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A maior parte das dores nas costas é causada por emoções reprimidas?

A dor nas costas é talvez uma das queixas de saúde mais comuns em todo o mundo.

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Em todo o mundo, 1 em cada 10 pessoas sofre de dores lombares e é a causa número 1 de incapacidade profissional. Tragicamente, as dores nas costas são também uma das principais causas do consumo de opiáceos, que matam atualmente mais americanos do que os acidentes de viação. 2

Setenta e cinco a 80% dos casos de dor nas costas se resolvem dentro de duas a quatro semanas, 3 com ou sem tratamento, embora seja importante observar que a dor nas costas também pode ser sintomática de algo totalmente diferente, incluindo um aneurisma da aorta, apendicite, problemas ginecológicos , osteoporose, artrite e pedras nos rins, 4 portanto, se a sua dor nas costas não for resultado de uma lesão ou distensão, é aconselhável consultar um médico para uma avaliação.

Poucas pessoas querem ser informadas de que sua dor é de origem psicológica ou emocional, mas há muitas evidências que comprovam isso. Conforme observado em uma revisão científica de 2014: 5

“Especificamente no que diz respeito à dor, estudos apontaram para a necessidade de um modelo que englobe a complexidade do fenômeno doloroso. A perspectiva biopsicossocial preenche essa lacuna ao confirmar a existência de uma relação dinâmica entre alterações biológicas, estado psicológico e contexto social.

A dificuldade de aceitar a natureza multidimensional da dor está em grande parte ligada à aceitação generalizada dos princípios cartesianos que separam a mente do corpo.

Por outro lado, a abordagem biopsicossocial tenta considerar os aspectos físicos, psicológicos, sociais e espirituais não separadamente, mas como um todo integrado… “Vários estudos mostram o papel importante dos fatores biopsicossociais no desencadeamento da dor crônica, no processo de cronicidade da dor aguda e na incapacidade dos pacientes.”

Dor nas costas – está tudo na sua cabeça?

O falecido Dr. John Sarno, professor de medicina de reabilitação, usou técnicas mente-corpo para tratar pacientes com dor lombar intensa. Sua especialidade eram aqueles que já fizeram cirurgia para dor lombar e não obtiveram nenhum alívio.

Este é um grupo difícil de pacientes, mas ele afirmou ter uma taxa de sucesso superior a 80% usando técnicas como as Técnicas de Libertação Emocional (EFT). Um artigo 6 da Vox discute as estratégias de tratamento não convencionais de Sarno para dores nas costas, citando feedback de pacientes entusiasmados:

“’Milhares de pessoas, incluindo eu e meu marido, curamos nossa dor crônica nas costas usando os métodos [de Sarno]’, escreveu Karen Karvonen. Outro devoto de Sarno, Steven Schroeder, disse que o médico mudou sua vida. — um período ocupado no trabalho, uma doença na família.

Depois que ele absorveu os livros de Sarno, o desconforto praticamente desapareceu. “Às vezes ainda sinto dor em momentos de estresse – mas posso literalmente fazer com que ela desapareça com foco mental”, escreveu Schroeder, advogado em Chicago, por e-mail. ‘É uma loucura.’

Embora ele possa não ser um nome familiar, Sarno é provavelmente o médico especializado em dores nas costas mais famoso da América. Antes de sua morte, em 22 de junho, um dia antes de seu aniversário de 94 anos, ele publicou quatro livros e construiu um culto de seguidores de milhares de pacientes… Muitos deles afirmam ter sido curados por Sarno, que essencialmente argumentou que a dor nas costas estava presente. cabeça das pessoas.”

Antes de sua morte, Sarno foi até tema de um documentário completo, “All the Rage: Saved by Sarno”, produzido por meio de doações do Kickstarter. Espera-se que o filme esteja disponível na Netflix antes do final do ano. 

Conforme observado por Sarno em “All the Rage “Eu conto [ao meu paciente] o que está acontecendo e, vejam só, para de doer.” O “o que” está acontecendo não é um problema físico – são emoções: raiva; temer; frustração; fúria.

Os fundamentos psicológicos da dor

Um dos aspectos mais controversos da teoria de Sarno é que as anormalidades da coluna e do disco não têm relação com a dor. Neste segmento 20/20, Sarno descarta esses problemas como “anormalidades normais” que não estão relacionadas a qualquer dor que você possa estar sentindo. Muitos com dor nas costas não apresentam anormalidades detectáveis ​​ou problemas estruturais, enquanto alguns que os apresentam não sofrem dor.

De acordo com Sarno, você inconscientemente causa sua própria dor. Em suma, a dor que você está sentindo é a resposta do seu cérebro ao estresse, à raiva ou ao medo não resolvidos. Quando esses tipos de emoções são suprimidos, o cérebro redireciona os impulsos emocionais para restringir o fluxo sanguíneo para certas partes do corpo, como costas, pescoço ou ombros, provocando assim dor.

Essa dor atua como uma distração da raiva, do medo ou da raiva que você não quer sentir ou pensar. A dor atua essencialmente como uma tampa, evitando que emoções indesejadas irrompam. Você pode sentir raiva da dor, mas não terá que enfrentar o fato de que está realmente zangado com seu cônjuge, seus filhos ou seu melhor amigo, ou que odeia seu trabalho, ou o fato de se sentir aproveitado. de.

Conforme observado por Sarno, trabalhar duro e tentar constantemente fazer tudo perfeitamente para manter todos ao seu redor felizes “é enfurecedor para a mente inconsciente”. O termo que Sarno cunhou para esta condição de dor psicossomática é “síndrome de tensão mioneural”, 7 e ele acreditava firmemente que a maioria das pessoas pode superar a dor reconhecendo suas raízes psicológicas.

Mesmo que você tenha dificuldade para aceitar tal conceito, o mero conhecimento dele pode ter poder terapêutico. Em outras palavras, considerar a ideia de que seu problema está de fato enraizado em fatores de estresse opostos a um problema físico pode permitir que a dor se dissipe.

Embora muitos dos pacientes de Sarno tenham melhorado sem ajuda psiquiátrica, ele frequentemente recomendava procurar um psicoterapeuta para explorar emoções reprimidas ou fazer um diário para colocar seus sentimentos no papel. Dr. David Hanscom, um cirurgião ortopédico, também usa a escrita expressiva como principal ferramenta de tratamento para dores nas costas. Outras coisas que devemos e não devemos fazer listadas no livro de Sarno, “Healing Back Pain”, incluem:

FazerNão fazer
Retomar a atividade física. Não vai te machucarReprima sua raiva ou emoções
Fale com seu cérebro: diga que você não aguenta maisPense em você mesmo como se estivesse ferido. O condicionamento psicológico contribui para dores nas costas contínuas
Interrompa todos os tratamentos físicos para as costas – eles podem estar bloqueando sua recuperaçãoDeixe-se intimidar pela dor nas costas. Você tem o poder de superá-lo

Estudos apoiam a conexão mente-corpo em condições dolorosas

Embora muitos especialistas em dor discordem (e ainda discordem) das teorias de Sarno, a investigação apoia a ideia de que a dor, em muitos casos, tem bases psicológicas. Um estudo 8 publicado no ano passado descobriu que a terapia de expressão e consciência emocional (EAET) reduziu a dor músculo-esquelética crónica em pelo menos 30% em dois terços dos pacientes; um terço dos pacientes melhorou 70%.

Mais recentemente, um estudo 9 publicado na revista Pain concluiu que o tratamento da dor da fibromialgia com EAET foi mais eficaz do que a terapia cognitivo-comportamental e a educação geral sobre fibromialgia. Outra pesquisa 10 descobriu que a sensação de rigidez nas costas “pode representar uma construção perceptiva protetora”. Tasha Stanton, Ph.D., que investiga a neurociência por trás da dor, explicou as descobertas de sua equipe: 11

“Pessoas com dor crônica nas costas e rigidez superestimam quanta força estava sendo aplicada em suas costas – elas protegiam mais suas costas. O quanto elas superestimaram essa força em relação à rigidez de suas costas – quanto mais rígida [parecia], mais eles superestimaram a força. Isso sugere que a sensação de rigidez é uma resposta protetora, provavelmente para evitar o movimento…

Em teoria, as pessoas que sentem rigidez nas costas deveriam ter uma coluna mais rígida do que aquelas que não sentem. Descobrimos que este não era o caso na realidade. Em vez disso, descobrimos que o quanto eles protegiam as costas era um melhor indicador da rigidez das costas. [Nós] descobrimos que esses sentimentos poderiam ser modulados usando sons diferentes.

A sensação de rigidez era pior com sons de portas rangendo e menos com sons suaves de barulho. Isto levanta a possibilidade de podermos atingir clinicamente a rigidez sem focar na articulação em si, mas usando outros sentidos.

O cérebro usa informações de inúmeras fontes diferentes, incluindo som, tato e visão, para criar sentimentos como rigidez. Se pudermos manipular essas fontes de informação, teremos potencialmente a capacidade de manipular sentimentos de rigidez. Isto abre a porta para novas possibilidades de tratamento, o que é incrivelmente emocionante.”

Toda dor é regulada pelo seu cérebro

Pode ser útil lembrar que, embora a dor possa ser em grande parte um produto da sua própria mente, ela ainda é “real”.

Conforme observado pelo Dr. lesão antiga que já deveria ter cicatrizado, mas inexplicavelmente continua doendo – em ambos os casos, são as fibras nervosas que enviam mensagens ao seu cérebro que fazem você sentir dor.”

Uma lesão aguda não precisa ter um gatilho psicológico, mas se a dor persistir muito depois da lesão ter cicatrizado, pode muito bem haver um aspecto emocional envolvido. A dor também pode criar sulcos figurativos em seu cérebro. Quando a dor é percebida durante um longo período de tempo, o número de neurotransmissores causadores de dor no sistema nervoso aumenta e o limiar da dor tende a diminuir. Essencialmente, você fica mais sensível à dor.

Tal como Sarno, Hanscom e muitos outros, Pohl também acredita que as emoções são a principal causa da dor, desencadeando até 80% de toda a dor. Contudo, isto não diminui a sua validade ou intensidade. Escrevendo para Psychology Today, ele diz: 13

“Com base em estudos realizados [em 2013]… publicados na revista Nature Neuroscience, temos agora evidências conclusivas de que a experiência da dor crónica é fortemente influenciada pelas emoções. O estado emocional do cérebro pode explicar por que diferentes indivíduos não respondem da mesma forma. caminho para lesões semelhantes.

Foi possível prever com 85% de precisão se um indivíduo (de um grupo de quarenta voluntários que receberam quatro tomografias cerebrais ao longo de um ano) desenvolveria ou não dor crônica após uma lesão.

Estes resultados ecoam outros dados e estudos da literatura psicológica e médica que confirmam que a mudança das atitudes – das emoções – em relação à dor diminui a dor. Acredito que uma das coisas mais importantes que as pessoas com dor crónica podem fazer para se ajudarem é perceber o que estão a sentir.”

O movimento físico é um componente crucial do tratamento para a maioria das dores

Seu corpo precisa de atividades regulares para permanecer sem dor, e isso se aplica mesmo se você estiver com dor. Ficar sentado por muito tempo não apenas restringe o fluxo sanguíneo, o que pode desencadear ou exacerbar a dor, mas sentar-se pode até ser a causa da dor em primeiro lugar. Por exemplo, quando você fica sentado por longos períodos de tempo, normalmente acaba encurtando os músculos ilíaco, psoas e quadrado lombar que se conectam da região lombar à parte superior do fêmur e da pelve.

Quando esses músculos são encurtados, podem causar fortes dores ao ficar em pé, pois eles efetivamente puxam a parte inferior das costas (lombar) para frente. Quando há movimento insuficiente no quadril e na coluna torácica, você também acaba com movimento excessivo na parte inferior das costas.

