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Mais de 200 prescrições são conhecidas por causar depressão

Historicamente, a ciência convencional vê a depressão como um efeito colateral de um desequilíbrio químico no cérebro. A maioria das soluções farmacêuticas para a depressão ainda hoje gira em torno dessa teoria, embora a hipótese da serotonina tenha sido amplamente desmascarada. 1 (postamos sobre isso algumas semanas atrás) Conforme observado em um artigo de 2014 sobre antidepressivos: 2

“Os antidepressivos deveriam funcionar corrigindo um desequilíbrio químico, especificamente, a falta de serotonina no cérebro… devido ao efeito placebo…

Analisando os dados… não ficamos surpresos ao encontrar um efeito placebo substancial na depressão. O que nos surpreendeu foi o quão pequeno era o efeito da droga.

Setenta e cinco por cento da melhora no grupo de drogas também ocorreu quando as pessoas receberam pílulas falsas sem nenhum ingrediente ativo. A teoria da serotonina está tão perto quanto qualquer teoria na história da ciência de ter sido provada errada. Em vez de curar a depressão, os antidepressivos populares podem induzir uma vulnerabilidade biológica, tornando as pessoas mais propensas a ficarem deprimidas no futuro”.

Placebo responde pela maioria dos benefícios dos antidepressivos

O autor desse estudo de 2014, Irving Kirsch, é um psicoterapeuta que realizou várias análises sobre antidepressivos. Em 2002, sua equipe entrou com uma solicitação da Lei de Liberdade de Informação à Food and Drug Administration (FDA) dos EUA, solicitando os dados dos testes fornecidos pelas empresas farmacêuticas como parte do processo de aprovação de medicamentos.

A FDA exige que as empresas farmacêuticas forneçam dados sobre todos os ensaios clínicos que patrocinaram, incluindo ensaios não publicados. Descobriu-se que quase metade de todos os ensaios clínicos sobre antidepressivos permaneceram inéditos. Quando foram incluídos ensaios publicados e não publicados, 57% mostraram que o medicamento não teve nenhum benefício clínico em relação ao placebo. Além disso, a resposta ao placebo foi responsável por 82% da resposta benéfica aos antidepressivos.

Esses resultados foram reproduzidos em um estudo de 2008 3 usando outro conjunto ainda maior de dados de ensaios do FDA. Na verdade, agora sabemos que a depressão é muito mais complicada do que se supunha anteriormente. “Consertar” a depressão não é tão fácil quanto ajustar os níveis de substâncias químicas em seu cérebro com um medicamento antidepressivo. A depressão pode resultar de uma ampla variedade de fatores biológicos, psicológicos e ambientais – incluindo outros medicamentos.

Centenas de drogas comumente usadas podem causar depressão

Com o aumento da depressão, 4 ansiedade e suicídio, está se tornando cada vez mais crucial chegar às causas profundas de toda essa miséria. Um espantoso 1 em cada 6 americanos está agora sob medicação psiquiátrica. Entre as mulheres adultas, a proporção é de 1 em 4. 5 Apesar do uso generalizado de antidepressivos, não observamos nenhuma melhora nas taxas de depressão. Pelo contrário, só parece estar piorando.

Parte do problema parece ser os próprios antidepressivos. Conforme observado por Kirsch, essas drogas “induzem vulnerabilidade biológica” que, na verdade, aumenta o risco de depressão crônica e/ou piora. Mas outras drogas não psiquiátricas também desempenham um papel, e isso é algo que poucos estão cientes ou levam em consideração. De acordo com pesquisas recentes, 6 , 7 , 8 , 9 , 10 38% dos adultos americanos tomam um ou mais medicamentos que podem causar depressão como efeito colateral.

Quase 10% estão em três drogas ou mais conhecidas por causar depressão. “É importante ressaltar que muitos dos medicamentos associados à depressão como um possível efeito colateral incluem medicamentos prescritos comumente usados ​​– alguns dos quais também estão disponíveis sem receita médica”, o principal autor Dima Qato, pesquisador de farmácia da Universidade de Illinois , disse à Reuters. 11

Infelizmente, poucos dedicam tempo para investigar a longa lista de possíveis efeitos colaterais de cada medicamento que tomam. Menos ainda suspeitam que a medicação seja a culpada quando seu humor despenca. Os médicos também são mais propensos a simplesmente prescrever um antidepressivo do que fazer o trabalho de detetive necessário para determinar se a depressão pode ser causada por uma droga que você está tomando.

Sua depressão é o resultado de uma droga que você está tomando?

Para avaliar a influência potencial do uso de drogas nas taxas de depressão, os pesquisadores analisaram os padrões de uso de medicamentos de mais de 26.190 adultos entre 2005 e 2014. No geral, quase 8% relataram depressão. Sete por cento das pessoas que usaram apenas uma droga associada à depressão relataram depressão.

Entre aqueles que tomavam dois medicamentos capazes de causar depressão, a taxa de depressão foi de 9%. Não surpreendentemente, aqueles que tomaram três ou mais medicamentos conhecidos por causarem depressão como efeito colateral tiveram uma taxa três vezes maior de depressão do que aqueles que usaram medicamentos que não apresentavam depressão como efeito colateral conhecido – 15% em comparação com 5%.

É importante ressaltar que aqueles que tomaram antidepressivos em combinação com um ou mais medicamentos conhecidos por causar depressão também tiveram um risco maior de sintomas depressivos do que os usuários de antidepressivos que não tomaram outros medicamentos que causam depressão como efeito colateral. Essa pode ser outra razão pela qual tão poucas pessoas obtêm alívio com seus antidepressivos. Qato disse ao PsyPost: 12

“A principal mensagem deste estudo é que a polifarmácia pode levar a sintomas depressivos e que os pacientes e profissionais de saúde precisam estar cientes do risco de depressão que vem com todos os tipos de medicamentos prescritos comuns – muitos dos quais também estão disponíveis no mercado. contador.

As pessoas não estão apenas usando cada vez mais esses medicamentos sozinhos, mas cada vez mais os usando simultaneamente, mas muito poucos desses medicamentos têm rótulos de advertência; portanto, até que tenhamos soluções públicas ou em nível de sistema, cabe aos pacientes e profissionais de saúde consciente dos riscos.

Com a depressão como uma das principais causas de incapacidade e aumentando as taxas nacionais de suicídio, precisamos pensar de forma inovadora sobre a depressão como um problema de saúde pública, e este estudo fornece evidências de que os padrões de uso de medicamentos devem ser considerados em estratégias que buscam eliminar, reduzir ou minimizar o impacto da depressão em nossas vidas diárias.”

