Um novo estudo publicado na edição de setembro de 2015 do Journal of Biological Chemistry descobriu que uma determinada proteína pode causar perda muscular relacionada à idade. No entanto, o mesmo estudo identificou dois compostos naturais (encontrados na casca da maçã e no tomate verde) que podem neutralizar estes danos a taxas surpreendentes. Segundo os autores do estudo, essas descobertas podem influenciar novas formas de tratamento para o envelhecimento muscular. No mínimo, temos um bom motivo para saborear mais tomates e maçãs verdes.
Resultados do estudo
Os autores do estudo se comprometeram com esta pesquisa devido à gravidade dos problemas que surgem da fraqueza muscular. À medida que os humanos envelhecem, nossos músculos ficam naturalmente mais fracos, o que aumenta a probabilidade de nos machucarmos, possivelmente levando a quedas dolorosas e ossos quebrados. Até recentemente, porém, não se sabia por que os músculos ficavam mais fracos à medida que envelhecemos. Este estudo conseguiu isolar uma proteína, chamada ATF4, que influencia negativamente na força dos músculos.
Neste estudo, os pesquisadores descobriram que dois compostos comumente usados para tratar a perda muscular causada pela fome ou inatividade prolongada também foram capazes de ajudar a prevenir a perda muscular relacionada à idade. Os compostos são o ácido ursólico, encontrado nas cascas de maçã, e a tomatidina, encontrada nos tomates verdes.
Os pesquisadores testaram sua teoria em ratos idosos. Cada rato recebeu um dos compostos ou um placebo. Os ratos permaneceram na dieta por dois meses. Após o período de teste, os pesquisadores do estudo testaram a resposta muscular dos ratos e compararam-na com a força muscular original. Os pesquisadores descobriram que nos ratos idosos que receberam os suplementos reais, a massa muscular e a força não diminuíram. Em vez disso, estes ratos mostraram um aumento de 10% na massa muscular com um aumento na força de 30%. A saúde muscular deles era igual à dos ratos adultos jovens – uma mudança incrível!
“Com base nestes resultados, o ácido ursólico e a tomatidina parecem ter muito potencial como ferramentas para lidar com a fraqueza e atrofia muscular durante o envelhecimento. Também pensamos que poderíamos usar o ácido ursólico e a tomatidina como ferramentas para encontrar a causa raiz da fraqueza e atrofia muscular durante o envelhecimento”, afirmaram os autores do estudo. Então eles continuaram a investigar.
Como funciona
Os autores do estudo conduziram um exame mais aprofundado desses compostos e como eles interagem com a proteína ATF4. Após estudos mais aprofundados, descobriu-se que o ácido ursólico e a tomatidina desativam um grupo de genes ativados pela proteína. Isso evita o gatilho do “envelhecimento” e mantém os músculos ativos.
Implicações práticas
Embora as empresas farmacêuticas e de suplementos estejam atualmente investigando maneiras de adicionar esses dois compostos a suplementos ou medicamentos, você pode tomar medidas hoje para ativar os benefícios desses compostos comendo maçãs com casca ou comendo tomates verdes. Os tomates verdes não fazem mal à saúde e são deliciosos tanto cozidos como crus. Se você optar por comer casca de maçã , a casca orgânica que não foi tratada com agrotóxicos é uma escolha mais saudável. Sempre lave bem todos os produtos antes de consumi-los crus.
O exercício é uma ótima maneira de se manter saudável e em forma, mas às vezes os músculos ficam doloridos depois. Dor e desconforto podem levar a um menor desempenho esportivo tanto para amadores quanto para profissionais. E para aqueles que estão apenas começando sua rotina de exercícios, isso pode desencorajá-los de treinos futuros.
Além disso, a dor muscular geralmente acompanha a dor nas articulações quando enfrentamos doenças inflamatórias como artrite, dor crônica nas costas e fibromialgia . Esses sete remédios e ações naturais – gengibre, melancia, óleo de peixe, coentro, sulforafano encontrado em vegetais crucíferos, açafrão e terapias de spa/água – podem reduzir a dor muscular, a dor e o tempo de recuperação e combater os sintomas inflamatórios.
1. Gengibre
Exercícios de alta intensidade ou exercícios excêntricos não habituais podem causar o fenômeno de dano muscular induzido pelo exercício (EIMD), que geralmente resulta em cãibras, tensão muscular, função muscular prejudicada e dor muscular de início tardio (DMIT).
O gengibre possui propriedades analgésicas e farmacológicas que imitam os antiinflamatórios não esteróides devido à sua capacidade de combater a inflamação e o estresse oxidativo.
Em um estudo com 20 participantes que fizeram um exercício de flexão do cotovelo para induzir dano muscular após um período de suplementação de placebo ou 4 gramas (g) de gengibre por cinco dias, o grupo do gengibre teve recuperação mais rápida da força muscular, mas nenhuma alteração no dano muscular ou DMIT após exercício resistido de alta intensidade.
Num estudo quase experimental, 36 mulheres saudáveis foram divididas igualmente em três grupos. Um grupo tomou 2 g de gengibre em pó uma hora antes do exercício, consistindo em um teste de degrau de 20 minutos. Outro grupo tomou 2 g de gengibre após o exercício e o terceiro grupo tomou placebo. Aqueles no grupo do gengibre antes do exercício foram os que reduziram mais a dor, seguidos pelo gengibre após o exercício, que teve um efeito analgésico moderado em comparação com o placebo. O grupo anterior teve resultados significativamente melhores do que o grupo placebo na redução da interleucina-6 – um marcador de inflamação encontrado na DMIT.
Outros dois estudos envolveram um total de 77 participantes que consumiram 2 g de gengibre cru (estudo 1) ou aquecido (estudo 2) ou placebo durante 11 dias consecutivos, seguidos de 18 exercícios flexores do cotovelo para induzir dor e inflamação . Tanto o gengibre cru quanto o tratado termicamente resultaram em redução semelhante da dor 24 horas após o exercício, em comparação com nenhuma alteração da dor no grupo placebo.
2. Melancia ou L-citrulina
A melancia – ou Citrullus em latim – é uma das fontes mais ricas de L-citrulina. Este aminoácido pode melhorar a função vascular através do aumento da biodisponibilidade de L-arginina e da síntese de óxido nítrico, o que resulta em melhor oxigenação do músculo esquelético e desempenho durante exercícios de resistência.
Em 19 indivíduos saudáveis do sexo masculino, suco de melancia (L-citrulina) enriquecido com elagitaninos compostos de romã foi tomado antes do exercício consistindo de oito séries de oito repetições de meio agachamento. Isso resultou na manutenção da força durante o exercício e reduções significativas no esforço e na dor muscular após o exercício.
Em um estudo cruzado com 21 maratonistas amadores saudáveis do sexo masculino realizando duas meias maratonas com duas semanas de recuperação entre as competições, os indivíduos se exercitaram duas horas depois de beber 3,45 gramas por 500 mililitros (g/ml) de suco de melancia enriquecido com L-citrulina ou um suco de melancia enriquecido com L-citrulina ou um suco placebo.
O grupo da melancia reduziu significativamente a percepção de dor muscular de 24 a 72 horas após a corrida e manteve concentrações mais baixas de lactato plasmático – um marcador de dano muscular – após um exercício exaustivo em comparação com o grupo placebo.
Em um ensaio com 22 homens treinados que consumiram 2,4 g por dia de L-citrulina ou placebo por via oral durante sete dias, e no oitavo dia tomaram 2,4 g de L-citrulina ou placebo 1 hora antes de completar um ensaio de ciclismo de 4 quilômetros, L A suplementação com citrulina aumentou significativamente os níveis plasmáticos de L-arginina – um marcador do desempenho esportivo – e reduziu o tempo de conclusão em 1,5% em comparação com o placebo.
As sensações subjetivas de fadiga muscular e concentração imediatamente após o exercício também melhoraram significativamente com a L-citrulina.
3. Óleo de Peixe DHA e EPA
Outro estudo controlado por placebo envolveu 24 homens saudáveis que tomaram 600 miligramas (mg) de eicosapentaenóico (EPA) e 260 mg de docosahexaenóico (DHA) num suplemento de óleo de peixe durante oito semanas antes do exercício e durante cinco dias de exercício. Isso aliviou qualquer perda de força e limitou a amplitude de movimento articular em comparação com o grupo placebo após contrações excêntricas dos flexores do cotovelo para induzir perda muscular.
4. Sementes de coentroó
Coentro Sativum L. (também conhecido como coentro ou salsa chinesa) produz sementes e folhas que têm sido ativamente investigadas por suas propriedades químicas e biológicas, que incluem atividades antimicrobianas, antioxidantes, ansiolíticas, analgésicas e antiinflamatórias.
Os cientistas acreditam que os abundantes polifenóis identificados nas sementes de coentro têm um impacto positivo na diabetes e nos seus sintomas devido à sua capacidade de inibir a inflamação e o stress oxidativo.
Também foi demonstrado que o coentro alivia muitos sintomas da artrite reumatóide, como dor nas articulações, inchaço, rigidez e caquexia – uma perda de massa corporal, predominantemente músculo esquelético, acompanhada por deterioração do desempenho físico, perturbação do metabolismo e redução na qualidade de vida.
Em um modelo de camundongo que avaliou a ansiedade e o impacto nos músculos de um difícil teste de labirinto, o extrato de semente de coentro a 100 miligramas por quilograma (mg/kg) reduziu a ansiedade, relaxou os músculos e aliviou a dor muscular em comparação com um placebo.
5. Sulforafano
O sulforafano (SF) – ingrediente encontrado em vegetais crucíferos, como couve de Bruxelas, repolho, brócolis, couve e couve-flor – é conhecido por ter propriedades quimiopreventivas em diferentes tecidos.
Ratos machos foram tratados com SF na dose de 25 mg/kg de peso corporal por injeção intraperitoneal (ip) por três dias antes de serem submetidos a um exercício agudo exaustivo em esteira. SF atuou como um antioxidante indireto nos músculos esqueléticos, reduzindo a dor e a dor, bem como prevenindo DMIE exaustiva.
6. Curcumina ou Cúrcuma
O exercício extenuante está frequentemente associado a inflamação e danos musculares. Em um estudo, 28 corredores saudáveis do sexo masculino receberam açafrão – extrato de curcumina longa – na dose de três cápsulas por dia, 500 mg cada, ou um placebo de três cápsulas por dia, 500 mg de celulose microcristalina, tomados para quatro semanas e imediatamente antes e depois de uma meia maratona.
A corrida de meia maratona aumentou os marcadores de inflamação e danos musculares, mas aqueles que tomaram o suplemento de cúrcuma aumentaram a sua interleucina-10 – uma citocina anti-inflamatória – e diminuíram os seus níveis de mioglobina – um indicador de danos musculares – em comparação com o placebo. grupo.
Uma combinação de suplementação de curcumina e piperina – pimenta preta – antes e depois do exercício mostrou danos musculares moderadamente menores e um aumento na função muscular (produção de corrida) para 10 jogadores de rugby em relação ao grupo de controle.
Numa revisão sistemática de 29 ensaios envolvendo 2.396 participantes com cinco tipos de artrite , a curcumina e o extrato de curcuma longa foram administrados em doses variando de 120 a 1.500 mg por um período de quatro a 36 semanas. Em geral, estes tratamentos a partir da planta de açafrão mostraram resultados seguros e diminuíram a gravidade da inflamação e dos níveis de dor nestes pacientes com artrite.
7. Tratamentos de Spa e Hidroterapia
Numa revisão abrangente de pesquisas, descobriu-se que tanto a hidroterapia – terapia com água – quanto a terapia de banho de spa – tratamentos com sais minerais ou lama com água morna – têm um efeito significativo no alívio da dor em pessoas com doenças crônicas do sistema músculo-esquelético e tecidos conjuntivos, como osteoartrite , dor lombar, fibromialgia, espondilite anquilosante e artrite reumatóide.
A água morna aliviou os sinais de dor, relaxou os músculos e aumentou o fluxo sanguíneo, reduzindo a dor na região. Eles também melhoraram de forma consistente e significativa a qualidade de vida do paciente, uma vez que a dor e a qualidade de vida estão intimamente relacionadas.
Os sintomas mais comuns da artrite são dor, inchaço, rigidez e dificuldade de movimentação de uma articulação. Pesquisadores demonstraram que pessoas com diferentes tipos de artrite podem se beneficiar da hidroterapia . Por exemplo, um estudo descobriu que pessoas com osteoartrite de joelho melhoraram seus marcadores de dor e função do joelho após oito semanas de exercícios aquáticos.
Em um estudo com 43 pacientes com artrite reumatóide que praticaram hidroterapia moderadamente intensa enquanto continuavam com a medicação, a terapia com água melhorou os sintomas e marcadores da doença, incluindo menor estresse oxidativo , em comparação com um grupo de controle saudável.
Em uma meta-análise de 12 estudos sobre dor lombar crônica e uso de terapia de spa, os tratamentos de spa diminuíram significativamente a dor crônica nas costas e melhoraram a função da coluna lombar em relação ao placebo.
Sessenta e seis pacientes com dor crônica nas costas por osteoartrite foram tratados durante duas semanas com compressas de lama diárias e banhos de água mineral alcalina com bicarbonato ou reabilitação com hidroterapia termal, uma combinação dos regimes de spa/hidro no grupo de tratamento ou medicação usual apenas no grupo de controle. grupo.
Todos os grupos de tratamento de spa e água mostraram benefícios clínicos, incluindo melhorias na dor, incapacidade geral e incapacidade no pescoço. As terapias de spa e hidroterapia também induziram alterações em proteínas responsáveis pela modulação da expressão gênica, diferenciação, angiogênese, reparo tecidual e respostas inflamatórias agudas e crônicas.
Em um estudo com 28 indivíduos divididos igualmente entre um grupo de terapia de sauna ou um grupo de controle, aqueles que fizeram sauna antes de fazer exercícios repetidos do músculo extensor do punho tiveram um déficit menor na amplitude de movimento e funções musculares melhoradas – força de preensão e força de extensão do punho – após o exercício em comparação com o grupo controle.
Um tratamento de spa faça você mesmo de baixo custo é adicionar 300 gramas ou 1,25 xícaras de sais de Epsom – um sal mineral contendo magnésio e sulfato – ao seu banho quente. Os especialistas acreditam que os sais de Epsom estabilizam o humor, aliviam o estresse, a ansiedade e a depressão ,relaxam os músculos, aliviam dores de cabeça e dores nas áreas dos ombros, pescoço, costas e crânio,reduzem a inflamação e ajudam os músculos doloridos no período de recuperação após um dar certo.
