Anestesia: o efeito colateral menos conhecido que pode alterar a mente

A cirurgia está ligada ao declínio cognitivo e a mudanças na personalidade e no comportamento entre um número significativo de americanos mais velhos.

Milhões de americanos mais velhos são submetidos a anestesia e cirurgia todos os anos. Muitos deles nunca mais são os mesmos depois. 

Se você tem mais de 65 anos, existe um risco significativo de acordar da cirurgia como uma pessoa um pouco diferente. Estudos indicam que pelo menos um quarto e possivelmente até metade desta população sofre de delírio pós-operatório – uma condição médica grave que causa mudanças repentinas no pensamento e no comportamento.

Não está claro se a culpa é do estresse e do trauma da cirurgia ou dos efeitos prolongados da anestesia, mas os pesquisadores encontraram vários fatores de risco que podem ajudar a identificar quem tem maior probabilidade de sofrer dessa condição.

Delírio é a complicação mais comum da cirurgia. Até recentemente, isso não era levado muito a sério. Mas os investigadores acreditam que muitas vezes pode ser evitado – e merece mais estudos – dada a sua ligação a problemas neuropsicóticos permanentes e de longo prazo.

Uma preocupação crescente

O delírio pode ser facilmente confundido com vários transtornos psiquiátricos primários porque seus sintomas também estão presentes em condições como demência, depressão e psicose. Os sintomas também podem variar de acordo com o paciente e ao longo do tempo.

Uma revisão do JAMA observou que até 65% dos pacientes com 65 anos ou mais apresentam delírio após cirurgia não cardíaca e 10% desenvolvem declínio cognitivo a longo prazo. O delírio pode levar a uma hospitalização mais longa, mais dias com ventilação mecânica e declínio funcional. Mesmo após a alta, a saúde funcional e psicológica pode piorar com riscos aumentados de declínio cognitivo progressivo, demência e morte.

O delírio pós-operatório foi associado a uma aceleração de 40% no declínio cognitivo entre 560 pacientes idosos que foram monitorados durante 72 meses após cirurgia eletiva, de acordo com um estudo publicado no início deste ano na JAMA Internal Medicine .

O Conselho Global de Saúde Cerebral alertou que o delírio deveria ser reconhecido como uma emergência médica. No seu relatório de 2020 sobre a preservação da saúde cerebral durante doenças ou cirurgias , o relatório observa que o delírio e as complicações relacionadas custam cerca de 164 mil milhões de dólares todos os anos nos Estados Unidos.

No entanto, poucas pessoas estão familiarizadas com o delírio ou sabem que é evitável. 

Numa pesquisa realizada com 1.737 anestesistas, apenas cerca de um quarto relatou discutir rotineiramente o risco de delírio pós-operatório, ou outros distúrbios cognitivos, com seus pacientes.

À medida que aumenta a consciência sobre o problema, aumentam também as preocupações sobre como proteger os pacientes.“Como a vovó pode voltar ao normal após esse déficit cognitivo pós-operatório é uma grande preocupação”, disse o anestesista da Califórnia, Dr. Anthony Kaveh,  “Não sabemos como evitar isso. Mas conhecemos diversas variáveis ​​que são úteis para prever quem pode acordar um pouco alterado por um longo período de tempo – ou pelo resto da vida – o que é bastante assustador porque ninguém quer ficar permanentemente enevoado.”

Fatores de risco para delírio pós-operatório

Em muitos casos, aqueles que sofrem de delírio após a cirurgia apresentam deficiências cognitivas não diagnosticadas antes da cirurgia. Mas existem muitos outros fatores de risco conhecidos.“À medida que envelhecemos, uma série de mudanças ocorrem no cérebro humano, resultando em um paciente menos resistente ao estresse perioperatório, tornando os idosos mais suscetíveis a… distúrbios neurocognitivos perioperatórios”, escreveram os autores de uma revisão de pesquisa publicada pela Anesthesia  & Analgesia em 2022.

Perioperatório refere-se ao momento imediatamente antes, durante e após a cirurgia.

Uma causa conhecida de delírio é o uso de opioides – comumente administrados para redução da dor durante a cirurgia como parte da mistura anestésica e após a cirurgia para dor persistente. O enigma é que níveis elevados de dor não controlados durante e após a cirurgia também aumentam os riscos de delírio.

Uma revisão publicada em Drugs and Aging em 2017 analisou seis estudos que avaliaram o uso de oito opioides diferentes e descobriu que nenhum opioide era mais seguro do que outro na diminuição do risco de delírio.

Fatores não controlados, como idade e tipo de cirurgia, também complicam os riscos. Qualquer pessoa com mais de 60 anos, bem como aquelas que passam por cirurgias ortopédicas ou cardíacas – que exigem sedação mais longa do que procedimentos eletivos – são mais suscetíveis, de acordo com a AMA.

Fatores de risco adicionais para delírio incluem má cognição, fragilidade, má nutrição, transtorno por uso de álcool, depressão, diabetes não controlado e comorbidades. A triagem pode ajudar cirurgiões e anestesiologistas a determinar quais pacientes podem precisar de pré-habilitação para reduzir os riscos de delírio.

O que o delírio tem a ver com a anestesia?

O delírio é mais comum entre pacientes que usam vários medicamentos. As cirurgias quase sempre envolvem medicamentos anestésicos além de medicamentos que podem ser administrados para a dor, bem como antibióticos de precaução. Vários estudos tentaram compreender o papel da anestesia.

“Não é algo para ser encarado levianamente. Os riscos podem ser graves devido a todos os sistemas orgânicos que encontramos”, disse o Dr. Matt Hatch, anestesista e vice-presidente do comitê de comunicação da Sociedade Americana de Anestesiologistas.

Os medicamentos anestésicos provaram ser seguros para o que fazem: manter os pacientes vivos, mas inconscientes durante a cirurgia. No entanto, existem riscos inerentes que são complicados pela fragilidade da mente humana e pelo estado médico, entre outros fatores.

“Tentar minimizar os riscos da anestesia no cérebro dos idosos é algo que me preocupa, especialmente porque cuido de pacientes idosos na faixa dos 80, 90 e até 100 anos de vez em quando”, disse o Dr. Hatch disse.

Estudos maiores com seguimentos mais longos sugerem que existe um risco inerente de delírio pós-operatório quando a anestesia geral é usada, embora alguns estudos menores com tempos de seguimento mais curtos não encontrem associação.

Por exemplo, uma meta-análise publicada em 2022 analisou 18 ensaios e descobriu que uma anestesia regional reduziu o risco relativo de delírio em 53 por cento em comparação com a utilização de uma anestesia sistémica ou geral. A análise foi publicada na revista da Sociedade Italiana de Anestesiologia.

Enquanto isso, um ensaio clínico randomizado de 950 pacientes publicado no mesmo ano não mostrou nenhuma diferença significativa no desenvolvimento de delírio após cirurgia de quadril em pacientes que receberam anestesia regional versus aqueles que receberam anestesia geral.

Descobertas conflitantes em outros estudos sugerem que talvez seja a quantidade ou tipo de sedação que pode ter impacto.

Um ensaio clínico randomizado envolvendo 655 pacientes de risco submetidos a cirurgias de grande porte descobriu que pacientes sob anestesia leve tiveram menor incidência de delírio pós-operatório do que pacientes sob anestesia profunda. Eles foram avaliados quanto ao delírio e comprometimento cognitivo durante um ano. Os resultados foram publicados no British Journal of Anesthesia em 2021.

Um estudo menor publicado na Anesthesiology em 2021 analisou o delírio pós-operatório em pacientes submetidos à fusão lombar. Os pacientes foram avaliados nos dias seguintes à cirurgia, mas não foi encontrada diferença significativa entre aqueles que receberam anestesia geral e aqueles que receberam sedação direcionada. Não houve acompanhamento de longo prazo com os pacientes.

Outros estudos analisaram diferentes medicamentos. a dexmedetomidina , um sedativo caro, mas forte, administrado para manter os pacientes dormindo em cirurgias que reduz a necessidade de outros medicamentos, mostrou uma menor incidência de delírio pós-operatório do que o propofol em um estudo com 732 idosos saudáveis ​​submetidos a cirurgia ortopédica de membros inferiores. 

O propofol tem um mecanismo de ação pouco compreendido. Os resultados foram publicados este ano na  Anesthesiology .

O risco de afundar

A tolerância de uma pessoa à cirurgia tem muito a ver com sua reserva, explicou o Dr. Kaveh, que tem a perspectiva única de ser um anestesista treinado em Stanford e Harvard e especialista em medicina integrativa. Ele explicou a reserva como “largura de banda extra” para suportar flutuações no fluxo sanguíneo, danos nos tecidos e outros traumas.

Nutrição, aptidão física e características psicossociais positivas podem melhorar a reserva. No entanto, ao contrário da reserva cardíaca, que pode ser testada, o Dr. Kaveh disse que a reserva cognitiva é mais complicada de avaliar. Isso significa que pode ser difícil determinar completamente o risco de delírio de um paciente após a anestesia.

Embora alguns possam pensar que a anestesia é simplesmente colocar alguém para dormir, ela tem muito mais impacto.

“Estamos literalmente desligando as lâmpadas do cérebro e do sistema nervoso central. Não é apenas dormir”, disse Kaveh. “Se você colocar eletrodos na cabeça, não será o mesmo eletroencefalograma, EEG, assinatura que você vê quando as pessoas estão dormindo. É mais como um coma.”

Os anestesiologistas dependem de um exame pré-cirúrgico – pelo menos em situações não emergenciais – que pode se assemelhar mais à primeira consulta com um novo prestador de cuidados primários. Um anestesista precisa conhecer um histórico completo de medicamentos, suplementos, condição física, cirurgias anteriores, diagnósticos, dieta, atividade física, uso de medicamentos e, talvez o mais importante, ansiedade em geral e relacionada ao procedimento.

Tudo isso determina os vários tipos e doses de anestésicos usados ​​durante o procedimento – uma combinação de gases e medicamentos que podem diminuir a dor, manter o corpo em estado de coma, reduzir o delírio pós-operatório e até mesmo induzir amnésia temporária.

Não há dois pacientes que recebam o mesmo coquetel anestésico, tornando-se uma abordagem personalizada que depende de uma série de variáveis.

“Temos que operar em um espectro. É por isso que frequentamos a escola há tantos anos, para sabermos as quantidades seguras a serem administradas e como ressuscitar o corpo com base em sua posição na balança para mantê-lo funcionando para que acorde no final da cirurgia”, Dr. disse.

A realidade é que os pacientes que não gozam de ótima saúde psicológica enfrentam mais riscos de complicações. Muitas vezes, isso ocorre porque eles são mais propensos a tomar drogas prescritas ou ilícitas – a maconha é a mais comum – para lidar com a ansiedade, e isso pode aumentar suas necessidades de anestesia, disse o Dr. Kaveh.“Quanto mais amplificado ou tenso estiver o sistema nervoso central, certamente há estudos que sugerem que é necessária mais anestesia”, disse ele.

Tomando medidas para proteger seu cérebro

O relatório do Conselho Global sobre Saúde do Cérebro explica dezenas de coisas que os pacientes e os seus cuidadores podem fazer para reduzir os riscos, incluindo ser honestos sobre os seus níveis de ansiedade.

Kaveh criou uma biblioteca de vídeos populares no YouTube para desmistificar a anestesia, incluindo uma história sobre um paciente que usou a hipnose para complementar uma microdose de medicamentos anestésicos. Até mesmo técnicas como afirmações positivas podem ajudar a aliviar a ansiedade, e o Dr. Kaveh também demonstra técnicas de respiração em seus vídeos – para mostrar como isso afeta a frequência cardíaca.