A maioria das pessoas tende a “mimar” a dor e evitar se movimentar tanto quanto possível, mas na maioria dos casos, isso é contra-indicado. Na verdade, os especialistas agora concordam que quando dói mais, é quando você realmente precisa se mexer. 14

Uma revisão científica de 21 estudos 15 confirmou que o exercício não só é a forma mais eficaz de prevenir dores nas costas, como também é a melhor forma de prevenir uma recaída. Entre as pessoas que tinham histórico de dores nas costas, aquelas que praticavam exercícios tinham um risco 25% a 40% menor de ter outro episódio dentro de um ano do que aquelas que não praticavam exercícios.

Exercícios de força, aeróbica, treinamento de flexibilidade e alongamento foram benéficos na redução do risco de dores recorrentes.

Diretrizes de tratamento para intervenções não medicamentosas de estresse e dor nas costas

Felizmente, os médicos estão cada vez mais começando a prescrever atividades em combinação com uma abordagem de esperar e observar para pacientes com dor nas costas. 16 O Dr. James Weinstein, especialista em dores nas costas e executivo-chefe do Dartmouth-Hitchcock Health System, disse ao The New York Times: 17

“O que precisamos fazer é parar de medicalizar os sintomas. Os comprimidos não vão melhorar as pessoas… [Y]oga e tai chi, todas essas coisas são maravilhosas, mas por que não voltar às suas atividades normais? dói, mas vá correr, seja ativo, em vez de tomar um comprimido.”

Essa visão agora se tornou a nova norma. Na verdade, em 14 de fevereiro de 2017, o American College of Physicians emitiu diretrizes de tratamento atualizadas 18 , 19 para dor lombar aguda, subaguda e crônica, evitando agora a medicação como tratamento de primeira linha e recomendando, em vez disso, terapias não medicamentosas. Esta é uma mudança significativa e que poderia potencialmente salvar milhares de vidas, evitando o vício em opiáceos. As novas diretrizes incluem três recomendações principais:

1.”Dado que a maioria dos pacientes com dor lombar aguda ou subaguda melhora com o tempo, independentemente do tratamento, os médicos e os pacientes devem selecionar o tratamento não farmacológico com calor superficial… massagem, acupuntura ou manipulação espinhal… Se o tratamento farmacológico for desejado, os médicos e os pacientes devem selecionar o tratamento não esteróide medicamentos anti-inflamatórios ou relaxantes musculares esqueléticos…

2.Para pacientes com dor lombar crônica, os médicos e os pacientes devem inicialmente selecionar o tratamento não farmacológico com exercícios, reabilitação multidisciplinar, acupuntura, redução do estresse baseada na atenção plena… tai chi, ioga, exercícios de controle motor, relaxamento progressivo, biofeedback eletromiográfico, terapia com laser de baixa intensidade , terapia operante, terapia cognitivo-comportamental ou manipulação da coluna vertebral…

3.Em pacientes com dor lombar crônica que tiveram uma resposta inadequada à terapia não farmacológica, os médicos e os pacientes devem considerar o tratamento farmacológico com antiinflamatórios não esteróides como terapia de primeira linha, ou tramadol ou duloxetina como terapia de segunda linha.

Os médicos só devem considerar os opioides como uma opção em pacientes que falharam nos tratamentos acima mencionados e somente se os benefícios potenciais superarem os riscos para os pacientes individuais e após uma discussão dos riscos conhecidos e benefícios realistas com os pacientes…”

As diretrizes sublinham que mesmo nos raros casos em que um opiáceo é administrado, este só deve ser prescrito na dose mais baixa e durante o menor período possível. Injeções de esteróides e paracetamol também são desencorajadas, pois estudos sugerem que nenhum deles é útil ou benéfico. O paracetamol não reduz a inflamação, e uma revisão da pesquisa 20 mostra que os esteróides estão no mesmo nível do placebo quando se trata de tratar dores nas costas a longo prazo.

Soluções não medicamentosas para alívio da dor

Acredito certamente que a sua saúde emocional e a sua capacidade de lidar eficazmente com o stress são componentes essenciais para uma saúde óptima e podem ter uma grande influência na sua eficácia ou não na eliminação da dor. E o mesmo fazem muitos outros médicos e cientistas de diversas áreas da medicina.

É lamentável que tantas pessoas rejeitem esses tipos de estratégias de tratamento simplesmente porque parecem “simples demais para serem eficazes”. Fomos doutrinados a acreditar que melhorar envolve um tratamento radical e muitas vezes doloroso, quando na maioria dos casos é verdadeiro o oposto.

Também é importante estar plenamente consciente do potencial viciante dos opioides e pesar seriamente a necessidade de um analgésico narcótico. Existem muitas outras maneiras de lidar com a dor. Abaixo está uma longa lista de sugestões. Se você estiver com dor suportável, tente estas opções primeiro. Se você precisar de um analgésico, considere uma opção de venda livre (OTC).

A pesquisa 21 mostra que o naproxeno com prescrição médica (Naprosyn, vendido OTC em dosagens mais baixas como Aleve) fornece o mesmo alívio da dor que os analgésicos narcóticos mais perigosos. No entanto, embora o naproxeno possa ser uma alternativa melhor aos analgésicos narcóticos, ainda apresenta uma lista muito longa de potenciais efeitos secundários, 22 e os riscos aumentam com a frequência de utilização.

Elimine ou reduza radicalmente a maioria dos grãos e açúcares da sua dieta – Evitar grãos e açúcares reduzirá os níveis de insulina e leptina e diminuirá a resistência à insulina e à leptina, que é uma das razões mais importantes pelas quais as prostaglandinas inflamatórias são produzidas. É por isso que parar de consumir açúcar e doces é tão importante para controlar a dor e outros tipos de doenças crônicas.
Pegue uma gordura ômega-3 de origem animal de alta qualidade – as gorduras ômega-3 são precursoras de mediadores de inflamação chamados prostaglandinas. (Na verdade, é assim que os analgésicos anti-inflamatórios funcionam, manipulando as prostaglandinas.)Boas fontes incluem salmão do Alasca capturado na natureza, sardinhas e anchovas, que são ricos em ômega-3 saudáveis ​​e têm baixo teor de contaminantes como o mercúrio. Quanto aos suplementos, o meu preferido é o óleo de krill, pois apresenta uma série de benefícios superiores ao óleo de peixe.
Otimize a sua exposição solar e a produção de vitamina D – Otimize a sua vitamina D obtendo uma exposição solar regular e adequada, que funcionará através de uma variedade de mecanismos diferentes para reduzir a sua dor. A exposição solar também tem efeitos antiinflamatórios e analgésicos que não estão relacionados à produção de vitamina D, e esses benefícios não podem ser obtidos com um suplemento de vitamina D.A terapia com luz vermelha, infravermelha próxima, média e distante (fotobiologia) e/ou saunas infravermelhas também podem ser bastante úteis, pois promovem e aceleram a cicatrização dos tecidos, mesmo nas profundezas do corpo.
Cannabis medicinal – A maconha medicinal tem uma longa história como analgésico natural.
Kratom — Kratom (Mitragyna speciosa) é outro remédio vegetal que se tornou um substituto popular dos opioides. 24 Em agosto de 2016, a Drug Enforcement Administration dos EUA emitiu um aviso dizendo que estava a planear proibir o kratom, listando-o como substância controlada da Lista 1. No entanto, após a indignação maciça dos utilizadores de kratom, que afirmam que os opiáceos são a sua única alternativa, a agência reverteu a sua decisão. 25Kratom é provavelmente mais seguro do que um opioide para alguém com dores graves e crônicas. No entanto, é importante reconhecer que se trata de uma substância psicoativa e não deve ser utilizada de forma descuidada. Há muito poucas pesquisas mostrando como usá-lo com segurança e eficácia, e pode ter um efeito muito diferente de pessoa para pessoa.Além disso, embora possa ser útil para afastar as pessoas dos opioides, o kratom é, por si só, viciante. Portanto, embora pareça ser uma alternativa muito mais segura aos opioides, ainda é uma substância poderosa e potencialmente viciante. Então, por favor, faça sua própria pesquisa antes de tentar.
Técnicas de Libertação Emocional (EFT) — EFT é uma abordagem livre de drogas para o controle da dor de todos os tipos. EFT toma emprestado os princípios da acupuntura, pois ajuda a equilibrar seu sistema de energia sutil.Ajuda a resolver emoções subjacentes, muitas vezes subconscientes e negativas, que podem estar exacerbando sua dor física. Ao estimular (bater) pontos de acupuntura bem estabelecidos com as pontas dos dedos, você reequilibra seu sistema energético, que tende a dissipar a dor.
Treinamento de meditação e atenção plena — Entre os voluntários que nunca haviam meditado antes, aqueles que participaram de quatro aulas de 20 minutos para aprender uma técnica de meditação chamada atenção concentrada (uma forma de meditação consciente) experimentaram um alívio significativo da dor — uma redução de 40% na intensidade da dor e um Redução de 57% no desconforto da dor. 26
Quiropraxia — Muitos estudos confirmaram que o tratamento quiroprático é muito mais seguro e menos caro do que os tratamentos médicos alopáticos, especialmente quando usado para dores como a dor lombar.Médicos quiropráticos, osteopatas e naturopatas qualificados são confiáveis, pois receberam amplo treinamento no tratamento de distúrbios musculoesqueléticos durante seu curso de pós-graduação em saúde, que dura entre quatro a seis anos. Esses especialistas em saúde possuem treinamento abrangente em manejo musculoesquelético.
Acupuntura – A pesquisa descobriu um efeito “claro e robusto” da acupuntura no tratamento de dores nas costas, pescoço e ombros, além de osteoartrite e dores de cabeça.
Fisioterapia – A fisioterapia demonstrou ser tão boa quanto a cirurgia para condições dolorosas, como cartilagem rompida e artrite.
Treinamento básico – O treinamento básico é um método inovador desenvolvido pelo Dr. Eric Goodman para tratar sua própria dor lombar crônica. É uma excelente alternativa aos analgésicos e à cirurgia, pois realmente trata a causa do problema.
Massagem — Uma revisão sistemática e meta-análise publicada na revista Pain Medicine incluiu 60 estudos de alta qualidade e sete estudos de baixa qualidade que analisaram o uso da massagem para vários tipos de dor, incluindo dores musculares e ósseas, dores de cabeça, dores internas profundas. , dor da fibromialgia e dor na medula espinhal. 27A revisão revelou que a massagem terapêutica alivia melhor a dor do que nenhum tratamento. Quando comparada a outros tratamentos para dor, como acupuntura e fisioterapia, a massagem terapêutica ainda se mostrou benéfica e teve poucos efeitos colaterais. Além de aliviar a dor, a massoterapia também melhorou a ansiedade e a qualidade de vida relacionada à saúde.
Astaxantina — A astaxantina é um dos antioxidantes solúveis em gordura mais eficazes conhecidos. Tem propriedades anti-inflamatórias muito potentes e, em muitos casos, funciona de forma muito mais eficaz do que os medicamentos anti-inflamatórios. Normalmente são necessárias doses mais altas e você pode precisar de 8 miligramas (mg) ou mais por dia para obter esse benefício.
Gengibre — Esta erva tem potente atividade antiinflamatória e oferece alívio da dor e propriedades calmantes do estômago. Gengibre fresco funciona bem quando mergulhado em água fervente como chá ou ralado em suco de vegetais.
Curcumina — Num estudo com pacientes com osteoartrite, aqueles que adicionaram 200 mg de curcumina por dia ao seu plano de tratamento reduziram a dor e aumentaram a mobilidade. Um estudo anterior também descobriu que um extrato de cúrcuma composto por curcuminóides bloqueava as vias inflamatórias, prevenindo efetivamente a superprodução de uma proteína que provoca inchaço e dor. 28
Boswellia – Também conhecida como boswellin ou “incenso indiano”, esta erva contém ingredientes antiinflamatórios ativos específicos.
Bromelaína — Esta enzima, encontrada no abacaxi , é um antiinflamatório natural. Pode ser tomado na forma de suplemento, mas comer abacaxi fresco, incluindo parte do caule rico em bromelaína, também pode ser útil.
Miristoleato de cetila (CMO) — Este óleo, encontrado em peixes e manteiga láctea, atua como lubrificante e antiinflamatório para as articulações. Eu usei isso para aliviar cistos ganglionares e síndrome do túnel do carpo. Usei uma preparação tópica para isso.
Óleos de prímula, groselha preta e borragem – contêm o ácido graxo essencial ácido gama-linolênico (GLA), que é particularmente útil no tratamento da dor artrítica.
Creme de caiena – Também chamado de creme de capsaicina, esse tempero vem de pimentas secas. Ele alivia a dor ao esgotar o suprimento de substância P do corpo, um componente químico das células nervosas que transmite sinais de dor ao cérebro.
Métodos como compressas quentes e frias, terapia aquática, ioga, diversas técnicas mente-corpo e terapia cognitivo-comportamental 29 também podem resultar num alívio surpreendente da dor sem medicamentos.
Aterramento – Andar descalço na terra também pode proporcionar uma certa medida de alívio da dor, combatendo a inflamação.