Acredita-se que a deficiência de magnésio seja um importante fator de risco para o desenvolvimento e progressão da osteoartrite, uma vez que aumenta os marcadores inflamatórios, danos à cartilagem, biossíntese defeituosa de condrócitos, que afeta os tecidos conjuntivos da cartilagem, e calcificação anormal e enfraquece o efeito dos analgésicos. Foi demonstrado que os banhos de sal Epsom aumentam os níveis de magnésio e sulfato nos participantes da pesquisa.
Hábitos saudáveis para músculos doloridos e doloridos
Para formas seguras e naturais de tratar dores musculares, dores e rigidez, bem como danos causados por exercícios, esportes, lesões ou doenças inflamatórias, adicione estes sete novos hábitos saudáveis de uso de gengibre, suco de melancia enriquecido, coentro, açafrão, vegetais crucíferos, ômega -3 óleos de peixe ou terapias de spa/hidroterapia.
Dra. Diane Fulton
Referências
[i] Nafiseh Shokri Mashhadi, Reza Ghiasvand, Gholamreza Askari, Mitra Hariri, Leila Darvishi, Mohammad Reza Mofid. Efeitos antioxidantes e antiinflamatórios do gengibre na saúde e na atividade física: revisão das evidências atuais. Int J Anterior Med . Abril de 2013;4(Suplemento 1):S36-42. PMID: 23717767
[ii] Melissa D Matsumura, Gerald S Zavorsky, James M Smoliga. Os efeitos da suplementação de gengibre pré-exercício sobre danos musculares e dores musculares de início tardio. Phytother Res . junho de 2015;29(6):887-93. Epub 2015, 18 de março. PMID: 25787877
[iii] Khadijeh Hoseinzadeh, Farhad Daryanoosh, Parvin Javad Baghdasar, Hamid Alizadeh. Efeitos agudos do extrato de gengibre nos sintomas bioquímicos e nos sintomas de dor muscular de início tardio. Med J Islam República Irã . 2015;29:261. Epub 2015, 12 de setembro. PMID: 26793652
[iv] Black CD, Herring MP, Hurley DJ, O’Connor PJ. O gengibre (Zingiber officinale) reduz a dor muscular causada por exercícios excêntricos. J Dor . Setembro de 2010;11(9):894-903. doi: 10.1016/j.jpain.2009.12.013 . Epub 2010, 24 de abril. PMID: 20418184 .
[v] Paris HS. Origem e surgimento da melancia doce de sobremesa, Citrullus lanatus. Ana Bot . Agosto de 2015;116(2):133-48. doi: 10.1093/aob/mcv077 . Epub 2015, 3 de julho. PMID: 26141130 ; PMCID: PMC4512189.
[vi] Figueroa A, Wong A, Jaime SJ, Gonzales JU. Influência da suplementação de L-citrulina e melancia na função vascular e desempenho no exercício . Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2017 janeiro;20(1):92-98. doi: 10.1097/MCO.0000000000000340 . PMID: 27749691 .
[vii] Martínez-Sánchez A, Alacid F, Rubio-Arias JA, Fernández-Lobato B, Ramos-Campo DJ, Aguayo E. Consumo de suco de melancia enriquecido com l-citrulina e elagitaninos de romã melhora o metabolismo durante o exercício físico . J Agric Food Chem . 7 de junho de 2017;65(22):4395-4404. doi: 10.1021/acs.jafc.7b00586 . Epub 2017, 26 de maio. PMID: 28513179 .
[viii] Ascensión Martínez-Sánchez, Domingo J Ramos-Campo, Bárbara Fernández-Lobato, Jacobo A Rubio-Arias, Fernando Alacid, Encarna Aguayo. Resposta bioquímica, fisiológica e de desempenho de um suco funcional de melancia enriquecido em L-citrulina durante uma meia maratona. Alimentos Nutr Res . 2017 ;61(1):1330098. Epub 2017, 13 de junho. PMID: 28659740
[ix] Takashi Suzuki, Masahiko Morita, Yoshinori Kobayashi, Ayako Kamimura. A suplementação oral de L-citrulina melhora o desempenho no contra-relógio de ciclismo em homens saudáveis treinados: estudo cruzado de 2 vias, duplo-cego, randomizado, controlado por placebo. J Int Soc Sports Nutr . 2016 ;13:6. Epub 2016, 19 de fevereiro. PMID: 26900386
[x] Yosuke Tsuchiya, Kenichi Yanagimoto, Koichi Nakazato, Kohsuke Hayamizu, Eisuke Ochi. A suplementação de óleo de peixe rico em ácidos eicosapentaenóico e docosahexaenóico atenua a perda de força e a limitação da amplitude de movimento articular após contrações excêntricas: um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de grupos paralelos. Eur J Appl Physiol . 16 de abril de 2016. Epub 16 de abril de 2016. PMID: 27085996
[xi] Laribi B, Kouki K, M’Hamdi M, Bettaieb T. Coentro (Coriandrum sativum L.) e seus constituintes bioativos . Fitoterapia . Junho de 2015;103:9-26. doi: 10.1016/j.fitote.2015.03.012 . Epub 2015, 14 de março. PMID: 25776008.
[xii] Hamza Mechchate, Imane Es-Safi, Amal Amaghnouje, Smahane Boukhira, Amal A Alotaibi, Mohammed Al-Zharani, Fahd A Nasr, Omar M Noman, Raffaele Conte, El Hamsas El Youbi Amal, Hicham Bekkari, Dalila Bousta. Propriedades antioxidantes, antiinflamatórias e antidiabéticas de polifenóis identificados por LC-MS/MS de sementes de coentro. Moléculas . 2021 18 de janeiro;26(2). Epub 2021, 18 de janeiro. PMID: 33477662
[xiii] Jia H, Wen Y, Aw W, Saito K, Kato H. Efeitos de melhoria do coentro nos músculos gastrocnêmios submetidos à pré-caquexia em um modelo de artrite reumatóide em ratos: uma análise proteômica. Nutrientes . 12 de novembro de 2021;13(11):4041. doi: 10.3390/nu13114041 . PMID: 34836295 ; PMCID: PMC8621435.
[xiv] Masoumeh Emamghoreishi, Mohammad Khasaki, Maryam Fath Aazam. Coriandrum sativum: avaliação do seu efeito ansiolítico no labirinto em cruz elevado. Mol Câncer Ter . Março de 2007;6(3):1013-21. Epub 2007, 5 de março. PMID: 15619553
[xv] Marco Malaguti, Cristina Angeloni, Nuria Garatachea, Marta Baldini, Emanuela Leoncini, Pilar S Collado, Gabriella Teti, Mirella Falconi, Javier Gonzalez-Gallego, Silvana Hrelia. O tratamento com sulforafano protege o músculo esquelético contra danos induzidos por exercícios exaustivos em ratos. J Appl Physiol . Outubro de 2009;107(4):1028-36. Epub 2009, 27 de agosto. PMID: 19713431
[xvi]Flávia Rasmussen Faria, Aline Corado Gomes, Alisson Antunes, Kênnia Rocha Rezende, Gustavo Duarte Pimentel, Camila Lemos Pinto Oliveira, Barbara Moura Antunes, Fabio Santos Lira, Marcelo Saldanha Aoki, João Felipe Mota. Efeitos da suplementação com extrato de cúrcuma na inflamação e dano muscular após uma corrida de meia maratona: um ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo. Eur J Appl Physiol . julho de 2020;120(7):1531-1540. Epub 2020, 2 de maio. PMID: 32361773
[xvii] Barthélémy Delecroix, Abd Elbasset Abaïdia, Cédric Leduc, Brian Dawson, Grégory Dupont. Suplementação e recuperação de curcumina e piperina após dano muscular induzido por exercício: um ensaio clínico randomizado. J Sports Sci Med . Março de 2017;16(1):147-153. Epub 2017, 1º de março. PMID: 28344463
[xviii]Liuting Zeng, Tiejun Yang, Kailin Yang, Ganpeng Yu, Jun Li, Wang Xiang, Hua Chen. Eficácia e segurança da curcumina e extrato no tratamento da artrite: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaio clínico randomizado. Imunol frontal . 2022 ;13:891822. Epub 2022, 22 de julho. PMID: 35935936
[xix] Kamioka H, Nobuoka S, Iiyama J. Visão geral de revisões sistemáticas com meta-análise baseada em ensaios clínicos randomizados de balneoterapia e terapia de spa de 2000 a 2019 . Int J Gen Med . 22 de julho de 2020;13:429-442. doi: 10.2147/IJGM.S261820. PMID: 32801839 ; PMCID: PMC7383020.
[xx] Medical News Today.com, artigos. Sintomas. https://www.medicalnewstoday.com/articles/7621#symptoms
[xxi] Medical News Today.com. Artigos. Hidroterapia. https://www.medicalnewstoday.com/articles/hidroterapia
[xxii]Taglietti M, Facci LM, Trelha CS, de Melo FC, da Silva DW, Sawczuk G, Ruivo TM, de Souza TB, Sforza C, Cardoso JR. Eficácia dos exercícios aquáticos em comparação com a educação do paciente sobre o estado de saúde em indivíduos com osteoartrite de joelho: um ensaio clínico randomizado. Clínica Reabilitação . junho de 2018;32(6):766-776. doi: 10.1177/0269215517754240 . Epub 2018, 8 de fevereiro. PMID: 29417831.
[xxiii] Mateen, S., Moin, S., Khan, AQ, Zafar, A., Fatima, N. e Shahzad, S. (2018), Papel da hidroterapia na melhoria do status oxidante-antioxidante em pacientes com artrite reumatóide . Int J Rheum Dis , 21: 1822-1830. https://doi.org/10.1111/1756-185X.13118
[xxiv] Bai R, Li C, Xiao Y, Sharma M, Zhang F, Zhao Y. Eficácia da terapia de spa para pacientes com dor lombar crônica: uma revisão sistemática atualizada e meta-análise. Medicina (Baltimore) . Setembro de 2019;98(37):e17092. doi: 10.1097/MD.0000000000017092. PMID: 31517832 ; PMCID: PMC6750337.
[xxv] Angioni MM, Denotti A, Pinna S, Sanna C, Montisci F, Dessole G, Loi A, Cauli A. A terapia de spa induz melhora clínica e alterações proteicas em pacientes com dor crônica nas costas . Reumatismo . 24 de outubro de 2019;71(3):119-131. doi: 10.4081/reumatismo.2019.1200 . PMID: 31649376 .
[xxvi] Peanchai Khamwong, Aatit Paungmali, Ubon Pirunsan, Leonard Joseph. Efeitos profiláticos da sauna na dor muscular de início tardio dos extensores do pulso. Asiático J Sports Med . junho de 2015;6(2):e25549. Epub 2015, 20 de junho. PMID: 26446307
[xxvii] Eby GA 3º, Eby KL. Magnésio para depressão resistente ao tratamento: uma revisão e hipótese. Hipóteses Med . abril de 2010;74(4):649-60. doi: 10.1016/j.mehy.2009.10.051 . Epub 2009, 27 de novembro. PMID: 19944540.
[xxviii] Banerjee S, Jones S. Magnésio como alternativa ou adjuvante aos opioides para enxaqueca e dor crônica: uma revisão da eficácia clínica e diretrizes [Internet ]. Ottawa (ON): Agência Canadense para Medicamentos e Tecnologias em Saúde; 20 de abril de 2017. PMID: 29334449 .
[xxi] Saúde. Cleveland Clinic.org. 7 coisas que você provavelmente não sabia sobre o sal Epsom. https://health.clevelandclinic.org/7-things-you-probably-didnt-know-about-epsom-salt/
[xxx] Li Y, Yue J, Yang C. Desvendando o papel do Mg(++) na osteoartrite. Ciência da Vida . 15 de fevereiro de 2016; 147:24-9. doi: 10.1016/j.lfs.2016.01.029. Epub 2016, 19 de janeiro. PMID: 26800786.
[xxxi] Sea Salt. com. Meios de comunicação. Carregar. Relatório sobre Absorção de Sulfato de Magnésio. https://seasalt.com/media/uploads/pdf/report_absorção-de-sulfato de magnésio.pdf
OBS.: Por biorressonância podemos verificar o nível energético nos músculos, nos tipos de fibras musculares e outros. Por metaterapia, podemos reequilibrar a energia.
A Quiropraxia é conhecida por ajudar a realinhar a coluna, mas tem uma longa história de cura da pressão arterial, doenças autoimunes e muito mais. Relatórios de Cate Montana
Em 1880, Daniel David Palmer, um imigrante canadense e “curador magnético” autodidata, mudou-se para Davenport, Iowa, e estabeleceu sua prática. Em 1895, ele havia progredido em seu pensamento sobre a causa raiz das doenças e chegado à conclusão de que a culpada era a inflamação.
Ele acreditava que os tecidos inflamados eram causados por estruturas espinhais desalinhadas que se esfregavam umas nas outras, causando calor e dor. Na sua opinião, apenas “ajustes da coluna” poderiam aliviar a situação. No entanto, ele também tinha uma forte suspeita de que o sistema nervoso estivesse de alguma forma envolvido.
Nesse ponto, chegou Harvey Lillard, o zelador afro-americano de seu prédio comercial em Davenport. O homem ficou totalmente surdo depois de sofrer uma queda feia 17 anos antes, atingindo gravemente a parte inferior da coluna. Aplicando o pouco que se sabia sobre o sistema nervoso em 1895, Palmer suspeitou de uma desconexão entre o cérebro do homem e seus ouvidos, especificamente relacionada à parte inferior da coluna de Lillard. Ele ajustou a parte inferior das costas do homem, sua audição foi instantaneamente restaurada e nasceu a prática curativa da quiropraxia.
Dois anos após este evento notável, Palmer fundou a primeira faculdade de Quiropraxia em 1897. Durante várias décadas, a Quiropraxia concentrou-se puramente no ajuste da coluna vertebral. No entanto, à medida que a popularidade da quiropraxia cresceu, a indústria farmacêutica e os médicos alopatas ficaram preocupados. Quando a Segunda Guerra Mundial terminou, a Associação Médica Americana lançou uma campanha nacional cruel nos EUA para desacreditar a quiropraxia e os seus praticantes, publicando artigos difamatórios em revistas populares, revistas médicas e até revistas de quiropraxia.
Apesar da campanha de desinformação e do rótulo de “charlatanismo”, o método continuou a crescer. Hoje, a investigação provou que a inflamação está, de facto, na origem da maioria das doenças crónicas – doenças cardíacas, diabetes, artrite, doenças intestinais, cancro e doença de Alzheimer. 1 No entanto, o culpado pela inflamação é uma desregulação do sistema autoimune. E aqui está a parte ainda mais interessante: Palmer estava realmente correto em sua avaliação de que o impacto estrutural do sistema nervoso estava na raiz de muitas doenças.
