Doença de Alzheimer versus esquecimento – como saber quando procurar ajuda

O envelhecimento vem com muitos desafios, às vezes incluindo alguns que podem afetar nossa capacidade de funcionar na vida diária, como os relacionados à memória. Com a prevalência da doença de Alzheimer, alguns podem se preocupar que estão nesse caminho. Quais são os fatores que reduzem nossa capacidade de lembrar? Como a doença de Alzheimer e o esquecimento diferem? Como sabemos quando procurar ajuda?

O que é esquecimento?

O esquecimento pode ser um sinal normal de envelhecimento. Os sinais de esquecimento incluem incapacidade de recordar datas ou nomes importantes, incapacidade ocasional de recordar palavras do dia-a-dia, não lembrar onde colocou as chaves do carro e capacidade reduzida de realizar várias tarefas ao mesmo tempo. Claro que essas situações podem acontecer com qualquer um, mas se acontecer com mais frequência e afetar nossa vida diária e trabalho, então precisamos explorar a causa.

Felizmente, na maioria dos casos, o esquecimento em si não é um indicador da doença de Alzheimer, mas nos fornece alguns sinais de alerta de outros problemas de saúde. Primeiro, ela nos diz que o cérebro está envelhecendo. Pessoas com mais de 40 anos são mais propensas ao esquecimento. Em geral, a memória humana está no auge por volta dos 20 anos de idade e pode começar a declinar de forma mais  perceptível a partir dos 50 ou 60 anos . À medida que envelhecemos, nossa memória pode piorar.

Pessoas na faixa dos 20 e 30 anos também podem ter problemas nessa área, devido a outros fatores – além da idade – o esquecimento também pode estar relacionado ao estilo de vida das pessoas – tanto mais jovens quanto mais velhas. A falta de sono pode levar ao esquecimento. Se uma pessoa não consegue dormir mais de sete horas por dia, em média, pode haver problemas com sua memória. O álcool também pode afetar a memória, pois o álcool danifica o hipocampo, a parte do cérebro responsável pela memória. A perda de memória é um sintoma comum em pacientes com alcoolismo crônico.

Além disso, uma  dieta pobre também pode afetar a memória. Colesterol alto, alto teor de gordura e alimentos processados ​​podem afetar a funcionalidade da memória do cérebro. Se a comida carece de vitamina B12, também é fácil causar nevoeiro cerebral (turvação da consciência).

Causas do Esquecimento

Em que circunstâncias as pessoas sofrem de esquecimento?

O estresse mental crônico e o nervosismo gradualmente cansam nossas células cerebrais, interferem na geração de novas memórias e afetam nossa recuperação de memórias. Além disso, eventos traumáticos que afetam as emoções também podem prejudicar a capacidade do nosso cérebro de processar a memória, a atenção e a tomada de decisões a partir das informações recebidas.

O estilo de vida moderno é muito dependente de produtos e redes eletrônicas . Embora computadores e telefones celulares tenham nos trazido muitas conveniências, devido à nossa dependência excessiva deles, eles também podem afetar nossa memória. Hoje em dia, as pessoas não precisam mais usar o cérebro com a mesma capacidade de antigamente e dependem de computadores e celulares para registrar e armazenar informações. Com essa grande diminuição no uso, algumas funcionalidades do cérebro, incluindo a memória, gradualmente se tornarão ociosas e enfraquecerão.

Isso não é tudo. Fumar cigarros eletrônicos (vaping) também afeta a memória. Uma nova pesquisa descobriu que os vapers regulares, adultos e jovens, têm atenção e memória mais pobres do que os não vapers da mesma idade. As pessoas que fumam regularmente cigarros eletrônicos são mais propensas ao nevoeiro cerebral . Os sintomas comuns são pensamentos confusos e a análise dos problemas não é tão clara e nítida.

Se você tiver problemas de perda de memória além do esquecimento relacionado à idade, considere se tem outras doenças e problemas de saúde. A primeira coisa que muitas pessoas podem se perguntar é a possibilidade de  doenças neurológicas degenerativas , como Alzheimer ou Parkinson. Além disso, também precisamos considerar a possibilidade de tumores cerebrais , lesões cerebrais isquêmicas, infecções cerebrais, bem como doenças autoimunes como o lúpus eritematoso .

A doença renal também pode causar demência porque pode causar anormalidades nas células sanguíneas. A medicina tradicional chinesa (MTC) acredita que “o rim supervisiona a medula”, que inclui a medula óssea e a medula cerebral. O rim é o centro do yin e yang no corpo humano e é a “base inata” ou a base da vida. O yin do rim é a base do fluido yin em todo o corpo, que umedece e nutre órgãos e tecidos.

Se uma pessoa tem deficiência renal e essência renal insuficiente , a concentração e a memória também diminuirão. Além disso, pessoas com doença hepática também podem desenvolver encefalopatia hepática , causando problemas de memória e visão. As mulheres grávidas também podem sentir que são propensas ao esquecimento.remédio

Outro fator de esquecimento que precisamos priorizar a esse respeito é tomar  remédios . Quando você desenvolve novos sintomas, deve primeiro pensar se eles podem ser causados ​​por drogas. Tanto os medicamentos prescritos quanto os de venda livre podem ser os culpados de novos problemas de memória. Muitos antidepressivos, antiácidos, anticolinérgicos, antiespasmódicos e medicamentos para resfriado e alergia podem causar problemas de memória. Há também algumas pessoas que, após passarem por quimioterapia contra o câncer , desenvolvem “quimiocérebro”, que se refere a quando a memória se deteriora após a quimioterapia.

Manifestações da Doença de Alzheimer

Então, qual fenômeno de perda de memória é a manifestação da verdadeira doença de Alzheimer? Eles são mostrados principalmente nos seguintes aspectos:

  • A primeira é que a perda de memória  se torna mais óbvia e progride gradualmente. Os pacientes de Alzheimer começarão a se esquecer de pessoas previamente conhecidas em estágios – às vezes eles podem reconhecê-los, outras vezes não.
  • Em segundo lugar, é mais provável que os pacientes se sintam solitários à noite ou ao entardecer.
  • Em terceiro lugar, às vezes os pacientes ficam delirantes e paranóicos . Por exemplo, se preocupar com alguém roubando seu dinheiro, tentando prejudicá-lo e assim por diante.
  • Quarto, o comportamento do paciente torna-se muito irracional e até infantil .

Se uma pessoa com mais de 65 anos desenvolver gradualmente os sintomas acima e piorar continuamente, é provável que sofra da doença de Alzheimer.

Maneiras de melhorar o esquecimento diário

Existem maneiras de melhorar a memória e salvaguardar a função cognitiva do cérebro?

1. Mantenha um sono adequado . Precisamos desenvolver e manter um hábito de sono regular e obter um sono de qualidade nos horários certos.

2.  Mantenha seu cérebro ativo . Quanto mais usamos, melhor fica, então tente manter seu cérebro ativo com quebra-cabeças, artesanato, jogos de palavras, conversas regulares e leitura.

3. Exercite-se regularmente . Engajar-se em uma gama diversificada de atividades físicas oferece inúmeros benefícios para adultos mais velhos, incluindo melhor função física, risco reduzido de quedas e lesões relacionadas a quedas e memória aprimorada. Recomenda-se incorporar diferentes tipos de exercícios em uma rotina de condicionamento físico completa, incluindo atividades aeróbicas, exercícios de fortalecimento muscular e treinamento de equilíbrio.

Um estudo realizado na University of British Columbia revelou que praticar exercícios aeróbicos regulares, que aumentam a frequência cardíaca e induzem a transpiração, tem um impacto positivo no tamanho do hipocampo. O hipocampo é uma região do cérebro associada à memória verbal e ao aprendizado.

4. Faça uma dieta saudável .  Comer é uma parte essencial de nossas vidas, e fazer escolhas nutricionais informadas pode ter um impacto significativo em nossa saúde. Troque as gorduras saturadas por óleos saudáveis ​​e coma grãos integrais em vez de carboidratos refinados.

Além disso, devemos manter o bom humor e relaxar sempre que possível. A MTC sustenta que as pessoas precisam manter a circulação e o equilíbrio do qi (energia vital) e do sangue. Quando as pessoas se sentirem calmas, felizes e relaxadas, a circulação do qi e do sangue será suficiente. Desta forma, nossos cérebros receberão nutrição suficiente.

Por último, mas não menos importante, está o poder da fé. Com boas crenças, as pessoas podem manter um estado de espírito feliz e pacífico, mesmo quando enfrentam desafios na vida.

Jingduan Yang, MDFAPA é um psiquiatra certificado pelo conselho especializado em medicina tradicional e integrativa chinesa para doenças mentais, comportamentais e físicas crônicas.

A exposição à luz pode ajudar a combater a demência?

Distúrbios neurológicos degenerativos, como demência e Alzheimer, podem afetar significativamente as habilidades cognitivas de um indivíduo e a qualidade de vida geral. Embora atualmente não haja cura para essas condições, os pesquisadores estão explorando novos tratamentos que podem ajudar a retardar a progressão das condições ou aliviar sintomas específicos.

Um tratamento que se mostrou promissor é a terapia de luz.

A luz pode curar

A fototerapia, também chamada de terapia de luz, envolve o uso de comprimentos de onda específicos de luz para estimular as células do corpo. Uma metanálise  sugere que a fototerapia pode ser “uma das intervenções não farmacológicas mais promissoras para melhorar os sintomas centrais da demência”.

Os estudos incluíram adultos mais velhos de todas as idades com vários tipos de demência, incluindo Alzheimer, demência vascular, demência com corpos de Lewy, Parkinson e tipo misto/outras causas.

Isabella Park, DO, diretora médica associada e diretora de geriatria e cuidados paliativos da Northwell Long Island Jewish Forest Hills, disse ao Epoch Times que os resultados do estudo sugerem que a fototerapia pode melhorar significativamente a função cognitiva – incluindo memória, atenção e função executiva – em pacientes com demência.

“Os efeitos positivos foram observados em intervenções de curto e longo prazo”, observou ela, mas também alertou que a fototerapia não deve ser usada como substituto de outros tratamentos para demência, como medicamentos e terapias comportamentais.

Embora o campo ainda esteja em seus estágios iniciais, há evidências crescentes que sugerem que a fototerapia pode ser eficaz na melhora da função cognitiva e na redução dos sintomas de declínio cognitivo.

Terapia de luz pode reduzir a inflamação cerebral

Uma das principais maneiras pelas quais a fototerapia funciona é reduzindo a inflamação no cérebro. A inflamação é um contribuinte crucial para muitos distúrbios neurológicos, incluindo a doença de Alzheimer .

Pesquisas baseadas em modelos animais mostram que a fototerapia pode ajudar a reduzir a inflamação cerebral, o que pode retardar a progressão de doenças neurodegenerativas.

Outra maneira pela qual a fototerapia pode ajudar é melhorando a função mitocondrial. As mitocôndrias desempenham um papel crucial na saúde das células cerebrais e são consideradas as “potências” das células.

Estudos envolvendo animais mostraram que um tipo específico de fototerapia, conhecida como fotobiomodulação transcraniana (tPBM), pode ajudar a melhorar a função mitocondrial, o que pode levar a uma melhor função cognitiva e uma progressão mais lenta de distúrbios neurológicos degenerativos.

A terapia envolve o brilho de luz infravermelha no couro cabeludo, que se acredita penetrar no crânio e estimular as células cerebrais.

Pesquisadores da Universidade de Birmingham, no Reino Unido, e da Universidade Normal de Pequim, na China, descobriram que essa terapia não invasiva pode melhorar a memória de curto prazo e de trabalho em pessoas em cerca de 10%. Dongwei Li, estudante de doutorado visitante no Centro de Saúde do Cérebro Humano da Universidade de Birmingham e coautor do estudo, disse em comunicado que esse tipo de tratamento “é seguro, simples e não invasivo, sem efeitos colaterais”.

No estudo, 90 participantes do sexo masculino e feminino com idades entre 18 e 25 anos foram tratados com luz laser irradiada através de seus couros cabeludos para o córtex pré-frontal direito ou esquerdo em comprimentos de onda de 1064 nm. Eles também receberam um placebo para confirmar o efeito observado com o tratamento.

Depois de mais de 12 minutos, os participantes receberam testes de memória. Aqueles que receberam o tratamento mostraram melhorias claras na memória em comparação com o grupo não tratado.