Dr. Hatch disse que os pacientes que adotam uma mentalidade positiva e usam técnicas de visualização podem diminuir sua necessidade de produtos farmacêuticos. Isso pode incluir a quantidade de anestesia necessária.

Outras ideias úteis incluem trazer itens familiares de casa, como aparelhos auditivos, óculos, dentaduras e todos os medicamentos e suplementos. Também é importante se alimentar bem, se expor ao sol, priorizar o sono e voltar à rotina normal o mais rápido possível.

Mais especialistas e cirurgiões também estão reconhecendo a importância da reabilitação cognitiva pós-cirúrgica. Assim como os pacientes que passam por cirurgias ortopédicas e outras são orientados a se levantar e se movimentar logo após a cirurgia, há evidências de que fazer palavras cruzadas e outras atividades de base cognitiva podem ajudar a prevenir o delírio, disse o Dr. Hatch.

“A maioria dessas coisas não exige riscos, muito custo ou mesmo medicamentos”, disse o Dr. Kaveh. “Isso é apenas estabelecer a humanidade e tratar as pessoas com dignidade. Se pudermos fazer isso com os pacientes após a cirurgia, especialmente aqueles em risco, e se suas famílias puderem defender, poderemos reduzir muito o impacto emocional que a cirurgia impõe às pessoas.”

Na verdade, o sono e um sistema de apoio parecem ser duas formas vitais de prevenir o delírio. A equipe do hospital acorda rotineiramente os pacientes adormecidos para receber medicação, e os vários bipes dos equipamentos hospitalares podem atrapalhar o sono. Para quem fica hospitalizado após a cirurgia, minimizar as interrupções do sono é fundamental, segundo o artigo Anestesia e Analgesia.“Isto é particularmente importante para os pacientes mais velhos, para quem as propriedades restauradoras do sono natural são outra parte fundamental da sua recuperação. É importante ressaltar que o envolvimento familiar e o apoio social devem ser implementados precocemente no período pré-operatório”, afirma o artigo.

Desintoxicando as Drogas

Rosia Parrish, médica naturopata, disse que os riscos inerentes e os efeitos colaterais da anestesia podem ser compensados ​​pelo aumento da capacidade antioxidante do corpo antes e depois da cirurgia.

“Ele esgota a glutationa, um antioxidante vital que protege as células do estresse oxidativo. Níveis reduzidos de glutationa podem prejudicar a capacidade de cura do corpo após a cirurgia”, disse a Sra. Parrish.

A depleção de glutationa enfraquece o sistema imunológico, disse ela, e causa fraqueza e dor muscular, desconforto nas articulações e problemas cognitivos, incluindo confusão mental, dificuldade de concentração e problemas de memória. Também causa fadiga e baixa energia devido a danos celulares, além de agravar os problemas de humor devido ao seu papel na regulação de neurotransmissores, levando à ansiedade e à depressão.

Ela ofereceu muitas recomendações para facilitar o processo de desintoxicação do corpo após a anestesia, incluindo suplementos como cardo mariano, N-acetilcisteína, curcumina, glutationa, vitamina C, raiz de dente de leão, clorela, espirulina, raiz de bardana, urtiga, coentro, gengibre e chá verde.

Dr. Kaveh disse que a melhor maneira de se desintoxicar dos medicamentos é, em primeiro lugar, ser saudável, para não precisar de doses maiores de medicamentos.

Certifique-se de conversar com seu médico ou anestesista sobre os suplementos que você planeja tomar, pois alguns podem interagir com medicamentos, disse o Dr. Ele disse que realmente não há necessidade de desintoxicação após a cirurgia, principalmente para quem não tem problemas renais e hepáticos, o que pode retardar o processo de remoção do medicamento do corpo.“Não existe uma pílula mágica que você possa tomar para eliminar a anestesia”, disse o Dr. Hatch.

Leitura Adicional: Detalhes do Delírio

Com base em evidências e pesquisas realizadas até o momento, o Conselho Global de Saúde Cerebral expôs fatos conhecidos sobre o delírio, incluindo os seguintes:

  • O delírio pode ir e vir e se manifestar de maneiras muito diferentes em horas ou dias.
  • O delírio pode durar alguns dias, semanas ou permanecer permanentemente.
  • O delírio é mais comum em ambientes de saúde após uma lesão, doença, cirurgia, desidratação, infecção ou mudança de medicação.
  • O delírio é frequentemente negligenciado, mal diagnosticado ou tratado de forma inadequada.
  • Muitos profissionais de saúde desconhecem o delírio.
  • O delírio pode ser um sinal de outros problemas de saúde.
  • O delírio pode causar quedas, internações hospitalares prolongadas e perda da vida independente.
  • Problemas de audição ou visão, fragilidade, condições médicas subjacentes, abuso de álcool ou drogas e uso de opioides são fatores de risco para delírio.

Amy Denney

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O medo é a doença

Pontos de vista de saúde

Será que erramos tudo? Quando conseguimos ir além do medo e passar à curiosidade, descobrimos que a doença é a sabedoria do corpo que se manifesta de uma forma altamente concebida e incrivelmente pessoal.

Os rótulos. Depressão. Coqueluche. Câncer de mama. Hashimoto. Isso é mais do que palavras – são feitiços modernos. Eles têm esse poder porque as crenças apoiadas culturalmente dão significado à nossa percepção desses sinais e sintomas observados. Criamos esse significado como um coletivo e depois o transmitimos. Decidimos, juntos, do que teremos medo. A lista é organizada e mantida pela mídia, e estamos continuamente aprendendo e reaprendendo quando – e em torno de quê – ativar essa resposta ao medo.

Entre no Efeito Nocebo

Talvez você já tenha ouvido falar do  efeito placebo , também conhecido como ser “enganado” para se sentir melhor por uma pílula de açúcar. Nocebo é o oposto, e isso se traduz vagamente em ser “prejudicado pelas expectativas” – mas normalmente não há nenhuma pílula de açúcar envolvida – apenas o  poder da crença . Este fenômeno é chamado de “expectativa” na literatura médica – por exemplo, quando os indivíduos são informados de que poderiam ser randomizados para tomar uma pílula de açúcar ao testar medicamentos populares como o Prozac, essa crença pode causar a perda completa dos benefícios relatados – mesmo que eles não o sejam. Não estou tomando pílula de açúcar! 1

Curiosamente, parece que as respostas dos homens dependem mais fortemente da informação dada sobre o placebo (também conhecidas como respostas orientadas intelectualmente), enquanto as mulheres são mais sensíveis às respostas condicionadas (também conhecidas como sentidas) no contexto do nocebo.  2  Ou seja, as mulheres participantes do estudo que apenas testemunharam outra mulher relatando efeitos colaterais de um medicamento tiveram duas vezes mais chances de sentir esses efeitos colaterais de uma pílula de açúcar/medicação simulada.  3  Isto é conhecido como “modelagem social”.

Então, se as nossas crenças culturalmente condicionadas sobre danos e vulnerabilidade podem influenciar a nossa fisiologia, então como entendemos esta resposta corporal? O corpo é facilmente enganado ou está respondendo de forma inteligente ao que consideramos conflito, angústia ou perigo? Talvez seja possível que uma experiência de medo seja na verdade o que dá origem aos sintomas finalmente diagnosticados como doença.

Ignorando a causa raiz – a ferida

Se percebermos uma angústia que induz o medo na vida, ela provavelmente decorre de nossas feridas pré-existentes. Francis Weller  categorizou essas feridas como isolamento, perda, vergonha, separação da natureza e até mesmo herança de bagagem familiar. Quando carregamos esse sofrimento, ele influencia nossas experiências e informa nossos sistemas de alarme pessoais. E talvez essa dor diga ao nosso corpo quando e como responder aos sintomas. Uma vez que essa resposta esteja em andamento, somos convidados a responder novamente aos próprios sintomas. Entramos em pânico e corremos para o pronto-socorro? Ou abraçamos os sintomas?

Meu professor, Swaranpal, viu um xamã recentemente e teve uma experiência transformadora. No dia seguinte, ela teve febre e me deixou uma mensagem, de sua cama, sobre como era incrível que seu corpo estivesse processando a mudança psicoespiritual. A febre pode, de fato, ser incrível do ponto de vista da apreciação pela sabedoria corporal.

Traduzindo emoções para o corpo

Isso não é realmente novidade. A disciplina científica da psiconeuroimunologia existe desde a década de 1990, falando-nos de uma conexão entre o sistema imunológico, a psique e o cérebro.  Candace Pert , pesquisadora do National Institutes of Health e descobridora do receptor opiáceo, foi uma das primeiras a legitimar que as emoções estão codificadas no corpo, uma noção que poderia facilmente ser rejeitada pelo modelo de medicina do “corpo como máquina” que dominou os últimos 300 anos. Esta é uma das teorias sobre como e por que liberações emocionais e curas inexplicáveis ​​podem ocorrer através, por exemplo, da ioga.

E é por isso que minha maior defesa é orientá-lo em torno da história que fala a sua verdade. Se você acredita que os desafios – e até mesmo a adversidade – têm um significado, que o corpo tem uma sabedoria inata e que o cosmos opera sob os princípios de um design elegante, então você se curva e flui com o que surge. Você traz curiosidade para suportar. E você vive uma vida livre de emergências.

Para chegar lá, você tem que parar de lutar na guerra, você tem que renunciar ao seu papel de vítima dependente de um sistema que contém todas as respostas que você mesmo não tem dentro de si. Quando olhamos, vemos narrativas de tempos de guerra incorporadas em nossa consciência. Como “combater” a depressão, o câncer e os germes.

Depressão

Somos levados a acreditar que a depressão – e a doença mental em geral – é uma doença congênita que resulta de um desequilíbrio na química cerebral. A depressão é um cérebro quebrado sobre o qual você não pode fazer nada – além de tomar medicamentos para o resto da vida. Este feitiço prognóstico levou as pessoas a cometerem literalmente suicídio assistido por médico devido às suas experiências de desesperança induzidas por estes memes psiquiátricos.

Mas e se perguntarmos por que a depressão está acontecendo? E se o personalizarmos de uma maneira diferente? Não culpando o cérebro quebrado e os genes defeituosos de um determinado indivíduo, mas capacitando-o a explorar suas raízes. E se reunir com seus sintomas como mensageiro, não como inimigo. O alarme de fumaça, não o incêndio.

Acredito que os resultados 4 que obtenho na minha prática são em grande parte atribuíveis ao recipiente de destemor que crio. Um porto seguro para toda e qualquer emoção feia vir à tona e transmutar. Onde as palavras “preocupação” e “concernimento” são eliminadas do nosso vocabulário partilhado, e onde cada aspecto da experiência dos sintomas se torna uma missiva significativa a ser interpretada no contexto da paisagem de vida do paciente. Sem este medo, somos capazes de receber tudo e qualquer coisa que vier sem resistência e com mais braços abertos, permitindo que reversões dramáticas se desenvolvam.

Câncer

Meu mentor, o falecido e grande  Dr. Nicholas Gonzalez , foi uma influência específica em minha vida que reforçou essa abordagem destemida da doença. Ele ajudou a eliminar quaisquer lacunas residuais – quaisquer circunstâncias em que eu pudesse dizer: “bem, isso requer medicina convencional”. Ao estudar e aprender sobre seu protocolo de cura natural que possibilitou resultados de décadas em pacientes terminais com câncer, eu sabia que não havia, de fato, nada a temer. Sempre. E quando pacientes que de outra forma teriam sido enfeitiçados pela instituição médica se encontravam com ele, também abandonavam o medo em favor da fé na capacidade do corpo de se auto-regular e curar, mesmo que parte da cura parecesse doença. E eles curaram, às centenas.