Durante muito tempo, médicos e investigadores pensaram que os sistemas imunitário e nervoso eram dois sistemas completamente separados no corpo, e é por isso que desprezaram veementemente a ideia de que os ajustes da coluna vertebral pudessem afectar o sistema imunitário e, por extensão, uma grande variedade de de doenças.
Então, por volta de 1990, descobriu-se que o sistema imunológico e o sistema nervoso estão em constante comunicação, e nasceu o campo da neuroimunologia. Esta foi a descoberta que abriu a porta para a quiropraxia finalmente entrar na área médica como uma metodologia confiável, capaz de tratar uma ampla variedade de condições.
Guy Riekeman, DC, ex-reitor da Life University em Marietta, Geórgia, e do Palmer College of Chiropractic em Davenport, Iowa, é quiroprático no Chiropractic Lifestyle Studios em Royal Oak, Michigan (chiropracticlifestylestudios.com ) . “Nós somos o nosso sistema nervoso”, diz ele. “Nós não somos o nosso coração. Não somos nossos pulmões. Não somos nosso fígado ou nossos músculos. Nós somos nosso sistema nervoso. É aí que a sensação, o sentimento, a memória, a consciência, o amor e tudo mais se conectam.
“E nosso sistema nervoso aos 40 anos não é o mesmo de quando tínhamos dois anos. Ele se desenvolve. Tudo no corpo humano, tudo , existe por uma razão e apenas uma razão: manter o seu sistema nervoso vivo e saudável à medida que ele passa pela sua evolução consciente na vida.”
O resultado final, diz Riekeman, é que quando você afeta o sistema nervoso, seja danificando-o ou criando menos interferência nele, você está tendo um impacto não apenas em uma condição localizada, mas no corpo globalmente e em sua capacidade de funcionar de forma saudável. .
O que realmente é quiropraxia?
Houve uma fresta de esperança na campanha difamatória de décadas que a indústria médica tem travado contra a quiropraxia. Ela libertou os praticantes dos sistemas de crenças, preconceitos e restrições da medicina alopática.
Para obter o título de Doutor em Quiropraxia, os profissionais passam por um rigoroso curso de estudos de quatro anos, além de um curso regular de graduação em ciências. A partir daí, é uma questão de preferência pessoal qual área de saúde seguir – quiropraxia tradicional com foco estrito na manipulação da coluna vertebral, abordagens mais expansivas ou especialidades como tratamento quiroprático pré-natal para futuras mães.
“A definição de quiropraxia depende de com quem você fala sobre o que ela pode ou não fazer”, diz David Milgram, DC, proprietário do Turtle Island Healing Center em Flagstaff, Arizona. “E isso depende do que a pessoa sabe que pode ser feito.
“Tradicionalmente, porém, a quiropraxia é a prática de usar as mãos para auxiliar fisicamente o alinhamento do corpo, para que a função neurológica possa ser melhorada e/ou restaurada e/ou mantida. Principalmente as vértebras estão alinhadas para permitir que os nervos tenham liberdade de movimento para que possam funcionar adequadamente.”
O pensamento por trás da quiropraxia é que as deformações estruturais dos ossos, ligamentos e outros tecidos conjuntivos podem restringir fisicamente o sistema nervoso. Estas restrições podem inibir a circulação de fluidos dentro e ao redor do sistema nervoso – líquido cefalorraquidiano, sangue e linfa – afetando a função neurológica e diminuindo a resistência do corpo às doenças. O quiroprático trabalha para melhorar, restaurar ou manter a função neurológica.
Outro princípio básico desta prática de cura é que o corpo humano, com o apoio adequado, é autocurável. Devem ser evitados medicamentos farmacêuticos e cirurgias “desnecessárias”.
“Somos mecanismos de autodesenvolvimento, autoadaptação e autocura”, diz Riekeman. “O corpo é mais inteligente que o médico. Desde que não haja grandes interferências, o corpo sabe ajustar a pressão arterial e, até certo ponto, sabe curar-se.
“Se travar, o médico só consegue pensar em oito coisas para fazer por vez. Em contraste, o corpo executa 50 trilhões de funções simultaneamente. Ele sabe mais do que nós.”
O que a Quiropraxia pode fazer
Há muitas histórias em todo o mundo da quiropraxia: pacientes previamente agendados para dolorosas cirurgias no joelho, no pescoço e nas costas escapam da faca e vão embora, sem dor, com a função física restaurada. Mas também há muitas histórias de redução da pressão alta com a quiropraxia.
Por que isso acontece não é certo. Uma teoria é que os ajustes do atlas (parte superior da coluna) impactam positivamente o sistema nervoso parassimpático, possivelmente reduzindo a pressão arterial diastólica. Um estudo mostra que o alinhamento da vértebra atlas (no alto do pescoço) tem um efeito igual ao de tomar simultaneamente dois medicamentos para pressão arterial. 2 Também foi demonstrado que os ajustes da coluna vertebral reduzem a ansiedade. 3
As razões podem não ser claras, mas os resultados contam a sua própria história. Por exemplo, as alergias às vezes desaparecem, como no caso de uma mulher inglesa tratada de alergia aguda a laticínios por Ed Wagner, DC, em seu consultório em Pacific Palisades, Califórnia ( edwarddwagner.com ).
“Ela desenvolveu essa alergia logo depois de ser eletrocutada ao passar o cortador elétrico no cabo de alimentação”, diz Wagner. “O choque elétrico é uma forma de concussão. Dei-lhe três tratamentos e isso resolveu completamente o problema dos laticínios.”
Depois, há casos de visão restaurada, como o paciente navajo cego de David Milgram, de 100 anos de idade. “Fui ao Res para visitar a família dele cerca de três meses depois de ter trabalhado nele”, diz Milgram. “E lá estava ele, andando sem ajuda pela estrada, sem nem mesmo uma bengala.
“Fiquei surpreso e perguntei por que ninguém o estava ajudando, e sua família disse casualmente: ‘Oh, ele tem conseguido enxergar desde a última vez que você trabalhou nele.’ Ele viveu por mais oito anos depois disso.”
Riekeman descreveu o caso de um jovem jogador de hóquei do ensino médio do Alasca que sofreu uma queda feia no gelo, sofrendo uma concussão. “Embora os outros sintomas tenham desaparecido, ele nunca recuperou a capacidade de falar”, diz Riekeman. “Os médicos disseram aos pais dele que era permanente.
“Mas seu pai tinha ouvido falar sobre como a quiropraxia ajudou o jogador profissional de hóquei Sidney Crosby após o acidente. Então, ele colocou seu filho em um avião e o levou para a Life University. Nós o colocamos sob cuidados com nosso departamento de neurologia funcional quiroprática.
“Ele não emitia um som há meses. Dois dias após o atendimento, ele estava começando a emitir sons. Depois de quatro dias ele conseguiu dizer seu nome. No oitavo dia, ele estava falando em uma velocidade quase normal. Um mês depois disso, ele estava cem por cento capaz vocalmente.”
“Todos os resultados da quiropraxia dependem do conjunto e variedade de técnicas utilizadas”, acrescenta Milgram. “Alguns quiropráticos simplesmente batem e quebram e se limitam estritamente ao ajuste da coluna. Outros, como eu, fazem muita manipulação de tecidos moles e são mais femininos em sua abordagem energética, entrando em coisas como SOT (técnica sacro-occipital) com cunhas e trabalho craniano e ajuste de ligamentos, músculos e órgãos viscerais.” (Para obter detalhes sobre TOS, consulte “Tipos de técnicas de Quiropraxia” abaixo.)
Milgram conta a história de como ajustar uma queda renal, uma condição rara chamada nefroptose. “Tive talvez 15 pessoas em 40 anos que chegaram com uma dor lombar insuportável e nada a tocou. Nada funcionou até que verifiquei se havia queda de rim e fiz um ajuste onde coloquei minhas mãos sob o rim e na região lombar e empurrei-o para cima de uma maneira muito precisa que aprendi no TOS.
“Você pode travar alguma coisa se não fizer direito, e é preciso que lhe mostrem como fazê-lo. Mas cada um deles ficou sem dor imediatamente e voltou ao trabalho em um dia, e nunca mais teve o problema.”
Uma gama comprovada de eficácia
Diretrizes generalizadas de prática clínica recomendam o uso de terapia de manipulação da coluna vertebral para dores nas costas e pescoço. 4 A quiropraxia é recomendada para tratar a dor lombar e é mais econômica que a fisioterapia. 5 No entanto, uma infinidade de estudos clínicos demonstram a gama cada vez maior de aplicações na saúde da quiropraxia.
Foi demonstrado que os tratamentos quiropráticos melhoram a enxaqueca e as dores de cabeça cervicogênicas 6 e são eficazes no tratamento da síndrome do túnel do carpelo. 7 O ombro congelado melhora com o tratamento quiroprático. 8 O tratamento quiroprático pode fornecer uma alternativa à cirurgia ortopédica de rotina para uma ruptura do menisco, uma ruptura debilitante e dolorosa da fibrocartilagem do joelho. 9 A Quiropraxia também reduz a dor em pacientes que sofrem de osteoartrite 10 e pode até mitigar a progressão da osteoartrite em animais. 11
O realinhamento das vértebras cervicais superiores no pescoço pode atenuar a dor e melhorar os sintomas da esclerose múltipla (EM). 12 Também pode reduzir a dor e melhorar as funções neurológicas e músculo-esqueléticas em pacientes com Parkinson. 13
Um estudo descobriu que o ajuste das articulações da coluna vertebral altera a função cerebral, melhorando especificamente a atividade em 20% no córtex pré-frontal, que regula a tomada de decisões, o controle motor, o movimento dos olhos, a memória, a resposta à dor e muitas outras funções. 14 A Quiropraxia pode melhorar a função cognitiva em pessoas com dislexia e outras dificuldades de aprendizagem. 15 Também ajuda pessoas que sofrem de depressão. 16
Uma aplicação fascinante aborda os efeitos indiretos na saúde relacionados às concussões sofridas na infância e mais tarde na vida. Wagner desenvolveu um protocolo para tratar pacientes com diversas condições que podem ser atribuídas a danos neurológicos sofridos em quedas e pancadas na cabeça.
“Um senhor veio com uma postura muito ruim, todo enrolado, mancando muito por causa de um pé caído”, diz Wagner. “Ele não conseguia levantar os dedos dos pés para dar um passo e usava aparelho ortopédico há 30 anos. Perguntei se ele já havia levado uma pancada na cabeça e ele disse: ‘Não. Mas fiz uma cirurgia no cérebro devido a um meningioma e acidentalmente cortaram o nervo do meu pé.
“Eu verifiquei o protocolo de concussão, que envolve uma ampla variedade de testes. Ele não conseguiu passar em nenhum dos testes, o que significava que a cirurgia teve efeitos contundentes. Encontrei o local exato em seu crânio e o estimulei com um ArthroStim (um dispositivo vibratório portátil). Apenas aquela manobra em seu crânio e seu pé voltou à vida.”
Cuidados de alto nível com o sistema nervoso
De acordo com Riekeman, três coisas interferem no sistema nervoso: Uma é o trauma físico, como concussão ou lesão na coluna. A segunda são as toxinas ambientais, desde fumo de cigarro e pesticidas em alimentos até ondas de rádio eletrónicas, microondas e sinais 5G emanados de torres de telefonia celular. O terceiro é o estresse emocional.
“Os veteranos regressavam do Médio Oriente e, mesmo que não estivessem fisicamente traumatizados, muitos deles estavam emocionalmente traumatizados”, diz Riekeman. “Na Life University oferecemos todos esses programas com psicologia positiva. Estávamos trabalhando com o Dalai Lama, fazendo um trabalho com compaixão, perdão e reconciliação, e esses programas foram altamente eficazes.
“Quando você mexe com o sistema nervoso, isso afeta todos os níveis da existência humana. E como médicos, se quisermos ajudar as pessoas a curarem-se, não podemos nos dar ao luxo de esquecer isso.”
Tipos de técnicas de Quiropraxia
“Às vezes é preciso uma manobra manual, às vezes é preciso um aparelho, às vezes é um laser que funciona”, diz Ed Wagner. “Através da cinesiologia aplicada, descubro qual abordagem funcionará melhor para cada paciente.”
A cinesiologia aplicada (AK), também conhecida como teste de força muscular, é uma ferramenta de diagnóstico desenvolvida na década de 1960 e usada por aproximadamente 40% dos quiropráticos nos EUA. Baseia-se na teoria de que músculos específicos estão ligados a órgãos, glândulas e outras áreas específicas do corpo. Testar a força física de certos músculos pode determinar a saúde ou a falta de saúde das estruturas ou órgãos relacionados.
A seguir estão algumas técnicas comuns que os quiropráticos usam na AK.
Ajustes manuais na coluna (técnica de impulso direto)
A técnica de impulso direto é a técnica quiroprática mais antiga e comumente usada para realinhar a coluna. A ação envolve um impulso direto com as mãos, aplicando força direcional apropriada a uma articulação vertebral restrita.
Ajustes de extremidade
Ombros, braços, cotovelos, pernas, tornozelos, pulsos, dedos das mãos e dos pés também podem ser ajustados manualmente.
Alongamento
Os quiropráticos podem alongar ligamentos e músculos manualmente, movendo-se em direções apropriadas, muitas vezes opostas – geralmente com base nas informações recebidas do corpo por meio de testes de AK.
Técnica de queda de mesa
Também conhecida como técnica de Thompson, envolve ajustes feitos em uma mesa especialmente projetada com seções que fazem um pequeno movimento de queda abaixo da parte da coluna e de outras áreas do corpo que estão sendo ajustadas. A queda dá espaço para o praticante aplicar menos força no ajuste real enquanto amplifica o efeito.
Método ativador
Um instrumento de força mecânica assistida manualmente (MFMA), um ativador às vezes é usado como uma alternativa à manipulação manual. O pequeno dispositivo portátil proporciona um impacto percussivo específico na área do corpo que está sendo ajustada.
Laser
Os tratamentos com luz laser de baixo nível (também conhecidos como terapia a laser frio) são usados em conjunto com ajustes manuais para reduzir a dor e a inflamação, ao mesmo tempo que estimulam a capacidade natural de cura do corpo.
Terapia de liberação rápida (TRS)
Esta é outra técnica de quiropraxia assistida por instrumento aprovada pelo FDA. Ele usa um dispositivo vibracional portátil para tratar problemas nervosos e tecidos moles como ligamentos, músculos e tendões.