Uma recente revisão sistemática de estudos descobriu que uma combinação de tPBM e estimulação visual (VS) com comprimentos de onda específicos teve benefícios mensuráveis.

“Estudos em humanos realizados até agora apóiam o uso de PBM a 810-870 nm de luz pulsante a 40 Hz para melhorar a conectividade da rede cerebral e a memória em indivíduos mais velhos e pacientes com DA [doença de Alzheimer], enquanto 40 Hz VS em humanos parece melhorar a cognição, ” concluíram os autores do estudo.

terapia de luz brilhante

Outro tipo de fototerapia estudado é a terapia de luz brilhante, que envolve a exposição de indivíduos à luz brilhante por um período definido a cada dia.

Embora a terapia com luz brilhante tenha sido estudada principalmente como tratamento para transtorno afetivo sazonal, um estudo  sugere que ela também pode ajudar a melhorar a função cognitiva em indivíduos com demência.

Os autores do estudo descobriram que um programa de intervenção de terapia de luz brilhante de sessões de 30 minutos “fornece resultados promissores e efeitos positivos imediatos no humor, nível de estimulação, saturação de oxigênio no sangue e frequência cardíaca”.

De acordo com Yuko Hara, PhD, diretora de envelhecimento e prevenção da Alzheimer’s Drug Discovery Foundation, pessoas com demência geralmente apresentam interrupções em seus ciclos de sono-vigília.

“Alguns pequenos estudos sugeriram que a exposição à luz ou a terapia com luz beneficiam pacientes com demência, aumentando as entradas sensoriais visuais para estimular células específicas no hipotálamo que regulam o ritmo circadiano”, disse Hara.

Uma das razões pelas quais esse tratamento se mostra promissor pode estar relacionada ao seu efeito em um estado agitado de confusão chamado pôr do sol , que acontece com algumas pessoas com demência no final do dia.

“Ajustar a iluminação é uma das maneiras de prevenir ou lidar melhor com o pôr do sol”, disse Hara. “A exposição à luz natural brilhante pela manhã e à iluminação mais suave da sala à noite pode ajudar a regular o ritmo circadiano”, acrescentou ela. Isso também pode melhorar os padrões de sono para pessoas com demência. O sono ruim está associado a pior memória em pessoas com demência, e medicamentos para dormir, de acordo com algumas pesquisas , podem fazer mais mal do que bem.

“Medicamentos que promovem o sono não são recomendados devido ao aumento dos riscos de quedas, interações medicamentosas e outros eventos adversos”, disse Hara. “A terapia com luz, por outro lado, é geralmente segura.”

Embora o uso da fototerapia para o tratamento de distúrbios neurológicos degenerativos ainda seja relativamente novo – e os resultados sejam promissores – é importante lembrar que mais pesquisas são necessárias para entender completamente como ela pode ser melhor usada para tratar essas condições.

Embora a fototerapia possa ser uma opção viável para alguns indivíduos, é essencial avaliar os benefícios e riscos potenciais, como possível irritação da pele e distúrbios do sono se usado na hora errada do dia, antes de tomar qualquer decisão de tratamento. A esperança é que, com pesquisa e inovação contínuas, sejam desenvolvidas novas opções de tratamento que melhorem a vida das pessoas com distúrbios neurológicos degenerativos.

Jorge Citroner

OBS.: Temos opções de tratamento com fotobiomodulação (laser nos comprimentos de onda citados), além de tratamento PEMF, ambos aplicáveis nas demências além de outras questões.

A demência de Robin Williams começou com três bactérias no intestino

A demência com corpos de Lewy – a versão que afligiu o comediante de Hollywood Robin Williams – pode em breve ser uma doença do passado.

Os pesquisadores identificaram três bactérias intestinais que a causam – e a descoberta abre as portas para um melhor diagnóstico e tratamento.

Embora a demência com corpos de Lewy (DLB) esteja ligada a depósitos anormais de uma proteína no cérebro, tudo começa no intestino, descobriram pesquisadores da Universidade de Nagoya, no Japão.   Eles identificaram três bactérias intestinais que iniciam o processo – Collinsella, Ruminococcus e Bifidobacterium, e o mesmo grupo de bactérias também está ligado a pacientes com doença de Parkinson, muitos dos quais desenvolvem DLB em um ano.

Duas das bactérias carregam uma enzima que controla a inflamação em uma região do cérebro conhecida como substância negra, que produz dopamina, um neurotransmissor que regula o movimento.

Os sintomas típicos da DLB, um dos tipos mais comuns de demência, incluem confusão, perda de memória, movimento prejudicado e alucinações visuais.

Williams ficou tão angustiado com os sintomas que tirou a própria vida em 2014.

Referência:

Npj Parkinson’s Disease, 2022; 8: doi: 10.1038/s41531-022-00428-2

Estudo confirma que o exercício físico deve ser a primeira escolha para tratamento de saúde mental

Durante anos, estudos mostraram que o exercício é uma das melhores maneiras de tratar uma série de problemas de saúde mental. Uma nova análise de todo esse corpo de pesquisa torna isso mais claro do que nunca.

Este novo estudo , conduzido por uma equipe de 13 cientistas australianos, foi publicado em fevereiro no British Medical Journal’s British Journal of Sports Medicine.

Como os pesquisadores exploraram, os produtos farmacêuticos são geralmente a primeira resposta a problemas de saúde mental em todo o mundo, com ajustes de estilo de vida como exercícios, higiene do sono e uma dieta saudável considerados apenas como escolhas complementares, na melhor das hipóteses.

Mesmo quando as mudanças de estilo de vida são recomendadas, elas raramente são prescritas a pacientes em tratamento por médicos.

Uma Vasta Base de Evidências

A fim de sintetizar as evidências sobre os efeitos positivos e negativos da atividade física na depressão, ansiedade e sofrimento psicológico em adultos, os pesquisadores australianos realizaram uma “visão geral guarda-chuva”, uma análise abrangente de todo o trabalho que foi feito sobre o assunto a data.

A ideia por trás de uma revisão abrangente desse tipo é tentar quantificar a força do sinal.

Um estudo científico fornece algumas evidências diretas de que um tratamento é útil; mas quando centenas de estudos se confirmam, tomados em conjunto, esses estudos sugerem mais fortemente que um tratamento ou intervenção pode ser amplamente eficaz e aplicável.

Como tantas pesquisas foram feitas no campo do exercício e da saúde mental , a equipe australiana procurou examinar a totalidade das evidências.

Para esse fim, eles analisaram quase cem revisões, compreendendo mais de mil estudos realizados, em mais de 100.000 participantes. Em outras palavras, eles conduziram uma “revisão sistemática de revisões sistemáticas, sintetizando uma vasta base de evidências”.

Exercício Melhor Tratamento para Depressão

A saúde mental é muitas vezes colocada à margem dos cuidados de saúde, mas metade de todas as pessoas experimenta algum problema de saúde mental em algum momento de suas vidas, e mais de 10% das pessoas em todo o mundo estão atualmente lutando contra a saúde mental.

A ansiedade é o problema mais comum – e parece estar se tornando mais pronunciado entre crianças e adultos jovens – enquanto a depressão representa o maior fardo para o funcionamento normal da vida.

Os pesquisadores australianos descobriram que o exercício forneceu os melhores resultados quando usado para tratar a depressão. Mais especificamente, o exercício foi 150% mais eficaz do que os produtos farmacêuticos ou a terapia cognitivo-comportamental (TCC).

Também era melhor do que consulta psicológica ou “terapia de conversa”. Na verdade, o exercício mostrou reduzir os sintomas depressivos em 42 a 60 por cento, enquanto a psicoterapia e os medicamentos reduziram os sintomas apenas entre 22 e 37 por cento.

O exercício demonstrou ser o melhor tratamento para ansiedade e depressão, embora os medicamentos sejam o tratamento mais comumente recomendado para ambos.

Qualquer tipo de exercício funciona

Todo tipo de exercício funcionou. Os numerosos estudos analisaram muitos tipos e horários de exercícios, e todos funcionaram – fazer qualquer movimento regularmente (incluindo dança, caminhada e ioga) foi uma grande melhoria em relação a não fazer nada.

Os pesquisadores, no entanto, também descobriram que rajadas curtas e intensas de exercícios funcionaram melhor. HITT – “treinamento intervalado de alta intensidade” – tornou-se uma tendência nos últimos anos, e talvez por um bom motivo.

Vários estudos citados pelos pesquisadores que se concentraram nesses breves exercícios de “treinamento intervalado de alta intensidade” (HIIT) mostraram resultados de destaque em todos os aspectos.

Mas para os idosos, uma simples caminhada diária de 20 a 40 minutos também foi considerada particularmente eficaz.

Embora sair para uma caminhada, ao contrário de fazer um exercício curto e intenso, pode não parecer tão glamouroso ou resultar em suor, é uma opção melhor para pessoas que não podem fazer exercícios intensos com segurança. E aqueles que caminhavam diariamente melhoraram muito sua saúde mental com essa atividade moderada e regular.

Bom para mulheres grávidas e pessoas com condições crônicas

De acordo com este estudo, o exercício foi especialmente útil para a saúde mental de certas populações, incluindo mulheres grávidas e pós-parto, pessoas que sofrem de HIV e pessoas com doença renal.

Como os pesquisadores analisaram tantos estudos diferentes, populações e subconjuntos muito diferentes foram analisados ​​individualmente, e esses grupos de pessoas se destacaram em particular.

Mas mesmo as pessoas que eram fisicamente saudáveis ​​mostraram excelente melhora em sua saúde mental com o exercício.

A cura do exercício?

Por mais positivos que tenham sido os resultados desta revisão, o exercício não é uma panacéia que cura todos os problemas de saúde mental.

As pessoas que estão gravemente deprimidas ou doentes mentais podem não ser capazes de se exercitar, e as pessoas que sofrem de distúrbios de saúde mental devido a causas físicas congênitas ou doenças ou lesões posteriores na vida também podem não ser capazes de se beneficiar da atividade física para melhorar seus humores.

Mas grande parte da carga geral de saúde mental é causada por distúrbios de humor leves a moderados que parecem responder surpreendentemente bem ao exercício.

Outros estudos mostraram que, na ciência médica, costuma haver uma lacuna de pesquisa de 17 anos entre o momento em que algo é notado na literatura científica e quando é colocado em prática nos consultórios médicos.

No entanto, os pesquisadores australianos concluíram que colocar o exercício na vanguarda do tratamento, complementando-o com aconselhamento quando útil e medicamentos quando necessário, seria o melhor caminho a seguir para ajudar a maioria das pessoas com os problemas de saúde mental mais comuns, economizando intervenções mais agressivas para questões que os exigem.

Profissionais de saúde mental geralmente não estudam exercícios. Mas isso é um erro. Outra pesquisa recente mostrou que jogar pingue-pongue (tênis de mesa) pode ajudar pessoas que sofrem da doença de Parkinson e que a atividade física diária de baixa intensidade (na forma de 10.000 ou mais passos, o que equivale a quase cinco milhas) está realmente associada com aumento do volume cerebral total e com menos envelhecimento cerebral em comparação com pessoas que se exercitavam menos ou não se exercitavam.

A conclusão lógica dessa revisão abrangente australiana se encaixa com esses outros estudos: exercícios – não produtos farmacêuticos – devem ser a primeira escolha para o tratamento de depressão, ansiedade e angústia para a maioria dos pacientes.

Mas você não precisa esperar que seu médico dê sinal verde para seu novo regime de exercícios . Feche o computador, amarre os tênis e comece a correr ou caminhar. De qualquer forma, seu cérebro vai agradecer.

Jennifer Margulis

8 propriedades curativas de morangos

Quem não ama morangos? E você não precisa de outro motivo além do prazer de sua doçura para comê-los todos os dias. Mas, de acordo com pesquisadores da Oklahoma State University, os morangos são muito mais do que o sabor.

Seu estudo foi publicado na revista Critical Reviews in Food Science and Nutrition com financiamento do NIH e da California Strawberry Commission. Nele, os pesquisadores analisam mais de 130 estudos que atestam o status do morango como um “alimento funcional”.

Não há significado regulamentado para o termo “alimento funcional”. Mas geralmente se refere a um alimento que oferece algum benefício além das calorias que podem reduzir o risco de doenças ou promover a saúde geral. Isso pode ser dito de todos os alimentos integrais frescos e orgânicos. Mas alimento funcional também é um termo que se tornou uma ferramenta de marketing para fabricantes de alimentos que “enriquecem” seus alimentos processados ​​com vitaminas, minerais, ervas e outros suplementos. 

