Um relato de caso publicado em 2015 no Indian Journal of Psychological Medicine tem implicações importantes para crianças (e adultos) que sofrem de distúrbios neuropsicológicos. Um menino de 13 anos seguindo uma dieta lacto-vegetariana parou de falar repentinamente e exibiu “rigidez, imobilidade, olhar fixo, sono perturbado, ideias de inutilidade e desesperança, perambulação sem rumo, culpa e ideias suicidas”. Alguns podem reconhecer esses sintomas como semelhantes aos do autismo.
O relatório observou que todos os exames de sangue, incluindo os de anemia (e um teste posterior para a função da tireoide), mostraram-se normais. O paciente foi diagnosticado com “transtorno psicótico agudo semelhante à esquizofrenia” e tratado com uma pilha de medicamentos, incluindo lorazepam (usado para tratar transtornos de ansiedade) por três dias, depois olanzapina (um antipsicótico), sertralina (um antidepressivo, comumente conhecido como Zoloft) e aripiprazol (outro antipsicótico) por dois meses.
São quatro drogas fortes injetadas nesta criança. “[D]apesar da boa adesão”, ele recaiu. No início, ele ficou hiperativo com “suspeita, audição de vozes, fala excessiva, alegria excessiva, auto-estima inflada, diminuição da necessidade de sono, aumento do apetite, aumento de atividades prazerosas e socioeducação perturbadora”.
Seu diagnóstico foi revisado para “transtorno esquizoafetivo, tipo maníaco”, e seu médico substituiu o Zoloft por divalproato de sódio (usado para tratar convulsões). Quatro dias depois, ele retornou com piora dos sintomas, e à mistura foram acrescentados carbonato de lítio (para tratamento do transtorno bipolar) e haloperidol (outro antipsicótico). São um total de seis drogas nesta criança de treze anos.
Mesmo assim, os sintomas continuaram a piorar e dois dias depois foi readmitido, com mais uma revisão do diagnóstico. Ele foi submetido a mais exames – incluindo um teste para verificar os níveis de vitamina B-12 – que os médicos descobriram ser extremamente baixos, 112 ng/mL (o intervalo normal é 180–914 ng/mL). O nível de 180 ng/mL está associado à manifestação mais grave de deficiência de vitamina B12 – anemia perniciosa – e no Japão e em alguns países europeus, um nível de 500–550 ng/mL está associado a manifestações psicológicas e comportamentais, como demência e memória. perda.
E os níveis de vitamina B12 do nosso paciente estavam realmente muito baixos! Seu diagnóstico foi revisado para “transtorno esquizoafetivo secundário à deficiência de cobalamina [vitamina B12]”. Veja só: depois de duas injeções de B12, o paciente se recuperou e diminuiu gradualmente os medicamentos. Sua sanidade permaneceu estável durante o período de convalescença.
É claro que isso levanta a questão: por que não testar a deficiência de vitamina B12 no momento em que qualquer criança ou adulto apresenta comportamento considerado esquizofrênico, depressivo ou de alguma forma anormal? A deficiência de vitamina B12 está associada a uma ampla gama de distúrbios psicológicos—depressão, perda de memória, Alzheimer, ansiedade, raiva irracional ou crônica, comportamento violento e outros problemas psicológicos. E a terapia com vitamina B12 tem se mostrado útil para uma série de condições consideradas neurológicas – problemas de visão, perda de audição e zumbido, dormência e formigamento nas mãos e pés, alcoolismo, impotência, incontinência, neuralgia, fadiga de combate e falta de equilíbrio ou alterações anormais. maneira de andar. Além disso, níveis baixos de vitamina B12 são indicados para uma série de outras doenças – osteoporose, asma, problemas de pele, incluindo psoríase, diabetes, glaucoma, infertilidade e, claro, anemia.
A B12 é uma molécula enorme que contém um átomo de cobalto, que obtemos apenas de produtos de origem animal – no entanto, mesmo aqueles que comem carne podem tornar-se deficientes em B12 porque é difícil de absorver e utilizar , especialmente à medida que envelhecemos. Por exemplo, a vitamina B12 precisa se ligar ao fator intrínseco para ser assimilada, e o fator intrínseco é produzido pelas mesmas células do estômago que produzem ácido clorídrico. Se não produzirmos ácido clorídrico suficiente ( muitas vezes devido a uma dieta pobre em sal ), a assimilação de B12 ficará comprometida. A falta de várias enzimas também pode afetar a assimilação da vitamina B12.
Alimentos vegetais considerados fontes de B12 – como soja, cogumelos e espirulina – contêm análogos de B12 (chamados cobamidas) – que podem piorar os sintomas de deficiência de B12 . O supercrescimento bacteriano no intestino delgado é uma fonte surpreendente de cobamidas . O uso de antibióticos, ou uma dieta rica em carboidratos refinados, pode estimular a proliferação do crescimento bacteriano e levar a deficiências de vitamina B12.
As maiores fontes de B12 são o fígado e os moluscos. Uma porção de fígado ou ostras uma vez por semana é a melhor maneira de obter vitamina B12 da dieta – se os níveis de vitamina B12 permanecerem baixos, suplementos orais e injetáveis estão disponíveis.
Uma palavra sobre o vegetarianismo na Índia. Embora os habitantes do sul da Índia possam não ser tão altos e robustos como os seus primos carnívoros do norte, o lacto-vegetarianismo sustentou a população do sul da Índia durante séculos. Isso porque eles tinham duas boas fontes de B12 na dieta tradicional. Um deles era o leite cru e cultivado. O leite cru contém proteína de ligação à vitamina B12, necessária para a assimilação da vitamina B12 – um composto essencial destruído pela pasteurização .