TOS
A técnica sacro-occipital (TOS) foi desenvolvida pelo Major Bertrand DeJarnette na década de 1920. Ele percebeu que havia uma relação significativa entre o sacro (o osso grande e triangular na base da coluna, formado pela fusão das cinco vértebras que mantêm a pelve e a coluna vertebral unidas) e o occipital (o osso craniano nas costas e na base). do crânio). Consequentemente, a técnica inclui ajustes manuais dos ossos cranianos, bem como dos componentes da área sacral.
BEST
A técnica de sincronização bioenergética, desenvolvida pelo Dr. MT Morter Jr. há mais de 45 anos, é um sistema de pontos de contato suave que aborda padrões neurológicos de curto-circuito causados por traumas emocionais e físicos. Os praticantes “conversam” com o cérebro e solicitam a correção tocando certos pontos ao redor da cabeça e do corpo em um padrão ou sequência específica.
O método Gonstead
Este método concentra-se na cintura pélvica – uma estrutura óssea circular na base do tronco que conecta o tronco e as pernas e sustenta os intestinos, a bexiga e os órgãos sexuais internos. Se a cintura pélvica ou qualquer uma das vértebras da parte inferior da coluna sair de sua posição correta, isso afetará toda a base estrutural do corpo, causando mudanças dramáticas no corpo. Além dos ajustes manuais, o método Gonstead emprega uma ampla variedade de exercícios para liberar energia e tensão de uma área problemática por meio do movimento.
Estudo de caso: Cathy Christiansen, 73, Hancock Park, CA
Na casa dos vinte anos, Cathy era modelo comercial. A vida era cor de rosa até que ela acabou contraindo uma doença do sangue chamada púrpura trombocitopênica idiopática, também conhecida como trombocitopenia imune ou PTI. Um distúrbio do baço caracterizado por uma diminuição anormal das plaquetas – células do sangue que param de sangrar – fez com que Cathy se tornasse uma “sangradora”.
“Eu tinha pontos vermelhos de sangue escorrendo pela minha pele”, diz ela. “E ainda assim todos os médicos diziam: ‘Não há nada de errado com você. Deve estar tudo na sua cabeça. Eles continuaram me enviando para lugares diferentes. Finalmente, tive uma hemorragia e perdi quatro litros de sangue, e eles me internaram no hospital.”
Entre as transfusões, os médicos administraram-lhe grandes quantidades de prednisona para tentar curar o baço. Então surgiram reações às transfusões e ela desenvolveu problemas autoimunes.
“Meu corpo desligou – meus rins desligaram. Meu figado. Eles não conseguiam fazer com que meu corpo parasse de reagir a tudo o que estava sendo feito. Cheguei a 62 libras. Perdi todo o meu cabelo. Eu não andava há três anos. Eu não poderia sair. Eu não pude fazer nada além de olhar para os comedouros de pássaros do lado de fora da minha janela.”
Felizmente, Ed Wagner ouviu falar de Cathy através de um grupo de oração em sua igreja e começou a tratá-la em casa todos os dias, muitas vezes instruindo o marido sobre o que fazer.
“Eu estava tão fora de si que não me lembro de nenhum detalhe”, diz ela. “Mas todo dia ele recomendava alguma coisinha, uma pitada dessa erva, um certo suplemento de água, homeopatia, óleos essenciais, uma mudança na alimentação, um ajuste. Aos poucos fui melhorando.
“Demorou cerca de três meses até que eu pudesse me levantar e aprender a andar novamente. E demorou alguns anos para voltar completamente à vida.”
Estudo de caso: Timothy Herndon, 42, Los Angeles, CA
“Quando eu tinha seis ou sete anos, tive convulsões muito fortes, geralmente à noite”, diz Timothy. “Na primeira vez que atingiu, a ambulância veio e me levou para o hospital. Quando cheguei lá, os médicos não sabiam o que era. Ninguém conseguia descobrir.”
Além das convulsões, ele tinha um caroço inexplicável no pescoço que se recusava a desaparecer. Ele também foi incapaz de correr de qualquer forma coordenada.
Sua mãe gostava de terapias alternativas e um amigo a encaminhou para Ed Wagner. Por cerca de um ano, sua mãe o levava ao consultório de Wagner várias vezes por mês.
“Não me lembro de nenhum detalhe exato do tratamento”, diz ele. “Eu sei que ele usou uma combinação de ajustes, suplementos, ervas e coisas assim. E lembro-me que ele relacionou muitos dos problemas convulsivos com alguns padrões familiares emocionais que eu herdei. Mas não me lembro de nenhuma outra causa.”
Em um ano, as convulsões pararam, o caroço no pescoço desapareceu e ele era um típico garotinho, correndo por aí sem nenhum problema de coordenação.
“Fiquei bem depois disso”, diz ele. “Mas então, em 2012, minha mãe foi diagnosticada com lúpus. Ela foi ao Dr. Wagner uma vez por mês durante cerca de um ano e, no final daquele ano, não apresentava nenhum sintoma.”
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Referências
Front Med (Lausanne), 2018; 5: 316
J Hum Hipertensos, 2007; 21(5): 347–52
J Manipulative Physiol Ther, 1988; 11(6): 484–88
Front Pain Res (Lausanne), 2021; 2: 765921
Saúde (Basileia), 2020; 8(1): 44
J Manipulative Physiol Ther, 2011; 34(5): 274–89
J Manipulative Physiol Ther, 1994; 17(4): 246–49
J Chiropr Med, 2012; 11(4): 267–72
J Chiropr Med, 2010; 9(4): 200–8
J Back Reabilitação Musculoesquelética, 2022; 35(5): 1075–84
Revelando os riscos ocultos do gadolínio, um ingrediente comum, mas controverso, em corantes de contraste para ressonância magnética
Quando Darla Torno entrou na sala de radiologia para uma ressonância magnética de rotina com contraste, ela esperava clareza. Afinal, ela estava prestes a fazer um exame para medidas preventivas, e não por alguma doença. O procedimento exigiu gadolínio, um agente de imagem padrão.
Mas nas semanas seguintes ao procedimento, os níveis de energia da Sra. Torno despencaram, uma fraqueza misteriosa invadiu seus músculos e uma névoa cognitiva tomou conta dela. Em poucos meses, a normalidade tornou-se uma memória distante.
Inicialmente descartados, seus sintomas acabaram sendo atribuídos a uma fonte inesperada: o próprio corante de contraste usado em seu exame.
O papel do gadolínio na medicina moderna
O gadolínio, um elemento denso de terras raras classificado como metal pesado, distingue-se de metais essenciais como o ferro e o zinco. Ao contrário destes nutrientes, está ausente do corpo humano, apenas entrando através de injeções médicas adaptadas para fins de diagnóstico. Seu papel? Para trazer clareza ao processo de ressonância magnética.
Quando os aparelhos de ressonância magnética lançam campos magnéticos poderosos sobre os tecidos do nosso corpo, eles dependem das propriedades magnéticas intrínsecas do gadolínio. Os agentes de contraste à base de gadolínio melhoram a distinção entre tecido saudável e doente. O resultado? Imagens nítidas e de alto contraste que, segundo muitos médicos, são fundamentais para fazer diagnósticos precisos.
“Atualmente, há uma série de coisas que você só pode fazer com agentes de contraste de gadolínio”, disse o Dr. Max Wintermark, presidente do Departamento de Neurorradiologia da Universidade do Texas, MD Anderson Cancer, ao Epoch Times. “Grandes estudos demonstraram que aproximadamente um terço dos estudos de ressonância magnética são realizados com contraste devido às informações adicionais e clinicamente relevantes fornecidas pela administração do contraste.”
Em 1988, o gadopentetato dimeglumina (Magnevist) fez sua estreia inovadora como o primeiro corante de contraste para ressonância magnética. Desde aquele momento seminal, oito quelatos adicionais foram introduzidos no mundo médico.
Nas décadas que se seguiram à aprovação da FDA, os pesquisadores começaram a soar o alarme sobre os agentes de contraste à base de gadolínio (GBCA). Inicialmente, essas preocupações surgiram em pacientes com doenças renais.
Em 1998, um estudo descobriu depósitos de gadolínio em pacientes com insuficiência renal, com um quarto do contraste não rastreado. Os profissionais médicos restringiram o uso de GBCAs de primeira geração entre aqueles com problemas renais, relacionando-os à fibrose sistêmica nefrogênica. Em 2004, surgiram evidências de que o gadolínio poderia permanecer nos ossos mesmo daqueles com rins saudáveis.
Na década seguinte, surgiram relatos preocupantes de depósitos de gadolínio descobertos no cérebro. Investigações subsequentes revelam uma verdade assustadora: uma vez introduzido na corrente sanguínea, o gadolínio pode permanecer no corpo humano durante anos ou indefinidamente, uma preocupação abrangente que afeta qualquer pessoa que tenha sido submetida ao procedimento.
Richard Semelka, um distinto radiologista com quase 30 anos de experiência e uma extensa bibliografia de mais de 370 artigos revisados por pares e 16 livros didáticos, liderou uma iniciativa junto com outros especialistas, cunhando o termo “doença de deposição de gadolínio” (GDD) para categorizar aqueles afetados pela condição.
A epifania do Dr. Semelka veio ao ouvir seus pacientes.
“Os três primeiros que consultei, incluindo um colega médico, descreveram sentir-se mal após a injeção de GBCA no meu centro. Uma sensação vividamente relatada, como se todo o seu corpo estivesse em chamas”, disse ele.
“Os pacientes geralmente relatam confusão mental, dor lancinante na pele e um desconforto distinto nas costelas. Os sintomas adicionais podem variar de zumbido e alterações na visão a arritmias cardíacas”, disse ele ao Epoch Times. “Esses sintomas podem se manifestar imediatamente ou dentro de um mês após a injeção do GBCA. Sua novidade para o paciente é um indicador crucial.”
Apesar de numerosos estudos afirmarem que o gadolínio é seguro, o Dr. Semelka destaca os riscos potenciais negligenciados, sugerindo que muitas vezes faltam acompanhamentos completos para sintomas consistentes com GDD. Ele reitera a preocupação de que o gadolínio possa permanecer em todos os indivíduos submetidos a uma ressonância magnética com contraste, especialmente nos ossos.
Complementando estas preocupações, pesquisas emergentes indicam que o gadolínio pode atingir o nosso nível celular. Um estudo de 2022 sugere uma ligação entre GDD e distúrbios em nossas mitocôndrias, as organelas produtoras de energia em nossas células. Esta pesquisa descobriu que os sintomas persistentes observados em pacientes com GDD apresentam semelhanças impressionantes com aqueles encontrados em doenças relacionadas às mitocôndrias. A investigação sobre os potenciais impactos do gadolínio continua.
Perspectivas do Paciente
À medida que aumentavam as preocupações com o gadolínio, as vozes dos pacientes tornavam-se mais altas. Começaram a surgir comunidades e fóruns online, onde milhares de indivíduos afetados partilharam as suas experiências e sintomas. Um grupo privado no Facebook reuniu mais de 6.100 membros. Muitos relataram sintomas assustadoramente semelhantes.
Um membro deste grupo é a Sra. Torno. A residente de Spokane, Washington, sempre confiou no sistema médico, até que uma cascata de sintomas misteriosos após uma série de exames de ressonância magnética (MRI) virou seu mundo de cabeça para baixo. Uma mulher anteriormente saudável, a Sra. Torno fez sete exames de ressonância magnética ao longo de sua vida, com quatro realizados em um período de dois meses em 2019.
“Meus músculos começaram a encolher por todo o corpo, mais no lado esquerdo. Também tive fraqueza muscular grave, que notei pela primeira vez quando estava removendo a tampa da pasta de dente.”
Ela também sofria de dormência que começava no rosto, tinha dificuldade para engolir e não tolerava lugares que não tivessem um bom fluxo de ar.
Com o passar dos meses, novos sintomas continuaram a se desenvolver, lembra ela. Apesar de dezenas de visitas a médicos, os seus estranhos sintomas não foram diagnosticados, uma rejeição que pareceu uma “luz de gás”, uma vez que os seus sintomas foram atribuídos a ansiedade e problemas de saúde mental.
Em busca de respostas, a Sra. Torno acabou procurando o Dr. Semelka, cujo diagnóstico de GDD se tornou um ponto de viragem crucial. Ele conduziu um teste provocado de metais pesados que confirmou altos níveis de gadolínio.
Esta revelação transformadora transformou a perspectiva da Sra. Torno sobre os cuidados de saúde.
“Eles me fizeram assinar algo logo antes de me levar de volta, mas me disseram para não me preocupar, era apenas protocolo e que o contraste era seguro e sairia do meu corpo em 48 horas”, contou ela, destacando a urgência de maior transparência e conscientização do paciente.
A Sra. Torno, que já foi assistente social com mestrado e três décadas de experiência, viu sua vida desmoronar devido ao GDD. Seus relacionamentos, a casa de sua família e sua carreira sofreram. As ações diárias, desde tomar ibuprofeno até jantar fora, representam desafios devido a reações graves e restrições alimentares decorrentes da síndrome de ativação de mastócitos. Apesar dos investimentos significativos em tratamentos variados, a sua recuperação continua a ser uma batalha difícil, mas que ela está determinada a superar.
Resposta Nacional e Global
Na sequência das crescentes preocupações sobre os agentes de contraste à base de gadolínio, reguladores e fabricantes em todo o mundo tomaram medidas. Em 2018, os fabricantes admitiram numa carta pública que o gadolínio é retido em todos os pacientes injetados com o contraste, deixando vestígios no cérebro, ossos, tecidos e órgãos.
“O gadolínio dos agentes de contraste à base de gadolínio (GBCAs) pode permanecer no corpo durante meses ou anos após a injeção”, afirma expressamente uma carta assinada pelos principais executivos da Bayer, GE Healthcare, Bracco Diagnostics e Guerbet. “As concentrações mais altas foram identificadas nos ossos, seguidas por outros órgãos (cérebro, pele, rim, fígado e baço).”
Na frente regulatória, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA emitiu um alerta de segurança em 19 de dezembro de 2017, sobre os riscos potenciais associados ao uso de gadolínio.
“Os GBCAs são eliminados principalmente do corpo através dos rins, no entanto, vestígios de gadolínio podem permanecer no corpo a longo prazo”, diz o aviso.
“Os profissionais de saúde devem considerar as características de retenção de cada agente ao escolher um GBCA para pacientes que possam estar em maior risco de retenção de gadolínio, incluindo aqueles que necessitam de doses múltiplas ao longo da vida, mulheres grávidas, crianças e pacientes com doenças inflamatórias.”