Mas os morangos não precisam de nenhum enriquecimento. Eles estão consistentemente classificados entre as principais frutas e vegetais para benefícios à saúde. Eles estão cheios de poderosos compostos naturais que incluem:

  • Antioxidantes – Descobriu-se que os morangos têm maior capacidade de absorção de radicais de oxigênio (ORAC) do que framboesas pretas, amoras ou framboesas vermelhas.Um estudo descobriu que os morangos têm a maior capacidade antioxidante de TODAS as frutas e vegetais comumente disponíveis no Reino Unido, conforme medido pelo ensaio de capacidade antioxidante equivalente trolox (TEAC).
  • Polifenóis – Os morangos foram listados entre as 100 fontes mais ricas de polifenóis na dieta. Eles contêm flavonóides como catequina , epicatequina, quercetina , kaempferol , cianidinas, naringenina , hesperadina, pelargonidina, ácido elágico e elagitaninos. Os flavonóides são destruidores de radicais livres e têm efeitos anti-inflamatórios. Eles também dilatam os vasos sanguíneos e retardam o crescimento do tumor.
  • Vitaminas e Minerais – Morangos são ricos em vitamina C (ácido ascórbico), vitaminas do complexo B, vitamina E , ácido fólico, carotenóides e potássio . 
  • Antocianinas – São compostos solúveis em água responsáveis ​​pelas cores intensas das bagas e estão entre os principais bioativos dos morangos.
  • Fitoesteróis – Estes esteróis derivados de plantas têm estruturas e funções semelhantes ao colesterol. 

Todos esses componentes naturais se traduzem em uma ampla gama de benefícios para a saúde. Estudos de cultura animal e celular mostram que morangos podem ser eficazes na redução de fatores de risco para doenças cardiovasculares , incluindo obesidade, hiperglicemia , hiperlipidemia , hipertensão e estresse oxidativo.

Aqui estão oito razões cientificamente comprovadas para comer mais morangos:

1. Morangos Reduzem o Risco de Ataque Cardíaco

Em uma análise de dados de mais de 93.000 indivíduos no famoso Nurses’ Health Study I e no Nurses’ Health Study II, os pesquisadores analisaram os efeitos de comer morangos e mirtilos na saúde cardiovascular. Eles descobriram que, durante um período de 14 anos, as mulheres que comiam apenas três porções semanais de mirtilos ou morangos reduziram o risco de ataque cardíaco em 33% em comparação com aquelas que comiam frutas vermelhas uma vez por mês ou menos.

Além disso, em uma análise de dados de mais de 34.489 mulheres na pós-menopausa no Iowa Women’s Health Study, comer morangos foi associado a uma redução significativa nas mortes por doenças cardiovasculares em um período de acompanhamento de 16 anos.

2. Morangos Reduzem a Hipertensão

Os pesquisadores novamente usaram os dados dos dois Nurses Studies, bem como os dados do Health Professionals Follow-Up Study, para medir os benefícios para a saúde cardiovascular das antocianinas de morango e mirtilo. Eles descobriram que uma maior ingestão de antocianinas de morango e mirtilo (16-22 mg/dia) estava associada a uma redução significativa de 8% no risco de hipertensão . Isso foi comparado com aqueles que consomem apenas 5-7 mg/dia de antocianinas de bagas.

3. Morangos reduzem a inflamação e a proteína C-reativa (PCR)

Em um estudo com 38.176 mulheres profissionais de saúde dos EUA inscritas no Women’s Health Study, as participantes foram questionadas se comiam morangos frescos, congelados ou enlatados “nunca” ou “menos de uma porção por mês” ou até “6+ porções por dia.” Ao longo de um período de acompanhamento de 11 anos, a doença cardiovascular foi menor entre aqueles que consumiam mais morangos. 

Os níveis de PCR foram significativamente reduzidos entre as mulheres que consumiam apenas duas ou mais porções de morangos por semana.  A PCR elevada está fortemente associada à inflamação e é um fator de alto risco para doenças cardiovasculares. 

4. Morangos Reduzem o Risco de Câncer

Em um estudo de coorte prospectivo de cinco anos em uma população idosa, o maior consumo de morangos frescos e outras frutas e vegetais foi associado a uma mortalidade por câncer significativamente reduzida. Os autores atribuem essas observações ao conteúdo de carotenóides de frutas e vegetais conhecidos por exercer efeitos anticancerígenos.

Em outro estudo de coorte prospectivo maior de cinco anos, comer mais alimentos do subgrupo botânico Rosaceae, incluindo morangos, foi associado a um efeito protetor contra o carcinoma de células escamosas do esôfago em comparação com comer menos desse grupo de frutas. A mesma coorte também relatou taxas reduzidas de câncer de cabeça e pescoço entre aqueles que consumiam mais porções do subgrupo botânico Rosaceae, incluindo morangos.

Outros estudos mostram que os morangos podem até reverter o câncer de esôfago em estágio inicial . 

5. Morangos Reduzem o Colesterol Oxidado

Estudos mostram que os morangos aumentam a capacidade antioxidante do plasma ajudando a reduzir o colesterol LDL oxidado. Em testes em humanos, morangos frescos, congelados ou liofilizados demonstraram reduzir o estresse oxidativo associado à síndrome metabólica ou à ingestão de refeições com alto teor de gordura.

6. Morangos reduzem o colesterol LDL e aumentam o colesterol HDL

A fibra, os fitoesteróis e os polifenóis nos morangos demonstraram reduzir o colesterol total e o LDL no soro.  Também foi demonstrado que aumenta o colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL) sérico.

7. Morangos ajudam a controlar os níveis de glicose no sangue

Os polipenóis em uma mistura de bagas que incluía morangos produziram uma resposta de glicose mais baixa após uma refeição.

8. Morangos podem ajudar a reverter distúrbios neurodegenerativos relacionados à idade

Em um estudo com animais, pesquisadores do USDA Human Nutrition Research Center on Aging at Tufts descobriram que os extratos de morango revertiam significativamente os sinais de déficits neuronais relacionados à idadeE os animais comendo uma dieta incluindo 2% de morangos por dois meses mostraram proteção significativa contra os danos da radiação aos neurônios.  Pesquisadores sugerem que morangos e outras frutas podem ter um papel na reversão da doença de Alzheimer ou doença de Parkinson .

Morangos frescos ou congelados são melhores?

Estudos mostram benefícios para todas as formas de morangos, sejam frescos, congelados, secos, purês ou transformados em sucos ou geléias. Mas quanto mais eles são processados, mais os morangos podem perder alguns de seus compostos ativos. 

Morangos congelados têm significativamente mais vitamina C (ácido ascórbico) e polifenóis do que liofilizados ou secos ao ar.  O processamento de morangos em sucos e purês também resulta em perda de ácido ascórbico, polifenóis e capacidade antioxidante.  E enlatar morangos ou transformá-los em geléias pode reduzir significativamente os níveis de antocianinas e compostos fenólicos totais.

Frescos ou congelados são as melhores escolhas para benefícios de saúde quando se trata de morangos. Mas os produtos de morango processados ​​ainda têm alguns benefícios e são uma boa escolha quando as coisas reais não estão na estação. 

Apenas lembre-se de comprar frutas orgânicas. A maioria dos morangos cultivados convencionalmente são fortemente pulverizados com pesticidas.

Referências [i] Arpita Basu, Angel Nguyen, Nancy M. Betts e Timothy J. Lyons ” Morango como alimento funcional: uma revisão baseada em comprovação.” Critical Reviews in Food Science and Nutrition, (2014) 54:6, 790-806 . [ii] Wang, SY e Lin, HS (2000). “A atividade antioxidante em frutas e folhas de amora, framboesa e morango varia com a cultivar e o estágio de desenvolvimento.” J. Agric. Química Alimentar. 48:140-146. [iii] Proteggente, AR, Pannala, AS, Paganga, G., Van Buren, L., Wagner, E., Wiseman, S., Van De Put, F., Dacombe, C., and Rice-Evans, CA (2002). A atividade antioxidante de frutas e vegetais consumidos regularmente reflete sua composição fenólica e vitamina C. Radic Livre. Res. 36:217-233. [iv] P’erez-Jim’enez, J., Neveu, V., Vos, F., e Scalbert, A. (2010). ” Ingestão habitual de subclasses de flavonoides e hipertensão incidente em adultos. Sou. J. Clin. nutr. 93:338-347. [viii] Sesso, HD, Gaziano, JM, Jenkins, DJ e Buring, JE (2007). Ingestão de morango, lipídios, proteína c-reativa e risco de doença cardiovascular em mulheres. Geléia. Col. nutr. 26:303-310. [ix] Colditz, GA, Branch, LG, Lipnick, RJ, Willett, WC, Rosner, B., Posner, BM e Hennekens, CH (1985). Aumento da ingestão de vegetais verdes e amarelos e redução das mortes por câncer em uma população idosa. Sou. J. Clin. nutr. 41:32-36. [x] Freedman, ND, Park, Y., Subar, AF, Hollenbeck, AR, Leitzmann, MF, Schatzkin, A. e Abnet, CC (2007). Ingestão de frutas e vegetais e câncer de esôfago em um grande estudo de coorte prospectivo. Int. J. Câncer. 121:2753-2760. [xi] Freedman, ND, Park, Y., Subar, AF, Hollenbeck, AR, Leitzmann, MF, Schatzkin, A. e Abnet, CC (2008). Ingestão de frutas e vegetais e risco de câncer de cabeça e pescoço em um grande estudo prospectivo de coorte nos Estados Unidos. Int. J. Câncer. 122:2330-2336. [xii] Paiva, SA, Yeum, KJ, Cao, G., Prior, RL e Russell, RM (1998). Respostas pós-prandiais de carotenóides plasmáticos após o consumo de morangos, vinho tinto, vitamina C ou espinafre por mulheres idosas. J. Nutr. 128:2391-2394. [xiii] Basu, A., Fu, DX, Wilkinson, M., Simmons, B., Wu, M., Betts, NM, Du, M. e Lyons, TJ (2010). Morangos diminuem marcadores ateroscleróticos em indivíduos com síndrome metabólica. nutr. Res. 30:462-469. [xiv] Erlund, I., Koli, R., Alfthan, G., Marniemi, J., Puukka, P., Mustonen, P., Mattila, P., e Jula, A. (2008). Efeitos favoráveis ​​do consumo de bagas na função plaquetária, pressão arterial e colesterol HDL. Sou. J. Clin. nutr. 87:323-331. [xv] T¨orr¨onen, R., Sarkkinen, E., Tapola, N., Hautaniemi, E., Kilpi, K., e Niskanen, L. (2010). As bagas modificam a resposta da glicose plasmática pós-prandial à sacarose em indivíduos saudáveis. Br. J. Nutr. 103:1094-1097 [xvi] Joseph, JA, Shukitt-Hale, B., Denisova, NA, Prior, RL, Cao, G., Martin, A., Taglialatela, G. e Bickford, PC (1998). Suplementação dietética de longo prazo com morango, espinafre ou vitamina e retarda o início da transdução de sinal neuronal relacionada à idade e déficits comportamentais cognitivos. J. Neurosci. 18:8047-8055. [xvii] Rabin, BM, Joseph, JA e Shukitt-Hale, B. (2005). Efeitos da idade e da dieta na interrupção induzida por partículas pesadas da resposta operante produzida por um modelo terrestre para exposição a raios cósmicos. Cérebro Res. 1036:122-129. [xviii] Joseph, JA, Shukitt-Hale, B. e Willis, LM (2009). Suco de uva, frutas vermelhas e nozes afetam o envelhecimento e o comportamento do cérebro. J. Nutr. 139:1813S-1817S. [xix] Asami, DK, Hong, YJ, Barrett, DM e Mitchell, AE (2003). práticas agrícolas orgânicas e sustentáveis. J. Agric. Química Alimentar. 51:1237-1241. [xx] Klopotek,Y., Otto, K., e B¨ohm,V. (2005). O processamento de morangos em diferentes produtos altera os teores de vitamina c, fenólicos totais, antocianinas totais e capacidade antioxidante. J. Agric. Química Alimentar. 53:5640-5646. [xxi] Ngo, T., Wrolstad, RE e Zhao, Y. (2007). Qualidade da cor de morangos Oregon – impacto do genótipo, composição e processamento. J. Food Sci. 72:

Os benefícios da terapia de luz vermelha e infravermelha próxima

Nesta entrevista, Ari Whitten, autor de “The Ultimate Guide to Red Light Therapy”, analisa a mecânica e os benefícios básicos da luz vermelha e da luz infravermelha. Whitten, formado em cinesiologia, ciência do exercício e ciência do movimento, estudou saúde natural, condicionamento físico e nutrição por mais de 20 anos. Ele tem sido um personal trainer, treinador de saúde e nutricionista por muitos anos, e passou a fazer um Ph.D. programa de psicologia clínica.