Mais de 200 remédios têm depressão como efeito colateral

Ao todo, a equipe identificou mais de 200 medicamentos prescritos que apresentam depressão como efeito colateral listado, incluindo:

  • Inibidores da bomba de prótons, antagonistas H2 e antiácidos usados ​​para tratar azia e úlceras
  • Pílulas anticoncepcionais e contraceptivos de emergência
  • Anticonvulsivantes como gabapentina
  • Corticosteróides como prednisona
  • Beta-bloqueadores usados ​​para tratar pressão alta
  • Interferons usados ​​para tratar câncer e certas infecções virais
  • Certos medicamentos para alergia
  • Ibuprofeno com prescrição médica e outros medicamentos para dor

Barbara Mintzes, pesquisadora de farmácia da Universidade de Sydney, na Austrália, comentou o estudo dizendo: 13

“Se uma pessoa desenvolve depressão, especialmente sem ser capaz de identificar uma razão clara para isso, é sempre importante perguntar ao médico se algum dos medicamentos que está tomando pode causar depressão como efeito colateral. Os pacientes que desenvolvem depressão como um efeito colateral efeito colateral da droga muitas vezes pode mudar para prescrições diferentes.”

Muitas drogas também podem desencadear pensamentos de suicídio

Perturbadormente, muitos desses medicamentos também aumentam o risco de ideação suicida, e a proporção de adultos que tomam pelo menos um medicamento em que o suicídio é um efeito colateral potencial atingiu 24% em 2014, acima dos 17% em 2005. Isso poderia ser parte de a resposta de por que as taxas de suicídio também estão em alta? As estatísticas revelam que as taxas de suicídio aumentaram 28% entre 1999 e 2015. 14 Em 2016, quase 45.000 americanos cometeram suicídio, tornando-se a décima causa mais comum de morte naquele ano.

Juntamente com as overdoses de drogas e a doença de Alzheimer, o suicídio é uma das três principais causas de morte que estão aumentando. Tanto a depressão quanto o suicídio também dispararam entre crianças e adolescentes, refletindo convenientemente um rápido aumento no uso de drogas.

Isso inclui antidepressivos, mas também muitos outros medicamentos identificados como de alto risco para desencadear a depressão, como pílulas anticoncepcionais e medicamentos para azia, alergias e dor. Até mesmo crianças estão recebendo drogas psicoestimulantes como a Ritalina hoje em dia. 15

Entre as meninas (de 10 a 19 anos), a taxa de suicídio aumentou 70% apenas entre 2010 e 2016. Concedido, vários outros fatores indutores de depressão também aumentaram nos últimos anos, incluindo o uso de mídia social em vez de contato face a face e exposição crônica e excessiva a campos eletromagnéticos (EMF), mas o uso crescente de medicamentos que têm a depressão como efeito colateral pode ser um fator contribuinte ou exacerbador significativo.

Outras causas subjacentes da depressão frequentemente ignoradas

Além dos efeitos colaterais das drogas, outros fatores conhecidos por contribuir para a depressão que são frequentemente ignorados ou negligenciados incluem o seguinte (lembre-se de que esta não é uma lista exaustiva):

Inflamação crônica – Um número crescente de cientistas afirma que a depressão resulta principalmente da inflamação. Na verdade, os sintomas depressivos podem, na verdade, ser manifestações posteriores da inflamação. Isso ocorre porque quando as citocinas, um grupo de proteínas, desencadeiam a inflamação em seu corpo, isso faz com que seu cérebro entre no “modo de doença”. 16

George Slavich, psicólogo clínico da Universidade da Califórnia, que passou anos estudando a depressão, disse ao The Guardian: 17 “Eu nem falo mais sobre isso como uma condição psiquiátrica. Envolve psicologia, mas também envolve partes iguais de biologia e saúde física”.

Os pesquisadores também descobriram que certas classes de depressão, como depressão pós-parto, depressão melancólica e transtorno bipolar, estão ligadas a níveis elevados de citocinas, juntamente com a diminuição da sensibilidade do cortisol (um hormônio do estresse que protege contra a inflamação). 18

Disfunção intestinal e inflamação – A inflamação especificamente no intestino também tem sido associada à depressão. Acredita-se que uma interrupção no eixo intestino-cérebro seja a principal causa da inflamação. Lembre-se de que seu intestino é seu segundo cérebro, pois é feito do mesmo tecido que o cérebro durante o desenvolvimento fetal.

Uma revisão científica de 2011 destaca a ligação entre o intestino e o cérebro, afirmando que, 19 “Pessoas com inflamação gastrointestinal e doenças autoimunes causadas por inflamação crônica de baixo grau sofrem de depressão e podem, na verdade, ser uma manifestação neuropsiquiátrica de uma síndrome inflamatória crônica .”

Atenuar os estímulos pró-inflamatórios, que melhoram a função cerebral, pode ajudar a tratar a inflamação gastrointestinal e pode ser possível com a ajuda de probióticos e vitaminas B e D.

Experimentar um evento de vida traumático – Perder um ente querido, problemas de relacionamento, problemas financeiros, acidentes trágicos e outros eventos de vida significativamente dolorosos podem afetar gravemente um indivíduo e desempenhar um papel no risco de depressão e suicídio. 20 Em um estudo, 21 passar por um evento de vida traumático foi o maior determinante isolado de ansiedade e depressão. Outros fatores foram secundários, incluindo história familiar de doença mental.

Isso realmente destaca a importância de ter ferramentas eficazes para lidar com problemas e conflitos emocionais. Uma das minhas favoritas são as Técnicas de Libertação Emocional, mas também existem muitas outras maneiras de aumentar sua resiliência emocional, ou seja, sua capacidade de “se recuperar” de eventos estressantes.

Genética – Estudos descobriram que ter baixos níveis de fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) é comum entre indivíduos deprimidos, o que sugere que o BDNF pode desempenhar um papel importante. Pesquisas posteriores 22 confirmam que uma alteração conhecida como polimorfismo de nucleotídeo único no gene BDNF também pode desempenhar um papel no risco de depressão e ansiedade de uma pessoa.

Diz-se que 20% dos americanos têm essa alteração do BDNF, que leva ao encolhimento dos neurônios no hipocampo, reduzindo a conectividade entre as células cerebrais. Um dos pesquisadores enfatizou: “Assim como a hipertensão contribui para o risco de doenças cardíacas, a alteração do BDNF aumenta o risco de depressão, ansiedade e distúrbios de memória – mas não é a única razão pela qual eles ocorrem”.

Baixa vitamina D – A deficiência de vitamina D tem sido uma causa bem reconhecida de transtorno afetivo sazonal, um dos tipos comuns de depressão. Um estudo de 2006 23 também descobriu que idosos com níveis de vitamina D abaixo de 20 ng/ml têm 11 vezes mais chances de sofrer de depressão do que aqueles com níveis mais altos de vitamina D.

Se você está lutando contra a depressão, recomendo verificar seu nível de vitamina D e tratar de qualquer insuficiência. Idealmente, você deseja um nível entre 60 e 80 ng/ml durante todo o ano. A melhor maneira de otimizar seus níveis de vitamina D é através da exposição ao sol, mas se isso não for possível, tomar um suplemento de vitamina D3 pode ser a segunda melhor estratégia.

Baixo índice de ômega-3 — O DHA de gordura ômega-3 de origem animal é talvez o nutriente mais importante para o funcionamento ideal do cérebro e prevenção da depressão. Embora você possa obter DHA de krill ou óleo de peixe, é muito melhor obtê-lo de peixes limpos e com baixo teor de mercúrio, como salmão selvagem do Alasca , sardinha, arenque, anchova e ovas de peixe.