Dr. Mercola

OBS.: Temos o mapeamento de questões emocionais via biorressonância e pela análise da voz. Consulte!

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A ciência do som: benefícios inesperados da musicoterapia para demência

Como o poder da música pode transformar a vida das pessoas que vivem com demência?

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Demência é o termo genérico usado para descrever a perda gradual da função cerebral devido a mudanças naturais na estrutura cerebral, que leva à doença de Alzheimer.

Para os indivíduos que vivem com esta condição progressiva, a erosão gradual da comunicação eficaz e da manutenção das ligações sociais apresenta-se como deficiências na memória, no pensamento e nas capacidades de tomada de decisão, muitas vezes colocando pressão nas relações com a família e os entes queridos.

Segundo a Organização Mundial de Saúde, o número de pessoas que vivem com esta doença é estimado em mais de 50 milhões e irá triplicar até 2050. Não existe cura, mas estudos mostram que a chave para uma gestão eficaz pode estar na música.

Especialmente no cuidado de idosos, a busca por intervenções não farmacológicas eficazes para melhorar a qualidade de vida e a função cognitiva dos pacientes é contínua.

A musicoterapia tem uma longa história, é baseada em evidências e oferece uma mistura única de benefícios emocionais, cognitivos e sociais.

Definida pela American Musicsorapy Association, a musicoterapia é o uso clínico de intervenções musicais para atingir objetivos individualizados dentro de um relacionamento terapêutico.

Para indivíduos com Alzheimer, esses objetivos geralmente giram em torno da função cognitiva, recuperação da memória, bem-estar emocional e interação social.Um crescente corpo de pesquisas em todo o mundo destaca o sucesso da musicoterapia no cumprimento desses objetivos.

Implementando Harmonia: Musicoterapia na Prática

A aplicação da musicoterapia no cuidado de idosos e no tratamento do Alzheimer envolve, em grande parte, intervenções musicais personalizadas (tocar instrumentos, cantar, ouvir, escrever músicas e muito mais), adaptadas à história e às habilidades cognitivas do indivíduo. Essa abordagem garante que a terapia não seja apenas eficaz, mas também relevante para o paciente.

Em instalações e organizações, os musicoterapeutas trabalham em estreita colaboração com profissionais de saúde, cuidadores e famílias para integrar a musicoterapia no plano de cuidados mais amplo, para oferecer uma abordagem coordenada e holística ao tratamento.

Um estudo importante , “Efeitos da musicoterapia em pacientes com demência”, publicado na Biblioteca Nacional de Medicina em 2020, destaca o impacto da musicoterapia naqueles que sofrem de demência em estágio inicial.

A pesquisa revelou que as intervenções musicais, seja em grupo ou individualmente, podem levar a melhorias na função cognitiva, no humor e na qualidade de vida por meio da participação ativa (tocar instrumentos) ou passiva (ouvir).O estudo também observa que a musicoterapia tem uma longa história. A primeira sessão documentada em 1800 consistia em músicos atuando em enfermarias de pacientes. Os benefícios incluíram redução da dor física e produziram um efeito “calmante e estimulante”.

A memória melódica: a música como intensificador cognitivo

Outros estudos científicos demonstraram que as memórias musicais muitas vezes permanecem no cérebro, mesmo quando a comunicação e as memórias desaparecem. Isso ocorre porque as regiões do cérebro responsáveis ​​pela memória e processamento musical não parecem ser afetadas pela doença de Alzheimer.

A ligação entre estes é extensa e a musicoterapia capitaliza esta ligação, fazendo uso de melodias e ritmos familiares para estimular a recuperação da memória e a função cognitiva.

Na Alzheimer’s Research & Therapy, de março de 2023, um estudo demonstrou que a musicoterapia não apenas melhora as habilidades cognitivas, mas também reduz os sintomas de humor, como a depressão, em pacientes com Alzheimer.

Nesta investigação baseada em evidências, foi realizado um ensaio controlado com pacientes de Alzheimer na Europa, China e Estados Unidos. Comparou a musicoterapia com o tratamento padrão ou outra intervenção não musical e a avaliação das funções cognitivas.

O resultado? Quando comparados com vários grupos de controle, houve uma melhora notável nas funções cognitivas após o uso da musicoterapia. Esta melhoria foi ainda mais pronunciada quando os pacientes participaram ativamente em atividades musicais.

Benefícios medicinais: bem-estar emocional e social

Além da melhoria cognitiva, a musicoterapia também oferece uma infinidade de benefícios emocionais e sociais.

De acordo com o Medical News Today, descobriu-se que a musicoterapia melhora o bem-estar geral das pessoas com Alzheimer, seus cuidadores e entes queridos.

O uso terapêutico da música estimula a expressão emocional, reduz a ansiedade e a agitação e melhora a interação social entre os pacientes. Isto é particularmente valorizado em ambientes de cuidados a idosos, onde as preocupações com o isolamento social e o sofrimento emocional são elevadas.

The Future Tune: Avançando na pesquisa e na prática

Novos desenvolvimentos e insights estão em andamento, mostrando como podemos reduzir a condição de demência abordando primeiro os fatores que afetam a saúde do nosso cérebro. Alguns desses novos desenvolvimentos incluem exames de sangue para diagnosticar sinais precoces de demência.

Com as evidências atuais que apoiam ferramentas de gestão, como os benefícios da musicoterapia, o tratamento da doença de Alzheimer está a aumentar e esta investigação é fundamental para esclarecer os seus mecanismos, otimizar estratégias de intervenção e estabelecer métodos padronizados.

Estudos futuros mostram o foco contínuo nos efeitos a longo prazo da musicoterapia, no seu impacto na progressão da doença e na sua integração com outras intervenções não farmacológicas.

A musicoterapia representa uma intervenção poderosa, não invasiva e econômica no cuidado de indivíduos com Alzheimer, oferecendo benefícios significativos na função cognitiva, no bem-estar emocional e na interação social.

No tratamento do Alzheimer, é um dos alicerces da qualidade de vida dos indivíduos que convivem com esta doença desafiadora.

Kerry Meadows-Bonner

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Abacaxi – ajuda na digestão, na dor da artrite e na cura de lesões esportivas

Os benefícios da ingestão de abacaxi são conhecidos desde o século XV, e os estudos científicos atuais nos mostram o porquê.

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Além de suculento, doce e delicioso, o abacaxi (Ananas comosus) tem sido usado por curandeiros naturais desde a antiguidade para aliviar problemas estomacais. Paradoxalmente, o abacaxi não cresce em pinheiros nem em macieiras – no entanto, eles receberam esse nome no século XVII porque o termo “maçã”, na época, era aplicado a frutas desconhecidas – e parecia uma pinha. O valor terapêutico do abacaxi se deve principalmente à bromelaína , uma enzima proteolítica. A bromelaína é encontrada em vários suplementos e preparações à base de plantas e continua a ser estudada quanto ao seu uso potencial em outras aplicações médicas.

História

O abacaxi é originário da América do Sul. No século XV, surgiram na Europa e na Índia graças aos marinheiros que descobriram que comer abacaxi ajudava a manter a saúde durante as longas viagens. Hoje, 100 variedades diferentes de abacaxi são vendidas em todo o mundo, principalmente da Costa Rica, Brasil, Filipinas, Tailândia, Indonésia e Índia.

Benefícios

Os compostos do abacaxi trazem vários benefícios à saúde, incluindo o fortalecimento do sistema imunológico, ajudando na digestão, ajudando a manter o equilíbrio ácido-base do corpo e reduzindo o risco de doenças inflamatórias crônicas.A substância mais importante do abacaxi é a enzima bromelaína. Como enzima proteolítica, ajuda a quebrar as moléculas de proteína dos alimentos para melhor absorção e digestão. Essa característica também possui outras ações benéficas no organismo.

Coração

O abacaxi contém fibras e potássio – ambos ajudam a manter a saúde do coração, reduzindo o risco de doenças cardíacas e derrames. O potássio é vital na regulação da pressão arterial e as fibras ajudam a reduzir os níveis de colesterol.

Os antioxidantes do abacaxi são flavonóides e compostos fenólicos que reduzem a inflamação e os danos causados ​​pelos radicais livres. Um estudo de laboratório em ratos mostrou que esses antioxidantes podem ter efeitos protetores do coração, reduzindo o estresse oxidativo e a inflamação cardíaca.

Cérebro

Os níveis de cobre no abacaxi podem ajudar a manter as vias neurais no cérebro, melhorando assim a função cognitiva. Um estudo de 2017 no Irã mostrou que o suco de abacaxi afetou positivamente a capacidade cognitiva de ratos com problemas de memória para reconhecer objetos. Os pesquisadores concluíram que o abacaxi tem potencial para tratar alguns distúrbios cognitivos, como o Alzheimer.

O abacaxi pode ajudar a saúde mental, reduzindo a ansiedade e melhorando o humor devido ao seu triptofano e magnésio. Ambos são conhecidos por aumentar a produção de serotonina no corpo, a substância que eleva o humor. Aqueles que sofrem de depressão e ansiedade podem incluir abacaxi em sua dieta diária.

Câncer

O câncer é uma doença crônica caracterizada pelo crescimento celular descontrolado. Sua progressão está ligada ao estresse oxidativo e à inflamação crônica.

O abacaxi contém compostos que combatem o câncer, incluindo quercetina, beta-caroteno, bromelaína e vitamina C, conhecidos por fortalecer o sistema imunológico e neutralizar os radicais livres nocivos, minimizando assim o estresse oxidativo e reduzindo a inflamação. Além disso, foi demonstrado que a bromelaína reduz o crescimento do tumor, induz a morte celular e reduz a inflamação.

Um estudo de laboratório descobriu que a bromelaína suprimiu o crescimento de células de câncer de mama, e outro estudo descobriu que inibiu o crescimento de células de câncer de cólon.

Os estudos continuam a experimentar as propriedades anticancerígenas do abacaxi. Alguns centros de câncer incluem abacaxi na dieta diária de seus pacientes.

Digestão

A bromelaína, a principal enzima digestiva do abacaxi, foi identificada pela primeira vez em 1891 e tem sido usada como suplemento dietético para distúrbios e inflamações gástricas há mais de 50 anos. Oito substâncias proteolíticas foram agora isoladas da bromelaína. A terapia com bromelaína é usada em pacientes com insuficiência pancreática que não conseguem produzir enzimas digestivas suficientes.

A bromelaína não apenas ajuda a digerir as proteínas dos alimentos, mas a fibra do abacaxi contribui para a mobilidade intestinal e para a eliminação saudável.

Lesões esportivas

Devido ao seu efeito antiinflamatório, principalmente nos músculos, articulações e tecidos moles, a bromelaína é usada para lesões esportivas e inchaço. Um estudo clínico demonstrou que a bromelaína administrada a boxeadores “eliminou completamente todos os hematomas no rosto e hematomas nas órbitas, lábios, orelhas, tórax e braços em quatro dias”.

O magnésio do abacaxi é bom para aliviar cãibras musculares e fadiga.

Artrite

Uma revisão da literatura científica indica que a bromelaína pode ser uma alternativa de tratamento mais segura para a osteoartrite “devido às suas propriedades anti-inflamatórias e analgésicas”. Um estudo descobriu que pessoas com artrite inflamatória lombar se beneficiaram tanto com suplementos de bromelaína quanto com analgésicos regulares.

