Tag: infecção

Desde o início da pandemia de COVID-19, ficou claro que nem todas as pessoas são igualmente suscetíveis ao vírus que a causa – SARS-CoV-2. Muitos fatores influenciam a probabilidade de você ficar doente se for exposto a um vírus, incluindo problemas de saúde subjacentes e seu estilo de vida em geral.

O tipo sanguíneo, no entanto, é outro fator que pode estar envolvido, pois algumas pesquisas sugerem que seu tipo sanguíneo pode torná-lo mais sujeito a certas doenças, incluindo COVID-19. ¹

Como o tipo de sangue não é algo que você pode mudar, é aconselhável focar principalmente nas estratégias que você pode influenciar para reduzir o risco, como otimizar seus níveis de vitamina D, comer bem e otimizar seu peso. Dito isso, um estudo publicado na Blood Advances descobriu que uma proteína na superfície do SARS-CoV-2 – chamada de domínio de ligação ao receptor (RBD) – tinha uma forte preferência para se ligar ao grupo sanguíneo A encontrado nas células respiratórias. ²

Noções básicas de tipo sanguíneo

O sangue é classificado com base no tipo de antígeno que contém. Os antígenos são proteínas nas células vermelhas do sangue, e todos os humanos têm um dos quatro tipos de sangue – A, B, AB ou O. Um terceiro antígeno, chamado fator Rh, estará presente ou ausente. Se tiver sangue, você é Rh positivo. Se não, você é Rh negativo. ³

“Quando os antígenos entram em contato com substâncias que não são familiares ao seu corpo, como certas bactérias, eles desencadeiam uma resposta do seu sistema imunológico. O mesmo tipo de resposta pode ocorrer durante uma transfusão de sangue se o tipo de sangue do seu doador não for compatível com o seu. Nesse caso, suas células sanguíneas podem se aglomerar e causar complicações potencialmente fatais ”, explicou o Dr. Douglas Guggenheim à Penn Medicine. ⁴

É por isso que, antes de 1901, sem o conhecimento desses diferentes antígenos, as transfusões de sangue eram muito perigosas. Quando diferentes tipos de sangue eram misturados durante a transfusão, isso resultava em aglomeração do sangue e reações tóxicas. Na superfície dos glóbulos vermelhos existem um, dois ou nenhum antígeno. Os quatro tipos de sangue são divididos da seguinte forma: ⁵

• Grupo A – apenas antígeno A nas células vermelhas (e anticorpo B no plasma)
• Grupo B – apenas antígeno B nas células vermelhas (e anticorpo A no plasma)
• Grupo AB – ambos os antígenos A e B nas células vermelhas (mas nenhum anticorpo A nem B no plasma)
• Grupo O – nem antígenos A nem B nas células vermelhas (mas os anticorpos A e B estão no plasma)

Os antígenos A / AB / B / O e Rh são geneticamente transmitidos de ambos os pais para os filhos.

As pessoas com sangue do tipo A correm mais risco de contrair COVID-19?

O sangue do tipo O é o tipo de sangue mais comum, enquanto cerca de 33% dos caucasianos, 24% dos afro-americanos, 27% dos asiáticos e 29% dos latino-americanos têm sangue do tipo A +. O tipo de sangue A – é muito mais raro, encontrado em apenas 7% dos caucasianos e 2% ou menos dos afro-americanos, asiáticos e latino-americanos. ⁶

No estudo apresentado, os pesquisadores testaram como o SARS-CoV-2 RBD interagiu com as células respiratórias e vermelhas do sangue em diferentes tipos de sangue. Eles observaram: “O RBD do SARS-CoV-2 compartilha similaridade de sequência com uma antiga família de lectinas conhecida por se ligar a antígenos de grupos sanguíneos”. ⁷ O teste revelou que o SARS-CoV-2 RBD reconheceu e se ligou preferencialmente ao antígeno do tipo A encontrado nos pulmões.

De acordo com o estudo, “SARS-CoV-2 RBD liga o grupo sanguíneo A expresso nas células epiteliais respiratórias, ligando diretamente o grupo sanguíneo A e SARS-CoV-2.” ⁸ Embora o estudo não demonstre definitivamente que o tipo sanguíneo A contribui diretamente para a infecção por SARS-CoV-2, os resultados podem fornecer algumas informações sobre por que as pessoas com sangue tipo A parecem ter um risco maior de COVID-19 e infecção coronavírus, como SARS-CoV. ⁹

O autor do estudo, Dr. Sean Stowell, do Hospital Brigham and Women’s, da Harvard Medical School, explicou em um comunicado à imprensa: ¹⁰

“É interessante que o RBD viral realmente prefere apenas o tipo de antígenos do grupo sanguíneo A que estão nas células respiratórias, que presumivelmente são como o vírus está entrando na maioria dos pacientes e infectando-os.