Quão comum é a deficiência de B12? Um estudo de 1982 com voluntários de uma conferência da sociedade vegetariana americana descobriu que entre aqueles que não tomavam suplementos de B12 “92% dos veganos (vegetarianos totais), 64% dos lactovegetarianos, 47% dos ovolactovegetarianos e 20% dos os semivegetarianos tinham níveis séricos de vitamina B12 inferiores a 200.”
Os autores observam que valores semelhantes podem ser encontrados para não vegetarianos. Como disse um relatório :
“A deficiência de vitamina B12 é uma causa frequentemente ignorada de neuropatia e distúrbios psiquiátricos. É freqüentemente encontrada em faixas etárias mais avançadas, pacientes com diabetes e pacientes com histórico de doença ácido-péptica. Pode causar distúrbios neuropsiquiátricos ou agravá-los. A terapia com vitamina B12 resulta na reversão dos sintomas neuropsiquiátricos ou na melhora na maioria dos pacientes. Recomenda-se ter em mente a vitamina B12 ao solicitar o primeiro conjunto de investigações em pacientes com 40 anos ou mais que apresentam distúrbios neuropsiquiátricos, mesmo que não haja manifestação hematológica [isto é, sem anemia].”
Infelizmente, a maioria dos psiquiatras e médicos de hoje não faz isso – eles pegam o bloco de receitas em vez de pedir um teste de vitamina B12. No entanto – você, como paciente ou cuidador de um paciente – pode insistir que seja coletado sangue para testes de B12. Se a B12 estiver baixa – abaixo de 500 ng/mL – o médico é obrigado a tratar com suplemento de B12, seja por injeção ou comprimidos orais. É uma solução simples para algumas das doenças que causam muito sofrimento – comportamento autista e esquizofrênico, perda de memória, depressão, declínio neurológico e fadiga.
Sally Fallon Morell
OBS.: Por biorressonância podemos verificar deficiência de b12, assim como outras vitaminas e minerais. Consulte!
Seu horário matinal é muito apertado para flexões? E se você pudesse se exercitar antes mesmo de seus pés tocarem o chão?
As manhãs são o momento ideal para revigorar a vitalidade para o dia seguinte, mas nem sempre temos tempo para uma rotina completa antes das tarefas do dia. Deixe-me compartilhar com você uma rotina matinal única e breve para colocá-lo em um caminho forte e saudável para o dia seguinte.
10 minutos de exercício matinal
1. Desperte os Olhos
Ao acordar, sente-se com as costas retas e as pernas cruzadas (se isso não funcionar para você, estenda as pernas retas) Com os olhos fechados, gire-os 14 vezes no sentido horário e 14 vezes no sentido anti-horário, depois pisque com força por 5 segundos, e abra os olhos normalmente.
Esse movimento dos olhos é ideal quando feito logo pela manhã. De acordo com a literatura da medicina tradicional chinesa, a prática diária manterá os olhos saudáveis.
2. Torção do meio do corpo
Deite-se na cama com as pernas dobradas até que as panturrilhas fiquem perpendiculares à cama. Vire as duas pernas juntas para o lado esquerdo da cama e, em seguida, vire-as para o lado direito da cama. Repita 20 vezes.
Mantenha o corpo relaxado e os movimentos lentos e constantes.
Este exercício pode relaxar os músculos, ligamentos e coluna na região da cintura. Pessoas com hérnia de disco, ciática e tensão muscular lombar devem fazer mais conforme acharem apropriado.
Bônus: Este exercício de torção estimula os intestinos grosso e delgado, ativando o peristaltismo para um movimento saudável dos intestinos e aliviando a constipação.
3. Ative o Fluxo de Energia
Deite-se na cama com as pernas retas. Pressione e estique os pés o mais para a frente possível e, em seguida, puxe-os para trás o máximo possível. Repita 20 vezes.
Gire as articulações do tornozelo 20 vezes no sentido horário e depois no sentido anti-horário.
Através da flexão, extensão e rotação da articulação do tornozelo, o qi (energia) e o sangue dos seis meridianos , fígado, vesícula biliar, baço, estômago, rins e bexigas podem ser desbloqueados e os órgãos internos podem ser revigorados.
4. Massagem auricular
oloque os dedos médio e indicador na frente e atrás das orelhas e esfregue-as em uma direção, de baixo para cima, 20 vezes.
Com as palmas das mãos voltadas para as orelhas, esfregue as orelhas para trás e depois para frente, dobrando-as repetidamente 20 vezes.
Com as palmas das mãos voltadas para os orifícios do canal auditivo, coloque as duas mãos na parte de trás da cabeça na área occipital, empilhe os dedos indicadores sobre os dedos médios e deslize os dedos indicadores para frente para bater na parte de trás da cabeça no zona occipital. Repita 20 vezes. Você será capaz de ouvir o som dos tambores em ambos os ouvidos. Essa técnica é chamada de “Ming Tian Drum”.
Depois de terminar o “Ming Tian Drum”, aperte as palmas das duas mãos em direção ao orifício da orelha e, em seguida, puxe as palmas das duas mãos para fora por um momento. Você ouvirá um som “puff” nos ouvidos. Repita isso 20 vezes. Essa manobra equilibra a pressão dentro e fora do tímpano.
Este exercício de massagem auricular é benéfico para a prevenção e melhora do zumbido e da surdez – no entanto, precisa ser feito com persistência para obter o melhor efeito.
Atrasado? Você pode fazer esses quatro exercícios a qualquer hora do dia – como no intervalo da tarde – ou até mesmo antes de dormir, pois eles também ajudam a melhorar o sono e relaxar o corpo e a mente.
Dr. Wu Kuo-Pin
OBS.: Temos em nossos tratamentos, protocolos frequenciais para todas as questões citadas acima, para auxiliar na melhoria. Além disso, também a utilização de pulsos eletromagnéticos terapêuticos. Consulte!
