciente torna-se muito irracional e até infantil .

Se uma pessoa com mais de 65 anos desenvolver gradualmente os sintomas acima e piorar continuamente, é provável que sofra da doença de Alzheimer.

Maneiras de melhorar o esquecimento diário

Existem maneiras de melhorar a memória e salvaguardar a função cognitiva do cérebro?

1. Mantenha um sono adequado . Precisamos desenvolver e manter um hábito de sono regular e obter um sono de qualidade nos horários certos.

2.  Mantenha seu cérebro ativo . Quanto mais usamos, melhor fica, então tente manter seu cérebro ativo com quebra-cabeças, artesanato, jogos de palavras, conversas regulares e leitura.

3. Exercite-se regularmente . Engajar-se em uma gama diversificada de atividades físicas oferece inúmeros benefícios para adultos mais velhos, incluindo melhor função física, risco reduzido de quedas e lesões relacionadas a quedas e memória aprimorada. Recomenda-se incorporar diferentes tipos de exercícios em uma rotina de condicionamento físico completa, incluindo atividades aeróbicas, exercícios de fortalecimento muscular e treinamento de equilíbrio.

Um estudo realizado na University of British Columbia revelou que praticar exercícios aeróbicos regulares, que aumentam a frequência cardíaca e induzem a transpiração, tem um impacto positivo no tamanho do hipocampo. O hipocampo é uma região do cérebro associada à memória verbal e ao aprendizado.

4. Faça uma dieta saudável .  Comer é uma parte essencial de nossas vidas, e fazer escolhas nutricionais informadas pode ter um impacto significativo em nossa saúde. Troque as gorduras saturadas por óleos saudáveis ​​e coma grãos integrais em vez de carboidratos refinados.

Além disso, devemos manter o bom humor e relaxar sempre que possível. A MTC sustenta que as pessoas precisam manter a circulação e o equilíbrio do qi (energia vital) e do sangue. Quando as pessoas se sentirem calmas, felizes e relaxadas, a circulação do qi e do sangue será suficiente. Desta forma, nossos cérebros receberão nutrição suficiente.

Por último, mas não menos importante, está o poder da fé. Com boas crenças, as pessoas podem manter um estado de espírito feliz e pacífico, mesmo quando enfrentam desafios na vida.

Jingduan Yang, MDFAPA é um psiquiatra certificado pelo conselho especializado em medicina tradicional e integrativa chinesa para doenças mentais, comportamentais e físicas crônicas.

A maioria das crianças com Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) tem o problema quando adultos

O TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade) costuma ser considerado um problema da infância – mas 90% sofrem sintomas na idade adulta, como falar impulsivamente ou não ser capaz de tomar decisões.  

É importante que as pessoas reconheçam que o TDAH continua até a idade adulta, e haverá momentos em que uma pessoa não consegue lidar com as situações ou se sente menos no controle, disseram pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Washington.

Acreditava-se que metade de todas as crianças com diagnóstico de TDAH ainda sofreria com isso na idade adulta, mas os pesquisadores de Washington estimam que o número real é muito maior e pode chegar a 90 por cento dos casos.

Eles acompanharam a saúde de 558 crianças quando tinham oito anos e até os 25 anos. Todas as crianças haviam sido diagnosticadas com TDAH.

Os pesquisadores não têm certeza de por que os sintomas de TDAH surgem na idade adulta, mas suspeitam que pode estar relacionado ao estresse ou ao não seguimento de um estilo de vida saudável com boa nutrição e sono.   Os sintomas vêm e vão, descobriram os pesquisadores, e muitos no grupo de estudo desenvolveram seus próprios mecanismos de enfrentamento.

Os adultos com TDAH têm muito mais probabilidade de exercer uma profissão criativa.   “O segredo é encontrar um trabalho ou uma paixão pela vida que seja compatível com o TDAH.   Você verá muitas pessoas criativas com TDAH, enquanto as pessoas com TDAH que podem ser obrigadas a fazer tarefas muito detalhadas em um computador acharão muito difícil ”, disse Margaret Sibley, uma das pesquisadoras.

O TDAH tem dois grupos principais de sintomas: a desatenção pode se manifestar como desorganização, esquecimento ou dificuldade para se concentrar, enquanto aqueles que são mais hiperativos podem ser verbalmente impulsivos, indecisos ou compulsivos quando crescem.

Wddty 08/2021

(Fonte: American Journal of Psychiatry, 2021; appi.ajp.2021.2)

OBS.: Temos diversas terapias para TDAH. Consulte!