Em 2018, as autoridades de saúde europeias traçaram uma linha clara na areia, retirando de circulação versões lineares selecionadas de agentes de contraste à base de gadolínio. Esta medida decisiva de um dos principais mercados de cuidados de saúde do mundo sinalizou um pivô significativo na abordagem ao enigma do gadolínio.
Questionando a necessidade de ressonâncias magnéticas
Os Estados Unidos superam todos os países desenvolvidos, exceto o Japão, no que diz respeito ao uso de ressonância magnética, com impressionantes 40,4 aparelhos de ressonância magnética por milhão de residentes. Mesmo assim, esse amplo acesso e utilização de ressonâncias magnéticas não se traduziu em resultados de saúde superiores, levantando preocupações sobre o potencial uso excessivo e os riscos para a saúde associados.
Num artigo publicado no Journal of the American Medical Association, investigadores da Universidade de Stanford e da Clínica Mayo alertaram sobre a prevalência de “imagens diagnósticas desnecessárias” nos Estados Unidos.
A equipa argumenta que, apesar das elevadas taxas de utilização – com exames de ressonância magnética anuais de 118 por 1.000 pessoas, o triplo da taxa na Finlândia – não há “virtualmente nenhuma evidência” de que isso se traduza numa melhoria da saúde geral da população. Isto leva-os a concluir que o sistema de saúde dos EUA pode estar a passar por um caso de “desperdício de utilização excessiva” de imagens médicas.
Mas a questão do excesso de imagens não é apenas o desperdício – exames desnecessários podem expor os pacientes a outros riscos para a saúde.
“Embora a informação possa ser útil, demasiada informação pode criar numerosos problemas”, argumentam os médicos Ohad Oren, Electron Kebebew e John PA Ioannidis.
“Não há praticamente nenhuma evidência de que o rastreio deste tipo melhore a saúde geral da população”, escreveram.
Equilibrando práticas de segurança e ressonância magnética
A ressonância magnética estabeleceu-se inegavelmente como uma ferramenta de diagnóstico crucial no cenário médico. No entanto, a gestão da toxicidade do gadolínio, que afecta uma fracção das pessoas expostas aos GBCAs, continua a ser uma questão complexa.
Abordar a toxicidade do gadolínio apresenta um desafio significativo. Central para qualquer abordagem de tratamento é prevenir uma maior exposição à substância nociva.
“A doença sempre piora a cada ressonância magnética adicional com gadolínio e, ironicamente, muitas vezes são realizadas para investigar o que acaba sendo o próprio GDD”, alerta o Dr. Semelka, enfatizando o papel crucial da detecção precoce no manejo da doença. Ele sublinha a deterioração da trajetória da saúde dos pacientes com cada exposição subsequente ao GBCA, sublinhando as terríveis consequências das exposições repetidas.
A terapia de quelação, especificamente com o quelante DTPA aprovado pela FDA, é atualmente o método mais eficaz para remover o gadolínio do corpo. Os tratamentos adicionais podem incluir o uso de sauna (com cautela), uma dieta antiinflamatória e suplementos.
Dr. Semelka também observa que o risco é mínimo para a maioria dos pacientes.
“Os GBCAs ainda são seguros para a maioria dos pacientes. Talvez apenas 1 em cada 10.000 desenvolva GDD. Só porque é raro não significa que devemos ignorá-lo e esperar que desapareça”, disse ele.
Dr. Semelka também salienta o papel vital da transparência nos cuidados de saúde, alertando para a potencial erosão da confiança quando as reações adversas são ocultadas.
“Se os pacientes acreditarem que os médicos estão escondendo ou encobrindo reações adversas a medicamentos ou procedimentos, a confiança, que já está em terreno instável, diminuirá ainda mais”, alerta.
Dr. Semelka também defende uma educação mais completa e triagem proativa dos pacientes. Ele pede a inclusão de perguntas pertinentes sobre o uso anterior de GBCA e sintomas associados nos formulários de triagem de ressonância magnética.
“Gostaria de ver uma mudança nas regulamentações onde todas as bulas de produtos descrevessem o GDD e seus sintomas”, acrescenta.
Tais divulgações são necessárias para o consentimento informado e a participação ativa dos pacientes em suas jornadas de cuidados de saúde e são de responsabilidade de todos os envolvidos no processo de ressonância magnética – desde os técnicos de ressonância magnética e radiologistas até os médicos solicitantes.
Os pacientes devem ser informados sobre os sintomas de GDD e seu possível aparecimento após uma ressonância magnética com contraste de gadolínio.
O Dr. Akhil Chhatre, diretor de reabilitação da coluna no Hospital Johns Hopkins, atende centenas de pacientes com dores crônicas nas costas toda semana.
Nos últimos 10 anos, o Dr. Chhatre tratou uma série de condições crônicas nas costas, incluindo hérnias de disco, danos nos nervos, cirurgia pós-costas e dor lombar inespecífica.
Depois de identificar importantes objetivos de reabilitação com o paciente, o Dr. Chhatre então trabalha para entender “a configuração exata do terreno”, por assim dizer, que pode incluir ressonâncias magnéticas e testes funcionais. Em alguns casos, um bloqueio ou epidural é necessário para identificar a origem da dor lombar para determinar uma estratégia de tratamento.
No entanto, para pacientes com dor lombar crônica, o Dr. Chhatre diz que o fator medo geralmente precisa ser abordado.
“Existe absolutamente uma ligação entre medo e dor lombar crônica. A ligação é emocional e o vínculo entre os sentimentos que a dor evoca e uma sensação intensificada semelhante que o medo evoca ”, disse o Dr. Chhatre.
“Aqueles que não têm medo têm um caminho muito mais limpo e mais curto para a recuperação e melhor prognóstico”, disse ele.
Medo relacionado à dor e dor lombar crônica
Um estudo de 2017 na Suíça descobriu que o aumento do medo relacionado à dor desempenha um papel significativo na dor lombar crônica, amplificando a incapacidade experimentada.
O estudo, que envolveu 20 pessoas com dor lombar crônica e 20 indivíduos saudáveis, descobriu que o medo relacionado à dor amortecia as comunicações neurais entre duas áreas-chave do cérebro – a substância cinzenta periaquedutal (PAG) e a amígdala – essenciais para a modulação da dor. Os pesquisadores descobriram que o PAG processava mais emoções negativas associadas à dor lombar crônica do que a dor real.
O Dr. Chhatre acrescentou que, embora ele não acredite que o medo leve à dor lombar crônica, essas condições podem aumentar uma à outra.
Além disso, a dor lombar crônica geralmente começa como uma lesão física nos estágios agudo ou inicial – seja pressão nos nervos espinhais, desalinhamento da coluna, lesão traumática, fratura e/ou distensões musculares e entorses ligamentares.
Mas uma vez que a dor dura mais de 12 semanas, o cérebro geralmente se torna sensível a ela. Em muitos casos, um componente psicossocial é um fator provável quando uma causa física específica não pode ser identificada.
Além disso, uma meta-análise de 2020 envolvendo um total de 3.949 participantes (52 estudos), dos quais 3.013 (42 estudos) tinham dor lombar crônica, descobriu que o medo, a catastrofização e a depressão relacionados à dor estão significativamente associados à redução do movimento e mais Comportamentos rígidos da coluna vertebral em pacientes com lombalgia.
A descoberta ocorre em um momento em que a dor lombar se tornou uma epidemia global, com um estudo recente no The Lancet afirmando que somente em 2020, 619 milhões de pessoas em todo o mundo sofriam de dor lombar. Esse número deve chegar a 843 milhões até 2050.
O estudo do Lancet também afirmou: “Um grande desafio para minimizar a carga da dor lombar será facilitar a identificação e o acesso a intervenções não farmacológicas eficazes, a fim de afastar opções prejudiciais de saúde de baixo valor, como opioides .”
Uma estratégia potencial de tratamento psicológico que se mostrou eficaz no alívio da dor lombar crônica é a terapia de reprocessamento da dor.
Religando o cérebro com a terapia de reprocessamento da dor
Em um estudo revisado por pares publicado no JAMA Psychiatry , os pesquisadores desenvolveram a terapia de reprocessamento da dor (PRT), um tipo de tratamento psicológico para descondicionar ou desaprender a sensibilização à dor.
A sensibilização à dor geralmente começa como medo e passa para a evitação do movimento devido à percepção do cérebro de que a dor residual que a pessoa experimenta ao retornar às atividades da vida diária é ameaçadora. Essencialmente, forma-se um ciclo dor-medo-dor, que o PRT visa quebrar.
No estudo, 66 por cento dos participantes (33 de 50) em um ensaio clínico randomizado de PRT relataram estar sem dor ou quase sem dor após quatro semanas de tratamento quinzenal.
Isso foi comparado a 20 por cento dos participantes (10 de 51) que receberam placebo e 10 por cento (5 de 50) randomizados para o tratamento usual.
Além disso, as reduções na dor após o PRT foram amplamente mantidas um ano depois.
Durante as sessões de tratamento, os participantes – sob a orientação de terapeutas treinados em PRT – são ensinados a reconceituar ou repensar a dor crônica como um “alarme falso gerado pelo cérebro”.
À medida que os participantes mudam sua percepção da dor para “não perigosa”, seus cérebros reconectam as vias neurais que geram os sinais de dor, reduzindo a dor.
Essa técnica reduz a atividade relacionada à dor em várias áreas do córtex cerebral que são importantes para a experiência da dor, incluindo o cíngulo anterior e a ínsula, de acordo com Tor Wager, professor de neurociência e diretor do Laboratório de Neurociência Cognitiva e Afetiva do Dartmouth College em Hanover, New Hampshire.
“Estimativas da literatura são de que 80 a 90 por cento da dor lombar crônica está principalmente relacionada aos problemas cérebro-corpo que o PRT aborda, em vez de estar relacionada a uma patologia específica nas costas”, disse Wager em um e-mail.
O PRT incorpora a educação de que as vias da coluna vertebral e do cérebro podem “sensibilizar após uma lesão”, o que é normal e reversível, disse ele. “Ele usa técnicas para focar o corpo com atenção na dor enquanto o reavalia como seguro, reduzindo o medo e a evitação e facilitando o processo de dessensibilização.”
Os princípios usados pela PRT se sobrepõem a outras terapias cognitivas e comportamentais, mas a combinação de técnicas é única.
Outras terapias psicofisiológicas para tratar a dor lombar também têm mostrado potencial.
Outras abordagens psicofisiológicas promissoras
Um estudo piloto envolvendo pacientes com dor lombar inespecífica descobriu que a terapia de alívio dos sintomas psicofisiológicos usando uma abordagem semelhante à PRT (redução do estresse baseada em mindfulness) aliviou os sintomas de dor em pacientes com dor lombar crônica inespecífica.
Na Austrália, um estudo do professor James McAuley, da Escola de Ciências da Saúde e Pesquisa em Neurociências da Universidade de Nova Gales do Sul (UNSW) na Austrália, descobriu que pacientes submetidos a um curso de “retreinamento sensório-motor” de 12 semanas tiveram resultados clinicamente significativos quando comparados àqueles que realizou um curso de tratamento simulado de 12 semanas concebido como um controle para os efeitos do placebo.
“As pessoas ficaram mais felizes, relataram que suas costas estavam melhores e sua qualidade de vida melhorou”, disse McAuley à redação da UNSW.
“Também parece que esses efeitos foram mantidos a longo prazo; duas vezes mais pessoas foram completamente recuperadas. Muito poucos tratamentos para dor lombar mostram benefícios a longo prazo, mas os participantes do estudo relataram melhora na qualidade de vida um ano depois”, acrescentou.
O futuro do tratamento da dor nas costas
Atualmente, o PRT foi adotado por vários centros nos Estados Unidos, mas o quão difundido ele se torna depende da disponibilidade de informações e treinamento, disse o Sr. Wager.
Na Austrália, espera-se que a adoção do retreinamento sensório-motor no trabalho de clínicos, fisioterapeutas e fisiologistas do exercício ocorra em um futuro próximo.
O Dr. Chhatre disse que os fisioterapeutas têm a opção de fornecer PRT aos pacientes, mas isso precisa fazer parte de seu plano de cuidados, que geralmente inclui tratamentos e exercícios para controlar o aspecto físico da dor lombar crônica. Os pacientes também podem ser encaminhados para psicólogos treinados.
“A maioria das pessoas não fica feliz apenas por saber a origem de sua dor – elas querem obter alguma melhora, seja no nível de dor ou em sua função – e tudo isso contribui para a qualidade de vida”, disse ele.
“Algo tão simples como redução da dor e técnicas de retreinamento sensorial – se fôssemos escrever isso em uma receita, os terapeutas ofereceriam isso.”
O Dr. Chhatre acrescentou que geralmente faz perguntas aos pacientes sobre depressão, felicidade, qualidade de vida, humor e sono para determinar se os pacientes precisam realizar mais intervenções psicológicas.
Em relação aos exercícios, o Dr. Chhatre disse que normalmente começa com a fisioterapia para estabelecer uma base sólida para se mover no espaço para atender a uma lesão e evitar mais danos.
“Uma vez estabelecida esta base sólida, podemos avançar para os objetivos desejados em termos de exercício ou atividade. Isso pode incluir treinamento de força ou cardio ”, disse ele.
Dr. Chhatre também enfatiza a importância de uma abordagem multidisciplinar.
“Estabeleça algumas metas no início. Quais são seus objetivos funcionais? E até mesmo mentalmente – que parte da sua psique também precisa ser abordada?” disse o Dr. Chhatre.
“Parte disso se resume a quão adequadamente os pacientes são tratados – com que rapidez e eficácia [pessoas com dor lombar] estão sendo tratadas? Algumas coisas estão fora de suas mãos, como algumas condições, mas se os pacientes forem triados e tratados da maneira certa, [eles] podem ser impedidos de progredir para um estado de dor crônica”.
Henrique Jom
OBS.: Dentre nossos tratamentos, possuímos protocolo frequencial que trabalha traumas, medos dentre outras emoções.
A queda do presidente Joe Biden em uma cerimônia de formatura da Academia da Força Aérea dos EUA no Colorado na quinta-feira foi manchete em todo o mundo. As pessoas estão preocupadas com sua saúde, com razão, tanto como ser humano quanto como presidente dos Estados Unidos.
Biden pode ter sido “saco de areia”, como ele brincou, referindo-se a um saco de areia usado para proteger um teleprompter que o fez tropeçar, mas sua dificuldade para se levantar com facilidade e o risco de uma queda são desafios que qualquer pessoa de 80 anos bem entende.