O zumbido nos ouvidos, é uma condição muitas vezes debilitante, sem tratamento ou cura aprovados. No entanto, alguns pacientes podem encontrar alívio com a terapia de luz infravermelha de baixo nível, de acordo com um novo estudo inédito publicado no Journal of Personaled Medicine .
Ao longo de quatro semanas, os pesquisadores avaliaram o tratamento para o zumbido em mais de 100 homens e mulheres com idades entre 18 e 65 anos cuja condição tinha uma causa desconhecida ou não respondeu ao tratamento e os dividiram aleatoriamente em 10 grupos. Os pesquisadores investigaram opções de tratamento personalizado envolvendo terapia a laser de baixa intensidade (LLLT) usando luz vermelha e infravermelha no ouvido interno ou na cóclea, onde o zumbido ocorre com frequência, e LLLT combinado com outros tratamentos, como terapia a vácuo e terapia medicamentosa.
O LLLT usa uma largura espectral estreita de luz próxima ao infravermelho para promover a regeneração tecidual, reduzir a inflamação e aliviar a dor. Enquanto um laser de alta potência é usado para cortar e destruir tecidos, a luz infravermelha de baixo nível penetra mais profundamente do que a luz ultravioleta ou visível e não prejudica o tecido vivo, de acordo com um estudo publicado na Medical Lasers.
O estudo avaliou a terapia com laser de luz vermelha e infravermelha. A luz vermelha é visível e usa comprimentos de onda de 630 a 700 nanômetros (nm). A luz infravermelha, em comprimentos de onda de 800 a 1.000 nm, é invisível e penetra mais profundamente no corpo.
Os tratamentos avaliados incluíram o seguinte:
Modalidades de LLLT usando apenas luz.
LLLT combinado com terapia a vácuo, ultrassom, comprimidos de Ginkgo biloba – uma erva comumente usada para vertigem e zumbido causados por distúrbios circulatórios e falta de fluxo sanguíneo para o cérebro – ou um medicamento usado para tratar tonturas, vertigens e enxaquecas chamado dicloridrato de flunarizina.
Acupuntura a laser , um tipo específico de LLLT que usa irradiação a laser não térmica e de baixa intensidade para estimular pontos de acupuntura tradicionais.
Tratamento apenas com dicloridrato de flunarizina.
Tratamento apenas com ginkgo biloba.
A LLLT usando comprimentos de onda infravermelhos foi superior ao placebo, e a eficácia terapêutica duradoura também foi observada 15 dias após o tratamento com LLLT, acupuntura a laser e terapia de luz combinada com outros tratamentos. Os pesquisadores também observaram que o tratamento mais eficaz foi quando as sessões de fototerapia focadas na cóclea e no ouvido médio aumentaram de seis para 15 minutos.
Como atualmente não há tratamentos recomendados ou medicamentos aprovados para tratar o zumbido, medicamentos como sedativos, anti-histamínicos, antidepressivos, anestésicos locais e antipsicóticos são comumente prescritos para o tratamento. Esses medicamentos podem causar efeitos colaterais sistêmicos de curto e longo prazo .
Este é o primeiro estudo que mostra que o tratamento com LLLT na orelha média e na área coclear é superior aos placebos e o primeiro a investigar os efeitos da LLLT combinada com outras terapias para monitorar os efeitos de curto prazo de nove modalidades de tratamento durante e 15 dias após tratamento e sugerir protocolos para pacientes com zumbido.
O que causa o zumbido?
O Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação estima que 10 a 25 por cento dos adultos americanos experimentam algum tipo de zumbido, tornando-o uma das condições de saúde mais comuns do país.
As pessoas que sofrem de zumbido geralmente ouvem zumbidos, rugidos, sibilos, assobios, zumbidos em um ouvido ou em ambos, e o ruído pode ser baixo ou alto, baixo ou agudo, esporádico ou constantemente presente. Os sintomas podem se resolver espontaneamente ou se tornar crônicos, resultando em privação de sono , perda de concentração, sofrimento psicológico e depressão.
Os cientistas teorizam que o zumbido resulta de danos no ouvido interno que alteram os sinais transportados pelos nervos para as partes do cérebro que processam o som. Outras evidências sugerem que interações anormais entre o córtex auditivo e os circuitos neurais podem contribuir para a condição.
O zumbido também pode ser causado por condições subjacentes, como problemas circulatórios, perda auditiva, infecção, tumores, diabetes, doenças autoimunes, doença de Ménière, toxicidade de metais tóxicos e medicamentos. Mais de 25.000 pessoas relataram desenvolver zumbido após receber uma vacina COVID-19 – um evento adverso que as agências reguladoras dos EUA aparentemente ignoraram, mas é comumente associado a outras vacinas.
Como é difícil determinar a causa subjacente do zumbido, é difícil tratá-lo e determinar se ou quando ele pode ser resolvido.
Usando a terapia de luz infravermelha para tratar o zumbido
Os cientistas descobriram na década de 1960 que o LLLT poderia melhorar o reparo tecidual , mas só foi usado nas últimas duas décadas para reduzir a gravidade do zumbido. Estudos anteriores produziram resultados inconsistentes, mas os autores do estudo publicado recentemente dizem que isso pode ser atribuído ao não uso da potência apropriada para os comprimentos de onda, à falta de sessões adequadas durante um período de tratamento longo o suficiente ou ao não foco da luz nos comprimentos de onda corretos. parte da orelha.
Para realizar o LLLT, um dispositivo é usado para aplicar comprimentos de onda de laser vermelho ou infravermelho em uma configuração específica para várias partes da orelha por um período definido. A terapia não é dolorosa ou associada a eventos adversos. Um estudo norueguês publicado no British Medical Journal descreve o LLLT como “inofensivo”.