Além de verificar sua vitamina D, recomendo fazer um teste de índice de ômega-3 para garantir que você não seja deficiente. Idealmente, você deseja que seu índice de ômega-3 seja de 8% ou mais.

Colesterol baixo — Você também pode querer verificar seu colesterol para se certificar de que não está muito baixo. O colesterol baixo está ligado a taxas dramaticamente aumentadas de suicídio, bem como à agressão contra outras pessoas. 24 Esse aumento da expressão de violência contra si mesmo e contra os outros pode ser devido ao fato de que o colesterol baixo na membrana diminui o número de receptores de serotonina no cérebro, que são aproximadamente 30% de colesterol por peso.

Concentrações séricas mais baixas de colesterol, portanto, podem contribuir para diminuir a serotonina cerebral, que não apenas contribui para a depressão associada ao suicídio, mas também evita a supressão do comportamento agressivo e da violência contra si e contra os outros.

Deficiência de vitamina B — Baixo teor de folato na dieta é um fator de risco para depressão grave, aumentando seu risco em até 300%. 25 , 26 Se você estiver usando um suplemento, sugiro metilfolato, pois essa forma de ácido fólico é a mais eficaz. Outras deficiências de vitamina B, incluindo B1, B2, B3, B6, B8 e B12 também têm a capacidade de produzir sintomas de distúrbios neuropsiquiátricos. A deficiência de vitamina B12, em particular, pode contribuir para a depressão e afeta 1 em cada 4 pessoas.

Um estudo 27 , 28 mostrando a importância das deficiências vitamínicas na depressão envolveu adolescentes suicidas. A maioria revelou-se deficiente em folato cerebral. Um dos 33 indivíduos também apresentava deficiência grave de tetrahidrobiopterina no LCR, um cofator crítico para a síntese de neurotransmissores de monoamina.

De acordo com os autores, “Todos os pacientes com deficiência de folato cerebral, incluindo um com baixos níveis de 5-MTHF e intermediários tetrahidrobiopterina no LCR, apresentaram melhora nos sintomas de depressão após o tratamento com ácido folínico; o paciente com tetrahidrobiopterina baixa também recebeu sapropterina… Tratamento com A sapropterina, um análogo da tetrahidrobiopterina, levou a uma remissão dramática e duradoura da depressão.”

Uma dieta de alimentos processados ​​- Três culpados destruidores de humor que você evitará automaticamente ao evitar alimentos processados ​​são açúcares adicionados, adoçantes artificiais e óleos vegetais processados ​​- gorduras nocivas conhecidas por causar disfunção mitocondrial. Vários estudos associaram dietas com alto teor de açúcar a um maior risco de depressão.

Em um deles, os homens que consumiam mais de 67 gramas de açúcar por dia tinham 23% mais chances de desenvolver ansiedade ou depressão ao longo de cinco anos em comparação com aqueles cujo consumo de açúcar era inferior a 40 gramas por dia. 29

A pesquisa 30 publicada em 2002, que correlacionou o consumo per capita de açúcar com a prevalência de depressão maior em seis países, também encontrou “uma correlação altamente significativa entre o consumo de açúcar e a taxa anual de depressão”. Um estudo espanhol 31 publicado em 2011 relacionou a depressão especificamente ao consumo de produtos de panificação. Aqueles que comiam mais assados ​​tinham um risco 38% maior de depressão do que aqueles que comiam menos.

Da mesma forma, um estudo de 2016, 32 resumido no vídeo acima, encontrou uma forte ligação entre dietas com alto teor de açúcar (alimentos com alto índice glicêmico, como alimentos processados, bebidas açucaradas e grãos refinados) e depressão em mulheres na pós-menopausa. Quanto maior o índice glicêmico da dieta das mulheres, maior o risco de depressão. Uma dieta rica em frutas inteiras, fibras, vegetais e lactose foi associada a menores chances de depressão.

Dietas com alto teor de açúcar também promovem inflamação crônica e suprimem o BDNF, ambos discutidos acima, e afetam adversamente a dopamina, um neurotransmissor que alimenta o sistema de recompensa do cérebro 33 (daí o potencial viciante do açúcar 34 , 35 , 36 ) e é conhecido por desempenhar um papel papel nos transtornos do humor. 37

Estudos 38 , 39 , 40 , 41 , 42 também relacionaram os adoçantes artificiais à depressão e comprometimento do funcionamento emocional, portanto, mudar para produtos “dietéticos” é altamente desaconselhável.

Por último, os alimentos processados ​​são uma fonte significativa de ingredientes geneticamente modificados e herbicidas tóxicos como o Roundup. Além de ser tóxico e potencialmente cancerígeno, o glifosato, o ingrediente ativo, demonstrou preferencialmente dizimar micróbios intestinais benéficos. Muitos grãos precisam secar no campo antes de serem colhidos e, para acelerar esse processo, os campos são encharcados com glifosato algumas semanas antes da colheita.

Como resultado dessa prática, chamada dessecação, os produtos à base de grãos tendem a conter quantidades bastante substanciais de glifosato. Esse motivo por si só é suficiente para garantir uma dieta sem grãos, mas se você optar por comer produtos integrais, certifique-se de que sejam orgânicos para evitar a contaminação com glifosato.

Suas escolhas de bebidas também podem precisar de uma revisão, já que a maioria das pessoas bebe muito pouca água pura, contando com bebidas açucaradas como refrigerantes, sucos de frutas, bebidas esportivas, bebidas energéticas e água com sabor para suas necessidades de hidratação. Nenhuma dessas alternativas fará nenhum favor à sua saúde mental.

Glúten e lectinas — O glúten também parece ser particularmente problemático para muitos. Se você está lutando contra a depressão ou ansiedade, seria aconselhável experimentar uma dieta sem glúten.

Certos tipos de lectinas, especialmente aglutinina de gérmen de trigo (WGA), também são conhecidos por seus efeitos colaterais psiquiátricos. O WGA pode atravessar a barreira hematoencefálica 43 por meio de um processo chamado “endocitose adsortiva”, puxando outras substâncias com ele. O WGA pode se ligar à sua bainha de mielina 44 e é capaz de inibir o fator de crescimento do nervo, 45 que é importante para o crescimento, manutenção e sobrevivência de certos neurônios-alvo.

Exposição crônica a CEM — Outra estratégia fundamental para prevenir ou tratar a depressão e a ansiedade é limitar sua exposição a tecnologias sem fio e campos elétricos. Estudos associaram a exposição excessiva a CEM a um risco aumentado de depressão e suicídio. 46 O vício ou “alto envolvimento” com dispositivos móveis também pode desencadear depressão e ansiedade, de acordo com pesquisas recentes. 47

A pesquisa 48 de Martin Pall, Ph.D., revela um mecanismo previamente desconhecido de danos biológicos causados ​​por microondas emitidas por telefones celulares e outras tecnologias sem fio, o que ajuda a explicar por que essas tecnologias podem ter um impacto tão forte em sua saúde mental.

Embutidos nas membranas celulares estão os canais de cálcio controlados por voltagem (VGCCs), que são ativados por micro-ondas. Quando ativado, ocorre uma cascata de efeitos bioquímicos que resultam na criação de radicais livres de hidroxila extremamente destrutivos.