Embora Nick tivesse um protocolo baseado em nutrição personalizada,  desintoxicação e suplementação, é possível que esse protocolo apenas tenha fortalecido a resposta de autocura do corpo, mas não tenha sido realmente o que curou o paciente ?

Os defensores da  Nova Medicina Alemã  do Dr. Hamer argumentariam que o corpo desenvolve câncer como parte de um programa biológico altamente significativo que se limita uma vez que o conflito psíquico original é resolvido – ou seja, a doença é na verdade adaptativa e evidência de um processo de cura já em andamento. Hamer acreditava que o conflito psíquico, e particularmente o conflito chocante que é percebido como angustiante, dá origem a um processo fisiológico correspondente que inclui mudanças na proliferação celular de órgãos. Este processo resolve-se espontaneamente (com a ajuda do microbioma interno) quando o conflito é resolvido. Esta noção ajuda  a explicar os dados sobre a raiva reprimida como um dos principais riscos de câncer  e reafirma que a percepção e o contexto cultural estão no cerne da doença.

O aspecto mais convincente da Nova Medicina Alemã é que ela recontextualiza o câncer como “nada a temer”. O que consideramos câncer é simplesmente o processo secundário do corpo para resolver a lesão psíquica do próprio diagnóstico de câncer, conforme relatado por Sayer Ji. Até a medicina convencional concorda que certos cânceres em fase inicial, como  o cancro da mama CDIS ,  o câncer da tiróide e  o câncer da próstata , devem ser deixados de lado, pois os “tratamentos” não fazem nada para prolongar a vida e, em vez disso, são provavelmente prejudiciais. Na verdade, o “tratamento” com quimioterapia e radioterapia não só perturba um processo complexo que precisa realmente de ser apoiado, mas também induz danos secundários, tanto psíquica como fisiologicamente. Quando interferimos e entramos em guerra com o corpo, mantemos a luta viva – você não pode vencer a batalha contra si mesmo.

Infecção

Representações do sistema imunológico em nível pré-escolar como uma tropa de soldados lutando contra o germe invasor inimigo sempre inspiraram uma reviravolta interna, mas foi só depois de meu mergulho profundo na complexidade da imunologia  que  percebi que não sabemos nada sobre isto. Na verdade, a grande maioria da imunologia é total e completamente dedicada à vacinologia. Para todos os efeitos, a medicina não se preocupa em aprender sobre o sistema imunitário, a não ser como as suas cutucadas e estímulos podem apoiar a ilusão de que as vacinas têm efeitos benéficos.

Espere, as vacinas devem ter efeitos benéficos se produzirem anticorpos, certo? Os anticorpos têm sido considerados sinónimos de proteção contra doenças, e até usaram marcadores substitutos para alegações de que as vacinas “funcionam” em laboratório, mas existe realmente alguma ciência para isto? E será que os anticorpos produzidos após a vacinação realmente se ligam e inativam os agentes causadores de doenças? E se os anticorpos forem simplesmente elementos de resposta 5 que apoiam a reação do corpo aos muitos produtos químicos tóxicos presentes nas vacinas, desde detergentes como o polissorbato 80 ao formaldeído?

E o contágio? Já foi realmente provado que os germes viajam de uma pessoa para outra e as infectam? Um bocejo se espalha dessa maneira? E quanto à sincronização dos ciclos menstruais das mulheres quando moram juntas? E quanto às doenças induzidas pelo medo, que são claramente demonstradas num estudo em que mulheres que estavam convencidas de que estavam a inalar “ar contaminado” adoeciam quando viam outras pessoas adoecerem por causa disso – apesar do facto de não haver nada de errado com o ar? . 6  Há também pessoas que só apresentam sintomas de constipação quando acreditam que não se sentem bem no início – talvez não sintam a sua vulnerabilidade imunológica, mas a necessidade do seu corpo aproveitar uma oportunidade para se reequilibrar. 7

Passei a acreditar  que os sinais infecciosos são evidências de que o corpo sabe e precisa eliminar. Vômitos, diarreia, sudorese, tosse, espirros e coriza têm eliminação exsudativa em comum. Opto por acreditar que se trata de processos de cura, da mesma forma que os pediatras de antigamente  , que atendiam crianças através de experiências com as chamadas doenças infecciosas, testemunharam que elas desfrutavam de marcos de crescimento na sequência desses processos.

À medida que nos encontramos num território ainda mais curioso, que outras suposições fizemos que foram refutadas ou permanecem não comprovadas até à data? A ciência pode ser uma bela ferramenta de descoberta, mas apenas se lhe for permitido reconhecer desapaixonadamente quando um quadro mais completo está a emergir. Os germes como patógenos são uma questão complexa para a qual a ciência contribuiu com uma rica literatura nas últimas duas décadas. Com o  surgimento do microbioma— a nossa ecologia interior que revela não só a nossa relação harmoniosa, mas também a nossa dependência dos próprios micróbios que demonizámos — tudo na medicina ortodoxa deveria ter mudado. Incluindo a descoberta dos chamados vírus incorporados no nosso próprio material genómico, colocando em questão se os vírus realmente existem ou não da forma como assumimos. Algum vírus discreto, considerado incapaz de existir de forma independente, já foi visualizado sob microscopia eletrônica – ou ainda estamos inferindo? E quanto aos  exossomos – os pacotes de material genético que viajam entre o ambiente e a nossa fisiologia e influenciam a expressão genética? A ciência está revelando que esses exossomos se parecem demais com vírus para nosso conforto, fazendo-nos ver mais uma vez o inimigo como uma parte crítica de nós mesmos.

Como é a cura?

Então, se o medo é a doença, então qual é a cura? É possível que seja tão simples quanto uma mudança de mentalidade e uma reformulação da experiência sentida pelo corpo. Na verdade, isso pode ser tudo o que o Dr. Gonzalez, o  Dr. experiência e nossos resultados. Para apresentar uma nova história, onde ninguém é vítima de genes ruins, de má sorte e de um relacionamento indesejável para toda a vida com a indústria farmacêutica. Você tem a opção de trazer curiosidade para esse desafio, de apoiar seu corpo durante ele, em vez de interferir nele, e de elevar o senso de seu eu mais verdadeiro, que está por trás da experiência de cura física. Dessa forma, você coloca uma trilha sonora em sua vida que diz “isso não é interessante” e “não há nada com que se preocupar” e “você consegue isso” em vez de uma que diz “… mas e se Eu não…” e “Oh meu Deus, eu não conseguiria viver comigo mesmo se…” e “o que todo mundo pensaria se” e “por que isso está acontecendo comigo… é tão injusto”. Está acontecendo com você porque faz parte de você. A experiência da doença é tão profundamente significativa e proposital que é, literalmente, mostrando você mesmo. Abrace isso. Porque “tudo o que você sempre quis está do outro lado do medo”.

Kelly Brognan

Referências

Chegando ao fundo da diarreia

Como você resolve um problema como a diarreia? A nutricionista Sandra Mikhail detalha os testes que você precisa conhecer para uma barriga problemática e o que você pode fazer agora para aliviar os sintomas rapidamente.

A diarreia não tem consideração de lugar e hora. Tive uma das piores experiências de cocô da minha vida em um trem em movimento no Egito a caminho das pirâmides, depois de comer um sanduíche de queijo do carrinho de café. O banheiro era um buraco no chão, e eu tinha o homem com quem namorava cuidando da porta e perguntando se eu precisava de apoio para me “equilibrar”.

O tipo de diarreia que experimentei é conhecida como aguda, geralmente definida como três ou mais fezes moles ou aquosas por dia, com duração inferior a quatro semanas. Essa tende a ser a forma mais comum e é principalmente de natureza infecciosa, o que significa que você possivelmente contraiu uma infecção bacteriana, viral ou parasitária. Todos nós já ouvimos falar da “gripe estomacal”, também conhecida como gastroenterite viral, e que tende a ser uma das causas mais comuns.

Se a diarreia persistir, há uma chance de você estar lidando com algo mais do que apenas um surto agudo de cocô solto. É classificado como crônico se durar mais de quatro semanas, e descobrir a causa é muito mais complexo. Uma longa lista de problemas e condições subjacentes precisa ser descartada.

Aqui está um guia para as investigações a serem realizadas e as possíveis causas a serem consideradas se você sofre de diarréia crônica, bem como o que você pode fazer para aliviar imediatamente esses problemas de barriga.

Descobrindo a causa

Existem vários testes que geralmente recomendo como ponto de partida investigativo.

Dependendo dos resultados, uma colonoscopia (quando uma câmera é usada para olhar dentro de seu reto e cólon) pode ser justificada. Lembre-se de que, embora algumas condições possam parecer assustadoras ao aprender sobre o que são, na maioria das vezes, a causa da diarreia crônica é controlável e não representa risco de vida.

Algumas das causas potenciais incluem:

  • Doença celíaca
  • Doença inflamatória intestinal (DII)
  • Síndrome do intestino irritável (SII)
  • Supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO)
  • Má absorção de ácidos biliares
  • Intolerâncias e alergias alimentares
  • Infecções como C. difficile
  • Pancreatite
  • cânceres intestinais

A diarreia também pode ser um efeito colateral de alguns medicamentos, como:

  • Antibióticos, em particular macrólidos (por exemplo, eritromicina)
  • Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs, por exemplo, ibuprofeno)
  • Produtos contendo magnésio
  • Agentes hipoglicemiantes (por exemplo, metformina)

SII ou SIBO?

Os sintomas da síndrome do intestino irritável (SII), que incluem inchaço, dor ou desconforto abdominal, flatulência, diarreia e/ou constipação, são semelhantes aos experimentados por pessoas com supercrescimento bacteriano no intestino delgado, ou SIBO.

O que é SIBO?

A SIBO é diagnosticada quando há um número excessivo de bactérias no intestino delgado. Em um sistema digestivo saudável, o número de bactérias intestinais no intestino delgado é bastante baixo; portanto, quando o número é excessivo, geralmente é resultado de uma anormalidade anatômica ou doença digestiva.

As causas convencionais mais comuns estão relacionadas a distúrbios de motilidade (isto é, condições que retardam o movimento do alimento pelo intestino delgado); problemas estruturais presentes ao longo do intestino delgado, como aderências; ou condições médicas que podem afetar a motilidade dos alimentos no intestino delgado, como doença de Crohn e diabetes.

Em qualquer lugar de 4 a 78 por cento dos pacientes com IBS também têm SIBO. Essa é uma lacuna bastante ampla. Mas isso ocorre porque a comunidade médica ainda não conseguiu um teste padronizado para diagnosticar SIBO.

Diagnosticando SIBO

A maioria dos casos é diagnosticada por meio de um dos dois tipos de teste respiratório do hidrogênio: o teste respiratório da lactulose (LBT) ou o teste respiratório da glicose (GBT). Ambos os testes medem as concentrações de hidrogênio e metano na respiração.

Se o seu médico prescrever este teste, você será solicitado a beber uma solução de açúcar e, em seguida, fornecer amostras de sua respiração em vários intervalos. Se hidrogênio e/ou metano forem detectados dentro de 90 minutos, SIBO será diagnosticado.

O tempo é fundamental – geralmente levaria duas horas para a solução de açúcar chegar ao intestino grosso, portanto, qualquer aumento desses gases antes desse período sugere que o açúcar foi influenciado por bactérias no intestino delgado.