De acordo com o artigo da Medical Lasers, os mecanismos exatos do LLLT não são totalmente compreendidos. Ainda assim, acredita-se que, uma vez absorvida, a luz pode “modular as reações bioquímicas das células e estimular a respiração mitocondrial, aumentando a produção de oxigênio molecular, a síntese de ATP e a deposição de colágeno”.
OBS.: Temos opções dentre nossos tratamentos, para o zumbido. Temos o laser de baixa intensidade citado, além de tratamentos frequenciais. Consulte!
O corpo de Kent Taylor, CEO e independente por trás da rede de restaurantes Texas Roadhouse, foi encontrado em um campo em sua propriedade em Louisville, Kentucky, em um aparente suicídio em março deste ano. Sua família disse que o fundador de 65 anos da empresa global de bilhões de dólares tirou a própria vida para escapar do zumbido “insuportável” que piorou drasticamente depois que ele lutou contra uma infecção por Covid-19.
Zumbido, ou ‘zumbido nos ouvidos’, é o fenômeno de ouvir ruídos fantasmas em seus ouvidos que não são de uma fonte externa. Ele tem uma ampla gama de apresentações, desde um som como o zumbido de cigarras até efeitos semelhantes a ondas e algo como estática de rádio nos ouvidos. Pode pulsar como o som de um batimento cardíaco na cabeça, ser um assobio baixo como um radiador superaquecido ou alto e estridente como um apito de cachorro. Pode ir e vir, estar em um ouvido ou em ambos, mudar com a hora ou com a localização ou ser um barulho constante.
A condição é geralmente tratada como um aborrecimento sem risco de vida. Uma rápida pesquisa online, no entanto, revela milhares de sofredores descrevendo suas provações angustiantes com a condição que lhes roubou a paz de espírito e alterou suas vidas.
Taylor pode ter sido um raro sofredor de zumbido levado ao suicídio pelo barulho em sua cabeça, mas há milhões – estudos dizem algo entre 10 e 15% da população – afetados pelo zumbido em algum grau.
Os dados revelam que o zumbido afeta o desempenho profissional e a concentração das pessoas, podendo causar ansiedade, depressão e sono prejudicado. 1 Freqüentemente precede a perda auditiva. Quem a tem também tem maior probabilidade de desenvolver a doença de Alzheimer ou Parkinson. 2
Os soldados são um grupo com risco especial de contrair a doença. Antes de morrer, Taylor doou fundos para um estudo clínico para ajudar os militares que sofrem de zumbido, que se tornou a deficiência relacionada ao serviço número um entre os veteranos nos Estados Unidos. A American Tinnitus Association (ATA) relata que houve 971.990 reivindicações do Veteran’s Administration por zumbido em 2012, resultando no pagamento de US $ 1,2 bilhão em indenização por invalidez para veteranos militares, e esses números continuaram a crescer. 3
Proteja seus ouvidos
O denominador comum óbvio entre militares com zumbido é uma história de exposição ao ruído de explosões, que também pode causar perda auditiva. 4 Ruídos altos podem dobrar ou quebrar as células ciliadas minúsculas e delicadas que revestem a cavidade espiral do ouvido interno (cóclea) – tão pequenas que 1.800 caberiam na cabeça de um alfinete. As ondas sonoras movem esses fios de cabelo, e o movimento dispara sinais elétricos ao longo do nervo, desde o ouvido até o cérebro, que interpreta os sinais elétricos como sons.
Um americano que serviu no Iraque disse que se lembra claramente de seu zumbido quando o grande veículo militar que dirigia foi atingido por granadas antitanque portáteis. “Lembro-me de ouvir um toque depois disso”, disse ele. “Não conheço um único veterano que voltou do Iraque sem zumbido.” 5
A sensação de deitar em uma sala silenciosa após estar em um show de rock ou em uma boate barulhenta e ouvir o som de música ou batendo é um sinal temporário de dano que geralmente se dissipa, mas um estudo recente descobriu que o risco de zumbido crônico era três vezes mais alto em pessoas com exposição consistente a ruídos altos no trabalho e duas vezes mais alto em pessoas com exposições “recreativas”. 4
Abaixe esse ruído
Noel Gallagher, vocalista e guitarrista da banda de rock britânica Oasis, disse recentemente ao jornal Daily Star do Reino Unido que está com zumbido, o que soa como uma “chaleira sibilante”. Ele acredita que se desenvolveu a partir da exposição ao ruído em sua banda, e apenas ligou uma noite como o toque de um interruptor de luz.
“É a [orelha] com a qual estou na frente do meu amplificador de guitarra”, disse ele. “É muito ruim.” 6
Os jovens que ouvem música alta com fones de ouvido ou fones de ouvido ou por meio de telefones celulares são uma população de alto risco de danos aos ouvidos.
Um estudo de 2017 da Universidade McMaster, no Canadá, relatou um nível inesperadamente alto de zumbido entre 170 adolescentes de São Paulo entre 11 e 17 anos que ouviam música alta com frequência. Mais de um quarto (28 por cento) já havia desenvolvido zumbido persistente. 7
Os autores do estudo disseram que os jovens são rotineiramente expostos a níveis prejudiciais de exposição ao som “suficiente para produzir lesões cocleares ocultas”.
“É um problema crescente e acho que vai piorar”, disse o pesquisador Larry Roberts. “Minha opinião pessoal é que existe um grande desafio para a saúde pública em termos de dificuldades auditivas.”