O peroxinitrito produz estresse oxidativo que dizima o DNA mitocondrial e nuclear, suas membranas e proteínas. O resultado final é a disfunção mitocondrial, que agora sabemos estar no cerne da maioria das doenças crônicas. Os tecidos com maior densidade de VGCCs são o cérebro, o marca-passo no coração e os testículos masculinos.

Assim, problemas de saúde como ansiedade, depressão, Alzheimer, arritmias cardíacas e infertilidade podem estar diretamente ligados à exposição excessiva às micro-ondas.

Portanto, se você sofre de ansiedade ou depressão, certifique-se de limitar sua exposição às tecnologias sem fio. Medidas simples incluem desligar o Wi-Fi à noite, não carregar o celular no corpo e não guardar celulares, celulares e outros aparelhos elétricos no quarto.

A fiação elétrica dentro das paredes do seu quarto é provavelmente a fonte mais importante a ser abordada. Sua melhor aposta aqui é desligar a energia do seu quarto à noite. Isso funcionará se não houver salas adjacentes. Se houver, pode ser necessário fechar essas salas também. A única maneira de saber seria medir os campos elétricos. (OBS.: Temos esse serviço)

Para curar a depressão, certifique-se de abordar as causas profundas

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a depressão é agora a principal causa de problemas de saúde e incapacidade em todo o mundo, 49 , 50 afetando cerca de 322 milhões de pessoas, incluindo mais de 16 milhões de americanos. Claramente, algo está terrivelmente errado. Estou convencido de que a dieta desempenha um papel enorme, mas, como você pode ver, existem muitos outros fatores agravantes além da dieta.

Entre eles está o fato de que pelo menos 200 medicamentos comumente usados ​​têm depressão como efeito colateral, e que muitos tomam mais de um desses medicamentos. Se você luta contra a depressão e está tomando medicamentos regularmente – seja um medicamento de venda livre ou com receita médica – certifique-se de verificar se a depressão é um efeito colateral conhecido. Se for, desistir ou trocar essa droga pode ser suficiente para colocá-lo de volta em equilíbrio.

Dito isso, independentemente do seu uso de drogas, recomendo enfaticamente abordar sua dieta, prestando muita atenção aos detalhes mencionados acima – evitando açúcar, adoçantes artificiais, grãos, lectinas e alimentos processados ​​em geral e certificando-se de que você está ingerindo vitaminas B suficientes , ômega-3 de origem animal, gorduras saudáveis ​​e vitamina D.

Como mencionado, a inflamação é um culpado significativo, e uma dieta saudável (pobre em açúcar, rica em gorduras saudáveis ​​com proteína moderada) ajudará muito a extinguir as chamas da inflamação.

Acredito firmemente que abordar os EMFs também é um aspecto importante do tratamento da depressão, assim como fortalecer sua resiliência emocional e não permitir que o estresse diário saia do controle. No caso de um evento traumático singular, como o fim de um casamento ou a morte de um ente querido, procure ajuda para superá-lo.

Lembre-se, em muitos casos, os antidepressivos apenas pioram a situação, pois estão associados a um risco aumentado de suicídio, violência e piora da saúde mental a longo prazo. Portanto, antes de recorrer à medicação, considere primeiro abordar os princípios básicos do estilo de vida.

Dr. Mercola

Fontes e referências:

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As reações adversas farmacêuticas estão disparando

Pesquisa publicada on-line em 4 de julho de 2022 revelou algumas estatísticas chocantes sobre o aumento dramático das reações adversas a medicamentos no Reino Unido 1 Muitas dessas reações adversas estavam relacionadas ao número de prescrições prescritas aos indivíduos.

Outro nome para prescrição excessiva de medicamentos é “polifarmácia”. A questão tem se tornado uma bola de neve na última década, à medida que a Big Pharma continua a desenvolver novos medicamentos. A intenção declarada é a esperança de prolongar a vida através da química, mas o objetivo é aumentar a receita.

Se o objetivo fosse melhorar a saúde, a recomendação inicial seria mudanças no estilo de vida que apoiem a saúde, e a etapa secundária ou terciária seria a prescrição de medicamentos. Mas nem sempre é isso que acontece. Em vez disso, o primeiro passo é frequentemente ignorado e os provedores simplesmente prescrevem medicamentos para uma condição, às vezes com várias prescrições.

Quando um paciente acaba tomando mais de uma receita, chama-se polifarmácia, termo muito utilizado, mas as definições variam. 2 De acordo com um artigo, o termo polifarmácia “foi usado há mais de um século e meio para se referir a questões relacionadas ao consumo de múltiplas drogas e ao uso excessivo de drogas”. 3

Não importa quando o termo se originou, é comumente aceito que a polifarmácia é a prescrição de muitos medicamentos. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, “a polifarmácia, geralmente definida como o uso simultâneo de cinco ou mais medicamentos prescritos, é mais comum em uma população envelhecida, onde ocorrem várias condições crônicas coexistentes”. 4

O uso de prescrições múltiplas é quase sempre para tratar várias condições crônicas ao mesmo tempo. No entanto, isso causa efeitos colaterais, pode desencadear problemas de saúde adicionais e até levar à morte. Os resultados do estudo em destaque demonstram a profundidade da necessidade de desprescrição para afetar uma mudança real na saúde das pessoas.

Polifarmácia conduzindo reações adversas a medicamentos

Os dados para este estudo 5 vieram de dois médicos que fizeram revisões de prontuários de pacientes hospitalizados durante um período de um mês. Este estudo observacional prospectivo foi publicado por pesquisadores da Universidade de Liverpool e da Universidade de Bangor. Eles revisaram dados de 1.187 prontuários de pacientes internados nos hospitais universitários de Liverpool.

Os resultados foram uma atualização do estudo original publicado em 2004, que mostrou 6,5% das internações hospitalares decorrentes de reação adversa a medicamentos. 6 No presente estudo, os revisores registraram o número de internações por reação adversa a medicamentos quando os pacientes permaneceram por mais de 24 horas. As medidas de desfecho foram mortalidade, multimorbidade e polifarmácia.

Eles também estimaram o custo projetado para o Serviço Nacional de Saúde (NHS) na Inglaterra. Os revisores identificaram 218 internações desencadeadas por evento adverso a medicamento, o que indicou uma prevalência de 18,4%. 7 Destes, 90,4% das internações foram resultado direto de um evento adverso.

Nesse grupo, os pesquisadores descobriram que, em média, os pacientes com evento adverso estavam tomando mais medicamentos e apresentavam mais comorbidades do que aqueles que não tiveram reação adversa a medicamentos. Em média, aqueles com reação adversa ao medicamento estavam tomando 10,5 medicamentos versus aqueles sem reação medicamentosa que estavam tomando 7,8 medicamentos.

Os medicamentos que mais comumente produziram reações medicamentosas associadas à hospitalização incluíram inaladores de esteroides, inibidores da bomba de prótons, anti-hipertensivos, diuréticos, anticoagulantes e antiplaquetários e quimioterápicos. Dos 218 pacientes admitidos para tratamento de uma reação adversa a medicamentos, os médicos revisores acreditavam que 40,4% eram evitáveis ​​ou possivelmente evitáveis. O tempo médio de permanência desses pacientes foi de seis dias.