Leve como Nutrição

A luz vermelha e infravermelha são, obviamente, um subconjunto da luz solar natural, que na verdade age e tem valor como nutriente. As terapias de luz vermelha e luz infravermelha são formas de obter alguns desses benefícios. Pode ser particularmente valioso e benéfico para pessoas que não estão recebendo exposição solar natural suficiente, e isso é a maioria das pessoas. Conforme observado por Whitten:

“Há uma montanha de literatura mostrando que a exposição regular ao sol é uma das coisas mais poderosas e importantes que você pode fazer pela sua saúde e prevenir doenças. Simultaneamente, temos um público em geral que tem medo da luz solar.

Mesmo o assunto do melanoma está repleto de mal-entendidos porque há pesquisas mostrando, mecanicamente, que se você expor células em uma placa de Petri a muita luz ultravioleta, pode induzir danos ao DNA e induzir a formação de câncer.

Você pode pegar ratos e expô-los a toneladas de luz UV isolada e induzir o câncer. Você pode até encontrar uma associação entre queimaduras solares e aumento do risco de melanoma.

Apesar de todas essas coisas, também é verdade que, quando você compara pessoas com exposição regular ao sol com pessoas com muito menos exposição ao sol, elas não apresentam taxas mais altas de melanoma.

Na verdade, há um monte de estudos comparando os trabalhadores ao ar livre aos trabalhadores internos, mostrando que os trabalhadores ao ar livre têm taxas mais baixas de melanoma, apesar de três a nove vezes mais exposição ao sol.”

Uma das razões para isso é que os trabalhadores internos estão expostos à iluminação fluorescente, carregada de eletricidade suja ou transientes de alta tensão que causam danos biológicos. Portanto, eles não apenas não ficam expostos à luz solar, mas também ficam expostos a campos eletromagnéticos prejudiciais.

Mas o maior fator tem a ver com a frequência de exposição. A exposição intermitente – exposição ocasional seguida por muitos dias ou semanas de pouca ou nenhuma exposição – tende a ser mais problemática do que a exposição regular e frequente ao sol, pois é mais provável que você queime e cause danos ao DNA em sua pele.

A exposição regular, por outro lado, melhora esse risco, pois envolve sistemas adaptativos inatos em sua pele, sua melanina em particular, que são explicitamente projetados para evitar danos ao DNA causados ​​pela exposição à luz ultravioleta.

“Portanto, temos esse sistema embutido em nossos corpos, projetado para nos permitir obter todos esses benefícios da luz solar sem danos ao DNA e aumento do risco de câncer de pele”, diz Whitten. “Enquadrar a luz como um nutriente é a melhor maneira de entender isso.

Assim como exigimos nutrientes adequados dos alimentos que ingerimos, assim como nossos corpos requerem movimento físico para expressar a função celular normal, também exigimos exposição adequada à luz para expressar a função celular normal. A ausência dessa exposição à luz solar cria uma função celular anormal. E há uma miríade de mecanismos pelos quais isso ocorre.

A vitamina D é obviamente a mais conhecida que regula mais de 2.000 genes relacionados à saúde imunológica, saúde musculoesquelética e muitas outras coisas. Mas existem muitos outros mecanismos [também].”

Comprimentos de onda bioativos

Conforme explicado por Whitten, existem comprimentos de onda bioativos específicos e funcionam por meio de diferentes mecanismos. Um mecanismo é através de seus olhos, e é por isso que normalmente é melhor não usar óculos escuros regularmente. Quando você está ao ar livre em um dia ensolarado, sem óculos de sol, os comprimentos de onda azul e verde entram em seus globos oculares e alimentam através dos nervos o relógio circadiano em seu cérebro.

Seu relógio circadiano, por sua vez, regula uma variedade de sistemas corporais, desde neurotransmissores envolvidos na regulação do humor até hormônios envolvidos na função imunológica. Um ritmo circadiano desregulado tem sido associado a dezenas de doenças, incluindo câncer, doenças cardiovasculares e doenças neurológicas.

“Eu considero o ritmo circadiano interrompido e o sono ruim provavelmente a causa mais comum de baixos níveis de energia e fadiga”, diz Whitten. A fadiga é o foco principal de sua marca Energy Blueprint e, na entrevista, ele analisa algumas das outras causas básicas de falta de energia e fadiga, além da exposição à luz.

Em resumo, a resiliência do seu corpo, ou seja, sua capacidade de tolerar estressores ambientais, depende diretamente da robustez, tanto em termos de quantidade quanto de qualidade, de suas mitocôndrias. Quando seu limite de resiliência é excedido, os processos de doença são ativados e a fadiga pode ser vista como o sintoma universal inicial antes da doença manifesta. 

terapia de luz vermelha

A luz vermelha moderna e a terapia com luz infravermelha próxima são uma extensão da terapia Helio original ou terapia baseada no sol, que tem uma longa e rica história de uso para várias doenças, incluindo a tuberculose.

Nas últimas décadas, mais de 5.000 estudos foram publicados sobre terapia de luz vermelha e quase infravermelha, também conhecida como fotobiomodulação, para uma ampla gama de doenças, desde o combate a rugas e celulite até o crescimento do cabelo, desempenho esportivo, recuperação acelerada de lesões, aumento força e muito mais.

“Você obtém melhorias nas adaptações de força, melhorias na síntese de proteínas musculares e na quantidade de músculos ganhos, perda de gordura amplificada, aumento da sensibilidade à insulina – tudo quando combinado com exercícios, em comparação com exercícios sozinhos”, diz Whitten.

“Também há pesquisas sobre pessoas com hipotireoidismo de Hashimoto mostrando reduções profundas nos anticorpos da tireoide, bem como nos níveis de hormônio tireoidiano. Há também centenas de estudos sobre coisas de nicho aleatório, como ajudar pessoas com úlceras diabéticas… saúde, cicatrização de tecidos e ossos…

Existem pelo menos dezenas, senão centenas, de estudos sobre o uso da terapia com luz vermelha no contexto de pessoas em tratamento quimioterápico para combater a mucosite oral, que é uma inflamação da mucosa oral que ocorre como efeito colateral de alguns quimioterápicos. Um dos tratamentos mais eficazes, se não o mais eficaz, é a terapia com luz vermelha.”

Há também estudos mostrando benefícios para pacientes com Alzheimer e Parkinson. A dificuldade é conseguir que a luz penetre suficientemente no crânio. De acordo com Whitten, o infravermelho próximo de 800 a 900 nanômetros penetrará cerca de 20% a 30% mais profundamente do que os comprimentos de onda vermelhos na faixa de 600 a 700 nanômetros.

“Portanto, se você está tentando tratar o cérebro, precisa de um dispositivo bastante poderoso para emitir um feixe de luz forte o suficiente para penetrar no osso do crânio e realmente fornecer parte dessa luz – que é uma porção relativamente pequena. , provavelmente menos de 20% ou algo da luz geral emitida – no cérebro” , diz ele.

Mais não é necessariamente melhor

Uma falácia comum é que, se algo é benéfico, quanto mais, melhor. Mas isso pode ser uma suposição perigosa. Conforme explicado por Whitten, há uma resposta de dose bifásica à terapia de luz vermelha e quase infravermelha. Basicamente, você precisa fazer o suficiente para sentir seus efeitos, mas se exagerar, pode causar efeitos negativos. Então, é tudo uma questão de encontrar o ponto ideal.

Dito isso, como regra geral, o risco de exceder a dose benéfica com a fototerapia é menor do que com algo como exercícios. Ou seja, é muito mais fácil exagerar no exercício e acabar com danos nos tecidos do que exagerar na terapia com luz vermelha e quase infravermelha.

“Entrevistei o Dr. Michael Hamblin, que é amplamente reconhecido como o maior pesquisador do mundo em terapia de luz vermelha e quase infravermelha, e perguntei a ele explicitamente sobre essa resposta bifásica à dose. Na verdade, fiquei bastante chocado com a resposta dele.

Ele meio que descartou a coisa toda como não muito significativa, [dizendo] ‘É muito difícil exagerar, e não estou preocupado com os efeitos colaterais realmente negativos de exagerar.’ Dito isso, ele é um pesquisador e está fazendo coisas em um laboratório.

E o que eu vi no meu grupo de cerca de 10.000 pessoas que passaram pelo meu programa, muitas pessoas com fadiga crônica grave ou síndrome de fadiga crônica debilitante, parece haver um pequeno subconjunto de pessoas, acho que algo entre 1 % e 5% das pessoas, que têm uma reação realmente negativa a ele, mesmo em doses muito, muito pequenas, digamos, dois minutos de terapia com luz vermelha…

Portanto, parece haver um pequeno subconjunto de pessoas realmente hipersensíveis e propensas a efeitos negativos. Geralmente, na minha experiência, essas pessoas geralmente estão com a saúde muito debilitada.”

Uma razão potencial para isso é porque, como exercício e jejum, a fototerapia é um tipo de estresse hormético, que funciona em parte aumentando transitoriamente os radicais livres ou espécies reativas de oxigênio.

Pessoas com saúde mitocondrial extremamente pobre terão um limiar de resiliência muito baixo, então sua capacidade de tolerar essa explosão de espécies reativas de oxigênio será baixa. Nesse ponto, eles estão simplesmente criando danos e seus corpos não têm resiliência para se recuperar efetivamente disso.

Mecanismos de Ação

Conforme observado por Whitten, existem vários mecanismos de ação aceitos e, em seguida, existem mecanismos mais especulativos. Um dos mecanismos mais conhecidos é a citocromo c oxidase, um fotorreceptor em sua mitocôndria que literalmente captura fótons de luz vermelha e infravermelha próxima.

Citocromo c oxidase, fotorreceptores em suas mitocôndrias, capturam fótons de luz vermelha e quase infravermelha. Os comprimentos de onda mais eficazes que ativam esse sistema estão nas faixas de 600 a 700 nanômetros e de 800 a 1.000 nanômetros. Em resposta a esses fótons de luz, suas mitocôndrias produzirão energia com mais eficiência.

Os comprimentos de onda mais eficazes que ativam esse sistema estão na faixa de 600 a 700 nanômetros e na faixa de 800 a 1.000 nanômetros. Em resposta a esses fótons de luz, suas mitocôndrias produzirão energia com mais eficiência. “Em geral, as células – sejam células da pele, glândula tireóide, células musculares – funcionam melhor se as mitocôndrias estiverem produzindo mais energia”, explica Whitten.

Este é um princípio geral de como a fototerapia pode ajudar a curar uma gama tão diversa de tecidos e condições. Outro mecanismo está relacionado aos benefícios da hormese e ao pico transitório de espécies reativas de oxigênio. Essa explosão de espécies reativas de oxigênio cria uma cascata de efeitos de sinalização que estimulam a via NRF2 e as proteínas de choque térmico, por exemplo.

Como resultado, seu sistema de resposta antioxidante intracelular é fortalecido e suas mitocôndrias são estimuladas a crescer e ficar mais fortes. Também estimula a biogênese mitocondrial, a criação de novas mitocôndrias. Em última análise, tudo isso aumenta sua resistência a uma ampla gama de estressores ambientais.

“Se a hormese for dosada corretamente, não deve criar danos duradouros. Deve estressar o sistema temporariamente e estimular mecanismos adaptativos que, em última análise, tornam todo o sistema mais resistente a qualquer tipo de dano”, diz Whitten. “Mas você não deveria estar fazendo hormese em uma dose que está realmente causando danos.”

A terapia de luz modula a expressão gênica

Um terceiro mecanismo de ação envolve a sinalização retrógrada e a modulação da expressão gênica. Suas mitocôndrias desempenham um papel fundamental aqui também. Conforme explicado por Whitten:

“As mitocôndrias não são apenas geradores de energia irracional, mas também são sensores ambientais que captam o que está acontecendo no ambiente. Existem toxinas presentes, existe um patógeno presente? Existe aumento de células inflamatórias presentes?