Este método tem limitações diagnósticas consideráveis: falta sensibilidade e especificidade, o que significa que há uma grande chance de obter um resultado falso positivo ou falso negativo.

O melhor método de diagnóstico de SIBO é a amostragem de fluido do intestino delgado e o crescimento das bactérias encontradas nesse fluido para estimar se um número muito alto de bactérias está presente. Por ser um procedimento invasivo, raramente é utilizado na prática clínica, a menos que um gastroenterologista julgue necessário.

Orégano para SIBO 

Se você foi diagnosticado com SIBO, o principal tratamento é um certo tipo de antibiótico, que não é absorvido no estômago e, portanto, pode chegar ao intestino delgado, onde pode eliminar qualquer bactéria que encontrar lá. O mais comum é a rifaximina, também conhecida como Xifaxan.

Mas uma ótima alternativa é o óleo de orégano, um antibiótico natural com os ingredientes ativos timol e carvacrol. O carvacrol combate uma variedade de cepas bacterianas, enquanto o timol atua como um agente antiinflamatório, além de seus efeitos antibacterianos, antivirais e antifúngicos.

Esclareça com seu gastroenterologista ou nutricionista que essa abordagem funcionaria para você. O protocolo que uso é uma cápsula de óleo de orégano de 180–200 mg, três vezes ao dia com as refeições por três a seis semanas.

Causas relacionadas à alimentação de diarreia crônica

Muitas vezes, a causa da diarreia crônica está relacionada à alimentação, e mudanças simples na dieta podem ter um grande impacto. Essas possíveis causas incluem IBS, que pode ser aliviada com uma dieta baixa em FODMAP (reduzindo a quantidade de açúcares fermentáveis ​​em sua dieta); intolerância à lactose, que pode ser resolvida com uma dieta pobre em lactose ou sem lactose; doença celíaca (uma reação anormal do sistema imunológico ao glúten), que pode ser controlada pela eliminação do glúten da dieta; e má absorção de ácidos biliares (BAM), que pode ser ajudada limitando a gordura na dieta.

Investigações iniciais para diarreia crônica

  • hemograma completo
  • PCR (proteína C-reativa, um marcador de inflamação)
  • Uréia e eletrólitos
  • tela celíaca
  • Níveis de ferro e ferritina
  • Vitamina b12
  • Calprotectina fecal (um marcador de inflamação)
  • Cultura fecal e parasitas
  • Elastase fecal (para verificar a função pancreática)

Tratamento da diarreia crônica

Embora o tratamento da diarreia crônica dependa da causa, seja ela relacionada à alimentação ou não, existem quatro etapas simples que são importantes para quem sofre de diarreia.

Passo 1. Reidratação

A primeira linha de terapia será sempre a correção de quaisquer perdas de eletrólitos e fluidos. Faça do fluido o seu melhor amigo nas próximas 24 horas. O objetivo é beber 2–2,5 L por dia.

É sempre melhor ter alguma solução de reidratação oral (SRO) em sua farmácia doméstica. SROs são comumente comprados em sachês ou comprimidos e contêm uma mistura de glicose, sódio e potássio para prevenir a desidratação. Mas você pode facilmente fazer o seu próprio em casa. Beba isso ao longo do dia.

Outras opções de fluidos benéficos incluem água engarrafada, caldo, suco diluído e bebidas esportivas que contêm sais como sódio e potássio. No entanto, é melhor evitar bebidas como refrigerantes, smoothies de frutas e bebidas à base de leite, pois podem agravar a
diarreia.

Esteja atento a estes sinais de desidratação: sede, urina escura, urinar menos do que o normal, cansaço extremo e tonturas. Se você tiver algum desses sintomas, precisará beber mais.

solução de reidratação DIY

Aqui está o que a Organização Mundial da Saúde recomenda para uma solução de reidratação de 1 L usando colheres medidoras domésticas para as quantidades:

Ingredientes

  • 1⁄2   colher de chá de sal de mesa
  • 1⁄2 colher de chá de bicarbonato de sódio
  • 2 c. de sopa de açúcar
  • 4 1/4 xícaras (1 L) de água da torneira (se segura para beber) ou água engarrafada

Método

  1. Adicione 2 xícaras (500 mL) de água à sua garrafa/recipiente.
  2. Adicione os ingredientes secos e mexa ou agite até que se dissolvam.
  3. Adicione a água restante.

Passo 2. Coma alimentos fáceis de tolerar

Se sua diarréia e cólicas estomacais diminuírem, você provavelmente está pronto para comer comida de verdade, mas naturalmente não correrá para um risoto cremoso de cogumelos ou sopa de frutos do mar.

Comece incluindo alimentos fáceis de tolerar que não sejam muito ricos em fibras; isso não significa, no entanto, que você deva eliminar completamente a fibra. À medida que sua diarreia diminui, o objetivo é reduzir temporariamente a quantidade de fibra insolúvel que você está consumindo até que suas fezes estejam melhor formadas. Isso significa que você ainda pode ter fontes solúveis de fibra.

Ultrapassamos a abordagem desatualizada do BRAT – banana, arroz, purê de maçã e torrada – que carece de qualquer respaldo científico, mas foi amplamente recomendado por pediatras e médicos para aliviar temporariamente a diarreia. Consulte o quadro na página 51 para obter um guia básico de alimentos que você pode tolerar bem ao controlar a diarreia.

Passo 3. Limite os alimentos conhecidos por piorar os sintomas

Alguns alimentos são conhecidos por piorar a diarreia porque podem causar mais gases, inchaço e fezes soltas, fazendo com que os alimentos se movam pelo intestino muito rapidamente. Enquanto a diarreia persistir, pode ser útil evitar o seguinte:

  • Cafeína no café, chá preto forte e chai, cola e bebidas energéticas
  • Alimentos ricos em fibras insolúveis, como pães e cereais integrais ou multigrãos, massas integrais, nozes inteiras, brócolis, couve de bruxelas, feijão preto, aipo e lentilhas
  • Grandes quantidades de frutose, o açúcar encontrado no mel, tâmaras, frutas secas e suco de maçã, ou muita fruta de uma só vez
  • Alimentos fritos ou gordurosos, como qualquer coisa frita na manteiga, batatas fritas, batatas fritas e doces
  • Álcoois de açúcar encontrados em alimentos dietéticos, como chicletes sem açúcar, doces e laticínios ricos em proteínas

Passo 4. Suplemente sabiamente

Quando se trata de aliviar a diarreia com suplementos, você pode achar que a casca de psyllium e as cepas probióticas listadas abaixo são úteis.

A casca de psyllium é frequentemente usada para resolver a constipação, mas você também pode usá-la para controlar a diarreia, graças à sua capacidade de retenção de água no intestino que aumenta as fezes aquosas e soltas.

Dosagem sugerida: Dia 1, comece com 1⁄2 colher de chá em um copo de água (250 mL), depois lave com outro copo. Dia 2, aumente a quantidade para 1 colher de chá em um copo de água e lave com outro copo

Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) é uma cepa probiótica usada para tratar e prevenir a diarreia associada a antibióticos e a diarreia do viajante.

Dosagem sugerida: Você pode tomar esta cepa duas horas após o café da manhã e jantar em 5 a 6 bilhões de CFU, duas vezes ao dia durante o tratamento com antibióticos e por uma semana após

Saccharomyces boulardii lyo CNCM I-745 é uma levedura probiótica que também tem sido usada para prevenir a diarreia associada a antibióticos e a diarreia do viajante.

Dosagem sugerida: É comumente vendido em sachês de 10 bilhões de UFC; siga as instruções do rótulo

Enteroccocus faecium SF68 é uma cepa comumente encontrada na Europa que tenho usado com meus clientes tanto para a prevenção quanto para o tratamento de qualquer tipo de diarréia infecciosa.

Dosagem sugerida: Para prevenção de diarréia, tome duas cápsulas por dia durante duas semanas. Para o tratamento, tome três cápsulas diariamente na primeira semana, depois reduza para duas cápsulas na segunda semana

Receitas amigas da barriga

Após um caso de diarréia, seu apetite pode não ser o maior, e o foco deve ser a reidratação e o ganho gradual de força e energia por meio dos alimentos à medida que o apetite retorna. As sugestões de receitas a seguir devem ser guardadas para quando você estiver pronto para introduzir alimentos, mantendo o mínimo de fibras insolúveis.

Arroz doce

Ingredientes (serve 4)

  • 4 1/4 xícaras (1 L) de leite vegetal (soja ou aveia)
  • 1/2 xícara (100 g) de arroz branco
  • 1 colher de sopa de açúcar (ou 1/4 colher de chá de stevia)
  • 1 pau de canela
  • 2 colheres de chá de baunilha

Coberturas: Qualquer fruta que você pode tolerar

Método

  1. Despeje o leite em uma panela de tamanho médio e leve ao fogo alto, quase fervendo, abaixe o fogo, acrescente o arroz e cozinhe em fogo baixo para continuar cozinhando.
  2. Adicione o açúcar e o pau de canela e mexa frequentemente durante 35–40 minutos, até o arroz ficar macio.
  3. Desligue o fogo e misture a baunilha. A mistura deve ter a consistência de mingau, mas continuará a engrossar à medida que esfria.
  4. Retire o pau de canela e transfira o pudim para uma travessa grande. Deixe o pudim esfriar até a temperatura ambiente e leve à geladeira até a hora de servir.

Orzo de limão e ervilha verde (Risoni)

Ingredientes (serve 4)

  • 1 c. de sopa de azeite extra-virgem
  • 1 xícara (200 g) de macarrão orzo
  • 1 colher de sopa de tomilho seco
  • 1 dente de alho pequeno, picado
  • 2 xícaras (500 mL) de caldo de legumes/estoque
  • 1/2 xícara (125 mL) de creme de aveia ou soja
  • Sumo e raspas de 1 limão pequeno
  • 1 1/2 xícaras (200 g) de ervilhas congeladas, descongeladas em água morna

Método

  1. Em uma panela, aqueça o azeite, acrescente o orzo e mexa por cerca de 1 minuto até tostar levemente.
  2. Adicione o tomilho e o alho e mexa até perfumado e bem combinado.
  3. Adicione o caldo, uma concha de cada vez, mexendo até adicionar tudo. Deixe ferver e cozinhe lentamente, tampado, por 10 minutos, até que o macarrão tenha absorvido o líquido.
  4. Retire a tampa e acrescente o creme de leite, o suco e as raspas de limão e as ervilhas. Mexa até que as ervilhas estejam cozidas, mas ainda verdes brilhantes. (Nota: tente não cozinhar demais as ervilhas.)
  5. Tempere com sal e pimenta e, opcionalmente, rale um pouco de queijo parmesão por cima e sirva.