A cada segundo de cada dia, um idoso – com 65 anos ou mais – sofre uma queda. As quedas são a principal causa de morte por lesão neste grupo. As quedas afetam 1 em cada 4 homens e mulheres com mais de 65 anos a cada ano.
Biden, sem dúvida, tem uma equipe de especialistas aconselhando sua saúde – incluindo sua ingestão diária de medicamentos – mas ele está dando a si mesmo o tempo e a atenção necessários para ficar bem à medida que a idade aumenta seu preço?
Se o presidente é como muitos americanos mais velhos, ele toma várias drogas destinadas a sustentá-lo, mas que trazem seus próprios riscos potenciais , sendo as quedas um dos mais proeminentes. Para neutralizar esse risco, é essencial que ele seja proativo em relação ao seu bem-estar físico e mental. Ele certamente estaria ciente disso se fosse um leitor frequente de boas fontes sobre saúde (inclusive temos muitas postagens sobre assuntos aqui citados).
Ele também saberia que a vitamina D reduz as quedas e fraturas, e as melhores maneiras de suplementar se ele não conseguir tomar sol o suficiente. Ele saberia que você pode reabastecer o colágeno para articulações saudáveis e que você nunca é velho demais para construir músculos – e o músculo garante estabilidade e função. E quando a dor inevitavelmente atacasse, ele saberia que existem alternativas relativamente isentas de riscos aos analgésicos comuns .
Se o presidente está preocupado com medicamentos para osteoporose, ele ficaria feliz em saber que existem outros métodos que podem ajudar ou prevenir a osteoporose , osteoartrite e degeneração do joelho .
O presidente pode até ser inspirado a agir sobre certas toxinas que prevalecem em alimentos e produtos do dia a dia. Essas substâncias também podem ser prejudiciais aos sistemas ósseo, muscular e neurológico, o que pode contribuir para a queda. Isso inclui o alumínio , uma toxina cerebral encontrada em inúmeros produtos.
Biden também reconheceria que comer bem é apenas parte de uma vida saudável e que um estado psicológico ruim é um dos principais culpados pelo envelhecimento acelerado, pior ainda do que algumas doenças crônicas comuns. Sem dúvida, há tensões incríveis que acompanham o fato de ser presidente.
Ele pode relutar em reconhecer isso, mas o presidente também sabe que a vacina COVID-19 também pode aumentar seu risco de problemas de movimento. Ele até encontraria um teste simples para medir seu senso de equilíbrio e risco à saúde.
Em um nível mais fundamental, o presidente reconheceria que, para manter sua saúde, terá de ser um participante proativo e informado em todas as suas decisões de saúde.
O presidente saberia que sua mente tem um poderoso efeito fisiológico – que seus pensamentos podem direcionar seu corpo para a prontidão ou reparo por meio dos efeitos em cascata dos hormônios. Ele também saberia que os pesquisadores começaram a examinar o poderoso impacto da meditação e como isso pode transformar a sinfonia elétrica e química de um ser humano.
Ele reconheceria que seu corpo físico é um milagre de complexidade impossível que a ciência médica moderna ainda está desvendando e que, apesar de toda a nossa tecnologia médica avançada, ainda temos apenas os entendimentos mais rudimentares de como os principais elementos do cérebro e do corpo operam.
E por causa desse mistério, há certas lições importantes que devemos aprender com nossos ancestrais, como a de que o núcleo de nossa saúde está intimamente ligado ao nosso caráter e que nosso impacto nesta vida refletirá a saúde de nosso corpo, mente e alma .
A entorse de tornozelo é uma das lesões musculoesqueléticas mais comuns, principalmente em esportes como netball, basquete e futebol, onde pular, aterrissar em um pé e mudanças repentinas de direção fazem parte do jogo.
Entorses de tornozelo podem ser dolorosas, debilitantes e podem resultar em problemas contínuos no tornozelo. Na verdade, as pessoas com histórico de entorse de tornozelo anterior têm maior probabilidade de torcer o tornozelo novamente no futuro.
A prevenção é fundamental. Em um esforço para reduzir o risco de entorse, muitas pessoas procuram sapatos de cano alto, onde a seção ao redor da lateral do sapato (também conhecida como “colar”) se estende até mais perto do tornozelo.
Mas o que dizem as pesquisas? Os sapatos de cano alto realmente reduzem o risco de entorse?
Tops altos nem sempre ajudam – e às vezes podem prejudicar
Existem muitas pesquisas sobre esse tópico, mas desvendar a verdade é complicado por inconsistências entre os estudos. Os pesquisadores podem ter maneiras diferentes de investigar a questão – de medir o sucesso do sapato – ou até mesmo maneiras diferentes de definir um sapato de cano alto.
Por exemplo, a diferença relatada na altura do colarinho entre sapatos de cano alto e cano baixo foi considerável, variando de 4,3 a 8,5 cm em diferentes estudos .
Dito isso, a tendência na literatura de pesquisa atual sugere que a proteção do tornozelo fornecida por sapatos de cano alto pode não ser suficiente para reduzir significativamente o risco de entorse durante a prática de esportes.
Na verdade, esse design também pode reduzir o desempenho atlético e aumentar o risco de entorse de tornozelo em algumas pessoas.
A pesquisa apóia a ideia de que sapatos de cano alto fornecem boa estabilidade quando forças externas podem causar uma entorse de tornozelo quando a pessoa está parada (por exemplo, quando uma pessoa parada é derrubada do lado e começa a tombar, colocando estresse sobre o tornozelo).
No entanto, quando você começa a se mover, é uma história diferente. De fato, algumas pesquisas sugerem que sapatos de cano alto podem até aumentar o risco de entorse de tornozelo em algumas atividades.
Isso pode ocorrer porque esses sapatos podem mudar a maneira como usamos os músculos dos tornozelos e das pernas.
Especificamente, os músculos do lado de fora da perna podem começar a trabalhar mais tarde e não trabalhar tão fortemente para enrijecer o tornozelo quando você estiver usando sapatos de cano alto (em comparação com sapatos de cano baixo).
Para reduzir o risco de entorse do tornozelo, é importante que os músculos de ambos os lados das pernas trabalhem juntos ao mesmo tempo.
Notavelmente, a ativação atrasada e mais fraca dos músculos do lado de fora da perna é maior em pessoas com instabilidade crônica do tornozelo. Essa descoberta sugere que sapatos de cano alto podem não ser a melhor escolha para quem tem histórico de entorse de tornozelo.
Há também algumas evidências de que usar sapatos de cano alto pode impedir o desempenho atlético, reduzindo a altura do salto e aumentando a transmissão de choque para outras partes do corpo.
Obtendo o ajuste certo
Suportes externos, como fitas e órteses, são eficazes tanto em tornozelos não lesionados quanto em tornozelos previamente lesionados. Mas eles são mais eficazes quando usados em combinação com programas de exercícios preventivos.
O que é crucial ao selecionar calçados é um bom ajuste e bom funcionamento. O calçado deve caber no pé em comprimento, largura e profundidade, com a largura de um polegar entre o final do dedo mais longo e a ponta do sapato. Você deve ter espaço suficiente na planta do pé para que ela não fique apertada quando estiver de pé.
No entanto, cerca de 70 por cento das pessoas usam sapatos que não são ajustados adequadamente. As mulheres e meninas costumam usar sapatos muito estreitos, e os homens mais velhos costumam usar sapatos muito longos.
Calçados mal ajustados podem aumentar as quedas, induzir maiores níveis de osteoartrite e impedir a função natural do pé em adultos e crianças.
Certifique-se de ter o sapato certo para o trabalho. A forma deve adequar-se à função.
Por exemplo, há mérito em usar um tênis de cano alto bem ajustado durante atividades estáticas em pé.
No entanto, um tênis de cano baixo pode ser mais benéfico durante atividades esportivas que exigem paradas frequentes, saltos, mudanças repentinas de direção ou para pessoas com histórico de entorse de tornozelo.
Um novo estudo japonês sugere que pessoas com músculos fortes nas pernas têm menos probabilidade de sofrer insuficiência cardíaca após um ataque cardíaco, também conhecido clinicamente como infarto do miocárdio. A descoberta lança luz sobre a importância dos músculos do quadríceps e o potencial para treinamento de resistência como medida preventiva.
O estudo de longo prazo de 932 pacientes com ataque cardíaco foi apresentado no Heart Failure 2023, um encontro científico da European Society of Cardiology (ESC).
As descobertas precisam ser replicadas em outros estudos, mas sugerem que o treinamento de força envolvendo os músculos do quadríceps deve ser recomendado para pacientes que sofreram um ataque cardíaco para prevenir a insuficiência cardíaca, autor do estudo Kensuke Ueno, fisioterapeuta da Kitasato University Graduate School of Medical Sciences, disse em 20 de maio em um comunicado.
“A força do quadríceps é fácil e simples de medir com precisão na prática clínica”, disse Ueno.
“Nosso estudo indica que a força do quadríceps pode ajudar a identificar pacientes com maior risco de desenvolver insuficiência cardíaca após infarto do miocárdio, que poderiam receber vigilância mais intensa”.
Método de estudo
Para investigar a associação entre a força das pernas e o risco de desenvolver insuficiência cardíaca após um ataque cardíaco, o estudo analisou pacientes que foram hospitalizados por ataques cardíacos entre 2007 e 2020 e tinham idade média de 66 anos.
Esses pacientes não apresentavam insuficiência cardíaca antes da internação e não apresentaram complicações durante a internação.
Os pacientes sentaram-se em uma cadeira e contraíram os músculos do quadríceps o mais forte possível por cinco segundos para que os pesquisadores pudessem medir a força máxima do quadríceps como um indicador da força da perna.
Durante um acompanhamento de quatro anos e meio, 67 pacientes (7,2 por cento) desenvolveram insuficiência cardíaca.
Depois de ajustar para idade, sexo, massa corporal, índice, infarto do miocárdio prévio ou angina pectoris, diabetes, doença pulmonar obstrutiva crônica, doença arterial periférica e função renal, os pesquisadores descobriram que o risco de insuficiência cardíaca quase dobrou naqueles com força abaixo da média.
“Comparado com a baixa força do quadríceps, um alto nível de força foi associado a um risco 41% menor de desenvolver insuficiência cardíaca”, escreveram os autores.
“Cada aumento de peso corporal de cinco por cento na força do quadríceps foi associado a uma probabilidade 11 por cento menor de insuficiência cardíaca”.
Idosos que levantam peso vivem mais
Na última década, os pesquisadores começaram a demonstrar os benefícios do treinamento de força para a força, massa muscular e função física, bem como para melhorias em condições crônicas como diabetes, osteoporose, lombalgia e obesidade.
Pequenos estudos observaram que maior força muscular está associada a um menor risco de morte.
Adultos mais velhos que treinam força pelo menos duas vezes por semana foram encontrados em um estudo do Penn State College of Medicine para ter 46% menos chances de morte por qualquer motivo do que aqueles que não o fizeram.
Eles também tiveram 41% menos chances de morte cardíaca e 19% menos chances de morrer de câncer.
“O estudo é uma forte evidência de que o treinamento de força em adultos mais velhos é benéfico além de melhorar a força muscular e a função física”, disse a professora assistente de medicina e ciências da saúde pública Jennifer L. Kraschnewski.
Dizem para você alongar, alongar, alongar – mas a maior parte das evidências científicas não apóia essa teoria. Na verdade, pelo contrário: a maioria das lesões ocorre como resultado de um fator-chave, e o alongamento pode, na verdade, estimular lesões. Substitua por isso – funciona.
RESUMO DA HISTÓRIA
A maior parte das evidências científicas não apóia a recomendação de alongar antes do exercício para evitar lesões.
A maioria das lesões ocorre durante a contração excêntrica dentro da amplitude normal de movimento. Portanto, é improvável que aumentar sua amplitude de movimento antes do exercício evite lesões.
O alongamento parece aumentar a tolerância à dor, o que pode estimular lesões. O benefício observado em estudos que defendem o alongamento antes do exercício como forma de evitar lesões parece ser devido à sequência de aquecimento, não ao alongamento.
O objetivo do aquecimento é aumentar a circulação e o fluxo sanguíneo para os músculos, e há muitas maneiras simples de fazer isso. Exercícios aeróbicos como agachamento, polichinelos, ciclismo e até caminhada são exemplos.
Assim como acontece com o alongamento antes do exercício, verifica-se que não é o alongamento após o exercício que é mais útil se você deseja evitar dores e lesões. Uma opção mais benéfica é a recuperação ativa ou o resfriamento ativo, como levantamento de peso leve, ioga leve, ciclismo, caminhada, remo ou natação.
A maioria provavelmente concordaria que o alongamento é uma parte importante de uma rotina de exercícios bem equilibrada, mas exatamente quando você deve se alongar? Antes ou depois do treino? Ambos? Nenhum? Para descobrir os prós e os contras, vamos dar uma olhada no que a literatura sobre fitness tem a dizer sobre essas opções.
Alongamento antes do exercício
Se você for como a maioria, provavelmente está convencido de que o alongamento antes do exercício é importante para prevenir lesões. Você ficaria surpreso ao saber que a evidência científica não apóia essa teoria?
A confusão parece ter surgido como resultado do tipo de estudos e evidências usados como base para esta recomendação. Conforme explicado no editorial, 1 “Alongamento antes do exercício: uma abordagem baseada em evidências”, publicado no British Journal of Sports Medicine em 2000: 2
“Os médicos estão sob pressão crescente para … praticar medicina baseada em evidências. Embora alguns autores argumentem que apenas pesquisas de ensaios clínicos randomizados (RCTs) em humanos devem ser usadas para determinar o manejo clínico, uma alternativa é considerar o desenho do estudo (RCT, coorte, ciência básica, etc.) evidências devem ser descartadas a priori.
“Em outras palavras, a interpretação cuidadosa de todas as evidências é, e sempre foi, a verdadeira arte da medicina. Este editorial explora esses conceitos usando o exemplo da medicina esportiva de promover o alongamento antes do exercício para prevenir lesões.
“Em resumo, uma revisão crítica anterior da literatura clínica e científica básica sugeriu que esse alongamento não preveniria lesões. Esta conclusão foi posteriormente apoiada por um grande RCT publicado cinco meses depois. Se a revisão tivesse se baseado apenas em dados RCT anteriores, ou mesmo em dados RCT e coorte, as conclusões provavelmente teriam sido opostas e incorretas”.
O artigo continua listando uma série de observações que refutam a ideia de que o alongamento antes do exercício torna você menos propenso a lesões, incluindo o seguinte:
A maioria das lesões ocorre durante a contração excêntrica dentro da amplitude normal de movimento; portanto, é improvável que aumentar sua amplitude de movimento antes do exercício evite lesões.