Pele

O primeiro passo crucial no tratamento de queimaduras ou feridas é garantir que a área seja tratada antes que complicações sistêmicas, como inflamação e infecção, se instalem. O gel de bromelaína é frequentemente usado para remover o máximo possível da pele danificada, para que as células possam crescer novamente com cicatrizes mínimas.

Vários estudos demonstraram que a bromelaína pode reduzir a inflamação, o inchaço, os hematomas e a dor após a cirurgia. A bromelaína também foi considerada eficaz no controle da dor após cirurgia periodontal .

Muitos cosméticos tópicos para a pele contêm bromelaína por suas propriedades esfoliantes e capacidade de remover tecidos danificados.

Saúde Sexual

Embora os estudos científicos específicos sejam mínimos, muitos profissionais de saúde sexual acreditam que a nutrição e as propriedades conhecidas do abacaxi podem melhorar a saúde sexual. Acredita-se que os muitos benefícios da bromelina ajudam a aumentar a libido e a função sexual, aumentar a resistência e a energia e melhorar a fertilidade.

Nutrição

Os abundantes atributos do abacaxi, como alto teor de fibras, baixo teor calórico, baixo teor de gordura e inúmeros minerais e vitaminas, podem ser encontrados aqui .

Cuidados

  • Comer abacaxi pode causar reações alérgicas, incluindo coceira, inchaço e formigamento na boca e na garganta.
  • A acidez do suco de abacaxi pode causar azia ou refluxo ácido em algumas pessoas.
  • O consumo excessivo de abacaxi pode aumentar os níveis de açúcar no sangue.
  • A bromelaína pode interagir com certos medicamentos, incluindo antibióticos, anticoagulantes e anticonvulsivantes.

Sandra Cesca

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Coentro: do mestre desintoxicante ao anticonvulsivante

Além dos benefícios à saúde, o coentro é uma erva versátil e um delicioso complemento em pratos que vão desde sopas e saladas até guacamole.

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O coentro é uma erva popular usada na culinária de todo o mundo por seu sabor cítrico e brilhante, embelezando pratos desde guacamole mexicano e curry tailandês até sopa vietnamita (pho). Mas, sem o conhecimento de alguns, o coentro também é um medicamento poderoso – conhecido por sua capacidade de limpar o corpo de metais pesados ​​e retardar o início de convulsões.

Nutrição

Coentro e coentro às vezes são confundidos, mas vêm da mesma planta – Coriandrum sativum. O coentro compreende as folhas e caules, enquanto o coentro se refere às sementes.

Além de ser delicioso, o coentro contém fitonutrientes abundantes e vitaminas K, A e C. É um potente antioxidante com propriedades anti-sépticas, antibacterianas, antifúngicas e antiinflamatórias. Ele também contém minerais como ácido fólico, potássio, magnésio e manganês.

As sementes de coentro também são usadas medicinalmente, possuem vitamina C abundante e possuem propriedades antioxidantes, antibacterianas, antivirais, antifúngicas, antimicrobianas e anti-sépticas.

Outros nomes para o coentro incluem salsa chinesa e mexicana, e é chamado de coentro no Reino Unido.

A medicina tradicional conhece bem as propriedades curativas do coentro, e as folhas e caules tratam várias condições, incluindo problemas digestivos, promovendo um sono saudável, controlando a ansiedade, equilibrando os níveis de açúcar no sangue e desintoxicando o corpo.

As sementes de coentro, que têm um sabor diferente do coentro, são tradicionalmente usadas para tratar problemas digestivos (diarréia, gases, inchaço e dor), infecções fúngicas e bacterianas, intoxicações alimentares, redução do colesterol e livrar o corpo de parasitas . Eles também são comumente usados ​​na medicina ayurvédica, onde são transformados em chá para tratar resfriados e gripes.

Um quelante natural

O benefício mais notável do coentro é sua poderosa capacidade de limpar o corpo de metais pesados ​​tóxicos, o que é feito por meio da quelação.

A quelação vem da palavra grega ‘chele’, que significa garra, o que caracteriza seu papel de segurar firmemente algo e, no caso do coentro, acompanhá-lo educadamente para fora do corpo.

Alguns metais pesados ​​ocorrem naturalmente, são encontrados nas profundezas da terra e são vitais para a sobrevivência — mas tornam-se perigosos quando se acumulam nos nossos tecidos e órgãos. Outras fontes de metais pesados, principalmente provenientes de atividades humanas, são tóxicas e prejudiciais para a nossa saúde – especialmente em crianças cujos corpos e cérebros ainda estão em desenvolvimento. Os metais pesados ​​podem vir de várias fontes, desde as amálgamas metálicas nas nossas obturações dentárias até aos subprodutos da indústria bombeados para o ar que respiramos, para o solo onde cultivamos os nossos alimentos e para a água que bebemos.

Os metais pesados ​​incluem (mas não estão limitados a) mercúrio, chumbo, cádmio, alumínio e arsênico.

Um estudo publicado em 2020 descreve quatro maneiras pelas quais os seres humanos podem adquirir metais pesados:

  1. Comer alimentos contaminados
  2. Beber água contaminada
  3. Inalando-os da atmosfera
  4. Absorvendo-os através do contato com a pele

Os metais pesados ​​podem acumular-se nos tecidos, sangue, ossos e órgãos, como o fígado, os rins e o cérebro, onde podem levar a complicações, desde distúrbios do sistema nervoso e imunitário até ao câncer .

Um mar de toxinas nos bombardeia diariamente, e quelantes naturais nos ajudam a desintoxicar regularmente esses metais pesados ​​nocivos para que eles não se acumulem e nos deixem doentes.

O coentro se liga aos metais pesados ​​do nosso corpo e os transporta através do sistema excretor.

Estudos de quelação de coentro

Estudos em ratos e humanos demonstraram a capacidade quelante do coentro.

Um estudo publicado no Journal of Ethnopharmacology alimentou ratos com 1.000 partes por milhão de chumbo na água potável durante 32 dias. Os pesquisadores deram coentro (salsa chinesa) aos animais desde o sétimo dia após o início da exposição ao chumbo até o final do experimento. Após o experimento, os pesquisadores descobriram que o coentro diminuiu significativamente a quantidade de chumbo depositado nos fêmures dos animais e diminuiu “lesões graves induzidas pelo chumbo nos rins”.

O coentro também aumentou a excreção (pela urina) do ácido delta-aminolevulínico – que, segundo o estudo, aumenta após o consumo de chumbo. Esses níveis diminuíram drasticamente depois que os animais comeram coentro. Com base nos resultados, os pesquisadores concluíram que o coentro suprime a capacidade do chumbo de ser armazenado no corpo.

Outro estudo com ratos descobriu que o coentro (C. sativum) “protege significativamente contra o estresse oxidativo induzido pelo chumbo” em animais expostos.

Em meados da década de 1990, o Dr. Yoshiaki Omura, então diretor de pesquisa médica da Heart Research Foundation, fez uma descoberta convincente. Depois que ele e seus colegas tiveram pouco sucesso no tratamento de infecções em seus pacientes com antibióticos e antivirais, o Dr. Omura descobriu que esses pacientes tinham concentrações localizadas de metais como chumbo, mercúrio e alumínio. Ao testar um paciente, ele notou um aumento significativo nos níveis de mercúrio na urina do paciente depois de ter comido sopa vietnamita – que contém coentro fresco.

Após mais testes, o Dr. Omura descobriu que comer coentro (ou beber suco de coentro) acelerou a remoção de alumínio e chumbo no corpo. Quando ele aconselhava seus pacientes a consumir coentro fresco ou seu suco e depois usar antibióticos ou antivirais naturais, suas infecções cicatrizavam permanentemente.

O Dr. Omura posteriormente conduziu dois estudos baseados em suas observações.

O primeiro estudo mostrou um acúmulo de mercúrio (Hg) e chumbo (Pb) em pacientes com clamídia (uma infecção bacteriana) e infecções virais por herpes. O estudo revelou que uma vez que os depósitos de mercúrio foram quelados do corpo usando coentro e os medicamentos apropriados foram administrados, o coentro aumentou os efeitos da droga e as infecções foram curadas. Os resultados levaram o Dr. Omura e sua equipe a levantar a hipótese de que os organismos infecciosos de alguma forma usam os metais pesados ​​para se protegerem dos efeitos dos antibióticos/antivirais – que normalmente os destruiriam.

No outro estudo , três obturações de amálgama (que o estudo observou conter cerca de 50% de mercúrio) foram removidas de um paciente usando todas as precauções disponíveis para garantir que o paciente não absorvesse mercúrio durante o procedimento. Após o procedimento, apesar dos cuidados, o paciente acumulou quantidades significativas de mercúrio nos pulmões, rins, órgãos endócrinos, fígado e coração – o que não existia antes. Omura e sua equipe deram ao paciente um comprimido de 100 mg de coentro quatro vezes ao dia, além de outros “métodos de aumento da absorção de medicamentos”, começando antes do procedimento e continuando por duas a três semanas depois – eliminando quase todo o mercúrio do órgãos do paciente.

Coentro como anticonvulsivante

Além de ser um poderoso quelante, o coentro é um anticonvulsivante e pode retardar ou retardar o início de convulsões associadas à epilepsia e outros distúrbios.

Um estudo publicado em 2019 descobriu o porquê.

O estudo , publicado no FASEB Journal, descobriu os mecanismos que permitem que o coentro atrase certos tipos de convulsões – algo que a ciência não havia compreendido anteriormente.

Os cientistas descobriram que o dodecenal, um componente do coentro, ativa múltiplos canais de potássio no cérebro, incluindo duas isoformas responsáveis ​​pela regulação da atividade elétrica no cérebro e no coração. O dodecenal abre estes canais de potássio e, ao fazê-lo, reduz a sua excitabilidade celular. Dodecenal também recapitulou a ação anticonvulsivante do coentro e atrasou certas convulsões induzidas quimicamente.

Outras condições tratadas

O coentro e suas sementes são usados ​​para tratar muitas doenças, algumas das quais estão listadas abaixo.

Pensamentos finais

Apesar de tentarmos evitá-los, os metais pesados ​​e outras toxinas estão onipresentes no ar, no solo, na água e nos alimentos. Comer alimentos como coentro, alho, cebola e castanha-do-pará e usar outros quelantes naturais, como clorela e carvão ativado, nos ajuda a limpar regularmente as toxinas que inevitavelmente acumulamos na vida diária.

Se você está pensando em usar coentro para uma grande desintoxicação e deseja usar níveis mais elevados do que os encontrados naturalmente nos alimentos, faça-o sob a supervisão de um profissional de saúde para garantir que está fazendo isso com segurança e tem apoio profissional.

O coentro é uma erva versátil que é um complemento delicioso para muitos pratos – cria um pesto saboroso, faz um molho excelente e combina excepcionalmente bem com limão (delicioso!). Pode ser cultivada no jardim de um quintal ou na varanda de um apartamento, dando aos seus pratos um toque de sabor e ao seu corpo uma montanha de benefícios para a saúde. Para quem não é fã do seu sabor, mas ainda quer colher os benefícios, está disponível em forma de suplemento.

Emma Suttie

OBS. Por biorressonância conseguimos apurar os metais tóxicos presentes no corpo. Em nossos tratamentos, temos a opção de desintoxicação iônica seletiva.

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Ginkgo biloba combate danos cerebrais após acidente vascular cerebral (e outras questões cognitivas)

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Se você sofreu um derrame, comece a tomar ginkgo biloba. 

A erva pode acelerar a recuperação e reparar problemas cognitivos, especialmente após acidente vascular cerebral isquêmico, o tipo causado por um coágulo sanguíneo no cérebro.

É rotineiramente administrado a vítimas de derrame na China, especialmente por praticantes de MTC (medicina tradicional chinesa) que reconhecem suas qualidades antioxidantes que protegem as células nervosas.