Descartar outra doença
Raramente, o zumbido é um sinal de câncer de nasofaringe subjacente, e é importante que isso seja descartado, especialmente se o zumbido ou sensação de plenitude for em um ouvido e acompanhada por outros sintomas, incluindo infecções de ouvido recorrentes, obstrução nasal ou entupimento, hemorragias nasais, dores de cabeça, dor ou dormência facial, dificuldade em abrir a boca e visão turva ou dupla. 8
Ocasionalmente, o zumbido “pulsátil” – o tipo que faz um barulho de batimentos cardíacos ou rítmicos – é um sinal de doença cardíaca, hipertensão ou alguma outra restrição do suprimento de sangue para o sistema auditivo central, e isso pode piorar com o tempo.
Uma verificação de pressão arterial deve ser padrão para zumbido, perda de audição e tontura, e um exame médico deve incluir o uso de um estetoscópio para ouvir o fluxo sanguíneo através das artérias em seu pescoço para verificar se há um som de “sopro” (pronuncia-se BROO-ee) – o ruído que o sangue faz quando passa por uma obstrução – nas artérias carótidas.
A presença do som levaria a novos testes para procurar um estreitamento nas artérias carótidas ou outras obstruções. 9
Infecções e cera de ouvido
Uma infecção nos seios da face ou no ouvido ou congestão nasal causada por um forte resfriado ou gripe pode resultar no acúmulo de fluido e criar pressão no ouvido médio, o que pode causar perda de audição ou zumbido.
Às vezes, apenas enxaguar ou aspirar levemente a orelha para remover a cera impactada pode ajudar a restaurar a audição abafada ou o zumbido, mas algumas pessoas relataram que o zumbido começou após este tratamento, portanto, é necessário cautela.
Em um estudo com 2.400 pessoas que buscavam tratamento para o zumbido, 11 delas disseram que sua condição começou depois que foram irrigadas para a remoção da cera. Outros três pacientes disseram que o zumbido começou quando eles próprios tentaram remover a cera do ouvido. Cotonetes (cotonetes) podem causar danos, bem como cera de ouvido compacta, portanto, tenha cuidado ao limpar as orelhas. 10
Algumas gotas de azeite no ouvido podem ser suficientes para amolecer a cera. Aqueça um pouco primeiro, aplique na orelha e, em seguida, coloque um cotonete ou uma toalha velha na fronha para evitar que vaze.
Uma receita caseira segura do livro The Butter Half (www.thebutterhalf.com) diz para esmagar dois ou três dentes de alho crus em duas colheres de sopa de azeite de oliva ou óleo de coco fracionado até ficar perfumado. Coe e despeje em um frasco conta-gotas estéril e adicione 6–8 gotas de óleo da árvore do chá puro para obter potência extra de combate a infecções.
No cérebro, não nos ouvidos
Embora o zumbido possa começar como uma lesão nas células do ouvido, é ciência aceita agora que a condição tem implicações além dos ouvidos para o cérebro. Josef Rauschecker e seus colegas do Departamento de Neurociência, da Divisão de Audiologia e do Departamento de Otorrinolaringologia da Universidade de Georgetown usaram estudos de imagens cerebrais para revelar alguns resultados bastante assustadores: eles observaram uma perda significativa de volume em uma área localizada na parte frontal lóbulo do cérebro em pessoas com zumbido. 11
Pesquisadores da Universidade de Illinois descobriram que o zumbido crônico também está ligado a mudanças em uma região do cérebro chamada pré-cuneiforme, parte dos lobos parietais que ficam próximos ao topo do crânio. O pré-cuneiforme está conectado a duas redes inversamente relacionadas no cérebro: a “rede de atenção dorsal”, ativada pela estimulação de informações sensoriais recebidas como toque e ruído, e a “rede de modo padrão”, que opera quando o cérebro está em repouso e não ocupado por qualquer coisa em particular. 12
“Quando a rede de modo padrão está ligada, a rede de atenção dorsal está desligada e vice-versa. Descobrimos que o precuneus em pacientes com zumbido parece estar desempenhando um papel nessa relação ”, disse a pesquisadora de zumbido Sara Schmidt.
A equipe da Universidade de Illinois descobriu que em pacientes com zumbido crônico, a rede de atenção dorsal está funcionando com mais frequência do que a rede de modo padrão, o que significa que o cérebro não está relaxando e se desligando dos estímulos circundantes, criando potencial para fadiga mental. E quanto mais grave o zumbido, mais ativada a rede de atenção dorsal.
“Isso poderia explicar por que muitos relatam estar cansados com mais frequência. Além disso, sua atenção pode estar mais voltada para o zumbido do que o necessário, e isso pode diminuir sua atenção para outras coisas ”, disse a professora de ciências da fala e audição da Universidade de Illinois, Fatima Husain. “Se você tem zumbido incômodo, pode ser por isso que você tem problemas de concentração.”
Curiosamente, os pacientes com zumbido de início recente não mostraram diferenças em suas conexões de rede pré-cuneiforme em comparação com os controles, sugerindo que as mudanças no cérebro ocorrem após o zumbido, e não o contrário.
Zumbido pós-Covid
Relatos de pessoas experimentando zumbido como uma consequência persistente da infecção de Covid, como Kent Taylor sofreu, começaram a surgir no início da pandemia. A British Tinnitus Association (BTA) relatou um aumento de 256% no bate-papo na web sobre zumbido de maio a dezembro de 2020, em comparação com o mesmo período do ano anterior. Ele também recebeu 16% a mais de ligações para sua linha de apoio.
Um estudo da University of Manchester e do Manchester Biomedical Research Center publicado em março descobriu que 7,6 por cento das pessoas infectadas com Covid-19 tiveram algum grau de perda auditiva, 14,8 por cento sofreram de zumbido e 7,2 por cento relataram vertigem.