O tipo de sangue é um desafio porque é herdado e não algo que possamos mudar. Mas se pudermos entender melhor como o vírus interage com os grupos sanguíneos das pessoas, poderemos encontrar novos medicamentos ou métodos de prevenção. “

Tipo de sangue como preditor significativo de risco COVID-19

Estudos de associação do genoma identificaram que o locus responsável pelo tipo de sangue pode ser um preditor genético significativo do risco de infecção por SARS-CoV-2. ¹¹ Na verdade, em uma edição de outubro de 2020 do New England Journal of Medicine, os pesquisadores relataram: “Identificamos um grupo de genes 3p21.31 como um locus de suscetibilidade genética em pacientes com COVID-19 com insuficiência respiratória e confirmamos um potencial envolvimento do Sistema de grupo sanguíneo ABO. ” ¹²

Em um estudo de casos de COVID-19 em Wuhan, China, mulheres com sangue do tipo A apresentaram novamente maior suscetibilidade ao COVID-19. ¹³ Resultados semelhantes foram confirmados usando dados de 14.112 indivíduos testados para SARS-CoV-2 com tipo de sangue conhecido no sistema hospitalar presbiteriano de Nova York (NYP). ¹⁴

Descobriu-se que os tipos de sangue não O apresentam um risco ligeiramente maior de infecção, enquanto os tipos AB e B apresentam um risco aumentado de intubação e o tipo AB apresenta um risco aumentado de morte, em comparação com o tipo O.

“Estimamos que o tipo sanguíneo Rh-negativo tenha um efeito protetor para todos os três resultados”, observaram os pesquisadores, acrescentando: “Nossos resultados se somam ao crescente corpo de evidências, sugerindo que o tipo sanguíneo pode desempenhar um papel no COVID-19”. Uma revisão sistemática e meta-análise, que analisou 31.300 amostras, também encontrou uma ligação, com o tipo de sangue A tendo um risco aumentado de infecção por COVID-19 e o tipo de sangue O parecendo ser menos suscetível. ¹⁵

Um estudo dinamarquês com mais de 500.000 pessoas também descobriu que o tipo de sangue O estava associado a uma diminuição do risco de contrair a infecção por SARS-CoV-2. ¹⁶ A empresa de testes genéticos domiciliares 23andMe também divulgou os resultados preliminares de um estudo que realizaram usando as informações de mais de 750.000 pessoas. ¹⁷ Seus primeiros resultados sugerem que o tipo sanguíneo de uma pessoa influencia sua suscetibilidade ao vírus.

A empresa informou que a porcentagem de resultados positivos para COVID-19 por tipo sanguíneo foi de 4,1% para o grupo sanguíneo AB. ¹⁸ As diferenças relatadas no estudo mostraram que aqueles com tipo O tinham um potencial 9% ou 18% menor de teste positivo para o vírus em comparação com aqueles com tipos sanguíneos A, B ou AB. ¹⁹

Em um estudo separado, os pesquisadores descobriram que os indivíduos com sangue tipo O Rh positivo tinham a melhor proteção. ²⁰ Ainda assim, mais pesquisas são necessárias para determinar se o tipo de sangue é um fator significativo no COVID-19, já que pelo menos um estudo não encontrou associação entre o tipo de sangue e o risco de COVID-19. Esses pesquisadores notaram: ²¹

“Dada a natureza ampla e prospectiva de nosso estudo e seus resultados fortemente nulos, acreditamos que associações importantes de SARS-CoV-2 e COVID-19 com grupos ABO são improváveis ​​e não serão fatores úteis associados à suscetibilidade ou gravidade da doença em ambos um nível individual ou populacional para ambientes e ancestrais semelhantes. ”

O tipo sanguíneo está associado a outras doenças

Enquanto o papel do tipo sanguíneo na infecção por COVID-19 ainda precisa ser determinado, o tipo sanguíneo é conhecido por desempenhar um papel em outras doenças, como hepatite B e dengue hemorrágica. ²² Mesmo doenças crônicas como diabetes, doenças cardíacas e declínio cognitivo podem ser afetadas.

Por exemplo, pessoas com sangue tipo B + têm um risco 35% maior de diabetes tipo 2 em comparação com pessoas com tipo O-. ²³ Aqueles com tipos sanguíneos A e AB também apresentavam risco aumentado em comparação com o tipo O – AB + teve um risco aumentado de 26%, A- um risco aumentado de 22% e A + um risco aumentado de 17%.