Pesquisadores do Hospital Tiantan de Pequim, na China, registraram a recuperação cognitiva de 3.163 sobreviventes de acidente vascular cerebral após terem recebido injeções intravenosas (IV) de 25 mg de gingko diterpeno lactona meglumina (GDLM) por 14 dias ou um placebo IV. 

No final do ensaio inicial, os pacientes que receberam o gingko IV registaram pontuações cognitivas cerca de 10% mais elevadas do que as que receberam o placebo, e a melhoria foi ainda mais significativa após 90 dias.   Os pesquisadores estão confiantes de que as melhorias continuarão além desse ponto.

O Gingko expande os vasos sanguíneos do cérebro e melhora a tolerância à hipóxia ou ao fornecimento inadequado de oxigênio, ao mesmo tempo que aumenta o fluxo sanguíneo cerebral.   Também poderia ter um efeito protetor em doenças neurodegenerativas como Parkinson e Alzheimer.

ReferênciasConferência Internacional sobre AVC da American Stroke Association, 7 a 9 de fevereiro de 2024

OBS.: Por biorressonância, podemos verificar várias questões cerebrais, desde a circulação de sangue, questões dos tecidos envolvidos e outros.

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Colesterol “bom” elevado associado ao aumento do risco de demência

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Durante anos, níveis elevados de colesterol “bom” foram considerados saudáveis ​​para o coração e associados à redução do risco de doenças. Mas uma nova pesquisa sugere que você pode ter muitas coisas boas quando se trata de saúde.

Um novo estudo descobriu que níveis muito elevados de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL) podem estar associados a um risco aumentado de declínio cognitivo e demência. Por mais contraintuitivo que possa parecer, os idosos com maiores quantidades deste tipo de colesterol tinham uma probabilidade significativamente maior de desenvolver demência do que aqueles com níveis mais moderados.Embora sejam necessárias mais pesquisas, os resultados alertam contra a suposição de que simplesmente aumentar o HDL tanto quanto possível é sempre melhor e indicam que manter o equilíbrio do colesterol pode ser fundamental para um envelhecimento saudável.

Por que precisamos de colesterol

O colesterol é uma substância semelhante à gordura, essencial para manter a saúde celular, produzir hormônios e metabolizar a vitamina D para aumentar a imunidade. Embora consumamos colesterol através da dieta, nosso corpo produz a maior parte do que necessitamos. Especificamente, o fígado e os intestinos criam cerca de 80% do colesterol necessário para o funcionamento adequado do corpo.

O colesterol vem em duas formas principais: a lipoproteína de baixa densidade (LDL) é o colesterol “ruim” que pode levar a um acúmulo perigoso nas artérias; A lipoproteína de alta densidade (HDL) é considerada colesterol “bom”, que transporta o excesso de colesterol ao fígado para remoção do corpo. O HDL pode ajudar a reduzir o risco de doenças cardíacas.Embora o HDL elevado seja comumente visto como universalmente positivo, o estudo recente sugere que quantidades excessivas mesmo desta substância benéfica podem potencialmente comprometer a saúde.

Colesterol “bom” muito alto associado a 42% de risco de demência

Uma nova pesquisa publicada no The Lancet Regional Health—Western Pacific analisou dados de 18.668 pessoas com mais de 65 anos que inicialmente participaram do ensaio Aspirina na Redução de Eventos em Idosos (ASPREE).

Os resultados associaram níveis muito elevados de colesterol HDL a um aumento de 42% no risco de demência em adultos com mais de 75 anos. O nível ideal para esta faixa etária é de 60-80 miligramas por decilitro (mg/dL). O estudo também descobriu que os participantes com níveis de HDL acima de 80 mg/dL apresentavam um risco geral de demência 27% maior. Mas é importante notar que níveis tão elevados de HDL geralmente se devem a razões genéticas e não são uma preocupação para a maioria das pessoas.

“Embora saibamos que o colesterol HDL é importante para a saúde cardiovascular, este estudo sugere que precisamos de mais pesquisas para compreender o papel do colesterol HDL muito elevado no contexto da saúde do cérebro”, Monira Hussain, primeira autora e Escola de Saúde Pública da Universidade Monash e Pesquisador sênior de Medicina Preventiva, disse em comunicado à imprensa.

Há um trabalho em andamento para compreender as conexões entre os níveis de colesterol e a demência, disse Heather M. Snyder, vice-presidente de relações médicas e científicas da Associação de Alzheimer.

A associação que o novo estudo traz à luz parece independente de outros fatores de risco de demência e fatores genéticos conhecidos, disse ela. No entanto, são necessárias pesquisas mais diversificadas para esclarecer se o HDL muito elevado contribui diretamente para a demência ou indica outras alterações relacionadas com a idade, observou ela.

Mais evidências ligando HDL elevado à demência

Uma pesquisa publicada em outubro de 2023 na revista Neurology indica ainda que equilibrar os níveis de colesterol HDL é fundamental para a saúde. O estudo acompanhou mais de 184.000 residentes da Califórnia com 55 anos ou mais, através de inquéritos de saúde, de 2002 a 2007, e depois acompanhou-os durante mais nove anos, em média, através de registos médicos.

Durante esse período, cerca de 25.000 participantes foram diagnosticados com demência. Surpreendentemente, aqueles com os níveis mais elevados de HDL – pelo menos 65 mg/dL – apresentaram uma taxa de demência 15% mais elevada em comparação com aqueles do grupo com um nível médio de HDL de 53,7 mg/dL. Aqueles com os níveis mais baixos tiveram um aumento de apenas 7% em relação ao grupo intermediário.“A elevação do risco de demência com níveis altos e baixos de colesterol HDL foi inesperada, mas estes aumentos são pequenos e o seu significado clínico é incerto”, Maria Glymour, professora e presidente do Departamento de Epidemiologia da Universidade de Boston e autora do estudo, disse em um comunicado à imprensa. “Em contraste, não encontramos nenhuma associação entre o colesterol LDL e o risco de demência na coorte geral do estudo”, acrescentou ela. Ela observou que os resultados acrescentam evidências de que o colesterol HDL tem associações intrincadas com a demência, muito semelhantes às ligações observadas com doenças cardíacas e cancro.

O que é vital para preservar a função cerebral?

As evidências científicas continuam a mostrar que fatores vasculares , incluindo acidentes vasculares cerebrais, contribuem para o comprometimento cognitivo. O fluxo sanguíneo inadequado devido a problemas cardiovasculares pode afetar significativamente o cérebro e o corpo.

Embora as doenças que causam a demência sejam complexas e inter-relacionadas, a investigação destaca cada vez mais a importância da saúde vascular para manter a saúde cognitiva na velhice, de acordo com a Sra. Snyder.

Mudanças no estilo de vida para promover a saúde do cérebro podem ser feitas agora, mesmo com o avanço da pesquisa sobre essas conexões. ela observou, apontando para os 10 hábitos saudáveis ​​​​para o seu cérebro da Associação de Alzheimer . Eles incluem:

  • Seja mais ativo: Pratique exercícios regulares que aumentem a frequência cardíaca e aumentem o fluxo sanguíneo para o cérebro e o corpo, como caminhar, dançar ou fazer jardinagem. Procure maneiras de incorporar mais movimento à sua rotina diária.
  • Não fume: Se você fuma, pare para diminuir o risco de declínio cognitivo aos níveis daqueles que nunca fumaram. “Nunca é tarde para parar”, disse Snyder.
  • Controle sua pressão arterial: Controle a pressão alta por meio de medicamentos, dieta e exercícios. Se você tem hipertensão, converse com seu médico para ajudar a reduzi-la.
  • Gerenciar o diabetes: O diabetes tipo 2 pode ser prevenido ou controlado com uma alimentação mais saudável, aumentando a atividade física e tomando medicamentos, se necessário.
  • Alimente-se de forma saudável: faça uma dieta balanceada, rica em produtos, proteínas magras, grãos integrais e gorduras saudáveis ​​para ajudar a reduzir o risco de declínio cognitivo. Concentre-se em alimentos integrais ou menos processados, com baixo teor de gordura saturada, sódio e açúcar adicionado.
  • Mantenha um peso saudável: Procure ter um peso saudável fazendo exercícios e comendo direito. Discuta sua faixa de peso ideal com seu médico.

George Citroner

OBS.: Por biorressonância podemos verificar as artérias cerebrais, bem como outras questões. Consulte!

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Beber estes 3 tipos de bebidas aumenta o risco de demência

Um estudo descobriu que bebidas açucaradas, incluindo refrigerantes, sucos de frutas e bebidas à base de leite, estão relacionadas ao risco de demência.

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O número de pacientes com demência está aumentando constantemente, com quase 10 milhões de novos casos adicionados a cada ano. Atualmente, aproximadamente 55 milhões de pessoas em todo o mundo são afetadas, com maior prevalência observada em indivíduos com 65 anos ou mais. A prevenção da demência é crucial e a modificação de fatores do estilo de vida, como a dieta, continua a ser um método essencial para retardar o declínio da função cognitiva.

Um estudo alemão , publicado no Nutrition Journal em setembro, encontrou uma associação entre o consumo regular de três bebidas açucaradas comuns na vida diária e o risco de demência. Especificamente, a ingestão de açúcares livres (FS) em bebidas pode aumentar o risco de demência em até 39%.

Açúcares livres referem-se a monossacarídeos (por exemplo, frutose e glicose) e dissacarídeos (por exemplo, sacarose ou açúcar de mesa) adicionados a alimentos e bebidas por fabricantes, cozinheiros ou consumidores. Eles também incluem açúcares naturalmente presentes em xaropes, mel, sucos de frutas e concentrados de sucos de frutas.

Para investigar o impacto da ingestão de açúcares de diferentes fontes no risco de demência, a equipe de pesquisa analisou dados de questionários dietéticos de 186.622 participantes da coorte do Biobank do Reino Unido. O questionário abrangeu o consumo de 206 tipos de alimentos e 32 tipos de bebidas, com seguimento médio de 10,6 anos.

Os resultados revelaram uma associação significativa em forma de J entre a ingestão de açúcares livres e açúcares intrínsecos e o risco de demência. No entanto, a associação entre açúcares livres em alimentos sólidos e o risco de demência não é significativa. Ao avaliar os subtipos de bebidas, descobriu-se que os açúcares livres em refrigerantes, bebidas de frutas e bebidas à base de leite estão positivamente relacionados com o risco de demência. Em contraste, os açúcares livres no chá e no café apresentam um impacto mínimo no risco de demência.

Além disso, os açúcares livres nos sumos de fruta também apresentam uma associação positiva com o risco de demência, embora em menor grau. O artigo citou descobertas de outro estudo , indicando que indivíduos que bebem suco de frutas pelo menos três vezes por semana têm menor risco de desenvolver a doença de Alzheimer em comparação com aqueles que consomem suco de frutas menos de uma vez por semana.

Os investigadores enfatizaram que, entre as dietas que contêm açúcares livres, a ingestão de três categorias principais de bebidas – refrigerantes, bebidas de fruta e bebidas à base de leite – está mais fortemente associada ao risco de desenvolver demência. Os resultados demonstraram que a relação entre açúcares livres e o risco de demência depende da fonte dos açúcares livres.

A Organização Mundial da Saúde  recomenda restringir a ingestão de açúcares livres a menos de 10% da ingestão diária total de energia, com benefícios de saúde ainda maiores sugeridos em níveis abaixo de 5% ou aproximadamente 0,88 onças (cerca de 25 gramas ou 6 colheres de chá) por dia. O Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido recomenda limitar a ingestão diária de açúcares gratuitos para adultos a menos de 1,06 onças (cerca de 30 gramas).

As bebidas adoçadas com açúcar são a principal fonte de açúcares adicionados à dieta. Numerosos estudos sugerem que o consumo de bebidas açucaradas está associado ao ganho de peso e a um risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 2, que está intimamente ligado à demência.

