A mastigação pode afetar a glicose no sangue dos diabéticos?

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Estima-se que, até 2050, mais de 1,31 bilhão de pessoas em todo o mundo poderão ter diabetes. ¹ Fatores de estilo de vida desempenham um papel fundamental, mas um que nem sempre é considerado é a mastigação.

A capacidade de mastigar, e por quanto tempo você faz isso, parece afetar o metabolismo da glicose, a secreção de insulina, fatores dietéticos e outros elementos que influenciam o risco de diabetes. Isso não serve apenas como um lembrete para mastigar bem os alimentos, mas se você não conseguir mastigar corretamente devido à falta de dentes ou outros problemas de saúde bucal, chegar à raiz do problema pode melhorar sua saúde geral.

Mastigação prejudicada associada a níveis mais elevados de açúcar no sangue

Foi encontrada uma forte ligação entre a capacidade de mastigar bem e os níveis de glicose no sangue em 94 pacientes com diabetes tipo 2 (DT2), de acordo com um estudo realizado por pesquisadores da Universidade de Buffalo, em Nova York, e do Sisli Hamidiye Etfal Education and Research Hospital, em Istambul. , Peru. ²

Nesse caso, o comprometimento da mastigação foi devido à diminuição da oclusão dentária, que se refere à sua mordida, ou à forma como os dentes superiores e inferiores se unem. Os indivíduos que tiveram dificuldade para mastigar, devido à perda dentária e outros problemas, apresentaram níveis de açúcar no sangue significativamente mais elevados do que aqueles que tinham capacidade mastigatória total. ³

Entre aqueles com boa função oclusal – ou capacidade de mastigar bem os alimentos – o nível de glicose no sangue foi de 7,48, medido pela hemoglobina glicada A1c, um nível médio de açúcar no sangue nos últimos 60 a 90 dias. ⁴ Este valor foi quase 27% superior, ou 9,42, no grupo que não conseguia mastigar bem – ou não conseguia mastigar bem. ⁵

“Nossas descobertas mostram que há uma forte associação entre a mastigação e o controle dos níveis de glicose no sangue entre pacientes com DM2”, explicou o pesquisador da Universidade de Buffalo, Mehmet A. Eskan, em um comunicado à imprensa. ⁶

Além disso, restaurar a função mastigatória pode melhorar os resultados do diabetes tipo 2. Quando aqueles que tinham dificuldade para mastigar foram tratados com uma restauração fixa implanto-suportada, os níveis de glicose no sangue caíram de 9,1 para 6,2. ⁷ Um estudo de 2020 co-liderado por Eskan também encontrou benefícios significativos quando a função mastigatória foi restaurada. ⁸ De acordo com a Universidade de Buffalo: ⁹

“Um paciente com DM2 cuja função mastigatória foi gravemente prejudicada pela falta de dentes apresentou inicialmente um nível de glicose no sangue de 9,1. O paciente obteve nutrição usando mamadeira e comendo comida de bebê. Quatro meses após o tratamento com uma restauração fixa suportada por implante de boca inteira, o nível de glicose do paciente caiu para 7,8. Após 18 meses, caiu para 6,2.”

Como a dificuldade de mastigar aumenta o risco de diabetes?

Mastigar, e principalmente mastigar devagar, ajuda no processo de mastigação até a digestão, começando pela boca. Mastigar ajuda a quebrar a comida mais rapidamente, e a saliva, que contém uma enzima chamada lipase lingual para ajudar a quebrar as gorduras, ajuda (bastante) quando você engole. Quanto mais você mastiga, mais tempo essas enzimas têm para começar a quebrar a comida.

O processo facilita a digestão no estômago e no intestino delgado, porque a digestão consome muita energia. Mastigar bem os alimentos torna mais fácil para o intestino absorver os nutrientes dos alimentos que você ingere.

Por exemplo, num estudo, quando os participantes comeram amêndoas rapidamente e mastigaram menos (10 vezes em vez de 25 ou 40 vezes por mordida), os cientistas descobriram que os seus corpos não conseguiam absorver todos os nutrientes consideráveis ​​que as amêndoas têm para oferecer; os bits simplesmente passaram e foram eliminados. Para quem mastigou mais, as partículas (daí a nutrição) foram absorvidas mais rapidamente. ¹⁰

No estudo apresentado, 40% a 50% dos participantes tinham tanta dificuldade para mastigar que preferiam comer alimentos líquidos ou em purê. ¹¹ Tais restrições alimentares podem levar à redução da ingestão de nutrientes e fibras, ao passo que o consumo de maiores quantidades de fibra alimentar está associado a um risco reduzido de desenvolver diabetes tipo 2. ¹²