Alimentos fáceis de tolerar

Pães, grãos e cereais

  • Cevada
  • Macarrão sem glúten
  • Aveia (cozida)
  • Massa normal
  • Macarrão de arroz
  • Semolina
  • pão de fermento
  • pão de espelta
  • pão branco
  • farinha branca
  • arroz branco

Vegetais 

(opte temporariamente por bem cozido em vez de cru)

  • Tipos de aspargo
  • Cenouras
  • Pepino
  • cogumelos
  • Batatas (sem pele)
  • Abóbora (sem pele)
  • Pasta e purê de tomate
  • abobrinha/curgete

Fruta 

(não mais do que duas porções por dia)

  • abacate
  • banana
  • Amoras
  • Melão Honeydew
  • manga
  • laranjas
  • peras
  • Rock melão / melão
  • melancia sem sementes
  • morangos

Carne e alternativas 

(evite carne dura e carnuda)

  • Grão-de-bico (1⁄4 xícara, enlatado, deve ser bem tolerado)
  • Ovos
  • Carne magra
  • Aves
  • tofu

Laticínios e alternativas

(escolher temporariamente opções sem lactose)

  • iogurte grego natural
  • Leite de Aveia
  • Leite de soja e iogurtes naturais de soja
  • Nozes e sementes
  • Manteiga de nozes lisa (por exemplo, manteiga de amêndoa)
  • sementes de chia
  • Sementes de linho terreno

Sandra Mikhail

Wddty 042023

Adaptado de The Gut Chronicles por Sandra Mikhail (Hammersmith Health Books, 2023)

Amigdalectomia (remoção das amígdalas): um procedimento ‘menor’ com grandes riscos a longo prazo

Amigdalectomia, ou remoção cirúrgica das amígdalas, é um procedimento cirúrgico comum realizado mais de  500.000 vezes por ano nos Estados Unidos em crianças menores de 15 anos. Embora a amigdalectomia possa reduzir os sintomas de curto prazo dos pacientes, muitos desconhecem as consequências de longo prazo.

De fato, algumas doenças estão associadas a essa chamada operação menor.

Resumo dos principais fatos

  • A amigdalectomia é frequentemente um tratamento para amigdalite grave com amígdalas aumentadas.
  • Um estudo JAMA de 2018 com quase 1,2 milhão de crianças relatou que a remoção da adenóide ou das amígdalas na infância estava associada a um risco relativo significativamente aumentado de doenças respiratórias, alérgicas e infecciosas posteriores. Os aumentos nos riscos absolutos de doença a longo prazo foram consideravelmente maiores do que as melhorias nos distúrbios que essas cirurgias visavam tratar.
  • Um estudo de coorte nacional de Taiwan mostrou que pacientes com história de amigdalectomia tiveram um risco de infecção cervical profunda 1,71 vezes maior do que outros.
  • Um estudo canadense sugere uma forte associação entre uma história de adenotonsilectomia e o desenvolvimento de abscessos retrofaríngeos ou parafaríngeos.
  • Evidências cumulativas de riscos de infecção associados a longo prazo provaram o papel irrefutável das amígdalas em nossa imunidade. O mecanismo de aumento da infecção está relacionado a várias funções das amígdalas no sistema imunológico.

Quando a amigdalectomia é considerada?

Embora as amígdalas, particularmente a adenóide na parte superior, sirvam como uma linha de frente de defesa contra infecções, seu papel muitas vezes não é reconhecido adequadamente.

As amígdalas e a adenóide normalmente encolhem com a idade, sendo maiores em crianças e ausentes em adultos, sugerindo que sua ausência pode não afetar a saúde do adulto. No entanto, sua atividade no início da vida é essencial para o desenvolvimento normal do sistema imunológico e para a função imunológica a longo prazo.

Quando as amígdalas estão em uma batalha intensa com patógenos invasores e não recebem apoio suficiente, elas podem ficar inflamadas e parecer maiores. Como consequência, essas amígdalas severamente aumentadas podem causar dificuldade para engolir e obstruir a respiração. Uma vez que infecções recorrentes na garganta e distúrbios respiratórios do sono podem afetar significativamente a saúde e a qualidade de vida de uma criança, esses dois fatores são determinantes comuns para recomendar uma amigdalectomia.

Em alguns casos, a adenóide também pode ser removida por meio de um procedimento cirúrgico chamado adenoidectomia. Geralmente, os médicos recomendam a remoção das amígdalas e da adenóide.

De acordo com as diretrizes da Academia Americana de Otorrinolaringologia – Cirurgia de Cabeça e Pescoço, a amigdalectomia é recomendada  quando uma criança teve sete ou mais infecções de amígdalas em um único ano, cinco por ano nos dois anos anteriores ou três por ano nos últimos anos. três anos, além de outros fatores, como distúrbios respiratórios do sono.

Amigdalectomia: benéfica ou não?

A remoção das amígdalas ou adenóide tratará com sucesso doenças como infecções recorrentes na garganta ou apneia obstrutiva do sono a longo prazo?

Não necessariamente.

O inchaço é causado principalmente por um acúmulo de fluido linfático contendo vírus, germes e células imunológicas aumentadas. Amígdalas inchadas indicam que muitas células imunes “soldadas” estão feridas, sugerindo uma batalha significativa entre os vírus e o sistema imunológico. Conseqüentemente, a causa raiz da amigdalite é a imunidade enfraquecida, tornando difícil para o nosso corpo superar os vírus quando mais suporte é necessário.

Se as amígdalas ou a adenóide forem removidas sem abordar a causa subjacente da infecção – uma imunidade enfraquecida – o alívio pode ser apenas temporário. A ausência de amigdalite não significa que os vírus ou germes tenham desaparecido, mas sim os guardiões.

A longo prazo, a remoção de nossas amígdalas leva à ausência da principal primeira linha de defesa do corpo contra vírus e bactérias, deixando-nos vulneráveis ​​a uma série de outros problemas.

Numerosos estudos clínicos investigaram os efeitos de curto e longo prazo das amigdalectomias no corpo. Vamos dar uma olhada nos dados.

Benefícios de curto prazo, riscos de longo prazo

Uma  meta-análise de 2017 na revista Pediatrics analisou as taxas de doença e a qualidade de vida de crianças com infecções recorrentes na garganta que fizeram amigdalectomia versus aquelas submetidas a “espera vigilante”.

Os pesquisadores da Vanderbilt University descobriram que, embora os benefícios da redução de infecções na garganta fossem evidentes um ano após a amigdalectomia, eles não duraram mais.

Um estudo examinou o efeito da amigdalectomia em crianças com distúrbios respiratórios obstrutivos do sono. Um acompanhamento de um ano após a amigdalectomia revelou que essas crianças tiveram melhores resultados de sono do que as crianças que não foram submetidas a amigdalectomia, mas faltavam medidas de resultados a longo prazo.

Apesar de ser vista como uma cirurgia relativamente insignificante, a amigdalectomia em crianças apresenta um risco significativo de complicações como sangramento, dificuldades respiratórias, queimaduras, náuseas, vômitos, dor e, em casos graves, até a morte.

Um estudo do Cincinnati Children’s Hospital Medical Center revisou  233 reclamações  do banco de dados LexisNexis “Veredictos e Acordos do Júri”. Os pesquisadores examinaram reclamações apresentadas de 1984 a 2010 por “mortes e complicações durante e após amigdalectomia”.

Das 233 reivindicações, 96 foram mortes e quase metade (48 por cento) foram relacionadas à cirurgia. Lesões não fatais incluíram sangramento pós-operatório, função prejudicada, eventos anóxicos e toxicidade pós-operatória de opioides.

Grande estudo JAMA revelou riscos a longo prazo

Um trabalho de pesquisa publicado no JAMA Otolaryngology em 2018 relatou o risco relativo de longo prazo para 28 doenças após a remoção das amígdalas ou da adenóide . O estudo mostrou surpreendentemente que as crianças com suas amígdalas, adenóides ou ambas removidas antes dos 9 anos de idade apresentavam um risco significativamente maior de uma ampla gama de doenças à medida que cresciam.

O estudo acompanhou uma grande coorte de mais de 1,18 milhão de crianças dinamarquesas por 10 a 30 anos. Das crianças analisadas, 17.460 foram submetidas à adenoidectomia, 11.830 foram submetidas à amigdalectomia e 31.377 tiveram ambos removidos; um grupo de 1.157.684 crianças compôs o grupo controle.

Os pesquisadores descobriram que a amigdalectomia estava associada a um risco quase triplicado de doenças do trato respiratório superior , a maioria das quais eram infecções, incluindo rinite, faringite, amigdalite e laringite, que são consideradas condições comuns que todos experimentam durante a vida.

Além disso, a adenoidectomia foi associada com o dobro do risco de doença pulmonar obstrutiva crônica e quase o dobro do risco relativo de doenças do trato respiratório superior e conjuntivite. Além disso, a adenotonsilectomia foi associada a um aumento de 17% no risco de doenças infecciosas.

Para 78% dos 28 grupos de doenças examinados, houve aumentos leves, mas notáveis, no risco relativo para uma variedade de doenças.

Aqueles que foram submetidos à cirurgia também podem ter um risco maior de dificuldades respiratórias, sinusite, sinusite crônica e infecções de ouvido.

Isso destaca a importância da adenóide e das amígdalas para o desenvolvimento normal do sistema imunológico e sugere que a remoção no início da vida pode interromper leve, mas significativamente, muitos processos importantes para a saúde mais tarde na vida. Os autores concluíram que é importante considerar os riscos de longo prazo ao considerar amigdalectomia ou adenoidectomia.

O estudo JAMA também descobriu que, embora a cirurgia para remover as amígdalas e a adenóide possa melhorar os distúrbios do sono e a amigdalite a curto prazo, os riscos a longo prazo são semelhantes aos de não fazer a cirurgia.

Aumento do risco de infecção profunda do pescoço

Um estudo retrospectivo de coorte nacional usando dados do banco de dados de Reivindicações de Seguro Nacional de Saúde de Taiwan, que cobriu mais de 98% da população e instituições médicas, identificou que o risco de infecção cervical profunda aumenta significativamente entre pacientes submetidos a amigdalectomia.

Um total de 9.915 pacientes tonsilectomizados e 99.150 coortes de comparação entre 2001 e 2009 foram incluídos neste estudo. Infecções profundas do pescoço no estudo incluíram abscessos na garganta e pescoço e celulite.

Depois de contabilizar os fatores de confusão, aqueles com história de amigdalectomia tiveram um risco 1,71 vezes maior de infecção cervical profunda, de acordo com ambos os modelos estatísticos.

Aumento do risco de abscesso na garganta e pescoço: estudo canadense

Um estudo canadense descobriu que crianças submetidas a adenotonsilectomia tinham maior probabilidade de desenvolver um  abscesso retrofaríngeo ou parafaríngeo — acúmulo de pus na garganta ou na região do pescoço.

O estudo examinou 180 crianças com esses abscessos e 180 crianças da mesma idade sem abscessos. Os resultados mostraram que 13,9% das crianças com abscesso já haviam feito adenotonsilectomia, seis vezes mais do que 2,2% das crianças do grupo controle.

O estudo sugere uma forte associação entre uma história de adenotonsilectomia e o desenvolvimento de abscessos retrofaríngeos ou parafaríngeos.

Mecanismo de Aumento do Risco de Infecção

Por que a remoção das amígdalas e da adenóide está associada a um maior risco de doenças e infecções respiratórias?

Primeiro, durante a infância e início da vida, as amígdalas desempenham um papel fundamental na maturação do sistema imunológico, atuando como batedores avançados de bactérias e vírus nos alimentos e no ar.

Em segundo lugar, um estudo de caso-controle do Irã publicado em 2020 descobriu que os níveis de anticorpos após amigdalectomia em 64 crianças de 9 a 15 anos  foram significativamente menores após quatro a seis anos do que no grupo de controle.

Estudos adicionais observaram uma diminuição no nível sérico de anticorpo imunoglobulina A (IgA) de pacientes pós-amigdalectomia em  um a quatro meses,  quatro a seis anos e  até 20 anos  depois.

A IgA é o principal isotipo de proteínas protetoras na camada superficial do trato respiratório e desempenha um papel fundamental na proteção  contra infecções bacterianas, virais e outras . A queda dos níveis de IgA pode contribuir para um estado pró-inflamatório aumentado e um risco aumentado de infecção.