Um artigo de revisão publicado na Nature Reviews Endocrinology em 2022 descreveu um estudo que estimou que, nos próximos 10 anos, 8,7% dos casos de diabetes tipo 2 nos Estados Unidos e 3,6% no Reino Unido poderiam ser atribuídos a bebidas adoçadas com açúcar. Isto sugere que o consumo significativo de bebidas açucaradas ao longo dos anos pode estar associado a um número considerável de novas ocorrências de diabetes tipo 2.

Keizo Kunichika, diretor da Clínica de Medicina Interna Kunichika no Japão, afirmou no site da clínica que níveis elevados de açúcar no sangue prolongados causados ​​pelo diabetes podem levar ao endurecimento arterial, tornando os vasos sanguíneos do cérebro mais suscetíveis a bloqueios. Esta obstrução no fluxo sanguíneo para o cérebro pode inibir o fornecimento de sangue suficiente às células nervosas, resultando em comprometimento da função das células cerebrais e, consequentemente, contribuindo para o desenvolvimento de demência.

Além disso, alguns estudos indicaram que o açúcar pode desencadear inflamação, e acredita-se que a inflamação desempenhe um papel nas doenças neurodegenerativas. Por exemplo, a inflamação dos neurônios cerebrais é considerada um fator importante no desenvolvimento da doença de Alzheimer, que é a forma mais comum de demência.

Alternativas para bebidas sem açúcar

Cada vez mais pessoas, preocupadas com a sua saúde, estão a reduzir conscientemente a ingestão de açúcar e a optar por bebidas sem açúcar. Além das escolhas óbvias como água e café, Hsiao-Ching Hsueh, nutricionista de Taiwan, partilha na sua plataforma social algumas alternativas sem açúcar. Estas bebidas podem ajudar a mudar gradualmente os hábitos de consumo de bebidas açucaradas, eliminando preocupações sobre os problemas de saúde associados ao seu consumo.

1. Chá verde: Os chás verdes são uma alternativa maravilhosa às bebidas carregadas de açúcar.

Os chás verdes contêm polifenóis – antioxidantes que podem estimular o sistema imunológico, reduzir a inflamação, são bons para o coração e reduzem o risco de certos tipos de câncer.

2. Chá de camomila: O chá de camomila tem efeito relaxante e alivia o estresse, o que pode melhorar a qualidade do sono.

3. Chá de lavanda: O chá de lavanda ajuda a melhorar a depressão e reduzir a fadiga.

4. Chá de erva-cidreira: O chá de erva-cidreira pode estimular o neurotransmissor GABA, reduzindo assim a ansiedade, estabilizando as emoções e promovendo o relaxamento para um sono reparador.

5. Matcha e chá verde: esses dois chás são ricos em catequinas, oferecendo potentes efeitos antioxidantes. Eles podem melhorar os níveis de açúcar no sangue, lipídios no sangue e colesterol, além de ajudar na perda de peso. Contribuem também para a prevenção de doenças cardiovasculares e do câncer.6. Bebidas com vinagre de frutas:

As bebidas com vinagre de frutas podem eliminar a oleosidade pós-refeição e promover a digestão. Muitas bebidas à base de vinagre de frutas contêm açúcares adicionados, por isso é aconselhável ler atentamente o rótulo. Adicionar vinagre de frutas à água com gás cria uma bebida excelente.

7. Kombuchá: O Kombuchá contém antioxidantes como catequinas, polifenóis e teaflavinas, que podem combater os radicais livres e oferecer benefícios antioxidantes.

Ellen Wan

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Uma porção diária de verduras retarda o envelhecimento cerebral em mais de uma década

A perda de memória e a diminuição da capacidade cerebral são inevitáveis ​​à medida que envelhecemos? Muitas pessoas na faixa dos 40, 50 anos ou mais são informadas de que sim e que não há nada que possa ser feito a respeito. Isso é verdade? Claro que não

Podem ser tomadas medidas não apenas para interromper a perda de memória , mas também para revertê-la. Aqui está um passo simples. Uma nova pesquisa do Rush University Medical Center, em Chicago, descobriu que comer apenas uma porção de vegetais de folhas verdes por dia tira uma década do envelhecimento do cérebro. Duas porções produziram efeitos ainda maiores. Eu explico como abaixo.

Dados de fundo: 

Há evidências consideráveis ​​de que dietas ricas em vegetais de folhas verdes; vegetais altamente coloridos, como cenoura, inhame e abóbora; e frutas ricas em flavonóides, como frutas cítricas, frutas vermelhas e cerejas, estão associadas à prevenção do declínio da memória relacionado à idade e à doença de Alzheimer . Em particular, dois grandes estudos demonstraram que o consumo de vegetais de folhas verdes, incluindo espinafres, couve, couve e alface, teve a associação mais forte com o abrandamento do declínio cognitivo devido ao envelhecimento.

Não se sabe exatamente quais nutrientes nos vegetais de folhas verdes são responsáveis ​​por esse efeito, mas acredita-se que seja toda a carga útil versus qualquer nutriente ou fitoquímico isolado. Dito isto, alguns estudos demonstraram efeitos protetores significativos de componentes dietéticos individuais contra o declínio cognitivo. Por exemplo, existem estudos que relatam efeitos protetores contra a demência com maiores ingestões dietéticas de folato, beta-caroteno, luteína e vitamina K1. No entanto, todos estes nutrientes possuem diferentes mecanismos de ação para oferecer proteção, indicando que um efeito sinérgico é, sem dúvida, esperado.

Novos dados:

Para aumentar a compreensão dos mecanismos biológicos subjacentes à associação, os pesquisadores do Rush investigaram as relações individuais com o declínio cognitivo dos nutrientes primários e bioativos em vegetais de folhas verdes, incluindo vitamina K1 (filoquinona), luteína, β-caroteno, nitrato, folato , kaempferol e α-tocoferol.

O estudo envolveu 960 participantes do Projeto Memória e Envelhecimento, com idades entre 58 e 99 anos, que preencheram um questionário de frequência alimentar e tiveram ≥2 avaliações cognitivas ao longo de uma média de 4,7 anos. Os dados foram ajustados para idade, sexo, escolaridade, participação em atividades cognitivas, atividades físicas, tabagismo e consumo de frutos do mar e álcool. Depois de controlar estes factores, o consumo de vegetais de folhas verdes foi associado a um declínio cognitivo mais lento; a taxa de declínio para aqueles no quintil mais alto de consumo (mediana de 1,3 porções/d) foi mais lenta, o equivalente a ter 11 anos menos idade. Maiores ingestões de cada um dos nutrientes e bioativos, exceto o β-caroteno, foram individualmente associadas a um declínio cognitivo mais lento.

A conclusão foi muito clara: o consumo de aproximadamente 1 porção por dia de vegetais de folhas verdes e alimentos ricos em filoquinona,  luteína , nitrato,  folato , α-tocoferol e  kaempferol  ajudam a retardar o declínio cognitivo com o envelhecimento.

Comentário:

Além da dieta alimentar, os suplementos nutricionais também são importantes. Em particular, uma fórmula múltipla de vitaminas e minerais de alta potência e 1.000 mg de EPA e DHA (combinados) de um óleo de peixe de qualidade devem ser considerados suplementos básicos. A investigação estabeleceu claramente que os suplementos vitamínicos B e EPA+DHA podem ajudar a prevenir o declínio mental em pessoas idosas com problemas de memória. Além disso, uma equipe internacional liderada pela Universidade de Oxford descobriu agora que níveis mais elevados desses nutrientes podem, na verdade, dar um impulso ao cérebro em pessoas com função cognitiva leve. Além disso, eu também recomendaria tomar coenzima Q10 com PQQ, fosfatidilserina e curcumina para ajudar a aumentar a função cerebral em qualquer pessoa que lide com sintomas de declínio mental.

Dr. Murray

Referência

Bennett DA, Dawson-Hughes B, Booth SL, et al. Nutrientes e bioativos em vegetais de folhas verdes e declínio cognitivo: estudo prospectivo. Neurologia. 16 de janeiro de 2018;90(3):e214-e222.

OBS.: Para o tratamento de declínio mental, temos tratamentos de desintoxicação, estimulação cerebral de novas redes neurais e outros.

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Sono profundo de ‘ondas lentas’: a chave para maximizar a memória e a saúde do cérebro

Durante o sono, seus neurônios fazem novas conexões importantes. Saiba o que otimiza esse processo para uma melhor memória.

Um enigma antigo continua a confrontar inúmeros estudantes à medida que enfrentam pressões crescentes da escola: devo ficar acordado um pouco mais tarde para estudar ou ir para a cama, acordar descansado e abordar este material amanhã?

Você já passou por uma sessão de estudo antes de dormir e, ao acordar, descobriu que o material estava fresco e profundamente enraizado em sua mente? Por outro lado, você já escolheu estudar em vez de dormir em detrimento do seu desempenho no dia seguinte?Embora a aprendizagem ainda seja possível com a falta de sono, o nosso cérebro está programado para fortalecer novas memórias durante o descanso (de qualidade). Quer você seja um jovem estudante ou um profissional aposentado, dormir é a maneira mais natural de fortalecer sua memória. Neste artigo, vamos explorar o que acontece “nos bastidores” enquanto nossos neurônios funcionam enquanto dormimos e como o sono afeta jovens e idosos de diferentes maneiras.

Principais fatos

  • As memórias passam por um processo denominado “ consolidação ” durante o sono, o que significa que as informações recém-adquiridas são integradas em bancos de memória de longo prazo.
  • Em particular, o sono profundo é fundamental . É quando as memórias são reativadas para que conexões mais profundas possam ser feitas.
  • Ao cuidar da sua rotina de sono, você pode otimizar sua memória de longo prazo – e muito mais.

Como o sono afeta a memória

Já se perguntou o que seu cérebro faz enquanto você dorme? Vamos dar à sua família algo interessante para considerar na mesa de jantar esta noite.

Alguns componentes do cérebro são particularmente relevantes para a nossa discussão. Um deles é o hipocampo, responsável pela preservação da memória recente. Se você gosta de computadores, pode pensar neles como a RAM (memória de acesso aleatório) do seu cérebro – ela recicla experiências em um buffer para mantê-las acessíveis. Esse tipo de memória tende a ser vívida, preservando todos os detalhes sensoriais do que aconteceu fisicamente.

O próximo é o neocórtex: é o que muitas vezes vemos quando olhamos imagens do cérebro, em oposição a um conjunto central de regiões menores, incluindo o hipocampo, que está situado no centro do cérebro e do tronco cerebral. O neocórtex é responsável por grande parte do processamento sensorial de nível superior e pelo armazenamento de informações semânticas, como fatos e associações.

Os lobos temporais (duas grandes áreas localizadas nas laterais do cérebro) armazenam conhecimento de fatos e detalhes associados, mesmo que você não se lembre de quando aprendeu essas coisas. Portanto, quando estiver relembrando curiosidades, você pode agradecer aos seus lobos temporais.

Durante o sono, as informações são transferidas do “amortecedor” do hipocampo para o armazenamento da memória de longo prazo no neocórtex. Este processo de conversão é chamado de “consolidação”. Os neurônios possuem ramificações que enviam e recebem sinais eletroquímicos, e parte da consolidação envolve neurônios fazendo novas conexões entre essas ramificações.

A frequência cerebral de ‘onda lenta’ maximiza a memória

Nossas células cerebrais retransmitem impulsos elétricos em oscilações em diferentes frequências. Quando os sinais das células oscilam na mesma frequência, isso permite que elas sejam sincronizadas. Durante o sono, passamos por diferentes fases caracterizadas por diferentes frequências.

Geralmente, podemos pensar em frequências rápidas como conversas entre neurônios próximos e em frequências mais lentas como arrastando grandes faixas de neurônios que podem estar mais distantes uns dos outros.

No “sono profundo”, também conhecido como sono de “ondas lentas”, o cérebro entra nas frequências delta mais lentas (0,5 a 4 hertz). Isso permite que grandes faixas de neurônios se coordenem e acredita-se que promova a consolidação de informações a longo prazo. O cérebro muda seus ritmos durante uma noite de sono.

Se você deseja maximizar sua memória de longo prazo, um descanso de qualidade requer tempo gasto em sono de ondas lentas, porque é aí que ocorre a consolidação.