Os pesquisadores acreditam que esses eventos representam “um fardo significativo para os pacientes e serviços de saúde com implicações financeiras associadas”. 8 Concluíram que “reduzir a polifarmácia inadequada deve ser um objetivo principal” 9 para prevenir eventos adversos.

Rostam Osanlou, um registrador especialista em farmacologia clínica, disse: “Nosso trabalho sugere que as reações adversas a medicamentos representam um fardo significativo para os pacientes e internações hospitalares. Isso tem um grande custo associado ao NHS (mais de £ 2 bilhões por ano [US $ 2,45 bilhões]) e esforços adicionais nessa área podem melhorar o atendimento ao paciente e economizar dinheiro para o NHS”. 10

Outro problema de drogas da América

A Health Affairs chama a prescrição excessiva e a polifarmácia de “outro problema de drogas da América”. 11 De acordo com o CDC, 12 45,8% das pessoas pesquisadas de 2015 a 2016 afirmam ter usado um ou mais medicamentos prescritos nos últimos 30 dias. O CDC 13 registra número semelhante no período de 2015 a 2018, quando 48,6% disseram ter usado pelo menos um medicamento prescrito nos últimos 30 dias.

Esse percentual caiu para 24% para os que usaram três ou mais medicamentos e 12,8% para os que usaram cinco ou mais medicamentos. No entanto, um relatório do Lown Institute divulgado em abril de 2019 14 mostra que a polifarmácia atingiu proporções epidêmicas nos Estados Unidos. De acordo com seus dados: 15

  • Cinco milhões de idosos foram ao médico ou foram hospitalizados por reações a medicamentos em 2018
  • 42% dos idosos tomam cinco ou mais medicamentos prescritos
  • Houve um aumento de 200% na polifarmácia em um período de 20 anos
  • US$ 62 bilhões foram gastos em hospitalizações desnecessárias ao longo de 10 anos
  • As estimativas são de que haverá 150.000 mortes prematuras em 10 anos como resultado de eventos adversos a medicamentos

Esses números têm um impacto impressionante nos pacientes, especialmente à luz de como os medicamentos também podem reagir adversamente com o jab COVID e a produção de proteína de pico resultante no corpo. Infelizmente, embora a prescrição excessiva de medicamentos tenha causado danos generalizados, ela permanece quase invisível para muitos líderes de saúde pública, médicos e formuladores de políticas.

A idade também é um fator contribuinte. Em 2017, o Farmacêutico dos EUA 16 escreveu que as pessoas com mais de 65 anos representavam 13% da população, mas usavam 30% de todos os medicamentos prescritos. Por sua definição, a polifarmácia só é problemática “quando o motivo da medicação não é claro, quando a medicação é tomada para tratar os efeitos colaterais de outras drogas, quando a dosagem e o tempo são complicados e quando os medicamentos interagem entre si”. 17

Dados dos EUA mostram que as combinações multidrogas mais comuns são para tratar a síndrome metabólica. 18 Em 2019, os dados 19 mostraram que 83,6% dos adultos de 60 a 79 anos usavam uma ou mais prescrições, em comparação com 59,5% daqueles de 40 a 59 anos. Em agosto de 2021, o National Institutes on Aging 20 escreveu que estava lidando com o problema de tratar pessoas com múltiplas condições crônicas e ainda tentar determinar a melhor abordagem para o tratamento e melhorar a qualidade de vida.

Um estudo 21 publicado em agosto de 2021 propôs um papel ampliado para farmacêuticos no “gerenciamento de terapia medicamentosa e monitoramento de segurança” com base em seus dados que mostraram polifarmácia em 65,1% da população usando dados da Pesquisa Nacional de Assistência Médica Ambulatorial do CDC de 2009 a 2016 .

As crianças não são imunes à prescrição excessiva

Enquanto muitos dos idosos estão tomando vários medicamentos, os efeitos podem ser sentidos desde antes do nascimento dos bebês. Um estudo 22 publicado no The BMJ em 2013 descobriu que a exposição a ISRSs e inibidores não seletivos de recaptação de monoaminas (antidepressivos tricíclicos) no útero aumentava o “risco de uma criança de transtornos do espectro do autismo, particularmente sem deficiência intelectual”. 23

Em 2014, o New York Times 24 relatou que dados do CDC mostraram que 10.000 crianças com idades entre 2 e 3 anos foram medicadas para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). A medicação foi administrada fora das diretrizes estabelecidas para a população pediátrica.

Embora esses números sejam significativos, eles são ofuscados pelos dados de 2014 da Comissão de Direitos Humanos dos Cidadãos, 25 que mostraram em 2014 que centenas de milhares de crianças receberam medicamentos psiquiátricos e mais de 274.000 crianças desde o nascimento até 1 ano de idade foram incluídas nesse número. misturar. De acordo com seus números, o número de crianças de 0 a 1 ano de idade em uso desses tipos de medicamentos foi: 26

  • 249.669 em medicamentos ansiolíticos (como Xanax, Klonopin e Ativan)
  • 26.406 em antidepressivos (como Prozac, Zoloft e Paxil)
  • 1.422 em medicamentos para TDAH (como Ritalina, Adderall e Concerta)
  • 654 em antipsicóticos (como Risperdal, Seroquel e Zyprexa)

Na faixa etária de 2 a 3 anos, a Comissão descobriu que 318.997 estavam em uso de ansiolíticos, 46.102 em antidepressivos e 3.760 em antipsicóticos. Esses números chocantes desafiam a lógica. Como e por que tantas crianças e até bebês tomam medicamentos viciantes e perigosos que alteram a mente? Isso certamente é uma prescrição excessiva, mesmo no sentido mais estrito.

A Medicina Precoce Focada na Eugenia

A história da intervenção farmacêutica e da polifarmácia remonta ao início da “medicina moderna” e ao “pai” de tudo – Abraham Flexner, 27 anos, professor e teórico educacional de Louisville Kentucky. 28 O Relatório Flexner de 1910 moldou o desenvolvimento das escolas médicas e eliminou efetivamente qualquer prática que a ciência atual ou a comunidade médica não pudessem explicar. Isso incluiu a maioria das práticas de medicina tradicional.

O relatório foi publicado pela Carnegie Foundation 29 numa época em que havia 155 escolas médicas nos Estados Unidos. Flexner visitou todas em cooperação com os principais membros da American Medical Association. O relatório foi escrito para estabelecer diretrizes que sancionavam as escolas ortodoxas e condenavam as escolas médicas homeopáticas. 30

Por exemplo, 31 durante a epidemia de cólera de 1849 em Cincinnati, os homeopatas tiveram tanto sucesso que publicaram uma lista dos que foram curados e dos que morreram. Apenas 3% de sua população de pacientes morreram, enquanto entre 48% a 60% daqueles sob tratamento médico ortodoxo morreram.

Os resultados do Cincinnati Homeopatas foram tão bem-sucedidos que provavelmente foram um embaraço para os médicos tradicionais. O Relatório Flexner propôs uma reestruturação total do ensino médico, que impactou especialmente as escolas que ensinavam medicina alternativa ou que formavam médicos predominantemente negros.