A mastigação afeta a ingestão de proteínas, neurônios cerebrais e muito mais

Também é possível que exista uma ligação entre os neurônios histamínicos no cérebro interagindo com o ligamento periodontal e o músculo masseter – um dos quatro músculos envolvidos na mastigação – para influenciar os níveis de açúcar no sangue. ¹³ A redução da ingestão de proteínas que leva à sarcopenia, ou perda muscular relacionada com a idade, é outro provável contribuinte. Os pesquisadores explicaram:

“O mecanismo entre a função mastigatória e a função muscular mastigatória é um ciclo vicioso que não foi claramente elucidado. A diminuição ou falta da capacidade mastigatória pode resultar na redução da ingestão de proteínas na dieta, o que pode levar à sarcopenia.

É importante ressaltar que foi observada uma redução na espessura do músculo masseter em pacientes com sarcopenia, e níveis mais elevados de eficiência mastigatória também foram negativamente associados a um baixo nível de sarcopenia”.

Construir músculos é uma das estratégias mais importantes para melhorar e proteger a sua saúde, especialmente à medida que envelhece. Você precisa de reservas de proteína para sobreviver a doenças graves, e a maior parte da proteína é armazenada nos músculos. Se você tem muito pouco músculo, morrerá prematuramente porque não tem reservas de aminoácidos.

Seu músculo também é um regulador primário do seu metabolismo. É o principal local de eliminação de glicose por causa dos receptores de insulina GLUT4 incorporados nas membranas das células musculares. Esses receptores diminuem os níveis de glicose após uma refeição e diminuem o risco de diabetes. Seu músculo também interage com o sistema imunológico e ajuda a otimizá-lo.

Mastigar ainda aumenta o peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1). Como hormônio peptídico, o GLP-1 faz, entre outras coisas, parte de um grupo de hormônios incretinas, que são liberados quando você come para regular a insulina, juntamente com muitas outras funções. ¹⁴ Além de afetar a insulina, o GLP-1 pode influenciar o sistema nervoso, levando a uma resposta de redução do apetite.

Na verdade, o medicamento semaglutida, conhecido pelas marcas Ozempic, Wegovy e Rybelsus, é um agonista do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1RA). Destina-se ao tratamento do diabetes tipo 2, mas é amplamente utilizado off-label para perda de peso. De acordo com o estudo em destaque: ¹⁵

“Curiosamente, recentemente foi demonstrado que os agonistas do receptor de GLP-1 não apenas reduzem o nível de A1c, mas também reduzem o risco de acidente vascular cerebral, mortalidade por todas as causas, morte e doenças cardiovasculares. A produção de GLP-1 foi aumentada em indivíduos que mastigavam 30 vezes por mordida.

Portanto, é plausível que a redução da duração da mastigação, como situação de mordida aberta, possa resultar em redução da secreção de insulina ou sinal insuficiente para o centro de saciedade e/ou tecidos intestinais para controlar direta ou indiretamente os níveis de glicose no sangue, como mencionado acima. Juntos, fica claro que a saúde bucal com oclusão dentária adequada desempenha um papel crucial na manutenção da saúde sistêmica geral”.

Mastigar pela manhã também pode ser uma ferramenta útil para melhorar o metabolismo da glicose após comer, mesmo em pessoas jovens e saudáveis. Após uma refeição de arroz, mastigar 40 vezes pela manhã aumentou significativamente a secreção de insulina após 30 minutos, uma descoberta que “pode ajudar a reduzir a incidência de obesidade e diabetes mellitus tipo 2”. ¹⁶

Comer muito rápido faz mal à saúde metabólica

Mastigar bem diminui naturalmente a velocidade com que você come. Este é outro fator que protege a sua saúde metabólica, pois comer rapidamente aumenta o risco de síndrome metabólica, um fator de risco significativo para diabetes tipo 2.

O cardiologista Takayuki Yamaji, da Universidade de Hiroshima, no Japão, foi o principal autor de um desses estudos, que envolveu 1.083 participantes geralmente saudáveis ​​do sexo masculino e feminino durante um período de cinco anos, sendo que o participante médio tinha cerca de 51 anos de idade. ¹⁷ Os participantes do estudo foram divididos em três grupos, cada um categorizando-se como comedores lentos, normais ou rápidos.

Ao longo dos cinco anos, 84 dos participantes desenvolveram síndrome metabólica. O resultado: sua saúde cardiometabólica pode sofrer sérios danos se você engolir a comida rápido demais.