Eles estão captando esses sinais. Eles também captam sinais de luz… e espécies reativas de oxigênio do estresse hormético. E eles estão retransmitindo esses sinais de volta para as mitocôndrias de uma forma que modula a expressão gênica”.

Há um conjunto específico de genes que são expressos em resposta à terapia de luz vermelha e quase infravermelha. Em resumo, ativa genes envolvidos na reparação celular, regeneração celular e crescimento celular, dependendo do tecido.

Por exemplo, em seu cérebro, ativa o fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), em sua pele, aumenta a expressão de fibroblastos que sintetizam colágeno, em seus músculos, aumenta localmente a expressão de IGF1 e fatores envolvidos na síntese de proteínas musculares. “Então, você está obtendo esses efeitos locais nesses tecidos específicos que regulam positivamente os genes envolvidos na cicatrização, crescimento e reparo celular”, diz Whitten.

A exposição aos raios UVA, luz vermelha e luz infravermelha próxima também aumenta a liberação de óxido nítrico (NO) que, embora seja um radical livre, também apresenta muitos benefícios metabólicos em concentrações ideais. Muitos dos benefícios da exposição solar não podem ser explicados apenas pela produção de vitamina D, e a influência do NO pode ser parte da resposta.

Há também uma linha especulativa de pesquisa sugerindo que a luz vermelha e infravermelha interage com os metabólitos da clorofila de uma forma que ajuda a reciclar o ubiquinol da ubiquinona (a versão reduzida da CoQ10).

Portanto, esses comprimentos de onda específicos de luz podem ajudar a reciclar a CoQ10 reduzida, o que também aumenta a produção de energia. “Portanto, pode haver uma sinergia realmente interessante entre sua dieta e a terapia com luz vermelha e infravermelha, pois consumir mais compostos ricos em clorofila pode aumentar esse efeito”, diz Whitten.

Água Estruturada Leve

Ainda outro mecanismo de ação tem a ver com a estruturação da água que envolve suas células. Uma das melhores maneiras de construir essa água estruturada é através da exposição à luz solar. Simplesmente beber água estruturada é ineficaz. Whitten explica:

“A estruturação da água é uma camada realmente fascinante da história. Há pesquisas mostrando que a água perto das membranas, e nossas mitocôndrias são compostas de membranas, podem realmente mudar de viscosidade em resposta à terapia de luz vermelha e infravermelha.

Há algumas coisas que acontecem lá. Uma é que a viscosidade reduzida realmente ajuda a rotação física dos ATPAs, a bomba de ATP sintase nas mitocôndrias, que é a última parte da cadeia respiratória nas mitocôndrias que cria moléculas de ATP. Isso é um mecanismo rotativo físico.

Então, você tem essa bomba rotativa que precisa se mover na água, e algumas pesquisas sugerem que ela se move de forma mais eficiente com menos resistência quando a viscosidade da água ao redor é reduzida, e isso pode, pelo menos em parte, ser responsável pela maior produção de energia.

Mas há uma outra camada na história. Pesquisei muito fundo na literatura sobre luz e deutério. Foi difícil encontrar qualquer literatura sobre isso, mas encontrei um estudo realmente interessante. Basicamente, o que eles descobriram é que, quando a viscosidade dessa água ao redor das membranas mitocondriais é reduzida, ela faz duas coisas.

Ele empurra as moléculas de deutério – que é este isótopo de hidrogênio que tende a danificar as mitocôndrias – para longe das mitocôndrias e torna menos provável que passe pela bomba de ATP sintase mitocondrial, onde pode causar danos.

Também aumenta o movimento dos íons de hidrogênio – hidrogênio normal, não deutério – através da membrana, de modo que mais hidrogênio pode se mover com mais rapidez e eficiência através da mitocôndria, enquanto o deutério se move com menos eficiência.

Então, ele não necessariamente esgota o deutério do seu corpo…

nas saunas

Cobrimos muito mais nesta entrevista de 1,5 horas do que resumi aqui, portanto, para obter mais informações, certifique-se de ouvir a entrevista na íntegra. Por exemplo, nos aprofundamos nos benefícios do banho de sauna e na resposta hormética ao estresse térmico, que ajuda a reparar proteínas mal dobradas.

Também discutimos os diferentes tipos de saunas, o problema colocado pelos campos eletromagnéticos e por que a maioria das saunas de infravermelho próximo realmente não o são. Como uma rápida revisão resumida, não há saunas de infravermelho próximo puras, já que parte do espectro de infravermelho próximo não aquece. Lâmpadas de calor incandescentes, que é o que a maioria das pessoas está se referindo quando se fala em saunas de infravermelho próximo, emitem principalmente infravermelho médio e distante.

Apenas cerca de 14% dessa luz está no espectro infravermelho próximo. Dito isto, esses tipos de lâmpadas incandescentes ainda podem fornecer uma dose terapêutica se você usá-los por cerca de 20 minutos.

“Vamos enquadrar desta forma”, diz Whitten. “Se você aquece uma sauna de infravermelho próximo, uma sauna de lâmpada de calor, onde está sentado em uma câmara de 110 a 120 graus Fahrenheit, não pode afirmar que tem os mesmos benefícios de uma sauna quando o a pesquisa sobre sauna usa câmaras de sauna que são muito mais quentes do que 110 a 120 graus. Eles estão usando temperaturas de 170 a 220 graus.

Portanto, se estiver 100 graus a menos, não se pode simplesmente dizer que tem todos os benefícios das saunas. Talvez tenha os mesmos benefícios, ou talvez tenha alguns dos benefícios, ou talvez até tenha benefícios superiores. Mas todas essas são afirmações especulativas que você não pode fazer até que tenha feito os estudos…

Sabemos, por exemplo, que em estudos com animais, o estresse térmico prolonga a vida útil. Estimula todos os tipos de mecanismos envolvidos na longevidade, autofagia, aumento da resiliência por meio dessas vias horméticas. E, em geral, quando se trata de hormese, acredito que você precise ficar um pouco desconfortável.

Deve ser algo que o empurre para o limite do desconforto. E minha experiência com a sauna estilo lâmpada de calor é que por si só, essas câmaras de 110, 120 graus F, realmente não empurram o limite do desconforto, exceto talvez a área local que está sendo exposta à luz das lâmpadas de calor. “

Uma maneira de contornar isso e eliminar o problema EMF é pré-aquecer sua sauna de infravermelho distante o mais alto possível, desligá-la e ligar as lâmpadas de infravermelho próximo. Quanto aos benefícios, o estresse térmico é conhecido por:

  • Preserve a massa muscular e evite a perda de massa muscular se você não puder se exercitar por um período de tempo
  • Reduza o risco de infecções
  • Melhorar a desintoxicação
  • Reduza o risco de depressão, doenças cardiovasculares e neurológicas
  • Reduzir a mortalidade por todas as causas

Dr. Mercola

Estudo de caso revela como o declínio cognitivo pode ser revertido

Seu tratamento permite que seu cérebro crie e sustente sinapses novamente – algo em que todos os remédios do mercado falharam. Ele também esclarece o papel complicado do beta-amilóide e por que os esforços para removê-lo não funcionam e muitas vezes até pioram as coisas. Aqui está o que você vai querer fazer hoje.

A doença de Alzheimer, que é a forma mais comum de demência, eventualmente leva à incapacidade de realizar até mesmo as funções corporais mais básicas, como engolir ou andar. Em última análise, é fatal, pois as opções de tratamento convencionais são poucas e universalmente ineficazes.

Como o autismo entre as crianças, o Alzheimer entre os idosos atingiu proporções epidêmicas, sem desaceleração à vista. Pelo contrário, as evidências sugerem que a tendência está piorando.

Em 2022, a doença de Alzheimer afeta mais de 6 milhões de americanos,[1] e 1 em cada 3 idosos morre com demência ou outra doença. Até 2050, os diagnósticos de Alzheimer são projetados para atingir 13,8 milhões.[2][3]

Enquanto os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA listam a doença como a sétima principal causa de morte nos EUA, [4] [5] estatísticas publicadas na revista Neurology em 2014 revelaram que a doença de Alzheimer é amplamente subnotificada nos atestados de óbito. Na realidade, a doença provavelmente matou 503.400 idosos americanos em 2010,[6] tornando-se a terceira principal causa de morte, logo atrás de doenças cardíacas e câncer.[7]

A boa notícia é que, ao contrário das afirmações convencionais, existem maneiras de prevenir e até tratar essa trágica doença – não por medicamentos, mas por dieta e outras mudanças no estilo de vida.

O Dr. Dale Bredesen, professor de farmacologia molecular e médica na Escola de Medicina de Los Angeles, da Universidade da Califórnia, e autor de “ The End of Alzheimer’s: The First Program to Prevent and Reverse Cognitive Decline ”, identificou vários mecanismos moleculares trabalhando na doença de Alzheimer e criou um novo programa chamado ReCODE para tratá-la e revertê-la.[8]

Relato de caso de 100 pacientes lança luz sobre as opções de tratamento

Uma das publicações de Bredesen é um relato de caso[9][10] de 100 pacientes usando o protocolo ReCODE. Ele já havia publicado três relatos de casos, cada um envolvendo apenas 10 pacientes. Este quarto relato de caso contém 100 pacientes tratados em 15 clínicas diferentes nos Estados Unidos, todas com testes pré e pós-cognitivos documentados.

Não só todos mostraram melhora nos sintomas, alguns deles também mostraram melhora em seus eletroencefalogramas (EEGs) quantitativos. Outros que realizaram ressonância magnética (RM) com volumétrica também apresentaram melhora objetiva.

“Por todos os critérios, essas pessoas apresentaram melhora, subjetiva e objetiva”, diz Bredesen. Isso não é pouca coisa, pois não há tratamento convencional que possa reverter o mal de Alzheimer. Houve muitos testes de drogas até o momento, mas todos falharam em reverter a doença. Conforme observado por Bredesen:

“Existem alguns medicamentos, Aricept, Namenda… mas estes têm um impacto muito, muito modesto. O mais importante é que sua melhora não é sustentada. Eles não mudam o resultado da doença. Você tem um pequeno aumento na melhora, então você volta ao declínio.

A parte mais importante do protocolo [ReCODE] … é que a melhoria é sustentada. Na verdade, você está indo atrás da causa raiz do que está causando o declínio cognitivo. Isso é uma grande diferença.”

A doença de Alzheimer é uma resposta protetora à inflamação

Se alguém resumisse a abordagem de Bredesen em uma frase, seria “melhorar a proporção entre a atividade sinaptoblástica e sinaptoclástica, que é a capacidade do cérebro de criar novas sinapses versus destruí-las”. Em outras palavras, o tratamento permite que seu cérebro crie e mantenha sinapses novamente. Bredesen explica:

“A biologia molecular dessa doença mostra que o que chamamos de mal de Alzheimer é, na verdade, uma resposta protetora. É essencialmente um retiro de terra arrasada.

Você está se afastando e dizendo: ‘Não vamos deixar essa agressão nos matar, então vamos queimar a terra para que ela (seja uma bactéria ou outra coisa) não possa tirar vantagem… do que está lá.’ Você está literalmente reduzindo [suas sinapses]. Enquanto essas agressões continuarem, você será reduzido.”

Beta-amilóide é uma proteína que está altamente correlacionada com a doença de Alzheimer. No entanto, todas as tentativas de removê-lo falharam em melhorar a condição. Claramente, o beta-amilóide em si não é a causa primária, então simplesmente se livrar dele não é a resposta.

No artigo de Bredesen, ele discute o papel do beta-amilóide como um peptídeo antimicrobiano (AMP). É importante ressaltar que os AMPs são extremamente importantes para a imunidade do hospedeiro. Eles têm como alvo organismos como bactérias, micobactérias, vírus, fungos e protozoários. Ele explica:

“Aqui está o truque. Acontece que o beta-amilóide é realmente parte do sistema imunológico inato. Seu efeito antimicrobiano foi descoberto e publicado pela primeira vez pelo professor Robert Moir e pelo professor Rudy Tanzi em Harvard.

Essa coisa realmente tem, novamente, uma resposta protetora. Não é apenas um AMP, mas também liga algumas toxinas. Por exemplo, mercúrio, outros metais divalentes como ferro e coisas assim. [Amilóide beta] tem múltiplos efeitos. É parte de sua resposta a agressão.

Quando você leva isso em consideração, percebe que não há problema em remover o amiloide, mas, por favor, não faça isso antes de remover todos as agressões. Já vimos várias pessoas que tiveram a amiloide reduzida e pioraram porque as agressões contínuas ainda estão lá.”