Mesmo o alongamento leve pode causar danos no nível do citoesqueleto.
O alongamento parece aumentar a tolerância à dor, o que pode estimular lesões.
Conforme observado no artigo, “não parece prudente diminuir a tolerância à dor, possivelmente criar algum dano no nível do citoesqueleto e então exercitar esse músculo anestesiado danificado. É importante observar que não há evidências científicas básicas que sugiram que o alongamento diminuiria as lesões”.
Nenhum benefício útil de alongamento antes do exercício
As revisões posteriores parecem apoiar o que o editorial em destaque está dizendo. Por exemplo, uma revisão sistemática de 2002 3 no BMJ, que incluiu cinco estudos que avaliaram os efeitos do alongamento antes e depois do exercício na dor muscular pós-exercício, concluiu que “o alongamento produziu reduções pequenas e estatisticamente não significativas na dor muscular” após uma sessão de exercício.
Essa descoberta se aplicava se o alongamento era feito antes ou depois do exercício. Os dados de dois estudos do exército incluídos nesta revisão do BMJ também mostraram que o alongamento antes do exercício falhou em reduzir o risco de lesões.
Outro artigo de revisão, 4 publicado no Journal of Athletic Training em 2005, também analisou dados de estudos usando recrutas militares, concluindo que “a redução de risco combinada de 5% indica que os protocolos de alongamento usados nesses estudos não reduzem significativamente as lesões nas extremidades inferiores risco …”
Aquecimento, não alongamento, é a chave para a prevenção de lesões
Dito isso, o artigo 5 do British Journal of Sports Medicine aponta que há evidências que sugerem que aquecer os músculos antes do exercício ajudará a prevenir lesões – mas isso não é o mesmo que alongar.
Isso, de fato, parece ser parte do que causou as contradições confusas nas evidências em primeiro lugar, observa o artigo, já que estudos RCT que apóiam o alongamento antes do exercício incluem algum tipo de intervenção de aquecimento. 6 Em outras palavras, o benefício observado nesses estudos provavelmente se deveu à sequência de aquecimento, não ao alongamento.
Então, como você aquece seus músculos antes do exercício? É importante ressaltar que o objetivo do aquecimento é aumentar a circulação e o fluxo sanguíneo para os músculos, e há muitas maneiras simples de fazer isso. Exercícios aeróbicos como agachamento, polichinelos, ciclismo e até caminhada são exemplos. Simplesmente faça-os por alguns minutos até que você esteja respirando pesadamente.
Além de reduzir o risco de lesões, o aquecimento antes do exercício também demonstrou prevenir a dor muscular tardia (DOMS), 7 que é uma queixa comum após exercícios intensos.
Alongamento após o exercício
Então, o que dizem as evidências sobre o alongamento depois de terminar o treino? Conforme observado anteriormente, a revisão de 2002 do BMJ 8 não encontrou nenhum benefício do alongamento antes ou depois do exercício, em termos de prevenção de dor ou lesão muscular.
O mesmo vale para o artigo de 2005 9 sobre recrutas militares, publicado no Journal of Athletic Training. A recomendação de alongar após o exercício não é tanto sobre a prevenção de lesões ou dores. Normalmente, essa recomendação é baseada na ideia de que ajudará a melhorar sua flexibilidade.
Estranhamente, a evidência disso não é de forma alguma incontestável. Conforme observado em um estudo de 2007 10 publicado no Journal of Strength and Conditioning Research, o alongamento estático do quadríceps, isquiotibiais e músculos da panturrilha após o exercício, com cada alongamento mantido por 15 segundos, não resultou em melhora significativa nas medidas de flexibilidade.
Apenas a flexibilidade do quadril “aproximou-se da importância e, portanto, favoreceu o alongamento após o treino”, afirmam os autores. Além disso, “A colocação do alongamento, antes ou depois de um treino, não faz diferença em seu efeito na flexibilidade”.
Deve-se notar, no entanto, que este estudo em particular foi de muito curto prazo em seu escopo. Os voluntários realizaram os exercícios apenas duas vezes, com intervalo de 48 a 72 horas. Claramente, o alongamento irá, com o tempo, melhorar sua flexibilidade. O momento certo, no entanto, pode não ter uma influência significativa em seus resultados.
Apenas como um exemplo, um estudo 11 no The Journal of Sports Medicine and Physical Fitness inscreveu mulheres idosas em um programa de treinamento de flexibilidade de 10 semanas para ver se a mobilidade da coluna pode ser melhorada em idosos.
As mulheres participaram de treinamento de flexibilidade de 20 a 30 minutos três vezes por semana. O grupo de controle participou de um programa alternativo que incluía caminhada, natação e dança. Conforme relatado pelos autores:
“Na conclusão do período de 10 semanas, todos os indivíduos foram testados novamente para a mobilidade da coluna vertebral, usando medidas de flexão e extensão das costas. Os resultados indicaram uma melhora significativa na mobilidade da coluna vertebral no grupo experimental e praticamente nenhuma mudança mensurável no grupo controle.
“Este estudo sugere que o treinamento especializado em flexibilidade das costas para adultos mais velhos é garantido e que ganhos significativos na mobilidade da coluna podem ser obtidos, independentemente da idade.”
Recuperação ativa, sem alongamento é melhor após o exercício
Então, como acontece com o alongamento antes do exercício, não é o alongamento após o exercício que é o mais útil se você está procurando prevenir dores e lesões. Uma opção mais benéfica é a recuperação ativa ou o resfriamento ativo.
O que é recuperação ativa, você pergunta? É basicamente muito semelhante ao aquecimento – exercício de baixa intensidade. 12 Em outras palavras, você vai querer “desacelerar” lentamente após o treino. Em vez de parar abruptamente e ir descansar, você continua se exercitando em uma intensidade muito menor por alguns minutos.
Os benefícios da recuperação ativa ou relaxamento incluem a redução do acúmulo de ácido lático em seus músculos, o que ajudará a minimizar a rigidez e a dor pós-exercício e a promoção do fluxo sanguíneo para os músculos fortemente sobrecarregados, o que ajudará a neutralizar a inflamação e melhorar a cicatrização. 13
Exemplos de atividades de recuperação ativa ou relaxamento incluem levantamento de peso leve, ioga leve, ciclismo, caminhada, remo ou natação. Usar um rolo de espuma também pode ser benéfico nesta fase, pois ajudará a melhorar a flexibilidade e aliviar a dor, aumentando o fluxo sanguíneo através de sua fáscia e músculos.
A massagem é outra técnica de recuperação apoiada pela ciência. Uma revisão sistemática de 2018 14 que analisou uma variedade de estratégias de recuperação pós-exercício, incluindo recuperação ativa, massagem, roupas de compressão, terapia com água de contraste e crioterapia, concluiu que “a massagem foi … a técnica mais poderosa para a recuperação de DOMS e fadiga”.
Mesmo aqui, porém, a evidência é dividida e não totalmente conclusiva. Conforme observado em uma revisão 15 publicada na revista Sports Medicine em 2018:
“Acredita-se amplamente que um relaxamento ativo é mais eficaz para promover a recuperação pós-exercício do que um relaxamento passivo envolvendo nenhuma atividade. No entanto, a pesquisa sobre esse tópico nunca foi sintetizada e, portanto, permanece amplamente desconhecida se essa crença está correta.
“Esta revisão compara os efeitos de vários tipos de desaquecimentos ativos com desaquecimentos passivos no desempenho esportivo, lesões, respostas adaptativas de longo prazo e marcadores psicofisiológicos de recuperação pós-exercício.
“Um resfriamento ativo é amplamente ineficaz em relação ao aprimoramento do desempenho esportivo no mesmo dia e no dia seguinte, mas alguns efeitos benéficos no desempenho do dia seguinte foram relatados.
“Resfriamentos ativos não parecem prevenir lesões, e evidências preliminares sugerem que realizar um resfriamento ativo regularmente não atenua a resposta adaptativa de longo prazo … Realizar resfriamentos ativos pode prevenir parcialmente a depressão do sistema imunológico e promover recuperação mais rápida dos sistemas cardiovascular e respiratório…
“A maioria das evidências indica que o resfriamento ativo não reduz significativamente a dor muscular ou melhora a recuperação de marcadores indiretos de dano muscular, propriedades contráteis neuromusculares, rigidez musculotendinosa, amplitude de movimento, concentrações hormonais sistêmicas ou medidas de recuperação psicológica…
“Em resumo, com base nas evidências empíricas atualmente disponíveis, os desaquecimentos ativos são amplamente ineficazes para melhorar a maioria dos marcadores psicofisiológicos da recuperação pós-exercício, mas podem, no entanto, oferecer alguns benefícios em comparação com um desaquecimento passivo”.
Gelo ou Não Gelo
Curiosamente, embora a imersão em água gelada ou a crioterapia seja comumente recomendada como uma forma de recuperação ativa após o exercício, há evidências que sugerem que ela pode realmente promover a dor muscular no dia seguinte ao exercício, em vez de limitá-la.
Dois casos de atletas sendo tratados para DOMS após o uso de imersão em água gelada após seus treinos foram apresentados em uma edição de 2010 do Journal of Emergencies, Trauma, and Shock. 16 Embora existam de fato muitos benefícios da crioterapia ou da imersão em água gelada, também há desvantagens. Alguns dos listados neste documento de 2010 incluem:
O resfriamento atenua os processos dependentes da temperatura, como regeneração de miofibras, hipertrofia muscular e melhora do fluxo sanguíneo e, portanto, pode neutralizar os benefícios do treinamento.
Alguns estudos mostraram que a imersão em água gelada é ineficaz quando se trata de minimizar os marcadores de DOMS.
Outros estudos mostraram que a imersão em água gelada “manifesta efeitos fisiológicos significativos que podem prejudicar o desempenho subsequente do ciclismo (queda máxima de potência 13,7% versus 4,7%, frequência cardíaca máxima reduzida em 8,1% versus 2,4% em comparação com os respectivos grupos de controle)”, diz o artigo .
Ele também cita um segundo estudo mostrando que a imersão em água gelada após o exercício em esteira diminuiu a força de preensão manual isométrica dos sujeitos, em comparação com aqueles que não usaram a terapia de imersão.
Em conclusão, os autores afirmam que: 17
“Treinamento e competição criam uma sobrecarga para estressar o corpo, que por sua vez produz fadiga seguida posteriormente por melhor desempenho. O que os atletas fazem após o regime de exercícios e exercícios pode afetar a recuperação muscular… e o desempenho esportivo. Portanto, é importante ter um plano de recuperação após o exercício. Algumas recomendações incluem:
Descanso suficiente para permitir a recuperação natural.
Alongamento suave.
Um período de resfriamento necessário versus uma parada imediata e abrupta.
Uma dieta balanceada adequada.
Reposição adequada de fluidos.
Massagem adequada.
“Esta lista às vezes é seguida por banhos quentes e frios alternados ou terapia de chuveiro e água de contraste. Como ainda há falta de evidências com essas terapias, mais pesquisas serão necessárias para investigar as diferentes proporções de tempo quente para frio, o modo apropriado de tratamento de contraste e a duração e a temperatura ideal da água precisam ser examinadas para verificar de perto sua eficácia como modalidade de recuperação.
“Uma abordagem holística da recuperação dará uma resposta melhor do que uma técnica de recuperação isolada.”
Recomendações resumidas
Como você pode ver, poucas recomendações rígidas e rápidas podem ser feitas quando se trata de exercícios e seus pré e pós-atividades. Como regra geral, no entanto, parece geralmente aceito que um rápido período de aquecimento é aconselhável antes de iniciar o treino. No entanto, é improvável que o alongamento antes do treino forneça uma proteção significativa contra lesões.
Posteriormente, usar técnicas de recuperação ativa ou resfriamento ativo provavelmente será sua melhor aposta. No mínimo, é melhor do que um resfriamento inativo onde você para abruptamente.
O alongamento após o treino também pode não protegê-lo de dores ou lesões, mas a longo prazo, o alongamento é uma parte importante de um programa de condicionamento físico completo e melhorará sua flexibilidade e, portanto, mobilidade ao longo do tempo, portanto, não deve ser descartado inteiramente.
Ao alongar, acredito que o alongamento dinâmico, funcional e ativo isolado (AIS) 18 são os melhores. O AIS usa pressão suave, mantendo cada alongamento por apenas dois segundos para trabalhar com a composição fisiológica natural do seu corpo para melhorar a circulação e aumentar a elasticidade.
Eu normalmente recomendo evitar o alongamento estático, pois reduz o fluxo sanguíneo no tecido e cria uma isquemia localizada e acúmulo de ácido lático, que é o que você deseja evitar. 19 Também não recomendo o alongamento balístico, pois o movimento descontrolado aumenta o risco de lesões musculares. 20
Como o alongamento deve ser feito após o aquecimento, fazer os alongamentos após o treino provavelmente é uma boa ideia, pois você já está aquecido. Apenas certifique-se de não esticar demais. Seu corpo tem limitações físicas e, quando pressionado demais, pode causar microrupturas nos músculos, tendões e ligamentos 21 sem melhorar sua flexibilidade.
Por fim, o uso da terapia com gelo aumentará sua taxa metabólica e terá um impacto benéfico em suas mitocôndrias. Também pode neutralizar a inflamação e muitos atletas o usam como parte de sua recuperação ativa.
Acho que a declaração final na edição de 2010 do Journal of Emergencies, Trauma, and Shock 22 resume muito bem: sua melhor aposta é usar uma abordagem holística para a recuperação, em vez de focar em qualquer técnica de recuperação específica.
Em alguns casos, a imersão a frio pode ser apropriada, em outros, talvez nem tanto. Uma instância em que a terapia com gelo deve ser evitada é após o treinamento de força. A razão para isso é porque no treinamento de força o estresse oxidativo gera espécies reativas de oxigênio que realmente ajudam a aumentar a massa muscular.
Se você se expor ao frio na primeira hora após o treinamento de força, você suprime esse processo benéfico, então evite fazer imersão no frio (como um banho muito frio ou banho de gelo) imediatamente após um treino de resistência.
A miopia é incrivelmente comum, afetando 41,6% dos americanos. 1 Em 2050, prevê-se que a miopia afete metade da população global. 2 , 3
A miopia é um problema de visão em que objetos próximos parecem claros, mas objetos distantes ficam embaçados. Acredita-se que esta condição seja causada por erros de refração em seu olho. A refração é a curvatura da luz ao passar de um objeto para outro.