Por isso, foi sugerido que o tipo de sangue pode influenciar os marcadores endoteliais ou de inflamação, bem como os níveis da molécula de adesão intercelular 1 (ICAM-1) e do receptor de TNF 2 (TNF-R2) solúveis no plasma, que têm sido associados ao aumento do Tipo 2 risco de diabetes.

Também é possível que o tipo sanguíneo seja um fator determinado geneticamente que influencia a composição de sua microbiota intestinal, que por sua vez afeta sua saúde metabólica por meio do balanço energético, do metabolismo da glicose e da inflamação de baixo grau. ²⁴

Quanto ao comprometimento cognitivo, aqueles com sangue do tipo AB podem estar sob risco aumentado, ²⁵ possivelmente devido aos seus efeitos em vias alternativas, como o complexo do fator VIII-von Willebrand (FvW). Dois grandes estudos de coorte com mais de 20 anos de acompanhamento também encontraram uma ligação entre o tipo de sangue e o risco de doença cardíaca coronária (CHD). De acordo com o estudo, publicado na Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology: ²⁶

“Na análise combinada ajustada para fatores de risco cardiovascular, em comparação com participantes com grupo sanguíneo O, aqueles com grupos sanguíneos A, B ou AB eram mais propensos a desenvolver CC. No geral, 6,27% dos casos de CHD foram atribuíveis à herança de um grupo sanguíneo não-O. ”

Etapas proativas que você pode tomar para evitar ficar doente

Quer o tipo sanguíneo seja ou não um fator importante no risco de infecção por COVID-19, não é algo que você possa controlar. Existem, no entanto, muitos outros fatores que você pode controlar. Se você for obeso, por exemplo, focar na perda de peso saudável pode ajudar a prevenir doenças virais, incluindo COVID-19.

Em termos de nutrição, recomendo adotar uma dieta cetogênica cíclica, que envolve limitar radicalmente os carboidratos (substituí-los por gorduras saudáveis ​​e quantidades moderadas de proteína) até que você esteja próximo ou no seu peso ideal, permitindo que seu corpo queime gordura – não carboidratos – como seu principal combustível.

Isso inclui evitar todos os alimentos ultraprocessados ​​e também limitar os açúcares adicionados a um máximo de 25 gramas por dia (15 gramas por dia se você for resistente à insulina ou diabético).

Além disso, faça exercícios regulares todas as semanas e aumente os movimentos físicos ao longo das horas de vigília, com o objetivo de sentar-se menos de três horas por dia, ao mesmo tempo que dorme o suficiente, otimizando seus níveis de vitamina D e cuidando de sua saúde emocional.

O estresse crônico pode aumentar seu risco de ganho de gordura visceral ao longo do tempo, ^{27 o} que significa que lidar com seus níveis de estresse é fundamental para manter seu peso ideal e diminuir o risco de infecção. Tomar medidas para levar um estilo de vida saudável em geral terá um efeito de bola de neve, aumentando sua resiliência contra muitos tipos de infecções e doenças.

Dr. Mercola

Fontes e referências:

• ¹ Blood Advances March 3, 2021
• ^{2, 7, 8, 9, 10, 11} Drugs.com March 3, 2021
• ^3, 5, 6 American Red Cross, Facts About Blood and Blood Types
• ⁴ Penn Medicine November 10, 2020
• ¹² N Engl J Med. 2020 Oct 15;383(16):1522-1534. doi: 10.1056/NEJMoa2020283. Epub 2020 Jun 17
• ^13, 22 Frontiers in Cellular and Infection Microbiology July 2020
• ¹⁴ Nature Communications doi: 10.1038/s41467-020-19623-x
• ¹⁵ Infect Genet Evol. 2020 Oct;84:104485. doi: 10.1016/j.meegid.2020.104485. Epub 2020 Jul 30
• ¹⁶ Blood Adv (2020) 4 (20): 4990–4993
• ¹⁷ 23andMe, June 8, 2020
• ¹⁸ Technology News, June 9, 2020
• ¹⁹ Bloomberg, June 8, 2020
• ²⁰ medRxiv, April 11, 2020; doi.org/10.1101/2020.04.08.20058073
• ²¹ JAMA Netw Open. 2021;4(4):e217429. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.7429
• ²³ Science Daily December 18, 2014
• ²⁴ Diabetologia volume 58, pages519-522(2015)
• ²⁵ Neurology. 2014 Sep 30; 83(14): 1271–1276
• ²⁶ Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2012;32:2314–2320
• ²⁷ Obesity (Silver Spring). 2018 May; 26(5): 869–876