Em 2019, a empresa farmacêutica Biogen interrompeu seu ensaio clínico de Fase II para o aducanumabe, um medicamento projetado para remover o beta-amilóide, e essa é a história típica desse tipo de medicamento. E, então, um grande teste de outra abordagem para remoção de amilóide, o inibidor BACE CNP520, foi interrompido porque a droga foi associada ao aumento do declínio cognitivo e atrofia cerebral.[11]

O processo de redobramento de proteínas é prejudicado na doença de Alzheimer

Cerca de um terço das proteínas que seu corpo produz em um determinado dia são mal dobradas. Felizmente, seu corpo tem um mecanismo pelo qual essas proteínas mal dobradas são redobradas. As proteínas de choque térmico desempenham um papel central nesse processo e, se o dobramento incorreto for muito grave, as proteínas de choque térmico ajudam a removê-las completamente.

Na verdade, as proteínas de choque térmico são um corolário da autofagia, o processo pelo qual seu corpo limpa as organelas danificadas. Isso está relacionado ao Alzheimer, porque o processo de redobramento é um dos vários fatores que precisam funcionar para que seu cérebro funcione. Conforme observado por Bredesen:

“Em todas essas diferentes doenças neurodegenerativas, quer você esteja falando sobre Alzheimer, Huntington, doença de Lou Gehrig, doença de Parkinson ou corpo de Lewy, todas elas apresentam proteínas que são agregadas e que normalmente são mal dobradas. Eles não são degradados adequadamente.

Você perde não apenas a capacidade de dobrar, mas também a capacidade de degradar essas proteínas. Essa é uma peça crítica. De fato, recentemente, saiu um artigo sobre uma condição neurodegenerativa comum, recentemente descrita, chamada LATE, que é uma encefalopatia TDP-43 predominantemente límbica relacionada à idade.

Em outras palavras, isso é um pouco como a doença de Alzheimer … [LATE] apresenta TDP-43, que é uma proteína envolvida em várias coisas, incluindo dobramento de proteínas … Perdemos essa capacidade [dobramento de proteínas] quando começamos a reduzir [ sinapses], como você não tem uma energia adequada, você não tem o suporte trófico adequado.

Você não tem o suporte hormonal e nutricional adequado… Quando visamos a cetose, quando visamos a sensibilidade à insulina, quando visamos o suporte mitocondrial, isso normalmente permite que você gere a capacidade apropriada de redobrar proteínas mal dobradas…

Você pode induzir a resposta de choque térmico … fazendo essa combinação de sauna e depois [indo] para o frio e depois de volta para a sauna e depois de volta para o frio …

Você está ativando recorrentemente essa resposta crítica [ao fazer isso]. Não há dúvida de que será importante, especialmente na ELA, mas provavelmente em todas as condições neurodegenerativas”.

A ligação entre o dobramento de proteínas e a morte celular

Conforme observado por Bredesen, existem três tipos de autofagia: macro-autofagia, micro-autofagia e autofagia mediada por acompanhantes. Cada um oferece uma maneira ligeiramente diferente de reparar, remover ou reciclar organelas danificadas dentro da célula.

Proteínas específicas, por exemplo, podem ser direcionadas para a autofagia mediada por acompanhantes. Bredesen relata as descobertas da pesquisa que fez para verificar a ligação entre o dobramento de proteínas e a morte celular programada (apoptose, onde toda a célula é morta e removida):

“Se você não consegue reformar essas [proteínas mal dobradas], você literalmente ativa todo um sistema que inicialmente para de produzir mais proteína. É basicamente dizer: ‘Não estamos acompanhando isso. Nós vamos fechar isso.’ Ele tenta redobrar. Em seguida, ele tenta destruir as proteínas se não puder redobrá-las.

Então, em última análise, se não puder … acompanhar … literalmente ativa a morte celular programada por meio de caspases específicas … Isso é algo em que você deseja intervir a montante; entenda porque isso está acontecendo. E então, se você não conseguir acompanhar isso, agora, pelo menos aumente suas proteínas de choque térmico para que possa redobrar. Nesse caso, você evita a indução da morte celular programada”.

Infelizmente, a grande maioria das pessoas não tem autofagia funcionando bem, pela simples razão de serem resistentes à insulina. Se você é resistente à insulina, não pode aumentar o nível de proteína quinase ativada por adenosina 5 ‘monofosfato (AMPK), que impede a inibição do alvo mamífero da rapamicina (mTOR), e a inibição de mTOR é um dos principais impulsionadores da autofagia.

O Caso do Jejum Cíclico

Embora a autofagia seja claramente de importância crítica, você não quer estar em autofagia contínua. Você também precisa percorrer a fase de reconstrução. Uma das maneiras de controlar isso é por meio do jejum cíclico. Bredesen normalmente recomenda uma abordagem de jejum intermitente.

“Você deseja usar o jejum apropriado e uma dieta apropriada para ativar essa autofagia”,  diz Bredesen . “Recomendamos … 12 a 14 horas [de jejum] se você for negativo para apolipoproteína E4 (negativo para ApoE4) … Se você for positivo para ApoE4, você gostaria de ir mais tempo – 14 a 16 horas. Não há nada de errado em fazer um jejum mais longo…

A razão pela qual sugerimos mais tempo para os positivos para ApoE4 [é porque] se você é positivo para ApoE4, é melhor na absorção de gordura. Tende a demorar mais para entrar na autofagia…

Normalmente, recomendamos cerca de uma vez por semana. Mas, novamente, um jejum mais longo uma vez por mês é uma boa ideia. Depende muito do seu índice de massa corporal (IMC). O que descobrimos é que pessoas com IMCs mais altos respondem melhor a esse jejum desde o início. Eles são capazes de gerar as cetonas.

Se você perde tanto os carboidratos quanto as cetonas, acaba [sentindo-se] completamente sem energia … Temos muito cuidado quando as pessoas estão abaixo de 20 no IMC, especialmente as de 18 ou menos. Queremos ter muito cuidado para garantir que eles circulem [dentro e fora da cetose] uma ou duas vezes por semana…

Estes são aqueles em que, muitas vezes, as cetonas exógenas podem ser muito úteis desde o início … Meça suas cetonas. É simples de fazer. Queremos colocá-lo, em última análise, na faixa de 1,5 a 4,0 milimoles de beta-hidroxibutirato. Esse é o objetivo.”

Teste suas cetonas

Então, para recapitular, enquanto pacientes com demência com excesso de peso tendem a responder favoravelmente ao jejum cíclico, pelo menos inicialmente, pacientes com baixo peso podem sofrer declínio cognitivo, pois estão simplesmente muito abaixo do peso para produzir cetonas em resposta ao jejum. Para aqueles que estão abaixo do peso, Bredesen recomenda o uso de um suplemento de cetona, como o óleo de triglicerídeos de cadeia média (MCT).

Se isso não o levar ao nível de cetona desejado (1,5 a 4,0 mmol) ou se estiver afetando adversamente o número de partículas de lipoproteína de baixa densidade (LDL), ele pode recomendar cetonas exógenas – ésteres ou sais de cetona. “Gostaríamos de olhar para o seu número de partículas de LDL e usá-lo para titular, para garantir que seu número de partículas de LDL não seja muito alto”, diz ele.

Para testar suas cetonas, recomendo o KetoCoachX.[12] É um dos dispositivos de teste mais baratos do mercado no momento. Outro bom é o KetoMojo. O KetoCoach, no entanto, é mais barato, as tiras são embaladas individualmente e o dispositivo tem cerca de metade da espessura do KetoMojo, facilitando a viagem.

Demandas de energia não são atendidas em doenças neurodegenerativas

A cetose nutricional, na qual seu corpo produz cetonas endógenas (gorduras solúveis em água), é importante para todas as doenças neurodegenerativas, mas não é uma panacéia completa. Bredesen explica:

“O que percebemos com a pesquisa ao longo dos anos é que as doenças neurodegenerativas, seja Alzheimer… degeneração macular… corpo de Lewy, Parkinson ou ELA, todas têm uma coisa em comum. Eles estão relacionados a subdomínios específicos do sistema nervoso.

Cada um deles tem uma necessidade única de nutrientes, hormônios, fatores tróficos, etc… Em cada caso, há um descompasso entre a oferta e a demanda. Durante a maior parte de sua vida, você está acompanhando essa demanda. Com todas essas doenças, você tem uma incompatibilidade repetida ou crônica entre o suporte e o requisito.

Na doença de Parkinson, é bastante claro. Você pode criar a doença de Parkinson simplesmente inibindo o Complexo I mitocondrial. Esse subdomínio específico da modulação motora, que é o que é o Parkinson, é o que é mais sensível às reduções no suporte do Complexo I mitocondrial.

Portanto, quando as pessoas têm isso, você precisa alinhar a oferta com a demanda. Uma maneira crítica de fazer isso é fornecer a cetose apropriada – a energia apropriada.

Agora, se a pessoa continuar a ser exposta a quaisquer produtos químicos que estejam inibindo o Complexo I – e são tipicamente… alívio.

O objetivo aqui é livrar-se do que está inibindo o Complexo I e inundar o sistema, para ajudar o sistema dando suporte adequado para a energia… Com o Alzheimer, estamos realmente falando de uma incompatibilidade no suporte trófico. Você tem essa necessidade contínua ao criar neuroplasticidade.”

Por que comer tarde da noite é desaconselhável

Embora eu não seja positivo para ApoE4, prefiro jejuar 16 horas por dia, essencialmente reduzindo minha janela de alimentação para apenas quatro a seis horas. Também me certifico de comer minha última refeição três a seis horas antes de dormir. Uma das razões para este conselho é porque evitar comer tarde da noite aumentará seus níveis de nicotinamida adenina dinucleotídeo (NAD +), que são importantes para uma variedade de funções corporais.

É importante ressaltar que também reduzirá o fosfato de dinucleotídeo de nicotinamida adenina (NADPH), que é essencialmente a verdadeira bateria celular de sua célula e tem o potencial redutor de recarregar seus antioxidantes. O maior consumidor de NADPH é a criação de ácidos graxos.

Se você estiver comendo perto da hora de dormir, não poderá usar o NADPH para queimar essas calorias como energia. Em vez disso, eles devem ser armazenados de alguma forma. Para armazená-los, você precisa criar gordura, então você basicamente reduz radicalmente seus níveis de NADPH quando come tarde da noite porque eles estão sendo consumidos para armazenar suas calorias extras criando gordura.

O protocolo de Bredesen também inclui essa estratégia. Ele chama sua abordagem de “KetoFlex 12/3”, porque gera cetose leve e é flexível em termos de dieta. Isso pode ser feito se você é vegetariano ou não. O 12/3 representa um jejum mínimo de 12 horas por dia e comer a última refeição três horas antes de dormir.

Certos suplementos, incluindo berberina, resveratrol, curcumina, quercetina e fisetina, também aumentam a autofagia e podem ser usados ​​além do tempo nutricional. Bredesen explica:

“Sirtuin-1 (SIRT1) foi identificada como uma molécula crítica, tanto para a longevidade e tem sido estudada extensivamente por seus efeitos na longevidade, mas também por seus efeitos na doença de Alzheimer…

O ApoE4 realmente entra no núcleo e regula negativamente a produção dessa molécula crítica, então você pode ver um de seus muitos efeitos na doença de Alzheimer. Bem, quando o SIRT1 é feito, ele é feito de forma autoinibitória. É como ter uma arma no coldre. Não está ativo… O NAD ativa o SIRT1.

Assim como o resveratrol. É por isso que as pessoas tomam resveratrol [ou] ribosídeo de nicotinamida. Ambos estão ativando este programa, que está movendo você de uma abordagem pró-inflamatória para uma abordagem de longevidade – uma mudança em seu padrão metabólico. Isso inclui ativar coisas como a autofagia e também ter um efeito anti-Alzheimer e pró-longevidade…

[Q] uercetina também tem um impacto interessante nas células senescentes… Acho que isso será uma maneira importante de impactar uma série de condições relacionadas à idade, incluindo a neurodegeneração”.

A desvantagem, e a razão pela qual você não pode confiar apenas nos suplementos, é que a bioabsorção desses polifenóis, como a quercetina, por exemplo, é bastante baixa. Muitas vezes, você não consegue absorver o suficiente para obter todos os benefícios.