Depois de usar com sucesso o Relatório Flexner para remover as práticas de medicina tradicional das escolas de medicina, John D. Rockefeller 32 garantiu um monopólio usando uma campanha de difamação para desacreditar e demonizar a homeopatia e a medicina natural. Médicos foram presos e alguns perderam suas licenças usando tratamentos que eram eficazes há décadas. Os alunos aprenderam um sistema de medicina que foi definido por um processo de prescrição de medicamentos.

Seis anos antes da Carnegie Institution divulgar o Relatório Flexner e forçar mudanças nas escolas de medicina em todo o país, eles abriram a Station for Experimental Evolution (SEE) 33 em Cold Spring Harbor, Nova York. O objetivo era estudar a hereditariedade e a evolução, uma vez que aprimorou o foco de pesquisa em eugenia.

De acordo com a definição atual do NIH, “a eugenia é uma teoria imoral e pseudocientífica que afirma ser possível aperfeiçoar pessoas e grupos através da genética”. 34 Embora a empresa afirme que encerrou sua operação de pesquisa em eugenia, o SEE acabou se fundindo para se tornar o Laboratório Cold Spring Harbor com foco no surgimento da genética molecular e na “base científica da revolução na biologia e na biotecnologia”.

Interesses Corporativos Impulsionam a Intervenção Farmacêutica

A pressão pela intervenção farmacêutica versus o uso de medicina holística que enfatiza o estilo de vida, nutrição, exercícios e intervenções no sono pode ter forrado os bolsos da elite, mas não cumpriu a promessa de uma saúde melhor. O crescimento financeiro experimentado pela indústria farmacêutica também tem sido um grande contribuinte para a polifarmácia, pois a formação de médicos tem sido altamente influenciada por doações em dólares.

Em 2005, uma pesquisa informal da NPR 35 descobriu que muitas faculdades de medicina estavam contando com financiamento de empresas farmacêuticas e outras indústrias de saúde. Quando as empresas farmacêuticas não estavam satisfeitas com o comportamento do corpo docente, elas podiam ameaçar cortar esse financiamento. Em 2018, as empresas farmacêuticas buscavam ativa e abertamente parcerias com escolas médicas e universidades. 36

A criação da Big Pharma começou após o lançamento do Flexner Report, quando Rockefeller e a Carnegie Foundation perceberam o poder por trás de monopolizar a medicina e canalizar as modalidades de tratamento para longe da fonte da condição de saúde para se concentrar apenas nos sintomas. Ao empurrar pílulas para aliviar um sintoma, eles podem criar efeitos colaterais dos medicamentos que geralmente levam a mais medicamentos prescritos.

De acordo com o Commonwealth Fund, 37 o país que deu origem à medicina moderna – nada menos que os Estados Unidos – também gasta mais per capita em medicamentos prescritos do que qualquer outro país de alta renda. O alto custo da polifarmácia é tanto financeiro quanto de qualidade de vida. Esses sinais podem mostrar que você está com medicação prescrita em excesso: 38

  • Você visita vários médicos – Você pode pensar que, com registros médicos eletrônicos, cada um dos especialistas que você visita conhece os medicamentos que está tomando. Mas isso não acontece. Você pode ser prescrito um medicamento pelo médico A e um segundo pelo médico B para diminuir os efeitos colaterais do primeiro.
  • Você desenvolve uma nova condição de saúde – Às vezes, essas condições são o resultado de interações medicamentosas ou uma reação adversa a medicamentos que não é reconhecida. Isso pode incluir sintomas físicos e mentais, como problemas de equilíbrio ou habilidades motoras, fadiga, ansiedade ou ganho ou perda inesperada de peso.
  • Você está em um grupo de alto risco – Pessoas com maior risco têm vários problemas de saúde e têm mais de 65 anos.
  • Você tem acesso a bons cuidados de saúde — Não é incomum que pessoas com um bom seguro consultem vários médicos que desconhecem todos os seus medicamentos prescritos.
  • Você tem dificuldade em acompanhar as doses dos medicamentos – Quando você está tomando muitos medicamentos, é difícil lembrar o esquema de dosagem.

Você pode tomar medidas para reduzir o número de medicamentos que você ou um ente querido pode estar tomando e, assim, reduzir o potencial de uma reação adversa ao medicamento. Comece fazendo uma lista de suas condições de saúde atuais e todos os medicamentos que você está tomando, incluindo medicamentos de venda livre.

Reveja esta lista com o seu prestador de cuidados primários pelo menos uma vez por ano e antes de receber alta de um hospital ou centro de reabilitação.

Embora você possa pensar que isso seria uma prática padrão, não é. Em um comentário no Medscape, o Dr. Mark Williams escreve sobre seu paciente “Allison” que foi internado no hospital por estado mental alterado, provavelmente relacionado à polifarmácia, e recebeu alta para cuidados de longo prazo com “43 medicamentos prescritos e um número quase igual de medicamentos de venda livre (OTC)”. 39

Considere criar um gráfico com uma lista dos medicamentos que você está tomando, quem os prescreveu e quando, por que você os está tomando e quaisquer efeitos colaterais dos medicamentos que possa estar sentindo. Também é importante usar uma farmácia para todos os seus medicamentos prescritos. O farmacêutico pode determinar rapidamente se existem interações medicamentosas esperadas entre os medicamentos que podem ser prescritos por vários médicos.

Cada vez que um novo medicamento for prescrito, leia o folheto e verifique os recursos on-line quanto aos efeitos colaterais esperados. A conclusão é que você pode não precisar de todos os medicamentos prescritos para gerenciar suas condições de saúde.

A prescrição excessiva leva os idosos a uma espiral descendente de efeitos colaterais crescentes e piora da saúde. É necessária uma abordagem holística para abordar os princípios-chave da boa saúde e criar um bem-estar real, em vez de tentar encobrir os sintomas com mais pílulas.

Dr. Mercola

Fontes e referências:

Publicado em

Como saber se você está com medicamentos prescritos em excesso

Outro nome para prescrição excessiva de medicamentos é polifarmácia. A questão está aumentando à medida que a Big Pharma continua a desenvolver medicamentos prescritos na esperança de aumentar a expectativa de vida sem abordar os problemas subjacentes das doenças crônicas que afetam a população. A polifarmácia pode ser pensada como o uso de vários medicamentos ao mesmo tempo por uma pessoa.

Embora o termo seja comumente usado, não há uma única definição para polifarmácia. 1 O termo parece estar em uso há mais de 100 anos, de acordo com um artigo que afirma que “foi usado há mais de um século e meio para se referir a questões relacionadas ao consumo de múltiplas drogas e uso excessivo de drogas”. 2 De acordo com uma revisão sistemática e BMC Geriatrics: 3

“A definição de polifarmácia mais comumente relatada foi a definição numérica de cinco ou mais medicamentos por dia, com definições variando de dois ou mais a 11 ou mais medicamentos”.