Os possíveis mecanismos para o zumbido de Covid incluem infecção viral direta do ouvido interno ou dos nervos, um ataque inflamatório de células imunes ou anticorpos em componentes dos ouvidos ou nervos, ou a produção de coágulos de sangue que bloqueiam o fornecimento de sangue às células muito sensíveis do cóclea, privando-os de oxigênio. 1
Reação vacinal
Os mesmos processos subjacentes aos problemas de audição relacionados à infecção da Covid podem estar subjacentes aos milhares de relatos de zumbido e outros distúrbios de ouvido após a vacinação da Covid. O sistema de relatórios do Cartão Amarelo do Reino Unido registrou 9.210 notificações de pessoas que desenvolveram distúrbios de ouvido após receberem injeções de Covid.
Estes incluíram 3.497 relatos de zumbido, 2.663 deles após injecções da vacina Covid da AstraZeneca. Embora esses relatos não sejam confirmados como causados pela vacina (nem aqueles relatos após a Covid confirmados como causados pela infecção), eles estão temporariamente relacionados e parece haver um quadro comum emergindo. 1
Um grupo privado do Facebook chamado Covid Vaccine-Induced Hearing Loss and Tinnitus já atraiu cerca de 700 membros, que descrevem suas sagas de toque, zumbido ou perda de audição começando em minutos ou horas e às vezes semanas após tomar as injeções de Covid – e permanecendo.
Uma mulher postou para o grupo em maio que ela desenvolveu zumbido no ouvido direito três dias depois de receber sua primeira dose da vacina de Covid da Pfizer em abril. “Às vezes, o rugido é tão alto que não consigo suportar”, escreveu ela. “Fui ver o otorrinolaringologista que me deu prednisona. Alguém aqui experimentou prednisona? Também muito relutante em obter a segunda chance. ENT desaconselhou. . . Isso nunca vai embora? “
Link de Alzheimer e Parkinson
O zumbido tende a aumentar com a idade, e estudos descobriram que a perda auditiva está associada a demência e memória prejudicada, mas um estudo de 2019 publicado na Scientific Reports foi o primeiro a examinar o zumbido, as doenças de Parkinson e Alzheimer sistematicamente de forma populacional.
Uma equipe de pesquisadores taiwaneses usou registros de saúde para identificar 12.657 pacientes com zumbido e 25.314 pacientes controle sem zumbido. Ao longo de um período de acompanhamento de 10 anos, 398 daqueles com zumbido (3,1 por cento) e 501 sem (2,0 por cento) desenvolveram Alzheimer, e 211 pacientes com zumbido (1,7 por cento) e 249 pacientes controle (1,0 por cento) desenvolveram Parkinson.
Depois de ajustar para outros fatores de influência potencial, como diabetes, ferimentos na cabeça e renda, os pesquisadores determinaram que os pacientes com zumbido tinham 1,54 vezes mais probabilidade de desenvolver Alzheimer e 1,56 vezes mais chance de desenvolver Parkinson.
Um possível mecanismo para a relação entre zumbido e doenças neurodegenerativas pode ser a inflamação, comum a muitos distúrbios crônicos. Isso se encaixa com o início do zumbido pós-Covid e pós-infecção também, e abre novas linhas de possibilidades de tratamento que a medicina convencional não está oferecendo. 13
Para a maior parte, a medicina convencional tem uma abordagem do tipo “acostume-se” ao zumbido, uma vez que os perigos urgentes tenham sido descartados. Os médicos sugerem técnicas de mascaramento como ruído branco e ventiladores para distrair do ruído, abordagens psicológicas como terapia cognitivo-comportamental para retreinar o cérebro para aceitar o ruído como pano de fundo ou meditação para ajudar com ansiedade e aceitação.
Aplicativos de ruído branco são abundantes, e alguns sofredores de zumbido dizem que funcionam melhor se uma música suave estiver tocando ao fundo. O YouTube oferece uma variedade de playlists de zumbido, desde horas de ondas do mar e riachos murmurantes até sinos de vento tibetanos e ruídos de pássaros.
Mas mascarar o problema não resolve o problema, então, quando os pacientes foram questionados sobre a eficácia com que seu provedor de saúde era capaz de controlar seu zumbido, não é surpreendente que 83 por cento tenham respondido “nem um pouco efetivamente” ou “não muito eficaz”. Apenas 3,5 por cento pensaram que seu zumbido foi tratado de forma “muito eficaz” ou “extremamente eficaz”. 14
Mas há coisas que definitivamente trouxeram alívio para algumas pessoas. Aqui estão algumas das terapias e suplementos simples mais populares e promissores.
Antioxidantes
Os radicais livres de oxigênio têm sido associados à perda auditiva relacionada à idade e induzida por ruído. Um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo de 2019 por pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Atenas descobriu que a suplementação com o ácido alfa-lipóico antioxidante (ALA; 300 mg duas vezes ao dia) e um multivitamínico com minerais reduziram o desconforto subjetivo e intensidade do zumbido. Aqueles no grupo de placebo não relataram nenhuma mudança. 15
A deficiência de vitamina B12 também tem sido associada a um aumento da oxidação e ao desenvolvimento de zumbido. Em um estudo com militares, 47% das pessoas com perda auditiva induzida por ruído e zumbido eram deficientes em vitamina B12, em comparação com 19% das pessoas com audição normal. 16
Em um estudo duplo-cego randomizado mais recente, 43 por cento dos pacientes com zumbido crônico tinham deficiência de vitamina B12 e experimentaram uma melhora significativa na gravidade do zumbido após injeções semanais de 2.500 mcg de vitamina B12 por 6 semanas. 17 Um estudo de 2018 também descobriu que 28% de um pequeno grupo de portadores de zumbido (sem perda auditiva) teve uma melhora clínica mensurável após tomar uma vitamina B por apenas um mês. 18
Outro antioxidante que pode afetar o zumbido é a coenzima Q10 (CoQ10). Um estudo descobriu que pacientes com zumbido com baixo nível sérico de CoQ10 que tomaram 300 mg de CoQ10 diariamente por 12 semanas relataram melhora significativa na gravidade do zumbido. 19
O café é outro antioxidante com efeito zumbido. Um estudo de 2018 descobriu que os consumidores diários de café entre as idades de 19 e 64 anos tinham de 50 a 70% menos perda auditiva do que aqueles que bebiam café raramente, e quanto mais café consumido, menor o nível de zumbido. Não surpreendentemente, os pesquisadores coreanos descobriram que o café fresco tinha um efeito mais protetor do que instantâneo. 20
Dosagens diárias sugeridas: ácido alfa-lipóico, 300 mg por dia; complexo multivitamínico-multimineral, siga as instruções do rótulo; CoQ10, 300 mg por dia
Ginkgo biloba
Os chineses usam as folhas da árvore Ginkgo biloba em sua medicina tradicional há milhares de anos. Uma revisão de 2020 da literatura médica sobre Ginkgo biloba para zumbido descobriu que o teste com doses inadequadas pode ser responsável por alguns estudos que não encontraram nenhum efeito em comparação com aqueles que o fizeram.
“Todos os estudos, no entanto, avaliaram o componente mais importante do sucesso do tratamento – a percepção dos pacientes sobre seu próprio zumbido”, concluiu o artigo de pesquisadores da Faculdade de Medicina da Universidade da Flórida Central e do Instituto de Ouvidos de Michigan. “Com base nessa evidência, o Ginkgo biloba deveria estar no repertório de tratamento de uma abordagem médica para pacientes com zumbido.” 21
Dose diária sugerida: 240 mg de Ginkgo biloba duas vezes ao dia. Não tome ginkgo se você tem um distúrbio hemorrágico, está planejando uma cirurgia ou tem diabetes, epilepsia ou problemas de fertilidade – a menos que seu médico o recomende. Não coma partes não tratadas da planta ginkgo que são tóxicas
Zinco
Estudos em animais mostraram que o ouvido interno tem um alto conteúdo do mineral essencial de zinco, e baixos níveis de zinco estão relacionados ao zumbido. No entanto, os efeitos da suplementação de zinco sobre a condição têm sido conflitantes, com alguns grupos se beneficiando mais do que outros. Entre os idosos que sofrem de zumbido com níveis mais baixos de zinco em um estudo, 82 por cento responderam favoravelmente após suplementar com zinco por oito semanas. 21
Um estudo com 2.225 participantes, incluindo 460 com zumbido, descobriu que os níveis de zinco no sangue eram apenas significativamente mais baixos naqueles com zumbido extremo, 22 enquanto outro estudo descobriu que pacientes com zumbido e audição normal tinham níveis significativamente mais baixos de zinco do que controles saudáveis, quando comparados com pacientes com zumbido e perda auditiva, que não apresentaram diferença significativa nos níveis de zinco para controles saudáveis. 23
Pacientes com zumbido e perda auditiva ainda podem se beneficiar da suplementação com zinco; em um estudo, 85 por cento dos pacientes com perda auditiva induzida por ruído (PAIR) associada ao zumbido relataram uma melhora significativa nos escores do Tinnitus Handicap Inventory após dois meses de ingestão de 40 mg de zinco por dia. 21
Dose diária sugerida: 40 mg de zinco por dia
Magnésio
O magnésio é outro mineral essencial para o funcionamento do sistema celular e nervoso. A pesquisa descobriu que os níveis de magnésio sérico de pessoas com zumbido “catastrófico” grave eram mais baixos do que os de controles saudáveis. 24 Um pequeno estudo com 26 pacientes que tomaram 532 mg de magnésio por dia descobriu que eles tiveram melhora estatística na Tinnitus Handicap Scale após três meses. 25
Dose diária sugerida: O limite superior seguro do Instituto Nacional de Saúde dos EUA para a suplementação de magnésio é de 350 mg por dia. Certifique-se de comer alimentos orgânicos ricos em magnésio, como espinafre, couve, acelga, nabo, beterraba, couve e brócolis. Os banhos de sal Epsom também aumentam a absorção de magnésio.
Dano de drogas
Não é totalmente surpreendente que as vacinas possam ferir os ouvidos de maneira semelhante a infecções, já que outras drogas são conhecidas por causar problemas auditivos. “Ototoxicidade” é o termo para drogas que têm o conhecido efeito colateral de toxicidade para o ouvido, especificamente a cóclea ou o nervo auditivo, e podem causar perda auditiva reversível ou permanente e zumbido.
As drogas a serem observadas incluem:
A aspirina e os antiinflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo analgésicos como ibuprofeno (Motrin e Advil) e naproxeno (Aleve), mostraram causar zumbido em algumas pessoas que os tomaram em altas doses ou por longos períodos de tempo. 1
Os inibidores da ECA e os bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRAs) usados para reduzir a pressão arterial podem causar zumbido nos ouvidos. Em um estudo de reações adversas a medicamentos, um ARB em particular, o irbesartan (Avapro), demonstrou aumentar as chances de desenvolver zumbido. O inibidor da ECA ramipril (Altace) também. 2
Antibióticos que terminam em “mycin”, incluindo estreptamicina, gentamicina (Gentafair), tobramicina (Tobrex), azitromicina (Zithromax ou Z-Pak) e claritromicina (Biaxin), todos têm um efeito colateral potencial bem documentado de perda auditiva zumbido quando prescrito sistemicamente e deve ser evitado principalmente durante a gravidez, pois também pode danificar os ouvidos de um bebê em desenvolvimento. 3
Foi relatado que antibióticos fluoroquinolona como ciprofloxacina (Cipro), prescritos em excesso para infecções do trato urinário, e moxifloxacina (Avelox) usada para infecções bacterianas causam zumbido em estudos de caso.
Os bloqueadores beta, incluindo bisoprolol (Zebeta), nebivolol (Nebilet, Bystolic) e timolol, são usados para tratar a hipertensão e estão associados ao zumbido. 2
Cura reddit
Um post muito popular no Reddit sobre uma técnica prática simples para aliviar o zumbido foi transformado em um vídeo do YouTube em 2017 que teve quase três milhões de visualizações. 5 Ele mostra pessoas com zumbido crônico grave colocando as mãos em concha sobre os ouvidos, colocando o dedo indicador no topo do dedo médio e, em seguida, abaixando o dedo indicador para que batam na base do crânio cerca de 50 vezes. Aproximadamente metade das pessoas que experimentam a técnica notam um alívio perceptível. Uma mulher no vídeo chora ao ouvir o silêncio pela primeira vez em anos. Existem centenas de comentários no vídeo de pessoas dizendo que a técnica ajudou e outras que não ajudaram.
Liberação de gatilho
Um estudo descobriu que pacientes com zumbido têm cinco vezes mais probabilidade de ter pontos-gatilho miofasciais – pontos hiperirritáveis ou sensíveis com nódulos palpáveis em faixas tensas de fibra muscular – do que pessoas que não sofriam de zumbido.
Um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo por um fisioterapeuta e especialista em ouvido, nariz e garganta da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo dividiu 70 pessoas com zumbido em dois grupos: metade recebeu 10 sessões de “desativação” do ponto gatilho miofascial por meio de pressão manual, e a outra metade, o grupo controle, recebeu tratamento simulado. Aqueles no grupo de tratamento diminuíram a dor no ponto-gatilho e a melhora do zumbido. 26
Mostre sua língua para o zumbido
Pode haver uma nova maneira não invasiva de trazer alívio para quem sofre de zumbido usando um dispositivo que combina sons com zaps na língua, de acordo com um estudo publicado em outubro de 2020 na Science Translational Medicine .
Hubert Lim, professor associado de engenharia biomédica e otorrinolaringologia da Universidade de Minnesota, descobriu que a estimulação elétrica de alguns neurônios na língua ou no rosto pode ativar células do sistema auditivo. Por mais estranho que pareça, algumas pessoas descrevem esse tipo de gatilho como o início de seu pesadelo de zumbido.
O popular locutor irlandês Derek Mooney disse recentemente ao The Irish Sun que acredita que seu “inferno” de 20 anos de som de um cano vazando em seus ouvidos foi provocado por uma ferramenta usada quando ele se barbeava em uma barbearia de Dublin.
“Minha memória é que eles usaram um pequeno dispositivo mecânico para massagear meu queixo”, disse ele. “A vibração atingiu minha mandíbula e, quando saí, havia um barulho no meu ouvido esquerdo. Eu tenho desde então. ”
O tratamento de Lim tem como alvo as células cerebrais que estão disparando descontroladamente. É baseado em estudos com animais e humanos que descobriram que, ao enviar um zap para os neurônios sensíveis ao toque na língua com uma ampla gama de ondas sonoras, as células cerebrais podem ser reiniciadas.
A técnica é chamada de neuromodulação bimodal. O recente estudo duplo-cego randomizado de Lim envolveu 326 adultos que usaram um dispositivo Lenire por uma hora por dia durante 12 semanas. Dezesseis por cento dos participantes desistiram do estudo, mas 81 por cento daqueles que completaram o tratamento tiveram melhorias nos marcadores de qualidade de vida, como melhor concentração ou sono e redução da ansiedade. Para cerca de 77% do grupo, os benefícios duraram um ano inteiro. 1
O dispositivo Lenire está sendo vendido pela Neuromod, e médicos na Irlanda e na Alemanha estão oferecendo o serviço, que precisa de treinamento para operar. Mais pesquisas estão em andamento para aumentar as chances de aprovação da Food and Drug Administration para distribuição nos Estados Unidos. 2
Um dispositivo semelhante foi desenvolvido por um grupo da Universidade de Michigan, liderado pela professora de otorrinolaringologia Susan Shore, mas emparelha o som ouvido pelo paciente com o zumbido – o tom do tubo vazando de Mooney, por exemplo – com um pulso elétrico cronometrado especificamente para a cabeça ou pescoço. Os primeiros testes pré-clínicos sugerem que o dispositivo funciona para reduzir a gravidade do zumbido. 3
Mostre sua língua para o zumbido
Referências
1
Sci Transl Med, 2020; 564: eabb2830
2
www.lenire.com/the-science-of-lenire
3
Universidade de Michigan Fast Forward Medical Innovation, innovation.medicine.umich.edu/portfolio_post/shore
Dano de drogas
Referências
1
Drug Saf, 1993; 9: 143-8
2
Front Pharmacol, 2019; 10: 1161
3
Manual Merck (Profissional). “Drug-Induced Ototoxicity”, abril de 2020. www.merckmanuals.com
Reação vacinal
Referências
1
Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde do Reino Unido, “vacina contra o Coronavírus – resumo semanal do relatório do cartão amarelo.” Atualizado em 27 de maio de 2021. www.gov.uk
Zumbido pós-Covid
Referências
1
Int J Audiol, 22 de março de 2021; 1-11
ARTIGO PRINCIPAL
Referências
1
Mil Med, 2019; 184 (Suplemento 1): 604-14
2
Sci Rep, 2020; 10: 12134
3
American Tinnitus Association, 22 de maio de 2014, “Treating and Curing Tinnitus Is Part of Our National Commitment to Veterans.” www.ata.org
4
BMJ, 2016; 354: i4108
5
youtu.be/KBgkPOGD6gw
6
Daily Star, 2 de junho de 2020. www.dailystar.co.uk
7
Sci Rep, 2016; 6: 27109
8
Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido, “Nasopharyngeal Cancer.” www.nhs.uk/conditions/nasopharyngeal-cancer