Benefícios metabólicos do sono profundo

Nosso sistema imunológico também possui uma espécie de “memória”. Quando patógenos estranhos entram no corpo, as células imunológicas aprendem a reconhecer doenças por meio de uma série complexa de adaptações bioquímicas. Isto permite que o corpo produza mais anticorpos e combata doenças se formos novamente expostos ao mesmo agente patogénico mais tarde (ou seja, apoiando a  imunidade adquirida ).

Assim como a memória do seu cérebro está ligada ao sono, a memória do seu sistema imunológico também está. Estudos demonstraram que a falta de sono pode, na verdade, diminuir a contagem de anticorpos após a exposição a patógenos virais .

Além de combater doenças, o corpo usa o tempo de sono para eliminar os resíduos metabólicos do cérebro, um processo conhecido como autofagia .

O envelhecimento é o fator de risco mais substancial para a demência. Você já deve ter ouvido falar da placa beta-amilóide – uma forma de emaranhados de proteínas, cujo acúmulo é uma marca registrada da doença de Alzheimer. A beta-amilóide geralmente não é um problema para o cérebro eliminar durante o sono. Isso porque, durante o sono, o cérebro se transforma. O espaço entre as células aumenta, permitindo que toxinas e detritos celulares fluam para fora, como um sistema de esgoto especial.

Foi demonstrado que a interrupção do sono aumenta a placa beta-amilóide solúvel , sugerindo que pode aumentar o risco da doença de Alzheimer.

A relação entre sono profundo e memória muda à medida que envelhecemos. As crianças muito pequenas passam muito tempo nas fases do sono de ondas lentas. Para crianças e adultos mais jovens, o sono profundo pode aumentar a capacidade de dominar o aprendizado de novos materiais, e perdê-lo pode comprometer o desempenho. À medida que envelhecemos, passamos menos tempo dormindo profundamente, tornando o sono de qualidade mais crítico do que nunca.

Como melhorar a qualidade do sono

Não é nenhum segredo: os americanos são um grupo privado de sono. De acordo com pesquisas recentes, quase um terço dos americanos pode não dormir o suficiente. 

Cerca de um quarto pode ter insônia. Embora mais de metade dos americanos tenham relatado que o sono era uma “grande prioridade”, todos sabemos que nem sempre é fácil alcançá-lo.

É importante observar que simplesmente colocar a cabeça no travesseiro e serrar madeira não garante um sono de qualidade, mesmo que você esteja dormindo oito horas seguidas. Fatores perturbadores como estresse, cafeína, álcool e exposição à luz azul de dispositivos eletrônicos podem interferir na capacidade do cérebro de atingir o sono profundo.

Para muitos de nós, conseguir nossos zs pode ser alcançado com mudanças simples em nossas rotinas diárias. Algumas dicas inteligentes a serem consideradas para garantir um sono de qualidade incluem o seguinte:

  • Estabeleça um horário regular de sono . Seu corpo se acostuma com os ritmos. Ao manter uma rotina consistente, mesmo nos dias de folga, você pode definir seu corpo para ir para a cama em um determinado horário. Prepare-se para relaxar e prepare-se para acordar pronto para aproveitar o dia. Ajustar automaticamente as lâmpadas que imitam o pôr do sol e o nascer do sol pode ser particularmente útil.
  • Desenvolva uma rotina saudável na hora de dormir. Estabelecer sinais de que é hora de relaxar irá prepará-lo para o sucesso antes mesmo de ir para a cama e tentar cochilar. Usar aromaterapia com lavanda ou tomar um banho quente pode ajudá-lo a relaxar da rotina diária e a se preparar para o descanso. Evite atividades estimulantes e luz azul de aparelhos eletrônicos pelo menos 30 minutos antes de dormir; em vez disso, faça algo relaxante, como ler um livro.
  • Crie um ambiente de sono calmo. Como somos altamente sensíveis à luz, os óculos escuros ou uma máscara para os olhos podem ajudar muito a adormecer. Ruídos de fundo, como ruídos de ventilador, ruído branco ou sons de chuva, muitas vezes podem amortecer intrusões incômodas. Para outros, um bom conjunto de protetores de ouvido pode fazer a diferença. Por fim, considere definir a temperatura para um pouco mais fria antes de ir para a cama e um pouco mais quente para acordar.
  • Cuidado com a cafeína. Se você gosta de um revigorante à tarde, lembre-se que a cafeína tem meia-vida média de três a cinco horas, segundo a Academia Americana de Medicina do Sono . A meia-vida é o tempo que leva para eliminar metade da cafeína do corpo, embora o restante ainda possa durar mais tempo. Isso significa que a pessoa média pode querer evitar o consumo depois do meio da tarde. Não tente ligar e desligar seu corpo com café ou álcool.
  • Evite álcool como auxílio para dormir. Embora o álcool possa relaxar no início, também foi demonstrado que ele prejudica a qualidade do sono profundo. Além disso, viver a vida como um ioiô coloca pressão sobre a capacidade de adaptação do seu corpo, pois nem todos os sistemas serão revertidos com soníferos após a introdução de um estimulante.
  • Evite comer tarde. Quando dormimos, a digestão fica significativamente mais lenta. Evite refeições pesadas antes de dormir, pois podem sobrecarregar o sistema digestivo e atrapalhar uma boa noite de sono.
  • Tire uma soneca. Os cochilos do meio-dia podem ser ótimos para melhorar a energia mental, mas limitá-los a 20 a 30 minutos funciona com os estágios do sono do seu cérebro para ajudá-lo a não ir “muito fundo” e a se proteger contra a “inércia do sono”, caindo em um estado de ressaca mais sonolento. É melhor tirar uma soneca no início da tarde para garantir que você possa adormecer à noite.
  • Exercite regularmente. O exercício regular alivia o estresse reprimido e demonstra desempenhar um papel positivo na promoção de um sono saudável. É melhor fazer exercícios pela manhã ou no início da tarde para que seu corpo tenha a chance de retornar a um estado de relaxamento antes de dormir. Movimentar-se ao longo do dia – ficar em pé, caminhar, fazer exercícios aeróbicos leves ou exercícios calistênicos (por exemplo, flexões, polichinelos) ou breves alongamentos também pode ajudar a manter a mente e o corpo equilibrados e mais relaxados durante o sono.
  • Afaste as distrações. Considere usar uma técnica chamada “ imaginação diversa em série ”. Basta escolher uma palavra e imaginar tantas coisas quanto possível que comecem com a primeira letra. Por exemplo, escolha “dormir” e comece com palavras que começam com “s”, como soneca. Quando você ficar sem ideias, passe para a carta seguinte. Concentrar-se em algo neutro pode ajudar a redirecionar os pensamentos. Ouvir uma palestra calma e de baixo risco ou uma história para dormir também pode produzir esse efeito.
  • Limpe sua mente. O relaxamento progressivo e as técnicas de respiração de ioga podem ajudar a regular a mente. Envolver-se na prática de atenção plena ou meditação pode ajudar a redirecionar os pensamentos da preocupação para se concentrar no momento presente. Estes têm benefícios comprovados para a saúde, e é por isso que são praticados há milhares de anos.

Se você deseja estar no topo do jogo ou otimizar sua saúde cognitiva e memória a longo prazo, o sono é o lugar por onde começar.

Robert Backer, Ph.D., é psicólogo, neurocientista, pesquisador acadêmico e consultor

OBS.: Temos tratamentos e comercializamos aparelhos que frequenciam o cérebro nas frequências citadas acima (até inclusive possuem mais opções). Consulte!

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Anestesia: o efeito colateral menos conhecido que pode alterar a mente

A cirurgia está ligada ao declínio cognitivo e a mudanças na personalidade e no comportamento entre um número significativo de americanos mais velhos.

Milhões de americanos mais velhos são submetidos a anestesia e cirurgia todos os anos. Muitos deles nunca mais são os mesmos depois. 

Se você tem mais de 65 anos, existe um risco significativo de acordar da cirurgia como uma pessoa um pouco diferente. Estudos indicam que pelo menos um quarto e possivelmente até metade desta população sofre de delírio pós-operatório – uma condição médica grave que causa mudanças repentinas no pensamento e no comportamento.

Não está claro se a culpa é do estresse e do trauma da cirurgia ou dos efeitos prolongados da anestesia, mas os pesquisadores encontraram vários fatores de risco que podem ajudar a identificar quem tem maior probabilidade de sofrer dessa condição.

Delírio é a complicação mais comum da cirurgia. Até recentemente, isso não era levado muito a sério. Mas os investigadores acreditam que muitas vezes pode ser evitado – e merece mais estudos – dada a sua ligação a problemas neuropsicóticos permanentes e de longo prazo.

Uma preocupação crescente

O delírio pode ser facilmente confundido com vários transtornos psiquiátricos primários porque seus sintomas também estão presentes em condições como demência, depressão e psicose. Os sintomas também podem variar de acordo com o paciente e ao longo do tempo.

Uma revisão do JAMA observou que até 65% dos pacientes com 65 anos ou mais apresentam delírio após cirurgia não cardíaca e 10% desenvolvem declínio cognitivo a longo prazo. O delírio pode levar a uma hospitalização mais longa, mais dias com ventilação mecânica e declínio funcional. Mesmo após a alta, a saúde funcional e psicológica pode piorar com riscos aumentados de declínio cognitivo progressivo, demência e morte.

O delírio pós-operatório foi associado a uma aceleração de 40% no declínio cognitivo entre 560 pacientes idosos que foram monitorados durante 72 meses após cirurgia eletiva, de acordo com um estudo publicado no início deste ano na JAMA Internal Medicine .

O Conselho Global de Saúde Cerebral alertou que o delírio deveria ser reconhecido como uma emergência médica. No seu relatório de 2020 sobre a preservação da saúde cerebral durante doenças ou cirurgias , o relatório observa que o delírio e as complicações relacionadas custam cerca de 164 mil milhões de dólares todos os anos nos Estados Unidos.

No entanto, poucas pessoas estão familiarizadas com o delírio ou sabem que é evitável. 

Numa pesquisa realizada com 1.737 anestesistas, apenas cerca de um quarto relatou discutir rotineiramente o risco de delírio pós-operatório, ou outros distúrbios cognitivos, com seus pacientes.

À medida que aumenta a consciência sobre o problema, aumentam também as preocupações sobre como proteger os pacientes.“Como a vovó pode voltar ao normal após esse déficit cognitivo pós-operatório é uma grande preocupação”, disse o anestesista da Califórnia, Dr. Anthony Kaveh,  “Não sabemos como evitar isso. Mas conhecemos diversas variáveis ​​que são úteis para prever quem pode acordar um pouco alterado por um longo período de tempo – ou pelo resto da vida – o que é bastante assustador porque ninguém quer ficar permanentemente enevoado.”

Fatores de risco para delírio pós-operatório

Em muitos casos, aqueles que sofrem de delírio após a cirurgia apresentam deficiências cognitivas não diagnosticadas antes da cirurgia. Mas existem muitos outros fatores de risco conhecidos.“À medida que envelhecemos, uma série de mudanças ocorrem no cérebro humano, resultando em um paciente menos resistente ao estresse perioperatório, tornando os idosos mais suscetíveis a… distúrbios neurocognitivos perioperatórios”, escreveram os autores de uma revisão de pesquisa publicada pela Anesthesia  & Analgesia em 2022.

Perioperatório refere-se ao momento imediatamente antes, durante e após a cirurgia.

Uma causa conhecida de delírio é o uso de opioides – comumente administrados para redução da dor durante a cirurgia como parte da mistura anestésica e após a cirurgia para dor persistente. O enigma é que níveis elevados de dor não controlados durante e após a cirurgia também aumentam os riscos de delírio.

Uma revisão publicada em Drugs and Aging em 2017 analisou seis estudos que avaliaram o uso de oito opioides diferentes e descobriu que nenhum opioide era mais seguro do que outro na diminuição do risco de delírio.