Quando os raios de luz são refratados através da córnea e da lente do olho, eles se concentram na retina, que converte a luz em mensagens enviadas pelo nervo óptico ao cérebro, que então interpreta as mensagens em imagens.
Os erros de refração ocorrem quando o formato do olho impede que a luz se concentre adequadamente na retina devido a alterações no formato do olho, como o comprimento do globo ocular ou o formato da córnea e/ou alterações nas lentes devido ao envelhecimento . Mas o que exatamente é responsável por essas mudanças?
Prova conclusiva: tempo excessivo de tela promove miopia
De acordo com pesquisas recentes, o olhar excessivo para as telas eletrônicas é o culpado. Conforme relatado pela CBC News: 4
“Especialistas em saúde ocular dizem que a pesquisa agora vincula o uso excessivo de telas de computador e smartphone a vários distúrbios oculares progressivos e irreversíveis, como olho seco e miopia, em taxas nunca vistas antes…
Com o tempo, olhar muito tempo para as telas pode alterar a estrutura do globo ocular e levar à atrofia das glândulas que o mantêm úmido. A pesquisa agora aponta para o tempo excessivo de tela para o aumento de distúrbios oculares, como olho seco e miopia, que estão se tornando mais comuns e afetam mais jovens…
Embora a miopia tenha um componente genético, foi demonstrado que ela progride mais rapidamente em pessoas que usam telas em excesso. visão.
Com o tempo, a compressão dos músculos pode alterar a forma ou alongar o globo ocular. Isso pode causar mudanças dramáticas na função ocular, especialmente no olho de uma criança que não está totalmente desenvolvido…
[Dr. Vivian Hill, uma oftalmologista e cirurgiã pediátrica de Calgary que preside o Conselho de Advocacia da Sociedade Oftalmológica Canadense] considera a pandemia a “pior” coisa para a miopia, já que as taxas dispararam em todo o mundo. Ela também disse que está vendo mais casos de olhos cruzados e visão dupla.
Quanto tempo é muito longo?
Infelizmente, ainda não sabemos exatamente quantas horas são demais quando se trata de tempo de tela. Hill sugere que, em vez de se fixar em um número específico de horas, esteja ciente de como seus olhos se sentem enquanto você assiste à TV, trabalha no computador ou navega na Internet no telefone. Se sentir os olhos secos, tensos ou cansados, faça pausas mais frequentes e tenha consciência da necessidade de pestanejar com mais frequência.
Dito isso, crianças entre 5 e 17 anos devem manter o tempo de tela abaixo de duas horas por dia, sugere Hill. No geral, parece haver uma progressão linear entre o tempo de tela e o risco de miopia; portanto, quanto mais tempo uma criança passa olhando para telas eletrônicas, maior o risco de miopia. No primeiro ano de vida, um bebê não deve ser exposto a telas eletrônicas. A Dra. Rana Taji, oftalmologista da Toronto Medical Eye Associates, disse à CBC News: 5
“Há uma explosão de uma progressão mais rápida da miopia em crianças. Ainda outro dia atendi um paciente de 9 ou 10 anos, e o acompanhamos. média. Tivemos várias discussões sobre como reduzir o tempo de tela e aumentar a atividade ao ar livre.”
Passar o tempo ao ar livre é protetor
Hill enfatiza que retardar a progressão da miopia em crianças é crucial, porque a miopia aumenta o risco da criança de descolamento de retina, glaucoma e outros problemas oculares mais tarde.
Como Taji, Hill aconselha seus pacientes jovens a passar o recreio e almoçar ao ar livre, fazer pausas ao usar dispositivos digitais e garantir que estejam recebendo exposição diária à luz solar natural. A luz solar libera dopamina em sua retina, retardando o crescimento de seu olho e, portanto, possivelmente retardando o alongamento do olho e as mudanças em sua visão. 6
Notavelmente, uma pesquisa britânica de 2016 descobriu que 75% das crianças no Reino Unido passavam menos tempo ao ar livre do que os presidiários. 7 Considerando que acabamos de passar por três anos de bloqueios intermitentes e fechamento de escolas, essa estatística pode ser ainda pior hoje em dia.
Telas eletrônicas também promovem olho seco
O olho seco é outro problema ocular comum que pode ser desencadeado ou exacerbado pelo tempo excessivo de tela. A pesquisa 8 mostrou que olhar para dispositivos digitais reduz a taxa de piscadas, o que, por sua vez, degrada a função da glândula. Conforme relatado pela CBC News: 9
“Quando os humanos olham para as telas, a taxa de piscadas diminui. Piscar ativa as glândulas meibomianas. Se o olho não piscar o suficiente, isso pode obstruir as glândulas e, com o tempo, danificá-las. Dr. Vivian Hill … disse que é fundamental dar um descanso aos olhos e lubrificá-los piscando.
‘Sempre que estamos olhando para uma tela, nossa taxa de piscar cai para cerca de 10% do normal. Isso significa que estamos piscando uma vez em vez de 10 vezes’, disse ela. ‘As pálpebras são pequenos limpadores de para-brisa que possuem glândulas sebáceas que basicamente suavizam as lágrimas oleosas, as lágrimas hidratantes, sobre o globo ocular.’”
O papel da melatonina na miopia
A melatonina pode ser sintetizada nos tecidos oculares, incluindo o cristalino, a retina e a córnea, que possuem receptores de melatonina, 10 todos indicando a importância da melatonina na regulação dos processos oculares.
Vários estudos também associaram a miopia com sono ruim, incluindo sono de má qualidade, horas insuficientes de sono, hora de dormir atrasada e tempo circadiano de melatonina atrasado, o que sugere ainda que a melatonina desempenha um papel – embora a extensão ou a natureza precisa desse papel ainda não esteja clara. Conforme relatado na edição de 1º de fevereiro de 2023 da Review of Myopia Management: 11
“Dos fatores de risco identificados, dois principais fatores de risco comportamentais para a incidência e progressão da miopia infantil, ou seja, educação e tempo insuficiente ao ar livre, foram confirmados em muitos estudos. Ultimamente, evidências emergentes de vários estudos vêm se acumulando sobre o papel do sono na miopia infantil …
[Vários] estudos associaram mais miopia com sono problemático … Além disso, uma maior concentração de melatonina, o hormônio que inicia o sono, foi identificada entre os indivíduos míopes pela manhã em comparação com os não míopes.
Isso significa que os míopes têm mais resíduos de melatonina durante a noite, o que pode aumentar sua sonolência diurna? Essa diferença está associada às horas diárias ao ar livre? Estudos futuros podem ser capazes de responder a esta questão.
A importância de um ciclo claro-escuro regular ou ritmo circadiano no desenvolvimento normal do olho foi observada no início da década de 1950 e foi endossada por muitos estudos posteriores.
Fatores genéticos envolvidos no arrastamento circadiano foram associados ao desenvolvimento de erros refrativos; modificações no gene do relógio que regula o ritmo circadiano podem estimular o crescimento ocular anormal e induzir a miopia. Enquanto isso, ritmos diurnos foram detectados em vários componentes oculares.
Por exemplo, o comprimento axial do olho é maior por volta do meio-dia e diminui para o menor por volta da meia-noite antes do início do alongamento. Entre esses ritmos, as variações no comprimento axial e na espessura da coroide são de particular interesse para a pesquisa da miopia.
Um estudo recente encontrou diferenças significativas no erro de refração e nos padrões de mudança diurna do comprimento axial entre os que dormem tarde e os que dormem cedo, sugerindo uma conexão entre sono ruim e miopia por meio de ritmos oculares interrompidos …
[A]mbora o tempo ao ar livre seja um fator protetor bem estabelecido contra a miopia infantil, os mecanismos subjacentes ao seu efeito protetor não são bem compreendidos … [T]ar o sono em consideração pode oferecer uma nova perspectiva. As atividades ao ar livre podem produzir um sono melhor, pois promovem a regulação da secreção de melatonina, levando ao início regular do sono em crianças.
Variações sazonais, provavelmente devido a diferenças na duração do dia ou horas de luz entre as estações, foram observadas no desenvolvimento da miopia, ritmos diurnos de comprimento axial e padrões de sono, indicando uma relação complexa entre esses fatores”.
Conforme detalhado em “ A melatonina pode afetar a saúde dos seus olhos? ” também foi demonstrado que a melatonina reduz a pressão intraocular em pacientes com glaucoma 12 , 13 , 14 e neutraliza os danos ao cristalino associados à catarata. Também pode ser útil para degeneração macular relacionada à idade e degeneração macular seca.
A luteína protege contra a miopia e outras doenças oculares
A luteína é outro nutriente muito importante para a saúde ocular e ajuda a proteger contra a miopia. Em um estudo de 2020, 15 indivíduos com as maiores concentrações de luteína tiveram um risco 40% menor de miopia. Um estudo anterior, 16 publicado em 2017, descobriu que pessoas com as maiores concentrações plasmáticas de luteína tinham um risco 43% menor de miopia.
A luteína também ajuda a prevenir a degeneração macular relacionada à idade, catarata, glaucoma e outras doenças oculares. A luteína se concentra na mácula, que é a parte da retina responsável pela visão central. Também é encontrado em sua lente.
É importante ressaltar que a luteína é muito eficiente na filtragem da luz azul – o tipo que vem de celulares, computadores, tablets e luzes de LED. A luz azul induz o estresse oxidativo em seus olhos, o que aumenta o risco de doenças maculares. A luteína, no entanto, atua como um escudo contra ela.
Seu corpo não pode produzir luteína, então você deve obtê-la de sua dieta. A seguir estão 10 alimentos que são fontes particularmente ricas de luteína.
folhas verdes escuras
Cenouras
Brócolis
Gemas de ovo
pimentão vermelho e amarelo
Milho doce
abacate
Framboesas
cerejas
páprica
A luteína e outros carotenóides são solúveis em gordura, portanto, para otimizar a absorção, certifique-se de consumi-la junto com uma fonte de gordura saudável, como óleo de coco ou manteiga de animais alimentados com capim. Como as gemas orgânicas de ovos de pastagem contêm gordura, elas estão entre as fontes mais saudáveis de luteína.
Passe mais tempo ao ar livre
Embora certos nutrientes sejam importantes, a recomendação de passar mais tempo ao ar livre pode ser a verdadeira chave aqui. Dois estudos, o primeiro publicado em 2007 17 e o segundo em 2008, 18 descobriram que as taxas de miopia em crianças pareciam estar intimamente ligadas à quantidade de tempo gasto ao ar livre. Quanto maior o número de horas gastas brincando ao ar livre, menor o risco de miopia.
A estratégia de prevenção mais importante parece ser passar mais tempo ao ar livre sob a luz natural do dia e reduzir o tempo de tela.
A pesquisa 19 publicada em junho de 2022 destaca os benefícios que as crianças obtêm ao passar mais tempo ao ar livre. Entre as crianças de 5 a 17 anos que vivem em áreas urbanas, a taxa de miopia é de 41%, enquanto as crianças que vivem em áreas rurais – e tendem a passar mais tempo em atividades ao ar livre – têm uma taxa de miopia de apenas 15,7%.
Um estudo anterior 20 , 21 concluiu que passar apenas mais uma hora ao ar livre por semana pode diminuir o risco de miopia de uma criança em 14%. Outro estudo mostrou que, ao incentivar as crianças de uma escola a passar seus 80 minutos diários de intervalo ao ar livre, as taxas de miopia caíram para 8% em comparação com 18% em outra escola próxima. 22
De acordo com o optometrista Donald Mutti, as crianças geneticamente predispostas à miopia têm 300% menos probabilidade de precisar de óculos se passarem pelo menos 14 horas por semana ao ar livre. 23
A pesquisa de Ian Morgan, da Australian National University, sugere que a exposição a níveis de luz de pelo menos 10.000 lux por três horas por dia pode proteger as crianças da miopia. 24
Esta é a quantidade de luz à qual você estaria exposto em um dia claro de verão. Uma sala de aula interna, em comparação, forneceria apenas cerca de 500 lux. Portanto, uma maneira simples de os pais protegerem a visão de seus filhos é garantir que eles troquem parte do tempo na tela por brincadeiras ao ar livre.
O método Bates para miopia
Embora a visão convencional seja de que a miopia é irreversível, muitos conseguiram melhorar sua miopia usando um método concebido pelo Dr. William H. Bates há mais de 100 anos.
Um oftalmologista certificado no topo de sua área, Bates ensinou seu método a muitos, e foi tão eficaz que acabou sendo banido em Nova York depois que os optometristas pressionaram os políticos locais. Hoje, seu método está sendo ensinado pela Bates Method International. 25 Também está detalhado no livro de Bates, “The Bates Method for Better Eyesight Without Glasses”.
O Método Bates funciona relaxando os músculos ao redor dos olhos. Você tem seis músculos do lado de fora do olho que permitem que ele se mova e siga os interesses visuais. O problema é que vários fatores podem fazer com que você se esforce e, assim que você se esforça, sua visão começa a ficar embaçada.
A ação de forçar essencialmente aperta os globos oculares, contorcendo-os. Isso torna sua visão embaçada, pois altera onde o campo de visão “pousa” em sua retina. Agora você tem três escolhas básicas.
1) Você pode obter lentes corretivas. O problema é que agora você está criando tensão permanente, 2) você pode obter laser in situ keratomileusis (LASIK), que altera permanentemente sua distância focal, ou 3) descubra o que está fazendo você se esforçar, então relaxe e recupere sua visão .
Uma das técnicas mais famosas do Método Bates é o palming. Aqui está um rápido resumo de como isso é feito. Primeiro, olhe ao redor e observe o nível de clareza de sua visão no momento. Então:
Coloque o centro das palmas das mãos sobre os olhos. Relaxe os ombros. Você pode inclinar-se para a frente sobre uma mesa ou uma pilha de travesseiros para facilitar o relaxamento.
Relaxe assim por pelo menos dois minutos.
Retire as mãos, abra os olhos e observe se algo parece mais claro. Normalmente, será.
O Método Bates é bastante simples, mas requer paciência e uma certa dose de sutileza. Lembre-se, o objetivo não é “treinar” ou exercitar seus olhos para torná-los mais fortes. O objetivo é relaxá-los.
Bates também defendia a exposição dos olhos ao sol para ajudar a corrigir problemas de visão, 26 e pesquisas recentes sugerem que ele estava no caminho certo há 100 anos. Isso apenas mostra que, como humanos, não podemos nos afastar muito do mundo natural.
De fato, dependemos da ordem natural das coisas para prosperar, e isso inclui ser exposto à luz solar durante o dia e evitar a exposição à luz depois que o sol se põe. A alteração desta ordem natural tem consequências para a nossa saúde, incluindo mas certamente não se limitando à nossa visão.