Em terceiro lugar, as amígdalas – especificamente as amígdalas palatinas – expressam vários peptídeos antimicrobianos, incluindo defensinas e catelicidinas . Eles têm atividades antimicrobianas diretas protegendo o hospedeiro da invasão microbiana e podem modular indiretamente a imunidade adaptativa.

Em quarto lugar, as amígdalas atuam como um elo fundamental entre a imunidade inata e adaptativa. Pesquisas mostram reduções estatisticamente significativas na função celular após amigdalectomia, sugerindo que a amigdalectomia também altera a imunidade celular  em crianças.

A remoção das amígdalas pode prejudicar a detecção de vírus ou germes, diminuir os níveis de anticorpos da mucosa, diminuir outros peptídeos protetores, alterar a expressão de peptídeos de defesa do hospedeiro, alterar a imunidade inata e aumentar a suscetibilidade a infecções virais e bacterianas.

Ervas naturais ajudam a curar após amigdalectomia

Se você removeu suas amígdalas ou deseja dar algum suporte ao seu sistema imunológico, existem muitas ervas que podem ajudar. Essas ervas têm efeitos antioxidantes, antiinflamatórios, imunomoduladores, analgésicos, antivirais, antitussígenos, antimicrobianos, broncodilatadores, estabilizadores de mastócitos, antialérgicos, anti-histamínicos e relaxantes musculares lisos.

Uma revisão sistemática publicada na Physics and Chemistry of the Earth identificou plantas medicinais que podem ser usadas para potencialmente controlar infecções respiratórias. Das 160 plantas:

  • 56 resfriados aliviados, incluindo hortelã, manga, ameixa Shakama, flor de ouropel maior, lavanda, gengibre, hortelã e tamarindo selvagem.
  • 53 pneumonia aliviada, incluindo abóbora, gardênia e jasmim-do-cabo, maçã-estrela, baga de Natal e mogno pequeno.
  • 34 tosses aliviadas, incluindo manga, salsa, babosa, hortelã, goiaba, gengibre e hortelã.
  • 29 aliviou a dor no peito e condições relacionadas, incluindo salsa, feijão-fradinho e flor de ouropel maior.
  • 25 aliviou a asma, incluindo manga, alho, salsa, aloe vera, gardênia e jasmim-do-cabo.
  • 22 aliviou a tuberculose e manchas nos pulmões, incluindo manga, salsa, aloe e tamarindo selvagem.
  • 20 aliviou condições respiratórias não especificadas, incluindo a ameixa Shakama e o mogno pequeno.
  • 13 influenza aliviada, incluindo goiaba, gengibre, perene dourada e tamarindo selvagem.
  • 12 problemas brônquicos aliviados, incluindo uva selvagem, ameixa Shakama e arbusto de gengibre.
  • Sete aliviaram a falta de ar, incluindo baga de Natal e mogno pequeno.
  • Cinco aliviaram dores de garganta e infecções, incluindo maçã-estrela e figueira pequena.
  • Um, casca de pimenta, aliviou a congestão nasal.

Das 160 plantas estudadas, 129 apresentaram propriedades farmacológicas que auxiliam no tratamento de problemas respiratórios. As propriedades mais comuns foram atividades antioxidantes, anti-inflamatórias, antivirais e antimicrobianas, o que explica por que essas plantas medicinais aliviam efetivamente doenças e infecções respiratórias.

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Yuhong Dong, MD, Ph.D.


Olhos (maus hábitos)

Os olhos anormais não piscam freqüentemente e fitam demoradamente um mesmo ponto. Isto é um mau hábito contraído e uma das piores causas de cansaço da vista. O olhar normal nunca é parado, ele está em constante mobilidade. O movimento é tão leve que chega a ser imperceptível. Assim como tudo que vemos não está imóvel, mas tem sua peculiar vibração, da mesma forma os olhos vibram. Julgue-os livres e fluídicos. Se você não conceder esse sentimento de abandono, de liberdade a seus olhos, eles não terão mobilidade e ficarão com o hábito vicioso da fixidez.

O olhar normal não tenta ver uma vasta área a um só tempo, uma linha inteira por exemplo, mas palavra por palavra; todavia, seu movimento é tão amplo que dá a impressão de uma imensa área. Quando você procura ver toda uma área ao mesmo tempo, está forçando a vista. Relaxe, solte a vista e verá sem esforço. Use sua vista como faz quando escreve, não forçando adiante, mas sim empregando os olhos em cada palavra que está sendo escrita. Este é o processo de olhar para todas as coisas, cada detalhe a seu tempo, sem pressa de ver o seguinte.

A verdade é que você não vê com os olhos, mas com o cérebro através dos olhos. A pupila do olho é na realidade um orifício vazio por onde passa a luz; é a janela pela qual o cérebro vê. A retina, a camada mais profunda do olho, recebe as vibrações da luz que lhe chega pela pupila e a transfere através dos nervos ópticos ao centro visual no cérebro, então você vê. Tudo o que tiver diante da vista está dentro da vista, mas você somente poderá ver se o cérebro receber. A ausência de relaxação não só estica os músculos e conduz o olho para fora do foco perfeito, mas atrapalha o funcionamento do cérebro.

Tudo o que influencia suas emoções também afeta seus olhos muito mais profundamente do que apenas os sinais óbvios externos, tais como:

· Lágrimas de pesar · Turvação de raiva · Arregalar de espanto · Sombreamento de tristeza · “Luz que brilha nos olhos” quando se é feliz.

E porque não, se uma parte dos olhos é o prolongamento direito do tecido cerebral? E o cérebro, centro de todo o sistema nervoso, é constantemente agitado pelas emoções.

Nada que afete o estado geral pode deixar de agir nos seus olhos. De todos os enganos cometidos no estudo das condições visuais, o mais comum é esperar que a vista funcione normalmente a despeito da saúde do corpo. Baixa vitalidade significa vista fraca. Uma infecção aguda, como uma gripe ou outro tipo de febre, ou qualquer estado de intoxicação violenta, quer dizer que seus olhos também estão doentes. E, no entanto, você há de ler o dia todo para distrair as idéias. Ler é um dos mais árduos trabalhos que os olhos realizam e os pobres não têm descanso nem quando se está doente. Com freqüência, após uma doença, achamos que devemos usar óculos – a vista está nos faltando. Os olhos, por causa desse estado de fraqueza, provavelmente nunca se livrarão dos óculos; é tão grande o seu poder de adaptação que se ajustam aos óculos e, dessa forma, se submetem ao uso vicioso. As pessoas muito doentes não devem ler nunca. E pessoas levemente doentes deveriam ler apenas durante períodos muito curtos, cerrando freqüentemente as pálpebras para breves minutos de repouso, piscando freqüentemente, nunca fixando a vista, nunca fazendo esforço para ver. Pessoas extenuadas ou com esgotamento nervoso, jamais deveriam ler.

Há quem pretenda descansar lendo. É descanso para as emoções, mas um fardo para os olhos. A visão é obtida pela ativa e saliente contração e expansão de músculos e pela atividade tanto das células visuais como das células do pensamento, alojadas no cérebro. A absorção do assunto lido exige igualmente, consumo de energia nervosa. Nem o corpo, nem o cérebro estão em condições de executar esse árduo labor. São os olhos que pagam. Isto se aplica especialmente às crianças. Seus olhos não estão bem desenvolvidos e são extremamente sensíveis ao esforço. Quase todo mundo sabe que os olhos da criança devem ser poupados durante o sarampo, mas em muitas outras circunstâncias esta precaução é negligenciada. O resultado é que centenas de criaturas passam o resto da vida com a vista defeituosa. Pode-se ler na convalescença, mas os períodos de leitura devem ser curtos e os olhos devem repousar logo que se sintam fatigados.

Tratando a vista com este processo simples e inteligente, ela se reabilitará normalmente, com o resto do corpo. Pessoas nervosas, ou que, por causa do temperamento ou de condições específicas aparentemente fora de controle, vão vida afora em contínua tensão, usualmente começam a usar óculos muito cedo. Quando os óculos são colocados nessas criaturas, seus olhos pioram rapidamente, até que as lentes já não minoram o defeito e prejudicam a vista por acostumá-la a maus hábitos. Essas pessoas precisam aprender a relaxar e a usar a si mesmas com menos esforço e com mais engenho. Elas precisam reaprender a usar os olhos apropriadamente. Poderão então avançar até o fim de suas vidas com a vista normal e com maior vigor e resistência.

De um livro sobre exercícios para os olhos (sistema Bates)

Surto de Candida auris

Vários portais de saúde e notícias pelo mundo estão reportando o surto de candida auris nos Estados Unidos. Pelos dados da FioCruz, 30 a 60% dos pacientes infectados com o fungo acabam morrendo em função da resistência do fungo à grande maioria dos remédios utilizados.
Temos tratamento específico frequencial não invasivo para a candida auris, tendo excelentes resultados. Possuímos também para vários outros patógenos, inclusive que possam se “abrigar” na região do cérebro. Consulte!

Uma em cada três pessoas tem esse parasita ocular

O Toxoplasma gondii é um parasita e responsável pela infecção da toxoplasmose. Um estudo 1 publicado em maio de 2022 constatou que a prevalência de infecções oculares causadas pelo parasita é comum em adultos australianos. O parasita é conhecido por causar infecção globalmente em uma ampla variedade de aves, mamíferos e humanos.

Um parasita é um organismo vivo que requer um hospedeiro do qual obtém seus alimentos e nutrientes. 2 Existem três classes de parasitas que podem afetar os seres humanos, incluindo protozoários, helmintos e ectoparasitas. Os protozoários são organismos unicelulares que se multiplicam em humanos e podem evoluir para infecções graves.

Helmintos são organismos multicelulares que podem ser vistos a olho nu na fase adulta. Estes incluem vermes chatos, vermes de cabeça espinhosa e lombrigas. Ectoparasitas são artrópodes sugadores de sangue, como carrapatos, piolhos, ácaros e pulgas. Segundo o CDC, 3 a malária é globalmente responsável por mais mortes do que qualquer outra doença parasitária.

A maioria das mortes por malária ocorre em crianças que vivem na África Subsaariana. No entanto, outras infecções parasitárias também são encontradas em todo o mundo. Os médicos usam vários tipos diferentes de testes para identificar doenças parasitárias, incluindo uma amostra fecal, endoscopia ou colonoscopia, exames de sangue e estudos de imagem para procurar lesões. 4

As doenças parasitárias podem ser transmitidas de animal para humano ou de humano para humano, ou podem ser adquiridas do meio ambiente. 5 A transmissão animal também pode ocorrer quando a carne é infectada e utilizada como alimento, por exemplo, cryptosporidium ou trichinella encontrados em vacas ou porcos. O estudo em destaque analisou a prevalência do Toxoplasma gondii, um parasita comum em todo o mundo. 6

Evidência clínica de infecção parasitária comum na Austrália

O Toxoplasma gondii é um parasita microscópico que foi caracterizado como o “parasita de maior sucesso no mundo hoje”. 7 Este é o resultado da capacidade do parasita de infectar praticamente qualquer mamífero, pássaro ou pessoa em todo o mundo. E, como nenhum tratamento conhecido erradicará o parasita, o hospedeiro carregará o Toxoplasma por toda a vida.

Atualmente, não há vacina aprovada para uso em animais 8 ou humanos 9 que possa prevenir a infecção. Especialistas estimaram 10 que a prevalência de Toxoplasma em humanos pode variar de 10% da população mundial até 80%, dependendo do país que está sendo estudado. Baixa soroprevalência foi demonstrada no norte da Europa, América do Norte, Sudeste Asiático e África entre o deserto do Saara e o Sudão.