Limite as exposições a campos eletromagnéticos

Também há evidências convincentes de que exposições a campos eletromagnéticos (EMFs), como a de telefones celulares e Wi-Fi, desempenham um papel importante. Bredesen concorda e recomenda que seus pacientes limitem tais exposições. Em resumo, os EMFs ativam seus canais de cálcio controlados por voltagem, permitindo a liberação do excesso de óxido nítrico e superóxido na célula, resultando na criação de peroxinitrito.

O peroxinitrito causa danos semelhantes ao seu DNA como radiação ionizante. Também danifica suas células-tronco, mitocôndrias, proteínas e membranas celulares. A poli-ADP ribose polimerase ajuda a reparar danos no DNA extraindo uma molécula de difosfato de adenosina (ADP) do NAD. Aproximadamente 100 a 150 NAD são necessários para reparar uma única quebra de DNA.

Embora esse processo funcione muito bem, surgem problemas quando ocorrem danos contínuos no DNA que requerem ativação contínua do PARP, pois isso acaba dizimando seu nível de NAD+. Bredesen acrescenta:

“Esta é uma área crítica. O grande problema que tivemos com isso até agora é que podemos medir sua ativação de NF-κB; podemos medir seu estado de hormônios, nutrientes, magnésio, e assim por diante. Normalmente, com nossa abordagem, medimos 150 variáveis ​​diferentes.

Não existe uma maneira simples de medir o efeito da EMF no sistema nervoso de uma determinada pessoa. Estou ansioso pelo dia em que poderemos fazer um teste e dizer: ‘Aha. Essa pessoa tem 27,2 em seus efeitos nos canais de cálcio controlados por voltagem por causa dos CEM’s. Porque então seremos realmente capazes de alterar isso.

Por enquanto, o melhor que podemos dizer é – assim como vamos atrás de biotoxinas e quimiotoxinas – [EMF] é uma toxina física. O melhor que podemos dizer é: ‘Minimize isso o máximo que puder.’ Você certamente pode medir a exposição. Nós simplesmente não temos uma boa maneira ainda de medir seu efeito em seu cérebro.”

Mais Informações

Não há nenhum declínio à vista para a doença de Alzheimer, pelo menos no futuro próximo, então caberia à maioria das pessoas simplesmente presumir que você está caminhando para isso e agir agora, independentemente da sua idade, para evitá-lo. Quando se trata da doença de Alzheimer, a prevenção é certamente muito mais fácil do que tentar tratá-la uma vez instalada. Conforme observado por Bredesen:

“Isso é tudo sobre prevenção e reversão precoce. Essas são as pessoas onde vemos praticamente 100% de resposta. É por isso que acho que deve haver um esforço global para diminuir o fardo da demência. Estamos apenas começando um ensaio clínico. Estamos tentando obter a aprovação do conselho de revisão institucional (IRB) há anos…

Ele finalmente foi aprovado, então estamos iniciando um teste com a Dra. Ann Hathaway, a Dra. Deborah Gordon e a Dra. Kat Toups, que estão atendendo pacientes. Estamos muito animados para ver o que o estudo mostrará com essa abordagem. Porque certamente, informalmente, estamos ouvindo isso o tempo todo.

Como você mencionou, acabamos de publicar um artigo há alguns meses sobre 100 pacientes que apresentaram melhora documentada… Estou convencido de que poderíamos, hoje, se todos obtivessem uma prevenção adequada, tornar esta uma doença muito rara.”

O relato de caso de Bredesen[13] é de acesso aberto, então você pode baixar e ler o estudo completo. Seu livro, “ The End of Alzheimer’s: The First Program to Prevent and Reverse Cognitive Decline ”, também fornece os detalhes e seria uma referência valiosa na biblioteca de saúde de qualquer pessoa.

Dr. Mercola

Referências

[1] Associação de Alzheimer. Fatos e figuras

[2] CNN 8 de junho de 2015

[3] Natureza 2014: 20; 415-418

[4] CDC.gov Principais causas de morte nos EUA

[5] Associação de Alzheimer. Fatos e figuras

[6] Neurologia 5 de março de 2014; 82(12)

[7] CDC.gov Principais causas de morte nos EUA

[8] AHNP Precision Health ReCODE, o Protocolo de Bredesen

[9] Journal of Alzheimers Disease & Parkinsonism 2018; 8(5): 450

[10] Rezilir Health LLC, 100 relatos de casos para a reversão do declínio cognitivo

[11] Alzforum 12 de julho de 2019

[12] KetoCoachX.com

[13] Journal of Alzheimers Disease & Parkinsonism 2018; 8(5): 450

OBS. Temos opções de combates a patógenos na área cerebral, desintoxicação e geração de novas redes neurais. Consulte!

A antiga especiaria Açafrão funciona tão bem quanto Ritalina para TDAH

Embora medicamentos estimulantes poderosos continuem sendo o tratamento padrão para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), descobriu-se que o açafrão oferece eficácia comparável – com o benefício adicional de melhorar o sono.

Um estudo inovador publicado na revista Nutrients encontrou um extrato botânico da antiga especiaria açafrão, bem como metilfenidato (marcas Ritalin e Concerta) para tratar o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) em crianças e adolescentes.

Nos EUA, milhões de crianças foram diagnosticadas com TDAH, incluindo 3,3 milhões de 12 a 17 anos, 2,4 milhões de 6 a 11 anos e até 265.000 de 3 a 5 anos. A porcentagem daqueles que tomam medicamentos poderosos como resultado varia de acordo com o estado, mas varia de 38% a 81% dos diagnosticados. No geral, no entanto, estima-se que 62% das crianças com TDAH tomem medicamentos para TDAH.

Os efeitos colaterais dessas drogas podem ser acentuados e incluem perda de peso, dificuldade para dormir e ansiedade, juntamente com um efeito rebote, no qual fadiga, mau humor ou aumento da atividade ocorrem à medida que o medicamento passa. Outros efeitos colaterais incluem tiques, atrasos no crescimento, problemas estomacais e alterações na pressão sanguínea e na frequência cardíaca.

Conforme observado pelos autores do estudo, embora os psicoestimulantes continuem sendo um tratamento preferencial para o TDAH, “os pais tendem a relutar em administrá-los devido aos efeitos colaterais, e alternativas são necessárias”. Acontece que o açafrão pode fornecer uma opção valiosa.

Eficácia do açafrão para TDAH ‘comparável’ à Ritalina

O estudo envolveu crianças e adolescentes com TDAH, com idade entre 7 e 17 anos. O grupo 1 recebeu psicoeducação e metilfenidato de liberação prolongada, enquanto o grupo 2 recebeu psicoeducação e açafrão na dosagem de 30 miligramas (mg) por dia durante três meses.

Curiosamente, enquanto aqueles que tomam metilfenidato, que podem causar distúrbios do sono, tomam a dose pela manhã, aqueles que tomam açafrão a consomem à noite devido às “propriedades bem conhecidas do açafrão em melhorar a qualidade, latência e duração do sono”.

Ambos os tratamentos levaram a melhorias estatisticamente significativas nos principais sintomas do TDAH e nas funções executivas, que incluem inibição, memória de trabalho, multitarefa e capacidade de monitorar as próprias ações.

As melhorias foram “comparáveis ​​em termos de eficácia, medidas com testes de caneta e papel preenchidos pelos pais e medidas objetivas”. Embora nenhum efeito colateral significativo tenha sido relatado em nenhum dos grupos, aqueles que tomaram açafrão tiveram um benefício adicional de dormir melhor.

De acordo com o estudo, “uma diferença pronunciada foi encontrada no braço de açafrão, no sentido de que os pais das crianças tratadas com açafrão relataram uma melhora acentuada no tempo para adormecer”. Além disso, o estudo descobriu que o açafrão tende a ser mais eficaz que o metilfenidato no tratamento da hiperatividade.

Propriedades psicoativas do açafrão

O açafrão são os estigmas secos do açafrão (crocus sativus). Bem conhecido por suas propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes, tem sido usado como remédio para doenças crônicas, incluindo artrite reumatóide, doenças inflamatórias intestinais, doença de Alzheimer e câncer de cólon, estômago, mama, pulmão e pele.

Além de se mostrar promissor para modular a pressão alta e melhorar o perfil lipídico, os compostos de açafrão, como crocina, picrocrocina e safranal, parecem ter efeitos protetores no sistema nervoso central, juntamente com propriedades psicoativas. A crocetina, por exemplo, é conhecida por penetrar na barreira hematoencefálica para atingir o sistema nervoso central, levando os pesquisadores a sugerir que pode ser eficaz para distúrbios neurodegenerativos.

Além disso, o açafrão tem propriedades antidepressivas e ansiolíticas, que os pesquisadores sugerem serem “semelhantes às dos medicamentos antidepressivos atuais, como fluoxetina, imipramina e citalopram, mas com menos efeitos colaterais relatados”. O açafrão afeta os receptores NMDA e GABA no cérebro, levando à secreção de dopamina, serotonina e noradrenalina. De acordo com os autores do estudo Nutrients:

“Dado que, primeiro, tanto a dopamina quanto a noradrenalina são os principais neurotransmissores associados ao TDAH e, segundo, o extrato de açafrão é uma substância segura e natural, aliviando assim os medos dos pais em relação ao tratamento baseado em drogas estimulantes do TDAH, parece plausível testar se o açafrão tem algum potencial para tratar o TDAH.”

Açafrão já mostrou promessa de alívio do TDAH

O estudo Nutrients não foi randomizado, o que significa que os participantes puderam escolher em qual grupo de tratamento – açafrão ou metilfenidato – eles queriam participar. Isso aumenta o risco de viés de seleção, que é uma das limitações do estudo. No entanto, esta não é a primeira vez que o açafrão é destacado para o tratamento do TDAH. Em 2019, um estudo randomizado duplo-cego de seis semanas encontrou benefícios semelhantes para o açafrão no TDAH.

Os participantes foram aleatoriamente designados para receber 20 a 30 mg de açafrão ou 20 a 30 mg de metilfenidato (dependendo do peso) por dia. Ambos os tratamentos funcionaram igualmente bem, sugerindo que o açafrão era tão eficaz quanto a Ritalina para o TDAH. “Este estudo fornece evidências de resultados satisfatórios com o açafrão no tratamento do TDAH”, observaram os pesquisadores, acrescentando que o açafrão contém quase 150 componentes diferentes.

Além de oferecer benefícios para o TDAH, o açafrão tem pelo menos 75 ações farmacológicas conhecidas, incluindo propriedades antitumorais e capacidades de eliminação de radicais. O açafrão pode ser útil para melhorar o aprendizado, a memória e a atividade sexual, oferecendo benefícios para a esquizofrenia e a doença de Parkinson, juntamente com efeitos anticonvulsivantes.

Além do açafrão, uma dúzia de outras substâncias também prometem aliviar os sintomas, incluindo gorduras ômega-3, magnésio, bacopa e cannabis. Ações terapêuticas, como exercícios, treinamento de atenção plena e modificações na dieta, também são muito válidas.

A boa notícia para aqueles que sofrem com dificuldade de concentração, alterações de humor, falta de atenção e outros sintomas de TDAH é que a ajuda existe – e não precisa envolver medicamentos estimulantes com efeitos colaterais que podem ser piores do que a condição que eles sofrem. está tratando. Ervas como o açafrão – valorizadas por suas propriedades medicinais há mais de 4.000 anos – merecem uma análise mais detalhada de seu potencial para ajudar no TDAH e em outras doenças modernas.


Referências

[e] Nutrientes. 2022 outubro; 14(19): 4046.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9573091/

[ii] CDC dos EUA, dados e estatísticas sobre o TDAH  https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html

[iii] CDC dos EUA, dados e estatísticas sobre o TDAH  https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html

[iv]Cleveland Clinic, ADHD Medication  https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/11766-adhd-medication

[v] Nutrientes. 2022 outubro; 14(19): 4046.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9573091/

[vi] Nutrientes. 2022 outubro; 14(19): 4046. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9573091/

[vii] Nutrientes . 2022 outubro; 14(19): 4046.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9573091/

[viii] Nutrientes. 2022 outubro; 14(19): 4046.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9573091/

[ix] Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 2018 ago;43(4):383-390. doi: 10.1007/s13318-017-0449-3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29134501/

[x] Distúrbio Afetivo J. 2018 fevereiro;227:330-337. doi: 10.1016/j.jad.2017.11.020. Epub 2017 7 de novembro.  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29136602/

[xi] Nutrientes. 2022 outubro; 14(19): 4046.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9573091/

[xii] Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. 3 de abril de 2019  https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/cap.2018.0146

[xiii] Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. 3 de abril de 2019  https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/cap.2018.0146

São as proteínas, e não as placas, que causam a doença de Alzheimer

A teoria de que as placas no cérebro causam a doença de Alzheimer sofreu outro golpe com a descoberta de que tem mais a ver com a falta de proteína.