Fatores não controlados, como idade e tipo de cirurgia, também complicam os riscos. Qualquer pessoa com mais de 60 anos, bem como aquelas que passam por cirurgias ortopédicas ou cardíacas – que exigem sedação mais longa do que procedimentos eletivos – são mais suscetíveis, de acordo com a AMA.

Fatores de risco adicionais para delírio incluem má cognição, fragilidade, má nutrição, transtorno por uso de álcool, depressão, diabetes não controlado e comorbidades. A triagem pode ajudar cirurgiões e anestesiologistas a determinar quais pacientes podem precisar de pré-habilitação para reduzir os riscos de delírio.

O que o delírio tem a ver com a anestesia?

O delírio é mais comum entre pacientes que usam vários medicamentos. As cirurgias quase sempre envolvem medicamentos anestésicos além de medicamentos que podem ser administrados para a dor, bem como antibióticos de precaução. Vários estudos tentaram compreender o papel da anestesia.

“Não é algo para ser encarado levianamente. Os riscos podem ser graves devido a todos os sistemas orgânicos que encontramos”, disse o Dr. Matt Hatch, anestesista e vice-presidente do comitê de comunicação da Sociedade Americana de Anestesiologistas.

Os medicamentos anestésicos provaram ser seguros para o que fazem: manter os pacientes vivos, mas inconscientes durante a cirurgia. No entanto, existem riscos inerentes que são complicados pela fragilidade da mente humana e pelo estado médico, entre outros fatores.

“Tentar minimizar os riscos da anestesia no cérebro dos idosos é algo que me preocupa, especialmente porque cuido de pacientes idosos na faixa dos 80, 90 e até 100 anos de vez em quando”, disse o Dr. Hatch disse.

Estudos maiores com seguimentos mais longos sugerem que existe um risco inerente de delírio pós-operatório quando a anestesia geral é usada, embora alguns estudos menores com tempos de seguimento mais curtos não encontrem associação.

Por exemplo, uma meta-análise publicada em 2022 analisou 18 ensaios e descobriu que uma anestesia regional reduziu o risco relativo de delírio em 53 por cento em comparação com a utilização de uma anestesia sistémica ou geral. A análise foi publicada na revista da Sociedade Italiana de Anestesiologia.

Enquanto isso, um ensaio clínico randomizado de 950 pacientes publicado no mesmo ano não mostrou nenhuma diferença significativa no desenvolvimento de delírio após cirurgia de quadril em pacientes que receberam anestesia regional versus aqueles que receberam anestesia geral.

Descobertas conflitantes em outros estudos sugerem que talvez seja a quantidade ou tipo de sedação que pode ter impacto.

Um ensaio clínico randomizado envolvendo 655 pacientes de risco submetidos a cirurgias de grande porte descobriu que pacientes sob anestesia leve tiveram menor incidência de delírio pós-operatório do que pacientes sob anestesia profunda. Eles foram avaliados quanto ao delírio e comprometimento cognitivo durante um ano. Os resultados foram publicados no British Journal of Anesthesia em 2021.

Um estudo menor publicado na Anesthesiology em 2021 analisou o delírio pós-operatório em pacientes submetidos à fusão lombar. Os pacientes foram avaliados nos dias seguintes à cirurgia, mas não foi encontrada diferença significativa entre aqueles que receberam anestesia geral e aqueles que receberam sedação direcionada. Não houve acompanhamento de longo prazo com os pacientes.

Outros estudos analisaram diferentes medicamentos. a dexmedetomidina , um sedativo caro, mas forte, administrado para manter os pacientes dormindo em cirurgias que reduz a necessidade de outros medicamentos, mostrou uma menor incidência de delírio pós-operatório do que o propofol em um estudo com 732 idosos saudáveis ​​submetidos a cirurgia ortopédica de membros inferiores. 

O propofol tem um mecanismo de ação pouco compreendido. Os resultados foram publicados este ano na  Anesthesiology .

O risco de afundar

A tolerância de uma pessoa à cirurgia tem muito a ver com sua reserva, explicou o Dr. Kaveh, que tem a perspectiva única de ser um anestesista treinado em Stanford e Harvard e especialista em medicina integrativa. Ele explicou a reserva como “largura de banda extra” para suportar flutuações no fluxo sanguíneo, danos nos tecidos e outros traumas.

Nutrição, aptidão física e características psicossociais positivas podem melhorar a reserva. No entanto, ao contrário da reserva cardíaca, que pode ser testada, o Dr. Kaveh disse que a reserva cognitiva é mais complicada de avaliar. Isso significa que pode ser difícil determinar completamente o risco de delírio de um paciente após a anestesia.

Embora alguns possam pensar que a anestesia é simplesmente colocar alguém para dormir, ela tem muito mais impacto.

“Estamos literalmente desligando as lâmpadas do cérebro e do sistema nervoso central. Não é apenas dormir”, disse Kaveh. “Se você colocar eletrodos na cabeça, não será o mesmo eletroencefalograma, EEG, assinatura que você vê quando as pessoas estão dormindo. É mais como um coma.”

Os anestesiologistas dependem de um exame pré-cirúrgico – pelo menos em situações não emergenciais – que pode se assemelhar mais à primeira consulta com um novo prestador de cuidados primários. Um anestesista precisa conhecer um histórico completo de medicamentos, suplementos, condição física, cirurgias anteriores, diagnósticos, dieta, atividade física, uso de medicamentos e, talvez o mais importante, ansiedade em geral e relacionada ao procedimento.

Tudo isso determina os vários tipos e doses de anestésicos usados ​​durante o procedimento – uma combinação de gases e medicamentos que podem diminuir a dor, manter o corpo em estado de coma, reduzir o delírio pós-operatório e até mesmo induzir amnésia temporária.

Não há dois pacientes que recebam o mesmo coquetel anestésico, tornando-se uma abordagem personalizada que depende de uma série de variáveis.

“Temos que operar em um espectro. É por isso que frequentamos a escola há tantos anos, para sabermos as quantidades seguras a serem administradas e como ressuscitar o corpo com base em sua posição na balança para mantê-lo funcionando para que acorde no final da cirurgia”, Dr. disse.

A realidade é que os pacientes que não gozam de ótima saúde psicológica enfrentam mais riscos de complicações. Muitas vezes, isso ocorre porque eles são mais propensos a tomar drogas prescritas ou ilícitas – a maconha é a mais comum – para lidar com a ansiedade, e isso pode aumentar suas necessidades de anestesia, disse o Dr. Kaveh.“Quanto mais amplificado ou tenso estiver o sistema nervoso central, certamente há estudos que sugerem que é necessária mais anestesia”, disse ele.

Tomando medidas para proteger seu cérebro

O relatório do Conselho Global sobre Saúde do Cérebro explica dezenas de coisas que os pacientes e os seus cuidadores podem fazer para reduzir os riscos, incluindo ser honestos sobre os seus níveis de ansiedade.

Kaveh criou uma biblioteca de vídeos populares no YouTube para desmistificar a anestesia, incluindo uma história sobre um paciente que usou a hipnose para complementar uma microdose de medicamentos anestésicos. Até mesmo técnicas como afirmações positivas podem ajudar a aliviar a ansiedade, e o Dr. Kaveh também demonstra técnicas de respiração em seus vídeos – para mostrar como isso afeta a frequência cardíaca.

Dr. Hatch disse que os pacientes que adotam uma mentalidade positiva e usam técnicas de visualização podem diminuir sua necessidade de produtos farmacêuticos. Isso pode incluir a quantidade de anestesia necessária.

Outras ideias úteis incluem trazer itens familiares de casa, como aparelhos auditivos, óculos, dentaduras e todos os medicamentos e suplementos. Também é importante se alimentar bem, se expor ao sol, priorizar o sono e voltar à rotina normal o mais rápido possível.

Mais especialistas e cirurgiões também estão reconhecendo a importância da reabilitação cognitiva pós-cirúrgica. Assim como os pacientes que passam por cirurgias ortopédicas e outras são orientados a se levantar e se movimentar logo após a cirurgia, há evidências de que fazer palavras cruzadas e outras atividades de base cognitiva podem ajudar a prevenir o delírio, disse o Dr. Hatch.

“A maioria dessas coisas não exige riscos, muito custo ou mesmo medicamentos”, disse o Dr. Kaveh. “Isso é apenas estabelecer a humanidade e tratar as pessoas com dignidade. Se pudermos fazer isso com os pacientes após a cirurgia, especialmente aqueles em risco, e se suas famílias puderem defender, poderemos reduzir muito o impacto emocional que a cirurgia impõe às pessoas.”

Na verdade, o sono e um sistema de apoio parecem ser duas formas vitais de prevenir o delírio. A equipe do hospital acorda rotineiramente os pacientes adormecidos para receber medicação, e os vários bipes dos equipamentos hospitalares podem atrapalhar o sono. Para quem fica hospitalizado após a cirurgia, minimizar as interrupções do sono é fundamental, segundo o artigo Anestesia e Analgesia.“Isto é particularmente importante para os pacientes mais velhos, para quem as propriedades restauradoras do sono natural são outra parte fundamental da sua recuperação. É importante ressaltar que o envolvimento familiar e o apoio social devem ser implementados precocemente no período pré-operatório”, afirma o artigo.

Desintoxicando as Drogas

Rosia Parrish, médica naturopata, disse que os riscos inerentes e os efeitos colaterais da anestesia podem ser compensados ​​pelo aumento da capacidade antioxidante do corpo antes e depois da cirurgia.

“Ele esgota a glutationa, um antioxidante vital que protege as células do estresse oxidativo. Níveis reduzidos de glutationa podem prejudicar a capacidade de cura do corpo após a cirurgia”, disse a Sra. Parrish.

A depleção de glutationa enfraquece o sistema imunológico, disse ela, e causa fraqueza e dor muscular, desconforto nas articulações e problemas cognitivos, incluindo confusão mental, dificuldade de concentração e problemas de memória. Também causa fadiga e baixa energia devido a danos celulares, além de agravar os problemas de humor devido ao seu papel na regulação de neurotransmissores, levando à ansiedade e à depressão.

Ela ofereceu muitas recomendações para facilitar o processo de desintoxicação do corpo após a anestesia, incluindo suplementos como cardo mariano, N-acetilcisteína, curcumina, glutationa, vitamina C, raiz de dente de leão, clorela, espirulina, raiz de bardana, urtiga, coentro, gengibre e chá verde.

Dr. Kaveh disse que a melhor maneira de se desintoxicar dos medicamentos é, em primeiro lugar, ser saudável, para não precisar de doses maiores de medicamentos.

Certifique-se de conversar com seu médico ou anestesista sobre os suplementos que você planeja tomar, pois alguns podem interagir com medicamentos, disse o Dr. Ele disse que realmente não há necessidade de desintoxicação após a cirurgia, principalmente para quem não tem problemas renais e hepáticos, o que pode retardar o processo de remoção do medicamento do corpo.“Não existe uma pílula mágica que você possa tomar para eliminar a anestesia”, disse o Dr. Hatch.

Leitura Adicional: Detalhes do Delírio

Com base em evidências e pesquisas realizadas até o momento, o Conselho Global de Saúde Cerebral expôs fatos conhecidos sobre o delírio, incluindo os seguintes:

  • O delírio pode ir e vir e se manifestar de maneiras muito diferentes em horas ou dias.
  • O delírio pode durar alguns dias, semanas ou permanecer permanentemente.
  • O delírio é mais comum em ambientes de saúde após uma lesão, doença, cirurgia, desidratação, infecção ou mudança de medicação.
  • O delírio é frequentemente negligenciado, mal diagnosticado ou tratado de forma inadequada.
  • Muitos profissionais de saúde desconhecem o delírio.
  • O delírio pode ser um sinal de outros problemas de saúde.
  • O delírio pode causar quedas, internações hospitalares prolongadas e perda da vida independente.
  • Problemas de audição ou visão, fragilidade, condições médicas subjacentes, abuso de álcool ou drogas e uso de opioides são fatores de risco para delírio.

Amy Denney

OBS.: Dentre nossos tratamentos, possuímos desintoxicação de anestesia e intoxicação medicamentosa. Consulte!