As áreas do mundo com maior prevalência incluem o centro e o sul da Europa, América Latina e países da África tropical. O objetivo do estudo apresentado 11 foi determinar uma estimativa da prevalência de retinocoroidite por Toxoplasma na Austrália. A retinocoroidite por toxoplasma é uma manifestação clínica comum para a qual a epidemiologia não foi amplamente relatada.

A infecção causa inflamação e cicatrização permanente da retina, também chamada de toxoplasmose ocular. 12 A doença pode causar uveíte recorrente caracterizada por retinite necrosante e cicatriz pigmentada, com vasculite e vitrite. 13

Normalmente, o diagnóstico é feito facilmente por um oftalmologista ou optometrista. O estudo em destaque utilizou exames de sangue para anticorpos para confirmar o diagnóstico, 14 apesar da alta soroprevalência na população geral, o que pode tornar o teste geralmente improdutivo para o diagnóstico. 15

Os pesquisadores usaram dados do estudo de envelhecimento em saúde de Busselton, baseado na comunidade, transversal. 16 No estudo dos pais, os pesquisadores escreveram que o Toxoplasma gondii havia sido identificado como a “infecção parasitária mais negligenciada”. 17

O objetivo foi determinar a prevalência da infecção e determinar os fatores de risco para a população. Os resultados do estudo dos pais descobriram que 66% dos indivíduos eram soropositivos para anticorpos IgG e IgM. Os pesquisadores também descobriram que quanto mais velho o participante, maior a probabilidade de serem infectados. A prevalência aumentou de 44,4% em pessoas de 18 a 34 anos para 81% em pessoas de 75 a 84 anos.

Os pesquisadores do estudo em destaque coletaram dados de fotografias da retina tiradas após a dilatação da pupila para avaliar a presença ou ausência de lesões conhecidas como comuns à retinocoroidite toxoplasmática. Os pesquisadores descobriram que cerca de 1 em 149 pessoas, ou 0,67%, apresentavam a aparência característica das lesões e apresentavam níveis séricos detectáveis ​​que eram consistentes com o diagnóstico.

Com base na prevalência encontrada no tamanho da amostra, os pesquisadores concluíram que os esforços “para quantificar e abordar os fatores de risco para infecção humana por T. gondii são justificados”. 18

Sintomas de toxoplasmose ocular

A toxoplasmose ocular é a principal causa de uveíte em todo o mundo e uma razão comum para a perda de visão após uma infecção intraocular. 19 Os sintomas da doença geralmente se apresentam quando a pessoa tem 20 a 40 anos de idade.

Normalmente, um oftalmologista verá uma área de retinite necrosante próxima a uma cicatriz coriorretiniana pigmentada. Também pode haver lesões satélites, hipertensão ocular inflamatória ou vasculite generalizada. Algumas pessoas são assintomáticas, enquanto outras se queixam de visão embaçada, olhos vermelhos, moscas volantes ou dor. 20 Até 24% dos pacientes chegam ao oftalmologista com visão 20/200 ou pior.

A infecção pode permanecer inativa por períodos de tempo e depois reativar na borda de cicatrizes antigas. Infelizmente, a taxa de recorrência pode chegar a 79%, mas enquanto nenhum tratamento conhecido erradica o parasita, aqueles que foram submetidos a tratamento para toxoplasmose ocular têm uma redução significativa na recorrência. 21

Em muitos casos, a infecção é autolimitada e pode não exigir tratamento. No entanto, se a visão estiver ameaçada, os médicos podem prescrever corticosteroides, sulfadiazina e pirimetamina. 22 No entanto, há “toxicidade substancial” com este protocolo de tratamento. 23 Uma revisão da literatura 24 sugere que o tratamento com trimetoprima-sulfametoxazol é igualmente eficaz com um perfil de segurança melhorado e pode ajudar a prevenir uma recorrência.

Como é transmitido o Toxoplasma Gondii?

A toxoplasmose pode infectar quase todos os animais de sangue quente. Ainda assim, a American Veterinary Medical Association 25 destaca que todas as espécies de felinos são hospedeiras definitivas do parasita. “Isso significa que eles são os únicos animais que passam oocistos, o estágio ambientalmente resistente do parasita, em suas fezes para infectar outras espécies animais (incluindo pessoas).” 26

Quando os gatos atacam pequenos animais infectados, eles próprios se infectam. Gatos que vivem apenas dentro de casa podem ser infectados ao comer restos de carne crua ou carne crua. O gato desenvolve cistos dentro do tecido que se infectam com Toxoplasma gondii. Inicialmente, um gato pode eliminar milhões de oocistos nas fezes, expondo outros animais e pessoas ao parasita. Este é um estágio de paredes espessas no ciclo de vida do parasita.

Após o período inicial, a maioria dos gatos para de passar oocistos e pode parecer perfeitamente saudável. Outros gatos podem desenvolver sintomas de danos no fígado, pneumonia ou outras condições de saúde.

Esses oocistos podem existir no ambiente por longos períodos de tempo. Quando as fezes do gato são consumidas pelo gado, os parasitas podem migrar para o músculo e sobreviver após o abate do animal. 27 Os humanos podem ser infectados bebendo água contaminada, comendo carne infectada ou comendo produtos frescos que contenham oocistos.

Preocupações de infecção durante a gravidez

Embora a maioria das pessoas não apresente sintomas após ser infectada pelo Toxoplasma gondii, uma infecção nos meses antes de engravidar ou no início da gravidez é especialmente preocupante. De acordo com o March of Dimes, a toxoplasmose pode ser transmitida ao feto se você tiver sido infectado dentro de seis meses após a gravidez. 28 Isso pode causar parto prematuro, natimorto ou aborto espontâneo.

O risco de passar para o bebê depende de quando a mãe foi infectada. Quanto mais tarde na gravidez uma mulher for infectada, maior a probabilidade de o bebê também ser portador de toxoplasmose. No entanto, infecções anteriores podem levar a problemas mais sérios, incluindo danos cerebrais, hepáticos e oculares.

De acordo com o March of Dimes, “Até 1 em cada 2 bebês (50%) infectados com toxoplasmose durante a gravidez nascem precocemente (prematuros)”. 29 Até 10% dos bebês infectados durante a gravidez podem apresentar sintomas que incluem fígado e baço inchados, linfonodos inchados, problemas de alimentação, baixo peso ao nascer ou convulsões.

Os bebês também podem ter condições neurológicas, como hidrocefalia, microcefalia ou macrocefalia. A hidrocefalia, também chamada de fluido no cérebro, ocorre quando há muito líquido cefalorraquidiano pressionando o cérebro.

A macrocefalia é uma cabeça de tamanho grande e a microcefalia é menor do que o tamanho normal da cabeça. Os recém-nascidos que são portadores de toxoplasmose também podem desenvolver sintomas mais tarde na vida, incluindo deficiências intelectuais ou de desenvolvimento, infecções oculares, problemas de visão, convulsões ou perda auditiva.

Estudos também investigaram algumas das infecções congênitas mais comuns que são conhecidas por causar deficiências no desenvolvimento neurológico, como a paralisia cerebral. Essas infecções são conhecidas pelo acrônimo TORCH — toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus e vírus do herpes simples. 30

Passos para ajudar a prevenir a toxoplasmose

Após a infecção pela toxoplasmose, a maioria dos adultos não apresenta sintomas. No entanto, algumas pessoas podem ter sintomas semelhantes aos da gripe, como dor de garganta, glândulas inchadas, dores musculares e temperatura alta. 31 Pessoas com a condição normalmente melhoram dentro de 6 semanas por conta própria. Você deve consultar seu médico se começar a ter alterações na visão, estiver grávida, planejar engravidar ou tiver um sistema imunológico enfraquecido.

O rastreio de rotina não é necessário, mas contacte o seu médico se tiver sintomas. Eles podem fazer um exame de sangue para medir a imunoglobulina G (IgG). Se for necessário determinar quando você foi infectado, o médico pode solicitar um teste de imunoglobulina M (IgM). Existem vários passos que você pode tomar para prevenir a toxoplasmose. 32 , 33

Cubra todas as caixas de areia externas quando não estiverem em uso. Gatos de rua costumam usá-los como caixas de areia.
Use luvas ao trabalhar ao ar livre.
Lave as mãos depois de trabalhar no jardim ou depois de sair ao ar livre, especialmente antes de preparar os alimentos.
Lave as mãos cuidadosamente sempre que tocar no gato, no solo ou na carne crua.
Evite tocar seu rosto ao trabalhar com carne crua ou produtos hortícolas.
Limpe qualquer coisa que tenha estado em contato com carne crua com água quente e sabão. Limpe todas as superfícies de trabalho e utensílios com água quente e sabão depois de serem usados ​​com carne crua, frutas ou vegetais.
Cozinhe a carne e as aves até que estejam totalmente cozidas e os sucos saiam claros.
Evite comer carnes curadas como presunto de Parma ou salame.
Evite beber água contaminada ou não tratada.
Lave ou remova a pele de todas as frutas e vegetais.
Controle a população de moscas e baratas em sua casa o máximo possível. Esses insetos podem espalhar o parasita nos alimentos.
Não coma mariscos crus ou contaminados.

Se você estiver em risco, deve tomar precauções extras para evitar uma infecção. Estes podem incluir:

  • Mantenha seu gato dentro de casa para que ele não seja infectado
  • Alimente seu gato com alimentos secos ou enlatados e evite uma dieta de carne crua, pois, como os humanos, os gatos podem adquirir a infecção da carne crua
  • Evite gatos vadios
  • Durante a gravidez, peça para outra pessoa limpar a caixa de areia
  • Se você precisar limpar a caixa de areia, use luvas para limpar a caixa diariamente, desinfete-a com água fervente por cinco minutos e lave as mãos cuidadosamente com água morna e sabão depois

Dr. Mercola

Fontes e referências:

OBS.: Temos como detectar por biorressonância e tratar com tratamentos não invasivos, além de recomendações de suplementos naturais.

Cientistas confirmam a conexão do canal radicular com o câncer

Quando se trata de canais radiculares, há evidências crescentes que sugerem uma forte correlação: canais radiculares – que enchem sua boca com produtos químicos tóxicos – podem aumentar o risco de certos tipos de câncer.

Canais radiculares são causa comum de câncer

Bill Henderson, uma memória abençoada, é o autor do livro “Cure Your Cancer”. Depois de 25 anos como defensor da prevenção do câncer falando com milhares de pacientes com câncer e médicos ele diz: Dois fatos me chamaram a atenção:

  1. A causa mais comum de todos os cânceres são dentes com canais radiculares e locais de cavitação; e
  2. Até que um paciente com câncer se livre dos dentes cheios de canal e das cavitações, eles não ficam bem. Você pode levar esses dois fatos ao banco, pessoal.

A ciência está começando a concordar com a afirmação de Henderson. Dr. Robert Jones olhou diretamente para a relação entre canais radiculares e câncer de mama.

Seu estudo de 5 anos envolvendo mais de 300 mulheres com câncer de mama descobriu que 93% delas tinham canais radiculares. Curiosamente, ele também descobriu que, na maioria dos casos, os tumores cancerígenos estavam localizados no mesmo lado do corpo que o canal radicular ou outra patologia oral.