As placas – um acúmulo de fragmentos de proteínas – têm sido o foco da terapia de Alzheimer desde que o psiquiatra alemão Alois Alzheimer as viu no cérebro de um paciente com demência em 1906.

Mas as placas são apenas o resultado final de um processo em que os níveis de proteínas beta-amiloides começam a diminuir, dizem pesquisadores da Universidade de Cincinnati.

A proteína é solúvel – é solúvel em água – mas quando os níveis começam a cair, ela pode endurecer e formar as placas observadas na doença de Alzheimer.   As pessoas que têm um acúmulo de placas em seus cérebros – mas que ainda têm níveis saudáveis ​​​​da proteína – ainda têm boas habilidades de cognição e memória.

“Muitos de nós acumulam placas em nossos cérebros à medida que envelhecemos. E, no entanto, tão poucos de nós com placas desenvolvem demência”, disse o pesquisador Alberto Espay.

As drogas de Alzheimer que atacaram a formação de placas não reverteram, ou mesmo estabilizaram, o progresso dos sintomas de Alzheimer, e as terapias que também reduziram os níveis de proteínas beta-amiloides solúveis aceleraram o declínio mental do paciente.

Os pesquisadores analisaram um grupo de pacientes que tinham uma mutação genética que aumentava a quantidade de placas no cérebro – mas aqueles que também estavam gerando altos níveis da proteína solúvel tinham funcionamento cerebral normal e eram menos propensos a sofrer de demência durante os três anos. anos do julgamento.

Eles acham que processos semelhantes estão acontecendo em pessoas com doença de Parkinson e doença de Creutzfeldt-Jakob.   Uma proteína solúvel no cérebro chamada alfa-sinucleína pode endurecer e formar depósitos conhecidos como corpos de Lewy.   De acordo com a nova teoria, os corpos de Lewy não causam Parkinson, mas indicam uma diminuição da alfa-sinucleína solúvel.

Os pesquisadores agora estão analisando a causa da queda nas proteínas solúveis e se perguntam se uma toxina ou vírus pode ser o gatilho.

Jornal da Doença de Alzheimer, 2022; 1: doi: 10.3233/JAD-220808

7 Atividades baseadas em evidências para a doença de Parkinson

Atividades físicas simples e agradáveis, como andar de bicicleta, dançar e tai chi, podem levar a melhorias significativas nos sintomas físicos e mentais da doença de Parkinson e, em alguns casos, até mesmo retardar a progressão da doença.

A doença de Parkinson é a segunda doença neurodegenerativa mais prevalente, com a doença de Alzheimer ocupando o primeiro lugar. No entanto, o Parkinson cresceu mais rapidamente em termos de prevalência e incapacidade entre os distúrbios neurológicos e agora é uma das principais causas de incapacidade global, de acordo com dados publicados na Frontiers in Public Health.

Com mais de 6 milhões de pessoas afetadas em todo o mundo – com algumas estimativas colocando-o em mais de 10 milhões – a prevalência da doença de Parkinson aumentou 21,7% de 1990 a 2016, reduzindo significativamente a qualidade de vida dos indivíduos e adicionando um fardo à saúde sistemas – um sistema para o qual os sistemas médicos convencionais não estavam preparados.

Já, 1% a 2% dos adultos com 65 anos ou mais sofrem de Parkinson, enquanto as taxas também estão aumentando em adultos mais jovens. Ao longo de um período de cinco anos, a prevalência de Parkinson aumentou mais de 50% entre as pessoas de 30 a 64 anos, sinalizando uma necessidade urgente de apoio.

Sem curas ou métodos de prevenção conhecidos, os diagnosticados com Parkinson são tratados caso a caso, com tratamentos direcionados ao alívio dos sintomas. Existem, no entanto, muitas abordagens naturais que podem ajudar a melhorar os resultados e a qualidade de vida, incluindo atividades físicas e mente-corpo específicas.

1. Meditação Ioga

A meditação da ioga, ou Yomed, combina os elementos mente-corpo das posturas físicas da ioga com as técnicas de relaxamento e respiração usadas na meditação. Juntas, a meditação da ioga pode levar a benefícios além da ioga ou da meditação realizada separadamente. Isso parece ser verdade para a doença de Parkinson, que envolve problemas de movimentação ou caminhada, tremores e problemas de equilíbrio e quedas.

Em um estudo, pessoas com doença de Parkinson leve a moderada se envolveram no YoMed ou em um programa de treinamento proprioceptivo duas vezes por semana durante 12 semanas. Melhores resultados foram encontrados entre o grupo YoMed, incluindo melhorias significativas na posturografia dinâmica, um método para quantificar o equilíbrio. Yoga também ajuda com os efeitos mentais de Parkinson e foi encontrado para levar a reduções duradouras na depressão entre pessoas com Parkinson.

2. Andar de bicicleta

Mesmo lutando contra distúrbios da marcha e congelamento da marcha, muitas pessoas com doença de Parkinson podem andar de bicicleta – e isso pode levar a benefícios físicos e mentais. Em uma revisão sistemática e meta-análise, o ciclismo mostrou-se particularmente benéfico para o desempenho motor de pessoas com doença de Parkinson, incluindo a melhora das características da marcha. Também levou a uma melhor qualidade de vida geral.

Embora o treinamento baseado em exercícios, como andar de bicicleta, não necessariamente detenha a progressão da doença, os pesquisadores observaram que ele pode ser considerado modificador da doença – capaz de retardar o processo patológico da doença. Estudos anteriores em animais mostraram que a atividade física tem efeitos neuroprotetores, incluindo o aumento da neuroplasticidade e atenuação do declínio cognitivo relacionado à idade.

3. Dança

A dança, particularmente o tango, tem sido surpreendentemente estudada para a doença de Parkinson. Pesquisas sugerem que melhora a qualidade de vida, a autoestima e o enfrentamento, além de melhorar a marcha e o equilíbrio. O tango é único, pois não envolve apenas a atividade física da dança, mas também a combina com o trabalho com um parceiro – adicionando um componente social. A música envolvida durante a dança adiciona outra camada de benefício neurológico potencial.

Mesmo frequentar uma aula de dança de uma hora duas vezes por semana pode trazer benefícios. Em um estudo que comparou o tango com a valsa/foxtrote, ambas as danças levaram a melhorias significativas no equilíbrio, locomoção e controle motor.

4. Qigong

Qigong, um exercício mente-corpo que incorpora meditação, respiração profunda e movimentos corporais, pode ser útil para melhorar os sintomas não motores da doença de Parkinson, que incluem distúrbios do sono, ansiedade, depressão e fadiga. Pessoas com Parkinson que praticaram qigong por 12 semanas experimentaram melhorias significativas na qualidade do sono e sintomas gerais não motores em um estudo.

Os sintomas motores também foram melhorados pelo qigong em uma meta-análise de 325 pessoas com doença de Parkinson. Aqueles que se envolveram em qigong tiveram melhorias na capacidade de andar, equilíbrio e outros sintomas motores, com os pesquisadores chamando-o de “terapia alternativa benéfica”.

5. Tai Chi

Os movimentos suaves e fluidos do Tai Chi são conhecidos por melhorar a força, o equilíbrio e o alinhamento postural, enquanto aumentam a concentração e o relaxamento. Quando usado por pessoas com doença de Parkinson, o tai chi pode levar a melhorias na função motora, equilíbrio e bradicinesia, ou movimentos lentos.

Em outro estudo, no qual pessoas com Parkinson participaram de tai chi 80 minutos por dia, três vezes por semana, durante dois meses, o tai chi levou a maiores melhorias na velocidade de caminhada, alcance funcional e tempo de “subir e ir”. em comparação com o exercício de rotina, e a incidência de quedas também foi diminuída.

No final do período de acompanhamento, 9% do grupo de tai chi também foi capaz de interromper o tratamento com levodopa da droga de Parkinson, enquanto aqueles que permaneceram foram capazes de diminuir sua dose. Os pesquisadores concluíram que o tai chi não só pode retardar a progressão dos sintomas de Parkinson, mas também pode retardar a necessidade de introduzir levodopa.

6. Ai Chi

Ai chi é um exercício suave semelhante ao tai chi, mas é realizado na água. Quando realizado duas vezes por semana durante 11 semanas, levou a reduções nos sintomas de Parkinson, incluindo bradicinesia e rigidez.

O ai chi também levou a melhorias no equilíbrio, mobilidade e qualidade de vida em pessoas com Parkinson e, segundo pesquisadores da Universidade Ahi Evran, na Turquia, “deve ser considerada uma opção de reabilitação para o tratamento de pacientes com doença de Parkinson leve ou moderada”.

7. Bateria

A bateria tem sido um dos pilares dos rituais de cura em culturas em todo o mundo. Pesquisas modernas mostram que a bateria sincronizada leva ao aumento da atividade no núcleo caudado, uma área do cérebro que é disfuncional na doença de Parkinson, bem como melhora o comportamento pró-social e diminui a depressão, ansiedade e desatenção.

Após seis semanas de aulas de bateria na África Ocidental duas vezes por semana, a qualidade de vida melhorou significativamente em pessoas com doença de Parkinson, sugerindo que a bateria pode ser uma adição valiosa às intervenções padrão, como a fisioterapia.

Mais de 250 substâncias adicionais, da coenzima Q10 ao veneno de abelha, também foram pesquisadas para a doença de Parkinson, com cerca de 40% das pessoas com doença de Parkinson relatando o uso de pelo menos uma forma de terapia complementar. Como o uso de terapias complementares é tão comum, os pesquisadores pediram aos médicos convencionais que trabalhem em conjunto com os profissionais de saúde holísticos para alcançar os melhores resultados para os pacientes.


Referências

[i] Frente. Saúde Pública , 07 de dezembro de 2021  https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2021.776847/full

[ii] Fundação de Parkinson, Estatísticas https://www.parkinson.org/Understanding-Parkinsons/Statistics [iii] Frente. Saúde Pública, 07 de dezembro de 2021 https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2021.776847/full [iv] npj Doença de Parkinson volume 8, Número do artigo: 19 (2022) https://www.nature.com /articles/s41531-022-00280-4 [v] BCBS 22 de outubro de 2020 https://www.bcbs.com/the-health-of-america/reports/prevalence-of-parkinsons-disease-rising-younger- adultos [vi] Percepção Mot Skills. 2021 fevereiro;128(1):304-323. doi: 10.1177/0031512520945085. Epub 2020, 3 de agosto. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32746736/ [vii] Ann Clin Psychiatry. 2020 agosto;32(3):209-215. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32722731/ [viii] NPJ Parkinsons Dis. 2021; 7: 86. /article/parkinsons-disease-patients-benefit-bicycling-systematic-review-and-meta-analy [ix] [x] Brain Sci. 2022 abril; 12(4): 448. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9031475/ [xi] J Rehab Med. 2009 maio; 41(6): 475-481. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2688709/ [xii] Complemente Ther Clin Pract. 2020 maio; 39: 101169. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7607921/ [xiii] Clin Rehabil. 2020 dez ;34(12):1436-1448. Epub 2020 Jul 29. PMID: 32727214 [xiv] Evid Based Complement Alternat Med. 2021; 2021: 6637612. https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC7814935/ [xv] Braz J Med Biol Res. 2020 ;53(2):e9171. Epub 2020 10 de fevereiro. PMID: 32049101 [xvi] Complement Ther Med. 2018 fev;36:147-153. doi: 10.1016/j.ctim.2017.12.001. Epub 2017, 8 de dezembro. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29458923/ [xvii] Disabil Rehabil. 2018 abr;40(7):791-797. doi: 10.1080/09638288.2016.1276972. Epub 2017 13 de janeiro. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28084851/ [xviii] Mov Disord Clin Pract. 2016 maio-junho; 3(3): 243-249. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4914050/ [xix] Mov Disord Clin Pract. 2016 maio-junho; 3(3): 243-249. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4914050/ [xx] Postgraduate Medical Journal 2002;78:612-614. https://pmj.bmj. com/content/78/924/612 [xxi] Postgraduate Medical Journal 2002;78:612-614. https://pmj.bmj.com/content/78/924/612