Embora não haja consenso sobre o número de medicamentos, é comumente aceito que a polifarmácia é a prescrição de muitos medicamentos. O uso concomitante de múltiplas prescrições é quase sempre para tratar várias condições crônicas ao mesmo tempo. No entanto, isso causa efeitos colaterais, pode desencadear problemas de saúde adicionais e até causar a morte.

Os idosos estão em maior risco

A polifarmácia é mais comum em idosos que apresentam vários fatores de risco e condições crônicas de saúde que podem levar à prescrição excessiva. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, 46 em cada 10 adultos nos EUA têm pelo menos uma condição crônica de saúde e 4 em cada 10 têm duas ou mais.

De acordo com o National Council on Aging, 5 80% dos adultos com mais de 65 anos têm pelo menos uma condição crônica de saúde e 68% têm duas ou mais. Os 10 mais comuns são:

Pressão alta58%
Colesterol alto47%
Artrite31%
Doença cardíaca coronária29%
Diabetes27%
Doença renal crônica18%
Insuficiência cardíaca14%
Depressão14%
Doença de Alzheimer e demência11%
Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)11%

Os médicos têm várias ferramentas à sua disposição para avaliar se seus pacientes estão recebendo medicamentos prescritos em excesso, incluindo Beers, START (ferramenta de triagem para alertar para o tratamento correto), STOPP (ferramenta de triagem de prescrições de idosos) e o Índice de Adequação de Medicamentos. 6

Um dos fatores de risco mais significativos associados à polifarmácia é o aumento do potencial de os pacientes experimentarem eventos adversos de medicamentos, incluindo a morte. Um artigo relatou que “pacientes ambulatoriais que tomavam cinco ou mais medicamentos tinham um risco 88% maior de sofrer um EAM em comparação com aqueles que tomavam menos medicamentos”. 7 Residentes de lares de idosos que tomavam nove ou mais medicamentos tinham duas vezes mais chances de ter um evento adverso medicamentoso.

De acordo com o National Institute on Aging, 8 o risco de polifarmácia aumenta em pacientes que têm duas ou mais doenças crônicas, e adultos com 65 anos ou mais usam mais medicamentos prescritos do que outras faixas etárias. Um relatório do CDC 9 em 2019 descobriu que 22,4% dos adultos de 40 a 79 anos nos EUA usavam pelo menos cinco medicamentos prescritos. Os tipos mais comuns foram medicamentos hipolipemiantes, inibidores da ECA e antidepressivos.

Outra pesquisa de rastreamento de saúde em 2019 10 relatou que 51% das pessoas de 30 a 49 anos e 38% de 18 a 29 anos estavam tomando medicamentos prescritos. O número de adultos que tomam vários medicamentos aumentou radicalmente à medida que os participantes da pesquisa envelheceram. Em adultos com 65 anos ou mais, 54% relataram tomar quatro ou mais medicamentos por dia, em comparação com 13% em adultos de 30 a 49 anos.

HCP Live relatou sobre a apresentação do Dr. Aubrey Knight antes da Assembléia Científica da AAFP de 2010, na qual ele advertiu o público que até prova em contrário, qualquer sintoma em idosos poderia ser um efeito colateral de um medicamento, “um medicamento é um veneno com um efeito colateral desejável ” e aconselhou que os médicos “considerem a medicação como um possível problema, e não apenas como a solução”. 11

A polifarmácia não é o único tipo de prescrição excessiva

Um estudo publicado no The BMJ em 2013 12 descobriu que “a exposição in utero a ISRSs e inibidores não seletivos de recaptação de monoaminas (antidepressivos tricíclicos) foi associada a um risco aumentado de transtornos do espectro do autismo, particularmente sem deficiência intelectual” na prole.

Em 2014, o The New York Times informou 13 que os dados apresentados pelo CDC mostravam que 10.000 crianças de 2 ou 3 anos estavam sendo medicadas para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. Esses medicamentos foram administrados fora das diretrizes estabelecidas para a população pediátrica. O relatório também mostrou que as crianças em maior risco foram cobertas pelo Medicaid.

Embora esses números sejam significativos, eles são ofuscados pelos dados divulgados em 2014 pela Comissão de Direitos Humanos dos Cidadãos, 14 que mostraram que centenas de milhares de crianças receberam medicamentos psiquiátricos e mais de 274.000 crianças desde o nascimento até 1 ano de idade foram incluídas nessa mistura . De acordo com seus números, o número de crianças de 0 a 1 ano de idade usando esses medicamentos foi: 15

  • 249.669 em medicamentos ansiolíticos (como Xanax, Klonopin e Ativan)
  • 26.406 em antidepressivos (como Prozac, Zoloft e Paxil)
  • 1.422 em medicamentos para TDAH (como Ritalina, Adderall e Concerta)
  • 654 em antipsicóticos (como Risperdal, Seroquel e Zyprexa)

Na faixa etária de 2 a 3 anos, a comissão descobriu que 318.997 estavam em uso de ansiolíticos, 46.102 em antidepressivos e 3.760 em antipsicóticos. Esses números chocantes desafiam a lógica. Como e por que tantas crianças e até bebês tomam medicamentos viciantes e perigosos que alteram a mente? Isso certamente é uma prescrição excessiva, mesmo no sentido mais estrito!

Embora as taxas de prescrição tenham diminuído ligeiramente em 2017, 16 um novo problema surgiu, com médicos prescrevendo antipsicóticos para crianças para fins off-label não aprovados especificamente pelo FDA. Então, com as taxas de transtornos mentais em adultos de 17 anos e crianças de 18 anos aumentando dramaticamente durante a pandemia, as prescrições de medicamentos psiquiátricos em crianças começaram a aumentar novamente – e desta vez em nível de polifarmácia.

Um estudo publicado no Nordic Journal of Psychiatry em março de 2022 19 observou que não apenas o uso de antipsicóticos em crianças estava aumentando, mas que a polifarmácia – prescrição de vários medicamentos psicóticos – para crianças está ocorrendo agora. Pesquisadores disseram:

“… a polifarmácia ocorreu em 44,9% dos novos usuários de antipsicóticos, sendo mais frequente nas meninas (55,5%) do que nos meninos (44,5%). As duas classes de psicofármacos concomitantes mais frequentes foram os antidepressivos (66,2%) e os psicoestimulantes/atomoxetina (30,8%). Adolescentes de 13 a 15 e 16 a 17 anos e meninas apresentaram risco aumentado de polifarmácia durante o tratamento antipsicótico.

O uso de psicoestimulantes/atomoxetina ou antidepressivos antes do início do tratamento antipsicótico foi fortemente associado à polifarmácia durante o tratamento antipsicótico.”

Os autores do estudo acrescentaram que esta é uma “tendência preocupante” e que os prescritores precisam “avaliar cuidadosamente a eficácia da polifarmácia psicotrópica em crianças e adolescentes”. Concordo.

Até os medicamentos de venda livre têm consequências

Os medicamentos de venda livre (MVL) são aqueles que você pode comprar na loja sem receita médica. Você encontrará centenas de preparações frias, antiácidos, analgésicos e medicamentos para alívio de alergias que às vezes podem causar eventos adversos desagradáveis. Os efeitos colaterais comuns podem incluir náusea, tontura, fadiga e sangramento no trato digestivo.