“As taxas de incidência de síndrome metabólica entre participantes de alimentação lenta, normal e rápida foram de 2,3%, 6,5% e 11,6%, respectivamente”, disseram os pesquisadores, acrescentando: “A velocidade de alimentação foi associada à obesidade e à prevalência futura da síndrome metabólica. lentamente pode, portanto… ser um fator de estilo de vida crucial para prevenir a síndrome metabólica entre os japoneses”. ¹⁸

Outras pesquisas chegaram a conclusões semelhantes, incluindo um estudo transversal sobre a associação entre mastigação e diabetes, que concluiu que a alimentação rápida era um possível fator de risco para o desenvolvimento de diabetes. Além disso, a equipe observou que “a alimentação lenta e a preservação do alto desempenho mastigatório pela prevenção da perda dentária ou manutenção de próteses dentárias podem prevenir a ocorrência de diabetes”. ¹⁹

Proteger sua saúde bucal reduz o risco de diabetes

Manter a capacidade de mastigar bem os alimentos depende de uma boa saúde bucal ao longo da vida. Mas entre os adultos com 30 anos ou mais, 46% apresentam sinais de doença gengival, enquanto 9% dos adultos apresentam doença gengival grave. ²⁰ No entanto, muitos não sabem que a têm, uma vez que a doença gengival é muitas vezes uma condição “silenciosa”, que só apresenta sinais e sintomas em fases mais avançadas. ²¹

No estágio inicial da gengivite, você pode notar que suas gengivas sangram quando você escova os dentes, usa fio dental ou come alimentos duros. Suas gengivas também podem estar vermelhas ou inchadas. À medida que a doença progride, pode levar à perda dentária e à inflamação sistémica, aumentando o risco de diabetes e outras condições crónicas de saúde. ²²

A higiene bucal adequada, incluindo escovação regular, uso do fio dental e raspagem da língua, além de limpezas regulares com um dentista biológico sem mercúrio, ajudará a manter seus dentes e gengivas saudáveis. Um estilo de vida que inclua uma dieta baseada em alimentos frescos e integrais também é essencial para uma boca naturalmente limpa e uma boa saúde bucal.

Para cuidado extra, experimente o bochecho de óleo com óleo de coco. O óleo de coco é antibacteriano e antiviral, e descobriu-se que a extração do óleo reduz a gengivite e a placa bacteriana, diminuindo significativamente as pontuações do índice de placa em comparação com um grupo de controle, ao mesmo tempo que reduz a contagem de colônias bacterianas na saliva. ²³

Entre as pessoas com diabetes, descobriu-se que a extração do óleo de coco ajuda a resolver a inflamação e a prevenir a progressão da gengivite, ²⁴ o que pode ajudar a salvar os dentes e proteger a capacidade de mastigar.

Para experimentar, pegue uma pequena quantidade do óleo e passe-o pela boca, “puxando-o” entre os dentes e garantindo que ele se mova por toda a boca. Após cerca de 20 minutos, cuspa o óleo no lixo. Você pode usar a extração de óleo diariamente junto com a escovação regular e o uso do fio dental.

Dr. Mercola

Fontes e referências

• ¹ The Lancet June 22, 2023
• ^2, 11, 13 PLOS One April 14, 2023
• ^3, 5 SciTechDaily July 9, 2023
• ⁴ CDC. All About Your A1C
• ^6, 9 University at Buffalo May 8, 2023
• ⁷ PLOS One April 14, 2023, Results
• ⁸ International Journal of Implant Dentistry volume 6, Article number: 77 (2020)
• ¹⁰ Science Daily July 15, 2013
• ¹² J Chiropr Med. 2018 Mar; 17(1): 44–53
• ¹⁴ SubStack, Modern Discontent March 28, 2023
• ¹⁵ PLOS One April 14, 2023, Discussion
• ¹⁶ Tohoku J Exp Med. 2019 Nov;249(3):193-201. doi: 10.1620/tjem.249.193
• ^17, 18 Circulation. 2017;136:A20249
• ¹⁹ PLoS One. 2013; 8(6): e64113
• ²⁰ U.S. CDC, Gum Disease
• ²¹ American Academy of Periodontology, Gum Disease Information
• ²² American Diabetes Association, Diabetes and Gum Disease: A Two-Way Street (Archived)
• ²³ Heliyon August 2020, Volume 6, Issue 8, e04789, Intro
• ²⁴ Journal of Interdisciplinary Dentistry 2019, Volume 9, Issue 2, Pages 59-65 (Archived)

OBS.: Por biorressonância podemos analisar várias questões relacionadas à diabetes.