Além disso, o procedimento de canal radicular real pode ser a causa da infecção desde o início. Um estudo de 1998 publicado na Academia Americana de Periodontologia concluiu que os locais reais do canal radicular e as amostras de sangue de todos os 26 casos continham bactérias anaeróbicas. Portanto, é uma aposta segura que, a partir do minuto em que você faz o tratamento de canal (sem dúvida recomendado e realizado por seu dentista local tradicional), um rio interminável de bactérias começa a fluir em toda a sua corrente sanguínea.

Como os dentes estão diretamente ligados à saúde do seu corpo

A conexão entre a boca e o resto do corpo faz sentido se você olhar para os dentes como parte integrante do sistema geral do corpo. Seus dentes são organismos vivos que estão conectados ao resto do seu corpo através do ‘sistema de meridianos de acupuntura’.

Este organismo contém mais de 3 milhas de túbulos (pequenos orifícios cheios de líquido na camada de dentina de cada dente). Quando um dente adoece a ponto de não poder ser salvo com uma restauração não tóxica ou uma coroa, o dente deve ser extraído.

Salvar um dente infectado e moribundo seria como tentar salvar um apêndice ou vesícula biliar infectado enchendo-o com água sanitária (o hipoclorito de sódio é usado rotineiramente em canais radiculares) e outros produtos químicos tóxicos na esperança de que o corpo não o rejeite. Parece bobo, certo?

É bobo e perigoso.  Inatamente, seu corpo não quer se apegar a nada “morto”.

Se um canal radicular é realizado para “salvar” um dente morto, os milhares de túbulos dentro do dente tornam-se receptáculos para bactérias mortais. O resultado? Um gotejamento tóxico contínuo de bactérias como E. Faecalis (responsável pela formação de abscessos e destruição do tecido) no corpo e seus órgãos.

O resultado da presença constante de bactérias na área do canal radicular pode ser uma severa supressão do sistema imunológico.

Dentes infectados ameaçam todo o seu corpo com problemas de saúde

Também pode afetar os órgãos conectados ao dente, novamente através do sistema de meridianos de acupuntura. Por exemplo, os 4º e 5º dentes – à esquerda e à direita dos dentes centrais – no maxilar superior e inferior estão ligados ao meridiano da mama.

A infecção constante causada por um canal radicular nesses dentes pode levar a complicações, desequilíbrios de energia (ou Chi) e bloqueios no fluxo de energia no meridiano da mama. Este fenômeno é frequentemente muito visível em exames de termografia.

Se você teve um canal radicular, considere remover o dente e o tecido ao redor dele ser limpo e reparado por um dentista holístico ou biológico. Os dentistas biológicos entendem a conexão entre os canais radiculares e as doenças no corpo. 

Resumindo, se você está sendo proativo com a prevenção do câncer de mama e está em uma jornada de cura, você DEVE abordar sua saúde bucal.

Sobre o autor: Dr. Veronique Desaulniers (“Dr. V”) é um autor best-seller e fundador do BreastCancerConqueror.com . Ela é especialista em Quiropraxia, Bioenergética, Análise de Estresse Meridiano, Homeopatia e Termografia Digital. Após 30 anos de prática ativa, ela decidiu se “aposentar” e dedicar seu tempo a compartilhar sua jornada de cura pessoal e não tóxica com o câncer de mama. Seus anos de experiência e pesquisa culminaram em “The 7 Essentials” ™ um programa de treinamento passo a passo que desvenda o mistério da cura do corpo. Seu site e jornada pessoal de cura tocaram a vida de milhares de mulheres ao redor do mundo.

As fontes para este artigo incluem:

NIH.gov

Uma dieta saudável reduz pela metade o risco de covid grave

Uma dieta saudável pode reduzir quase pela metade suas chances de sofrer uma infecção grave de Covid – e pode até mesmo ajudar a reduzir suas chances de contrair a infecção.

Uma dieta rica em vegetais e frutas pode, por si só, reduzir o risco de uma infecção grave em 41% e de qualquer infecção em 9%.

Se as pessoas tivessem uma dieta saudável à base de plantas, o número de casos de Covid teria sido reduzido em cerca de um terço.

Uma dieta saudável é o terceiro fator-chave na proteção contra a Covid, afirmam pesquisadores do Massachusetts General Hospital.

É a primeira vez que os efeitos protetores da alimentação saudável são avaliados por conta própria, dizem os pesquisadores, embora fatores de risco como obesidade e diabetes tipo 2, ambos os sintomas de uma dieta pobre, tenham sido medidos.

Os pesquisadores analisaram dados coletados de 592.000 pessoas que estavam usando um aplicativo para smartphone, o Covid-19 Symptom Study.   Durante os nove meses do estudo, quase 32.000 pessoas no grupo desenvolveram Covid, mas aqueles que ingeriam uma dieta baseada em vegetais, incluindo veganos e vegetarianos, tinham muito menos probabilidade de sofrer uma infecção grave que poderia precisar de cuidados hospitalares.

Os governos e agências de saúde devem enfatizar a importância de uma dieta saudável para ajudar a reduzir os casos de Covid e tirar a pressão dos hospitais, disse o pesquisador Jordi Merino.

wddty 092021

(Fonte: Gut, 2021; gutjnl-2021-325353; doi: 10.1136 / gutjnl-2021-325353)

Proteja-se da resistência aos antibióticos usando antibióticos naturais

A maioria de nós está ciente de que os antibióticos são drogas poderosas que combatem infecções relacionadas a bactérias com efeitos colaterais prejudiciais. Infelizmente, na sociedade atual de ingestão de pílulas, usamos muitos antibióticos com o perigo crescente de resistência aos antibióticos . O problema é agravado ainda mais com os antibióticos encontrados em alimentos de fábrica, como laticínios e produtos à base de carne.

De acordo com o CDDEP (Centro de Dinâmica, Economia e Política de Doenças), os Estados Unidos são um dos maiores usuários de antibióticos – ocupando o quinto lugar no mundo.

Como a dieta errada torna os antibióticos inúteis

O abuso excessivo de receitas e a ingestão não intencional de alimentos à base de antibióticos são a principal causa da resistência aos antibióticos. Infelizmente, isso está surgindo como um dos problemas de saúde pública mais sérios de nosso tempo . Embora os antibióticos possam eliminar as condições infecciosas, seu uso contínuo cria resistência ao antibiótico.

As bactérias nocivas no corpo se acostumam com os níveis terapêuticos dos antibióticos e param de responder aos medicamentos. Em outras palavras, um antibiótico, mesmo em sua potência mais alta, não consegue impedir o crescimento bacteriano e se torna incapaz de tratar uma infecção subjacente.

Na verdade, os pesquisadores sugerem que quase todo tipo de bactéria se adaptou para mostrar resistência ao tratamento com antibióticos.

Quais são os perigos potenciais da resistência aos antibióticos?

Destrói bactérias saudáveis:   a população de bactérias saudáveis ​​no intestino é reduzida a um número menor, criando um desequilíbrio no ecossistema intestinal, resultando em doenças frequentes, indigestão e má absorção de nutrientes.

Faz com que as infecções se espalhem mais rapidamente: as   bactérias resistentes aos antibióticos podem se espalhar rapidamente para outras pessoas da família ou vizinhança, ameaçando uma comunidade inteira com uma nova cepa de infecção.

Complica o tratamento:   Como a cepa é mais virulenta, o paciente não responde a altas doses de medicamentos. Como resultado, o tratamento se torna mais difícil e caro.

Morte por infecção:   A infecção subjacente permanece sem tratamento, representando uma grave ameaça para outros órgãos e, em alguns casos, leva à morte.

Que ações podemos tomar para evitar a resistência aos antibióticos?

1. Evite a propagação da infecção em primeiro lugar, lavando bem as mãos.

2. Consuma produtos cultivados organicamente, evite consumir produtos de origem animal e de origem animal que são alimentados com antibióticos.

3. Escolha antibióticos naturais como alho e outras ervas que tenham propriedades bactericidas.

O que são antibióticos naturais?

A natureza tem uma resposta eficaz, porém segura, às infecções bacterianas por meio de vários fitoquímicos de diferentes partes da planta. Eles têm sido usados ​​por muitos séculos nos sistemas de medicina tradicional para tratar uma variedade de condições.

Os antibióticos naturais atuam em um mecanismo único – além de sua ação bactericida. Eles estimulam o sistema imunológico, exibem propriedades antiinflamatórias e anti-sépticas que inibem o crescimento de bactérias e as eliminam.

Quais são algumas das minhas opções?

Vitamina C:   esta vitamina solúvel em água é um potente antioxidante. Abundante em todas as frutas frescas, especialmente a variedade cítrica, a vitamina C pode ser consumida liberalmente na dieta em seu estado natural.

Se considerar um suplemento de vitamina C, a quantidade recomendada é de 1-3 gramas por dia para indivíduos saudáveis. Mas, se você está sofrendo de um problema de saúde preocupante – muito mais vitamina C pode ser necessária por um curto período de tempo.

Óleo de orégano:   O óleo de folhas de orégano é um poderoso agente anti-infeccioso e antibiótico natural. Tem se mostrado eficaz contra bactérias, leveduras e vírus nocivos.

A maioria dos óleos de orégano no mercado é geralmente uma mistura de outros óleos. A recomendação comum é 2 a 3 gotas 3 a 4 vezes ao dia. Se consumir cápsulas, é recomendada uma quantidade de 100 – 150 mg por cápsula por dia.

Folhas de oliveira: as folhas de   oliveira são conhecidas por suas propriedades antimicrobianas e efeitos analgésicos. O ingrediente ativo oleuropeína é responsável por seus efeitos terapêuticos. Folhas de oliveira têm baixa toxicidade e a quantidade segura recomendada para um adulto é de 25 mg por dia, duas vezes ao dia, para manter a saúde.

Gengibre:   os componentes ativos do gengibre, gengibre, zingerona e shogaol, estão ligados a seus efeitos antibacterianos. É também um potente agente antiinflamatório e é usado no sistema de medicina ayurvédica como analgésico. Assim, o gengibre é um alimento terapêutico fantástico que pode ser incluído na dieta diária como parte de um cardápio. Apenas 2 a 3 ”de gengibre adicionado a um prato ralado, amassado ou cozido vai cuidar das necessidades diárias.

Cúrcuma:  Este é um alimento básico na culinária indiana e pode ser consumido com segurança em 1 a 2 colheres de chá por dia adicionadas a uma receita. A cúrcuma é conhecida por seus notáveis ​​efeitos bactericidas, antiinflamatórios, antiinfecciosos e anticancerígenos. Se for considerar um suplemento, 500 gramas consumidos em uma base lipossolúvel facilita sua absorção.

Alho:   Existem muitos estudos que demonstram o poderoso efeito antibacteriano do alho. Um estudo mostrou que as especiarias naturais do alho exibiram um potente efeito antibacteriano. De acordo com os pesquisadores deste estudo, o alho mostrou um efeito em patógenos multi-drogas e pode ser usado para tratar doenças microbianas resistentes a medicamentos.

O alho precisa ser esmagado, exposto ao ar por alguns minutos e consumido cru para efeitos antibióticos eficazes. Se estiver usando um suplemento, consuma extrato de alho com pelo menos 1,3% de alliin em 600 – 1.200 mg por dia.

Qual é o resultado final?   Com a resistência aos antibióticos em alta a um ritmo alarmante, parece sensato recorrer a alternativas naturais e mais saudáveis ​​para combater as infecções bacterianas. Também é importante lembrar que precisamos consumir produtos orgânicos, naturais e sem antibióticos para melhorar a saúde geral e fazer um esforço consciente para evitar a ingestão desnecessária de antibióticos – que podem danificar nosso sistema digestivo e função imunológica.

Michelle Marks

As fontes deste artigo incluem:

NIH.gov
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