Você pode ter interações medicamentosas com medicamentos MVL da mesma forma que com medicamentos prescritos. Os medicamentos MVL também podem interagir com seus medicamentos prescritos ou sua comida.

Assim, ao considerar o número de medicamentos prescritos que está tomando, não se esqueça de considerar os medicamentos de venda livre que você usa rotineiramente. Um dos perigos ocultos da polifarmácia são as interações químicas que ocorrem no corpo quando os medicamentos são misturados.

Outro problema é o número de vezes que um medicamento é prescrito para tratar os efeitos colaterais de outro. Isso ficou conhecido como uma “cascata de prescrição”. 20 Considere se você ou um ente querido está usando medicamentos MVL para neutralizar os efeitos colaterais dos medicamentos prescritos.

Como você pode saber se está tomando muitos medicamentos?

De acordo com o Commonwealth Fund, 21 pessoas nos EUA gastam mais per capita em medicamentos prescritos do que em outros países de alta renda.

Embora este artigo se concentre no custo e não no número de prescrições, o custo por si só seria um motivo para reavaliar quais medicamentos você está tomando e por quê. Dessa forma, você não está apenas potencialmente economizando algum dinheiro se eliminar um ou mais medicamentos, mas também verifica se está supermedicado. Considere os seguintes sinais que podem mostrar que você está prescrevendo medicamentos em excesso. 22

Você sempre visita vários médicos — À medida que mais registros médicos são manti-dos eletronicamente, você pode pensar que os consultórios médicos se comunicam sobre o seu caso. No entanto, isso não acontece. Se você consultar um gastroenterolo-gista para problemas estomacais e um reumatologista para sua artrite, um médico não sabe o que o outro médico receitou. Você pode acabar consultando seu médico de cuidados primários para cuidar dos efeitos colaterais ou das interações medicamentosas das prescrições que recebeu dos outros dois especialistas – e acabar com mais uma receita para diminuir os efeitos colaterais dos outros.
Uma nova condição de saúde se desenvolve – Se você recebeu medicação prescrita em excesso, pode começar a desenvolver novas condições e sintomas de saúde. Estes podem ser resultado de interações medicamentosas ou eventos adversos a medicamentos que não são reconhecidos. Eles podem incluir sintomas físicos ou mentais, como fadiga, dores e dores gerais, problemas de equilíbrio e habilidades motoras e ganho ou perda de peso inesperados. Você pode notar confusão ou memória prejudicada, problemas de concentração, atraso na tomada de decisões ou incapacidade de pensar racionalmente.
Você está em um grupo de alto risco para prescrição excessiva – As pessoas com maior risco de prescrição excessiva de medicamentos incluem aquelas com várias condições crônicas de saúde, pessoas com mais de 65 anos e mulheres. De acordo com a Canadian Deprescribe Network, as mulheres correm maior risco porque têm uma expectativa de vida mais longa e sua fisiologia aumenta o risco de eventos adversos a medicamentos. 23
Você tem acesso a bons cuidados de saúde – Curiosamente, pessoas com bons seguros correm maior risco de polifarmácia. Não é incomum que pessoas nessa posição consultem vários médicos que desconhecem os medicamentos prescritos.
Você tem problemas para acompanhar sua medicação – Quando você está tomando muitos medicamentos prescritos, pode ser difícil lembrar o esquema de dosagem e acompanhar a frequência e o horário. Isso pode ser um sinal de que você está tomando muitos medicamentos e deve revisar sua lista atual com seu médico de cuidados primários.
Pressão financeira — Medicamentos prescritos podem ser caros. Um sinal potencial de que você pode estar tomando mais medicamentos do que o necessário é a pressão financeira adicional em seu orçamento.

Assuma o controle do seu armário de medicamentos

Você pode tomar várias medidas fáceis para ajudar a reduzir o número de medicamentos que você ou um ente querido está tomando, reduzindo assim o potencial de um evento adverso de medicamento.

•Faça uma lista de medicamentos — É útil começar com uma lista dos medicamentos e medicamentos de venda livre que você está tomando constantemente. Este é um bom ponto de partida para você e para revisar com seu médico, que pode não conhecer todos os medicamentos prescritos por outros especialistas. 24

É uma boa ideia fazer isso com seu médico de cuidados primários pelo menos uma vez por ano. Essa revisão de medicamentos também é importante após a alta do hospital ou da clínica de reabilitação, pois não é incomum que tenham sido prescritos mais medicamentos enquanto você está internado.

Considere criar um gráfico de seus medicamentos para usar durante sua revisão de medicamentos com seu médico de cuidados primários. O gráfico pode ter uma lista dos medicamentos que você está tomando, o motivo pelo qual você os está tomando, quem os prescreveu, quando foram iniciados e os efeitos colaterais que você pode estar sentindo. Isso ajuda seu médico a ver o quadro geral rapidamente, sem fazer várias perguntas que podem consumir rapidamente seu tempo de consulta.

Isso também ajuda você a conhecer seus medicamentos, por que você os está tomando e como eles podem estar afetando você. Antes de tomar qualquer medicamento MVL entre o MVL e qualquer suplemento ou medicamento prescrito que você possa estar tomando.

Leve a lista com você para cada um dos seus compromissos com diferentes especialistas. 25 Isso mantém todos os seus profissionais de saúde atualizados com seus tratamentos, suplementos nutricionais, medicamentos prescritos e medicamentos de venda livre.

•Use uma farmácia para todos os medicamentos prescritos – Isso permite que o farmacêutico verifique rapidamente se há alguma interação medicamentosa entre os medicamentos prescritos por diferentes médicos e responda às suas perguntas sobre medicamentos e suplementos MVL.

•Preste atenção especial cada vez que um novo medicamento for prescrito — Leia o rótulo e verifique os recursos online. Se você encontrar informações preocupantes, converse com seu farmacêutico e seu médico. Pode haver um medicamento diferente que pode ser usado, ou você pode usar outras estratégias para resolver seu problema de saúde.

A conclusão é que você pode não precisar de todos os medicamentos prescritos para gerenciar suas condições de saúde. A prescrição excessiva leva os idosos a uma espiral descendente de efeitos colaterais crescentes e piora da saúde. É necessária uma abordagem holística para abordar os princípios-chave da boa saúde e criar um bem-estar real, em vez de tentar encobrir os sintomas com mais pílulas.

Como apenas um exemplo, em um estudo 26 com idosos deprimidos, 80% experimentaram uma redução significativa nos sintomas após fazer treinamento de força por 10 semanas. Isso fez com que os pesquisadores concluíssem que o exercício era “um antidepressivo eficaz em idosos deprimidos, além de melhorar a força, o moral e a qualidade de vida”. 27

Não existe pílula mágica que corrija os sintomas, remova a doença e restaure o vigor. No entanto, existem escolhas de estilo de vida que você pode fazer para alcançar seus objetivos.

Considere começar com estratégias que o levem a uma saúde melhor, incluindo uma quantidade adequada de sono de qualidade, incorporando jejum intermitente, fazendo escolhas alimentares com baixo teor de carboidratos e incorporando gorduras de alta qualidade de carne e laticínios cultivados de forma orgânica e sustentável.

Dr. Mercola

Fontes: